Protocolo de Vigilancia Específica de La Salud Del Trabajador
Protocolo de Vigilancia Específica de La Salud Del Trabajador
Protocolo de Vigilancia Específica de La Salud Del Trabajador
Política
POLÍTICA
Acción para
la mejora Organización
continua
Planificación
Evaluación
y aplicación
DISEÑO Y EJECUCIÓN
ESTUDIO GABINETE
-Fuentes de exposición,
ESTUDIO GABINETE conceptos , control
-Información de ambiental, biológico,
empresa: actividades, -EO asociadas con la
ESTUDIO GABINETE
procesos, materia actividad a la que se
-Revisión del sector: prima, productos, dedica la empresa
¿alto riesgo? AT, EP, organización,
procesos, riesgos
contratistas, flujos,
-Análisis de legislación divisiones, áreas,
aplicable dptos., puestos
Tabla Oficial de Actividades Económicas, CIIU-Rev4, 2014.l INEI
Clasificador Nacional de Ocupaciones, 2015. INEI
DISEÑO Y EJECUCIÓN Sexto:
Quinto: -Identifica
susceptibilidad
Cuarto: -Identifica de daño
posibles efectos
-Visita de en la salud.
reconocimiento -Definir órganos
y actualiza
Tercero:
riesgos diana
Segundo:
-Define
Primero: población
-Valora exposición, expuesta al FR.
-Solicita y analiza medidas
documentación preventivas
Búsqueda de información
Ej.: Toxicology Data Network (Toxnet), Haz‐Map , Chemical Carcinogenesis Research Information System
Décimo:
DISEÑO Y EJECUCIÓN
Noveno: -Diseñar HCL o
formulario de
-Desarrolla examen/encuesta.
Octavo: criterios -Debe permitir
diagnósticos, estudios
Sétimo: criterios de epidemiológicos,
Elabora Matriz de aptitud y de
Exámenes incluye historia de
acción según los
Identifica Médicos resultados. vida y laboral
instrumentos de Ocupacionales
vigilancia
PREPARAR UNA GUÍA DE
VIGILANCIA ESPECÍFICA
Búsqueda de información:
Ej.: Toxicology Data Network (Toxnet), Haz‐Map , Chemical Carcinogenesis Research Information System
PUESTO DE PUESTO DE VIGILANCIA VIGILANCIA VIGILANCIA
CTIVIDAD PELIGRO/FR
ACTIVIDAD PELIGRO/FR RIESGO ACTIVIDAD RIESGO PELIGRO/FR ÓRGANO DIANA ÓRGANORIESGO DIANA
INSTRUMENTO INSTRUMENTO ÓR
TRABAJO TRABAJO ESPECÍFICA ESPECÍFICA ESPECÍFICA
ar la
Mecánico Ambiente de trabajo
Realizar la Exposición
Ambiente a ruido
de trabajo Exposición
Mecánico a ruido
Realizar la Ambiente
VE POR EXP de Atrabajo
VE Exposición
POR EXP Aa ruido VE POR EXP A
AUDICIÓN AUDICIÓN
AUDIOMETRÍA AUDIOMETRÍA AUD
ación
Cerrador con ruido > a 84 dBcon
calibración A Hipoacusia inducida
ruido > a 84 Cerrador por ruido,
dB A Hipoacusia sordera porcon
inducida
calibración ruido, sordera
ruido
RUIDO > a 84 dBRUIDO
A Hipoacusia inducida por ruido, sordera RUIDO
EX DÉRMICO, EX EX DÉRMICO, EX
ar el Realizar el Contacto directo de aceite
Contacto y directo
grasa
Realizar el con
de aceite y grasa con
VE POR VE Contacto
POR directo de aceite y grasa con VE POR
Mecánico Manipulación de Manipulación deMecánico Manipulación de PIEL, SISTEMA PIEL, SISTEMA
NEUROLÓGICO, TEST
NEUROLÓGICO, TEST PIEL
enimiento mantenimiento piel piel mantenimiento EXPOSICIÓN A piel
EXPOSICIÓN A EXPOSICIÓN A
Cerrador lubricantes lubricantes Cerrador lubricantes NERVIOSO NERVIOSO
NEUROPISCOSENSOMÉT NEUROPISCOSENSOMÉT NER
ral general Irritación dérmica, dermatitis
Irritación por contacto
dérmica,
general dermatitis por contacto
SOLVENTES Irritación dérmica, dermatitis por contacto SOLVENTES
SOLVENTES
RICO RICO
EX DÉRMICO, EX EX DÉRMICO, EX
ar el Realizar el Contacto directo de aceite
Contacto y directo
grasa
Realizar el con
de aceite y grasa con
VE POR VE Contacto
POR directo de aceite y grasa con VE POR
Mecánico Manipulación de Manipulación deMecánico Manipulación de PIEL, SISTEMA PIEL, SISTEMA
NEUROLÓGICO, TEST
NEUROLÓGICO, TEST PIEL
enimiento mantenimiento ojos ojos mantenimiento EXPOSICIÓN A ojos
EXPOSICIÓN A EXPOSICIÓN A
Cerrador lubricantes lubricantes Cerrador lubricantes NERVIOSO NERVIOSO
NEUROPISCOSENSOMÉT NEUROPISCOSENSOMÉT NER
ral general Irritación ocular, conjuntiv itis.
