VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Rosalía Barbosa Solano

Farmacología Básica
 INTRODUCCIÓN
• La vía de administración es el sitio donde se aplica o
administra el medicamento para que actúe allí o sea
absorbido.

• La forma farmacéutica tienen como propósito facilitar la

administración del principio activo y liberarlo en el
momento y lugar que aseguren una optima absorción, si
la hay.
INTRODUCCIÓN
 FORMAS FARMACÉUTICAS
Según la vía de administración, pueden ser:
• Para administración oral: Comprimidos, cápsulas, Granulados o polvos,
jarabes(Soluciones), suspensiones y emulsiones.
• Para administración rectal y vaginal: Supositorios, enemas, óvulos, cremas, polvos
• Para administración tópica: Pomadas, geles, lociones, parches, colirios, gotas
nasales, gotas óticas, polvos
• Para administración parenteral: Inyectables para administración: Escarificación,
Intradérmica, subcutánea, intramuscular o intravenosa e interarterial.
• Para administración inhalatoria: Aerosoles, nebulizadores, etc.
 vendaje oclusivo, éste
VÍA TÓPICA aumenta la absorción
sistémica del preparado, por
El medicamento se absorbe a través del lo que, en el caso de utilizarse
estrato córneo y alcanza la circulación en zonas extensas, puede
sistémica dependiendo de diversos factores: existir un mayor riesgo de
RAM.
1.- Zona de aplicación: la absorción es mayor en las zonas de piel más fina
2.- Forma farmacéutica o vehículo: la absorción es mayor cuanto más
graso o liposoluble sea el principio activo y el excipiente y los Dalton
ungüento > pomada > crema > gel > loción
3.- Integridad de la piel: la absorción aumenta si la capa córnea está
inflamada o dañada
4.- Duración del tratamiento: la aplicación repetida produce un efecto
acumulativo en la piel que aumenta la absorción
5.- Otros factores: vendajes oclusivos, temperatura corporal, el grado de
hidratación, etc.
 • Para la administración de fármacos con efecto
VÍA VAGINAL local, generalmente antiinfecciosos(antifúngicos)
Anti inflamatorios.

• Los preparados farmacéuticos son óvulos,

polvos, comprimidos vaginales y cremas.

• El medicamento ha de introducirse en la vagina tan profundamente como

sea posible, pudiendo utilizarse, si es necesario, un lubricante (tipo vaselina
líquida).
• La paciente debe mantenerse acostada y con las caderas algo elevadas
durante unos cinco minutos tras la administración.
 Otras vías tópicas

