Quito-Ecuador 2021
Quito-Ecuador 2021
Quito-Ecuador 2021
Datos de identificación:
Edad: 25 años
Observaciones durante la entrevista: Paciente adulta joven, se presenta sola de forma puntual,
se observa buen cuidado en su aspecto personal, se evidencia movimientos de descarga de
tensión, labilidad emocional, en ciertas ocasiones llanto fácil, vigil, consciente, colaboradora,
orientada en tiempo y espacio.
Quito-Ecuador 2021
aparentemente tiene poco control de sus impulsos, por lo que se puede evidenciar durante el
proceso terapéutico que esto le ha afectado en su salud mental. Expone asimismo que no desea
regresar a su país de origen debido a situaciones de violencia vividos en su entorno familiar, esto
lo ocasiona recuerdos y sueños angustiosos recurrentes, malestar psicológico intenso y
prolongado, por lo que la paciente trata de evitar estos recuerdos, pensamientos y sentimientos
asociados a su entorno familiar.
Paciente señala que acude a Terapia Psicológica debido a su proceso de transición en cuanto a
identidad de género, por lo que tras varias sesiones se logra identificar como una mujer
transgénero heterosexual en lo que se le brinda Psicoeducación, además acude también por
aparente “estados depresivos y ansiosos”.
Por lo mencionado anteriormente se procede a que la paciente acuda una vez a la semana a
Terapia Psicológica y en la cual han sido aplicados reactivos psicológicos con los siguientes
resultados:
Interpretación de resultados
Quito-Ecuador 2021
En lo que se desarrolló el proceso de tratamiento mediante la entrevista, la observación, el
método clínico y los reactivos aplicados podemos ver que los resultados nos dirigen hacia un
trastorno de ansiedad y depresión y por los antecedentes familiares descritos con anterioridad, ya
que la figura materna se ve ausente y por los ciclos de violencia a la que la paciente se ha
sometido aparentemente. Se le aplico el test de personalidad para saber cómo manejar ciertos
pensamientos y actitudes de la paciente para con el medio donde se desenvuelve. Es importante
mencionar el riesgo de intento autolítico ya que es parte de la sintomatología depresiva, en
cuanto a sintomatología ansiosa paciente hace referencia a dolores de cabeza frecuentes,
taquicardia, hiperhidrosis, sensaciones de mareo, miedo frecuente, los cuales sobresalen cuando
la paciente hace referencia a su entorno familiar, por lo que podemos hablar de estrés ante
circunstancias que le recuerden su infancia y adolescencia.
Diagnóstico
Este ha sido aplicado en pro de disminuir síntomas que le causan malestar físico y psicológico
para así contribuir en la mejora de su salud mental y consta de: Psicoeducación, Contención
emocional, Economía de Fichas, Resolución de problemas, Terapia de aceptación y compromiso,
Silla Vacía, Relajación muscular, Introspección, Desensibilización sistemática, Inoculación de
estrés, Entrenamiento en autoinstrucciones, Reestructuración cognitiva.
Conclusiones
Por lo anterior expuesto podemos decir que la paciente se encuentra atravesando por una
dificultad, y malestar clínicamente significativo que le son difíciles de manejar.
Quito-Ecuador 2021
Muestra una motivación y afán por solucionar entender y comprender sus dificultades, ya que
avizora un futuro mejor en donde se observa sana y con la posibilidad de crecer a nivel
psicológico y social.
Recomendaciones
Valoración de Psiquiatría
Atentamente
Gissela Paz
Psicóloga Clínica
Quito-Ecuador 2021