Boletin 202252 31 153743

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

VOLUMEN 31 - SE 52-2022

Semana Epidemiológica ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

Editorial

El Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo (PREEC) y su rol en la


vigilancia y respuesta de Salud Pública en el Perú 2108

Análisis y situación de salud

Situación epidemiológica de la COVID-19 en el Perú, SE 52-2022 2110

Vigilancia epidemiológica de la mortalidad fetal y neonatal


Perú, 2022 (SE 1-52) 2114

Situación epidemiológica de la mortalidad materna en el Perú,


SE 52 – 2022 2121

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión – rubéola 2127

Indicadores de vigilancia epidemiológica de parálisis flácida aguda


(PFA) 2128

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 2129

Brote de dengue en la localidad de Sivia, SE 52 – 2022 2135

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brotes y otros EVISAP en Perú, SE 52–2022* 2138

Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia


epidemiológica, Perú SE 52– año 2022 2139

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

Editorial

El Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo (PREEC) y su


rol en la vigilancia y respuesta de Salud Pública en el Perú
El mundo actual, cada vez con mayor velocidad está expuestos a la propagación de los riesgos y amenazas
de salud pública, como consecuencia de los tiempos de globalización en que vivimos, cada vez con mayor
volumen y rapidez en el desplazamiento mundial de personas, incluyendo el fenómeno de la migración
internacional. Esto trae como consecuencia la aparición de pandemias con mayor frecuencia, emergencia de
nuevas enfermedades y reemergencia de enfermedades.

Nuestro país no es ajeno a este fenómeno, solo en la última década hemos sido testigos de la introducción de
enfermedades como chikungunya y zika, la reintroducción del sarampión, transmisión de la viruela de mono,
introducción de la pandemia de la COVID-19. Además del reto que significa continuar luchando contra las
enfermedades endémicas como dengue, malaria, tuberculosis, VIH/SIDA, carbunco, fiebre amarilla selvática,
riesgo de rabia humana y de fiebre amarilla selvática, entre otras. (1)

Estos retos actuales de salud pública, representan un desafío para el sistema de salud del país, que tienen
la responsabilidad en desarrollar competencias en epidemiologia y salud pública para hacerles frente. El
Reglamento Sanitario Internacional establece que “Cada Estado Parte desarrollará, reforzará y mantendrá, la
capacidad necesaria para responder con prontitud y eficacia a los riesgos para la salud pública y las emergencias
de salud pública de importancia internacional…”. (2)

Este contexto, determina la necesidad de que el país cuente con una red nacional de vigilancia con personal
que tengan competencias en salud pública y epidemiología de campo para afrontar los riesgos y amenazas de
salud pública que tienen mayor impacto en la población.

El Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-Perú) es un órgano


desconcentrado del Ministerio de Salud, dependiente del Viceministerio de Salud Pública, responsable de
gestionar los procesos de vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria; y tiene entre sus funciones la de
“promover y desarrollar la capacitación en servicio y entrenamiento especializado en epidemiología de los
recursos humanos del sector”. (3)

Asimismo, el CDC-Perú, conduce el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, para lo cual ha estructurado
la Red Nacional de Epidemiologia (RENACE), conformada por alrededor de 8000 unidades notificantes, que
corresponden a establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Policiales y otros del sector salud,
en los diferentes niveles del sistema de salud del Perú. (4)

La RENACE interactúa con la población nacional, donde se operativiza la vigilancia epidemiológica y la respuesta
ante los principales retos de salud pública; y a la vez se potencia con el Programa de Entrenamiento en
Epidemiología de Campo (PREEC) es una estrategia para la formación de competencias en epidemiologia de
campo, vigente en el Perú desde el año 1989, y forma parte de la Red Mundial de Programa de Entrenamiento
en Epidemiología de Campo e Intervenciones de Salud Pública (Tephinet), la cual está conformado por 76
programas que cumplen funciones en más de 100 países.

Actualmente el CDC- Perú viene desarrollando el PREEC, estructurado en un esquema piramidal de progresión,
que incluye los niveles básico, intermedio y avanzado, acorde a la recomendaciones internacionales, (5)
orientados a desarrollar competencias para el cumplimiento de funciones de esenciales en salud pública en el
nivel, local, regional y nacional, en tres niveles de formación de competencias:

• El nivel básico, dirigido a personal de las unidades notificantes, para mejorar la detección y notificación
de daños sujetos a vigilancia y de brotes, así como el análisis de información a nivel local.

• El nivel intermedio, orientado a desarrollar competencias para la vigilancia, investigación de brotes y


respuesta a nivel regional y local

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

• El nivel avanzado, desarrolla competencias para la implementación, conducción de sistemas de vigilancias,


investigación y control de brotes, conducción y evaluación de intervenciones de salud pública a nivel
nacional y regional.

La sostenibilidad y continuidad del PREEC en todos sus niveles de formación (básico, intermedio y especialización)
es un desafío actual para el CDC-Perú, ya que contribuirá en garantizar que el personal que conforma la
RENACE, en todos los niveles, cuente con personal con competencias para responder a las prioridades actuales
de salud pública.

Es por ello que el CDC-Perú actualmente desarrolla cursos de Frontline (PREEC Básico) en coordinación con
las Direcciones/Gerencias Regionales de Salud, y planifica el desarrollo de los niveles intermedio y avanzado.

BIBLIOGRAFÍA

1. CDC-MINSA-PERU. Sala Situacional Semanal. Sala Situacional Semanal del Perú. enero de 2022;(SE-
52):1841.

2. Organización Mundial de la Salud. Reglamento sanitario international (2005) [Internet]. 3a ed. Ginebra:
Organización Mundial de la Salud; 2016 [citado 30 de diciembre de 2022]. 93 p. Disponible en: https://
apps.who.int/iris/handle/10665/246186

3. Ministerio de Salud. Reglamento de Organización y Funciones [Internet]. MINSA-PERU; 2017 [citado 10 de


diciembre de 2022]. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1199610/reglamento-
de-organizacion-y-funciones-del-ministerio-de-salud-rof-minsa-ds-n-008-2017-sa.pdf?v=1596561025

4. CDC-MINSA-PERU. Boletín Epidemiológico. Boletín Epidemiológico del Perú. octubre de 2022;38(SE-


43):1841.

5. André AM, Lopez A, Perkins S, Lambert S, Chace L, Noudeke N, et al. Frontline Field Epidemiology Training
Programs as a Strategy to Improve Disease Surveillance and Response. Emerg Infect Dis. diciembre de
2017;23(13).

Elaborado por: Juan Carlos Arrasco Alegre


Área de Capacitación
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de la COVID-19 en el Perú, SE 52-2022

I INTRODUCCIÓN

A nivel mundial se tiene un reporte de 65 639 8043 casos confirmados y 6 672 752 defunciones, el 41% reportado
por la región de Europa, el 28% América, 16% Pacífico Oriental, 9% Sud Este Asiático, el 4% Mediterráneo
Oriental, y el 1% África. (1)

A nivel mundial, se tiene un incremento de casos del 25% en los últimos 28 días, siendo la región de las
Américas que tiene un incremento del 74% y la región de Pacífico Oriental del 29%

En la región de las Américas, se notificaron 803 105 casos y 4385 defunciones en la semana 52, lo que supone
una disminución del 20,0% de los casos y del 8,5% de las defunciones en comparación con la semana anterior.
(2)

A través de la Red Regional de Vigilancia Genómica de la OPS y el trabajo de los Estados Miembros, 512415
secuencias genómicas completas de SARS-CoV-2 de América Latina y el Caribe han sido subido a la plataforma
de la Iniciativa Mundial para Compartir Todos los Datos sobre la Gripe (GISAID).

La variante preocupante Ómicron (VOC) se introdujo en las Américas a finales de 2021, y reemplazó rápidamente
a la VOC Delta y a otros linajes en toda la Región. Ómicron ha sido oficialmente notificado por 54 países o
territorios y ha predominado en todos los países de la OPS desde principios de 2022. En los últimos dos meses,
muy pocas secuencias que circulaban previamente en la Región (tres secuencias Delta: dos en América del
Norte y una en América del Sur; y dos secuencias Lambda en América del Sur).

Ómicron comprende los sublinajes (o sus variantes) BA.1 a BA.5, que a su vez se subdividen en diversos
sublinajes basados en mutaciones adicionales que cambian ligeramente el perfil genómico.

Estos sublinajes de BA.1 a BA.5 incluyen los denominados como BC.x a DR.x. También se han descrito varios
sublinajes derivados de recombinaciones entre virus Ómicron. La proporción acumulada de secuencias de
Ómicron recogidas en las Américas desde noviembre de 2021 hasta la fecha son: 42,8% de BA.1 (y sublinajes
BA.1), 24,2% de BA.2 (y sublinajes), <0,1% de BA.3 (y sublinajes), 4,3% de BA.4 (y sublinajes BA.4), 28,2% BA.5
(y sublinajes BA.5), y 0,5% de sublinajes recombinantes. Aunque BA.1 representa la mayoría de las secuencias
acumuladas, BA.2 pasó a ser predominante en todas las subregiones entre las semanas 12 y 15 de 2022, y BA.4
y BA.5 pasaron a ser predominantes entre las semanas 25 y 34. Desde entonces, la proporción de BA.4 y, en
particular, de BA.5 se ha estabilizado en toda la Región. En particular, en las últimas ocho semanas, los BA.4 y
BA.5 (y sublinajes) combinados representan el 93,2%, 93,7%, 95,1% y 96,6% de las muestras no recombinantes
en Norteamérica, el Caribe, Centroamérica y Sudamérica, respectivamente. Durante el mismo periodo, los
linajes recombinantes representaron el 5,0%, el 23,6%, el 34,4% y el 13,8% de las muestras caracterizadas
en Norteamérica, el Caribe, Centroamérica y Sudamérica, respectivamente. La mayoría de las secuencias
recombinantes correspondieron a XBB (y sublinajes), una recombinación entre dos sublinajes BA.2.

II. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

Desde el inicio de la pandemia en el 2020, se han reportado 4 459 771 casos de la COVID-19, en este periodo,
se vienen reportando 5 olas de la pandemia, la primera ola se presentó entre la SE 10-2020 a la SE 44-2020, con
984 830 casos, con un pico máximo de 61 094 casos; la segunda ola inició en la SE 45-2020, que se extendió
hasta la SE 42-2021, con 1 264 944 casos y un pico máximo de 62 631 casos; la tercera ola inició en la SE 43-
2021 hasta la SE 17-2022 con 1 346 080 casos y un pico máximo de 351 735 casos; la cuarta ola se extendió
desde la SE 18-2022 a la SE 41-2022, con 567 477 casos y un pico máximo de 85 778 casos, finalmente la quinta
ola que inició en la SE 42-2022, se viene reportando 296 440 casos teniendo un pico máximo de 79 780 casos.

