Sesión 4 - Pip
Sesión 4 - Pip
Sesión 4 - Pip
E.A.P OBSTETRICIA
ASIGNATURA:
Guión Metodológico
COORDINADORA:
EQUIPO TÉCNICO:
❖ Briones Bazán Mayra
❖ Fernandez Carmona Marleny Elizabeth
❖ León Quevedo Lucía Alejandra
❖ Malca Sangay, Karito Nikol
❖ Pérez Mestanza Elián Saraí
❖ Terrones Silva,María Isabel
❖ Vargas Abanto, Darly Carlos
❖ Velásquez Pereyra Sarita Yajayra
GRUPO:
A1
DÌA Y HORA:
CUARTA SESIÓN:
I. DATOS INFORMATIVOS:
a) Título Sesión: “Un parto feliz”
b) Tema: Atención del parto y contacto precoz.
c) Grupo Objetivo:Gestantes > 20 semanas de gestación, residente en Cajamarca
d) Sexo: Femenino
e) Edad: 15-49 años
f) Grado de Instrucción:
g) Zona de Intervención: Universidad Nacional de Cajamarca.
h) Lugar: UNC- 6E-105
i) Responsables: Malca Sangay, Karito Nikol
j) Docente: M.Cs. Obsta. Nancy Noemi Vásquez Bardales.
II. JUSTIFICACIÓN:
Hoy en día se habla de parto humanizado, donde la mujer, su pareja y el recién nacido
son protagonistas de la atención del parto, por ende su conducción del mismo permite
su participación activa y el personal de salud cumple sus funciones respetando su
voluntad, cultura y derechos de la parturienta, siempre cuidando que no se presente
las complicaciones obstétricas y evitando en lo posible intervenciones que no sean
significativas, además de prestar el soporte emocional.
A. Objetivo General:
Dar a conocer de una manera clara y sencilla la fisiología del parto horizontal y
vertical, así como los beneficios del contacto precoz.
B. Objetivo específico:
IV. METODOLOGÍA:
- Facilitadores:
- Cofacilitador:
· Sillas de respaldo.
A. Ventajas:
● Facilita la comodidad del personal de salud en la atención del parto, la
cual es importante para su óptimo desempeño.
● Permite la revisión médica adecuada.
● Disminuye el riesgo de pérdida sanguínea
● Mejor uso de instrumentación para el trabajo de parto
B. Desventajas (3, 5):
● Ejerce presión sobre los órganos abdominales y dificulta el
ensanchamiento del tórax al inspirar.
● Disminuye el flujo de sangre materna a la placenta, ya que comprime
los grandes vasos (aorta, vena cava y arterias ilíacas) contra la columna
vertebral esto es conocido como efecto Poseiro.
● Disminuye ligeramente los diámetros pélvicos maternos transversos y
antero posteriores.
● Falta apoyo de la gravedad.
● Inadecuada ventilación pulmonar de la madre.
● Menor oxigenación fetal
● Alargan el tiempo de parto, lo que aumenta el intervencionismo.
● Las contracciones son menos efectivas y más débiles.
C. Posiciones horizontales
B. desventajas (3,4)
● Mayor incomodidad para el personal de salud que atiende el parto
● Aumentan los casos de hemorragia posparto.
● Aumento de desgarros vaginales.
● No permite la intervención del profesional de salud de manera
adecuada y cómoda.
● Algunas gestantes no resisten físicamente en la posición de cuclillas,
ya que no hay apoyo en los glúteos pues todo el peso descansa en los
pies.
Con apoyo:
● Sentada en banco de parto: tiene beneficios en la apertura de las
articulaciones pélvicas, con contracciones eficaces lo que disminuye el uso
de oxitocina y reduce el dolor. La mujer debe agacharse durante la
contracción y reincorporarse en la relajación.
● Cuadrupedia: la mujer debe arrodillarse con las palmas de las manos en el
suelo, debe realizar un balance rítmico de lado a lado y de adelante hacia
atrás lo cual favorecerá a la apertura de la pelvis y al descenso fetal,
así como la disminución del trauma perineal. El trauma perineal disminuye
porque la gravedad aleja la presión del periné y al mismo tiempo favorece
el descenso fetal. Proporciona mayor elasticidad perineal.
D. Indicaciones y contraindicaciones (8)
Indicaciones:
● Gestantes sin complicaciones
● Presentación cefálica del feto
● Compatibilidad feto pélvica
Contraindicaciones:
● Cesárea anterior
● incompatibilidad feto pélvica
● sufrimiento fetal
● feto en podálica
● embarazo gemelar
● distocia de presentación
● distocia de cordón
● distocia de contracción
● RPM con cabeza alta
● placenta previa o DPP
● macrosomía fetal
● prematurez y postmadurez
● preeclampsia - eclampsia
● antecedentes de complicaciones de parto
E. Pociones que se pueden adoptar según las etapas del trabajo de parto (4):
● De 0 a 6 cm de dilatación es conveniente que la mujer adopte una posición
sentada o de pie ya que favorece a la disminución del dolor y las
respiraciones deben ser profundas y controladas.
