Anexo #01: Denominación de Reglas de Consistencia
Anexo #01: Denominación de Reglas de Consistencia
Anexo #01: Denominación de Reglas de Consistencia
Mujeres en edad
902 Atención Preconcepcional 18 a 45a F
reproductiva
903 Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor 60 a màs años 60 a 120 a A
904 Atención Integral de Salud del Joven y Adulto 18 - 59 años 18 a 59 a A
Instrucción de Higiene Oral y Asesoría
911 nutricional para el control de enfermedades Todas las Edades 0 días 120a A
dentales
050 Atención inmediata del recién nacido normal 0 días 2d A
Internamiento del RN con patología no RN menor de 29
051 0 días 28d A
quirurgica
Internamiento con intervención quirúrgica del días
052 0 días 28d A
RN
054 Atención de parto vaginal 9a 60a F
09 a 60 años
055 Cesárea 9a 60a F
Consulta externa por profesionales no médicos
906 0 días 120a A
ni odontólogos
056 Consulta externa 0 días 120a A
057 Obturación y curación dental simple 0 días 120a A
058 Obturación y curación dental compuesta 0 días 120a A
059 Extracción dental (exodoncia) 0 días 120a A
Atención extramural urbana y periurbana (Visita
060 0 días 120a A
domiciliaria)
075 Atención extramural rural (Visita domiciliaria) 0 días 120a A
061 Atención en tópico 0 días 120a A
062 Atención por emergencia Todas las Edades 0 días 120a A
063 Atención por emergencia con observación 0 días 120a A
064 Intervención medico-quirúrgica ambulatoria 0 días 120a A
R Internamiento en EESS sin intervención
065 29 días 120a A
E quirúrgica
Internamiento con intervención quirúrgica
C 066 29 días 120a A
menor
Internamiento con intervención quirúrgica
U 067 29 días 120a A
mayor
P
E
R
A
T
I
V
R
E
C
U
P Internamiento con Estancia en la Unidad de
068 0 días 120a A
E Cuidados Intensivos (UCI)
069 Transfusión sanguínea o hemoderivados 0 días 120a A
R
A 070 Atención odontológica especializada 0 días 120a A
T Tratamiento profilactico a niños expuestos al Menores de 12
I 027 0 días 12 meses A
VIH meses
V
053 Tratamiento de VIH-SIDA (0-19a) 0-19 Años 0 días 19a A
A Tratamiento de ITS en adolescentes, adultos y
074 10 años a más 10a 120a A
adultos mayores
S01 (****) Complementario Todas las Edades 0 días 120a A
Tratamiento profiláctico para gestante positiva
026 Gestante 9a 60a F
a prueba rápida/ELISA VIH
071 Apoyo al diagnóstico Todas las Edades 0 días 120a A
Intrautero (desde
las 28 semanas
112 Sepelio para Óbito fetal (Muerte Intraútero) 9a** 60 años** F
de edad
PRESTACI
gestacional)
ON
ADMINISTR
ATIVA
RN (Nacimiento
116 Sepelio para Recién Nacidos 0 días 28 días A
hasta de 28 días)
De 29 dias hasta
113 Sepelio para Niñas/os 29d 11a A
11 Años
* SÍ: El campo DEBE ser marcado/llenado; NO: El campo NO debe ser marcado/llenado; OPCIONAL: El campo PUEDE ser marcado/llenado de corresponder
PARA EL CASO DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS:
EDAD = (FECHA DE INGRESO) - (FECHA DE NACIMIENTO).
Ejm: Si un niño nació el 03 de febrero del 2009 e ingresó el 05 de febrero del 2009, su edad será de 02 días.
POR TANTO; PARA HOSPITALIZADOS, LA EDAD ESTARÁ SUPEDITADA A LA EDAD AL INGRESO DEL PACIENTE DADO POR LA FÓRMULA ANTERIOR
DE INTERNAMIENTO DE RECIÉN NACIDO C/ O s/ INTERV. QX (válido hasta los 28 días de vida) VS EL CÓDIGO PRESTACIONAL DE INTERNAMIENTO E
OPERATIVIZACIÓN DEL TÉRMINO "EDAD MÁXIMA":
Para el caso de AÑOS, por ejemplo si edad maxima es 3 años, considerar a todos los niños menores de 4 años. Lo mismo para todos los casos en que la edad
Para el caso de MESES, por ejemplo si edad maxima es 12 meses, considerar a todos los niños menores de 13 meses. Lo mismo para todos los casos en que
Para el caso de DIAS, por ejemplo si edad maxima es 28 Dìas, considerar a todos los niños menores de 29 días. Lo mismo para todos los casos en que la edad
OPERATIVIZACIÓN DEL TÉRMINO "EDAD MINIMA" EN EL CASO DE RANGOS:
Para el caso que una prestación tenga un rango de Edad Mínima: 5 años y Edad Máxima: 10 años, se debe considerar de la siguiente manera: sera desde may
(*) Al Plan de cobertura NRUS, y SIS Independiente (RJ 111-2015/SIS) se aplican las mismas reglas del Regimen Subsidiado.
(**)
(****)Cuando
Cuandolos datos
este que van
servicio en el formato
se registre son losdel
en el marco dePlan
la madre (Caso de
Mas Salud, óbito fetal).
el régimen o componente debe considerar 1 y 2
La condición obstétrica de Gestante (G) o Puérpera (P), sólo se activa cuando el sexo es femenino para todos los servicios.
NSISTENCIA Nº 01
ESTACIONES CON HOSPITALIZACIÓN, REGIMEN/COMPONENTE Y LA CONSIDERACIÓN DE SI ES GESTANTE O
RPERA.
no contemplados en la norma; evita riesgos financieros.
REGIMEN/
HOSPITALIZ
No Gestante COMPONENTE (***):
ACION GESTANTE PUERPERA
ni Puerpera Subsidiado = "1" ACCIÓN
(SI: S; NO: (S/N) (S/N)
(S/N) Semisubsidiado/
N)
Semicontributivo (*)= "2
N N N S 1-2
N N N S 1-2
N N N S 1-2
N N N S 1-2
N N N S 1-2
N N N S 1-2
N N N S 1-2
N N N S 1-2
N N N S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S N N 1-2
N N S N 1-2
N S N N 1-2
N N N S 1-2
N N S S 1-2
N S N N 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N N S S 1-2
N N N S 1-2
N N N S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N N N S 1-2
S N N S 1-2
S N N S 1-2
S S N N 1-2
S S N N 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2 Habilita, de acuerdo a
N S S S 1-2 los códigos de
prestación, los
N S S S 1-2 campos para registro
N S S S 1-2 de edad, sexo,
N S S S 1-2 hospitalización,
gestante, puérpera, no
N S S S 1-2
gestante y no
N S S S 1-2 puerpera, zona de
N S S S 1-2 afiliación y
S S S S 1-2 régimen/componente.
No permite grabar si
S S S S 1-2
sobrepasa el rango de
S S S S 1-2 edad
puerpera, zona de
afiliación y
régimen/componente.
No permite grabar si
sobrepasa el rango de
edad
S S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N N N S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1
N S S N 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1
S S S N 1-2
N S S S 1-2
N S S N 1-2
N N N S 1-2
N S S S 1-2
N S S S 1-2
er marcado/llenado de corresponder el caso pero también puede ser dejado en blanco de NO corresponder.
ADO POR LA FÓRMULA ANTERIOR . TENER ESTO EN CUENTA AL MOMENTO DE USAR EL CÓDIGO PRESTACIONAL
TACIONAL DE INTERNAMIENTO EN EESS C/ O S/ INTERV. QX. (válido a partir de los 29 días de vida).
a siguiente manera: sera desde mayor o igual a 5 años hasta menor de 11 años.
do.
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 04
OBJETIVO: Habillita campos de destino del asegurado adecuados a la prestación
DENOMINACION: al momento
DESTINO de digitación, evitando
DEL ASEGURADO
momento de la digitación mejorando la calidad de la información.
TIPO DE COD.
ALTA
PRESTACIONES
PRESTACION PREST.
R
E
C
U
059 Extracción dental (exodoncia) X
R 060 Atención extramural urbana y perurbana (Visita domiciliaria)
E 061 Atención en tópico X
C 062 Atención por emergencia X
U 063 Atención por emergencia con observación X
P 064 Intervención médico-quirúrgica ambulatoria X
E
065 Internamiento en EESS sin intervención quirúrgica X
R
A 066 Internamiento con intervención quirúrgica menor X
T 067 Internamiento con intervención quirúrgica mayor X
I Internamientocon Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos
068 X
V (UCI)
O 069 Transfusión sanguínea o hemoderivados X
070 Atención odontológica especializada X
071 Apoyo al diagnóstico (*)
074 Tratamiento de ITS en adolescentes, adultos y adultos mayores X
075 Atención extramural rural (Visita domiciliaria)
901 Apoyo al Tratamiento X
906 Consulta externa por profesionales no médicos ni odontólogos X
907 Atención por Telesalud
908 Atención domiciliaria
909 Teleorientación
910 Telemonitoreo con prescripción y entrega de medicamentos
S01 Complementario X
200 Atención de rehabilitación X
REHABILITACION
900 Protesis dental removible X
111 Asignación por Alimentación
112 Sepelio para Óbito fetal (Muerte Intraútero)
PRESTACIONES 113 Sepelio para Niñas/os
ADMINISTRATIVAS 114 Sepelio para Adolescentes y Adultos
116 Sepelio para Recién Nacidos
117 Traslado de Emergencia
Leyenda:
El destino del Inscrito/Asegurado se debe registrar con un aspa (X).
Para los casos de corte administrativo se consignará el numero de corte administrativo de acuerdo a lo indicado en la RJ 107-2
(*) La aplicación de esta regla en el código 071 cuando tenga la marca de "TELESALUD" no registrará destino del asegurado.
ENCIA Nº 04
mento de digitación, evitando su registro; optimiza la calidad del registro en el
DEL ASEGURADO
a calidad de la información.
DESTINO DEL ASEGURADO
(Destinos Posibles)
REFERIDO
CONTRARREFER
ADMINISTRATIV
HOSPITALIZADO
DIAGNÓSTICO
FALLECIDO
EMERGENCIA
CONSULTA
APOYO AL
CITADO
CORTE
EXTERNA
O (**)
ACCIÓN
IDO
X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X
X X X X X Habilita
X X X X los
X X X campos
del ítem
X X X
"Destino
X X X del
X X X X Asegurado
X X X X " en los
X X X X que es
X X X X posible
X X X registrar el
destino del
X X X
asegurado
X X X de una
X X X prestación
X X X .
X X X
X X X X
X X X
X X X
X X X
X X X
X X X
X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X
X X X X
X X X X
Habilita,
según
código de
X X X X
X X X X X X X Habilita,
X X X X X X X según
X X X X X X X código de
X X X X X X X prestación
X X X X X X X , los
campos
X X X X X X X del ítem
X X X X X X X "Destino
X X X X X X X del
Asegurado
X X X X X X " en los
X X X X que es
X X X posible
registrar el
X X X X X destino del
asegurado
de una
X X prestación
.
X X X X
X
X
X X X X
X X X X X
X X X X
do a lo indicado en la RJ 107-2015/SIS.
istrará destino del asegurado.
REGLA DE C
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGÚN CONDICIONES EXCLUYENTES, D
CODIGO DE PRESTACIÓN
001, 007, 002, 056, 906, 118, 119, 050, 051, 052 , 064, 065,
066, 067 , 068
001, 007, 002, 056, 906, 118, 119, 050, 051, 052 , 064, 065,
066, 067 , 068
001, 007, 002, 056, 118, 119, 906, 050, 051, 052, 064, 065,
066, 067 , 068
001, 118, 119, 002, 005, 009, 010
009, 001, 002, 005, 010, 017, 018, 019, 020, 021, 023, 024,
074, 050, 051, 052, 054, 055, 056, 062, 063, 064, 065, 066,
067, 068, 070, 007, 008, 013, 016, 900, 901, 902, 903, 904,
906, 118, 119, 022
903
904
017, 902, 903 , 904
054
054, 055
001, 002, 028, 016, 005, 007, 008, 056, 050, 051, 052, 060,
068, 075, 061, 906
001, 002, 016, , 005, 007, 008, 009, 056, 060, 075, 061, 906,
118 , 119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 060, 075, 061, 906, 118 ,
119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 060, 075, 061, 906, 118 ,
119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 018, 118, 119, 060, 075,
061, 903, 904, 902, 906, 017
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 060, 075, 061, 906, 118,
119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017, 022, 056, 060, 075, 061,
906, 118 , 119
001, 002, 016, 007, 050, 051, 052,056, 060, 068, 075, 061,
906
005, 008, 017, 056, 118, 119, 060, 075, 061, 903, 904, 902,
906
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 060, 075, 061, 906
001, 002, 016, 005, 007, 056, 060, 075, 061, 906, 118 , 119
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005, 007, 008, 016, 018, 906,
060, 075, 061,118, 119
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005, 007, 008, 016, 018, 060,
075, 061, 903, 904, 902, 906
056, 009, 017, 018, 060, 075, 061, 904, 902, 906
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 060, 075, 061, 906, 118 ,
119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017, 056, 060, 075, 061, 903,
904, 902, 906, 118 , 119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017, 056, 060, 075, 061, 903,
904, 902, 906, 118 , 119
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 009, 010, 017, 060, 075,
061, 903, 904, 902, 906,118 , 119
001, 005, 008, 056, 010, 017, 060, 075, 061, 902, 904, 906,
018, 119
CODIGO DE PRESTACIÓN
009, 001, 002, 005, 010, 017, 018, 019,020,021, 023, 024,
074, 050, 051, 052, 054, 055, 056, 062, 063, 064, 065, 066,
067, 068, 070, 007, 008, 011, 013, 016, 900, 901, 902, 903,
904, 906, 118, 119, 911
001, 002, 005, 007, 008, 009, 011, 013, 016, 017, 020,050,
051, 052, 056, 062, 010, 018, 023, 024, 074, 054, 055, 063,
064, 065, 066, 067, 068, 070,900,901, 019, 021, 902, 903,
904, 906, 118, 119, 911
009, 001, 002, 005, 010, 017, 018, 019, 020,021, 023, 024,
074, 050, 051, 052, 054, 055, 056, 062, 063, 064, 065, 066,
067, 068, 070, 007, 008, 013, 016, 900, 901, 902, 903, 904,
906
009, 001, 002, 005, 010, 017, 018, 019, 020,021, 023, 024,
074, 050, 051, 052, 054, 055, 056, 062, 063, 064, 065, 066,
067, 068, 070, 007, 008, 011, 013, 016, 900, 901, 902, 903,
906, 904
111
CODIGO DE PRESTACIÓN
009
009, 062, 063, 064, 056, 065, 066, 067, 068, 011, 013, 906,
111, 017, 019, 020, 021, 022, 024,
026,053,057,058,059,060,061, 069,070,071,074,
075,200,900,901, S01, 904, 911
054, 055
009, 010, 054, 055, 056, 906
050, 051, 052, 068
001, 002,118, 119
050, 051, 052, 068
050, 051, 052, 068
010
CODIGO DE PRESTACIÓN
009, 010, 017, 018, 023, 024, 011, 013, 074, 052, 054, 055,
056, 062, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 070, 021, 901, 900,
902, 903, 904, 906, 911
CODIGO DE PRESTACIÓN
***Grupo de Riesgo Vacuna HVB (Hepatitis Viral B)
Grupo de Riesgo Vacuna HVB (Hepatitis Viral B): 0 =: No tiene; 1: Trabajadores de Salud; 2: Trabajadores
Drogodependientes.
(1) Condición excluyente: Indica que necesariamente se debe marcar "SI" o "NO" en las actividades preve
(*) Para el caso de que no se perciba la altura uterina se consignará como valor "0"
**TA: Test abreviado
*** No será considerado dentro del grupo de Actividades Preventivas. Se permitirá su registro en un camp
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 05
CIONES SEGÚN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS MÍNIMOS Y MÁXIMOS EN AC
ventivas realizadas en prestaciones específicas según norma; optimiza la calidad del registro en el moment
EEDP/TEPSI/TA** 400 SI NO
PATOLOGIC
Tamizaje de Salud Mental 407 NORMAL
O
: No tiene; 1: Trabajadores de Salud; 2: Trabajadores Sexuales; 3: HSH; 4: Privados de Libertad; 5: FFAA; 6: PNP; 7
se debe marcar "SI" o "NO" en las actividades preventivas señaladas cuando se registran los códigos especificado
a se consignará como valor "0"
Homologacion Tipo de
de c+odigos formato ACCIÓN
312
Tipo de
HOMOLOG
formato
118
119 Habilita, según código de prestación,
el ítem de las actividades preventivas.
Entero
No permite grabar si el valor
123 sobrepasa el rango asignado.
208-007
318
Tipo de
HOMOLOG
formato
decimal o
entero
entero
entero
Tipo de
HOMOLOG
formato
Habilita, según código de prestación,
207 el ítem de las actividades preventivas.
No permite grabar si el valor
sobrepasa el rango asignado.
entero
Tipo de
HOMOLOG
formato
entero
/entero
entero
ódigos especificados.
REGLA DE CONSISTENCIA N° 6:
TOPES MAXIMOS POR UNIDAD DE MEDIDA DE MEDICAMENTOS
OBJETIVO: Establecer topes de registro de medicamentos considerando hospitalizados, no hospitalizad
riesgos financieros.
UNIDAD DE MEDIDA MAXIMO
MINIMO NO
FORMA HOSPITALIZA
DESCRIPCION HOSPITALIZA
TERAPEUTICA DOS (2)
DOS
BARRA Barra 0 2 4
AER-INH Aerosol para inhalacion 0 4 8
AER-TOP Aerosol para aplicación topica 0 2 4
CAP Capsula 0 180 90
CAP_LM Capsula low motion 0 30 90
CHAMP Medicamento en Champu 0 1 1
COLUT Colutorio 0 2 4
0 2(9) 5
CRM Crema para aplicación topica
0 6 5
CRE_VAG Crema vaginal 0 2 2
CRM_O Crema oftalmica 0 2 4
ELIX Elixir 0 1 1
EMUL Emulsiones 0 2 4
ENEMA Enema 0 6 10
ESPUM Espuma 0 2 4
FCO Frasco 0 4 6
GAS Gas comprimido, gas liquido 0 9999999(3) 9999999(3)
GEL Gel 0 2(11) 5
IMPLA Implante 0 1 1
0 50 100
Solución para inyección, suspensión para inyeccion,
polvo para suspension inyectable, polvo para
INY solucion inyectable, polvo liofilizado para solucion 0 100 100 (8)
inyectable, emulsión para inyección, concentrado
para infusión intravenosa.
0 400 400
JABON Jabon barra 0 10 10
JABON LIQUIDO Jabon Liquido 0 10 4
JALEA Jalea 0 1 4
0 4 6
JBE Jarabe
0 16 16
KIT Kit 0 2 2
LIQ Liquido, gas liquido 0 9999999(3) 9999999(3)
LIQ - INH Liquido para inhalación 0 1 2
LOC Loción 0 2 4
ML Mililitro 0 100 200
OVU Ovulos 0 20 20
PARCHE Parche 0 5 4
POM Pomada 0 2 5
POT Pote 0 1 2
SB1 Sobre multimicronutriente 0 90 90
SOB Sobre 0 10 10
SOL NBZ Solución para nebulizacion 0 1 2
SOL REC Solucion rectal 0 6 4
0 2 2
SOL_OFT Solución oftalmologica
0 10 2
SOL OTI Solución otica 0 2 2
SPR Spray para aplicación topica 0 2 4
SUPOS Supositorio 0 28 10
SUS Suspensión 0 4 6
SUS REC Suspensión rectal 0 4 10
0 2 2
SUS_OFT Suspensión oftalmica
0 10 2
0 120 120
TAB (4) Tableta
0 370 120
Excepción 2 (2): En el caso de hospitalizados, esta regla NO aplica para los códigos de prestación 065 ó 067 ó 068 ó (054 ó 055 con CPT 99291), cuyo to
gas, liquido y Lts (oxígeno) cuyo Tope es 9 999 999(**).
Excepción 3 (3): En el caso del oxígeno, el cálculo del tope máximo se hará multiplicando 43200 por los días de hospitalización (fecha de egreso menos fe
validado en la Regla de Consistencia Nº 9.
Excepcion 5(5) : Para el Listado de medicamentos e insumos que deben emplear "unidades de consumo" en lugar de "unidades de compra" remitido por l
hospitalizados" y de hasta 9999 para hospitalizados". Excepto : para la FF liquido y gas.
Excepcion 6 (6): Para los códigos SISMED 27552 ó 27553 ó 33293 ó 38862 ó 38864 ó 38866, sólo nivel III permitir el registro hasta 30 Unidades.
Para los códigos SISMED 38861 ó 38863 ó 38865, sólo nivel III permitir el registro hasta 10 Unidades.
Para los códigos SISMED 38867, sólo nivel III permitir el registro hasta 06 Unidades.
Excepcion 7(7): Para los códigos SISMED 11824, 11825, 19879, 21012, 21013, 21014, 21072, 21073, 21853, 21854, 21855, 21856, 21857, 27618, 31512
N188 y N189) permitir el registro hasta 124 unidades. Aplica únicamente para el II y III nivel sin población adscrita.
Excepcion 8(8): Tope de 160 para SISMED 04900 MORFINA CLORHIDRATO de 10 mg.
Excepción 9(9): En pacientes no hospitalizados con diagnóstico CIE-10: L400, L401,L404,L405, L408, L409, para quienes el tope máximo puede ser de 04
atención de medicamentos que se encuentran en el PNUME.
Excepción 10 (10): Para el código SISMED 20575, permitir el registro hasta 90 unidades. Aplica en el I, II y III nivel de atención.
Excepción 11 (11): En pacientes no hospitalizados del Instituto Nacional de Rehabilitación con diagnóstico CIE-10: N319, T093, G958, I63, I61, I60, I638,
unidades.
Excepción 4 (***); En el caso de los Hospitales Instituto Nacional de Salud mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi, Hospital Victor Larco herrer
de Salud del Niño Breña, en el código prestacional 056 y 901, para las presentación de tabletas (TAB), se permitirán el ingreso de los medicamen
PRESENTACION: TAB
IPRESS
CODIGO SISMED NOMBRE MINIMO MAXIMO AUTORIZADA
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II
III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I
II
III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I
II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III No dejar
grabar si
I, II, III sobrepasa el
I, II, III tope máximo
I, II, III
I, II, III
I, II, III
tope máximo
I, II, III
I, II, III
I, II
III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II
III
I, II
III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II
III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
I, II, III
SA
ó 055 con CPT 99291), cuyo tope máximo es de hasta 3 dígitos (999). Excepto para
ación (fecha de egreso menos fecha de ingreso). Tope 9 999 999(**) está siendo
dades de compra" remitido por la GNF, se establece topes de hasta 999 para los "no
55, 21856, 21857, 27618, 31512, 21858 y 23633 vinculados a los DX N18 ( N180,
ción.
T093, G958, I63, I61, I60, I638, I639, I633, S063, permitir el registro hasta 24
i, Hospital Victor Larco herrera y Hospital Hermilio Valdizan y Instituto Nacional
n el ingreso de los medicamentos y Dx de Salud Mental según cuadro adjunto:
SI
SI
SI
SI
SI
F1X.X, F2X.X, F3X.X, F6X.X, F7X.X,
F8X.X, F9X.X SI
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
F0X.X, F1X.X, F3X.X, F4X.X, F5X.X,
SI
F9X.X
NO
NO
SI No dejar
F2X.X, F3X.X SI grabar si
F3X.X SI sobrepasa el
maximo
F1X.X, F2X.X, F3X.X, F5X.X, F6X.X,
NO
F8X.X G40.X
F1X.X, F2X.X, F3X.X, F4X.X, F5X.X,
SI
F6X.X, F8X.X G40.X
F3X.X, G40.X SI
F2X.X, F3X.X, G40.X SI
F2X.X, F3X.X, F4X.X, G40.X SI
SI
SI
SI
F1X.X, F2X.X, F3X.X, F4X.X, F5X.X,
F6X.X, F7X.X, F8X.X, F9X.X, G40.X SI
SI
SI
NO
FOX.X
NO
SI
F9X.X
NO
F1X.X NO
F0X.X-F9X.X SI
24 Tecnico en informática NO NO
Nota (*): Sólo para problemas de lenguaje o aprendizaje Guia de rehabilitación
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 09:
DENOMINACION: PRESTACIONES EN LAS QUE SE PUEDE BRINDAR OXÍGENO (CÓDIGO SISMED: 08140) Y USA
(EQUIPOS, LÍNEAS, VENOCLISIS) PARA LAS BOMBAS DE INFUSIÓN (CÓDIGOS SIS)
OBJETIVO: Establecer topes de registro de oxígeno y accesorios de bomba de infusión; reduce riesgos financieros.