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC-MINSA

Figura 1. Curva epidémica de casos de la COVID-19, Perú 2020-2022


En toda la pandemia, el mayor número de casos se han reportado en los adultos, seguido de los jóvenes y
adultos mayores. Asimismo, se observa que la tasa de ataque de la quinta ola es muy inferior a lo presentado
en las olas anteriores.
Tabla 1. Casos y tasa de ataque por la COVID-19, según curso de vida y olas, Perú 2020-2022
1ra Ola 2da Ola 3ra Ola 4ta Ola 5ta Ola
Etapa vida
Casos T. Ataque Casos T. Ataque Casos T. Ataque Casos T. Ataque Casos T. Ataque
Niño 35.794 0,55 29.085 0,45 58.372 0,89 25.844 0,39 5.400 0,08
Adolescente 27.019 0,87 43.415 1,38 48.650 1,55 34.542 1,10 9.877 0,31
Joven 190.709 2,97 269.790 4,22 351.400 5,56 108.308 1,71 52.736 0,83
Adulto 560.567 4,49 709.965 5,57 727.130 5,61 305.418 2,36 166.896 1,29
Adulto mayor 170.741 4,12 212.689 4,98 160.528 3,64 93.365 2,12 61.531 1,39
Total 984.830 3,02 1.264.944 3,83 1.346.080 4,03 567.477 1,70 296.440 0,89
T. Ataque x 100
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC-MINSA

Con respecto a las tasas de ataque por departamentos, se observa que en 2020 los departamentos de Tumbes,
Amazonas, Lima, Madre de Dios, Moquegua y Tacna presentaron la mayor tasa de ataque, para el 2021, se
incrementó en Áncash, Ica y Arequipa, lo que se mantuvo en el 2022.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC-MINSA

Figura 2. Tasa de ataque de la COVID-19, Perú 2020-2022

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022)

Por otro lado, la tendencia de las defunciones a nivel nacional, se ve claramente las cinco olas presentadas;
observándose que en la primera ola el pico máximo fue de 4503 defunciones, en la segunda ola de 5595
defunciones, en la tercera ola de 1324 defunciones, en la cuarta ola de 363 defunciones y en lo que va de la
quinta ola 236 defunciones en el pico máximo de la ola.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC-MINSA

Figura 3. Curva epidémica de las defunciones por COVID-19, Perú 2020-2022

En la pandemia, el mayor número de defunciones se han reportado en los adultos mayores, seguido de los
adultos; en los jóvenes, adolescentes y niños se observa una menor proporción de defunciones. Asimismo, se
observa que la tasa de letalidad en la quinta ola es muy inferior a lo presentado en las olas anteriores.

Tabla 2. Defunciones y tasa de letalidad por la COVID-19, según curso de vida y olas, Perú 2020-2022
1ra Ola 2da Ola 3ra Ola 4ta Ola 5ta Ola
Etapa vida
Defunciones T. Letalidad Defunciones T. Letalidad Defunciones T. Letalidad Defunciones T. Letalidad Defunciones T. Letalidad
Niño 441 1,23 391 1,34 163 0,28 90 0,35 18 0,33
Adolescente 150 0,56 196 0,45 63 0,13 45 0,13 6 0,06
Joven 1.147 0,60 1.383 0,51 231 0,07 156 0,14 15 0,06
Adulto 24.043 4,29 34.144 4,81 2.175 0,30 931 0,30 164 0,10
Adulto mayor 62.441 36,57 76.306 35,88 9.024 5,62 3.478 3,73 1.032 1,68
Total 88.222 8,96 112.420 8,89 11.656 0,87 4.700 0,83 1.235 0,42
T. Letalidad x 100
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC-MINSA

Con respecto a las defunciones por departamentos, se observa que las mayores tasas de letalidad en el 2020
se presentaron en los departamentos de Piura, Lambayeque, La Libertad, Lima, Ica y Loreto; mientras que, en
el 2021, las mayores tasas de letalidad se presentaron en Piura, Lambayeque, La Libertad, Ica, Huánuco, Ucayali
y Puno; para el 2022, las mayores tasas de letalidad se presentaron en Tumbes, Piura, Huánuco, Huancavelica,
Ayacucho, Madre de Dios y Puno.

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC-MINSA

Figura 4. Tasa de letalidad por COVID-19, según departamentos, Perú 2020-2022

III. CONCLUSIONES

• La COVID-19 sigue siendo un evento de gran importancia para la salud pública, considerando su alta
patogenicidad, alta transmisibilidad y alto riesgo de enfermar gravemente en grupos poblacionales como
los adultos mayores.
• La tasa de ataque (0,89 x 100 habitantes) y la tasa de letalidad (0,42 x 100 casos) registrada en la quinta ola
es inferior a lo observado en las olas previas.
• La población de mayor riesgo de morir es la población adulta mayor y adulta; por lo cual, debe mantenerse
la organización de los servicios y la atención diferenciada.
• La tendencia actual de los casos y defunciones es al descenso, se espera que se mantenga la tendencia,
sin embargo, debemos estar preparados ante un eventual incremento de casos debido principalmente a
las fiestas de fin de año además de la evolución de la pandemia en otras regiones del mundo donde los
casos siguen al incremento.

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Weekly epidemiological update on COVID-19 - 4 January 2023 [Internet]. [citado 6 de enero de 2023].
Disponible en: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---
4-january-2023

2. PAHO Weekly COVID-19 Epidemiological Update -EW52- 6 January 2023 - PAHO/WHO | Pan American
Health Organization [Internet]. [citado 6 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/en/
documents/paho-weekly-covid-19-epidemiological-update-ew52-6-january-2023

Elaborado por: Lic. Luis. A. Ordoñez Ibargüen


Unidad Técnica de Vigilancia de EDA/IRA/SGB
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022)

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Vigilancia epidemiológica de la mortalidad fetal y neonatal


Perú, 2022 (SE 1-52)
I INTRODUCCIÓN

En el año 2022 se notificaron 5241 defunciones fetales y neonatales, el 53% de la notificación corresponde
a muerte fetal (Figura 1). La tendencia histórica de la notificación de defunciones es al descenso, inclusive
en los años 2020 y 2021 donde la pandemia COVID-19 tuvo su mayor incidencia y en el año 2022, cuando
se recuperó progresivamente los procesos rutinarios de notificación de defunciones al sistema de vigilancia
epidemiológica.

4000

3500

3000

2500
Defunciones

2000

1500

1000

500

0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
F 3322 3857 3902 3847 3691 3565 3516 3496 3344 3116 3087 2755
N 3165 3600 3693 3588 3279 3298 3156 3233 3039 2794 2790 2486

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Figura 1: Defunciones notificadas SE 1-52 desde el 2011 al 2022

II. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

a. Notificación nacional

En el año 2022 los departamentos Lima, La Libertad, Piura, Lambayeque, Junín, Cajamarca y Loreto notifican
el 60% de las defunciones fetales y neonatales notificadas al sistema de vigilancia epidemiológica, siendo
también áreas geográficas con alta frecuencia de ocurrencia de maternas directas e indirectas. Con respecto
al 2021 se evidencia incremento de defunciones en Junín, Ica, Huánuco y Apurímac (Tabla 1). La tendencia
histórica de la notificación muestra ascenso de defunciones fetales en Apurimac y en el caso de defunciones
neonatales, en Ucayali y Huánuco (Figura 2 y 3).

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 1. Defunciones fetales y neonatales notificadas por departamentos,


SE 1 – 52 2021-2022
MUERTE
FETAL NEONATAL %
DEPARTAMENTO MATERNA total 2022 %
acumulado
2022 2021 2022 2021 2022
LIMA 39 688 670 639 561 1231 23,49 23%
LA LIBERTAD 27 248 224 163 190 414 7,90 31%
PIURA 28 217 187 162 162 349 6,66 38%
LAMBAYEQUE 21 158 132 156 162 294 5,61 44%
JUNIN 13 112 157 131 119 276 5,27 49%
CAJAMARCA 24 194 143 224 125 268 5,11 54%
LORETO 23 132 116 196 136 252 4,81 59%
CUSCO 12 154 143 139 108 251 4,79 64%
HUANUCO 11 135 115 79 113 228 4,35 68%
SAN MARTIN 7 89 85 116 97 182 3,47 71%
PUNO 11 131 127 78 51 178 3,40 75%
UCAYALI 14 71 49 101 125 174 3,32 78%
AMAZONAS 9 86 83 77 69 152 2,90 81%
CALLAO 8 95 70 73 79 149 2,84 84%
ANCASH 10 108 65 68 72 137 2,61 87%
ICA 6 74 86 43 49 135 2,58 89%
AREQUIPA 8 84 62 82 56 118 2,25 91%
AYACUCHO 2 82 45 80 59 104 1,98 93%
APURIMAC 5 47 63 33 26 89 1,70 95%
HUANCAVELICA 3 52 46 46 43 89 1,70 97%
PASCO 1 32 22 20 31 53 1,01 98%
TUMBES 1 28 25 29 22 47 0,90 99%
TACNA 0 23 21 22 19 40 0,76 99%
MADRE DE DIOS 3 35 17 23 9 26 0,50 100%
MOQUEGUA 2 12 2 10 3 5 0,10 100%
Total general 288 3087 2755 2790 2486 5241 100

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -MINSA

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -MINSA

Figura 2: Distribución geográfica de defunciones fetales y tendencia por departamentos 2016 –


2022 (SE 1 – 52)

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

Figura 3: Distribución geográfica de defunciones neonatales y tendencia por departamentos


2016 – 2022 (SE 1 – 52)
Características generales de la mortalidad fetal

El 75% de la mortalidad fetal notificada ocurre a partir de las 28 semanas de gestación. De cada 100 defunciones
fetales 12 ocurrieron durante el trabajo de parto (muerte fetal intraparto), similar a lo reportado en el mismo
periodo del año 2021; Cajamarca, Pasco, Ayacucho y Huancavelica tienen proporciones superiores a 27%.

La mortalidad fetal evitable (muerte fetal ocurrida en el intraparto, a partir de la etapa tardía de gestación,
con peso igual o mayor a 2500 gramos, sin malformaciones congénitas y atendidos en un hospital) se redujo
con respecto al 2021; La Libertad, Ancash y Lima Norte siguen siendo las que registran mayor número de
defunciones fetales evitables en el país, aunque en La Libertad estas defunciones se redujeron a la mitad.

Dentro de los grupos de causas de muerte fetal, la hipoxia intrauterina se notifica con mayor frecuencia (21%),
seguida por la muerte fetal por complicaciones de la placenta, cordón y membranas (11%), muerte fetal por
complicaciones maternas relacionadas al embarazo (7%), muerte fetal ocasionada por condiciones maternas no
relacionadas al embarazo como la hipertensión, enfermedad renal entre otras (7%), malformaciones congénitas
(6%), y afectación por la duración corta de la gestación (3%), proporciones semejantes al 2021 (Tabla 2).

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Tabla 2. Características generales de las defunciones fetales. SE 1-52, 2021-2022


DEFUNCIONES FETALES
CARACTERISTICAS SE 1-52 2021 SE 1-52 2022
n % n %
Edad gestacional
Muerte Fetal Temprana (20-27 SG) 723 23,44 692 25,12
Muerte fetal Tardía (28 a 36 SG) 1306 42,33 1194 43,34
Muerte Fetal a término (37 a más SG) 1056 34,23 869 31,54
Momento de la muerte
Anteparto 2715 87,95 2438 88,49
Intraparto 372 12,05 317 11,51
Mortalidad Fetal Evitable
Nacional 68 2,20 55 2,00
La Libertad 21 8,47 11 4,91
Ancash 5 4,63 7 10,77
DIRIS Lima Norte 8 7,14 5 3,94
Grupos de causa de muerte
1 Muerte fetal de causa no especificada (P95) 1140 36,93 971 35,25
2 Hipoxia intrauterina (P20) 677 21,93 569 20,65
3 Feto afectado por condiciones de la madre NO
320 10,37 192 6,97
relacionadas con el embarazo presente (P00)
4 Malformaciones congénitas, deformidades y
171 5,54 158 5,74
anomalías cromosómicas (Q00-Q99)
5 Feto afectado por complicaciones de placenta,
289 9,36 291 10,56
cordón y membranas (P02)
6 Feto afectado por la duración corta de la gestación
y con bajo peso al nacer, no clasificados en otra 82 2,66 88 3,19
parte (P07)
7 Feto afectado por complicaciones maternas del
204 6,61 181 6,57
embarazo (P01)
8 Otras causas (residual) 204 6,61 305 11,07
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
SG: semanas de gestación

Características de la mortalidad neonatal

La proporción de defunciones neonatales con buen peso (peso al nacer mayor de 2 500 gramos) fue 32%. El
77% de las defunciones neonatales ocurrieron en la primera semana de vida (mortalidad neonatal temprana),
con respecto al 2021 las proporciones se mantuvieron similares.