Irritación ocular, conjuntiv
general itis.
SOLVENTES Irritación ocular, conjuntiv itis.
SOLVENTES SOLVENTES
RICO RICO
SELECCIÓNYY
SELECCIÓN
SELECCIÓN Y
Sistemas
Sistemas VENTAS
VENT AS MANTENIMIENT
MANT ENIMIENTO
O INUST
INUSTRIAL
RIAL
CLASIFICACION
CLASIFICACION
CLASIFICACION
MATRIZ DE
de
Asistente de
de
Autoclavista
Clasificacion
Asistente de
Autoclavista
Clasificacion
Facturación
Selección yy
Facturación
Electricista
EVALUACIONESMÉDICAS
EVALUACIONES MÉDICASSOLICITADAS
SOLICITADAS
Electricista
Calderista
Calderista
Comercial
Comercial
Comercial
Comercial
Comercial
Comercial
Asistente
Sistemas
Sistemas
Asistente
Cerrador
Ejecutiva
Mecánico
Mecánico
Sistemas
Sistemas
Cerrador
Ejecutiva
Mecánico
Mecánico
Selección
de
Jefe de
mtto
mtto
de mtto
de mtto
Chofer
Chofer
PROTOCOLOS
Asistente
Op dede
Asistente
EMO
Jefe
Jefe
Jefe
Op
de
de
DE
Ocupacional
Ocupacional
ExamenMédico
Examen Médico(Ficha
(FichaHCO,
HCO,Examen
Examen
Examen
Examen
Clínico
Clínico
físico),FV,
físico), FV,Screening
Screeningoftalmológico,
oftalmológico, SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI
Ex.Respiratorio,
Ex. Respiratorio, Ex.
Ex.Neurológico
Neurológico
VIGILANCIA ExamenPsicológico
Examen Psicológicobásico
básico SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI
GrupoyyFactor
Grupo FactorSanguíneo
Sanguíneo(*)
(*) SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI
Complementarios
Complementarios
ESPECÍFICA Biometría
Biometría SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI
Generales
Generales
Exámenes
Exámenes
PerfilLipídico
Perfil Lipídico SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI
Glucosaen
Glucosa ensangre
sangre SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI
ExamenCompleto
Examen Completode deOrina
Orina SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI
V.E.POR
V.E. POREXPOSICIÓN
EXPOSICIÓNRUIDO
RUIDO Audiometría
Audiometría NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI
SI
V.E.POR
V.E. POREXPOSICIÓN
EXPOSICIÓNAA
Examenmúsculo
Examen músculoesquelético
esquelético SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI
SI
Especiales
Complementarios Especiales
RIESGO MÚS
RIESGO MÚSESQUELÉT
ESQUELÉTICO
ICO
V.E.POR
V.E. POREXPOSICIÓN
EXPOSICIÓNAA Examendérmico:
Examen dérmico:piel
pielyy
NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI NO
NO SI
SI
SI
QUÍMICOSDE
QUÍMICOS DECONT
CONTACT
ACTO
O mucosas
mucosas
Exámenes Complementarios
V.E. POR
V.E. POREXPOSICIÓN
EXPOSICIÓNAA Radiografíade
Radiografía detórax
tórax NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI NO
NO SI
SI
SI
QUÍMICOSINHALABLES
QUÍMICOS INHALABLES Espirometría
Espirometría NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI NO
NO SI
SI
SI
V.E.POR
V.E. POREXPOSICIÓN
EXPOSICIÓNAA Monitoreobiológico
Monitoreo biológicode
demetales
metales
NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO SI
SI NO
NO SI
SI SI
SI NO
NO NO
NO
NO
HUMOSDE
HUMOS DESOLDADURA
SOLDADURA ensangre
en sangre
V.E.TRABAJO
V.E.T RABAJO EN
ENALT
ALTURA
URA TTest
estde
dealtura
alturaestructural
estructural>1.8m
>1.8m NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI NO
NO NO
NO
NO
Exámenes
TTest
estfatiga,
fatiga,somnolencia,
somnolencia,estrés
estrés NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO NO
NO NO NO
NO NO
NO NO
NO SI
SI NO
NO
NO
V.E.AACONDUCT
V.E. CONDUCTOR/
OR/CHOFER
CHOFER TTest
estPsicosensometrico
