AUXILIAR DE ENFERMERIA

VIAS DE ADMINISTRACIÓN Y FORMAS FARMACÉUTICAS

USADAS.

Las vías de administración es la ruta de entrada o los medios por

los cuales los fármacos son introducidos al organismo para
producir sus efectos. De ella depende la eficacia del medicamento
(LA FARMACOCINÉTICA).

Para entender aún mejor cada vía de administración la

dividiremos en dos grandes grupos.

El primer grupo se llaman “VÍAS INDIRECTAS” y son todas

aquellas vías en donde la droga atraviesa la piel para que se
produzca la acción terapéutica. Pueden ser “Enterales” y “No
enterales”. Toda droga indirecta atraviesa una membrana para
llegar a la sangre. Estas mismas se dividen en 2 grupos:

VÍAS ENTERALES.

Vía sublingual. (la membrana es la pared de los vasos sanguíneos

que se encuentra debajo de la lengua)

Vía oral. (la membrana se encuentra en la pared del duodeno)

Vía rectal. (la membrana se encuentra en la pared del recto).

VÍAS NO ENTERALES.

Vía transdérmica. (parches)

Vía inhalatoria. (tópica)

Vía nasal. (tópica)

Vía oftálmica. (tópica)

Vía cutánea. (tópica)

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 NOTA: LA PALABRA TÓPICA SE REFIERE AL SITIO DE
ACCIÓN, QUIERE DECIR QUE LA DROGA QUEDA
RETENIDA EN EL SITIO DONDE SE ADMINISTRA, POR LO
TANTO, ACTUA EN DICHO LUGAR.

VÍAS ENTERALES.

Vía oral: Es una vía de administración enteral en el cual el

medicamento es administrado en la boca y debe atravesar el
estómago donde puede ser inactivado por el ácido presente
en el mismo. El fármaco es liberado en el duodeno donde se
absorbe y pasa a la sangre dirigiéndose al hígado donde será
metabolizado. Las drogas liposolubles se administran vía oral.

Formas farmacéuticas usadas para esta vía de administración son:

Líquidas: soluciones, emulsiones que contienen uno o más

principios activos disueltos en el vehículo adecuado, el cual
puede ser acuoso (jarabes), hidroalcohólicos (elíxires) o
viscosos (suspensiones y emulsiones), según el principio activo
que deseen disolver.

Sólidas: comprimidos, capsulas, polvos granulados

(efervescentes), tabletas, pastillas).

Ventajas que se consiguen en esta vía: es cómoda, se

administra fácilmente y es indolora.

Desventajas que se consiguen en esta vía: no se puede usar

en pacientes inocentes. El ácido del estómago puede destruir la
droga. Tiene metabolismo hepático.
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Vía sublingual: En esta vía se utilizan comprimidos que se
disuelven en la cavidad bucal colocados debajo de la lengua. Es
una ruta de ingreso recomendable para conseguir una acción
terapéutica rápida y evitar la degradación del fármaco por acción
de los jugos gástricos o la inactivación hepática. Se absorben a
través de los vasos sanguíneos y se administran debajo de la
lengua y el fármaco llega a la sangre motivo por el cual
presentan un rápido comienzo de la acción terapéutica.

Formas farmacéuticas usadas para esta vía de

administración son: Comprimidos sublinguales.

Ventajas que se consiguen en esta vía: No tienen

metabolismo hepático, presentan una rápida acción, se evita el
ph del estómago (ph=ácido), aumenta la biodisponibilidad
(cantidad de droga que llega activa al sitio de acción –
receptores).

Desventajas que se consiguen en esta vía: Presentan sabor

desagradable, otros contienen endulzantes lo que lo hacen
agradable y presentan una pequeña supresión de absorción.
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Vía rectal: Utilizada para conseguir efectos locales y, en menor
medida, sistémicos. Su absorción es irregular, errática,
incompleta. Pueden producir irritación e incomodidad. En
pacientes cardíacos debe utilizarse con precaución, ya que es
posible la estimulación del nervio vago por distensión de esfínter
anal.

Método de postura:

1- Colocar al paciente estirado del costado derecho.

2- Introducir el supositorio a través del esfínter muscular del ano,
hasta su penetración total.
3- Indicar al paciente que permanezca en esta posición
durante unos instantes.
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 Formas farmacéuticas usadas para esta vía de administración son:

Supositorios de acción local o sistémica (llega a la sangre)

como enemas o pomadas (las pomadas pueden ser
antihemorroidales), supositorios de glicerina o supositorios

antiinflamatorios (desinflaman y alivian el dolor de la columna

u otras partes óseas.

Otras formas farmacéuticas son: capsulas

rectales, soluciones o dispersiones y pomadas
rectales.

Ventajas que se consiguen en esta vía: Acción local.

Desventajas que se consiguen en esta vía: Irritación,

absorción errónea, metabolismo hepático.

ADMINISTRACIÓN SUPOSITORIO.

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VÍAS NO ENTERALES.

Vía cutánea: se absorben escasamente, se consigue una

acción local y depende del grosor de la piel. Se absorben
drogas liposolubles.

Para la administración de medicamentos cutáneos se debe:

1- Limpiar y secar la piel en la zona de aplicación de

la medicación. 2- Colocar la pomada en un depresor
lingual estéril y con el mismo depositarla sobre una
gasa estéril.
3- Untar la zona con movimientos en dirección de crecimiento
del vello. Sera esencial la utilización de una técnica estéril si
hay heridas abiertas. 4- Una vez terminada la aplicación, si
es necesario, se protegerá la zona con gasas estériles.

Formas farmacéuticas usadas para esta vía de

administración son: Cremas, ungüentos, pomadas,

aceites, soluciones, geles, etc

Ventajas que se consiguen en esta vía: Efecto local, fácil

administración y gran supresión de absorción.

Desventajas que se consiguen en esta vía: Absorción

escasa, difícil de dosificar, la absorción depende del
fármaco y del tipo de piel.

Vía transdérmica o percutánea: Consiste en la administración

mediante dispositivos transdérmicos ideados para conseguir el
aporte de medicamentos a una velocidad programada o durante
un período de tiempo determinado. Se administran dispositivos
transdérmicos para conseguir el aporte de medicamentos a una
velocidad prolongada o durante un largo período de tiempo y
pueden tener diferentes efectos.
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Formas farmacéuticas usadas para esta vía de

administración son: Parches anticonceptivos,

antiinflamatorios, hormonales, etc.

Ventajas que se consiguen en esta vía: Gran supresión

de absorción, liberación sostenida y prolongada lo que
aumenta el intervalo de dosificación. Contiene una
cantidad fija de droga.

Desventajas que se consiguen en esta vía: No siempre el

parche queda bien adherido, tomar cuidado que el parche no se
moje. Se debe colocar en la piel intacta.

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Vía inhalatoria: Los medicamentos se introducen directamente
en los pulmones realizando una inhalación. El efecto es muy
rápido y se utilizan dosis muy bajas. Los medicamentos que se
inhalan son: corticoides y broncodilatadores

Formas farmacéuticas usadas para esta vía de administración son:

Aerosoles, nebulizadores y dispositivos de polvo seco.

Muchas veces los aerosoles se usan cámaras especiales
de inhalación para facilitar su administración.

Ventajas que se consiguen en esta vía: Fácil administración.

Desventajas que se consiguen en esta vía: Difícil

dosificación ya que muchas veces el paciente puede
olvidarse su dosis. Miedo.

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Vía nasal: El medicamento se introducen el organismo a través
de las fosas nasales. El medicamento administrado por esta vía
pretende, generalmente, conseguir un efecto inmediato y local.
La mayoría tiene como propósito aliviar la congestión nasal. No
son estériles

Formas farmacéuticas usadas para esta vía de

administración son: Aerosoles nasales, gotas, pomadas

y geles.