La proporción de defunciones neonatales con menos de 37 semanas de gestación fue 68%, similar al 2021,
siendo Moquegua, Lima Este, Piura, Tacna, Apurímac, Lima Sur, Chanka, Tumbes y San Martín tuvieron
proporciones por encima de 75%.

Se observó también una tendencia de mayor mortalidad en neonatos de sexo masculino (57%). Además, el
92% de las defunciones neonatales notificadas en el año 2022 reportaron atención de parto institucional y el
10% de las defunciones neonatales ocurrieron en el domicilio, sin variación importante con respecto al 2021.

La proporción de mortalidad neonatal evitable (conformada por las defunciones ocurridas en neonatos con
peso de 2500 gramos a más, a término y sin malformación congénita letal con respecto al total de defunciones
notificadas) fue 21% a nivel nacional para un total de 509 defunciones que cumplen con dichos criterios.
Cajamarca, Ancash, Madre de Dios, Lima Provincia y Ancash reportan proporciones entre 30% y 39%. La
Libertad (52), Lima Centro (37) y Huánuco (30) notificaron mayor número de muertes neonatales evitables,
superando lo registrado en el 2021.

2117
398
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

La primera causa de defunción neonatal fue la relacionada a prematuridad-inmaturidad (29%), seguida por
malformaciones congénitas (17%), asfixia y causas relacionadas a la atención del parto (15%) e infecciones
(14%). Con respecto al 2021 se redujo la proporción de defunciones por asfixia y se incrementó la prematuridad
(Tabla 3).

Tabla 3. Características generales de las defunciones neonatales. SE 52, 2021-2022


DEFUNCIONES NEONATALES
CARACTERISTICAS SE 1-52-2021 SE 1-52 2022
n % n %
Peso
Menos de 1000 gramos 701 25,13 634 25,50
1000 - 1499 510 18,28 420 16,89
1500 - 2499 678 24,30 628 25,26
2500 a más 901 32,29 804 32,34
Edad gestacional
Pramaturos extremos (<28) 626 22,44 572 23,01
Muy prematuros (28 a 31) 544 19,50 451 18,14
Prematuros moderados a tardíos (32 a 36) 723 25,91 666 26,79
No prematuros (37 SG a más) 897 32,15 797 32,06
Ocurrencia de la muerte
Primeras 24 horas 1046 37,49 953 38,33
Dias 1 a 7 1155 41,40 970 39,02
Dias 8 - 28 589 21,11 563 22,65
Sexo
Masculino 1572 56,42 1426 57,43
Femenino 1214 43,58 1057 42,57
Atencion del parto
Establecimientos de Salud 2560 92,05 2271 91,50
Domicilio 221 7,95 211 8,50
Lugar de muerte
Establecimientos de Salud 2546 91,65 2245 90,38
Domicilio 232 8,35 239 9,62
Pobreza
Distrito Pobre 921 33,05 851 34,23
Distrito No Pobre 1866 66,95 1635 65,77
Mortalidad neonatal evitable
Nacional 569 20,39 509 20,47
La Libertad 38 23,31 52 27,37
DIRIS Lima Centro 33 9,54 37 11,08
Huánuco 27 34,18 30 26,55
Grupo de causa de muerte
Prematuridad - Inmaturidad 740 26,83 707 28,93
Infecciones 400 14,50 344 14,08
Asfixia y causas relacionadas al parto 496 17,98 365 14,93
Malformaciones congenitas letales 470 17,04 419 17,14
Otros 652 23,64 609 24,92

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA


SG: semanas de gestación

Análisis de la mortalidad fetal-neonatal por peso y momento de muerte. Matriz BABIES (Birthweight -
Age at death – Box - Intervention – Evaluation System)

En el país el 42% de la mortalidad fetal-neonatal corresponde a muertes con peso al nacer menores de 1500
gramos (celda azul) y que están relacionados a la salud de la madre antes y durante los dos primeros trimestres
del embarazo (nutrición, infecciones, alta paridad, embarazos a temprana edad, prematuridad, etc.).

El 26% de las notificaciones (celda naranja) se asocia con los eventos ocurridos en fetos con peso mayor de
1.500 gramos, anteparto y asociada con morbilidad materna durante el embarazo.

Las muertes en la celda roja, 4%, fueron fetos con peso mayor de 1.500 gramos durante el trabajo de parto, se
relacionan con eventos maternos y fetales antes del nacimiento que comprometen la vida del feto.

2118
399
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

El 27% restante de la mortalidad está relacionada con eventos que ocurren en el neonato en especial en el
primer día de nacido. La hipoxia neonatal, el trauma perinatal, la bronco-aspiración de meconio, la hipotermia
y las malformaciones congénitas son ejemplos de ellos.

Con respecto al periodo 2019-2021 no se observan cambios importantes en la estructura de la mortalidad


materno neonatal; sin embargo, en departamentos como Apurímac y Ucayali el aumento de la mortalidad con
bajo peso es evidente mientras que en Huánuco y La Libertad la mortalidad neonatal se incrementó de manera
importante y la mortalidad intraparto supera el promedio nacional (Figura 4).

2022 2019 - 2021

Perú

Apurímac

Ucayali

Huánuco

La Libertad

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Figura 4: Comparación de Matriz BABIES, periodos 2022 y 2019-2021

2119
400
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

III. CONCLUSIONES

• La tendencia de la notificación de mortalidad fetal y neonatal entre los años 2011 y 2022 es al descenso,
sin embargo, en Apurímac, Ucayali y Huánuco hay ascenso progresivo de defunciones.

• La mortalidad fetal intraparto en el país es elevada, supera el 10%; Cajamarca, Pasco, Ayacucho y
Huancavelica tienen proporciones superiores a 27%.

• La proporción de defunciones neonatales de prematuros fue 68%, similar al 2021, siendo Moquegua, Lima
Este, Piura, Tacna, Apurímac, Lima Sur, Chanka, Tumbes y San Martín tuvieron proporciones por encima
de 75%.

• La proporción de mortalidad neonatal evitable fue 21% a nivel nacional; Cajamarca, Ancash, Madre de
Dios, Lima Provincia y Ancash reportan proporciones entre 30% y 39%.

• La prematuridad y las malformaciones congénitas son causas predominantes de muerte neonatal.

Elaborado por: Jeannette Avila Vargas-Machuca


Epidemióloga responsable de la vigilancia de muerte perinatal y neonatal

401
2120
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de la mortalidad materna en el Perú,


SE 52 - 2022
I. INTRODUCCIÓN

La salud materna ocupa un lugar importante en la agenda política nacional e internacional. En el Perú, con el
incremento de las coberturas de atención prenatal, parto institucional, atención de parto por profesional de
salud y la reducción sostenida de la mortalidad materna hasta el 2019, se lograron importantes avances en
salud materna. 1,2,3

La muerte materna, constituye un importante indicador que refleja la evolución de la salud materna y la
capacidad resolutiva del sistema de salud de un país, actualmente está incluida en el tercer objetivo establecido
en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).4, 5

Desde el inicio de la pandemia por la COVID -19 en marzo del 2020, en el Perú, al igual que en los países
de la región de las Américas, se presentó incremento de muertes maternas, entre los factores que explican
esto figuran las dificultades en el acceso a la inmunización y disponibilidad de vacunas para las gestantes, la
saturación de los servicios y las barreras en el acceso a cuidados especiales.6

En el Perú, con el fin de reducir la exposición y el riesgo de la infección por la COVID - 19, se implementaron
medidas para la respuesta y control de la pandemia, considerándose restricciones y cambios en la modalidad
de la atención prenatal (APN), lo que, agregado a la condición de especial vulnerabilidad durante la gestación,
contribuyó al incremento de las muertes maternas.

Sin embargo, la inmunización contra la COVID-19 a las gestantes, que se inició en el Perú, en junio del 2021,7
impacto positivamente en la reducción en la mortalidad materna, ya que a partir de II semestre de 2021 la
reducción de la MM por esta causa ha sido progresiva y se ha mantenido.

En este contexto la implementación de estrategias como la inmunización contra la COVID-19 antes o durante
el embarazo, contribuye en la reducción del impacto de la COVID -19 y en mitigar la morbilidad y mortalidad.3

Así mismo, se deben asegurar el acceso oportuno a los servicios de salud, la atención calificada de las principales
complicaciones obstétricas como hemorragias y trastornos hipertensivos, por lo que, el planteamiento de
intervenciones, que contribuyan en la reducción de la muerte materna, debe continuar siendo priorizados a
nivel nacional.

II. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

Hasta la semana epidemiológica (SE) 52 del 2022, se notificaron al sistema de vigilancia epidemiológica 288
muertes maternas (MM) clasificadas preliminarmente como directas e indirectas, ocurridas hasta los 42 días
de culminada la gestación, lo que representa una disminución de 41,6 % (-205) comparado al mismo periodo
del 2021. (Figura 1).

El promedio de notificación semanal de MM en 2022, fue de 5,5 MM, con un mínimo de 1 MM (SE 20, 44 y 46)
y un máximo de 12 MM (SE 07), observándose la disminución progresiva del promedio semanal de MM a partir
del II trimestre, con el promedio más bajo en el IV trimestre (4,2).

El promedio semanal presentado durante el 2022, mantiene valores similares a algunos años de la etapa
prepandemia.

145
2121
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

700

600
N° de muertes maternas

500

400

300

200

100

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022*
M. Materna 605 523 529 558 626 596 508 513 524 481 457 445 439 383 409 412 327 373 360 302 439 493 288
** Diferencia anual % -13,6 1,1% 5,5% 12,2% -4,8% -14,8 1,0% 2,1% -8,2% -5,0% -2,6% -1,3% -12,8 6,8% 0,7% -20,6 14,1% -3,5% -16,1 45,4% 12,3% -41,6

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA


*Hasta SE 52 del año 2022 (Al 31 de diciembre 2022) /** Diferencia porcentual con respecto al año anterior.
Se consideraron las muertes notificadas como directa e indirecta, ocurridas hasta los 42 días de culminada la
gestación.

Figura 1. Número de muertes maternas, Perú, 2000 – 2022*


2.1 Departamento de procedencia

Hasta la SE 52 - 2022, los departamentos que notificaron el mayor número de MM según procedencia fueron
Lima (31), Piura (28), La Libertad (27), Cajamarca (26), Loreto (21) y Lambayeque (17), que concentraron el 52,1
% del total de muertes en este período.

El departamento de Huancavelica (+1) presentó incremento de muertes a nivel nacional. Por otro lado, los
departamentos que presentaron mayor disminución en comparación al mismo periodo 2021 fueron Lima (-62),
San Martín (-16) y Lambayeque (-15).

Muerte materna a causa de COVID-19: Hasta la SE 52 - 2022, los departamentos de Lima (2), Madre de
Dios (1), Piura (1), Huánuco (1), Pasco (1), La Libertad (1), Apurímac (1), Puno (1) y Lambayeque (1), notificaron
muertes maternas a causa de COVID – 19, según procedencia.