(**) Para el código prestacional de consulta externa "056", sólo aplica para prestaciones del tercer nivel y segundo nivel sin po
cuales se registre el diagnóstico CIE 10 - Z51.2, que corresponde a "otra quimioterapia" y al menos un diagnóstico adicional.
(****) Para el caso de Atención domiciliaria del III nivel y II nivel, el tope máximo de oxígeno no aplica en las prestaciones que
diagnósticos CIE-10: Z71.8 (Otras consultas específicas) y al menos un diagnóstico CIE 10 que motiva la atención. Cuyo tope
000 Litros.
(*****) En caso se registre en estos código prestacionals el CPT 99291 "Atención Paciente-Día UCI", aplicarán los topes establ
prestacional 068. En estos casos, el FUA necesariamente debe consignar más de 1 diagnóstico CIE-10.
GO SISMED: 08140) Y USAR ACCESORIOS
SIÓN (CÓDIGOS SIS)
MÁXIMO
30
30
30
1
X (**)
2
No dejar grabar si
30 sobrepasa el tope
máximo.
30
30
30
30
300
OBJETIVO: Obliga el registro nacional de especialidad en casos según correponda; optimizar la calidad de la informac
CÓD ESPECIALIDAD
3 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
4 OFTALMOLOGÍA
5 CIRUGÍA GENERAL
6 NEUROLOGÍA
7 ANESTESIOLOGÍA
8 PEDIATRÍA
9 DERMATOLOGÍA
10 ENDOCRINOLOGÍA
12 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA/TRAUMATOLOGÍA
13 OTORRINOLARINGOLOGÍA
14 CARDIOLOGÍA
15 NEUMOLOGÍA
16 GASTROENTEROLOGÍA
17 ONCOLOGÍA MÉDICA /MEDICINA ONCOLÓGICA
18 NEFROLOGÍA
19 UROLOGÍA
20 NEONATOLOGÍA
21 REUMATOLOGÍA
22 HEMATOLOGÍA CLÍNICA
INFECTOLOGÍA (MEDICINA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
23 TROPICALES/INFECTOLOGÍA/ ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
TROPICALES/MEDICINA DE INFECTOLOGÍA)
24 ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN EN SALUD/ADMINISTRACIÓN DE SALUD
25 ANATOMÍA PATOLÓGICA
26 ANATOMÍA PATOLÓGICA ONCOLÓGICA
27 ANESTESIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
28 ANESTESIOLOGÍA OBSTÉTRICA
29 CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA
CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO/CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO Y MAXILO
30
FACIAL
31 CIRUGÍA DE MANO
32 CIRUGÍA ONCOLÓGICA/CIRUGÍA GENERAL ONCOLÓGICA
33 CIRUGÍA ONCOLÓGICA ABDOMINAL
CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE CABEZA Y CUELLO/CIRUGÍA DE CABEZA Y
34
CUELLO ONCOLÓGICA
35 CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE MAMAS, TEJIDOS BLANDOS Y PIEL
36 CIRUGÍA PEDIÁTRICA
37 CIRUGÍA PLÁSTICA/CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA
38 CIRUGÍA TORÁCICA Y CARDIOVASCULAR
39 CUIDADOS INTENSIVOS EN PEDIATRÍA
40 DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
41 ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA
42 GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA
43 GENÉTICA MÉDICA/GENÉTICA
44 GERIATRÍA
45 GESTIÓN EN SALUD/MEDICINA INTEGRAL Y GESTIÓN EN SALUD
46 GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA
47 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DE LA NIÑA Y ADOLESCENTE
48 HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
49 INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA
50 INMUNOLOGÍA Y ALERGIA
51 INMUNOREUMATOLOGÍA
52 MEDICINA DEL ADOLESCENTE/ADOLESCENTOLOGÍA
53 MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
54 MEDICINA DE REHABILITACIÓN/MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
55 MEDICINA DEL DEPORTE
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA/MEDICINA FAMILIAR/MEDICINA
56
GENERAL INTEGRAL - FAMILIAR
57 MEDICINA FORENSE
58 MEDICINA LEGAL
59 MEDICINA INTENSIVA
60 MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA
61 MEDICINA INTERNA
62 MEDICINA NUCLEAR
63 MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE/SALUD OCUPACIONAL
64 NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA
65 NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA
66 NEUROCIRUGÍA
67 NEUROCIRUGÍA PEDIÁTRICA
68 NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
69 OFTALMOLOGÍA ONCOLÓGICA
70 OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA Y ESTRABISMO
71 ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
72 PATOLOGÍA CLÍNICA
73 PATOLOGÍA ONCOLÓGICA
74 PEDIATRÍA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
75 PSIQUIATRÍA
76 PSIQUIATRÍA DE ADICCIONES
77 PSIQUIATRÍA DE NIÑOS Y ADOLESCENTES/PSIQUIATRÍA INFANTIL
78 RADIOLOGÍA
79 RADIOTERAPIA
80 UROLOGÍA ONCOLÓGICA
81 UROLOGÍA PEDIÁTRICA
82 CIRUGÍA BUCAL MÁXILO FACIAL
83 CARIELOGÍA Y ENDODONCIA
84 MEDICINA Y PATOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA
85 ODONTOPEDIATRÍA
86 ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR
87 PERIODONCIA
88 RADIOLOGÍA BUCAL Y MÁXILO FACIAL
89 REHABILITACIÓN ORAL
90 SALUD PÚBLICA ESTOMATOLÓGICA
91 ODONTOLOGÍA FORENSE
92 ESTOMATOLOGÍA DE PACIENTES ESPECIALES
Nota: En caso de los médicos que cuentan con especialidad, se deberá consignar la especialidad, el número de Registro Naci
defecto, marcar la opción “Egresado” ,según RJ. 015-2021/SIS que aprueba la DA 001-2021-SIS/GREP - V.01, para lo cual de
catálogo de profesionales del SIS alimentados por la IPRESS.
ISTENCIA Nº 10
S Y NECESIDAD DE CONTAR CON RNE
TIPO DE RESPONSABLE DE
RNE Acción
ATENCIÓN
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ No dejar grabar sin
el RNE en caso de
MÉDICO SÍ
registrar alguna de
MÉDICO SÍ las especialidades
MÉDICO SÍ para los
MÉDICO SÍ responsables de
atención
MÉDICO SÍ señalados.
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
MÉDICO SÍ
No dejar grabar sin
MÉDICO SÍ el RNE en caso
MÉDICO SÍ de registrar alguna
MÉDICO SÍ de las
MÉDICO SÍ especialidades
ODONTÓLOGO SÍ para los
ODONTÓLOGO SÍ responsables de
ODONTÓLOGO SÍ atención
señalados.
ODONTÓLOGO SÍ
ODONTÓLOGO SÍ
ODONTÓLOGO SÍ
ODONTÓLOGO SÍ
ODONTÓLOGO SÍ
ODONTÓLOGO SÍ
ODONTÓLOGO SÍ
ODONTÓLOGO SÍ
ar la especialidad, el número de Registro Nacional de Especialista o en su
DA 001-2021-SIS/GREP - V.01, para lo cual deberán utilizar la información de
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 12:
DENOMINACIÓN:
OBJETIVO: Condiciona el registro de las prestaciones alPRESTACION CON MEDICAMENTOS
registro de medicamentos, insumos,Y/O APOYO
apoyo AL DIAGNÓS
al diagnóstico o
norma; optimiza la calidad de la atención de salud que se brinda a los asegurados.
COD. PREST. PRESTACIÓN
Si falta X
Si falta X
Si falta X
Si falta X
Si falta X
Si falta X
Si falta X
Si faltan ambos X X
Si faltan ambos X X
Si falta alguno X X
Si falta X
Si falta alguno X X
Si falta alguno X X
Si faltan ambos X X
Si falta X
Si falta X
Si falta X
Si faltan ambos X X
Si falta X
Si falta X
Si falta alguno X X
Si falta X
Si falta ambos X X
Si falta ambos X X
Si faltan ambos X X
Si faltan ambos X X
Si faltan ambos X X
Si falta alguno X X
Si falta alguno X X
Si falta X N
Si faltan ambos X X U
Si falta X E
I
Si falta X V
G
Si falta X A
U
Si falta X A
Si falta X L
Si falta X
Si falta X
Si falta
Si falta X
POBLACIONES DEFINIDAS) + otro diagnóstico CIE 10 que motiva la atención de
os en caso no presenten medicamentos ni procedimientos consumidos.
ambos.
6, aplicaba consumo de medicamentos e insumos, por tanto la observación era si
stico, por lo tanto cambia a si falta.
(***) El tope será de 2, siempre y cuando existe un registro hasta un máximo de 7 días antes de la fecha establecida. (A efectos de registro excepcional de la IP
(****) El tope será de 1 en las IPRESS del II y III nivel de atención sin población adscrita.
Edad cumplida: Se refiere a la fecha de cumpleaños
Año calendario: Ultima atención del año
Año fiscal: Enero a diciembre
Embarazo: a)Para calcular la fecha de la primera atención de la gestante. Atención de CPN con código prestacionale 009 y/o marca G en los diferentes servicios en el año.
El periodo de puerperio abarca hasta los 42 dias post parto
Nota: Las observaciones se darán acorde a los periodos abierto o cerrado: Si es periodo abierto, las FUAS deberá de ordenarse cronológicamente y observar la más reciente q
de ser periodo cerrado y ordenando cronológicamente, ésta no excede el tope, no debe rechazar el FUA, debiendo marcarse el FUA de periodo cerrado que excede el tope.
En el caso de existir una o más prestaciones en el mismo día en el mismo establecimiento se debe se observar ambas FUA.
Parto o FPP: b)Los criterios para calcular la última fecha de atención de parto o cesárea. La atención en los servicios de 054 ó 055 o los CPT de 59510, 59514, 59525, 59515, 5
59618 y los CPT 59400, 59510 en II y III nivel de atención en el año. Agregar a ello la marca “P” de puerpera en los diferentes servicios (en caso no se atienda, registre o digite
aplicativos).
CIA Nº 13
ASEGURADO EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
norma; optimiza la calidad de la atención de salud que se
Nacimiento
Año calendario
Desde la ultima fecha de atención de parto
ó cesarea
Desde la ultima fecha de atención de parto
ó cesarea
Edad cumplida (mes de nacimiento)
Año calendario
No permite el
Edad cumplida (mes de nacimiento)
ingreso del
Edad cumplida (mes de nacimiento) FUA cuando
supera los
topes
Edad cumplida (mes de nacimiento)
establecidos
Edad cumplida (mes de nacimiento)
Año calendario
Año calendario
Año calendario
Año calendario
Año calendario
Año calendario
Año calendario
Año calendario
SI", según regla de consistencia N° 5
lo).
berá de ordenarse cronológicamente y observar la más reciente que supera el tope. En caso
biendo marcarse el FUA de periodo cerrado que excede el tope.
ar ambas FUA.
rvicios de 054 ó 055 o los CPT de 59510, 59514, 59525, 59515, 59620, 59622, 59610,
en los diferentes servicios (en caso no se atienda, registre o digite el parto en los
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN CÓDIGOS PRESTACIONALES PR
OBJETIVO: Obliga el registro de actividades preventivas en las prestaciones de salud según norma; optimiza la calid
los asegurados y permite el seguimiento de la población vulnerable.
Cuadro Nº 1 PRESTACIONES DEL RECIEN NACIDO
PRESTACION
* En caso de desabastecimiento de alguna de las vacunas se deberá registrar con el CIE 10 Z754 (PROBLEMAS RELACIONA
ASISTENCIALES NO DISPONIBLES O INACCESIBLES), para la exclusión de la obligatoriedad de las vacunas
Cuadro Nº 2: ACTIVIDADES ATENCIÓN PRE NATAL Y PARTO
PRESTACION
Atención prenatal
(009)
017, 019, 020, 911, 021, 022, 024, 053, 056, 057, 058, 059, 060, 061, 062, 063,
064, 069, 070, 071, 074, 075, 200, 900, 901, S01, 904, 906, 065, 066, 067, 068,
111, 065, 067, 068
3
Atencion Prenatal (009)
1
Cuadro Nº 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCE
PRESTACIONALES ASOCIADOS
PRESTACION ACTIVIDADES PREVENTIVAS
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4
años (001),
Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9
años (118) y
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12
años (119)
Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo
nutricional y desnutrición (005).
PESO (**), TALLA (**)
Atención Integral del adolescente (017)
Atención prenatal (009)
Atención Preconcepcional (902)
Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
Atención del puerperio normal (010)
PROFESIONAL DE
PRESTACION
ATENCIÓN
Consulta Externa (056)
MEDICO
(*) Los criterios son:
Se tomarán todas las prestaciones hasta el último parto (atención con prestación “054 – Atención de parto vaginal” o “055 –
El límite de prestaciones históricas son de 11 meses hacia atrás (periodo máximo para un embarazo)
(**) EXCEPCIÓN: No considerar este criterio para las atenciones que tengan la "marca TELESALUD".
(***) Solo aplica para las atenciones del I nivel de atención
GLA DE CONSISTENCIA Nº 14
PREVENTIVAS EN CÓDIGOS PRESTACIONALES PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
restaciones de salud según norma; optimiza la calidad de la atención de salud que se brinda a
ble.
VACUNAS ACCIÓN
Vacuna DT Adultos
No dejar grabar si se excede el tope de dosis de
vacunas por asegurada a lo largo del embarazo.
Vacuna dTpa
Consejeria Integral,
(**), PAB (**), PRESION ARTERIAL (**)
OBJETIVO: Evita el ingreso de las prestaciones según el nivel y tipo de atención; optimiza la calidad del registro y el
prestacional
En el II nivel sin población adscrita y III nivel de atención se aperturará el tipo de atención "Ambulatorio" en los sig
casos:
a. Para los códigos prestacionales 056, 061 y 071, si registra el diagnóstico Z09.8 (Examen de Seguimiento cons
Excepción otro tratamiento por otras afecciones) + otro diagnóstico CIE 10 que motiva la atención de seguimiento.
(**) b. Para el código prestacional 071 en tamizaje neonatal, si registra el CPT 36416 "Colección de sangre capilar (E
talón u oreja), debe registrar los diagnósticos CIE 10: Z098 + Z138 Examen de Pesquisa Especial para otras enfe
trastornos específicos".
c. Para los servicios 056, 071, 906 y 901 que tengan la "marca TELESALUD".
El campo N° de hoja de referencia sólo deberá grabar cuando se registre los 6 dígitos numerales
Precisión
En II nivel con población adscrita se permite la atención ambulatoria de los código prestacionals 056, 061 y 071.
LEYENDA
AMBULATORIO A S: Es válido
REFERENCIA R Está cerrado
EMERGENCIA E
CIÓN
III NIVEL
ACCIÓN
R E
S
S S
S S
S S
S S
S
S S
S S
Habilitar
los
casilleros
marcados
cuando se
S S
digite el
código de
prestación.
los
casilleros
marcados
cuando se
digite el
S S código de
prestación.
S S
S S
S S
S S
S S
S S
S S
S S
S S
S S
S S
S S
S S
S S
en de Seguimiento consecutivo a
e seguimiento.
ión de sangre capilar (Ejm. dedo,
Especial para otras enfermedades y
merales
cionals 056, 061 y 071.
REGLA DE CONSISTENCIA N° 17:
DENOMINACIÓN: FUAS DUPLICADAS
OBJETIVO: Evita la duplicidad del registro de prestaciones; permite la identificación de un registro único de
prestación; optimiza el control prestacional; reduce riesgo financiero
DESCRIPCIÓN ACCIÓN
NÚMERO DE FUA YA DIGITADO EN EL SISTEMA No dejar grabar duplicado al sistema.
Nota:
1. En caso de existir FUAS duplicados en el mismo envío en el mismo periodo de producción, no se permitirá el ingreso de ningún FUA.
2. Las IPRESS deben solicitar autorización al SIS de la cantidad de FUAS a imprimir para el año e informar las series de FUAS que aún le
quedan con números de lote de años previos al vigente
REGLA DE CONSISTENCIA N° 20
DENOMINACION: PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN REGISTRAR EN ATENCION BRINDADA
OBJETIVO: Evita el registro de procedimientos según perfil profesional; optimiza la calidad de atención del
Médico
Enfermera, Tec.
Enfermería, Téc.
Auxiliar
Médico
59409 Parto vaginal solamente (con o sin episiotomía y/o fórceps); Obstetra/Obstetriz
Enfermera, Tec.
Enfermería, Téc.
Auxiliar
Médico; Enfermera
99401.05 Consejería en atención temprana del desarrollo Obstetra; Psicólogo;
Téc. Enf; Aux. Enf.
CONSISTENCIA N° 20
TRAR EN ATENCION BRINDADA POR PROFESIONALES DE SALUD (FUA)
CODIGO DE
ACCIÓN OBSERVACION
PROFESIONAL
3
3
3
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 No dejar grabar la
1 atención con el
procedimiento
1
indicado, brindada por
1 otro profesional
atención con el
procedimiento
indicado, brindada por
otro profesional
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
N° DIAS(**)
ID_RC NIVEL EESS
(plazo para digitación)
1 I 90
2 II 90
3 III 30
Nota: Únicamente en los casos que la GREP solicite a OGTI la no aplicación de esta regla, OGTi deberá marcar las FUAS solicitados.
(*) ambulatoria u hospitalaria
(**) calendarios
(***) para las prestaciones con hospitalización o internamiento se considera la fecha de alta hospitalaria (fecha de atención)
EXCEPCIONES
No aplica a FUAS que han sido autorizados por la GREP como paquete de producción extemporáneo; deberá validarse que el periodo d
1
hospitalaria corresponda al periodo de producción autorizado.
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 26
HA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES (*)
extemporáneos a 30-90 días de atención ; optimiza la oportunidad de la información;
ACCION
Fecha de atencion
Fecha de atencion
No dejar grabar si la fecha de digitación excede el plazo 30/90 dias según el
nivel de atencion a la fecha de atención (***)
OGTI la no aplicación de esta regla, OGTi deberá marcar las FUAS solicitados.
dos por la GREP como paquete de producción extemporáneo; deberá validarse que el periodo de atención o alta
producción autorizado.
Fecha de digitacioon
Fecha de producción
REGLA DE CONSISTENCIA N° 27
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACION
CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
OBJETIVO: Estandariza el registro del diagnóstico nutricional; Optimiza la calidad de la información para toma de decisiones oport
Fortalece la atención integral
COD. Grupos de
Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1
PREST. Diagnósticos
Control de Salud de rutina del niño Z001
Grupo A (Niño Normal)
Diagnóstico obligatorio
021 Grupo A Otras medidas profilácticas Z298
Examen Ginecológico de rutina (General) Z014
024 Grupo A (De rutina)
(*)En caso de no consignar alguno de los diagnósticos obligatorios indicados. Para permitir el registro de la prestación deberán registrar el codigo "CIE 10 : Z04
Observacion por razones no especificadas" junto a los diagnósticos que motivan la atención.
7
MINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL
O
Criterio 2 Acción
Al registrarse, no podrá
registrar más de uno
No dejar grabar la
prestación si se incumple
el criterio
OBJETIVO: Establecer topes de registro de prestaciones posterior a la atención de emergencia en el II y III nive
atención; reduce riesgos financieros; mejora la oportunidad de la atención
COD. TIPO DE
PRESTACION DIA (A) MES (B) AÑO (C) CRITERIO
PREST. ATENCION
056 Consulta externa 5 5 5
061 Atención en tópico 5 5 5 Sólo con DX CIE 10
071 Apoyo al diagnóstico 5 5 5 Z09.8 + Segundo DX
A que motiva la
906
Consulta externa por profesionales
1 3 3 atención
no médicos ni odontólogos
Nota: Registro de diagnóstico Z09.8 (Examen de Seguimiento consecutivo a otro tratamiento por otras afecciones) + otro
diagnóstico CIE 10 que motiva la atención de control, en el II y III nivel.
RNA Y APOYO DIAGNOSTICO EN EL
ONES DE EMERGENCIA
NIVEL ACCION
No dejar grabar si
II y III sobrepasa los topes
por paciente
FECHA PROBABLE DE
PARTO > FECHA DE I,II y III
ATENCION (**)(****)
FECHA PROBABLE DE
ARTO > FECHA DE ALTA I,II y III
(*) No dejar grabar si
INCUMPLE el
ECHA DE PARTO < Ó = criterio
I,II y III
FECHA DE ALTA
ROCEDIMIENTO
I, II y III
I,II y III
I,II y III
I,II y III
I,II y III
I,II y III
FECHA DE PARTO >= No dejar grabar si
ECHA DE INGRESO Y <= INCUMPLE el
FECHA DE ALTA criterio
I, II y III
I,II y III
I,II y III
I,II y III
CANTIDAD
ESTABL
RESULTADO EJECUTADA
PROCEDIMIENTO CÓDIGO PRESTACIONAL ECIMIEN
OBLIGATORIO O
TO
ENTREGADA
85018 Dosaje de
(*) Hemoglobina
RANG RANG
O O
ACCION
MINIM MAXIM
O O
ACCION N° 1
No dejar grabar si
incumple los rangos
establecidos
ACCION N° 2
Al registrar los
1 30.00 resultados de
cualquiera de los
procedimiento mostrar
el siguiente mensaje
"Está seguro del
resultado consignado"
para su confirmación
OBJETIVO: Evita duplicidad de insumos, medicamentos y procedimientos equivalentes; reduce riesgos fina
020, 911
C Crema Dental
064, 065, 066, 067, Mastectomía parcial, Mastectomía parcial con Linfadenectomía
068, axilar
064, 065, 066, 067,
Ostectomía parcial del esternón, resección radical del esternón
068,
064, 065, 066, 067,
Esplenectomía total, esplenectomía por vía laparoscópica
068,
Glosectomía compuesta con resección del piso de la boca y
resección mandibular, sin disección radical del cuello,
064, 065, 066, 067, glosectomía compuesta con resección del piso de la boca, con
068, disección del cuello suprahioidea, glosectomía compuesta con
resección del piso de la boca, resección mandibular, y disección
radical del cuello (tipo comando)
064, 065, 066, 067,
Amigdalectomía y adenoidectomía, adenoidectomía
068,
Vagotomía realizada junto con gastrectomía distal parcial,
vagotomía incluyendo piloroplastía, con o sin gastrostomía,
064, 065, 066, 067,
vagotomía incluyendo piloroplastía, con o sin gastrostomía; de
068,
células parietales (altamente selectiva), vagotomía troncular por
laparoscopía
064, 065, 066, 067, Colectomía total, abdominal, sin proctectomía, colectomía total,
068, abdominal, con proctectomía
Proctectomía: completa, combinada abdóminoperineal, con
064, 065, 066, 067,
colostomía, proctectomía, completa (por megacolon congénito),
068,
abordajes abdominal y perineal
064, 065, 066, 067, Amputación de pene: completa, amputación de pene, radical;
068, con linfadenectomía inguinofemoral bilateral
Orquiectomía por laparoscopía, orquiectomía simple (incluyendo
064, 065, 066, 067, subcapsular), con o sin prótesis testicular, abordaje escrotal o
068, inguinal, orquiectomía bilateral, orquiectomía radical, por tumor;
abordaje inguinal
064, 065, 066, 067, Vasectomía, incluye exámenes de semen posteriores,
068, vasectomía por vía laparoscópica
Salpingectomía, abordaje abdominal, salpingostomía, abordaje
064, 065, 066, 067,
abdominal, salpingostomía laparoscópica, salpingectomía
068,
laparoscópica
Dispositivo 25197, 23836, 22282, 32894, 34041 y 25197, 23836, 22282, 32894, 34041 y
Médico 36796 36796
58150, 58152, 58180, 58200, 58210, Los códigos 58150, 58152, 58180, 58200,
58240, 58260, 58262, 58263, 58267, 58210, 58240, 58260, 58262, 58263,
Procedimiento
58270, 58275, 58280, 58285, 58550, 58267, 58270, 58275, 58280, 58285,
59525 58550, 59525 son excluyentes entre sí.
Procedimiento 99282, 99283, 99284 y 99285 99282, 99283, 99284 y 99285
59400 (*), 59409, 59410, 59610, 59612, 59400 (*), 59409, 59410, 59610, 59612,
Procedimiento 59614, 59514, 59515, 59510, 59618, 59614, 59514, 59515, 59510, 59618,
59620, 59622. 59620, 59622.
ACCION
No dejar grabar
cuando registren
códigos
excluyentes
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 33:
DENOMINACIÓN: REGISTRO OBLIGATORIO DE DATOS DEL RECIEN NACIDO
OBJETIVO: Obligatoriedad de registro de DNI-CNV-Afiliación en la prestación del parto; Integra el
circuito de identidad; optimiza la calidad de la información
PRESTACIÓN CRITERIO
ACCION
OBJETIVO: Obliga el regsitro de diagnósticos específicos en el tamizaje de salud mental patológico; optimiza el registro de la prest
ACTIVIDAD
CODIGO PRESTACIONAL
PREVENTIVA
* De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deberá registrar al menos un de los diagnóstico
* De ser normal no obliga diagnósticos.
*Esta regla sólo aplica si el campo de "Tamizaje de Salud Mental Patológico" es marcado.
Debe ser regla de consistencia inmediata (Regla de Control de Registro).
NSISTENCIA Nº 34:
GATORIO SEGÚN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
arcado.
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35:
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR CÓDI
OBJETIVO: Obliga el registro de medicamentos para prestaciones preventivas según norma; optimiza el registro de la prestación;
de atención
Tetraciclina clorhidrato
Atencion inmediata del RN
Gentamicina Medicamento
(050)
Sulfacetamida sodica
Albendazol
Profilaxis Antiparasitaria
Medicamento
(008) Mebendazol
E CONSISTENCIA Nº 35:
OS E INSUMOS ESPECIFICOS POR CÓDIGO PRESTACIONAL
n norma; optimiza el registro de la prestación; optimiza la calidad de la información; mejora la calidad
de atención
B.- EN CASO DE
INCUMPLIR EL
CRITERIO, EL SISTEMA
DEBERÁ MOSTRAR EL
MENSAJE : "SE
DEBERÁ REMITIR A LA
06111, 17643, 17644, 18895, REGISTRO DEL UDR LA
21764, 18582, 28422 MEDICAMENTO JUSTIFICACION DE LA
AUSENCIA DEL
03513 , 00200 MEDICAMENTO XXX"
00149, 00194, 00195, 00196, MAS NO RESTRINGIRÁ
REGISTRO DEL
00197, 00198, 00199, 00200, EL REGISTRO.
MEDICAMENTO
00201, 03512, 03513, 03514,
18109, 18119, 19158, 28717
00259 ó 00269 ó 00270 REGISTRO DE UNO DE
04573 ó 04574 ó 04575 ó LOS DOS
04576 ó 04577 ó 04578 ó MEDICAMENTOS SIENDO
04579 ó 04580 ó 04581 ó ALBENDAZOL
04582 ó 04583 ó 04584 ó EXCLUYENTE DE
04585 MEBENDAZOL
REGLA DE CONSISTENCIA N° 39 :
DENOMINACION: TOPES POR PROCEDIMIENTO, CÓDIGO PRE
OBJETIVO: Establecer topes de registro de procedimientos específicos según norma; optimiza la calidad de la atención d
IND
CÓDIGO NOMBRE
MIN MÁX
D0150 Examen estomatológico 1 1
D1330 Instrucción de Higiene Oral 1 1
D1310 Asesoría nutricional para el control de enfermedades dentales 1 1
D1120 Profilaxis 1 1
D1225 Aplicación de barniz de flúor 1 1
D1203 Fluorización tópica (gel acidulado, neutro, barniz), sin profilaxis 1 1
D1204 Aplicación tópica de fluor gel 1 1
D1351 Aplicación de sellante por pieza dentaria 1 2
D0120 Consulta estomatológica no especializada 1 1
D0160 Consulta estomatológica especializada 1 1
D5110 Prótesis dental maxilar completa 1 1
D5211 Prótesis maxilar parcial con base de acrílico 1 1
D5120 Prótesis dental mandibular completa 1 1
D5212 Prótesis mandibular parcial con base de acrílico 1 1
Atención obstétrica de rutina: atención preparto, parto por cesárea
59510 1 1
y atención postparto
59514 (** y ***) Solamente parto por cesárea 1 1
59525 (*) Cesárea + histerectomía 1 1
59515 Solamente parto por cesárea; incluyendo atención postparto 1 1
Cesárea solamente, después de intento de parto vaginal posterior
59620 1 1
a una cesárea previa
(*) Sólo el código prestacional 056 es para EESS II nivel de atención sin población adscrita y EESS del III nivel de atención
(**) Aplica sólo para establecimientos del I y II Nivel de Atención con población adscrita.
(***) Aplica para establecimientos del II y III Nivel de Atención, sin población adscrita
(****) El uso de estos CPT en los códigos prestacionales 065, 066, 067 y 068 será excepcional y sólo en lo casos en que e
de una hospitalización por un motivo "no obstétrico".
(*****) Aplica solo al Instituto de Rehabilitación
(******) Aplica sólo a los hospitales de INMP (00006208) y san Bartolomé (00006215)
(*******) Se usa para control puerperal
(********) Aplica para los tres niveles de atención; en establecimiento de salud con población adscrita se realiza con una
adscrita se realiza con una frecuencia de 01 vez al año.
(*********) Aplica para los tres niveles de atención; en establecimiento de salud con población adscrita se realiza con una
adscrita se realiza con una frecuencia de 01 vez al año.
Excepción: Todos los CPT que no están contemplados en la presente regla o aquellos CPT "No Exclusivos" incorporados e
registro hasta 2 dígitos (99). Excepto en estancias mayores a 100 días considera hasta 3 dígitos.
E CONSISTENCIA N° 39 :
OCEDIMIENTO, CÓDIGO PRESTACIONAL Y FUA
a la calidad de la atención de salud que se brinda a los asegurados y reduce riesgos financieros.
019,056,065,068 y 903
Además, 001,118,119 y 017
1 1 EXCLUSIVO
cuando el código prestacional
adicional sea 019
065, 066, 067, 068, 054, 055,
0 200 EXCLUSIVO
051, 052
0 200 068, 054, 055 EXCLUSIVO
065, 066, 067, 068, 054, 055,
0 200 EXCLUSIVO
051, 052
062, 063, 065, 066, 067, 068,
1 1 EXCLUSIVO
054, 055, 051, 052 No dejar grabar la
062, 063, 065, 066, 067, 068, atención si sobrepasa
1 1 EXCLUSIVO
054, 055, 051, 052 los topes o si se
062, 063, 065, 066, 067, 068, registra en otro código
1 1 prestacional principal. EXCLUSIVO
054, 055, 051, 052
062, 063, 065, 066, 067, 068,
1 1 EXCLUSIVO
054, 055, 051, 052
062, 063, 065, 066, 067, 068,
1 1 EXCLUSIVO
054, 055, 051, 052
056, 065, 066, 067, 068, 054,
1 1 EXCLUSIVO
055, 051, 052
1 1 056 EXCLUSIVO
056, 065, 066, 067, 068, 054,
1 1 EXCLUSIVO
055, 051, 052
056, 065, 066, 067, 068, 054,
1 1 EXCLUSIVO
055, 051, 052
065, 068, 067, 051, 052
0 999 Además, 054 ó 055 cuando NO EXCLUSIVO
registren CPT 99295>30
065, 066, 067, 068, 054, 055,
0 200 NO EXCLUSIVO
051, 052
0 999 065, 066, 067, 068, 052, 051 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
1 1 056 NO EXCLUSIVO
0 120 056 NO EXCLUSIVO
065, 066, 067, 068, 054, 055,
0 999 NO EXCLUSIVO
051, 052
061, 065, 066, 067, 068, 054,
0 999 NO EXCLUSIVO
055, 051, 052
061, 065, 066, 067, 068, 054,
0 999 NO EXCLUSIVO
055, 051, 052
065, 066, 067, 068, 054, 055,
0 999 NO EXCLUSIVO
051, 052
EESS del III nivel de atención.
al y sólo en lo casos en que el parto o cesárea, según corresponada, se de como una intercurrencia al interior
n adscrita se realiza con una frecuencia de 2 veces al año, y en establecimiento de salud sin población
ón adscrita se realiza con una frecuencia de 4 veces al año, y en establecimiento de salud sin población
OBJETIVO: Establece el periodo de cierre de la prestación en casos de pacientes de larga estancia; reduce riesgos financieros.
CORTE
FECHA DE CORTE
COD. PREST. ADMINISTRATIV CONDICIÓN (** y ***) ACCIÓN
ADMINISTRATIVO
O
051
068
FECHA DE
CORTE N° FUA A
COD. PREST. CONDICIÓN (***) ACCIÓN
ADMINISTRATIV VINCULAR
O
051
La diferencia
052 entre fecha de
No dejar grabar si la diferencia No dejar grabar si la diferencia
ingreso y la fecha
entre fecha de ingreso y la entre fecha de ingreso y la
de corte
065 Sí fecha de corte administrativo del fecha de corte administrativo
administrativo del
FUA a vincular es menor de 180 del FUA a vincular es menor
FUA a vincular es
días. de 180 días.
067 mayor o igual a
180 días.
068
* Debe aplicar ambos criterios fecha de corte administrativo y fecha que debe ser mayor o igual a 180 dias
** El FUA con destino corte administrativo debe estar registrado (cerrado)
*** El FUA y FUA vinculado debe ser del mismo asegurado (criterio tomado por contrato)
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 41
Objetivo: Evita el registro de prestaciones que sobrepasen la cobertura regular, que no cuenten con autor
extraordinaria para reducir riesgos financieros
DESCRIPCIÓN
(*) En caso de tener mas de una autorización el monto autorizado sera la sumatoria de todos los montos autorizados para el evento registrad
Nota. Considerar el monto de la cobertura extraordinaria como un campo editable
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 41
ita el registro de prestaciones que sobrepasen la cobertura regular, que no cuenten con autorización cobertura
extraordinaria para reducir riesgos financieros
CRITERIOS
1° N° de DNI/Carnet de Extranjería o código de afiliación temporal o inscripción del paciente del FUA
coincide con los datos registrados en el Módulo de Cobertura.
2. El Número de Cobertura Extraordinaria debe ser igual al que figura en la Autorización del Módulo de
Cobertura Extraordinaria.
3a.- El Monto Autorizado de Cobertura Extraordinaria debe ser igual o menor al que figura en la(s)
Autorización (es) del Módulo de Cobertura Extraordinaria.(*) cuando se trata de una sola autorización
para el evento registrado en el FUA.
3b.- Cuando se trata de varias autorizaciones, el Monto Autorizado (*) de Cobertura Extraordinaria
registrado en el FUA debe ser igual o menor a la suma de la autorizaciones de cobertura
extraordinaria (es decir, considerando las ampliaciones) registradas en el módulo de cobertura
extraordinaria.
er mas de una autorización el monto autorizado sera la sumatoria de todos los montos autorizados para el evento registrado.
el monto de la cobertura extraordinaria como un campo editable
TRAORDINARIA
ACCIÓN
a el evento registrado.
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 42:
DENOMINACION: REGISTRO DE ATENCIONES POSTERIORES A LA FECHA DE FALLECIMIENTO
OBJETIVO: Evita el regsitro de prestaciones posteriores al registro de la fecha de fallecimiento del asegurado;
reduce riesgos financieros.
PRESTACIONES CRITERIO
ACCION
87115 Baciloscopía BK 1 1 0 1
84478 Triglicéridos 1 1 0 1
Glucosa cuantitativa en sangre 1 1 0 1
82947
Glucosa Basal 1 1 0 1
82947b Glucosa 1 1 0 1
82948 Glucosa (tira reactiva) 1 1 0 1
Anexo N° 01
Cuadro N° 2. Regla de Consistencia N° 46. Medicamentos e insumos reconocidos en la p
CÓDIGO IND EJE
PRESTACION CÓDIGO SISMED DENOMINACIÓN
AL MIN MÁX MIN MÁX
82746, 00148,
00149, 00194,
00195, 00196,
00197, 00198,
902 00199, 00201, Ácido fólico 0 45 0 45
03512, 03513,
03514, 18109,
18119, 19158,
28717
Psicólogo
I - II - III
Observar si incumple el
criterio tope
Nutricionista
Todos profesionales
Se realiza en el
menos
I- II - III
obstetra/obstetriz
Se realiza en el
I- II con
Obstetra/Obstetriz*
población
adscrita
REGLA DE CONSISTENCIA 47:
Procedimientos acordes al tipo de profesional, edad, genero y
OBJETIVO: Restringe el registro de procedimientos según profesional, especialidad, edad, condición, géne
financieros; Optimiza el registro de la información
CODIGO DENOMINACION PROFESIONAL ESPECIALIDAD EDAD
CPT
1-Médico, 5- Obstetriz
Parto vaginal solamente (con o sin Médico General o
59409 6-Enfermera, 11-Tec. Enfermería, 9-59
episiotomía y/o fórceps); especialista
12-Téc. Auxiliar
Parto vaginal solamente (con o sin
Médico General o
59410 episiotomía y/o fórceps); incluyendo atención 1-Médico, 5- Obstetriz 9-59
especialista
postparto
Médico General o
59514 Solamente parto por cesárea 1- Médico 9-59
especialista
Médico General o
56620 Vulvectomía simple; parcial 1- Médico 9-120
especialista
Médico General o
56625 Vulvectomía simple; completa 1- Médico 9-120
especialista
Médico General o
56630 Vulvectomía, radical, parcial; 1- Médico 9-120
especialista
Vulvectomía, radical, parcial; con Médico General o
56631 1- Médico 9-120
linfadenectomía inguinofemoral unilateral especialista
Vulvectomía, radical, parcial; con Médico General o
56632 1- Médico 9-120
linfadenectomía inguinofemoral bilateral especialista
Médico General o
56633 Vulvectomía, radical, completa; 1- Médico 9-120
especialista
Vulvectomía, radical, completa; con Médico General o
56634 1- Médico 9-120
linfadenectomía inguinofemoral unilateral especialista
Vulvectomía, radical, completa; con Médico General o
56637 1- Médico 9-120
linfadenectomía inguinofemoral bilateral especialista
Vulvectomía, radical, completa, con
Médico General o
56640 linfadenectomía inguinofemoral, ilíaca y 1- Médico 9-120
especialista
pélvica
Himenectomía parcial, o revisión del anillo Médico General o
56700 1- Médico 0-120
himeneal especialista
Médico General o
56720 Himenotomía, incisión simple 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
56740 Escisión de quiste o glándula de Bartholin 1- Médico 9-120
especialista
Médico General o
56800 Corrección plástica del introito 1- Médico 0-120
especialista
Perineoplastia, corrección del perineo, no Médico General o
56810 1- Médico 0-120
obstétrico (procedimiento separado) especialista
Médico General o
57000 Colpotomía; con exploración 1- Médico 9-120
especialista
Médico General o
57010 Colpotomía; con drenaje de absceso pélvico 1- Médico 9-120
especialista
Médico General o
57020 Colpocentesis (procedimiento separado) 1- Médico 9-120
especialista
Destrucción de lesiones vaginales; simple, Médico General o
57061 1- Médico 9-120
cualquier método especialista
Médico General o
57120 Colpocleisis (tipo Le Fort) 1- Médico 9-120
especialista
Médico General o
57130 Escisión de tabique vaginal 1- Médico 9-120
especialista
Médico General o
57135 Escisión de quiste o tumor vaginal 1- Médico 9-120
especialista
Irrigación de vagina y/o aplicación de
medicamentos para tratamiento de Médico General o
57150 1- Médico 9-120
enfermedades bacterianas,parasitarias o especialista
fúngicas
Médico General o
57310 Cierre de fístula uretrovaginal; 1- Médico 0-120
especialista
Cierre de fístula uretrovaginal; con trasplante Médico General o
57311 1- Médico 0-120
bulbocavernoso especialista
Cierre de fístula vesicovaginal; abordaje Médico General o
57320 1- Médico 0-120
vaginal especialista
Cierre de fístula vesicovaginal; abordaje Médico General o
57330 1- Médico 0-120
vaginal y transvesical especialista
Médico General o
57335 Vaginoplastia por estado intersexual 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
57400 Dilatación de vagina bajo anestesia 1- Médico 9-120
especialista
Médico General o
57410 Inspección pélvica bajo anestesia 1- Médico 9-120
especialista
Extirpación de cuerpo extraño vaginal
Médico General o
57415 impactado (procedimiento separado) bajo 1- Médico 0-120
especialista
anestesia
Médico General o
57513 Cauterización del cervix; ablación con láser 1- Médico 9-120
especialista
Médico General o
58260 Histerectomía vaginal; 1- Médico 9-120
especialista
Histerectomía vaginal; con extirpación de Médico General o
58262 1- Médico 9-120
tubo(s) y/u ovario(s) especialista
Histerectomía vaginal; con extirpación de
Médico General o
58263 tubo(s) y/u ovario(s), con corrección de 1- Médico 9-120
especialista
enterocele
Médico General o
54120 Amputación de pene; parcial 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
54125 Amputación de pene; completa 1- Médico 0-120
especialista
Amputación de pene, radical; con Médico General o
54130 1- Médico 0-120
linfadenectomía inguinofemoral bilateral especialista
Corrección de complicaciones de
Médico General o
54340 hipospadias (fístula, estrechez, divertículos); 1- Médico 0-120
especialista
mediante cierre,incisión o escisión, simple
Corrección de complicaciones de
hipospadias (fístula, estrechez, divertículos);
Médico General o
54344 que requieran movilización de colgajos 1- Médico 0-120
especialista
cutáneos y uretroplastia con colgajo o injerto
en parche
Corrección de complicaciones de
hipospadias (fístula, estrechez, divertículos);
Médico General o
54348 que requieran disección amplia y 1- Médico 0-120
especialista
uretroplastia con colgajo, parche o injerto
tubular (incluye desviación urinaria)
Médico General o
54800 Biopsia de epidídimo, aguja 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
54820 Exploración de epidídimo, con o sin biopsia 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
54830 Escisión de lesión local de epidídimo 1- Médico 0-120
especialista
Escisión de espermatocele, con o sin Médico General o
54840 1- Médico 0-120
epididimectomía especialista
Médico General o
54860 Epididimectomía; unilateral 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
54861 Epididimectomía; bilateral 1- Médico 0-120
especialista
Epididimovasostomía, anastomosis del Médico General o
54900 1- Médico 0-120
epidídimo a vasos deferentes; unilateral especialista
Epididimovasostomía, anastomosis del Médico General o
54901 1- Médico 0-120
epidídimo a vasos deferentes; bilateral especialista
Punción aspirativa de hidrocele, túnica
Médico General o
55000 vaginal del testículo, con o sin inyección de 1- Médico 0-120
especialista
medicamentos
Médico General o
55040 Escisión de hidrocele; unilateral 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
55041 Escisión de hidrocele; bilateral 1- Médico 0-120
especialista
Corrección de hidrocele, túnica vaginal del Médico General o
55060 1- Médico 0-120
testículo (procedimiento de Bottle) especialista
Médico General o
55100 Drenaje de absceso de la pared escrotal 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
55110 Exploración del escroto 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
55120 Extirpación de cuerpo extraño del escroto 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
55150 Resección de escroto 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
55175 Escrotoplastia; simple 1- Médico 0-120
especialista
Médico General o
55180 Escrotoplastia; con complicaciones 1- Médico 0-120
especialista
Vasotomía, canulación con o sin incisión de
Médico General o
55200 los vasos, unilateral o bilateral 1- Médico 0-120
especialista
(procedimientoseparado)
Vasectomía, unilateral o bilateral
Médico General o
55250 (procedimiento separado), incluyendo 1- Médico 0-120
especialista
exámenes postoperatorios desemen
Vasotomía para vasograma, vesículogramas
Médico General o
55300 seminales, o epididimogramas, unilateral o 1- Médico 0-120
especialista
bilateral
Médico General o
55400 Vasovasostomía, vasovasorrafia 1- Médico 0-120
especialista
Ligadura (percutánea) de vasos deferentes,
Médico General o
55450 unilateral o bilateral (procedimiento 1- Médico 0-120
especialista
separado)
Médico General o
54525 Orquiectomía bilateral 1- Médico 15-120
especialista
Médico General o
54690 Orquiectomía por laparoscopía 1- Médico 15-120
especialista
Médico General o
76870 Ecografía, escroto y contenido 1- Médico 0-120
especialista
(*) El uso de estos CPT en los servicios 065, 066, 067 y 068 será excepcional y sólo en lo casos en que el parto o cesárea se de como una intercurrencia al interior de una hosp
(**) Para el caso de Profesional 5 (Obstetra capacitado), sólo aplica para EESS categoría I-3 ó I-4 y sólo para servicio 064.
(***) Edad al ingreso.
NSISTENCIA 47:
sional, edad, genero y código profesional
CÓDIGO
CONDICION GENERO NIVEL CRITERIO
PRESTACIONAL
Gestante o
Puérpera
Mujeres 055, 068* II y III NIVEL
Gestante o
Puérpera
Mujeres 055, 068* II y III NIVEL
Gestante o
Puérpera
Mujeres 055, 068* II y III NIVEL
Gestante o
Puérpera
Mujeres 055, 068* II y III NIVEL
Gestante o
Puérpera
Mujeres 055, 068* II y III NIVEL
I, II y III NIVEL
Todos Mujeres 056, 064, 066, 068 Para el caso del I Nivel sólo se
permitirá si Categoría = I-3 ó I-4.
Ni gestante, ni
puérpera
Varones 066 ,067, 068 II y III NIVEL
Ni gestante, ni
puérpera
Varones 066 ,067, 068 II y III NIVEL
Ni gestante, ni
puérpera
Ambos 050, 051, 052, 068 TODOS
si incumple el
criterio
Gestante o
Puérpera
Mujeres 055, 068* II y III NIVEL
tercurrencia al interior de una hospitalización por un motivo "no obstétrico".
REGLA DE CONSISTENCIA N° 53:
DENOMINACION: CRITERIOS PARA REGISTRAR LOS DIAGNOSTICOS C
OBJETIVO: Restringe el registro de diagnósticos según sexo y edad para reducir riesgos financieros; O
Sexo:
Ambos (A);
CIE 10 Denominacion Edad Mínima
Hombre (H)
Mujer (M)
A000 COLERA DEBIDO A VIBRIO CHOLERAE 01, BIOTIPO CHOLERAE A 0 DIAS
A001 COLERA DEBIDO A VIBRIO CHOLERAE 01, BIOTIPO EL TOR A 0 DIAS
A009 COLERA, NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
A010 FIEBRE TIFOIDEA A 0 DIAS
A011 FIEBRE PARATIFOIDEA A A 0 DIAS
A012 FIEBRE PARATIFOIDEA B A 0 DIAS
A013 FIEBRE PARATIFOIDEA C A 0 DIAS
A014 FIEBRE PARATIFOIDEA, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
A020 ENTERITIS DEBIDA A SALMONELLA A 0 DIAS
A021 SEPTICEMIA DEBIDA A SALMONELLA A 0 DIAS
A022 INFECCIONES LOCALIZADAS DEBIDAS A SALMONELLA A 0 DIAS
A028 OTRAS INFECCIONES ESPECIFICADAS COMO DEBIDAS A SALMONELLA A 0 DIAS
A029 INFECCION DEBIDA A SALMONELLA, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
A030 SHIGELOSIS DEBIDA A SHIGELLA DYSENTERIAE A 0 DIAS
A031 SHIGELOSIS DEBIDA A SHIGELLA FLEXNERI A 0 DIAS
A032 SHIGELOSIS DEBIDA A SHIGELLA BOYDII A 0 DIAS
A033 SHIGELOSIS DEBIDA A SHIGELLA SONNEI A 0 DIAS
A038 OTRAS SHIGELOSIS A 0 DIAS
A039 SHIGELOSIS DE TIPO NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
A040 INFECCION DEBIDA A ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENA A 0 DIAS
A041 INFECCION DEBIDA A ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXIGENA A 0 DIAS
A042 INFECCION DEBIDA A ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA A 0 DIAS
A043 INFECCION DEBIDA A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGICA A 0 DIAS
A044 OTRAS INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A ESCHERICHIA COLI A 0 DIAS
A045 ENTERITIS DEBIDA A CAMPYLOBACTER A 0 DIAS
A046 ENTERITIS DEBIDA A YERSINIA ENTEROCOLITICA A 0 DIAS
A047 ENTEROCOLITIS DEBIDA A CLOSTRIDIUM DIFFICILE A 0 DIAS
A048 OTRAS INFECCIONES INTESTINALES BACTERIANAS ESPECIFICADAS A 0 DIAS
A049 INFECCION INTESTINAL BACTERIANA, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
A050 INTOXICACION ALIMENTARIA ESTAFILOCOCICA A 0 DIAS
A051 BOTULISMO A 0 DIAS
INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
A052 A 0 DIAS
[CLOSTRIDIUM WELCHII]
A053 INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS A 0 DIAS
A054 INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A BACILLUS CEREUS A 0 DIAS
OTRAS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS DEBIDAS A BACTERIAS
A058 A 0 DIAS
ESPECIFICADAS
A059 INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
A060 DISENTERIA AMEBIANA AGUDA A 0 DIAS
A061 AMEBIASIS INTESTINAL CRONICA A 0 DIAS
A062 COLITIS AMEBIANA NO DISENTERICA A 0 DIAS
A063 AMEBOMA INTESTINAL A 0 DIAS
A064 ABSCESO AMEBIANO DEL HIGADO A 0 DIAS
A065 ABSCESO AMEBIANO DEL PULMON (J99.8*) A 0 DIAS
A066 ABSCESO AMEBIANO DEL CEREBRO (G07*) A 0 DIAS
A067 AMEBIASIS CUTANEA A 0 DIAS
A068 INFECCION AMEBIANA DE OTRAS LOCALIZACIONES A 0 DIAS
A069 AMEBIASIS, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
A070 BALANTIDIASIS A 0 DIAS
A071 GIARDIASIS [LAMBLIASIS] A 0 DIAS
A072 CRIPTOSPORIDIOSIS A 0 DIAS
A073 ISOSPORIASIS A 0 DIAS
OTRAS ENFERMEDADES INTESTINALES ESPECIFICADAS DEBIDAS A
A078 A 0 DIAS
PROTOZOARIOS
A601 INFECCION DE LA PIEL PERIANAL Y RECTO POR VIRUS DEL HERPES SIMPLE A 0 DIAS
A929 FIEBRE VIRAL TRANSMITIDA POR MOSQUITO, SIN OTRA ESPECIFICACION A 0 DIAS
A930 ENFERMEDAD POR VIRUS DE OROPOUCHE A 0 DIAS
A931 FIEBRE TRANSMITIDA POR FLEBOTOMOS A 0 DIAS
A932 FIEBRE DE COLORADO TRANSMITIDA POR GARRAPATAS A 0 DIAS
OTRAS FIEBRES VIRALES ESPECIFICADAS TRANSMITIDAS POR
A938 A 0 DIAS
ARTROPODOS
A94X FIEBRE VIRAL TRANSMITIDA POR ARTROPODOS, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
A950 FIEBRE AMARILLA SELVATICA A 0 DIAS
A951 FIEBRE AMARILLA URBANA A 0 DIAS
A959 FIEBRE AMARILLA, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
A960 FIEBRE HEMORRAGICA DE JUNIN A 0 DIAS
A961 FIEBRE HEMORRAGICA DE MACHUPO A 0 DIAS
A962 FIEBRE DE LASSA A 0 DIAS
A968 OTRAS FIEBRES HEMORRAGICAS POR ARENAVIRUS A 0 DIAS
A969 FIEBRE HEMORRAGICA POR ARENAVIRUS, SIN OTRA ESPECIFICACION A 0 DIAS
A970 DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA A 0 DIAS
A971 DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA A 0 DIAS
A972 DENGUE GRAVE A 0 DIAS
A980 FIEBRE HEMORRAGICA DE CRIMEA-CONGO A 0 DIAS
A981 FIEBRE HEMORRAGICA DE OMSK A 0 DIAS
A982 ENFERMEDAD DE LA SELVA DE KYASANUR A 0 DIAS
A983 ENFERMEDAD POR EL VIRUS DE MARBURG A 0 DIAS
A984 ENFERMEDAD POR EL VIRUS DE EBOLA A 0 DIAS
A985 FIEBRES HEMORRAGICAS CON SINDROME RENAL A 0 DIAS
A988 OTRAS FIEBRES HEMORRAGICAS VIRALES ESPECIFICADAS A 0 DIAS
A99X FIEBRE VIRAL HEMORRAGICA, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
B000 ECZEMA HERPETICO A 0 DIAS
B001 DERMATITIS VESICULAR HERPETICA A 0 DIAS
B002 GINGIVOESTOMATITIS Y FARINGOAMIGDALITIS HERPETICA A 0 DIAS
B003 MENINGITIS HERPETICA (G02.0*) A 0 DIAS
B004 ENCEFALITIS HERPETICA (G05.1*) A 0 DIAS
B005 OCULOPATIA HERPETICA A 0 DIAS
B007 ENFERMEDAD HERPETICA DISEMINADA A 0 DIAS
B008 OTRAS FORMAS DE INFECCIONES HERPETICAS A 0 DIAS
B009 INFECCION DEBIDA AL VIRUS DEL HERPES, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
B010 MENINGITIS DEBIDA A VARICELA (G02.0*) A 0 DIAS
B011 ENCEFALITIS DEBIDA A VARICELA (G05.1*) A 0 DIAS
B012 NEUMONIA DEBIDA A VARICELA (J17.1*) A 0 DIAS
B018 VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES A 0 DIAS
B019 VARICELA SIN COMPLICACIONES A 0 DIAS
B020 ENCEFALITIS DEBIDA A HERPES ZOSTER (G05.1*) A 0 DIAS
B021 MENINGITIS DEBIDA A HERPES ZOSTER (G02.0*) A 0 DIAS
B022 HERPES ZOSTER CON OTROS COMPROMISOS DEL SISTEMA NERVIOSO A 0 DIAS
B023 HERPES ZOSTER OCULAR A 0 DIAS
B027 HERPES ZOSTER DISEMINADO A 0 DIAS
B028 HERPES ZOSTER CON OTRAS COMPLICACIONES A 0 DIAS
B029 HERPES ZOSTER SIN COMPLICACIONES A 0 DIAS
B03X VIRUELA A 0 DIAS
B04X VIRUELA DE LOS MONOS A 0 DIAS
B050 SARAMPION COMPLICADO CON ENCEFALITIS (G05.1*) A 0 DIAS
B051 SARAMPION COMPLICADO CON MENINGITIS (G02.0*) A 0 DIAS
B052 SARAMPION COMPLICADO CON NEUMONIA (J17.1*) A 0 DIAS
B053 SARAMPION COMPLICADO CON OTITIS MEDIA (H67.1*) A 0 DIAS
B054 SARAMPION CON COMPLICACIONES INTESTINALES A 0 DIAS
B058 SARAMPION CON OTRAS COMPLICACIONES A 0 DIAS
B059 SARAMPION SIN COMPLICACIONES A 0 DIAS
B060 RUBEOLA CON COMPLICACIONES NEUROLOGICAS A 0 DIAS
B068 RUBEOLA CON OTRAS COMPLICACIONES A 0 DIAS
B069 RUBEOLA SIN COMPLICACIONES A 0 DIAS
B07X VERRUGAS VIRICAS A 0 DIAS
B080 OTRAS INFECCIONES DEBIDAS A ORTOPOXVIRUS A 0 DIAS
B081 MOLUSCO CONTAGIOSO A 0 DIAS
B082 EXANTEMA SUBITO [SEXTA ENFERMEDAD] A 0 DIAS
B083 ERITEMA INFECCIOSO [QUINTA ENFERMEDAD] A 0 DIAS
B084 ESTOMATITIS VESICULAR ENTEROVIRAL CON EXANTEMA A 0 DIAS
B085 FARINGITIS VESICULAR ENTEROVIRICA A 0 DIAS
OTRAS INFECCIONES VIRALES ESPECIFICADAS, CARACTERIZADAS POR
B088 A 0 DIAS
LESIONES DE LA PIE Y DE LAS MEMBRANAS MU
INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA, CARACTERIZADA POR LESIONES DE
B09X A 0 DIAS
LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS
B150 HEPATITIS AGUDA TIPO A, CON COMA HEPATICO A 0 DIAS
B159 HEPATITIS AGUDA TIPO A, SIN COMA HEPATICO A 0 DIAS
HEPATITIS AGUDA TIPO B, CON AGENTE DELTA (COINFECCION) CON COMA
B160 A 0 DIAS
HEPATICO
HEPATITIS AGUDA TIPO B, CON AGENTE DELTA (COINFECCION) SIN COMA
B161 A 0 DIAS
HEPATICO
B162 HEPATITIS AGUDA TIPO B, SIN AGENTE DELTA, CON COMA HEPATICO A 0 DIAS
B169 HEPATITIS AGUDA TIPO B, SIN AGENTE DELTA Y SIN COMA HEPATICO A 0 DIAS
INFECCION (SUPERINFECCION) AGUDA POR AGENTE DELTA EN EL
B170 A 0 DIAS
PORTADOR DE HEPATITIS B
B171 HEPATITIS AGUDA TIPO C A 0 DIAS
B172 HEPATITIS AGUDA TIPO E A 0 DIAS
B178 OTRAS HEPATITIS VIRALES AGUDAS ESPECIFICADAS A 0 DIAS
B180 HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA, CON AGENTE DELTA A 0 DIAS
B181 HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA, SIN AGENTE DELTA A 0 DIAS
B182 HEPATITIS VIRAL TIPO C CRONICA A 0 DIAS
B188 OTRAS HEPATITIS VIRALES CRONICAS A 0 DIAS
B189 HEPATITIS VIRAL CRONICA, SIN OTRA ESPECIFICACION A 0 DIAS
B190 HEPATITIS VIRAL NO ESPECIFICADA CON COMA A 0 DIAS
B199 HEPATITIS VIRAL NO ESPECIFICADA SIN COMA A 0 DIAS
B200 ENFERMEDAD POR VLH, RESULTANTE EN INFECCION POR MICOBACTERIAS A 0 DIAS
C399 TUMOR MALIGNO DE SITIOS MAL DEFINIDOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO A 0 DIAS
C493 TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y TEJIDO BLANDO DEL TORAX A 0 DIAS
D069 CARCINOMA IN SITU DEL CUELLO DEL UTERO, PARTE NO ESPECIFICADA M 9 AÑOS
D070 CARCINOMA IN SITU DEL ENDOMETRIO M 9 AÑOS
D071 CARCINOMA IN SITU DE LA VULVA M 9 AÑOS
D072 CARCINOMA IN SITU DE LA VAGINA M 9 AÑOS
CARCINOMA IN SITU DE OTROS SITIOS DE ORGANOS GENITALES
D073 M 9 AÑOS
FEMENINOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS
D074 CARCINOMA IN SITU DEL PENE H 10 AÑOS
D075 CARCINOMA IN SITU DE LA PROSTATA H 10 AÑOS
CARCINOMA IN SITU DE OTROS ORGANOS GENITALES MASCULINOS Y DE
D076 H 10 AÑOS
LOS NO ESPECIFICADOS
D090 CARCINOMA IN SITU DE LA VEJIGA A 6 AÑOS
CARCINOMA IN SITU DE OTROS ORGANOS URINARIOS Y DE LOS NO
D091 A 6 AÑOS
ESPECIFICADOS
D092 CARCINOMA IN SITU DEL OJO A 10 AÑOS
CARCINOMA IN SITU DE LA GLANDULA TIROIDES Y DE OTRAS GLANDULAS
D093 A 0 DIAS
ENDOCRINA
D097 CARCINOMA IN SITU DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS A 0 DIAS
D099 CARCINOMA IN SITU, SITIO NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
D100 TUMOR BENIGNO DEL LABIO A 0 DIAS
D101 TUMOR BENIGNO DE LA LENGUA A 0 DIAS
D102 TUMOR BENIGNO DEL PISO DE LA BOCA A 0 DIAS
TUMOR BENIGNO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA
D103 A 0 DIAS
BOCA
D104 TUMOR BENIGNO DE LA AMIGDALA A 0 DIAS
D105 TUMOR BENIGNO DE OTRAS PARTES DE LA OROFARINGE A 0 DIAS
D106 TUMOR BENIGNO DE LA NASOFARINGE A 0 DIAS
D107 TUMOR BENIGNO DE LA HIPOFARINGE A 0 DIAS
D109 TUMOR BENIGNO DE LA FARINGE, PARTE NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
D110 TUMOR BENIGNO DE LA GLANDULA PAROTIDA A 0 DIAS
TUMOR BENIGNO DE OTRAS GLANDULAS SALIVALES MAYORES
D117 A 0 DIAS
ESPECIFICADAS
TUMOR BENIGNO DE LA GLANDULA SALIVAL MAYOR, SIN OTRA
D119 A 0 DIAS
ESPECIFICACION
D120 TUMOR BENIGNO DEL CIEGO A 0 DIAS
D121 TUMOR BENIGNO DEL APENDICE A 0 DIAS
D122 TUMOR BENIGNO DEL COLON ASCENDENTE A 0 DIAS
D123 TUMOR BENIGNO DEL COLON TRANSVERSO A 0 DIAS
D124 TUMOR BENIGNO DEL COLON DESCENDENTE A 0 DIAS
D125 TUMOR BENIGNO DEL COLON SIGMOIDE A 0 DIAS
D126 TUMOR BENIGNO DEL COLON, PARTE NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
D127 TUMOR BENIGNO DE LA UNION RECTOSIGMOIDEA A 0 DIAS
D128 TUMOR BENIGNO DEL RECTO A 0 DIAS
D129 TUMOR BENIGNO DEL CONDUCTO ANAL Y DEL ANO A 0 DIAS
D130 TUMOR BENIGNO DEL ESOFAGO A 0 DIAS
D131 TUMOR BENIGNO DEL ESTOMAGO A 0 DIAS
D132 TUMOR BENIGNO DEL DUODENO A 0 DIAS
TUMOR BENIGNO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DEL
D133 A 0 DIAS
INTESTINO DELGADO
D134 TUMOR BENIGNO DEL HIGADO A 0 DIAS
D135 TUMOR BENIGNO DE LAS VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS A 0 DIAS
D136 TUMOR BENIGNO DEL PANCREAS A 0 DIAS
D137 TUMOR BENIGNO DEL PANCREAS ENDOCRINO A 0 DIAS
D139 TUMOR BENIGNO DE SITIOS MAL DEFINIDOS DEL SISTEMA DIGESTIVO A 0 DIAS
TUMOR BENIGNO DEL OIDO MEDIO, DE LA CAVIDAD NASAL Y DE LOS
D140 A 0 DIAS
SENOS PARANASALES
D141 TUMOR BENIGNO DE LA LARINGE A 0 DIAS
D142 TUMOR BENIGNO DE LA TRAQUEA A 0 DIAS
D143 TUMOR BENIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON A 0 DIAS
D144 TUMOR BENIGNO DEL SISTEMA RESPIRATORIO, SITIO NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
D150 TUMOR BENIGNO DEL TIMO A 0 DIAS
D151 TUMOR BENIGNO DEL CORAZON A 0 DIAS
D152 TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO A 0 DIAS
D157 TUMOR BENIGNO DE OTROS ORGANOS INTRATORACICOS ESPECIFICADOS A 0 DIAS
D159 TUMOR BENIGNO DE ORGANO INTRATORACICO NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
TUMOR BENIGNO DEL OMOPLATO Y HUESOS LARGOS DEL MIEMBRO
D160 A 0 DIAS
SUPERIOR
D161 TUMOR BENIGNO DE LOS HUESOS CORTOS DEL MIEMBRO SUPERIOR A 0 DIAS
D162 TUMOR BENIGNO DE LOS HUESOS LARGOS DEL MIEMBRO INFERIOR A 0 DIAS
D163 TUMOR BENIGNO DE LOS HUESOS CORTOS DEL MIEMBRO INFERIOR A 0 DIAS
D164 TUMOR BENIGNO DE LOS HUESOS DEL CRANEO Y DE LA CARA A 0 DIAS
D165 TUMOR BENIGNO DEL MAXILAR INFERIOR A 0 DIAS
D166 TUMOR BENIGNO DE LA COLUMNA VERTEBRAL A 0 DIAS
D167 TUMOR BENIGNO DE LAS COSTILLAS, ESTERNON Y CLAVICULA A 0 DIAS
D168 TUMOR BENIGNO DE LOS HUESOS PELVICOS SACRO Y COCCIX A 0 DIAS
TUMOR BENIGNO DEL HUESO Y DEL CARTILAGO ARTICULAR, SITIO NO
D169 A 0 DIAS
ESPECIFICADO
TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO DE
D170 A 0 DIAS
CABEZA, CARA Y CUELLO
TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO DEL
D171 A 0 DIAS
TRONCO
TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO DE
D172 A 0 DIAS
MIEMBROS
TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO DE
D173 A 0 DIAS
OTROS SITIOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS
D174 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE LOS ORGANOS INTRATORACICOS A 0 DIAS
D175 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE LOS ORGANOS INTRAABDOMINALES A 0 DIAS
D176 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DEL CORDON ESPERMATICO H 0 DIAS
D177 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS A 0 DIAS
D179 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO, DE SITIO NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
D180 HEMANGIOMA, DE CUALQUIER SITIO A 0 DIAS
D181 LINFANGIOMA, DE CUALQUIER SITIO A 0 DIAS
D190 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO MESOTELIAL DE LA PLEURA A 0 DIAS
D191 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO MESOTELIAL DEL PERITONEO A 0 DIAS
TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO MESOTELIAL DE OTROS SITIOS
D197 A 0 DIAS
ESPECIFICADOS
G470 TRASTORNOS DEL INICIO Y DEL MANTENIMIENTO DEL SUEÑO [INSOMNIOS] A 0 DIAS
G471 TRASTORNOS DE SOMNOLENCIA EXCESIVA [HIPERSOMNIOS] A 0 DIAS
G472 TRASTORNOS DEL RITMO NICTAMERAL A 0 DIAS
G473 APNEA DEL SUEÑO A 0 DIAS
G474 NARCOLEPSIA Y CATAPLEXIA A 0 DIAS
G478 OTROS TRASTORNOS DEL SUEÑO A 0 DIAS
G479 TRASTORNO DEL SUEÑO, NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
G500 NEURALGIA DEL TRIGEMINO A 0 DIAS
G501 DOLOR FACIAL ATIPICO A 0 DIAS
G508 OTROS TRASTORNOS DEL TRIGEMINO A 0 DIAS
G509 TRASTORNO DEL TRIGEMINO, NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
G510 PARALISIS DE BELL A 0 DIAS
G511 GANGLIONITIS GENICULADA A 0 DIAS
G512 SINDROME DE MELKERSSON A 0 DIAS
G513 ESPASMO HEMIFACIAL CLONICO A 0 DIAS
G514 MIOQUIMIA FACIAL A 0 DIAS
G518 OTROS TRASTORNOS DEL NERVIO FACIAL A 0 DIAS
G519 TRASTORNO DEL NERVIO FACIAL, NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
G520 TRASTORNOS DEL NERVIO OLFATORIO A 0 DIAS
G521 TRASTORNOS DEL NERVIO GLOSOFARINGEO A 0 DIAS
G522 TRASTORNOS DEL NERVIO VAGO A 0 DIAS
G523 TRASTORNOS DEL NERVIO HIPOGLOSO A 0 DIAS
G527 TRASTORNOS DE MULTIPLES NERVIOS CRANEALES A 0 DIAS
G528 TRASTORNOS DE OTROS NERVIOS CRANEALES ESPECIFICADOS A 0 DIAS
G529 TRASTORNO DE NERVIO CRANEAL, NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
G530 NEURALGIA POSTHERPES ZOSTER (B02.2*) A 0 DIAS
PARALISIS MULTIPLE DE LOS NERVIOS CRANEALES EN ENFERMEDADES
G531 A 0 DIAS
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS
PARALISIS MULTIPLE DE LOS NERVIOS CRANEALES, EN LA SARCOIDOSIS
G532 A 0 DIAS
(D86.8*)
PARALISIS MULTIPLE DE LOS NERVIOS CRANEALES, EN ENFERMEDADES
G533 A 0 DIAS
NEOPLASICAS (C00-D48*)
OTROS TRASTORNOS DE LOS NERVIOS CRANEALES EN OTRAS
G538 A 0 DIAS
ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
G540 TRASTORNOS DEL PLEXO BRAQUIAL A 0 DIAS
G541 TRASTORNOS DEL PLEXO LUMBOSACRO A 0 DIAS
G542 TRASTORNOS DE LA RAIZ CERVICAL, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE A 0 DIAS
K714 ENFERMEDAD TOXICA DEL HIGADO CON HEPATITIS CRONICA LOBULAR A 0 DIAS
K715 ENFERMEDAD TOXICA DEL HIGADO CON HEPATITIS CRONICA ACTIVA A 0 DIAS
ENFERMEDAD TOXICA DEL HIGADO CON HEPATITIS NO CLASIFICADA EN
K716 A 0 DIAS
OTRA PARTE
K717 ENFERMEDAD TOXICA DEL HIGADO CON CIRROSIS Y FIBROSIS DEL HIGADO A 0 DIAS
K718 ENFERMEDAD TOXICA DEL HIGADO CON OTROS TRASTORNOS HEPATICOS A 0 DIAS
K719 ENFERMEDAD TOXICA DEL HIGADO, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
K720 INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA O SUBAGUDA A 0 DIAS
K721 INSUFICIENCIA HEPATICA CRONICA A 0 DIAS
K729 INSUFICIENCIA HEPATICA, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
K730 HEPATITIS CRONICA PERSISTENTE, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE A 0 DIAS
K731 HEPATITIS CRONICA LOBULAR, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE A 0 DIAS
K732 HEPATITIS CRONICA ACTIVA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE A 0 DIAS
K738 OTRAS HEPATITIS CRONICAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE A 0 DIAS
K739 HEPATITIS CRONICA, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
K740 FIBROSIS HEPATICA A 0 DIAS
K741 ESCLEROSIS HEPATICA A 0 DIAS
K742 FIBROSIS HEPATICA CON ESCLEROSIS HEPATICA A 0 DIAS
K743 CIRROSIS BILIAR PRIMARIA A 0 DIAS
K744 CIRROSIS BILIAR SECUNDARIA A 0 DIAS
K745 CIRROSIS BILIAR, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
K746 OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO Y LAS NO ESPECIFICADAS A 0 DIAS
K750 ABSCESO DEL HIGADO A 0 DIAS
K751 FLEBITIS DE LA VENA PORTA A 0 DIAS
K752 HEPATITIS REACTIVA NO ESPECIFICA A 0 DIAS
K753 HEPATITIS GRANULOMATOSA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE A 0 DIAS
K758 0TRAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL HIGADO, ESPECIFICADAS A 0 DIAS
K759 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL HIGADO, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
K760 DEGENERACION GRASA DEL HIGADO, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE A 0 DIAS
K761 CONGESTION PASIVA CRONICA DEL HIGADO A 0 DIAS
K762 NECROSIS HEMORRAGICA CENTRAL DEL HIGADO A 0 DIAS
K763 INFARTO DEL HIGADO A 0 DIAS
K764 PELIOSIS HEPATICA A 0 DIAS
K765 ENFERMEDAD VENO-OCLUSIVA DEL HIGADO A 0 DIAS
K766 HIPERTENSION PORTAL A 0 DIAS
K767 SINDROME HEPATORRENAL A 0 DIAS
K768 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DEL HIGADO A 0 DIAS
K769 ENFERMEDAD DEL HIGADO, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
TRASTORNOS DEL HIGADO EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
K770 A 0 DIAS
PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
TRASTORNOS DEL HIGADO EN OTRAS ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN
K778 A 0 DIAS
OTRA PARTE
K800 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON COLECISTITIS AGUDA A 0 DIAS
K801 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON OTRA COLECISTITIS A 0 DIAS
K802 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR SIN COLECISTITIS A 0 DIAS
K803 CALCULO DE CONDUCTO BILIAR CON COLANGITIS A 0 DIAS
K804 CALCULO DE CONDUCTO BILIAR CON COLECISTITIS A 0 DIAS
K805 CALCULO DE CONDUCTO BILIAR SIN COLANGITIS NI COLECISTITIS A 0 DIAS
K808 OTRAS COLELITIASIS A 0 DIAS
K810 COLECISTITIS AGUDA A 10 AÑOS
K811 COLECISTITIS CRONICA A 0 DIAS
K818 OTRAS COLECISTITIS A 10 AÑOS
K819 COLECISTITIS, NO ESPECIFICADA A 10 AÑOS
K820 OBSTRUCCION DE LA VESICULA BILIAR A 0 DIAS
K821 HIDROPESIA DE LA VESICULA BILIAR A 0 DIAS
K822 PERFORACION DE LA VESICULA BILIAR A 0 DIAS
K823 FISTULA DE LA VESICULA BILIAR A 0 DIAS
K824 COLESTEROLOSIS DE LA VESICULA BILIAR A 0 DIAS
K828 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DE LA VESICULA BILIAR A 0 DIAS
K829 ENFERMEDAD DE LA VESICULA BILIAR, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
K830 COLANGITIS A 0 DIAS
K831 OBSTRUCCION DEL CONDUCTO BILIAR A 0 DIAS
K832 PERFORACION DEL CONDUCTO BILIAR A 0 DIAS