•VÍA NASAL
•VÍA OFTÁLMICA
•VÍA ÓTICA
•VÍA TRANSDÉRMICA
 VIA NASAL
• Para administrar gotas, nebulizadores, atomizadores y
pomadas, para tratar infecciones, congestión nasal, alergia,
etc., a nivel local.
• Es conveniente instilar de una sola vez en el orificio nasal
toda la dosis requerida, ya que cuantas menos veces se
introduzca el cuentagotas en el frasco, menor es el riesgo de
contaminación.
• Debe informarse al paciente que es normal “notar las gotas en
la garganta”; si el sabor es muy desagradable, puede
expectorar en un pañuelo desechable.
 VIA OFTÁLMICA
• Colirios, pomadas o ungüentos que se administran
sobre la conjuntiva, para reducir la irritación, dilatar
la pupila, anestesia, infecciones, humectar, etc.
• Una vez abierto el colirio, se deberá anotar la fecha
de apertura y desecharlo al mes.
• Cada gota de colirio posee un volumen de 25-50
microlitros, pero el volumen que puede retener el
ojo es de 10 microlitros.
• Cuando haya que utilizar diferentes colirios, la
administración de cada uno de ellos se realizará
con un intervalo, al menos, de 5 minutos.
• Los colirios deben ser estériles
 VÍA ÓTICA
• Se utiliza para introducir pequeñas cantidades de fármaco en
el conducto auditivo con efecto local, para ablandar el
cerumen, por infección, dolor o inflamación.
• La cabeza debe estar inclinada hacia un lado y se instilan las
gotas sin tocar el oído.
• Las gotas han de resbalar sobre la pared del conducto
auditivo externo.
• La medicación debe administrarse a la temperatura corporal.
• No se deben colocar gasas o algodones en el conducto, ya
que absorberían por capilaridad parte de la medicación,
disminuyendo su eficacia.
 VIA TRANSDÉRMICA
• Consiste en administración de principios activos a través de la piel pero con
el objetivo de ejercer una acción sistémica, permiten obtener un efecto
relativamente constante y prolongado de fármacos de vida media corta.
• La piel puede utilizarse también para tratamientos sistémicos mediante
medicamentos formulados en “sistemas de administración transdérmica”
(parches).
• Deben colocarse sobre la piel fina, limpia, no lesionada, ni irritada y
desprovista de pelos.
Constan de las siguientes partes:
• Lámina de recubrimiento
impermeable
• Reservorio de principio activo
• Membrana para control de la
liberación
• Lámina adhesivo
 Ventajas Inconvenientes
• Evita el efecto del primer paso. • No todos los fármacos pueden ser
• Permite obtener niveles plasmáticos utilizados para ser administrados, ni
estables del fármaco. tampoco aquellos que requieran
• Se logra un mejor cumplimiento dosis elevadas.
terapéutico. • El fármaco y/o la formulación
• Puede interrumpirse la pueden ocasionar irritación o
administración de inmediato. sensibilización de la piel.
• Se reducen los efectos indeseables e • Sólo son útiles para fármacos
interacciones fármaco-alimento. liposolubles y de pequeña masa
• Permiten el uso adecuado de PA molecular, para que pueda penetrar
(principio actico) de vida media corta. a través de la capa córnea.
 QUÉ MEDICAMENTOS ENCONTRAMOS EN
FORMA DE PARCHES
•Fármacos para la prevención de la angina de pecho
• Fármacos opioides para el tratamiento del dolor
• Anticonceptivos
• Nicotina para la deshabituación tabáquica
• Fármacos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer
• Fármacos para el tratamiento del Parkinson
• Fármacos para el tratamiento hormonal sustitutivo durante la
menopausia
• Fármacos para los trastornos producidos por la menopausia
quirúrgica
• Otros:
• Anticelulíticos
• Reductores de la grasa corporal localizada
• Reafirmantes de la piel
Recomendaciones generales de uso
• Lavarse bien las manos antes y después de aplicar o
retirar el parche
• Sacar el parche de su envase protector y aplicarlo
sobre la piel haciendo una ligera presión con la mano
durante unos 10 segundos
• Escoger una zona de la piel con la mínima cantidad
posible de vello
• La piel tiene que estar limpia y seca
• No se deben aplicar sobre cicatrices, quemaduras, piel
irritada, ni en zonas donde la piel se pliegue
• Se debe alternar la zona de aplicación del parche (
tronco, parte superior del brazo o cadera)
• Los parches no se deben doblar, cortar ni partir
• Eliminar de forma segura (SIGRE)
 ¿Se pueden cortar los parches?
Los parches NO SE DEBEN CORTAR NUNCA, ya que el
fármaco podría liberarse de golpe, produciendo una
sobredosificación, o por lo contrario, el fármaco podría
salirse del parche antes de ser absorbido por la piel,
reduciendo así su efecto. Se podría producir también,
una reacción alérgica en la piel.
Si debe tomar menos dosis del fármaco, se tiene que
utilizar un parche de menor dosis. Cada medicamento
suele estar disponible en diferentes dosis.
 VIA INHALATORIA
• Para introducir fármacos a nivel del aparato respiratorio a través de inhalaciones,
pulverizaciones, vaporizaciones y aerosoles.
• Los fármacos administrados por esta vía producen un efecto local sobre los
pulmones.
• También se emplea la vía inhalatoria para la administración de anestésicos
generales con el fin de obtener un efecto general o sistémico.
• Es una vía de absorción rápida, ya que el fármaco llega a una zona muy irrigada
y con una alta superficie de absorción.