Psicosensometrico NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO NO
NO NO NO
NO NO
NO NO
NO SI
SI NO
NO
NO
Electrocardiograma
Electrocardiograma NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO NO
NO NO NO
NO NO
NO NO
NO SI
SI NO
NO
NO
Ejemplos:
Factores de riesgo por perfiles laborales
Factores de riesgo por perfiles laborales
Factores de riesgo por perfiles laborales
El protocolo de vigilancia de la salud es un plan
preciso y detallado de actuaciones para la
vigilancia individual de la salud en relación con
un factor de riesgo laboral al que están
expuestos los trabajadores.
Su elaboración es responsabilidad del MINSA.
“Los exámenes médicos deben ser realizados respetando lo dispuesto en los
Documentos Técnicos de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores expedidos
por el Ministerio de Salud”. (*) Artículo 101 del DS N° 005-2012-TR modificado por
el DS N° 006-2014-TR.
La VST se debe desarrollar en el marco de las definiciones, criterios y
principios generales de la vigilancia de la salud de los trabajadores
expuestos a riesgos laborales establecidos en la normativa vigente, y en el
ámbito de aplicación definido para la actividad y los profesionales
sanitarios de los SSST.
“Los exámenes médicos deben ser realizados respetando lo dispuesto en
los Documentos Técnicos de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
expedidos por el Ministerio de Salud”. (*) Artículo 101 del DS N° 005-2012-
TR modificado por el DS N° 006-2014-TR.
Para su elaboración el punto de partida son los riesgos y daños definidos.
Aplica para los riesgos para los que existe un Protocolo de vigilancia
sanitaria, en caso de no existir protocolo se recomienda la adopción de otras
herramientas existentes.
Un protocolo aplicado a partir de una rigurosa
evaluación de riesgos, dirigido a una población
diana perfectamente definida, y específico para un
factor de riesgo concreto, es una herramienta
fundamental en vigilancia de la salud.
ACTIVIDAD 2:
En tu grupo y de acuerdo al factor de riesgo sobre el que
desarrollará su Protocolo de Vigilancia Específica, señala
cuáles serán tus criterios de aplicación.
Puedes revisar los modelos en los PVE que se encuentran
subidos en el banner.
¿Con qué periodicidad?: frecuencia
de aplicación.
ACTIVIDAD 3:
Lectura y Análisis: Guía para la vigilancia de la salud de los
trabajadores del Sector Agrario. Pág. 54-56 .3. Periodicidad de la
vigilancia de la salud.
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Madrid.
http://publicacionesoficiales.boe.es/
La periodicidad no tiene porqué ajustarse a intervalos
regulares; depende de la historia natural de la enfermedad, de
las condiciones de exposición y de las características
personales y estado biológico del trabajador.
La Vigilancia Sanitaria Específica establece esta la historia
natural de la enfermedad y condiciones de exposición. El
médico del trabajo debe fijar la periodicidad uniendo el tercer
factor: las características personales y estado biológico del
trabajador.
6.4.3. El Médico Ocupacional toma en cuenta las siguientes clases
¿Con qué periodicidad?: de evaluaciones médico ocupacionales según el caso.
La periodicidad de la evaluación será determinada por el Médico
frecuencia de Ocupacional, se realizará de acuerdo con el tipo, magnitud y
aplicación. frecuencia de exposición a cada factor de riesgo, así como al
estado de salud del trabajador, por lo menos una vez al año.
