INFORME PSICOLOGICO Psicopatologia Eje 3

Informe psicológico individual
Presentado por:
Angie Natalia Reyes Ibáñez
Presentado a:
Santiago Zarate Guerrero
Fundación Universitaria del Área Andina.

Facultad de Ciencias Sociales y Humanas
Psicología
Psicopatología

Bogotá D.C.
2022
INFORME PSICOLOGICO
DATOS PERSONALES
Nombre: Angie Natalia Reyes
Edad: 22
Estado civil: Soltera
Escolaridad: Bachiller
Hijos: 0
Descripción del informe Psicológico:
Motivo de consulta:
La paciente expresa que no ha podido dormir últimamente, manifiesta que en el
momento de querer dormir comienza a sentir ansiedad y empieza a pensar muchas cosas
(temas relacionados con su estudio y problemas personales y familiares). En el momento
del desarrollo de la consulta muestra un nivel de ansiedad moderada, reflejado en sus
expresiones corporales y en los resultados del test.
Descripción global:
Paciente de 1.60 cm de estatura con peso aproximado de 55 kilos la cual se
encuentra orientada en tiempo y espacio, postura erguida, con aspecto físico normal,
vestida acorde a su edad, lenguaje verbal apropiado la cual presenta coherencia a la hora de
relatar sus opiniones y anecdotas.

Área familiar:
La paciente actualemnte es estudiante universitaria, vive con su hermana, su estrucutra
familiar esta compuesta por sumadre, su padre y su hermana, actualmente está en un estrato
socioeconomico 2, posee una buena relacion con sus familiares principalmente con su
madre y con su hermana.
 Antecedentes familiares de desorden mental:
Paciente indica que una tia se encuentra diagnosticada con depresion, esta se encuentra
con tratamiento famacologico y con sesiones de terapia, no asiste de forma regular.
 Antecedentes personales de desorden o desajuste mental:
No indica.
Área educativa:
Paciente indica que su primaria y bachiller fue realizado en la misma institución
Educativa, su relacion con el aspecto educativo fue variado ya que manifiesta que en su
primaria e inicios del bachillerato fue sobresaliente pero al momento de llegar a su etapa de
adolescencia hubo algunos episodios de declive academico. Posteriormente no sabia que
orientación profesional seguir, por lo cual inicio estudiando diseño gráfico, pero al no
encontrar vocacion por esta decidio desistir y eventualmente encontro interes por estudiar
psicologia en lo cual actualmente se está formando. En cuanto a su relación con los
compañeros de estudio fue normal, pero en algunos casos especiales según manifiesta fue
mala ya que debido a opiniones diferentes criticaban y juzgaban sin bases coherentes.
Área social:
Indica que actualmente no tiene mucha vida social ya que debido a la pandemia tuvo
que cambiar la modalidad de estudio de presencial a virtual, por tal motivo la mayoria de su
dia estudia en casa y el poco timepo libre que posee lo utiliza para realizar ejercicio en un
gimnasio cercano a donde vive, por tal motivo no se encuentra satisfecha con su vida
social, indica que desearia volver a estudiar de manera presencial para poder entablar
alguna relacion de amistad, su vida social actuamente solo es con su hermana la cual sale a
trabajar y la mayoria del dia se encuentra sola en el hogar.
Área afectiva:
No indica pareja sentimental, su orientacion sexual es heterosexual.
Área sexual:
Expresa que no tiene algun problema en cuanto a esto pero que actualmente no
posee una pareja sentimental.
Área laboral:
La paciente indica que no presenta ninguna experiencia laboral ya que gracias al
apoyo de su familia solo se ha concentrado en estudiar y sacar adelante su carrera.
Descripción de otros familiares y conocidos:
“Es una persona muy capaz e inteligente y aprende facilmente las cosas, debido a
los problemas sociales que tuvo durante su adolescencia posee algunas barreras para poder
entablar alguna relacion con otras personas pero es una persona muy honesta y amable
cuado la conocen” hermana de la paciente.
Resultados de pruebas psicológicas

El Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) es una herramienta para medir sintomas
de ansiedad clinica, este tipo de pruebas fue desarrollado para reducir al minimo la
superposicion con escalas de depresion como lo es la BDI, pero asi mismo ambas no son
independientes una de la otra, esta escala permite medir de forma autoinformada el grado
de ansiedad de un paciente especialmente síntomas de ansiedad menos compartidos con un
diagnostico de depresion, cabe mencionar que esta escala es orientada a personas
psiquiatricas adultas con lo cual es importante usarlo con precaucion en otras poblaciones.
El cuestionario consta de 21 preguntas o llamado tambien sintomas, cada uno de estosse
puntua de 0 a 3, dando como resultado las siguientes puntiaciones bajo la sumatoria de todo
el puntaje:
 00–21 - Ansiedad muy baja
 22–35 - Ansiedad moderada
 Más de 36 - Ansiedad severa
Posee un tiempo de toma de muestra de 5 a 10 minutos
Resultado: Ansiedad Moderada (puntaje de 30)
Hallazgos pertinentes:
Se encuentra que algunos componentes no causan la patologia mas cabe mencionar
que si producen ambientes propicios que en unión con otros componentes externos influyen
en el desarrollo de una patología. El entorno social tambien puede ser un elemento
altamente precipitante para la patologia, casos como influecias sociales (amistad, familiar
tendencias de moda). Estas mismas influencias hacen a la persona tener que adaptarse al
modelo de sociedad actual y a las conductas socialmente aceptadas en ella, pero estas
mismas restricciones propensan a que se generen trastornos de ansiedad, situaciones como
traumas familiares impactos sociales o criticas por gustos y comportamientos no aceptados
por la sociedad son algunos ejemplos de detonantes para causar este tipo de trastornos.
Para el trastorno de ansiedad generalizada, presenta sintomatologia como
preocupacion excesiva, duradera, e incontrolable, se presenta generalmente una situación
donde el individuo en cuestion siente que no puede controlarla. Exsiten factores de riesgo
para el desarrollo de este trastorno como lo son el temperamento, factores geneticos y
sociales.
Criterios diagnósticos DSM-V de ansiedad generalizada
Ansiedad y preocupación excesiva, en este caso sucede de manera mas generalizada
en horario nocturno (hora de dormir) ya que en este momento no posee una distraccion o
actividad que no le haga pensar y sobrevalorar las situaciones que tenga por delante
(compromisos academicos, laborales, etc).
Al individuo le es difícil controlar la preocupación.
La ansiedad y la preocupación se asocian a los siguientes sintomas:
1. Inquietud o sensación de encontrarse entre la espada y la pared.
2. Fatiga presente.
3. Dificultad para quedarse con la mente en blanco.
4. Episodios de irritabilidad.
5. Tensión muscular constante.
6. Problemas de sueño (dificultad para dormirse con sueño ligero e insatisfactorio).