Ventajas
• Absorción rápida y se evita el primer Inconvenientes
paso intestinal o hepático.
Biodisponibilidad 100% • Son necesarios dispositivos especiales que
•No es una vía invasiva. requieren ciertas habilidades por parte de
•Permite conseguir un efecto más los pacientes.
localizado del medicamento,
minimizando así efectos adversos.
 VIA INHALATORIA
• Dispositivos utilizados para la
administración de fármacos
por vía inhalatoria:
• Inhaladores en cartucho
presurizado.
• Nebulizadores
• Dispositivos de polvo seco
inhalado

niños <5 años nebulizadores

con mascarilla
 VIA SUBLINGUAL
Consiste en la colocación del medicamento debajo de la lengua, donde debe mantenerse el
mayor tiempo posible sin tragar saliva hasta su absorción, no debe deglutirse
La rica vascularización de la cavidad bucal permite la rápida
absorción directamente a la circulación sistémica (vía venas
maxilares y sublinguales) evitando el primer paso por el hígado.

Inconvenientes
Ventajas • Fármacos liposolubles de fácil
• Efecto más rápido e intenso vs vía oral desintegración
• Situaciones agudas o urgencia • Propiedades organolépticas
• No hay efecto primer paso adecuadas
• Sencilla, cómoda, autoadministración • Existen pocos preparados (superficie
• Evita la destrucción por los jugos gástricos.
oral pequeña)
•Alta biodisponibilidad 98 – 99%
• Área de absorción pequeña
 VIA RECTAL
Consiste en la administración del medicamento en el
recto.
Se emplea con el objetivo:
▪ Ejercer acción local (anestésicos)
▪Producir efectos sistémicos después del proceso de FF: supositorios, las
absorción (antipiréticos) pomadas y los enemas
▪Provocar por vía refleja la evacuación del colón
(supositorios de glicerina).
▪Hacer estudios radiológicos contrastados.
▪ los medicamentos que se absorben en el último
tercio del recto sufren efecto de primer paso
VIA RECTAL
FF: supositorios, las
pomadas y los enemas
 Inconvenientes
• Administración incómoda
•Existen pocos preparados
•Absorción errática, lenta e irregular
•Irritación del recto con muchos
fármacos
•Pacientes con diarreas
VIA ORAL
• Es la vía de administración más frecuente .
• Se administra por la boca.
• Implica su deglución.
• La mayor absorción se produce en intestino delgado por su gran
superficie de absorción y es más rápida por su gran vascularización.
• La absorción por esta vía se ve modificada por factores como:
• La motilidad
• Los jugos digestivos
• Tipo de preparado farmacológico
• Factores químicos como el pH
• Presencia de alimentos
 Inconvenientes
Ventajas
• Sabor desagradable
• Cómoda, sencilla, no
•Irritación gástrica
dolorosa, segura y
•Dificultad para deglutir, con
económica
vómitos o si están inconscientes.
•Autoadministración
•Incumplimiento del tratamiento
•Sobredosis > eliminación
>lavado gástrico y administrar
•Puede provocar intoxicaciones
sustancias adsorbentes como el •Efecto primer paso
carbón activado •Automedicación
 Formas Farmacéuticas para administración oral:
• Comprimidos: Liberación acelerada
• Liberación inmediata Liberación retardada
• Liberación modificada Liberación controlada
Liberación osmótica
• Cápsulas
• Grageas
• Gránulos
• Polvos
• Jarabes (soluciones) Principio activo es soluble en el medio dispersante
• Suspensiones Principio activo es insoluble o parcialmente soluble
• Emulsiones Principio activo es liposoluble formando un sistema homogéneo
Oros (liberación osmótica)
El principio activo se libera a una velocidad
constante:
• con el objeto de que la absorción también sea
constante
• se reduzcan las fluctuaciones de los niveles
plasmáticos.