K833 FISTULA DEL CONDUCTO BILIAR A 0 DIAS
K834 ESPASMO DEL ESFINTER DE ODDI A 0 DIAS
K835 QUISTE BILIAR A 0 DIAS
K838 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DE LAS VIAS BILIARES A 0 DIAS
K839 ENFERMEDAD DE LAS VIAS BILIARES, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
K85X PANCREATITIS AGUDA A 0 DIAS
K860 PANCREATITIS CRONICA INDUCIDA POR EL ALCOHOL A 10 AÑOS
K861 OTRAS PANCREATITIS CRONICAS A 0 DIAS
K862 QUISTE DEL PANCREAS A 0 DIAS
K863 SEUDOQUISTE DEL PANCREAS A 0 DIAS
K868 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DEL PANCREAS A 0 DIAS
K869 ENFERMEDAD DEL PANCREAS, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
TRASTORNOS DE LA VESICULA BILIAR Y DE LAS VIAS BILIARES EN
K870 A 0 DIAS
ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
TRASTORNOS DEL PANCREAS EN ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN
K871 A 0 DIAS
OTRA PARTE
K900 ENFERMEDAD CELIACA A 0 DIAS
K901 ESPRUE TROPICAL A 0 DIAS
K902 SINDROME DEL ASA CIEGA, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE A 0 DIAS
K903 ESTEATORREA PANCREATICA A 0 DIAS
MALABSORCION DEBIDA A INTOLERANCIA, NO CLASIFICADA EN OTRA
K904 A 0 DIAS
PARTE
K908 OTROS TIPOS DE MALABSORCION INTESTINAL A 0 DIAS
K909 MALABSORCION INTESTINAL, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
K910 VOMITO POSTCIRUGIA GASTROINTESTINAL A 0 DIAS
K911 SINDROMES CONSECUTIVOS A LA CIRUGIA GASTRICA A 0 DIAS
K912 MALABSORCION POSTQUIRURGICA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE A 0 DIAS
K913 OBSTRUCCION INTESTINAL POSTOPERATORIA A 0 DIAS
K914 DISFUNCION DE COLOSTOMIA O ENTEROSTOMIA A 0 DIAS
K915 SINDROME POSTCOLECISTECTOMIA A 0 DIAS
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA DIGESTIVO CONSECUTIVOS A
K918 A 0 DIAS
PROCEDIMIENTOS, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
TRASTORNO NO ESPECIFICADO DEL SISTEMA DIGESTIVO CONSECUTIVO A
K919 A 0 DIAS
PROCEDIMIENTOS
K920 HEMATEMESIS A 0 DIAS
K921 MELENA A 0 DIAS
K922 HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
K928 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DEL SISTEMA DIGESTIVO A 0 DIAS
K929 ENFERMEDAD DEL SISTEMA DIGESTIVO, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
TRASTORNOS TUBERCULOSOS DEL INTESTINO, PERITONEO Y GANGLIOS
K930 A 0 DIAS
MESENTERICOS (A18.3*)
K931 MEGACOLON EN LA ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57.3*) A 0 DIAS
TRASTORNOS DE OTROS ORGANOS DIGESTIVOS ESPECIFICADOS EN
K938 A 0 DIAS
ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
L00X SINDROME ESTAFILOCOCICO DE LA PIEL ESCALDADA A 0 DIAS
L010 IMPETIGO [CUALQUIER SITIO ANATOMICO] [CUALQUIER ORGANISMO] A 0 DIAS
L011 IMPETIGINIZACION DE OTRAS DERMATOSIS A 0 DIAS
L020 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y CARBUNCO DE LA CARA A 0 DIAS
L021 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y CARBUNCO DEL CUELLO A 0 DIAS
L022 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y CARBUNCO DEL TRONCO A 0 DIAS
L023 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y CARBUNCO DE GLUTEOS A 0 DIAS
L024 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y CARBUNCO DE MIEMBRO A 0 DIAS
L028 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y CARBUNCO DE OTROS SITIOS A 0 DIAS
ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y CARBUNCO DE SITIO NO
L029 A 0 DIAS
ESPECIFICADO
L030 CELULITIS DE LOS DEDOS DE LA MANO Y DEL PIE A 0 DIAS
L031 CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS A 0 DIAS
L032 CELULITIS DE LA CARA A 0 DIAS
L033 CELULITIS DEL TRONCO A 0 DIAS
L038 CELULITIS DE OTROS SITIOS A 0 DIAS
L039 CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
L040 LINFADENITIS AGUDA DE CARA, CABEZA Y CUELLO A 0 DIAS
L041 LINFADENITIS AGUDA DEL TRONCO A 0 DIAS
L042 LINFADENITIS AGUDA DEL MIEMBRO SUPERIOR A 0 DIAS
L043 LINFADENITIS AGUDA DEL MIEMBRO INFERIOR A 0 DIAS
L048 LINFADENITIS AGUDA DE OTROS SITIOS A 0 DIAS
L049 LINFADENITIS AGUDA DE SITIO NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
L050 QUISTE PILONIDAL CON ABSCESO A 0 DIAS
L059 QUISTE PILONIDAL SIN ABSCESO A 0 DIAS
L080 PIODERMA A 0 DIAS
L081 ERITRASMA A 0 DIAS
OTRAS INFECCIONES LOCALES ESPECIFICADAS DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
L088 A 0 DIAS
SUBCUTANEO
INFECCION LOCAL DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO, NO
L089 A 0 DIAS
ESPECIFICADA
L100 PENFIGO VULGAR A 0 DIAS
L101 PENFIGO VEGETANTE A 0 DIAS
L102 PENFIGO FOLIACEO A 0 DIAS
L103 PENFIGO BRASILEÑO [FOGO SELVAGEM] A 0 DIAS
L104 PENFIGO ERITEMATOSO A 0 DIAS
L105 PENFIGO INDUCIDO POR DROGAS A 0 DIAS
L108 OTROS PENFIGOS A 0 DIAS
L109 PENFIGO, NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
L110 QUERATOSIS FOLICULAR ADQUIRIDA A 0 DIAS
L111 DERMATOSIS ACANTOLITICA TRANSITORIA [GROVER] A 0 DIAS
L118 OTROS TRASTORNOS ACANTOLITICOS ESPECIFICADOS A 0 DIAS
L119 TRASTORNO ACANTOLITICO, NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
L120 PENFIGOIDE FLICTENULAR A 0 DIAS
L121 PENFIGOIDE CICATRICIAL A 0 DIAS
L122 ENFERMEDAD FLICTENULAR CRONICA DE LA INFANCIA A 0 DIAS
L123 EPIDERMOLISIS BULLOSA ADQUIRIDA A 0 DIAS
L128 OTROS PENFIGOIDES A 0 DIAS
L129 PENFIGOIDE, NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
L130 DERMATITIS HERPETIFORME A 0 DIAS
L131 DERMATITIS PUSTULOSA SUBCORNEAL A 0 DIAS
L138 OTROS TRASTORNOS FLICTENULARES ESPECIFICADOS A 0 DIAS
L139 TRASTORNO FLICTENULAR, NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
TRASTORNOS FLICTENULARES EN ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN
L14X A 0 DIAS
OTRA PARTE
L200 PRURIGO DE BESNIER A 0 DIAS
L208 OTRAS DERMATITIS ATOPICAS A 0 DIAS
L209 DERMATITIS ATOPICA, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
L210 SEBORREA CAPITIS A 0 DIAS
L211 DERMATITIS SEBORREICA INFANTIL A 0 DIAS
L218 OTRAS DERMATITIS SEBORREICAS A 0 DIAS
L219 DERMATITIS SEBORREICA, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
L22X DERMATITIS DE PAÑAL A 0 DIAS
L230 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO DEBIDA A METALES A 0 DIAS
L231 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO DEBIDA A ADHESIVOS A 0 DIAS
L232 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO DEBIDA A COSMETICOS A 0 DIAS
DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO DEBIDA A DROGAS EN CONTACTO
L233 A 0 DIAS
CON LA PIEL
L234 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO DEBIDA A COLORANTES A 0 DIAS
DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO DEBIDA A OTROS PRODUCTOS
L235 A 0 DIAS
QUIMICOS
DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO DEBIDA A ALIMENTOS EN
L236 A 0 DIAS
CONTACTO CON LA PIEL
DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO DEBIDA A PLANTAS, EXCEPTO LAS
L237 A 0 DIAS
ALIMENTICIAS
L238 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO DEBIDA A OTROS AGENTES A 0 DIAS
L239 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO, DE CAUSA NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
L240 DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES, DEBIDA A DETERGENTES A 0 DIAS
O345 ATENCION MATERNA POR OTRAS ANORMALIDADES DEL UTERO GRAVIDO M 9 AÑOS
O355 ATENCION MATERNA POR (PRESUNTA) LESION FETAL DEBIDA A DROGAS M 9 AÑOS
O710 RUPTURA DEL UTERO ANTES DEL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P005 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR TRAUMATISMO DE LA MADRE
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P008 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR OTRAS AFECCIONES MATERNAS
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P012 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR OLIGOHIDRAMNIOS
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P013 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR POLIHIDRAMNIOS
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P014 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR EMBARAZO ECTOPICO
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P015 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR EMBARAZO MULTIPLE
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P016 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR MUERTE MATERNA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P020 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR PLACENTA PREVIA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P027 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR CORIOAMNIONITIS
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P034 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR PARTO POR CESAREA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P035 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR PARTO PRECIPITADO
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P042 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR TABAQUISMO DE LA MADRE
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P043 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR ALCOHOLISMO DE LA MADRE
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P044 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR DROGRADICCION MATERNA
M 9 AÑOS
HIPOXIA INTRAUTERINA NOTADA POR PRIMERA VEZ ANTES DEL INICIO DEL A 0 DIAS
P200
TRABAJO DE PARTO M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P209 HIPOXIA INTRAUTERINA, NO ESPECIFICADA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P219 ASFIXIA DEL NACIMIENTO, NO ESPECIFICADA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P250 ENFISEMA INTERSTICIAL ORIGINADO EN EL PERIODO PERINATAL
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P251 NEUMOTORAX ORIGINADO EN EL PERIODO PERINATAL
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P252 NEUMOMEDIASTINO ORIGINADO EN EL PERIODO PERINATAL
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P253 NEUMOPERICARDIO ORIGINADO EN EL PERIODO PERINATAL
M 9 AÑOS
OTRAS AFECCIONES RELACIONADAS CON EL ENFISEMA INTERSTICIAL, A 0 DIAS
P258
ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P261 HEMORRAGIA PULMONAR MASIVA ORIGINADA EN EL PERIODO PERINATAL
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P350 SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P351 INFECCION CITOMEGALOVIRICA CONGENITA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P352 INFECCIONES CONGENITAS POR VIRUS DEL HERPES SIMPLE
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P353 HEPATITIS VIRAL CONGENITA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P358 OTRAS ENFERMEDADES VIRALES CONGENITAS
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P359 ENFERMEDAD VIRAL CONGENITA, SIN OTRA ESPECIFICACION
M 9 AÑOS
P360 SEPSIS DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B A 0 DIAS
A 0 DIAS
P370 TUBERCULOSIS CONGENITA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P371 TOXOPLASMOSIS CONGENITA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P372 LISTERIOSIS CONGENITA (DISEMINADA)
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P373 PALUDISMO CONGENITO POR PLASMODIUM FALCIPARUM
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P374 OTROS PALUDISMOS CONGENITOS
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P379 ENFERMEDAD INFECCIOSA Y PARASITARIA CONGENITA, NO ESPECIFICADA
M 9 AÑOS
P38X ONFALITIS DEL RECIEN NACIDO CON O SIN HEMORRAGIA LEVE A 0 DIAS
P390 MASTITIS INFECCIOSA NEONATAL A 0 DIAS
P391 CONJUNTIVITIS Y DACRIOCISTITIS NEONATALES A 0 DIAS
A 0 DIAS
P392 INFECCION INTRAAMNIOTICA DEL FETO, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P398 OTRAS INFECCIONES ESPECIFICADAS PROPIAS DEL PERIODO PERINATAL
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P399 INFECCION PROPIA DEL PERIODO PERINATAL, NO ESPECIFICADA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P500 PERDIDA DE SANGRE FETAL POR VASA PREVIA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P501 PERDIDA DE SANGRE FETAL POR RUPTURA DEL CORDON UMBILICAL
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P502 PERDIDA DE SANGRE FETAL POR LA PLACENTA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P503 HEMORRAGIA FETAL HACIA EL OTRO GEMELO
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P504 HEMORRAGIA FETAL HACIA LA CIRCULACION MATERNA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P508 OTRAS PERDIDAS DE SANGRE FETAL
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P509 PERDIDA DE SANGRE FETAL, NO ESPECIFICADA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P53X ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P548 OTRAS HEMORRAGIAS FETALES Y NEONATALES ESPECIFICADAS
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P549 HEMORRAGIA FETAL Y NEONATAL, NO ESPECIFICADA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P550 INCOMPATIBILIDAD RH DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P551 INCOMPATIBILIDAD ABO DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P558 OTRAS ENFERMEDADES HEMOLITICAS DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P560 HIDROPESIA FETAL DEBIDA A INCOMPATIBILIDAD
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P618 OTROS TRASTORNOS HEMATOLOGICOS PERINATALES ESPECIFICADOS
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P619 TRASTORNO HEMATOLOGICO PERINATAL, NO ESPECIFICADO
M 9 AÑOS
P700 SINDROME DEL RECIEN NACIDO DE MADRE CON DIABETES GESTACIONAL A 0 DIAS
P701 SINDROME DEL RECIEN NACIDO DE MADRE DIABETICA A 0 DIAS
P702 DIABETES MELLITUS NEONATAL A 0 DIAS
P703 HIPOGLICEMIA NEONATAL YATROGENICA A 0 DIAS
P704 OTRAS HIPOGLICEMIAS NEONATALES A 0 DIAS
OTROS TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DE LOS
P708 A 0 DIAS
CARBOHIDRATOS EN EL FETO Y EL RECIEN NACIDO
TRASTORNO TRANSITORIO NO ESPECIFICADO DEL METABOLISMO DE LOS
P709 A 0 DIAS
CARBOHIDRATOS EN EL FETO Y EL RECIEN
P710 HIPOCALCEMIA DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A LA LECHE DE VACA A 0 DIAS
P711 OTRA HIPOCALCEMIA NEONATAL A 0 DIAS
P712 HIPOMAGNESEMIA NEONATAL A 0 DIAS
TETANIA NEONATAL SIN MENCION DE DEFICIENCIA DE CALCIO O DE
P713 A 0 DIAS
MAGNESIO
P714 HIPOPARATIROIDISMO NEONATAL TRANSITORIO A 0 DIAS
OTROS TRASTORNOS NEONATALES TRANSITORIOS DEL METABOLISMO
P718 A 0 DIAS
DEL CALCIO Y DEL MAGNESIO
TRASTORNO NEONATAL TRANSITORIO NO ESPECIFICADO DEL
P719 A 0 DIAS
METABOLISMO DEL CALCIO Y DEL MAGNESIO
P720 BOCIO NEONATAL, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE A 0 DIAS
P721 HIPERTIROIDISMO NEONATAL TRANSITORIO A 0 DIAS
OTROS TRASTORNOS NEONATALES TRANSITORIOS DE LA FUNCION
P722 A 0 DIAS
TIROIDEA, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
OTROS TRASTORNOS ENDOCRINOS NEONATALES TRANSITORIOS
P728 A 0 DIAS
ESPECIFICADOS
A 0 DIAS
P77X ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P780 PERFORACION INTESTINAL PERINATAL
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P960 INSUFICIENCIA RENAL CONGENITA
M 9 AÑOS
A 0 DIAS
P969 AFECCION NO ESPECIFICADA ORIGINADA EN EL PERIODO PERINATAL
M 9 AÑOS
Q420 AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL RECTO, CON FISTULA A 0 DIAS
Q421 AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL RECTO, SIN FISTULA A 0 DIAS
Q422 AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL ANO, CON FISTULA A 0 DIAS
Q423 AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL ANO, SIN FISTULA A 0 DIAS
AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DE OTRAS PARTES DEL
Q428 A 0 DIAS
INTESTINO GRUESO
AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL INTESTINO GRUESO,
Q429 A 0 DIAS
PARTE NO ESPECIFICADA
Q430 DIVERTICULO DE MECKEL A 0 DIAS
Q431 ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG A 0 DIAS
Q432 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES CONGENITOS DEL COLON A 0 DIAS
Q433 MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA FIJACION DEL INTESTINO A 0 DIAS
Q434 DUPLICACION DEL INTESTINO A 0 DIAS
Q435 ANO ECTOPICO A 0 DIAS
Q436 FISTULA CONGENITA DEL RECTO Y DEL ANO A 0 DIAS
Q437 PERSISTENCIA DE LA CLOACA A 0 DIAS
Q438 OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL INTESTINO, ESPECIFICADAS A 0 DIAS
Q439 MALFORMACION CONGENITA DEL INTESTINO, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
Q440 AGENESIA, APLASIA E HIPOPLASIA DE LA VESICULA BILIAR A 0 DIAS
Q441 OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA VESICULA BILIAR A 0 DIAS
Q442 ATRESIA DE LOS CONDUCTOS BILIARES A 0 DIAS
Q443 ESTRECHEZ Y ESTENOSIS CONGENITA DE LOS CONDUCTOS BILIARES A 0 DIAS
Q444 QUISTE DEL COLEDOCO A 0 DIAS
Q445 OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LOS CONDUCTOS BILIARES A 0 DIAS
Q446 ENFERMEDAD QUISTICA DEL HIGADO A 0 DIAS
Q447 OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL HIGADO A 0 DIAS
Q450 AGENESIA, APLASIA E HIPOPLASIA DEL PANCREAS A 0 DIAS
Q451 PANCREAS ANULAR A 0 DIAS
Q452 QUISTE CONGENITO DEL PANCREAS A 0 DIAS
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL PANCREAS Y DEL CONDUCTO
Q453 A 0 DIAS
PANCREATICO
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA DIGESTIVO,
Q458 A 0 DIAS
ESPECIFICADAS
Q720 AUSENCIA CONGENITA COMPLETA DEL (DE LOS) MIEMBRO(S) INFERIOR(ES) A 0 DIAS
S448 TRAUMATISMO DE OTROS NERVIOS A NIVEL DEL HOMBRO Y DEL BRAZO A 0 DIAS
S460 TRAUMATISMO DEL TENDON DEL MANGUITO ROTATORIO DEL HOMBRO A 0 DIAS
S462 TRAUMATISMO DEL TENDON Y MUSCULO DE OTRAS PARTES DEL BICEPS A 0 DIAS
S463 TRAUMATISMO DEL TENDON Y MUSCULO DEL TRICEPS A 0 DIAS
TRAUMATISMO DE MULTIPLES TENDONES Y MUSCULOS A NIVEL DEL
S467 A 0 DIAS
HOMBRO Y DEL BRAZO
TRAUMATISMO DE OTROS TENDONES Y MUSCULOS A NIVEL DEL HOMBRO
S468 A 0 DIAS
Y DEL BRAZO
TRAUMATISMO DE TENDON Y MUSCULO NO ESPECIFICADO, A NIVEL DEL
S469 A 0 DIAS
HOMBRO Y DEL BRAZO
S47X TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DEL HOMBRO Y DEL BRAZO A 0 DIAS
S480 AMPUTACION TRAUMATICA EN LA ARTICULACION DEL HOMBRO A 0 DIAS
S481 AMPUTACION TRAUMATICA A NIVEL ENTRE EL HOMBRO Y EL CODO A 0 DIAS
AMPUTACION TRAUMATICA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO, NIVEL NO
S489 A 0 DIAS
ESPECIFICADO
S497 TRAUMATISMOS MULTIPLES DEL HOMBRO Y DEL BRAZO A 0 DIAS
S498 OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO A 0 DIAS
S499 TRAUMATISMOS NO ESPECIFICADOS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO A 0 DIAS
S500 CONTUSION DEL CODO A 0 DIAS
CONTUSION DE OTRAS PARTES DEL ANTEBRAZO Y DE LAS NO
S501 A 0 DIAS
ESPECIFICADAS
S507 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S508 OTROS TRAUMATISMOS SUPERFICIALES DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S509 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL ANTEBRAZO, NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
S510 HERIDA DEL CODO A 0 DIAS
S517 HERIDAS MULTIPLES DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S518 HERIDA DE OTRAS PARTES DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S519 HERIDA DEL ANTEBRAZO, PARTE NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
S520 FRACTURA DE LA EPIFISIS SUPERIOR DEL CUBITO A 0 DIAS
S521 FRACTURA DE LA EPIFISIS SUPERIOR DEL RADIO A 0 DIAS
S522 FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL CUBITO A 0 DIAS
S523 FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL RADIO A 0 DIAS
S524 FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL CUBITO Y DEL RADIO A 0 DIAS
S525 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO A 0 DIAS
S526 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL CUBITO Y DEL RADIO A 0 DIAS
S527 FRACTURAS MULTIPLES DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S528 FRACTURA DE OTRAS PARTES DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S529 FRACTURA DEL ANTEBRAZO, PARTE NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
S530 LUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO A 0 DIAS
S531 LUXACION DEL CODO, NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