Plan de intervencion
Para la intervencion y tratamiento se recomienda usar técnicas para reducir o
finalizar las conductas nocivas que se encuentren asociadas a estos trastornos. Se puede
iniciar con técnicas de relajación y respiración para asi poder disminuir la fatiga y en otros
casos la hiperventilación los cuales son síntomas recurrentes en la ansiedad.
Se puede aplicar una terapia cognitiva en la cual los pacientes comprendan que sus
pensamientos permiten el afloramiento de sintomas asociados a trastornos de ansiedad, por
lo tanto, el modificarlos por medio de la guia de alguien capacitado permite reducir la
probabilidad de que aparezcan o se aumenten.

Referencias
Consejo general de colegios oficiales de psicologos. (2022). Evaluacion del
inventario BAI. Yefpa. https://www.cop.es/uploads/PDF/2013/BAI.pdf
Sanz J. Garcia Vera M. P. Fortun M. (2012). Behavioral Psychology / Psicología
Conductual, 20 (3), 563-583.
https://www.behavioralpsycho.com/wp-content/uploads/2019/08/05.Sanz_20-3oa.pdf

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Santiago Zarate Guerrero

Fundación Universitaria del Área Andina.

Nombre: Angie Natalia Reyes

Estado civil: Soltera

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La paciente expresa que no ha podido dormir últimamente, manifiesta que en el

(temas relacionados con su estudio y problemas personales y familiares). En el momento

del desarrollo de la consulta muestra un nivel de ansiedad moderada, reflejado en sus

expresiones corporales y en los resultados del test.

Paciente de 1.60 cm de estatura con peso aproximado de 55 kilos la cual se

relatar sus opiniones y anecdotas.

La paciente actualemnte es estudiante universitaria, vive con su hermana, su estrucutra

madre y con su hermana.

 Antecedentes familiares de desorden mental:

con tratamiento famacologico y con sesiones de terapia, no asiste de forma regular.

 Antecedentes personales de desorden o desajuste mental:

Paciente indica que su primaria y bachiller fue realizado en la misma institución

adolescencia hubo algunos episodios de declive academico. Posteriormente no sabia que

psicologia en lo cual actualmente se está formando. En cuanto a su relación con los

trabajar y la mayoria del dia se encuentra sola en el hogar.

No indica pareja sentimental, su orientacion sexual es heterosexual.

posee una pareja sentimental.

La paciente indica que no presenta ninguna experiencia laboral ya que gracias al

apoyo de su familia solo se ha concentrado en estudiar y sacar adelante su carrera.

Descripción de otros familiares y conocidos:

cuado la conocen” hermana de la paciente.

Resultados de pruebas psicológicas

de ansiedad de un paciente especialmente síntomas de ansiedad menos compartidos con un

diagnostico de depresion, cabe mencionar que esta escala es orientada a personas

El cuestionario consta de 21 preguntas o llamado tambien sintomas, cada uno de estosse

 00–21 - Ansiedad muy baja

 22–35 - Ansiedad moderada

 Más de 36 - Ansiedad severa

Posee un tiempo de toma de muestra de 5 a 10 minutos

Resultado: Ansiedad Moderada (puntaje de 30)

Se encuentra que algunos componentes no causan la patologia mas cabe mencionar

en el desarrollo de una patología. El entorno social tambien puede ser un elemento

mismas restricciones propensan a que se generen trastornos de ansiedad, situaciones como

traumas familiares impactos sociales o criticas por gustos y comportamientos no aceptados

Para el trastorno de ansiedad generalizada, presenta sintomatologia como

preocupacion excesiva, duradera, e incontrolable, se presenta generalmente una situación

para el desarrollo de este trastorno como lo son el temperamento, factores geneticos y

Criterios diagnósticos DSM-V de ansiedad generalizada

Ansiedad y preocupación excesiva, en este caso sucede de manera mas generalizada

(compromisos academicos, laborales, etc).

Al individuo le es difícil controlar la preocupación.

La ansiedad y la preocupación se asocian a los siguientes sintomas:

1. Inquietud o sensación de encontrarse entre la espada y la pared.

3. Dificultad para quedarse con la mente en blanco.

5. Tensión muscular constante.

6. Problemas de sueño (dificultad para dormirse con sueño ligero e insatisfactorio).

Para la intervencion y tratamiento se recomienda usar técnicas para reducir o

casos la hiperventilación los cuales son síntomas recurrentes en la ansiedad.

pensamientos permiten el afloramiento de sintomas asociados a trastornos de ansiedad, por

lo tanto, el modificarlos por medio de la guia de alguien capacitado permite reducir la

probabilidad de que aparezcan o se aumenten.