Método para utilizar adecuadamente los aerosoles nasales:

1- El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente

inclinada hacia atrás.
2- Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y tapar
el orificio contrario con la otra mano.
3- Iniciar una inspiración profunda y apretar en el centro del
envase de forma enérgica para que salga la nebulización.
Mantener el envase en posición vertical, realizando una
aplicación en cada fosa nasal.
4- Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos
instantes, hasta que note el efecto del medicamento.
Pasados unos minutos, suénese la nariz para expulsar la
mucosidad.

Para descongestiones nasales:

1- En caso de que la congestión se mantenga se puede

repetir una segunda aplicación.
2- Si no se indica lo contrario, no utilizar el medicamento más
de 5 días consecutivos ni en niños menores de 6 años.

Método para utilizar adecuadamente los aerosoles nasales:

1- El paciente debe estar sentado y con la cabeza

ligeramente inclinada hacia atrás.
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Página
 2- Introducir la punta del cuentagotas dentro del orificio
nasal.
3- Poner las gotas.
4- Mantener la cabeza echada hacia atrás
durante unos instantes, respirando la boca.
5- Limpiar el cuentagotas.
5- Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el
paciente ha de permanecer estirado, con la cabeza
inclinada hacia un lado y después hacia el otro.

Aplicación de gel o pomada nasal:

1- Aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal

procurando una distribución uniforme, para lo que
se aconseja un masaje externo.

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Vía oftálmica: Son productos preparados mediante métodos que
aseguran su esterilidad, lo cual evita tanto la introducción de
contaminantes como el crecimiento de microorganismos en el
interior del envase. Por ello es conveniente respetar de forma
muy estricta las normas de conservación y caducidad
establecidas por el fabricante.

Formas farmacéuticas usadas para esta vía de administración son:

1- Pomadas oftálmicas: son preparaciones semisólidas

destinadas a su aplicación conjuntiva.
2- Los colirios: son soluciones o suspensiones acuosas
u oleosas destinadas a la instalación ocular.
3- Los baños aculares: son soluciones acuosas destinadas a ser
instaladas o aplicadas en el ojo, habitualmente para el lavado
ocular.

Con respecto a los colirios es conveniente señalar que:

1- Su periodo de caducidad una vez abiertos es de un mes.

2- Cada gota de colirio posee un volumen de 25-50 microl;
mientras que, dependiendo del parpadeo, el volumen que
puede retener el ojo es de 10 microl. Por lo tanto, la
instalación de dosis de más de una gota, es cuando se quiere
asegurar una correcta administración (alteración de la
destreza motora, ancianos, discapacitados, etc.)
3- Cuando el tratamiento es múltiple, con diferentes colirios, la
administración de cada uno de ellos debe realizarse al
menos con un intervalo de 5 minutos.

ADMINISTRACIÓN DE UN COLIRIO Y UNGÜENTO.

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Vía ótica: El medicamento se introduce en el conducto
auditivo. Las gotas óticas se utilizan, principalmente, para el
tratamiento de infecciones, como anestésico o para
desprender la cera del canal auditivo.

Formas farmacéuticas usadas para esta vía de

administración son: Gotas óticas.

Método de aplicación de las gotas óticas:

1- El paciente debe estar estirado y con la cabeza apoyada

del lado no afectado.
2- En adultos: estirar la oreja hacia arriba y hacia atrás.
3- En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia atrás.
4- Poner las gotas (se calientan entre las manos previamente)
5- Evitar que la punta del aplicador toque la oreja para que no
se produzca la contaminación del medicamento.
6- Indicar al paciente que permanezca en esta posición
durante unos instantes.
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Vía vaginal: El medicamento se introduce en el organismo a
través del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el
tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales.

Formas farmacéuticas usadas para esta vía de

administración son: Óvulos, cremas y pomadas.

Ventajas que se consiguen en esta vía: Tratamiento local.

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VIAS PARENTERALES

El segundo grupo se denominan “VÍAS DIRECTAS” y son

aquellas vías en las que el medicamento ingresa a la sangre o a
un tejido cercano a través de una aguja. Las vías de
administración directas más empleadas son:
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VÍAS DIRECTAS.
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Vía intramuscular. (I.M)

 Vía subcutánea. (S.C)

Vía intradérmica. (I.D)

Vía endovenosa. (E.V)

Estas vías de administración también se las conoce como

“PARENTERALES”.

La administración por esta vía refiere a todas las formas de

inyección de medicamentos en los tejidos o líquidos
corporales. Se utiliza cuando los medicamentos no pueden
ser administrados por otras vías, y en especial cuando se
requiere un efecto terapéutico rápido y preciso.

Los medicamentos deben ser estériles y no irritantes. Este tipo

de procedimientos se realizan bajo técnica aséptica, limpiando
la zona con solución aséptica o alcohol (70 %), en forma circular
de adentro hacia afuera. Siempre se deberá observar medidas
de bioseguridad (lavado de manos y utilización de guantes
descartables), y el desecho de material descartable (no
reutilizable).

Vía intramuscular: En esta vía el medicamento se coloca en la

masa muscular ubicada en la parte superior externa del glúteo o
musculo deltoides (brazo), cara externa del muslo y la posición de
la aguja y jeringa es a 90o. Con respecto a la supresión de la piel,
el musculo es un tejido irrigado que permite la absorción del
medicamento hacia el torrente sanguíneo.

Ventajas que se consiguen en esta vía: Inicio del efecto rápido

y duración del mismo. Permite administrar drogas liposolubles y
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suspensiones.
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Desventajas que se consiguen en esta vía: Genera ansiedad
en el paciente. Riesgo a colocar de forma inadvertida el
medicamento directamente en un vaso sanguíneo.

Vía subcutánea: En esta vía el medicamento es administrado en

el tejido subcutáneo (graso) ubicado en el abdomen alrededor del
ombligo, en el músculo deltoides y se pueden colocar en la cara
externa del muslo. La jeringa debe tener una posición a 45ocon
respecto a la superficie de la piel.
Ventajas que se consiguen en esta vía: La absorción es lenta y
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sostenida por lo que posee una larga duración del efecto.

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Desventajas que se consiguen en esta vía: Es una vía

que acepta poca cantidad de líquido.
Vía intradérmica: En esta vía el medicamento es colocado por
debajo del tejido epidermis en un espacio llamado dermis que es
muy poco irrigado por lo que la absorción es escasa y se puede
administrar en diferentes lugares del cuerpo aunque el más
utilizado es la región del brazo. La posición de la jeringa es a
15ocon respecto a la superficie de la piel.
Ventajas que se consiguen en esta vía: La reacción se produce
al administrar el medicamento. Se visualiza con facilidad por lo
que es una vía útil para ser utilizada en pruebas de alergia y para
colocar anestésicos locales ya que los receptores del dolor se
encuentran en la dermis.

Desventajas que se consiguen en esta vía: Es la vía que

menor cantidad de líquido acepta.
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Vía endovenosa: En esta vía se distinguen 2 técnicas
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que son “VÍA ENDOVENOSA DIRECTA” Y

“CANALIZACIÓN”.
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Vía endovenosa directa: En esta vía se coloca el
medicamento con aguja y jeringa en la vena y se utiliza en
caso de pacientes ambulatorios.

Canalización: En esta técnica se emplea un suero, perfus y una

aguja llamada catéter y se emplea en aquellos pacientes que
necesiten medicación por esta vía por varios.

Ventajas que se consiguen en esta vía: Es la vía de

elección para una emergencia. No tiene metabolismo
hepático. Aumenta la biodisponibilidad (cantidad de droga
que llega activa al sitio de acción)

Desventajas que se consiguen en esta vía: Riesgo de

extravasación (el catéter se salió del vaso sanguíneo). Solo
permite drogas hidrosolubles.

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