S532 RUPTURA TRAUMATICA DEL LIGAMENTO LATERAL DEL RADIO A 0 DIAS
S533 RUPTURA TRAUMATICA DEL LIGAMENTO LATERAL DEL CUBITO A 0 DIAS
S534 ESGUINCES Y DESGARROS DEL CODO A 0 DIAS
S540 TRAUMATISMO DEL NERVIO CUBITAL A NIVEL DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S541 TRAUMATISMO DEL NERVIO MEDIANO A NIVEL DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S542 TRAUMATISMO DEL NERVIO RADIAL A NIVEL DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
TRAUMATISMO DEL NERVIO SENSORIAL CUTANEO A NIVEL DEL
S543 A 0 DIAS
ANTEBRAZO
S547 TRAUMATISMO DE MULTIPLES NERVIOS A NIVEL DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S548 TRAUMATISMO DE OTROS NERVIOS A NIVEL DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S549 TRAUMATISMO DE NERVIO NO ESPECIFICADO A NIVEL DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S550 TRAUMATISMO DE LA ARTERIA CUBITAL A NIVEL DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S551 TRAUMATISMO DE LA ARTERIA RADIAL A NIVEL DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
S552 TRAUMATISMO DE VENA A NIVEL DEL ANTEBRAZO A 0 DIAS
TRAUMATISMO DE MULTIPLES VASOS SANGUINEOS A NIVEL DEL
S557 A 0 DIAS
ANTEBRAZO
S947 TRAUMATISMO DE MULTIPLES NERVIOS A NIVEL DEL PIE Y DEL TOBILLO A 0 DIAS
S948 TRAUMATISMO DE OTROS NERVIOS A NIVEL DEL PIE Y DEL TOBILLO A 0 DIAS
TRAUMATISMO DE NERVIO NO ESPECIFICADO A NIVEL DEL PIE Y DEL
S949 A 0 DIAS
TOBILLO
S950 TRAUMATISMO DE LA ARTERIA DORSAL DEL PIE A 0 DIAS
S951 TRAUMATISMO DE LA ARTERIA PLANTAR DEL PIE A 0 DIAS
S952 TRAUMATISMO DE LA VENA DORSAL DEL PIE A 0 DIAS
TRAUMATISMO DE MULTIPLES VASOS SANGUINEOS A NIVEL DEL PIE Y DEL
S957 A 0 DIAS
TOBILLO
TRAUMATISMO DE OTROS VASOS SANGUINEOS A NIVEL DEL PIE Y DEL
S958 A 0 DIAS
TOBILLO
TRAUMATISMO DE VASO SANGUINEO NO ESPECIFICADO A NIVEL DEL PIE Y
S959 A 0 DIAS
DEL TOBILLO
TRAUMATISMO DEL TENDON Y MUSCULO DEL FLEXOR LARGO DEL DEDO A
S960 A 0 DIAS
NIVEL DEL PIE Y DEL TOBILLO
TRAUMATISMO DEL TENDON Y MUSCULO DEL EXTENSOR LARGO DEL (DE
S961 A 0 DIAS
LOS) DEDO(S) A NIVEL DEL PIE Y DEL TOBIL
TRAUMATISMO DE TENDONES Y MUSCULOS INTRINSECOS A NIVEL DEL PIE
S962 A 0 DIAS
Y DEL TOBILLO
TRAUMATISMO DE MULTIPLES TENDONES Y MUSCULOS A NIVEL DEL PIE Y
S967 A 0 DIAS
DEL TOBILLO
TRAUMATISMO DE OTROS TENDONES Y MUSCULOS A NIVEL DEL PIE Y DEL
S968 A 0 DIAS
TOBILLO
TRAUMATISMO DE TENDONES Y MUSCULOS NO ESPECIFICADOS A NIVEL
S969 A 0 DIAS
DEL PIE Y DEL TOBILLO
S970 TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DEL TOBILLO A 0 DIAS
S971 TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DE DEDO(S) DEL PIE A 0 DIAS
TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DE OTRAS PARTES DEL PIE Y DEL
S978 A 0 DIAS
TOBILLO
S980 AMPUTACION TRAUMATICA DEL PIE A NIVEL DEL TOBILLO A 0 DIAS
S981 AMPUTACION TRAUMATICA DE UN DEDO DEL PIE A 0 DIAS
S982 AMPUTACION TRAUMATICA DE DOS O MAS DEDOS DEL PIE A 0 DIAS
S983 AMPUTACION TRAUMATICA DE OTRAS PARTES DEL PIE A 0 DIAS
S984 AMPUTACION DEL PIE, NIVEL NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
S997 TRAUMATISMOS MULTIPLES DEL PIE Y DEL TOBILLO A 0 DIAS
S998 OTROS TRAUMATISMOS DEL PIE Y DEL TOBILLO, ESPECIFICADOS A 0 DIAS
S999 TRAUMATISMO DEL PIE Y DEL TOBILLO, NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN LA CABEZA CON EL
T000 A 0 DIAS
CUELLO
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN EL TORAX CON EL
T001 A 0 DIAS
ABDOMEN, LA REGION LUMBOSACRA Y LA PELVIS
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES
T002 A 0 DIAS
DEL(OS) MIEMBRO(S) SUPERIOR(ES)
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL
T003 A 0 DIAS
(DE LOS) MIEMBRO(S) INFERIOR(ES)
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL
T006 A 0 DIAS
(DE LOS) MIEMBRO(S) SUPERIOR(ES) CON M
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN OTRAS COMBINACIONES
T008 A 0 DIAS
DE REGIONES DEL CUERPO
T009 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS A 0 DIAS
T010 HERIDAS QUE AFECTAN LA CABEZA CON EL CUELLO A 0 DIAS
HERIDAS QUE AFECTAN EL TORAX CON EL ABDOMEN, LA REGION
T011 A 0 DIAS
LUMBOSACRA Y LA PELVIS
HERIDAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL (DE LOS) MIEMBRO(S)
T012 A 0 DIAS
SUPERIOR(ES)
HERIDAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL (DE LOS) MIEMBRO(S)
T013 A 0 DIAS
INFERIOR(ES)
HERIDAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL (DE LOS) MIEMBRO(S)
T016 A 0 DIAS
SUPERIOR(ES) CON MIEMBRO(S) INFERIOR(
HERIDAS QUE AFECTAN OTRAS COMBINACIONES DE LAS REGIONES DEL
T018 A 0 DIAS
CUERPO
T019 HERIDAS MULTIPLES, NO ESPECIFICADAS A 0 DIAS
T020 FRACTURAS QUE AFECTAN LA CABEZA CON EL CUELLO A 0 DIAS
FRACTURAS QUE AFECTAN EL TORAX CON LA REGION LUMBOSACRA Y LA
T021 A 0 DIAS
PELVIS
FRACTURAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DE UN MIEMBRO
T022 A 0 DIAS
SUPERIOR
FRACTURAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DE UN MIEMBRO
T023 A 0 DIAS
INFERIOR
FRACTURAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DE AMBOS MIEMBROS
T024 A 0 DIAS
SUPERIORES
FRACTURAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DE AMBOS MIEMBROS
T025 A 0 DIAS
INFERIORES
FRACTURAS QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DE MIEMBRO(S)
T026 A 0 DIAS
SUPERIOR(ES) CON MIEMBRO(S) INFERIOR(ES)
FRACTURAS QUE AFECTAN EL TORAX CON LA REGION LUMBOSACRA Y LA
T027 A 0 DIAS
PELVIS CON MIEMBRO(S)
FRACTURAS QUE AFECTAN OTRAS COMBINACIONES DE LAS REGIONES
T028 A 0 DIAS
DEL CUERPO
T029 FRACTURAS MULTIPLES, NO ESPECIFICADAS A 0 DIAS
LUXACIONES, DESGARROS Y ESGUINCES QUE AFECTAN LA CABEZA CON
T030 A 0 DIAS
EL CUELLO
LUXACIONES, DESGARROS Y ESGUINCES QUE AFECTAN EL TORAX CON LA
T031 A 0 DIAS
REGION LUMBOSACRA Y LA PELVIS
LUXACIONES, DESGARROS Y ESGUINCES QUE AFECTAN MULTIPLES
T032 A 0 DIAS
REGIONES DEL (DE LOS) MIEMBROS(S) SUPERIOR(E
LUXACIONES, DESGARROS Y ESGUINCES QUE AFECTAN MULTIPLES
T033 A 0 DIAS
REGIONES DEL (DE LOS) MIEMBROS(S) INFERIOR(E
LUXACIONES, DESGARROS Y ESGUINCES QUE AFECTAN MULTIPLES
T034 A 0 DIAS
REGIONES DEL (DE LOS) MIEMBRO(S) SUPERIOR(ES
LUXACIONES, DESGARROS Y ESGUINCES QUE AFECTAN OTRAS
T038 A 0 DIAS
COMBINACIONES DE REGIONES DEL CUERPO
T159 CUERPO EXTRAÑO EN PARTE EXTERNA DEL OJO, SITIO NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
T16X CUERPO EXTRAÑO EN EL OIDO A 0 DIAS
T170 CUERPO EXTRAÑO EN SENO PARANASAL A 0 DIAS
T171 CUERPO EXTRAÑO EN EL ORIFICIO NASAL A 0 DIAS
T172 CUERPO EXTRAÑO EN LA FARINGE A 0 DIAS
T173 CUERPO EXTRAÑO EN LA LARINGE A 0 DIAS
T174 CUERPO EXTRAÑO EN LA TRAQUEA A 0 DIAS
T175 CUERPO EXTRAÑO EN BRONQUIOS A 0 DIAS
CUERPO EXTRAÑO EN OTRAS Y EN MULTIPLES PARTES DE LAS VIAS
T178 A 0 DIAS
RESPIRATORIAS
CUERPO EXTRAÑO EN LAS VIAS RESPIRATORIAS, PARTE NO
T179 A 0 DIAS
ESPECIFICADA
T180 CUERPO EXTRAÑO EN LA BOCA A 0 DIAS
T181 CUERPO EXTRAÑO EN EL ESOFAGO A 0 DIAS
T182 CUERPO EXTRAÑO EN EL ESTOMAGO A 0 DIAS
T183 CUERPO EXTRAÑO EN EL INTESTINO DELGADO A 0 DIAS
T184 CUERPO EXTRAÑO EN EL COLON A 0 DIAS
T185 CUERPO EXTRAÑO EN EL ANO Y EN EL RECTO A 0 DIAS
CUERPO EXTRAÑO EN OTRAS Y EN MULTIPLES PARTES DEL TUBO
T188 A 0 DIAS
DIGESTIVO
T189 CUERPO EXTRAÑO EN EL TUBO DIGESTIVO, PARTE NO ESPECIFICADA A 0 DIAS
T190 CUERPO EXTRAÑO EN LA URETRA A 0 DIAS
T191 CUERPO EXTRAÑO EN LA VEJIGA A 0 DIAS
T192 CUERPO EXTRAÑO EN LA VULVA Y EN LA VAGINA M 0 DIAS
T193 CUERPO EXTRAÑO EN EL UTERO [CUALQUIER PARTE] M 0 DIAS
CUERPO EXTRAÑO EN OTRAS Y EN MULTIPLES PARTES DE LAS VIAS
T198 A 0 DIAS
GENITOURINARIAS
CUERPO EXTRAÑO EN LAS VIAS GENITOURINARIAS, PARTE NO
T199 A 0 DIAS
ESPECIFICADA
V05X PEATON LESIONADO POR COLISION CON TREN O VEHICULO DE RIELES A 0 DIAS
V06X PEATON LESIONADO POR COLISION CON OTROS VEHICULOS SIN MOTOR A 0 DIAS
PEATON LESIONADO EN ACCIDENTE NO DE TRANSITO QUE INVOLUCRA
V090 A 0 DIAS
OTROS VEHICULOS DE MOTOR, Y LOS NO ESPECI
V15X CICLISTA LESIONADO POR COLISION CON TREN O VEHICULO DE RIELES A 5 AÑOS
V16X CICLISTA LESIONADO POR COLISION CON OTROS VEHICULOS SIN MOTOR A 5 AÑOS
V17X CICLISTA LESIONADO POR COLISION CON OBJETO ESTACIONADO O FIJO A 5 AÑOS
V823 OCUPANTE DE TRANVIA LESIONADO POR COLISION CON OTROS OBJETOS A 0 DIAS
V824 PERSONA LESIONADA AL SUBIR O BAJAR DEL TRANVIA A 0 DIAS
V825 OCUPANTE DE TRANVIA LESIONADO POR CAIDA DENTRO DEL TRANVIA A 0 DIAS
V826 OCUPANTE DE TRANVIA LESIONADO POR CAIDA DESDE EL TRANVIA A 0 DIAS
OCUPANTE DE TRANVIA LESIONADO POR DESCARRILAMIENTO, SIN
V827 A 0 DIAS
COLISION ANTERIOR
OCUPANTE DE TRANVIA LESIONADO EN OTROS ACCIDENTES DE
V828 A 0 DIAS
TRANSPORTE, ESPECIFICADOS
OCUPANTE DE TRANVIA LESIONADO EN ACCIDENTE DE TRANSITO NO
V829 A 0 DIAS
ESPECIFICADO
CONDUCTOR DE VEHICULO INDUSTRIAL ESPECIAL LESIONADO EN
V830 A 18 AÑOS
ACCIDENTE DE TRANSITO
PASAJERO DE VEHICULO INDUSTRIAL ESPECIAL LESIONADO EN
V831 A 0 DIAS
ACCIDENTE DE TRANSITO
PERSONA QUE VIAJA FUERA DE VEHICULO INDUSTRIAL ESPECIAL
V832 A 10 AÑOS
LESIONADA EN ACCIDENTE DE TRANSITO
OCUPANTE NO ESPECIFICADO DE VEHICULO INDUSTRIAL ESPECIAL
V833 A 0 DIAS
LESIONADO EN ACCIDENTE DE TRANSITO
PERSONA LESIONADA AL SUBIR O BAJAR DEL VEHICULO INDUSTRIAL
V834 A 5 AÑOS
ESPECIAL
CONDUCTOR DE VEHICULO INDUSTRIAL ESPECIAL LESIONADO EN
V835 A 18 AÑOS
ACCIDENTE NO DE TRANSITO
PASAJERO DE VEHICULO INDUSTRIAL ESPECIAL LESIONADO EN
V836 A 0 DIAS
ACCIDENTE NO DE TRANSITO
PERSONA QUE VIAJA FUERA DEL VEHICULO INDUSTRIAL ESPECIAL
V837 A 10 AÑOS
LESIONADA EN ACCIDENTE NO DE TRANSITO
OCUPANTE NO ESPECIFICADO DEL VEHICULO INDUSTRIAL ESPECIAL
V839 A 0 DIAS
LESIONADO EN ACCIDENTE NO DE TRANSITO
CONDUCTOR DE VEHICULO AGRICOLA ESPECIAL LESIONADO EN
V840 A 10 AÑOS
ACCIDENTE DE TRANSITO
PASAJERO DE VEHICULO AGRICOLA ESPECIAL LESIONADO EN ACCIDENTE
V841 A 0 DIAS
DE TRANSITO
PERSONA QUE VIAJA FUERA DEL VEHICULO AGRICOLA ESPECIAL
V842 A 10 AÑOS
LESIONADA EN ACCIDENTE DE TRANSITO
OCUPANTE NO ESPECIFICADO DE VEHICULO AGRICOLA ESPECIAL
V843 A 0 DIAS
LESIONADO EN ACCIDENTE DE TRANSITO
PERSONA LESIONADA AL SUBIR O BAJAR DEL VEHICULO AGRICOLA
V844 A 5 AÑOS
ESPECIAL
CONDUCTOR DE VEHICULO AGRICOLA ESPECIAL LESIONADO EN
V845 A 10 AÑOS
ACCIDENTE NO DE TRANSITO
PASAJERO DE VEHICULO AGRICOLA ESPECIAL LESIONADO EN ACCIDENTE
V846 A 0 DIAS
NO DE TRANSITO
PERSONA QUE VIAJA FUERA DEL VEHICULO AGRICOLA ESPECIAL
V847 A 10 AÑOS
LESIONADA EN ACCIDENTE NO DE TRANSITO
OCUPANTE NO ESPECIFICADO DE VEHICULO AGRICOLA ESPECIAL
V849 A 0 DIAS
LESIONADO EN ACCIDENTE NO DE TRANSITO
CONDUCTOR DE VEHICULO ESPECIAL PARA CONSTRUCCION LESIONADO
V850 A 18 AÑOS
EN ACCIDENTE DE TRANSITO
PASAJERO DE VEHICULO ESPECIAL PARA CONSTRUCCION LESIONADO EN
V851 A 0 DIAS
ACCIDENTE DE TRANSITO
PERSONA QUE VIAJA FUERA DEL VEHICULO ESPECIAL PARA
V852 A 10 AÑOS
CONSTRUCCION LESIONADA EN ACCIDENTE DE TRANSITO
OCUPANTE NO ESPECIFICADO DE VEHICULO ESPECIAL PARA
V853 A 0 DIAS
CONSTRUCCION LESIONADO EN ACCIDENTE DE TRANSITO
PERSONA LESIONADA AL SUBIR O BAJAR DEL VEHICULO ESPECIAL PARA
V854 A 5 AÑOS
CONSTRUCCION
CONDUCTOR DE VEHICULO ESPECIAL PARA CONSTRUCCION LESIONADO
V855 A 18 AÑOS
EN ACCIDENTE NO DE TRANSITO
PASAJERO DE VEHICULO ESPECIAL PARA CONSTRUCCION LESIONADO EN
V856 A 0 DIAS
ACCIDENTE NO DE TRANSITO
PERSONA QUE VIAJA FUERA DEL VEHICULO ESPECIAL PARA
V857 A 10 AÑOS
CONSTRUCCION LESIONADA EN ACCIDENTE NO DE TRANSIT
OCUPANTE NO ESPECIFICADO DE VEHICULO ESPECIAL PARA
V859 A 0 DIAS
CONSTRUCCION LESIONADO EN ACCIDENTE NO DE TRANSIT
CONDUCTOR DE VEHICULO PARA TODO TERRENO O DE OTRO VEHICULO
V860 A 10 AÑOS
DE MOTOR PARA USO FUERA DE LA CARRETERA L
PASAJERO DE VEHICULO PARA TODO TERRENO O DE OTRO VEHICULO DE
V861 A 0 DIAS
MOTOR PARA USO FUERA DE LA CARRETERA LE
PERSONA QUE VIAJA FUERA DEL VEHICULO PARA TODO TERRENO O DE
V862 A 10 AÑOS
OTRO VEHICULO DE MOTOR PARA USO FUERA DE
OCUPANTE NO ESPECIFICADO DE VEHICULO PARA TODO TERRENO O DE
V863 A 0 DIAS
OTRO VEHICULO DE MOTOR PARA USO FUERA DE
PERSONA LESIONADA EN ACCIDENTE DE TRANSITO AL SUBIR O BAJAR DE
V864 A 5 AÑOS
VEHICULO PARA TODO TERRENO O DE OTRO
CONDUCTOR DE VEHICULO PARA TODO TERRENO O DE OTRO VEHICULO
V865 A 10 AÑOS
DE MOTOR PARA USO FUERA DE LA CARRETERA L
PASAJERO DE VEHICULO PARA TODO TERRENO O DE OTRO VEHICULO DE
V866 A 0 DIAS
MOTOR PARA USO FUERA DE LA CARRETERA LE
PERSONA QUE VIAJA FUERA DE VEHICULO PARA TODO TERRENO O DE
V867 A 10 AÑOS
OTRO VEHICULO DE MOTOR PARA USO FUERA DE
OCUPANTE NO ESPECIFICADO DE VEHICULO PARA TODO TERRENO O DE
V869 A 0 DIAS
OTRO VEHICULO DE MOTOR PARA USO FUERA DE
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE AUTOMOVIL Y VEHICULO DE
V870 A 0 DIAS
MOTOR DE DOS O TRES RUEDAS (TRANSITO)
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE OTROS VEHICULOS DE
V871 A 0 DIAS
MOTOR Y UN VEHICULO DE MOTOR DE DOS O TRES R
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE AUTOMOVIL Y CAMIONETA O
V872 A 0 DIAS
FURGONETA (TRANSITO)
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE AUTOMOVIL Y AUTOBUS
V873 A 0 DIAS
(TRANSITO)
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE AUTOMOVIL Y VEHICULO DE
V874 A 0 DIAS
TRANSPORTE PESADO (TRANSITO)
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE VEHICULO DE TRANSPORTE
V875 A 0 DIAS
PESADO Y AUTOBUS (TRANSITO)
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE TREN O VEHICULO DE RIELES
V876 A 0 DIAS
Y AUTOMOVIL (TRANSITO)
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE OTROS VEHICULOS DE
V877 A 0 DIAS
MOTOR ESPECIFICADOS (TRANSITO)
PERSONA LESIONADA EN OTROS ACCIDENTES ESPECIFICADOS DE
V878 A 0 DIAS
TRANSPORTE DE VEHICULO DE MOTOR SIN COLISION
PERSONA LESIONADA EN OTROS ACCIDENTES ESPECIFICADOS DE
V879 A 0 DIAS
TRANSPORTE DE VEHICULO SIN MOTOR (CON COLISIO
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE AUTOMOVIL Y VEHICULO DE
V880 A 0 DIAS
MOTOR DE DOS O TRES RUEDAS, NO DE TRANS
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE OTROS VEHICULOS DE
V881 A 0 DIAS
MOTOR Y UN VEHICULO DE MOTOR DE DOS O TRES R
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE AUTOMOVIL Y CAMIONETA O
V882 A 0 DIAS
FURGONETA, NO DE TRANSITO
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE AUTOMOVIL Y AUTOBUS, NO
V883 A 0 DIAS
DE TRANSITO
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE AUTOMOVIL Y VEHICULO DE
V884 A 0 DIAS
TRANSPORTE PESADO, NO DE TRANSITO
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE VEHICULO DE TRANSPORTE
V885 A 0 DIAS
PESADO Y AUTOBUS, NO DE TRANSITO
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE TREN O VEHICULO DE RIELES
V886 A 0 DIAS
Y AUTOMOVIL, NO DE TRANSITO
PERSONA LESIONADA POR COLISION ENTRE OTROS VEHICULOS DE
V887 A 0 DIAS
MOTOR ESPECIFICADOS, NO DE TRANSITO
PERSONA LESIONADA EN OTROS ACCIDENTES ESPECIFICADOS DE
V888 A 0 DIAS
TRANSPORTE DE VEHICULO DE MOTOR SIN COLISION,
PERSONA LESIONADA EN OTROS ACCIDENTES ESPECIFICADOS DE
V889 A 0 DIAS
TRANSPORTE DE VEHICULO SIN MOTOR (CON COLISIO
PERSONA LESIONADA EN ACCIDENTE NO DE TRANSITO, DE VEHICULO DE
V890 A 0 DIAS
MOTOR NO ESPECIFICADO
PERSONA LESIONADA EN ACCIDENTE NO DE TRANSITO, DE VEHICULO SIN
V891 A 0 DIAS
MOTOR NO ESPECIFICADO
PERSONA LESIONADA EN ACCIDENTE DE TRANSITO, DE VEHICULO DE
V892 A 0 DIAS
MOTOR NO ESPECIFICADO
PERSONA LESIONADA EN ACCIDENTE DE TRANSITO, DE VEHICULO SIN
V893 A 0 DIAS
MOTOR NO ESPECIFICADO
W004 CAIDA EN EL MISMO NIVEL POR HIELO O NIEVE, EN CALLES Y CARRETERAS A 0 DIAS
W083 CAIDA QUE IMPLICA OTRO MUEBLE, EN AREAS DE DEPORTE Y ATLETISMO A 0 DIAS
W084 CAIDA QUE IMPLICA OTRO MUEBLE, EN CALLES Y CARRETERAS A 0 DIAS
W085 CAIDA QUE IMPLICA OTRO MUEBLE, EN COMERCIO Y AREA DE SERVICIOS A 0 DIAS
W207 GOLPE POR OBJETO ARROJADO, PROYECTADO O QUE CAE, EN GRANJA A 0 DIAS
W217 GOLPE CONTRA O GOLPEADO POR EQUIPO PARA DEPORTES, EN GRANJA A 0 DIAS
X947 AGRESION CON DISPARO DE RIFLE, ESCOPETA Y ARMA LARGA, EN GRANJA A 0 DIAS
Y009 AGRESION CON OBJETO ROMO O SIN FILO, EN LUGAR NO ESPECIFICADO A 0 DIAS
Y00X AGRESION CON OBJETO ROMO O SIN FILO A 0 DIAS
Y010 AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN VIVIENDA A 0 DIAS
AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN INSTITUCION
Y011 A 0 DIAS
RESIDENCIAL
AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN ESCUELAS,
Y012 A 0 DIAS
OTRAS INSTITUCIONES Y AREAS ADMINISTRATIVA
AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN AREAS DE
Y013 A 0 DIAS
DEPORTE Y ATLETISMO
AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN CALLES Y
Y014 A 0 DIAS
CARRETERAS
AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN COMERCIO Y
Y015 A 0 DIAS
AREA DE SERVICIOS
AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN AREA
Y016 A 0 DIAS
INDUSTRIAL Y DE LA CONSTRUCCION
Y017 AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN GRANJA A 0 DIAS
AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN OTRO LUGAR
Y018 A 0 DIAS
ESPECIFICADO
AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO, EN LUGAR NO
Y019 A 0 DIAS
ESPECIFICADO
Y01X AGRESION POR EMPUJON DESDE UN LUGAR ELEVADO A 0 DIAS
AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA DELANTE DE OBJETO
Y020 A 0 DIAS
EN MOVIMIENTO, EN VIVIENDA
AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA DELANTE DE OBJETO
Y021 A 0 DIAS
EN MOVIMIENTO, EN INSTITUCION RESIDENC
AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA DELANTE DE OBJETO
Y022 A 0 DIAS
EN MOVIMIENTO, EN ESCUELAS, OTRAS INST
AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA DELANTE DE OBJETO
Y023 A 0 DIAS
EN MOVIMIENTO, EN AREAS DE DEPORTE Y A
AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA DELANTE DE OBJETO
Y024 A 0 DIAS
EN MOVIMIENTO, EN CALLES Y CARRETERAS
AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA DELANTE DE OBJETO
Y025 A 0 DIAS
EN MOVIMIENTO, EN COMERCIO Y AREA DE S
AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA DELANTE DE OBJETO
Y026 A 0 DIAS
EN MOVIMIENTO, EN AREA INDUSTRIAL Y DE
AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA DELANTE DE OBJETO
Y027 A 0 DIAS
EN MOVIMIENTO, EN GRANJA
AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA DELANTE DE OBJETO
Y028 A 0 DIAS
EN MOVIMIENTO, EN OTRO LUGAR ESPECIFIC
AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA DELANTE DE OBJETO
Y029 A 0 DIAS
EN MOVIMIENTO, EN LUGAR NO ESPECIFICAD
AGRESION POR EMPUJAR O COLOCAR A LA VICTIMA DELANTE DE OBJETO
Y02X A 0 DIAS
EN MOVIMIENTO
Y030 AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN VIVIENDA A 0 DIAS
AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN INSTITUCION
Y031 A 0 DIAS
RESIDENCIAL
AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN ESCUELAS, OTRAS
Y032 A 0 DIAS
INSTITUCIONES Y AREAS ADMINISTRATIVAS
AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN AREAS DE
Y033 A 0 DIAS
DEPORTE Y ATLETISMO
AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN CALLES Y
Y034 A 0 DIAS
CARRETERAS
AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN COMERCIO Y AREA
Y035 A 0 DIAS
DE SERVICIOS
AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN AREA INDUSTRIAL
Y036 A 0 DIAS
Y DE LA CONSTRUCCION
Y037 AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN GRANJA A 0 DIAS
AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN OTRO LUGAR
Y038 A 0 DIAS
ESPECIFICADO
AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR, EN LUGAR NO
Y039 A 0 DIAS
ESPECIFICADO
Y03X AGRESION POR COLISION DE VEHICULO DE MOTOR A 0 DIAS
Y040 AGRESION CON FUERZA CORPORAL, EN VIVIENDA A 0 DIAS
Y041 AGRESION CON FUERZA CORPORAL, EN INSTITUCION RESIDENCIAL A 0 DIAS
AGRESION CON FUERZA CORPORAL, EN ESCUELAS, OTRAS
Y042 A 0 DIAS
INSTITUCIONES Y AREAS ADMINISTRATIVAS PUBLICAS
Z135 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS DEL OJO Y DEL OIDO A 0 DIAS
El ítem
POR "NOPARA
TANTO; APLICA" significa queLA
HOSPITALIZADOS, seEDAD
habilitan todas
ESTARÁ las opciones
SUPEDITADA A LA = GESTANTE
EDAD / PUERPERA
AL INGRESO / NO DADO
DEL PACIENTE GESTANTE
POR LANO PUERPERA.
FÓRMULA Esta
ANTERIOR
INTERNAMIENTO DE RECIÉN NACIDO C/ O s/ INTERV. QX (válido hasta los 28 días de vida) VS EL SERVICIO DE INTERNAMIENTO EN EESS C/ O S/ INT
OPERATIVIZACIÓN DEL TÉRMINO "EDAD MÁXIMA":
Para el caso de AÑOS, por ejemplo si edad máxima es 3 años, considerar a todos los niños menores de 4 años. Lo mismo para todos los casos en que la edad
Para el caso de MESES, por ejemplo si edad máxima es 12 meses, considerar a todos los niños menores de 13 meses. Lo mismo para todos los casos en que
Para el caso de DIAS, por ejemplo si edad máxima es 28 Días, considerar a todos los niños menores de 29 días. Lo mismo para todos los casos en que la edad
OPERATIVIZACIÓN DEL TÉRMINO "EDAD MINIMA" EN EL CASO DE RANGOS:
Para el caso que una prestación tenga un rango de Edad Mínima: 5 años y Edad Máxima: 10 años, se debe considerar de la siguiente manera: será desde may
IA N° 53:
AR LOS DIAGNOSTICOS CIE 10
ucir riesgos financieros; Optimiza el registro de la información
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
54 AÑOS NO APLICA
54 AÑOS NO APLICA
54 AÑOS NO APLICA
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54 AÑOS NO APLICA
54 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS NO APLICA
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60 AÑOS NO APLICA
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60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
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60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
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60 AÑOS NO APLICA
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60 AÑOS NO APLICA
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60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
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60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
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60 AÑOS GESTANTE
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60 AÑOS GESTANTE
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60 AÑOS GESTANTE
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60 AÑOS GESTANTE
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60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
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60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
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60 AÑOS GESTANTE
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60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE
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60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
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60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
11 MESES 29 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
9 AÑOS NO APLICA
12 AÑOS NO APLICA
12 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
60 AÑOS GESTANTE
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
28 DIAS NO APLICA
60 AÑOS GESTANTE/PUERPERA
60 AÑOS NO APLICA
60 AÑOS PUERPERA
120 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
9 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
120 AÑOS NO APLICA
ANTE
POR LANO PUERPERA.
FÓRMULA Esta .regla
ANTERIOR TENEResESTO
subordinada
EN CUENTA a la
ALRC 01.
MOMENTO DE USAR EL SERVICIO DE
AMIENTO EN EESS C/ O S/ INTERV. QX. (válido a partir de los 29 días de vida).
uiente manera: será desde mayor o igual a 5 años hasta menor de 11 años.
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 57
DENOMINACIÓN: PRESTACIONES Y PROCEDIMIENTOS INCOMPATIBLES
OBJETIVO: Restringe el registro de servicios entre sí según norma; reduce riesgos financieros
CUADRO N° 01: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN DUPLICAR O QUE NO SE DEBEN REGISTRAR DE MANERA SIMULTANEA
COD.
CONDICION
PREST.
009 Realizada durante código prestacional 010
Realizada posterior a código prestacionals 054, 055 o cualquier otro código prestacional que contenga
009
CPT de parto o cesárea* en un periodo igual o < 3 meses en el mismo ó diferente EE.SS.
Realizada durante 054 ó 055 ó 009 ó o cualquier otro código prestacional que contenga CPT de parto o
010
cesárea*
Realizada antes 054 ó 055 ó cualquier otro código prestacional que contenga CPT de parto o cesárea* en
010
un periodo igual o < 6 meses en el mismo ó diferente EE.SS.
054 Duplicada con 054 en un periodo igual o < 6 meses en el mismo ó diferente EE.SS.
Realizada con 055 o cualquier otro código prestacional que contenga CPT de parto o cesárea* en un
054
periodo igual o < 6 meses en el mismo ó diferentes EE.SS.
055 Duplicada con 055 en un periodo igual o < 6 meses en el mismo ó diferente EE.SS.
Realizada con 054 o cualquier otro código prestacional que contenga CPT de parto o cesárea* en un
055
periodo igual o < 6 meses en el mismo ó diferentes EE.SS.
Realizada con 062***, 063***, 064***, 065***, 066***, 067***, 068***, 054***, 055***, 050***, 051***, 052***
062 en el mismo día en un EE.SS para un mismo paciente ó durante la estancia hospitalaria (intervalo entre
fecha de ingreso y fecha de alta) en un EE.SS para un mismo paciente
Realizada con 062***, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 054, 055, 050, 051, 052 en el mismo día o durante la
063 estancia hospitalaria (intervalo entre fecha de ingreso y fecha de alta) en un EE.SS para un mismo
paciente
Realizada con 062***, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 054, 055, 050, 051, 052 en el mismo día o durante la
064 estancia hospitalaria (intervalo entre fecha de ingreso y fecha de alta) en un EE.SS para un mismo
paciente
Realizada con 062***, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 054, 055, 050, 051, 052 en el mismo día o durante la
065 estancia hospitalaria (intervalo entre fecha de ingreso y fecha de alta) en un EE.SS para un mismo
paciente
Realizada con 062***, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 054, 055, 050, 051, 052 en el mismo día o durante la
066 estancia hospitalaria (intervalo entre fecha de ingreso y fecha de alta) en un EE.SS para un mismo
paciente
Realizada con 062***, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 054, 055, 050, 051, 052 en el mismo día o durante la
067 estancia hospitalaria (intervalo entre fecha de ingreso y fecha de alta) en un EE.SS para un mismo
paciente
Realizada con 062***, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 054, 055, 051, 052 en el mismo día o durante la
068 estancia hospitalaria (intervalo entre fecha de ingreso y fecha de alta) en un EE.SS para un mismo
paciente
Realizada con 062***, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 054, 055, 051, 052 en el mismo día o durante la
054 estancia hospitalaria (intervalo entre fecha de ingreso y fecha de alta) en un EE.SS para un mismo
paciente.
Realizada con 062***, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 054, 055, 051, 052 en el mismo día o durante la
055 estancia hospitalaria (intervalo entre fecha de ingreso y fecha de alta) en un EE.SS para un mismo
paciente.
Realizada con 062***, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 050, 051, 052 en el mismo día o durante la estancia
051
hospitalaria (intervalo entre fecha de ingreso y fecha de alta) en un EE.SS para un mismo paciente
Realizada con 062***, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 050, 051, 052 en el mismo día o durante la estancia
052
hospitalaria (intervalo entre fecha de ingreso y fecha de alta) en un EE.SS para un mismo paciente
050 Realizada con 050, 051, 052 en el mismo día en un EE.SS para un mismo paciente
906 Realizada con otra 906 el mismo día por mismo tipo de profesional.
Todos Si no registra diagnóstico codificado CIE 10
(*) CPT Parto o Cesárea: 59510; 59514; 59525; 59515; 59620; 59622; 59400(**); 59409; 59610 y 59618.
(**) Excepción; No considerar como parto cuando el procedimiento 59400 se realice en los códigos prestacionales 009 y 010
(***) Aplica sólo cuando el código prestacional cuente con el mismo diágnóstico del código prestacional previo
E MANERA SIMULTANEA
ACCIÓN
No permite el
ingreso de la
prestación
y 010
REGLA DE CONSISTENCIA N° 58:
PRODUCTOS DE ORIGEN BIOLÓGICO Y/O DE ALTO COSTO PRIORIZADOS EVALUADOS Y NO EVALUADOS POR ETS O CON AUTORIZACIÓN RESTRINGIDA POR
PNUME
OBJETIVO: Restringe el registro de medicamentos de origen bilógico y alto costo; reduce riesgos financieros
3 24503 LARONIDASA
4 00408 ALTEPLASA
5 25459 CETUXIMAB
9 17689 TRASTUZUMAB
10 19705 ADALIMUMAB
11 29079 GALSULFASA
12 32717 GOLIMUMAB
13 29673 ABATACEPT
14 00005 ABCIXIMAB
18 01001 BASILIXIMAB
20 18619 CETUXIMAB
22 19495 ETANERCEPT
23 34370 IDURSULFASA
24 04056 INFLIXIMAB
28 28315 NATALIZUMAB
29 29941 NIMOTUZUMAB
30 30519 OMALIZUMAB
31 05267 PALIVIZUMAB
36 30102 TRASTUZUMAB
37 32430 USTEKINUMAB
2 01799 CIDOFOVIR
3 25846 CLOFARABINA
4 22683 IXABEPILONA
5 29343 HEMINA
7 26607 TIOTEPA
ACCIÓN
(N° CPT '99231' ejecutados + N° CPT '99295' ejecutados + N° CPT '99305' ejecutados + N°
CPT '99221' ejecutados) < = N° días de hospitalización
más próximo.
ntar desde el día de ingreso hasta el día de alta. Ej. Paciente ingresa el 01/01/2018 y egresa el 05/01/2018, se
TOPES
MAXIMO
TOPES POR FUA TOPE
CPT Denominación POR FUA
AMBULATORIO HOSPITALIZ
ANUAL
ACION
19200 Mastectomía, radical, incluyendo músculos pectorales, ganglios linfáticos axilares NO PERMITIDO(**) 1 2
TOPE POR
Condición (01) para la aplicación del tope anual y el tope de por vida.
ASEGURAD ACCIÓN 1
O* CÓDIGOS EQUIVALENTES
Considerar al CPT 19140 como equivalente de los CPT 19140, 19180, 19200, 19220.
2 Considerar esta situación durante el conteo , anual y de por vida.
Considerar al CPT 19180 como equivalente de los CPT 19140, 19180, 19200, 19220.
2 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 19200 como equivalente de los CPT 19140, 19180, 19200, 19220.
2 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 19220 como equivalente de los CPT 19140, 19180, 19200, 19220.
2 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
1
1
Considerar al CPT 38100 como equivalente de los CPT 38100, 38120.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 38120 como equivalente de los CPT 38100, 38120.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 41150 como equivalente de los CPT 41150, 41153, 41155.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 41153 como equivalente de los CPT 41150, 41153, 41155.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 41155 como equivalente de los CPT 41150, 41153, 41155.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 43640 como equivalente de los CPT 43635, 43640, 43641, 43651.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 43641 como equivalente de los CPT 43635, 43640, 43641, 43651.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 43651 como equivalente de los CPT 43635, 43640, 43641, 43651.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 44950 como equivalente de los CPT 44950, 44951, 44960, 44962,
1 44970.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 44951 como equivalente de los CPT 44950, 44951, 44960, 44962,
1 44970.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 44960 como equivalente de los CPT 44950, 44951, 44960, 44962,
1 44970.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 44962 como equivalente de los CPT 44950, 44951, 44960, 44962,
1 44970.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 44970 como equivalente de los CPT 44950, 44951, 44960, 44962,
1 44970.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 47562 como equivalente de los CPT 47562, 47563, 47564, 47600,
1 47605, 47610.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
NO
PERMITE Considerar al CPT 47563 como equivalente de los CPT 47562, 47563, 47564, 47600,
1 47605, 47610.
EL Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
INGRESO
Considerar al CPT 47564 como equivalente de los CPT 47562, 47563, 47564, 47600,
1 SI 47605, 47610.
SOBREPAS Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
A EL TOPE
Considerar al CPT 47600 como equivalente de los CPT 47562, 47563, 47564, 47600,
1 ESTABLECI 47605, 47610.
DO Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 47605 como equivalente de los CPT 47562, 47563, 47564, 47600,
1 47605, 47610.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 47610 como equivalente de los CPT 47562, 47563, 47564, 47600,
1 47605, 47610.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
1
1
1
Considerar al CPT 51570 como equivalente de los CPT 51570, 51575, 51580, 51585.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 51575 como equivalente de los CPT 51570, 51575, 51580, 51585.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 51580 como equivalente de los CPT 51570, 51575, 51580, 51585.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 51585 como equivalente de los CPT 51570, 51575, 51580, 51585.
1 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 54690 como equivalente de los CPT 54690, 54520, 54530.
2 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 54520 como equivalente de los CPT 54690, 54520, 54530.
2 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 54530 como equivalente de los CPT 54690, 54520, 54530.
2 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 58150 como equivalente de los CPT 58150, 58180, 58200, 58210,
1 58260, 58262, 58275, 58285, 58550.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 58180 como equivalente de los CPT 58150, 58180, 58200, 58210,
1 58260, 58262, 58275, 58285, 58550.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 58200 como equivalente de los CPT 58150, 58180, 58200, 58210,
1 58260, 58262, 58275, 58285, 58550.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 58210 como equivalente de los CPT 58150, 58180, 58200, 58210,
1 58260, 58262, 58275, 58285, 58550.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 58260 como equivalente de los CPT 58150, 58180, 58200, 58210,
1 58260, 58262, 58275, 58285, 58550.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 58262 como equivalente de los CPT 58150, 58180, 58200, 58210,
1 58260, 58262, 58275, 58285, 58550.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 58275 como equivalente de los CPT 58150, 58180, 58200, 58210,
1 58260, 58262, 58275, 58285, 58550.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 58285 como equivalente de los CPT 58150, 58180, 58200, 58210,
1 58260, 58262, 58275, 58285, 58550.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 58550 como equivalente de los CPT 58150, 58180, 58200, 58210,
1 58260, 58262, 58275, 58285, 58550.
Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 59120 como equivalente de los CPT 59120, 59121, 59150, 59151.
2 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
Considerar al CPT 59151 como equivalente de los CPT 59120, 59121, 59150, 59151.
2 Considerar esta situación durante el conteo anual y de por vida.
ACCIÓN 2: Para la aplicación del tope de por
vida.
x
x
REGLA DE CONSISTENCIA N° 61:
REGISTRO DE DIAGNÓSTICOS DE ANEMIA EN RELACIÓN A L
OBJETIVO: Obliga el registro del diagnóstico de anemia según norma; Optimiza la calidad de la información para t
SEXO CONDICIÓN
M=Masculino EDAD VALOR DE
N° EDAD GESTANTE/ RN PREMATURO
F=Femenino GESTACIONAL HEMOGLOBINA*
PUÉRPERA
A=Ambos
1.1 SI > 13
1.2 SI <=13
1.3 SI >10
1.4 SI <= 10
1.5 SI >8
1.6 SI <= 8
4.1 >=11
4.2 10 - 10.99
6m -
4 A NO APLICA NO APLICA NO APLICA
4a11m29d
4.3 7 - 9.99
6m -
4 A NO APLICA NO APLICA NO APLICA
4a11m29d
4.4 <7
5.1 >=11.5
5.2 11 - 11.49
5a -
5 A NO APLICA NO APLICA NO APLICA
11a11m29d
5.3 8 - 10.99
5.4 <8
6.1 >=12
6.2 11 - 11.99
12a -
6 A NO APLICA NO APLICA NO APLICA
14a11m29d
6.3 8 - 10.99
6.4 <8
7.1 >=13
7.2 11-12.99
7.3 8-10.99
7.4 <8
8.1 >=12
8.2 11-11.99
NO GESTANTE/
8 >=15 F NO APLICA NO APLICA
NO PUERPERA
NO GESTANTE/
8 >=15 F NO APLICA NO APLICA
NO PUERPERA
8.3 8-10.99
8.4 <8
9.1 >=11
EG <13 ó
EG > 28
9.2 10-10.99
9.3 >=10.5
EG 13-28
9 >=15 F GESTANTE NO APLICA
9.4 10-10.49
9.5 7-9.99
TODAS
9.6 <7
REGLA DE CONSISTENCIA N° 61
SEXO
CONDICIÓN
M=Masculino EDAD VALOR DE
N° EDAD F=Femenino GESTANTE/ GESTACIONAL RN PREMATURO HEMOGLOBINA*
PUÉRPERA
A=Ambos
10.1 >=12
10.2 11-11.99
10.3 8-10.99
10.4 <8
NOTA: El campo de hemoglobina se debe consistenciar para permitir el ingreso sólo de 1 a 2 decimales así como 1 a 2 número
El valor de Hemoglobina es el valor numérico asociado al resultado de los CPT 85018 "Dosaje de hemoglobina", 85007 "Hemo
generación".
Excepción 1: El diagnóstico de anemia no incluye los cósigos prestacionales 071 y 011
ACCIÓN 01 ACCIÓN 02
Generar aviso "El valor de hemoglobina reportado equivale a No permite el ingreso si no registra
algún diagnóstico de "anemia"
Anemia para la edad. Registre el diagnóstico asociado. De ser
EXCEPTO para las FUAs marcadas
prematuro consigne active la marca de RN PREMATURO". como "RN PREMATURO".
Generar aviso "El valor de hemoglobina reportado equivale a No permite el ingresosi no registra
Anemia para la edad. Registre el diagnóstico asociado". algún diagnóstico de "anemia".
Generar aviso "El valor de hemoglobina reportado equivale a No permite el ingreso si no registra
Anemia Leve para la edad. Registre el diagnóstico asociado". algún diagnóstico de "anemia".
Generar aviso "El valor de hemoglobina reportado equivale a No permite el ingreso si no registra
Anemia Leve para la edad. Registre el diagnóstico asociado". algún diagnóstico de "anemia".
Generar aviso "El valor de hemoglobina reportado equivale a No permite el ingreso si no registra
Anemia Severa para la edad. Registre el diagnóstico asociado". algún diagnóstico de "anemia".
Generar aviso "El valor de hemoglobina reportado equivale a No permite el ingreso si no registra
Anemia Leve para la edad. Registre el diagnóstico asociado". algún diagnóstico de "anemia".
Generar aviso "El valor de hemoglobina reportado equivale a No permite el ingreso si no registra
Anemia Severa para la edad. Registre el diagnóstico asociado". algún diagnóstico de "anemia".
Generar aviso "El valor de hemoglobina reportado equivale a No permite el ingreso si no registra
Anemia Leve para la edad, sexo y condición de la paciente.
algún diagnóstico de "anemia".
Registre el diagnóstico asociado".
E CONSISTENCIA N° 61
ACCIÓN 01 ACCIÓN 02
CRONICA)
TOR INTRINSECO
ELECTIVA DE VITAMINA B12 CON PROTEIN
[G6FD]
N
TE
REGLA DE CON
DENOMINACION: TOPE DE ATENCIÓN
OBJETIVO: Restringe el tope de procedimientos del marcapaso de asegurados hospitalizados y no hospitalizados, anual, qui
TOPES
TOPES POR
MAXIMO POR TOPE ANUAL
FUA
SISMED Denominación FUA POR
AMBULATORI
HOSPITALIZA ASEGURADO
O
CION
TOPE
TOPE MAXIMO Condición (01) para la aplicación del tope por FUA, anual , quinquenal y
QUINQUENAL
POR el tope de por vida.
POR
ASEGURADO* CÓDIGOS EQUIVALENTES
ASEGURADO
Condición (02) para la aplicación del tope quinquenal y/o el tope de por
ACCIÓN
vida.
OBJETIVO: Restringe la combinación de prestaciones preventivas en las atenciones integrales en salud; Optimiza el tiempo
CÓDIGOS PRESTACIONALES PREVENTIVOS
AIS DENOMINACIÓN
016 007 008 019 018
Control del recién nacido con menos de 2,500 gr,
002 X X
prematuro, con secuelas al nacer X
Control de crecimiento y desarrollo en menores entre
001 X X
0 - 4 años X X
Control de crecimiento y desarrollo en menores entre
118
5 - 9 años X X
Control de crecimiento y desarrollo en entre de 10 -
119
11 años X X
017 Atención Integral del adolescente X X X
903 Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor
904 Atención Integral de Salud del Joven y Adulto X
009 Atención prenatal
010 Atención del puerperio normal X
TENCIONES INTEGRALES
X
Habilita
X únicamente
los servicios
preventivos
X marcados
X
X X X
X X X
X X
X X
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 78:
DENOMINACION: USO DEL FUA A VINCULAR PARA TELESALUD
OBJETIVO: Permite el registro y validación del N° de FUA a vincular para las atenciones con la "marca TELESALUD".
FECHA DE
PRESTACIÓN CORTE N° FUA A CONDICIÓN
ADMINISTRATI VINCULAR
VO
PRECISIÓN: En los aplicativos de registro del FUA la "marca TELESALUD" se genera seleccionando la opción "TELESALUD"
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 78:
NACION: USO DEL FUA A VINCULAR PARA TELESALUD
ACCIÓN
No deja grabar:
1) Si el N° de FUA a vincular existe en otro FUA como N° de FUA a vincular.
ó
2) Si el N° de FUA a vincular no pertenece a una atención brindada al asegurado.
TELESALUD" se genera seleccionando la opción "TELESALUD" en el campo "Personal que atiende".
REGLA DE CONSISTENCIA 79
CODIGO
N° MEDICO ODONTOLOGO OBSTETRIZ ENFERMERA ACCION
PRESTAC.
1 056 X X
2 061 X X X X
3 062 X X (1)
4 063 X X (1)
DEJAR
GRABAR SI
5 064 X X (1)
CUMLE LOS
CRITERIOS
6 065 X X (1)
7 066 X X (1)
8 067 X X (1)
9 068 X
(1) Para atención realizada por Odontólogo con especialidad en Cirugía Bucal y Maxilofacial, y Odontopediatría, se permite el registro de
registrar su código de especialista en las prestaciones realizadas.
CONSISTENCIA 79
CODIGO DE OBSERVACION
Odontopediatría, se permite el registro de los códigos 062, 063, 064, 065, 066 y 067, debiendo
REGLA DE CONSISTENCIA N° 80
OBJETIVO: Restringir el registro de insumos y medicamentos incluidos en el procedimiento prestación (RJ N° 017-2019/SIS
riesgo financiero.