Este es el caso del nifedipino, que mediante el

sistema ¨oros¨ consigue una cesión constante a
través de un pequeño orificio, y se reducen los
efectos adversos relacionados con las
concentraciones máximas del fármaco en sangre.
 VÍA ENTERAL
• Existen muchas situaciones en las que se requiere administrar medicamentos a través de una sonda
nasogástrica.
• Cuando se modifican las formas farmacéuticas sólidas orales de ciertos medicamentos se pueden
producir alteraciones en la farmacocinética

Medicamentos QUE NO SE DEBEN TRITURAR O VACIAR:

1.- Formas farmacéuticas de liberación controlada
2.- Formas farmacéuticas de cubierta entérica
3.- Comprimidos sublinguales
4.- Comprimidos efervescentes
5.- Grageas
6.- Fármacos de estrecho margen terapéutico
7.- Cápsulas con microesferas o microgránulos
8.- Cápsulas gelatinosas que contienen líquidos
9.- Medicamentos con actividad carcinogénica o teratogénica.
VÍA PARENTERAL Los preparados y dispositivos
deben ser estériles y libres
de pirógenos y atóxicos
VÍA INTRAVENOSA (IV)
• Se inyecta el fármaco directamente en el torrente
sanguíneo.
• Administración en bolo o perfusión continua.
• Es una vía de administración muy rápida.
• Es de elección en casos de urgencia.
• Biodisponibilidad del 100% NO HAY ABSORCIÓN
• Se pueden administrar grandes volúmenes
• No se pueden administres sustancias lipófilas ni
suspensiones. Pero si sustancias irritantes que sean
soluciones
VÍA INTRAMUSCULAR (IM)
Se inyecta el fármaco en el tejido muscular.
La velocidad de absorción depende del riego sanguíneo en la zona y, por
tanto, del lugar de inyección y del tipo de preparado.
Los fármacos en solución acuosa se absorben rápidamente.
Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden aparecer hematomas,
endurecimientos, infecciones, shock anafiláctico, parálisis del nervio
ciático...
No puede utilizarse en pacientes en tratamiento con anticoagulantes.
Se utilizan volúmenes hasta 10 mL o cc. Se pueden utilizar sustancias
lipofílicas, suspensiones e hidrofílicas. Pero no irritantes
Parte superior
externa del muslo
auto aplicación y
cuando se sospecha
de implantes glúteos
 VÍA SUBCUTÁNEA
Se inyecta el preparado farmacológico por debajo de la piel en el tejido
subcutáneo.
La vasodilatación y el riego sanguíneo aumentan la velocidad de
absorción.
Insulinas, heparinas y vacunas.
Utiliza volúmenes pequeños hasta 2 cc o mL
 VÍA INTRADÉRMICA

Se inyecta el fármaco en la capa dérmica de la piel, debajo de la

epidermis.
Admite pequeño volumen y la absorción es lenta.
 VÍA ESCARIFICACIÓN O PUNTILLEO
Uno de los métodos comunes de evaluar las alergias
es la prueba de escarificación. Esta prueba consiste
en colocar una pequeña cantidad de la sustancia que
se sospecha es la causante de la alergia (alergeno)
en la piel (por lo general en el antebrazo, la parte
superior del brazo o la espalda) y a continuación se
pincha la piel de forma que el alergeno se introduzca
debajo de la superficie de ésta. La piel se observa de
cerca en busca de signos de una reacción, que
incluyen inflamación y enrojecimiento del área. Con
esta prueba es posible probar varios alergenos
sospechosos al mismo tiempo y se obtienen los
resultados en unos 20 minutos.
Referencia bibliográfica
Farmacología en nutrición, -maestres- Durán 2016 . Editorial Panamericana

Netter’s Illustrated Pharmacology, UPDATED EDITION Robert B. Raffa, PhD Scott M. Rawls, PhD Temple University School of

Pharmacy Philadelphia, Pennsylvania

Manual de farmacología básica y clínica Pierre Mitchel Aristil Chéry sexta edición.

PharmCards Review Cards for Medical Students Fourth Edition Eric C. Johannsen, M.D. Infectious Disease Division Brigham

and Women’s Hospital Assistant Professor of Medicine Harvard Medical School Marc S. Sabatine, M.D., M.P.H. Cardiovascular

Division Brigham and Women’s Hospital Assistant Professor of Medicine

Harvard Medical School