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    Formulario Transferencia Asegurados

    Cargado por

    Orlando Morales
    Este documento es una solicitud de transferencia bancaria que requiere la información del beneficiario, sus datos de contacto, y los detalles de las cuentas del remitente y destinatario, incluidos los nombres de los bancos, números de cuenta y sucursal. Al completar el formulario, el solicitante declara no tener más reclamos contra la compañía una vez realizada la transferencia y da su consentimiento para que la compañía inicie acciones legales contra terceros responsables si fuera necesario.

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    Formulario Transferencia Asegurados

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    Descripción original:

    Formulario de transferencia

    Título original

    formulario transferencia asegurados

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    RECIBO FORMULARIO

    SOLICITUD DE TRANSFERENCIA BANCARIA

    BENEFICIARIO: ___________________________________________________________________

    NRO. TELEFONO: __________________________________________________________________

    E-MAIL: ___________________________________________________________________________

    DATOS DE LAS CUENTAS:

    TITULAR DE LA CUENTA BANCARIA: _________________________________________________

    CUENTA EN PESOS URUGUAYOS CUENTA EN DOLARES AMERICANOS

    Banco: Banco:
    Nro. de Cuenta: Nro. de Cuenta:
    Nro. de Sucursal: Nro. de Sucursal:
    Tipo de Cuenta Tipo de Cuenta
    Caja de Ahorro: Caja de Ahorro:
    Cuenta Corriente: Cuenta Corriente:

    Declara además, en forma expresa, que una vez efectuado el pago de dicha suma por la Cía. en esta cuenta
    bancaria el Asegurado no tendrá más nada que reclamar a la Cía. por ningún concepto derivado directa o
    indirectamente de este siniestro.- Queda establecido por último, que a los efectos del art 669 del Código de
    Comercio una vez efectuado el pago de este siniestro, la Cía. queda legitimada para subrogarse en los
    derechos del asegurado e iniciar las acciones de recupero correspondientes contra los responsables del
    siniestro.-
    De conformidad y estando debidamente asesorado. -

    Montevideo, ________de______________________de____________.

    Firma del Asegurado: ______________________________________________________

    Aclaración: __________________________________________________

    C.I.: ________________________________________________________

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