RM N°312-2011-MINSA
Se determinará mediante:
a. la edad,
b. la valoración del riesgo del puesto de trabajo en IPER (severidad,
probabilidad: trivial, tolerable, moderado, importante e intolerable)
c. los resultados de la vigilancia de la salud,
d. la aptitud,
e. la existencia de una norma que establezca periodicidad mínima.
PRERIODICIDAD
a. Valoración de la Edad
EDAD PUNTUACIÓN
• < 18 AÑOS 1
• 18 - 45 AÑOS 0
• > 45 AÑOS 1
b. Valoración del Nivel de riesgo PRERIODICIDAD
PROBABILIDAD NIVEL DE RIESGO
ÍNDICE
SEVERIDAD
PERSONAS PROCEDIMIENTOS EXPOSICIÓN AL
EXPUESTAS EXISTENTES
CAPACITACIÓN
RIESGO
(Consecuencia) GRADO PUNTAJE
leve dolor de cabeza, malestar general, etc alta siempre o casi siempre
hipoacusia, asma, trastornos músculo-
Moderado (M) grave esqueléticos, dermatitis
media en algunas ocasiones
Valoración en relación
Valoración Clínica
c/trabajo
¿Cumple criterio de no
DAÑO NO LABORAL
exposición?
sí no
sí
sí
Recursos disponibles
(humanos, técnicos, Normativa vigente
financieros) que pueden aplicable tanto a nivel
condicionar la realización general como específico.
de las actividades de VS.
TAREA FINAL:
Como trabajo grupal han de desarrollar dos protocolos de
vigilancia específica de acuerdo a la matriz de exámenes
elaborada.
1. Elaboración de anamnesis.(b)
a)Protocolos médicos elaborados en
base a la información del impacto 2. Elaboración de la HCO según
de factores fx, qx, bx, psx, ergx y metodologías consensuadas.(a, b)
1.2 Vigilar la seguridad en la salud de las 3. Examen clínico general y regional.(b)
salud de personas.
trabajadores en 4. Dx presuntivo realizado en relación
b)Los diagnósticos probables de ERT.. c/anamnesis y ex. físico. (a,b)
relación al
entorno laboral, c)El análisis estadístico de 5. Plan de trabajo incluyendo: estudios de
información médica de trabajadores laboratorio, de imágenes, interconsultas y
acorde a
normas d)Los factores del medio ambiente de procedimientos a realizar en función del
vigentes y a trabajo y prácticas de trabajo que diagnóstico presuntivo, propuesto al
evidencias puedan afectar la salud de paciente o persona responsable. (a,b)
científicas trabajadores (incluye instalaciones 6. Estudios de apoyo al diagnóstico:
sanitarias, comedores y
laboratorio, imágenes, interconsultas y
alojamientos) son vigilados por
procedimientos considerados en el Plan
inspección y observación.
de trabajo, solicitados
7. Resultados de los estudios de apoyo al
a)Protocolos médicos elaborados
diagnóstico: laboratorio, imágenes, interconsultas
en base a información del
y procedimientos del plan de trabajo
impacto de factores fx, qx, bx,
psx, ergx y seguridad en la salud 8. Dx probable en función de anamnesis, HC,
1.2 Vigilar la examen clínico y resultados de los estudios de
de las personas.
salud de apoyo al diagnóstico. (a,b)
trabajadores en b)Diagnósticos probables de ERT.. 9. Registro en la historia clínica
relación al c)Análisis estadístico de
información médica de 10. Indicación de referencia.
entorno laboral,
trabajadores 11. Análisis de datos para obtener frecuencias y
acorde a normas
tendencias de patologías. (c,e)
vigentes y a d)Los factores del medio ambiente
evidencias de trabajo y prácticas de trabajo 12. Actividades preventivo-promocionales para
que puedan afectar la salud de reducir la prevalencia de las enfermedades
científicas
los trabajadores (incluye profesionales y comunes en el centro de trabajo.
actuales. instalaciones sanitarias, 13. Esquemas de inmunización laboral nacional e
comedor, alojamiento) son internacional. (d)
vigilados por inspección y
14. Condición de salubridad de instalaciones
observación.
sanitarias, comedores, alojamientos