2.2 Departamento de ocurrencia

Hasta la SE 52 - 2022, los departamentos que reportaron el mayor número de MM según ocurrencia fueron
Lima (39), Piura (28), La Libertad (27), Cajamarca (24), Loreto (23) y Lambayeque (21), que concentraron el 56,3
% del total de muertes en este período. Fig.2.

Los departamentos de Huancavelica (+2) y Moquegua (+1) presentaron incremento de muertes a nivel nacional.
Por otro lado, los departamentos que presentaron mayor disminución en comparación al mismo periodo 2021
fueron Lima (-51), Lambayeque (-17) y San Martín (-15). Tabla 1.

403
2122
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 1. Número de muertes maternas según


Lima Metropolitana
Piura 28
35
departamento de ocurrencia, 2021* - 2022*
La Libertad 27 Diferencia
Departamento de ocurrencia 2021* 2022*
Cajamarca 24 N°
Huancavelica 1 3 2
Loreto 23
Moquegua 1 2 1
Departamento de ocurrencia

Lambayeque 21
Madre De Dios 4 3 -1
Ucayali 14 Apurimac 7 5 -2
Junin 13 Cajamarca 26 24 -2
Cusco 12 Lima 6 4 -2
Puno 11 Tacna 3 0 -3
Huanuco 11 La Libertad 31 27 -4
Ancash 10 Tumbes 5 1 -4
Amazonas 9 Ucayali 18 14 -4
Callao 8 Amazonas 14 9 -5
Arequipa 8 Lima Metropolitana Diris L. Este 14 9 -5
San Martin 7 Pasco 6 1 -5
Cusco 18 12 -6
Ica 6
Loreto 29 23 -6
Apurimac 5
Callao 15 8 -7
Lima Provincias 4
Huanuco 18 11 -7
Madre De Dios 3
Junin 20 13 -7
Huancavelica 3
Puno 18 11 -7
Moquegua 2 Arequipa 16 8 -8
Ayacucho 2 Ayacucho 12 2 -10
Tumbes 1 Lima Metropolitana Diris L. Norte 15 5 -10
Pasco 1 Lima Metropolitana Diris L. Sur 14 4 -10
Piura 39 28 -11
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Ica 18 6 -12
Número de muertes maternas Ancash 24 10 -14
San Martin 22 7 -15
Lambayeque 38 21 -17
Lima Metropolitana Diris L. Centro 41 17 -24
Total general 493 288 -205

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. *Hasta SE 49-2022
*Hasta SE 52 del año 2022 (Al 31 de diciembre 2022) /**Provincia Constitucional del Callao.
Se consideraron las muertes notificadas como directa e indirecta, ocurridas hasta los 42 días de culminada la gestación.
Para el análisis el departamento de Lima fue dividido en Lima Provincias y Lima Metropolitana (DIRIS Lima Norte, DIRIS Lima Sur, DIRIS Lima Este,
DIRIS Lima Centro).

Figura 2. Número de muertes maternas según


departamento de ocurrencia, 2022*

2.3 Grupo de edad

Hasta la SE 52 - 2022, la edad promedio de las fallecidas fue de 29,9 años, con un rango de edad entre los 15
a 46 años.
La proporción de MM en el grupo de fallecidas de 15 a 19 años, es menor comprado a lo presentado en el
periodo pre pandemia (2015 – 2019). El 51,7 %, procedían de los departamentos de Loreto (7), La Libertad (5)
y Amazonas (3).
En cuanto a las etapas de vida, el 4,9 % (14) de MM ocurrió en mujeres adolescentes (15 a 17 años), el 41,7 %
(120) en mujeres jóvenes (18 a 29 años) y el 53,5 % (154) corresponde a mujeres adultas (30 a 59 años).

2.4 Momento de fallecimiento

La información que se presenta sobre el momento y lugar de fallecimiento corresponde al 96% de los datos
válidos hasta la SE 52 del 2022, disponibles de la investigación epidemiológica y la notificación inmediata. Esta
información podría variar cuando se complete y actualicen los datos de la investigación epidemiológica.

Hasta la SE 52 - 2022, el puerperio representa el momento con mayor número de MM, se observa disminución
del 4,7 % en la proporción de MM ocurridas durante el puerperio comparado al 2021. Así mismo, la proporción
de MM ocurridas en este periodo es similar al quinquenio anterior a la pandemia por la COVD-19 (2015 -
2019). Por otro lado, se observa incremento del 3,9 % en la proporción de MM ocurridas durante el embarazo
comparado al 2021. (Tabla 2).

404
2123
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

Tabla 2. Características de las muertes maternas, Perú, 2015 – 2022*

Características del fallecimiento 2015 - 2019 2020 2021 2022*

Momento % % % %
Puerperio 59,8 60,6 64,8 60,1
Embarazo 30,7 31,9 27,2 33,3
Parto 7,7 6,9 6,7 6,5
Desconocido/Otros 1,8 0,5 1,2 _
Lugar 0,0
Institucional 77,0 75,5 76,0 65,9
MINSA 63,5 62,0 60,6 53,3
EsSalud 11,5 10,9 14,0 12,0
PNP/FFAA 0,3 0,5 _ _
Privados 1,8 2,1 1,4 0,7
Extra institucional 23,0 24,5 24,0 34,1
Domicilio 11,7 13,0 13,2 18,1
Trayecto 9,5 8,6 9,3 13,8
Otros 1,9 3,0 1,4 2,2
Nivel - Categoria del EESS de fallecimiento (solo muertes institucionales)
I Nivel 14,9 6,1 4,3 6,6
II Nivel 41,4 54,0 53,5 53,3
III Nivel 43,1 39,6 41,7 39,0
Sin datos 0,6 0,3 0,5 1,1

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. *Hasta SE 49-2022
*Hasta SE 52 del año 2022 (Al 31 de diciembre 2022).
Datos válidos disponibles de la investigación epidemiológica y notificación inmediata al
07/01/2023. N= 276 (2022)
Se consideraron las muertes notificadas como directa e indirecta, ocurridas hasta los 42 días de
culminada la gestación.

2.5 Lugar de fallecimiento

Las MM ocurren principalmente en establecimientos de salud (EESS), en su mayoría en EESS del Ministerio de
Salud (MINSA). Hasta la SE 52 - 2022, la mayor proporción de MM fueron institucionales (65,9 %), y ocurrieron
principalmente en EESS del II nivel de atención (53,3 %).

Comparado al quinquenio anterior a la pandemia por la COVID-19 (2015 - 2019), en el 2020, 2021 y 2022, la
MM institucional ocurre principalmente en EESS de II nivel de atención, así mismo, se observa disminución en
la proporción de MM ocurridas en el I nivel de atención. (Tabla 2). En este periodo se observa un incremento
en la proporción de MM extra institucionales (+10,1 %) comparado al 2021.

2.6 Causas de muerte materna

La información presentada, sobre las causas de MM, corresponde al 91 % de los datos válidos disponibles de la
notificación inmediata e investigación epidemiológica, y podría variar al completarse y/o actualizarse los datos
de la investigación epidemiológica.

Causas directas: Durante el 2022, se observa que la proporción de las causas directas es mayor en comparación
a lo observado en el 2021 (+14,3 %) y 2020 (+7,4 %), observándose similitud en lo observado en el quinquenio
anterior a la pandemia por la COVID-19 (2015 - 2019) y a partir del II semestre 2021 (Tabla 3).

2124
405
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 3. Muerte materna según causas de defunción, 2015 - 2022*


2021
2015 - 2019 2020 2021 2022*
CAUSAS DE DEFUNCIÓN I Sem. II Sem.
% % % % % %
Causas Directas 64,7 56,9 50,0 64,3 39,9 67,0

Hemorragia obstétrica 22,8 19,1 19,0 27,4 16,9 22,5

Trastornos hipertensivos 22,5 21,9 16,7 21,7 14,0 21,4

Otras causas obstétricas directas 4,8 5,1 3,1 6,5 2,3 4,4

Aborto y sus complicaciones 6,5 2,3 4,1 1,9 1,9 7,7

Infección obstétrica /Sepsis 4,7 3,5 3,7 1,9 1,6 7,1

Otras directas (poco especificas) 3,2 4,9 3,5 4,9 3,2 3,8

Causas Indirectas 35,3 43,1 50,0 35,7 60,1 33,0

Enfermedad por la COVID - 19 _ 16,6 28,8 3,8 40,6 8,8

Enfermedad cerebrovascular/ Sistema nerv. 4,6 3,5 2,7 3,4 2,3 3,3

Otras causas indirectas 7,5 3,3 3,5 4,2 3,2 3,8

Enfermedades neoplásicas 4,4 2,1 1,8 4,2 2,6 0,5

Trastorno cardiovascular/vascular 4,3 2,6 2,9 3,8 2,3 3,8

Enfermedad del sistema respiratorio 3,9 4,0 2,0 3,8 1,6 2,7
Enfermedad sistema digestivo 2,6 1,6 1,2 3,0 1,3 1,1

Enfermedades infecciosas y parasitarias 4,7 4,7 2,7 3,8 1,3 4,9

Otras indirectas (poco especificas) 3,3 4,9 4,5 5,7 4,9 3,8
TOTAL 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. *Hasta SE 49-2022
*Hasta SE 52 del año 2022 (Al 31 de diciembre 2022). N= 263 (2022)
Datos válidos disponibles de la investigación epidemiológica y notificación inmediata al
07/01/2023.
Se consideraron las muertes notificadas como directa e indirecta, ocurridas hasta los 42 días de
culminada la gestación.
COVID-19: MM notificadas al sistema de vigilancia epidemiológica como fallecidas a causa de la COVID -19 confirmada o sospechosa.

Las hemorragias (27,4 %) y trastornos hipertensivos (21,7 %) ocupan el primer y segundo lugar a nivel nacional,
siendo las principales causas directas de MM. Así mismo, la proporción de MM a causa de hemorragia durante
este periodo se ha incrementado en 4,6% comparado al quinquenio pre pandemia (Tabla 3).

Causas indirectas: El incremento progresivo de las causas indirectas ocurridas con el inicio de la pandemia por
la COVID - 19 en 2020 se presentó hasta el I semestre de 2021, desplazando a las causas directas que, hasta
antes de la pandemia por la COVID-19 fueron las predominantes a nivel nacional (Tabla 3).

Con el inicio de la inmunización a gestantes contra la COVID-19, en el II semestre 2021 se produjo una
disminución en las MM. Así mismo, a partir del II semestre del 2021, las causas directas (hemorragias y
trastornos hipertensivos) pasaron a valores similares a los presentados en el periodo pre pandemia. Durante el
2022, la proporción de causas indirectas se presenta similar a lo observado en el periodo prepandemia (2015-
2019), siendo las más frecuentes las enfermedades neoplásicas (4,2 %). Respecto a las fallecidas a causa de la
COVID – 19 (3,8 %), la proporción ha disminuido en comparación a lo presentado en 2020 y 2021.

2125
406
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

III. CONCLUSIONES

• Hasta la SE 52- 2022, se tienen notificadas 288 MM, observándose una disminución del 46,1% (-205) de
MM directas e indirectas, en comparación al mismo periodo del 2021 (493).

• La disminución de las MM observada partir del II semestre del 2021, continuó en 2022, con 5,5 MM
semanales en 2022, llegando a tener picos de 12 muertes por semana.

• Lima, Piura y La Libertad, son los departamentos que presentaron el mayor número de MM.

• Las MM ocurren principalmente en la etapa del puerperio (60,1 %), así mismo ocurren en su mayoría en
establecimientos de salud (65,9 %), y principalmente del II nivel de atención.