● En dilatación avanza a 7 a 9 cm se puede adoptar la posición
decúbito dorsal, lateral izquierdo o semifowler.
● Cuando la mujer alcanza la dilatación máxima (10 cm) y entra
en expulsivo se recomienda la posición vertical que ayudará al
descenso y expulsión del feto realizando pujos efectivos.
2.3. Cesárea
La operación cesárea consiste en la extracción del feto por vía abdominal a través de una
operación quirúrgica donde se realiza una incisión en el útero. Inicialmente solo era
indicada cuando el parto por vía vaginal era imposible y con el fin último de proteger la
vida de la madre aún cuando su mortalidad era cercana al 100% (9).
A. Indicaciones (9,10)
Maternas
● Falta de Progreso del Trabajo de Parto
● cesárea anterior
● hemorragia preparto
● tumor previo
● cáncer cervicouterino
● hipertensión severa
● ruptura uterina
● placenta previa
● DDP
● herpes genital
Fetales:
● Anomalías de presentación posición
● anomalía fetal
● prolapso de cordón
● estado fetal no tranquilizador
● embarazo gemelar
● parto prematuro extremo
● RCIU severo
● prevención de distocia de hombro
● macrosomía fetal
Mixtas:
● desproporción céfalo pélvica.
B. Riesgos de la cesárea
● Infecciones
● hemorragia
● fenómenos tromboembólicos
● se agregan lesiones viscerales
● Laceraciones fetales
● morbilidad neonatal respiratoria
● adaptación extrauterina más tardíamente
Presentacion 10
minutos
TEMA: - Laptop 20 min
- Diapositivas
- Proyector
- Parlante
-Música
Relajación 5MIN
Gimnasia Ejercicios de higiene postural -Música 6 MIN -Terrones Silva,
Obstétrica María Isabel
La higiene postural es el conjunto -Parlantes
de normas, cuyo objetivo es -Vargas Abanto,
mantener la correcta posición del -Colchonetas Darly Carlos
cuerpo, en quietud o en movimiento
y así evitar posibles lesiones
aprendiendo a proteger
principalmente la columna vertebral
● Levantamos y bajamos la
pelvis, inhalando al
momento de levantar la
pelvis y exhalando al
momento de bajar la pelvis.
(3 repeticiones)
● Movimiento de caderas en
posición horizontal,
movemos la cadera hacia la
derecha inspirando, y
regresamos la cadera al
centro exhalando. Luego al
lado contrario de la misma
manera. (2 repeticiones)
● Flexionamos las piernas,
luego levantamos una pierna
en dirección hacia el techo,
la mantenemos por una
duración de 20 segundos
respirando lento y profundo,
y luego cambiamos de
pierna y repetimos el mismo
proceso, esto nos ayuda a
disminuir el dolor de la
parte inferior de la región
pélvica. (2 repeticiones)
● En la misma posición
anterior, cruzar la pierna
derecha sobre la izquierda,
llevar las manos por detrás
del cuello, y dejamos caer
ambas piernas hacia el lado
derecho , respirando lento y
profundo por un lapso de 20
segundos, de igual manera
cruzamos la pierna izquierda
sobre la derecha y repetimos
el proceso hacia el lado
contrario (2 repeticiones)
● Estiramiento de la región
pélvica: en la misma
posición de flexión de las
piernas, colocamos el talón
sobre la rodilla de la otra
pierna y con la mano del
mismo lado de la pierna,
empujamos la pierna hacia
abajo. (2 repeticiones)
● Estiramiento glúteo:
Flexionamos una pierna y la
llevamos hacia nuestro
abdomen y sostenemos con
nuestras manos por debajo
de la pierna, repetimos el
proceso con la otra pierna
(disminuye el dolor de
espalda).
Ejercicios de calentamiento
● Caminamos en círculos (2
veces)
● Caminando en puntas
● Caminando tocando el talón
con la pierna flexionada con
la mano contraria.
● Repetimos el mismo
ejercicio anterior pero por la
parte anterior.
Ejercicios estiramiento y
flexibilidad
● Estiramiento de miembro
inferior: nos sentamos y
juntamos las plantas de los
pies, vamos a acercar el
talón hacia la cadera.
● Estiramos una pierna y
flexionamos la otra pierna
en dirección hacia el muslo
de la pierna contraria, e
intentamos tocarnos la punta
de los dedos.
ESPACIO Técnica de lavado de manos - Laptop 10 min. -Perez Mestanza
SALUDABL - Vídeo Elian Sarai
E Receta saludable para la gestante - Diapositivas
- Internet
Tarea:
BIBLIOGRAFÍA: