Referencia Y Contrareferencia Historia Clínica
Referencia Y Contrareferencia Historia Clínica
Referencia Y Contrareferencia Historia Clínica
PACIENTE REFIERE QUE HACE 10 AÑOS APORXIMADAMENTE PRESENTA DOLOR EN HIPOGASTRO PARASAGITAL QUE INCRENTA CON EL ESFUERZO, MASA ABDOMINAL
QUE AL MOMENTO PROTRUYE CON UN DIAMETRODE DE 5 CM Y SE ENVAGINA CAUSA DOLOR QUE NO CEDE A TRATAMIENTOS EN CAS Y SE ATIENDE POR HOSPITALIZACIÓN
MAS DE 15 MM DE DIAMETRO
FI
R
SERVICIO C EXTERNA CAMA MEDICO VLADIMIR ROMERO CODIGO M L13- F269-787 FIRMA
A
CONTRAREFERENCIA
NUMERO DE
INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVA COD. UO COD. LOCALIZACIÓN
HISTORIA
PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA
CLÍNICA
FECHA DE LA HORA
CONTRAREFERENCIA
ESTABLECIMIENTO AL QUE SE ENVÍA SERVICIO QUE ESPECIALIDAD/
LA CONTRARREFERENCIA CONTRAREFIERE SUB ESPECIALIDAD
1.- RESUMEN DEL CUADRO CLÍNICO
4.- DIAGNOSTICO A = ABANDONOAS= SOLICITADACIE-10 DEFI PRES DIAGNOSTICO A = ABANDONO AS= SOLICITADACIE-10 DEFI PRES
NI UN NI UN
1 4
2 5
5.- TRATAMIENTO RECOMENDADO
1 4
2 5
3 6
SERVICIO CAMA MEDICO CODIGO FIRMA
SNS-MSP / HCU-form.053 / 2011