• Las MM ocurrieron principalmente debido a causas directas, (hemorragia y trastornos hipertensivos)


pasando a valores similares a los presentados hasta el 2019.

• Sin bien, la enfermedad por la COVID-19, en 2022 forma parte de las causas de muerte materna indirectas,
ya no representa la principal causa de MM en este grupo como lo fue durante el 2020 y 2021.

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. MINSA. Estimación de la Razón


de Mortalidad Materna en el Perú, 2002 - 2016. [citado 09 de enero de 2023]. Disponible: https://www.dge.
gob.pe/epipublic/uploads/ vigilancia/vigilancia_2019.pdf

2. Alkema L, Chou D, Hogan D, et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality
between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal
Mortality Estimation Inter-Agency Group. 2016. [citado 09 de enero de 2023]. Disponible en: DOI: https://
doi. org/10.1016/S0140-6736(15)00838-7

3. Instituto Nacional de Estadística e Informática. INEI. Encuesta Demográfica de Salud Familiar – ENDES 2020.
[citado 09 de enero de 2023]. https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/
Lib1795/

4. Organización de las Naciones Unidas. Objetivos de Desarrollo Sostenible. La Agenda de desarrollo


sostenible. [citado 09 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/
health/

5. Sistema de las Naciones Unidas en el Perú. La Agenda 2030 y los ODS. [citado 09 de enero de 2023].
Disponible en: http://onu.org.pe/ods/

6. Arnedo F, Maternal mortality linked to COVID-19 in Latin America: Results from a multi-country collaborative
database of 447 deaths. https://doi.org/10.1016/j.lana.2022.100269.

7. MINSA. Protocolo para la vacunación de gestantes. 2021. Lima: MINSA; 2021 [citado 09 de enero de 2023].
Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1942907/PROTOCOLO%20GESTANTES.
pdf.pdf.

Elaborado por: Lic. Obst. Fabiola Gil Cipirán


Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica de ITS, MMN, IAAS – Centro
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

2126
407
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7 909 unidades notificantes, que vienen a
ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DIRIS/DIRESA/GERESA del país y son quienes
contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el 2021, se notificaron 111 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados.
En la SE 52 - 2022 se notifico 124 casos sospechosos de enfermedades febriles eruptiva: 77 casos de rubéola
y 47 casos de sarampión. Del total de casos notificados 118 casos descartados y 6 casos pendientes de
resultados.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica
se expresa a través de los siguientes indicadores:
Tasa de notificación: 0,4 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada (ficha completa): 95,2%.
Porcentaje de visita domiciliaria en 49 hrs: 100,0%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 55,2%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 14,4%.

Indicadores de vigilancia Indicadores


Casos
epidemiológica 2022(*) laboratorio(*)
Tasa ajustada de notificación x

% de casos con

% de muestras de sangre que


Tasa de notificación Nacional

Total casos notificados de la

% de lugares
Departamento

llegan al INS < ó = 5 días

reportados < ó = 4 días


% de resultados del INS
investigación
que notifican
vigilancia integrada

adecuada
DIRIS/ DIRESA/ semanalmente
x 100,000 hbs.

Confirmados
Sospechosos
100,000 hab.

Descartados

(ficha completa)
GERESA
adecuada (ficha

domiciliarias en
% de casos con
investigación
notificantes

completa)
unidades

% Visitas

48 horas
Total de

Amazonas Amazonas 0,00 0,00 0 0 0 0 471 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Áncash Áncash 0,00 0,00 0 0 0 0 397 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Apurímac Apurímac 0,41 0,41 1 0 1 0 308 100,0 100,0 100,0 0,0 0,0
Chanka 0,00 0,00 0 0 0 0 98 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Arequipa Arequipa 1,49 1,49 23 1 22 0 284 100,0 95,7 100,0 82,6 4,6
Ayacucho Ayacucho 0,00 0,00 0 0 0 0 363 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Cajamarca Cajamarca 0,43 0,43 3 1 2 0 240 97,2 66,7 100,0 66,7 0,0
Chota 0,00 0,00 0 0 0 0 211 84,1 0,0 0,0 0,0 0,0
Cutervo 0,00 0,00 0 0 0 0 184 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Jaén 0,28 0,28 1 0 1 0 178 100,0 100,0 100,0 0,0 0,0
Callao Callao 0,69 0,69 8 0 8 0 82 100,0 100,0 100,0 100,0 12,5
Cusco Cusco 0,29 0,29 4 2 2 0 355 100,0 50,0 100,0 66,7 0,0
Huancavelica Huancavelica 0,00 0,00 0 0 0 0 420 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Huánuco Huánuco 0,40 0,40 3 0 3 0 339 100,0 100,0 100,0 50,0 0,0
Ica Ica 0,10 0,10 1 0 1 0 129 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Junín Junín 0,22 0,22 3 0 3 0 448 100,0 100,0 100,0 100,0 0,0
La Libertad La Libertad 0,00 0,00 0 0 0 0 353 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Lambayeque Lambayeque 0,00 0,00 0 0 0 0 135 67,2 0,0 0,0 0,0 0,0
Lima Lima Región 0,81 0,81 8 0 8 0 329 100,0 100,0 100,0 62,5 37,5
DIRIS Lima Centro 0,36 0,36 10 0 10 0 81 100,0 100,0 100,0 18,2 20,0
DIRIS Lima Este 1,35 1,35 23 1 22 0 109 100,0 95,7 100,0 21,1 0,0
DIRIS Lima Norte 0,26 0,26 8 0 8 0 104 98,1 100,0 100,0 25,0 25,0
DIRIS Lima Sur 0,45 0,45 11 0 11 0 120 100,0 100,0 100,0 40,0 16,7
Loreto Loreto 0,10 0,10 1 0 1 0 436 100,0 100,0 100,0 50,0 0,0
Madre de Dios Madre de Dios 0,53 0,53 1 0 1 0 76 100,0 100,0 100,0 0,0 0,0
Moquegua Moquegua 0,51 0,51 1 0 1 0 71 100,0 100,0 100,0 100,0 0,0
Pasco Pasco 0,00 0,00 0 0 0 0 274 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Piura Piura 0,11 0,11 1 0 1 0 55 100,0 100,0 100,0 0,0 0,0
Luciano Castillo 0,66 0,66 6 0 6 0 193 100,0 100,0 100,0 66,7 50,0
Morropon Huancabamba 0,34 0,34 1 0 1 0 82 80,4 100,0 100,0 100,0 0,0
Puno Puno 0,17 0,17 2 0 2 0 226 100,0 100,0 100,0 100,0 0,0
San Martín San Martín 0,00 0,00 0 0 0 0 302 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Tacna Tacna 0,52 0,52 2 1 1 0 86 100,0 50,0 100,0 50,0 50,0
Tumbes Tumbes 0,39 0,39 1 0 1 0 24 54,6 100,0 100,0 100,0 0,0
Ucayali Ucayali 0,16 0,16 1 0 1 0 161 75,9 100,0 100,0 100,0 0,0
Perú 0,4 0,4 124 6 118 0 7724 95,9 95,2 100,0 55,2 14,4

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA


(*): El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

2127
408
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

Indicadores de vigilancia epidemiológica de parálisis flácida aguda


(PFA)
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos
de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7 924 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica.
En el 2021, hasta la SE 52 se notificaron 81 casos de PFA con una tasa ajustada de 0,2 por 100 000 menores
de 15 años.
En el presente año, a la SE N° 52 se ha notificado 41 casos de PFA.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 52 -2022 es:
Tasa  de notificación nacional: 0,5 casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 95,9%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 23,0%.
Porcentaje con muestra adecuada: 55,4%.

Casos de PFA e indicadores,


Tasa de notificación
últimas 52 semanas
2022 e Indicadores
Departamento

(SE 52 -2021 a la SE 52 -2022)


Nacional x 100 000
Tasa de notificación

100 000 < 15 años

100 000 < 15 años


DIRIS/ DIRESA/ GERESA
% de oportunidad
Casos notificados

Casos notificados
semanal (incluye
Tasa ajustada x

Tasa ajustada x
% Investigación

% Investigación
<= 48 hrs.(*)

% Muestrsa
adecuadas (*)

<= 48 hrs.(*)
Nº Casos sin

% Muestra
adecuada (*)
notificación

notificación
< 15 años

muestra
Amazonas Amazonas 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Áncash Áncash 0,7 0,7 2 100,0 0,0 0,0 1 3 1,0 50,0 66,0
Apurímac Apurímac 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Chanka 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 100,0
Arequipa Arequipa 0,9 0,9 3 100,0 34,0 67,0 0 3 0,9 100,0 58,0
Ayacucho Ayacucho 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 2 1,0 0,0 50,0
Cajamarca Cajamarca 0,9 0,9 2 97,2 50,0 50,0 1 0 0,0 0,0 100,0
Chota 1,4 1,4 1 84,1 0,0 0,0 1 0 0,0 0,0 0,0
Cutervo 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Jaén 1,0 1,0 1 100,0 0,0 0,0 1 3 2,9 66,0 100,0
Callao Callao 0,8 0,8 2 100,0 0,0 0,0 0 2 0,8 0,0 0,0
Cusco Cusco 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Huancavelica Huancavelica 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Huánuco Huánuco 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Ica Ica 0,8 0,8 2 100,0 0,0 100,0 0 2 0,8 0,0 0,0
Junín Junín 1,6 1,6 6 100,0 50,0 66,0 1 5 66,0 50,0 100,0
La Libertad La Libertad 0,6 0,6 3 100,0 0,0 100,0 0 3 0,6 50,0 50,0
Lambayeque Lambayeque 0,0 0,0 0 67,2 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Lima Lima Región 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
DIRIS Lima Centro 0,8 0,8 4 100,0 0,0 0,0 1 4 0,8 0,0 20,0
DIRIS Lima Este 0,3 0,3 1 100,0 0,0 100,0 0 1 0,3 0,0 100,0
DIRIS Lima Norte 0,3 0,3 2 98,1 0,0 100,0 1 1 0,2 0,0 50,0
DIRIS Lima Sur 0,0 0,0 1 100,0 0,0 100,0 0 1 0,0 0,0 0,0
Loreto Loreto 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Madre de Dios Madre de Dios 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Moquegua Moquegua 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 2 5,1 100,0 100,0
Pasco Pasco 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Piura Piura 0,4 0,4 1 100,0 0,0 0,0 1 2 0,8 50,0 100,0
Luciano Castillo 0,9 0,9 2 100,0 100,0 100,0 1 2 0,9 100,0 0,0
Morropon Huancabamba 1,3 1,3 1 80,4 100,0 100,0 0 1 1,3 100,0 0,0
Puno Puno 0,3 0,3 1 100,0 100,0 100,0 0 1 0,3 0,0 0,0
San Martín San Martín 0,7 0,7 2 100,0 0,0 50,0 1 2 0,7 0,0 100,0
Tacna Tacna 0,0 0,0 0 100,0 0,0 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0
Tumbes Tumbes 1,6 1,6 1 54,6 0,0 0,0 1 1 1,6 0,0 0,0
Ucayali Ucayali 1,6 1,6 3 75,9 0,0 50,0 0 2 1,1 0,0 0,0
Perú 0,5 0,5 41 95,9 23,0 57,0 11 43 3,0 33,3 54,7

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA


(*): El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

2128
409
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia


epidemiológica
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana
epidemiológica 52, años 2021-2022
2021 2022