C410, C41.2, C70.0, C70.1, C71.0, C71.1, C71.2, 61304, 61510, 63001,
62120, 63700, 69930,
C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.8, C71.9, C72.0, 21555, 61312, 61518,
C72.9, C75.2, C75.3, D10.6, D16.4, D16.5, D16.6,
D32.0, D33.0, D33.1, D35.3, D42.0, D43.0, D43.1, 61516, 22590, 69641,
D43.2, D43.3. D43.4, D44.4, D44.5, G06.0,G06.1, 35201, 28490, 20827,
62141, 22632, D4268,
G40.9, G91.1, G91.9, G93.0, G95.0, G96.0,
H70.0 ,H71.X, H90.0, H90.3 ,I60.2 ,I60.3, I61.0, 64550, 61680 ,61703,
052,067, 068 I61.1, I61.2, I61.9 ,I62.9 ,I77.5, K76.6, 66850, INSN SAN
62223 ,47140 ,61543 ,210 BORJA
M43.2 ,M43.4, M51.1, M72.8,M85.0, M96.0, 31 , 61546, 14000,
M96.3, P14.3, Q01.1, Q01.8,Q01.9, Q03.9, Q04.6,
Q05.1 ,Q05.2, Q05.6 ,Q05.7, Q05.8, Q05.9, Q06.2, 61558 ,69710 ,62160 ,703
Q12.0, Q28.2,Q37.5, Q53.1, Q75.0, Q76.0, Q76.3, 9161314
,64861,27497 , 62230,
,54550, 47135,
Q76.4 , Q85.0 ,S12.1 ,S32.0, S52.5 ,S59.7,S62.6, 25620, 61700, 42200,
S62.7, S66.6 ,S82.9, T09.3, T28.0, T31.0, 64831, 11042 ,22840,
T31.2,T95.0, T95.4, T98.3 ,Z94.4
11012, 61305
067 H310, H328, H330, H334, H335, H351, H352, 67036, 67039,67082 INO
H357, H360
ACCION
DEJAR GRABAR SI
CUMPLE LOS
CERITERIOS DE
CODIGO
PRESTACIONAL,
DIAGNOSTICO,
CMPS E IPRESS
AUTORIZADA
REGLA DE CONSISTENCIA N° 81
DENOMINACION: REGISTRO DESAGREGADO DE PRESTACIONES DE SALUD DE UN AFILIADO
OBJETIVO: NO PERMITIR EL REGISTRO DE ATENCIONES DUPLICADAS O DESAGREGADAS EN MAS DE UN CODIGO PRESTACIONAL
056 X X X
071 X X X
062 X X X
056
063 X X X
910 X X X
909 X X X
056 X X X
071 X X X
062 X X X
071
063 X X X
910 X X X
909 X X X
056 X X X
071 X X X
062 X X X
062
063 X X X
910 X X X
909 X X X A+B+C+D+E
056 X X X
071 X X X
062 X X X
063
063 X X X
910 X X X
909 X X X
056 X X X
071 X X X
062 X X X
909
063 X X X
910 X X X
909 X X X
056 X X X
071 X X X
062 X X X
910
063 X X X
910 X X X
909 X X X
N AFILIADO
DE UN CODIGO PRESTACIONAL
81-056-01
81-056-02
81-056-03
81-056-04
81-056-05
81-056-06
81-071-01
81-071-02
81-071-03
81-071-04
81-071-05
81-071-06
81-062-01
81-062-02
81-062-03
81-062-04
81-062-05
NO PERMITIR
GRABAR LA 81-062-06
PRESTACION 81-063-01
(FUA)
81-063-02
81-063-03
81-063-04
81-063-05
81-063-06
81-909-01
81-909--02
81-909-03
81-909-04
81-909-05
81-909-06
81-910-01
81-910-02
81-910-03
81-910-04
81-910-05
81-910-06
REGLA DE CONSISTENCIA N° 83
DENOMINACION: REGISTRO DE PRESTACIONES DUPLICADOS DE SALUD DE UN AFILIADO
OBJETIVO: NO PERMITIR EL REGISTRO DE ATENCIONES DUPLICADOS EN UN CODIGO PRESTACIONAL
CRITERIO A CRITERIO B CRITERIO C CRITERIO D CRITERIO E CONDICION
SI CUMPLE CRITERIOS
CODIGO CODIGO FECHA DE HORA DE A+B+C+D+E
PRESTACIONAL PRESTACIONAL ATENCIÓN DEL ATENCION DEL LOTE+NUMREGATE EN UN MISMO
DIGITADO NUEVO FUA (2) IGUAL AL FUA (2) IGUAL AL (1) IGUAL (2) AFILIADO CON
FUA (1) FUA (2) FUA (1) FUA (1) NOMBRE COMPLETO +
DNI + AFILIACION
D DE UN AFILIADO
CODIGO PRESTACIONAL
ACCION COD
OBSERVACION
NO PERMITIR
GRABAR LA 83-01
PRESTACION (FUA)
REGLA DE CONSISTENCIA AFILIACIÓN - RCA 01:
IDENTIFICACIÓN Y VIGENCIA DE COBERTURA PRESTACIONAL DEL ASEGURADO
OBJETIVO: Evitar el registro de las prestaciones de salud del asegurado que no cuenta con
cobertura prestacional, reduciendo riesgos financieros.
CONDICIONES ACCIÓN
002,029,001,118,119,016,007,005,008,019,0
17,020,911,021,022,009,010,011,023,025,01
Preventivas
3,015,024,018,902,903,904, 071, 906, 065 y
075 FUA de atención de
salud es digitado
050,051,052,054,055,906,056,057,058,059,0 posterior a la fecha de
60,075,061, fallecimiento:
Recuperativas DD/MM/AÑO
062,063,064,065,066,067,068,069,070,027,0
53,074,S01,026,901,071,908,907,909,910
echa de fallecimiento,
ACCIÓN
No permite
el ingreso si
sobrepasa
la fecha de
atención (*)
1--2
Cuando la fecha de alta hospitalaria
(fecha de atención/fecha de corte
administrativo) y la fecha de digitacion
excede 30 días a la fecha de alta
hospitalaria.
.19) = 132 días
ama de plazos del SIS, las mismas que cuentan con requisitos para su incorporación
Formatos Únicos de
1 MEDICO 60 40 30
atención/día/persona
056 "CONSULTA EXTERNA"
Formatos Únicos de
2 ODONTÓLOGO 50 40 40
atención/día/persona
Formatos Únicos de
3 ENFERMERA 50 0 0
atención/día/persona
Formatos Únicos de
4 OBSTETRIZ 50 0 0
atención/día/persona
Formatos Únicos de
5 TECNICO DE ENFERMERIA 50 0 0
atención/día/persona
odontólogos
profesionale
Formatos Únicos de
externa por
médicos ni
"Consulta
6 NUTRICIONISTA 40 40 40
atención/día/persona
s no
906
"
Formatos Únicos de
7 PSICOLOGO 24 24 24
atención/día/persona
En el Código de Observación la letra "N" corresponde al nivel de atención del establecimiento de salud (I - II -III).
CA
CIÓN
por profesional de salud
d de atención
CODIGO DE
OBSERVACI
ÓN
8-1-N
8-2-N
8-3-N
8-4-N
8-5-N
8-7-N
8-8-N
III).
REGLA DE VALIDACIÓN N° 09: OBSERVACIÓN AUTOMÁTICA
TOPE DE ATENCIÓN POR PRESTACIÓN DE ASEGURADO
OBJETIVO: Identifica el exceso de prestaciones específicas según norma; reduce riesgo financiero; optimiza la calidad de
información
DESCRIPCIÓN: Se observa cuando se supera los topes
TOPES
COD. PREST. PRESTACIÓN PERIODICIDAD
DIA (A) MES (B) AÑO (C )
CÓDIGO DE
OBSERVACIÓN
9-050-A; 9-050-B; 9-
050-C
9-054-A; 9-054-B; 9-
054-C
9-055-A; 9-055-B; 9-
055-C
9-112-A; 9-112-B; 9-
112-C
9-116-A; 9-116-B; 9-
116-C
9-113-A; 9-113-B; 9-
113-C
9-114-A; 9-114-B; 9-
114-C
REGLA DE VALIDACIÓN Nº 11: OBSERVACIÓN AUTOMÁTICA
REGISTRO, TOPES, ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES PREVENTIVAS
OBJETIVO: Identifica el exceso de prestaciones preventivas en grupo vulnerables según según norma; o
calidad de la información; optimiza la calidad de atención
Nº
COD. PREST RANGO DE EDAD
PRESTACIONES
4 De 0 a 28días
11 > = 29d y < 12m
Control de crecimiento y 6 > = 12m y < 24m
desarrollo en menores de 0
- 4 años (001) 4 > = 2a y < 3a
4 > = 3a y < 4a
4 > = 4a y < 5a
1 > = 5a y < 6a
Control de crecimiento y 1 > = 6a y < 7a
desarrollo en menores de 5 1 > = 7a y < 8a
- 9 años (118) 1 > = 8a y < 9a
1 > = 9a y < 10a
Control de crecimiento y 1 > = 10a y < 11a
desarrollo en menores de
10 - 12 años (119) 1 > = 11a y < 12a
2 < 28 días (0 días a 27 dias) 0
1 1º mes (28 días a 59 días) <1
1 2º mes (60 días a 89 días) <1
1 3º mes (90 días a 119 días) <1
1 4º mes (120 días a 148 días) <1
1 5º mes (149 días a 179 días) <1
1 6º mes (180 días a 209 días) <1
1 7º mes (210 días a 238 días) <1
1 8º mes (239 días a 269 días) <1
1 9º mes (270 días a 301 días) <1
Atención Temprana en 1 10º mes (302 días a 332 días) <1
menores de 36 meses
1 11º mes (333 días a 364 días) <1
(016)
1 12º mes (365 días a 423 días) 1
1 14º mes (424 días a 484 días) 1
1 16º mes (485 días a 545 días) 1
1 18º mes (546 días a 606 días) 1
1 20º mes (607 días a 667 días) 1
1 22º mes (668 días a 728 días) 1
1 24º mes (729 días a 819 días) 2
1 27º mes (820 días a 910 días) 2
1 30º mes (911 días a 1004 días) 2
1 33 º mes (1005 días a 1095 días) 2
PRESTACIÓN ACTIVIDADES
ADMINISTRACION DE HIERRO (00148 ó 01759 ó 03558 ó 03551 ó 03552 ó
03553 ó 03559 ó 03560 ó 03561 ó 03562 ó 03563 ó 03564 ó 08093 ó 21642 ó
21643 ó 21644 ó 21648 ó (03516 hasta 03553) ó 08179 ó 18459 ó 19223 ó
27.F.1.F ó 27.F.2.J ó 27.F.3.J ó 27.F.4.J ó 27.F.5.G ó 27.F.6.T ó 27.G.0.T ó
Atención prenatal 27.S.1.J ó 27.S.1.S ó 27.S.1.T ó 27.S.2.J ó 27.S.2.S ó 27.S.2.T ó 27.S.3.J ó
(009) 27.X.1.T ó ACM482 ó ACM503 ó ACM952 ó 06472 ó 06473 ó 27.H.1.I) o
ACIDO FÓLICO + SULFATO FERROSO (00194 ó 00195 ó 00196 ó 00197 ó
00198 ó 00199 ó 03512 ó 03513 ó 03514 ó ACM20), o
HIERRO + VIT B12+ ACIDO FÓLICO (03995)
A partir de la Semana Gestacional 14 hasta la semana 32.
ICA
NES PREVENTIVAS
CODIGO DE OBSERVACION
11-1-001-1
11-1-001-2
11-1-001-3
11-1-001-4
11-1-001-5
11-1-001-6
11-1-001-7
11-1-001-8 11-1-001
11-1-001-9
11-1-001-10
11-1-001-11
11-1-001-12
11-1-001-13
11-1-016-0
11-1-016-1
11-1-016-2
11-1-016-3
11-1-016-4
11-1-016-5
11-1-016-6
11-1-016-7
11-1-016-8
11-1-016-9
11-1-016-10
11-1-016-11 11-1-016
11-1-016-12
11-1-016-14
11-1-016-15
11-1-016-16
11-1-016-17
11-1-016-18
11-1-016-19
11-1-016-20
11-1-016-21
11-1-016-22
CRITERIO DE OBSERVACION
Se observa si
no se consigna
al menos uno 11-3-009-2
de los códigos
señalados
REGLA DE VALIDACIÓN Nº 12: OBSERVACIÓN AUTOMÁTICA
OBJETIVO: Identifica MEDICAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS
la omisión de la oxitocina DE PRESTACIONES
en el parto según PREVENTIVAS
según norma; optimiza la calidad de la información
optimiza la calidad de atención
Cuadro N° 1: OBLIGATORIEDAD DE OXITOCINA
MEDICAMENT CÓDIGO DE CRITERIO DE
CODIGO PRESTACIONAL
O MEDICAMENTO OBSERVACION
05253 ó 05254 ó
Atención de parto vaginal Se observa cuando no se
oxitocina ACM436 ó ACM923 ó
(054) administra la oxitocina (*)
25.O.1.A
* Excepto cuando se registra los códigos CPT 59400 ó 59409 ó 59872 en el servicio 054.
TOMÁTICA
ES PREVENTIVAS
; optimiza la calidad de la información;
CINA
CÓDIGO DE OBSERVACIÓN
12-3-054-1
REGLA DE VALIDACIÓN Nº 13 - OBSERVACION AUTOMA
CÓDIGO PRESTACIONAL VS DIAGNÓSTICO, CONSULTA EX
OBJETIVO: Identifica prestaciones con diagnóstico no correspondientes con la prestación de intenamiento, UCI y c
riesgo financiero
CATEGORIA
CÓDIGO
PRESTACIONAL
vs
DIAGNÓSTICO
CÓDIGO
PRESTACIONAL
vs
DIAGNÓSTICO
Consulta Externa
(056)
REGLA DE VALIDACIÓN Nº 13 - OBSERVACION AUTOMATICA
CÓDIGO PRESTACIONAL VS DIAGNÓSTICO, CONSULTA EXTERNA
ETIVO: Identifica prestaciones con diagnóstico no correspondientes con la prestación de intenamiento, UCI y consulta externa; o
riesgo financiero
DESCRIPCIÓN
Diagnóstico no corresponde con el código prestacional de Atención:
CÓDIGO DE
OBSERVACIÓN
13-1-1
13-1-2
13-2-2
13-2-3
13-2-4
13-2-5
13-2-6
REGLA DE VALIDACIÓN Nº 14: SME
OBJETIVO: Identificación del médico supervisior de la pertinencia de la prestación; reduce
riesgo financiero
CODIGO CÓDIGO
CONDICION
PRESTACIONAL OBSERVACIÓN
009 Realizada durante o posterior al código prestacionals 054, 055, 010 14-009-1
010 Realizada antes o durante 054 ó 055 ó 009 14-010-1
010 Si el 1º diagnóstico no es "seguimiento del post parto de rutina" (Z39) 14-010-2
010 Debe ser realizada posterior al código prestacional 009 14-010-3
Duplicada con 011 en un periodo igual o < 9 meses en el mismo ó diferente
011
EE.SS.
14-011
065 Realizada con 066 ó 067 ó 068 en los mismos días 14-065-2
065 Dx único de falso trabajo de parto (O47) 14-065-3
Realizada durante los 2 días inmediatos del 054 (fecha de parto o fecha de
066
alta) ó los 3 días inmediatos al 055 (fecha de parto o fecha de alta)
14-066
Realizada durante los 2 días inmediatos del 054 (fecha de parto o fecha de
067
alta) ó los 3 días inmediatos al 055 (fecha de parto o fecha de alta)
14-067
069 Si no hay previo 062, 063, 065, 066, 067, 068 en el mismo día 14-069-1
Realizada con otro(s) 069 el mismo día o durante la estancia de 065, 066, 067,
069
068.
14-069-2
Todos Si no registra diagnóstico codificado CIE 10 14-000-2
REGLA DE VALIDACIÓN Nº 15: SME
Nº CATEGORÍA
1 TERAPEUTICA
APOYO AL DIAGNOSTICO,
2 PROCEDIMIENTOS
3 NORMAS PROGRAMAS
SECUENCIA DE
4 PRESTACIONES
5 FORMATOS
6 OTROS
CONCORDANCIA EN EL
7 REGISTRO DE ATENCIÓN
REGLA DE VALIDACIÓN Nº 15: SME
ETIVO: Identificación del médico supervisor de la pertinencia de la prestación; reduce riesgo financiero
DESCRIPCIÓN
Parcial: prescripción (dosis) no cubre todos los Diagnósticos o es sólo para algunos días
Inadecuada: no corresponde con la Prestación o el Diagnóstico. Ejem: Diagnóstico Coxalgia y Rayos x de Tórax;
Diagnóstico Faringitis y Tratamiento con Oxígeno.
Incumplimiento de Normas Técnicas de Estrategias Sanitarias (Atención Integral del Niño, S. Reproduct.,
Metaxénicas, etc.)
Financiada por otras fuentes según Normas Técnicas de DGSP (ej. Gota gruesa, BK esputo …)
Secuencia de atenciones de daño específico sin correlación entre ellas
Formato irregular: enmendaduras, borrones, ilegibles, incompletos, registro de datos erróneos y otros.
Uso de formatos no oficiales de acuerdo a norma vigente.
Algun otro motivo de rechazo debe describirse en forma suscinta.
15-2-1
15-3-1
15-3-2
15-4-1
15-5-1
15-6-1
15-7-1
REGLA DE VALIDACION N° 16 - OBSERVACION AUTOMATICA
TOPE DE ATENCIÓN POR PRESTACIÓN Y PROCEDIMIENTO POR INSCRITO/ASEGURADO
PROTESIS DENTAL
OBJETIVO: Identifica exceso de procedimientos en la prestación 900; reduce riesgo financiero
DESCRIPCIÓN: Se observa cuando supera los topes
TOPES CÓDIGO DE
COD. PREST. PRESTACIÓN CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO OBSERVACIÓN
5 AÑOS
D5110 1 16-900-A
Prótesis dental D5211 1 16-900-B
900 removible D5120 1 16-900-C
D5212 1 16-900-D
Elaboración: GREP – SIS
Ejemplo: Un asegurado SIS en un lapso de cinco (5) años podrá, recibir como máximo un procedimiento
D5110, de lo contrario será observado con el código de observación 16-900-A.
REGLA DE VALIDACION Nº 17 - OBSERVACIÓN AUTOMÁTICA
TOPE DE PRESTACIÓN PROTESIS DENTAL PROCEDIMIENTO COMBINABLE
OBJETIVO: Identifica exceso de procedimientos en la prestación 900; reduce riesgo financiero
DESCRIPCIÓN: Se podrá registrar para un mismo asegurado los siguientes procedimientos y sus combinaciones en un período de atención
de hasta cinco (05) años
TOPES
COD. PREST. PRESTACIÓN PROCEDIMIENTO COMBINABLE CÓDIGO DE OBSERVACIÓN
5 AÑOS (A)
D5110 + D5120 1
Prótesis dental D5110 + D5212 1
900 17-900-COM
removible D5211 + D5120 1
D5211 + D5212 1
Prótesis dental
900 removible
Otras combinaciones 17-900-COM-1
0
Elaboración: GREP – SIS
Ejemplo: Un asegurado SIS en un lapso de cinco (5) años, podrá recibir como máximo un procedimiento D5110
con un procedimiento D5120, de lo contrario será observado con el código de observación 17-900-COM
REGLA DE VALIDACION Nº 19 - OBSERVACIÓN AUTOMÁTICA
DENOMINACION: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EN PRESTACIO
OBJETIVO: Identifica la ausencia del registro de medicamentos e insumos específicos seguún nor
Y DEL RECIEN NACIDO
de atención
PROCEDIMIENTOS EN ATENCIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO
CÓDIGO DE
PRESTACION DESCRIPCION ELEMENTO PROCEDIMIENTO/MEDICAM
ENTO/INSUMO
Observar si no se cumple
19-011-01
1.- a) + b) + c) + d) + e) + f)
10 26025 Fingolimod
11 24503 Laronidasa
12 28057, 28959 Bosentán
> Ó = 40
13 23301, 23302 Degarelix X
años
16 01001 Basiliximab
17 01799 Cidofovir
Implante de Hilano
1 27658, 27659, 37596
GF 20"
Implante
2 27674, 28556, 28169 personalizado de
Polieteretercetona
3 24608, 27340, 33564, 34881, 32939, Implante coclear
33669
REGLA DE VALIDACION N°26 : OBSERVACIÓN AUTOMÁTICA
MEDICAMENTOS/INSUMOS EVALUADOS POR ETS
dentifica medicamentos que no cuentan con aprobación de ETS; reduce riesgo financiero
CON APROBACIÓN POR EVALUACION DE TECNOLOGIAS SANITARIA CODIGO DE
OBSERVACIO
DIAGNOSTICO INSTITUCION N
26-1
0000001231, 0000006216,
Otras Esfingolipidosis (E752)
0000002289
000016918
Trasplante renal (Z940) 000007633
000006307
O: Identifica Insumos que no cuentan con aprobación de ETS; reduce riesgo financiero
CON APROBACIÓN POR EVALUACION DE TECNOLOGIAS SANITARIA CODIGO DE
OBSERVACIO
DIAGNOSTICO INSTITUCION N
26-3
0000016918
Hipoacusia neurosensorial severa profunda bilateral(H93.0) 0000005946 26-4
0000006215
0000006216
CRITERIO DE OBSERVACION
CRITERIO DE OBSERVACION
Internamiento
con intervención IPRESS NO IPRESS NO IPRESS NO IPRESS NO IPRESS IPRESS IPRESS
067 quirúrgica mayor AUTORIZAD AUTORIZAD AUTORIZAD AUTORIZAD AUTORIZAD AUTORIZAD AUTORIZAD
A A A A A A A
(no cesárea)
BSERVACIÓN AUTOMÁTICA
SEGÚN CATEGORIA
a e internamiento según nivel de atención; reduce riesgo financiero
n un establecimiento no autorizado según su categoría
Código de
CRITERIO
III-1 III-2 III-E Observación
IPRESS IPRESS IPRESS Observar el FUA cuando la
AUTORIZAD AUTORIZAD AUTORIZAD prestacion se registra en 27-055-01
A A A IPRESS no autorizada
OBJETIVO: Identifica medicamentos que no cuentan con evaluación de ETS, medicamentos con PNUME restringido al II y III
reduce riesgo financiero
CUADRO N° 01.- PRODUCTOS DE ORIGEN BIOLÓGICO Y/O DE ALTO COSTO PRIORIZADOS NO EVALUADO
N° CÓD SISMED MEDICAMENTO DIAGNÓSTICO
1 29673 ABATACEPT
2 00005 ABCIXIMAB
3 19706 19707 AGALSIDASA BETA
4 19709 29729 ALEMTUZUMAB
5 28898 ALGLUCOSIDASA ALFA
6 01001 BASILIXIMAB
7 18619 CETUXIMAB
8 30321 30962 DENOSUMAB
9 34370 IDURSULFASA
10 04056 INFLIXIMAB
11 25869 INTERFERON BETA 1A
12 18541 INTERFERON BETA 1B
13 28315 NATALIZUMAB
14 29941 NIMOTUZUMAB
15 30519 OMALIZUMAB
16 05349 PEGINTERFERON ALFA 2A
17 05352 05353 28366 32698 PEGINTERFERON ALFA 2B
18 20371 28758 RANIBIZUMAB
19 32430 USTEKINUMAB
20 29748 VELAGLUCERASA ALFA
21 01799 CIDOFOVIR
22 25846 CLOFARABINA
23 22683 IXAPEBILONA
24 29343 HEMINA
[1] Uso sólo para el tratamiento de carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello localmente avanzado en forma concurrente con quimioterapia y durante el tiempo de
[2] Uso exclusivo por las especialidades de Infectología y Gastroenterología para Hepatitis C Crónica (PNUME 2015).
[3] Uso para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama HER2 positivo en adyuvancia (PNUME 2015).
[4] Respecto a la autorización de uso para este medicamento, el PNUME señala: “Uso en acondicionamiento para pacientes candidatos a trasplante alogénico de médula ósea
REGLA DE VALIDACIÓN N° 28: TABLA N° 01: LISTADO DE IPRESS CON PRESTACIONES DE ONCOLOGÍA U ONCO
N° REGIÓN IPRESS
REGLA DE VALIDACIÓN N° 28: TABLA N° 02: DETALLE DE CÓDIGOS LIGADOS A CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO
Código Descripción
C00 Tumor maligno del labio
C00.0 Tumor maligno del labio superior, cara externa
C00.1 Tumor maligno del labio inferior, cara externa
C00.2 Tumor maligno del labio, cara externa, sin otra especificación
C00.3 Tumor maligno del labio superior, cara interna
C49.0 Tumor maligno del tejido conjuntivo y tejido blando de la cabeza, cara y cuello
REGLA DE VALIDACIÓN N° 28: TABLA N° 03: DETALLE DE CÓDIGOS LIGADOS A CÁNCER DE MAMA
Código Descripción
IPRESS de la Tabla N° 01
II-2 00001652
II-2 00001543
III-1 00001232
III-1 00001231
III-2 00007397
II-2 00006219
III-1 00006218
III-1 00002305
III-1 00002289
II-2 00003358
II-1 00003359
EL ALCIDES CARRION DE HUANCAYO III-E 00000753
ASICAS II-E 00000704
III-1 00005195
NORTE - DR. LUIS PINILLOS GANOZA III-2 00007277
III-1 00005196
II-2 00004317
III-1 00011470
III-1 00006211
II-2 00007639
III-1 00005987
III-1 00007633
OME III-1 00006215
III-1 00005946
II-2 00005617
III-2 00006210
III-2 00006216
III-2 00016918
III-2 00006208
III-1 00006206
III-1 00006207
III-1 00007634
II-2 00000001
LA IGLESIAS" III-1 00000003
II-2 00002084
II-2 00002864
JAMO II-2 II-2 00017077
escripción