Enfermedades Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado


Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00
Dengue con signos de alarma 85 19 3420 361 0 11,44 25 60 6856 1936 1 26,46
Dengue grave 3 0 118 11 43 0,39 0 3 183 46 83 0,69
Dengue sin signos de alarma 686 191 36348 4533 0 123,73 143 486 46690 17133 0 192,06
Enfermedad de Carrión aguda 0 0 5 1 0 0,02 0 0 4 12 0 0,05
Enfermedad de Carrión eruptiva 0 0 7 0 0 0,02 0 0 6 3 0 0,03
Enfermedad de Chagas 0 0 26 3 0 0,09 0 0 28 7 0 0,11
Fiebre amarilla selvática 0 0 11 0 7 0,03 0 0 7 6 5 0,04
Hepatitis B 13 4 1214 22 3 3,74 2 4 1357 262 6 4,87
Leishmaniasis cutánea 48 4 4876 164 0 15,25 3 1 4518 250 1 14,35
Leishmaniasis mucocutánea 3 3 391 41 0 1,31 0 0 535 55 0 1,78
Leptospirosis (**) 45 87 1440 1586 3 4,36 0 53 2342 2815 5 7,05
Loxocelismo 5 0 764 2 0 10 1 920 7 0
Malaria p. falciparum 43 3584 6 10,85 10 4107 2 12,36
Malaria por p. vivax 132 14490 0 43,86 52 22514 4 67,75
Muerte materna directa 8 245 245 3 177 177
Muerte materna directa tardía 0 3 3 0 5 5
Muerte materna incidental 0 24 24 0 21 21
Muerte materna indirecta 2 248 248 1 111 111
Muerte materna indirecta tardía 0 12 12 0 7 7
Muerte perinatal - fetal 70 3087 3087 47 2757 2757
Muerte perinatal - neonatal 61 2790 2790 28 2486 2486
Ofidismo 22 0 1837 0 13 5,56 14 0 1873 0 13 5,64
Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00
Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00
Sífilis congénita 6 0 348 0 13 0,61 1 0 293 0 3 0,52
Tétanos 0 0 17 0 7 0,05 0 0 20 2 9 0,07
Tos ferina 1 0 35 1 1 0,11 0 1 4 22 0 0,08

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA


(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

410
2129
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones


de Salud, semana epidemiológica 52, año 2022

Enfermedad de Carrión eruptiva


Enfermedad de Carrión aguda
Dengue con signos de alarma

Dengue sin signos de alarma

Total Enfermedad de Carrión


Direcciones de salud

Fiebre amarilla selvática


Enfermedad de chagas
Departamento

Ántrax (carbunco)

Dengue grave

Total dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0,00 202 6 3475 3683 840,71 1 1 2 0,46 0 0,00 0 0,00

Áncash Áncash 0 0,00 158 12 1996 2166 183,42 1 4 5 0,42 0 0,00 0 0,00

Apurímac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00


Apurímac
Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 14 0,91 0 0,00

Ayacucho Ayacucho 0 0,00 73 0 714 787 119,37 3 0 3 0,46 5 0,76 1 0,15

Cajamarca 0 0,00 1 0 6 7 1,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Chota 0 0,00 0 0 8 8 2,96 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00


Cajamarca
Cutervo 0 0,00 5 0 23 28 22,95 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Jaén 0 0,00 704 2 2932 3638 1033,43 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Callao Callao 0 0,00 1 0 6 7 0,60 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Cusco Cusco 0 0,00 57 4 3631 3692 270,53 4 0 4 0,29 0 0,00 1 0,07

Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Huánuco Huánuco 0 0,00 253 8 1620 1881 249,63 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Ica Ica 0 0,00 238 11 5328 5577 557,56 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Junín Junín 0 0,00 464 11 3827 4302 316,28 1 0 1 0,07 1 0,07 5 0,37

La Libertad La Libertad 0 0,00 24 0 159 183 8,91 1 0 1 0,05 1 0,05 0 0,00

Lambayeque Lambayeque 0 0,00 38 1 3801 3840 286,95 1 0 1 0,07 0 0,00 0 0,00

Diris Lima Centro 0 0,00 36 2 167 205 7,42 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Diris Lima Este 0 0,00 23 0 201 224 13,10 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Lima Diris Lima Norte 0 0,00 9 0 374 383 12,42 0 0 0 0,00 1 0,03 0 0,00

Diris Lima Sur 0 0,00 7 1 123 131 5,33 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Lima Región 0 0,00 2 0 13 15 1,52 4 3 7 0,71 0 0,00 0 0,00

Loreto Loreto 0 0,00 1467 32 8054 9553 913,27 0 0 0 0,00 1 0,10 1 0,10

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 1058 21 3303 4382 2329,92 0 0 0 0,00 1 0,53 1 0,53

Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 5 2,77 0 0,00

Pasco Pasco 0 0,00 81 3 419 503 186,08 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Luciano Castillo 0 0,00 282 8 3421 3711 410,05 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Piura Morropón - Huancabamba 0 0,00 215 8 2888 3111 907,65 0 1 1 0,29 0 0,00 0 0,00

Piura 0 0,00 1605 37 6818 8460 982,67 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Puno Puno 0 0,00 0 0 24 24 2,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

San Martín San Martín 0 0,00 1009 30 4004 5043 549,48 0 0 0 0,00 4 0,44 0 0,00

Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 2 0,52 0 0,00

Tumbes Tumbes 0 0,00 70 1 2013 2084 802,92 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Ucayali Ucayali 0 0,00 706 31 4460 5197 844,21 0 0 0 0,00 0 0,00 4 0,65

Perú 0 0,00 8792 229 63823 72844 219,20 16 9 25 0,08 35 0,11 13 0,04

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA


(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

2130
411
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones


de Salud, semana epidemiológica 52, año 2022

Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea

Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud

Malaria por P. Vivax


Departamento

Leptospirosis (**)

Loxocelismo
Hepatitis B

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 12 2,74 256 58,44 2 0,46 31 9 7,08 46 203 46,34 1436 327,79 179

Áncash Áncash 3 0,25 195 16,51 6 0,51 2 0 0,17 10 0 0,00 0 0,00 4

Apurímac 48 19,80 22 9,08 7 2,89 1 0 0,41 0 0 0,00 0 0,00 0


Apurímac
Chanka 21 11,63 0 0,00 1 0,55 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0

Arequipa Arequipa 26 1,69 0 0,00 0 0,00 1 0 0,06 148 0 0,00 0 0,00 1

Ayacucho Ayacucho 253 38,37 84 12,74 11 1,67 75 254 11,38 38 0 0,00 34 5,16 30

Cajamarca 3 0,43 153 21,77 0 0,00 4 1 0,57 1 0 0,00 3 0,43 1

Chota 0 0,00 66 24,43 0 0,00 2 1 0,74 0 0 0,00 0 0,00 0


Cajamarca
Cutervo 1 0,82 74 60,66 0 0,00 2 1 1,64 7 0 0,00 0 0,00 5

Jaén 9 2,56 61 17,33 0 0,00 86 29 24,43 1 0 0,00 0 0,00 4

Callao Callao 7 0,60 0 0,00 0 0,00 3 2 0,26 6 0 0,00 0 0,00 0

Cusco Cusco 256 18,76 529 38,76 120 8,79 88 41 6,45 31 0 0,00 206 15,09 56

Huancavelica Huancavelica 36 10,34 6 1,72 1 0,29 0 3 0,00 5 0 0,00 0 0,00 0

Huánuco Huánuco 71 9,42 189 25,08 41 5,44 86 17 11,41 13 0 0,00 0 0,00 62

Ica Ica 1 0,10 0 0,00 0 0,00 74 15 7,40 5 0 0,00 0 0,00 0

Junín Junín 205 15,07 301 22,13 33 2,43 11 15 0,81 55 0 0,00 2286 168,07 140

La Libertad La Libertad 9 0,44 201 9,79 1 0,05 23 12 1,12 26 0 0,00 2 0,10 8

Lambayeque Lambayeque 4 0,30 84 6,28 0 0,00 204 68 15,24 12 0 0,00 0 0,00 7

Diris Lima Centro 86 3,11 0 0,00 0 0,00 3 1 0,11 14 0 0,00 0 0,00 0

Diris Lima Este 29 1,70 1 0,06 0 0,00 3 0 0,18 5 0 0,00 0 0,00 1

Lima Diris Lima Norte 57 1,85 1 0,03 0 0,00 6 3 0,19 36 0 0,00 0 0,00 0

Diris Lima Sur 43 1,75 0 0,00 0 0,00 3 0 0,12 9 0 0,00 0 0,00 1

Lima Región 14 1,42 192 19,48 2 0,20 11 2 1,12 95 0 0,00 0 0,00 15

Loreto Loreto 65 6,21 292 27,92 74 7,07 685 1738 65,49 9 3902 373,03 18413 1760,30 519

Madre de Dios Madre de Dios 13 6,91 847 450,35 219 116,44 431 185 229,16 0 0 0,00 1 0,53 70

Moquegua Moquegua 12 6,65 0 0,00 0 0,00 0 1 0,00 2 0 0,00 0 0,00 0

Pasco Pasco 21 7,77 68 25,16 4 1,48 5 5 1,85 7 0 0,00 0 0,00 64

Luciano Castillo 1 0,11 24 2,65 2 0,22 29 14 3,20 1 0 0,00 0 0,00 12

Piura Morropón - Huancabamba 1 0,29 331 96,57 2 0,58 127 59 37,05 1 0 0,00 0 0,00 13

Piura 3 0,35 58 6,74 0 0,00 13 6 1,51 4 0 0,00 0 0,00 18

Puno Puno 8 0,67 235 19,59 25 2,08 2 0 0,17 30 0 0,00 0 0,00 20

San Martín San Martín 77 8,39 264 28,76 12 1,31 120 63 13,07 219 2 0,22 112 12,20 413

Tacna Tacna 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 88 0 0,00 0 0,00 0

Tumbes Tumbes 0 0,00 0 0,00 0 0,00 25 202 9,63 0 0 0,00 0 0,00 3

Ucayali Ucayali 223 36,22 234 38,01 27 4,39 186 68 30,21 3 0 0,00 21 3,41 226

Perú 1619 4,87 4768 14,35 590 1,78 2342 2815 7,05 927 4107 12,36 22514 67,75 1873

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA


(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

2131
412
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones


de Salud, semana epidemiológica 52, año 2022

Muerte materna indirecta tardía


Muerte materna directa tardía

Rabia humana silvestre (**)


Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta


Direcciones de salud

Muerte materna directa


Departamento

Peste bubónica (**)

Muerte neonatal
Sífilis congénita

Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 6 0 0 7 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,09 1 0,23 0 0,00 83 69

Áncash Áncash 8 1 1 4 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 7 0,32 1 0,08 1 0,08 65 72

Apurímac 3 0 0 1 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 7 1,45 1 0,41 0 0,00 29 17


Apurímac
Chanka 0 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 34 9

Arequipa Arequipa 7 0 0 3 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 14 0,67 0 0,00 0 0,00 62 56

Ayacucho Ayacucho 1 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 5 0,34 0 0,00 0 0,00 45 59

Cajamarca 10 0 0 2 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 51 76

Chota 2 0 0 3 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 38 12


Cajamarca
Cutervo 1 0 0 2 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 16 2

Jaén 5 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,13 0 0,00 0 0,00 38 35

Callao Callao 3 0 1 3 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 2 0,14 0 0,00 1 0,09 70 79

Cusco Cusco 7 0 3 3 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 7 0,29 0 0,00 0 0,00 144 108

Huancavelica Huancavelica 3 1 1 1 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,57 46 43

Huánuco Huánuco 5 0 1 8 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,05 3 0,40 0 0,00 115 113

Ica Ica 8 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 6 0,34 0 0,00 0 0,00 86 49

Junín Junín 5 0 2 8 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 26 1,01 0 0,00 2 0,15 157 119

La Libertad La Libertad 17 0 2 10 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 12 0,32 1 0,05 1 0,05 224 190

Lambayeque Lambayeque 10 0 0 7 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 4 0,15 1 0,07 0 0,00 132 162

Diris Lima Centro 2 0 0 7 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 40 1,24 1 0,04 2 0,07 322 334
Diris Lima Este 0 0 0 4 2 0 0 0 0,00 0 0 0,00 33 1,52 0 0,00 2 0,12 76 34
Lima Diris Lima Norte 6 1 1 2 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 21 0,59 1 0,03 4 0,13 127 71
Diris Lima Sur 3 1 1 2 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 35 1,20 0 0,00 1 0,04 74 71
Lima Región 2 0 0 3 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 11 0,61 1 0,10 0 0,00 72 51
Loreto Loreto 14 0 0 7 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 18 0,65 0 0,00 3 0,29 116 136

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 3 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,23 0 0,00 0 0,00 17 9

Moquegua Moquegua 2 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,42 0 0,00 0 0,00 2 3

Pasco Pasco 2 1 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 10 1,78 0 0,00 0 0,00 22 31

Luciano Castillo 10 0 1 3 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 2 0,11 0 0,00 1 0,11 83 73

Piura Morropón - Huancabamba 5 0 1 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 46 23

Piura 8 0 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 58 66

Puno Puno 9 0 3 2 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 1 0,08 0 0,00 127 51

San Martín San Martín 5 0 2 3 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 9 0,41 8 0,87 6 0,65 85 97

Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 21 19

Tumbes Tumbes 1 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 9 1,76 0 0,00 0 0,00 25 22

Ucayali Ucayali 7 0 1 6 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 10 0,61 2 0,32 0 0,00 49 125

Perú 177 5 21 111 7 0 0 0 0,00 0 0 0,00 293 0,52 22 0,07 26 0,08 2757 2486

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA


(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

413
2132
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Direcciones de Salud,


semana epidemiológica 52, años 2021-2022

2021 2022
Departamento Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
zados nes EDAS zados nes EDAS
SE.52 Acumulado SE.52 Acumulado SE.52 Acumulado SE.52 Acumulado

Amazonas Amazonas 274 19604 1 84 82 0 19688 397 28205 2 359 22 1 28564

Áncash Áncash 538 23751 3 367 204 0 24118 495 27731 7 326 212 0 28057

Apurímac 162 7071 2 155 26 0 7226 239 13854 1 109 83 0 13963


Apurímac
Chanka 77 4537 1 18 5 0 4555 99 5218 0 18 1 1 5236

Arequipa Arequipa 1291 57656 7 362 521 1 58018 1475 72593 13 333 756 2 72926

Ayacucho Ayacucho 197 13228 4 400 29 1 13628 280 15806 17 451 91 0 16257

Cajamarca 89 4773 9 698 123 0 5471 154 6722 17 684 387 0 7406

Chota 17 529 0 5 0 0 534 18 1087 0 20 19 0 1107


Cajamarca
Cutervo 41 3268 0 1 2 0 3269 49 3305 0 1 4 0 3306

Jaén 164 10275 0 22 101 0 10297 264 12747 2 24 119 3 12771

Callao Callao 797 33029 4 86 136 0 33115 1100 39312 0 72 72 0 39384

Cusco Cusco 526 26805 0 159 109 1 26964 462 33273 4 171 152 2 33444

Huancavelica Huancavelica 303 17743 11 468 2 0 18211 353 21697 10 497 97 0 22194

Huánuco Huánuco 445 22323 2 191 138 3 22514 674 31000 10 280 116 1 31280

Ica Ica 276 12770 2 94 4 0 12864 473 15812 2 101 13 0 15913

Junín Junín 415 23458 2 71 121 0 23529 539 28461 2 162 215 1 28623

La Libertad La Libertad 450 26083 0 112 18 0 26195 777 32514 0 125 65 0 32639

Lambayeque Lambayeque 289 14568 5 148 239 1 14716 145 19332 4 145 284 1 19477

Diris Lima Centro 585 28948 11 822 640 0 29770 903 47252 27 1325 370 0 48577

Diris Lima Este 791 34725 8 828 95 0 35553 1001 43043 2 622 94 0 43665

Lima Diris Lima Norte 580 27286 13 619 713 0 27905 856 38174 12 1173 185 0 39347

Diris Lima Sur 1021 40502 28 662 83 0 41164 1447 61069 22 1297 164 0 62366

Lima Región 531 21296 0 364 80 0 21660 754 25857 11 377 50 0 26234

Loreto Loreto 663 44620 29 3524 49 2 48144 602 62943 28 4298 130 4 67241

Madre de Dios Madre de Dios 110 5727 0 122 141 0 5849 46 6323 0 170 170 0 6493

Moquegua Moquegua 148 5531 2 116 73 1 5647 173 6548 0 72 57 1 6620

Pasco Pasco 254 14675 0 68 38 0 14743 382 16941 1 66 68 1 17007

Luciano Castillo 356 17370 1 616 33 1 17986 408 21327 0 170 13 0 21497

Piura Morropón - Huancabamba 78 5110 0 38 4 0 5148 179 7422 2 38 18 0 7460

Piura 470 21638 2 125 118 0 21763 909 27829 22 169 63 0 27998

Puno Puno 241 11172 5 140 255 1 11312 155 13012 2 193 310 0 13205

San Martín San Martín 159 11535 10 547 196 1 12082 237 18618 9 606 315 3 19224

Tacna Tacna 153 10032 0 25 1 0 10057 282 14043 0 36 51 0 14079

Tumbes Tumbes 97 3455 0 3 24 0 3458 97 8829 0 3 34 0 8832

Ucayali Ucayali 651 31493 19 1471 16 0 32964 465 33648 8 1796 26 0 35444

Perú 13239 656586 181 13531 4419 13 670117 16889 861622 237 16289 4826 21 877911

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

2133
414
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de Salud,


semana epidemiológica 52, años 2021-2022
2021 2022
Departamento Direcciones de Salud IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio
Total IRAS
zados nes IRAS zados nes
SE.52 Acumulado SE.52 Acumulado SE.52 Acumulado SE.52 Acumulado

Amazonas Amazonas 675 29310 3 251 17 5 29561 582 50275 2 376 66 4 50651

Áncash Áncash 1108 35977 6 233 76 1 36210 1060 85614 4 595 191 2 86209

Apurímac 294 10198 2 47 18 0 10245 371 30616 1 193 107 4 30809


Apurímac
Chanka 142 7068 0 22 11 0 7090 129 15664 1 74 46 0 15738

Arequipa Arequipa 1330 44482 10 301 130 3 44783 2087 148039 19 1030 396 7 149069

Ayacucho Ayacucho 507 24425 3 160 71 7 24585 647 49522 4 448 295 4 49970

Cajamarca 345 14132 4 136 85 1 14268 481 26987 7 398 260 0 27385

Chota 75 4180 1 20 0 0 4200 130 11361 0 149 23 0 11510


Cajamarca
Cutervo 88 5310 0 11 0 0 5321 56 7711 0 93 46 0 7804

Jaén 308 16875 1 79 42 0 16954 378 26470 9 233 103 0 26703

Callao Callao 1028 30416 3 176 64 0 30592 1048 64923 5 460 115 2 65383

Cusco Cusco 1156 39013 19 362 107 6 39375 1152 89763 9 1157 363 21 90920

Huancavelica Huancavelica 529 27704 0 56 31 3 27760 636 48624 0 180 118 3 48804

Huánuco Huánuco 1052 37374 6 279 91 8 37653 1100 70582 5 614 192 6 71196

Ica Ica 571 24680 2 110 64 2 24790 740 47840 0 90 64 3 47930

Junín Junín 712 33840 6 167 56 4 34007 1012 68995 7 432 232 13 69427

La Libertad La Libertad 812 36176 2 134 79 3 36310 1026 69899 9 455 287 16 70354

Lambayeque Lambayeque 824 31818 15 293 71 0 32111 389 64448 0 353 91 2 64801

Diris Lima Centro 950 26583 22 1113 316 1 27696 927 82882 24 1482 602 3 84364

Diris Lima Este 1034 30734 12 556 261 0 31290 865 71311 19 1191 255 0 72502

Lima Diris Lima Norte 789 27817 22 737 182 2 28554 1064 78031 20 1827 444 1 79858

Diris Lima Sur 1355 37231 18 704 46 7 37935 1514 103558 19 1623 232 6 105181

Lima Región 997 27455 5 130 26 0 27585 1116 78121 2 347 50 0 78468

Loreto Loreto 2808 75130 62 1013 181 14 76143 936 107483 15 2069 438 36 109552

Madre de Dios Madre de Dios 258 8066 4 173 58 1 8239 108 14157 0 345 182 1 14502

Moquegua Moquegua 136 3334 1 5 3 1 3339 232 13716 1 50 28 0 13766

Pasco Pasco 549 21371 3 102 41 1 21473 679 36738 5 167 78 5 36905

Luciano Castillo 425 24409 9 233 81 0 24642 663 46602 6 296 141 1 46898

Piura Morropón - Huancabamba 213 10479 0 84 15 2 10563 281 23603 3 218 26 0 23821

Piura 454 29431 4 397 10 0 29828 822 63317 17 1596 75 0 64913

Puno Puno 704 27968 4 223 67 5 28191 781 62152 14 1085 264 13 63237

San Martín San Martín 521 23226 10 317 79 8 23543 329 39843 5 834 241 18 40677

Tacna Tacna 270 7789 0 13 3 0 7802 436 30159 1 79 38 0 30238

Tumbes Tumbes 168 6855 4 87 23 0 6942 155 18756 4 184 91 0 18940

Ucayali Ucayali 2093 47213 6 672 70 8 47885 897 70391 19 824 99 10 71215

Perú 25280 888075 269 9396 2475 93 897471 24841 1918828 256 21547 6279 181 1940375

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

2134
415
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Brote de dengue en la localidad de Sivia, SE 52 – 2022

I. INTRODUCCIÓN

El dengue es la arbovirosis de mayor relevancia y la más frecuente. Esta enfermedad es causada por el
virus del dengue, del cual se conocen hasta la fecha cuatro serotipos distintos (DENV 1, 2, 3 y 4) (1). Tiene
presentaciones clínicas diferentes y a menudo, con evolución y resultados impredecibles. Se caracteriza por
ser una enfermedad febril aguda en la que se observan dos o más de las siguientes manifestaciones clínicas:
náuseas, vómitos, exantema, cefalea, dolor retroorbital, mialgia, artralgia, petequias o prueba del torniquete
positiva y leucopenia (2).

En Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 52 de 2021 se notificaron 44 791 casos de dengue. Hasta la SE 52
de 2022, se han notificado 72 844 casos de dengue, con una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 219,1 por
100 mil habitantes; el 87,6% fueron casos de dengue sin signos de alarma, con 84 defunciones y una letalidad
del 0,12%. Los departamentos de Piura, Loreto, Ica, Ucayali y San Martín han notificado el mayor número de
casos. El departamento de Ayacucho, hasta la semana epidemiológica (SE) 52 de 2021 notificó 1 687 casos
de dengue con una TIA de 256,27 por 100 mil habitantes y en lo que va del presente año hasta la SE 52 han
notificado 787 casos de dengue, con una TIA de 119,37 por 100 mil habitantes; el 90,7% son casos de dengue
sin signos de alarma, sin defunciones, observándose una disminución de la TIA respecto al año 2021 (3 y 4).

La localidad de Sivia, se encuentra ubicado en el distrito del mismo nombre, provincia de Huanta, departamento
de Ayacucho. Siendo escenario III desde el 2014, con un índice aédico en noviembre del 1,3%. Se caracteriza
por tener un clima templado, que, con el inicio de la temporada de lluvias, la presencia de pastizales, la
población que almacena agua en condiciones inadecuadas teniendo agua por red domiciliaria, el inadecuado
manejo de inservibles, se constituyen en factores de riesgo para la proliferación del vector. Así mismo, parte de
la población se traslada continuamente por el trabajo a zonas con brotes activos.

II. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN

Entre la SE 49 y 52 del presente año, en la localidad de Sivia se tuvo un incremento de casos de dengue, con
un total de 24 casos autóctonos, de los cuales, 20 fueron confirmados y 4 probables. La confirmación de los
casos se dio a través de pruebas de laboratorio (ELISA NS1). El 100% fueron dengue sin signos de alarma, así
mismo, el 50% (12) de los casos correspondió al curso de vida adulto; el 16,6% (4) al curso de vida adolescente;
el 12,5% (3) al curso de vida joven y niño respectivamente y el 8,3% (2) adulto mayor. El 70,8% (17) fueron de
sexo femenino y el 29,2% (7) de sexo masculino. En cuanto a las manifestaciones clínicas, el 88% (22) presentó
fiebre, artralgias y náuseas/vómitos respectivamente, el 84% (20) artralgia de manos, el 72% (17) dolor retro
ocular, el 68% (16) mialgias, el 64% (15) cefalea, el 48% (11) dolor lumbar, el 40% (10) rash/exantema y el 20%
(5) conjuntivitis no purulenta.

Como parte de las actividades de control larvario, se logró 348 viviendas inspeccionadas con una cobertura del
84.67%. Posterior a las actividades de control focal, se realizó la vigilancia entomológica donde se obtuvo un
índice aédico (IA) del 4,76%, un índice de recipiente del 3,3% y un índice de Breteau del 4,76%.

El evento corresponde a un brote de dengue en la localidad de Sivia, con 24 casos y teniendo en cuenta
la presencia de factores ambientales como: el clima templado, la humedad, el inicio de la temporada de
lluvias intensas y continuas, que favorecen la permanencia del vector. También la continua movilización de
las personas a zonas cercanas con brotes activos, los resultados de los indicadores entomológicos, sumado a
las inadecuadas prácticas de almacenamiento de agua y disposición de inservibles por parte de la población,
incrementan el riesgo de transmisión y extensión del brote a otras localidades.

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2135
Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

III. ACTIVIDADES REALIZADAS

• Notificación al Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-Perú) a


través del SIEpi-brotes

• Activación del Equipo de Respuesta Rápida (ERR).

• Capacitación al personal de salud según la NTS No 125 –MINSA/2016/CDC –INS. “Norma técnica de
salud para la vigilancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio de dengue, Chikungunya, Zika y otras
arbovirus en el Perú”.

• Búsqueda de casos, aplicación de la ficha clínico-epidemiológica a los casos identificados y toma de


muestras.

• Seguimiento clínico de los casos.

• Coordinaciones con autoridades locales para articular las actividades de control.

• Control focal (colocar cobertura alcanzada).

• Difusión de medidas preventivas de dengue dirigidas a la población.

• Elaboración de informes.

IV. RECOMENDACIONES

• Fortalecer las acciones de vigilancia de febriles en todos los establecimientos de salud colindantes con el
Hospital de Apoyo de Sivia.

• Fortalecer las actividades preventivas de dengue y otras arbovirosis con involucramiento multisectorial.

• Fortalecer las acciones de control vectorial para evitar la propagación del vector a otras localidades con
consecuente extensión del brote.

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2136
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento


del dengue, el chikungunya y el zika. [citado 09 de enero del 2023]. Disponible en: https://iris.paho.org/
handle/10665.2/55125

2. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Instrumento para el diagnóstico y la atención a pacientes


con sospecha de arbovirosis. [citado 09 de marzo del 2023]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/
handle/10665.2/31448/9789275319369_spa.pdf?sequence=5&isAllowed=y

3. CDC-MINSA. Sala de situación de salud. Perú a la SE52-2021. [citado 09 de enero del 2023]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/epipublic/uploads/asis-sala/asis-sala_202152_14_073134.pdf

4. CDC-MINSA. Sala de situación de salud. Perú a la SE52-2022. [citado 09 de enero del 2023]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/epipublic/uploads/asis-sala/asis-sala_202252_09_234037.pdf

Fuente: Informes inicial y de seguimiento de la Red de Salud San Francisco- DIRESA Ayacucho.

Elaborado por: Enf. Aída Aguirre Gonzáles


Equipo Técnico de la Dirección de Respuesta a Brotes y Otros EVISAP
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
Minsa

Enf. Guisela Lucy Sulca Jayo


Responsable de la vigilancia epidemiológica de metaxénicas de la DIRESA
Ayacucho

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

Brotes y otros EVISAP en Perú, SE 52–2022*

Leyenda:
Eventos nuevos
Eventos en seguimiento
Sin eventos

Fuente: CDC, SIEpi-brotes. *Hasta el 29 de diciembre


Elaborado: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

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2138
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia


epidemiológica, Perú SE 52 – año 2022
Tabla 1. Criterios de calificación para los indicadores de monitoreo de la notificación de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE), Perú SE 52 – 2022

Estratos Nacional
Oportunidad Cobertura Calidad del Retroalimentación Puntaje
(%) (%) dato (%) (%) total
1. 100 1. 100 1. 95-100 1. 90-100 A. 90 - 100 óptimo
2. 95-99.9 2. 80-99.9 2. 90-94.9 2. 80-89.9 B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9 3. 60-79.9 3. 85-89.9 3. 70-79.9 C. 70 - 80 regular
4. < 90 4. < 60 4. < 85 4. < 70 D. < 70 débil
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA
En la SE 52 - 2022, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,5%,
clasificado como óptimo, De las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, 28 obtuvieron puntaje mayor a 90%, calificando
como óptimo con un promedio ponderado de 98,7%.
Tabla 2. Calificación obtenida en los indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia epidemiológica, por
Direcciones Regionales de Salud o sus equivalentes, Perú SE 52 - 2022
Criterios de monitoreo - Año 2022 SE 52 Puntaje total
GERESA/DIRESA/DIRIS Oportunidad Cobertura Calidad del Retroalimentación SE 52 2022 Clasificación
(%) (%) dato (%) (%) (%)
Amazonas 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Ancash 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Apurimac 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Arequipa 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Ayacucho 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Callao 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Chanka 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Cusco 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Cutervo 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Diris Lima Centro 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Diris Lima Este 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Diris Lima Sur 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Huánuco 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Ica 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Jaén 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Junín 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Lima Provincias 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Luciano Castillo 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Moquegua 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Pasco 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
San Martín 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Tacna 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 óptimo
Diris Lima Norte 100,0 98,0 100,0 100,0 99,4 óptimo
Chota 100,0 84,0 100,0 100,0 95,2 óptimo
La Libertad 100,0 100,0 100,0 30,0 93,0 óptimo
Piura 100,0 100,0 100,0 30,0 93,0 óptimo
Cajamarca 100,0 97,0 100,0 30,0 92,1 óptimo
Lambayeque 100,0 67,0 100,0 100,0 90,1 óptimo
Huancavelica 65,0 100,0 100,0 100,0 89,5 Bueno
Loreto 100,0 100,0 65,0 100,0 89,5 Bueno
Morropon-Huancabamba 100,0 80,0 100,0 30,0 87,0 Bueno
Tumbes 100,0 55,0 100,0 100,0 86,5 Bueno
Puno 65,0 100,0 100,0 30,0 82,5 Bueno
Madre de Dios 65,0 100,0 65,0 30,0 72,0 Regular
Ucayali 65,0 76,0 65,0 100,0 71,8 Regular
RENACE 96,0 95,9 97,0 88,0 95,5 Óptimo

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 52-2022 ( del 25 al 31 de diciembre 2022 )

Respecto a los indicadores, la RENACE de manera global alcanzó una calificación Óptimo fue para el indicador
Calidad del dato (97,0%). La calificación Buena fue para el indicador de Oportunidad (96,0%), Cobertura (959%)
y Retroalimentación (88,0%) (tabla 2).

En el puntaje final de los indicadores de las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, se observa que 28 de ellas, obtuvieron
el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)
Amazonas
Ucayali100 Ancash
Tumbes Apurimac
Tacna Arequipa
San Martín 80 Ayacucho
Puno Cajamarca
60
Piura Callao
40
Pasco Chanka
20
Morropon-… Chota
0
Moquegua Cusco

Madre de Dios Cutervo

Luciano Castillo Diris Lima Centro

Loreto Diris Lima Este


Lima Provincias Diris Lima Norte
Lambayeque Diris Lima Sur
La Libertad Huancavelica
Junín Jaén Ica Huánuco

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA


Figura 1. Indicadores de monitoreo de notificación de la información del Sistema de Vigilancia por regiones,
Perú SE 52 – 2022
Del puntaje total, 28 DIRIS/DIRESA/GERESAs fueron clasificados como óptimo (mayor de 90%), 5 como bueno
(de 80% a 90%), 2 como regular (de 70% a 80%) y ninguno como débil (menor de 70%). (Fig. 2).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA


Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por
DIRIS/DIRESA/GERESAs, Perú SE 52 – 2022

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 52 - 2022,
notificaron 9 883 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, Sanidad de las Fuerzas Armadas,
clínicas y particulares) de las 35 Direcciones de Salud que tiene Perú. Del total de establecimientos de salud, 7
909 son unidades notificantes y 1 974 son unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas regiones de salud del Perú.

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Rosa Bertha Gutiérrez Palomino


oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El María Elena Aguilar Del Águila
Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene Viceministro de Salud Pública
52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
César Vladimir Munayco Escate
Director General
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Ana Rosalia Escudero Quintana
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por Ejecutivo Adjunto
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
informaciones de interés para el personal de salud del país Javier Roger Raúl Vargas Herrera
y de la región. Ejecutivo Adjunto

Títulos anteriores: Mary Felissa Reyes Vega


Reporte epidemiológico semanal Jefa de Equipo
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima) María Vargas Huapaya
Jefa de Equipo
Correo electrónico y suscripciones:
[email protected] Comité Editor
Mary Felissa Reyes Vega
La información del presente Boletín Epidemiológico,
Aquiles Vilchez Gutarra
procede de la notificación de 9482 establecimientos de
Gabriela Soto Cabezas
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE),
María Lizarbe Castro
registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7869 son Unidades Notificantes, Angelita Cruz Martínez
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Jenny Martha Chirinos Saire
Diresas/Geresas de Salud del Perú.
Equipo de Diagramación
La RENACE está conformada por establecimientos del Martina Liliana Abanto Vásquez
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los Jhoselyne Robles Rodríguez
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud
que tiene el Perú Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional
del Perú Nº 2001-2890
La información contenida en la sección de tendencia ISSN Versión impresa: 1563-2709
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los ISSN Versión electrónica: 1816-8655
datos y análisis son provisionales y pueden estar
sujetos a modificación. Esta información es suministrada Editado por: Ministerio de Salud
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
(RENACE). y Control de Enfermedades
Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
Los artículos de investigación son de responsabilidad
exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
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opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,


siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

2141
422
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de Salud Pública y Control de Enfermedades

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