Capitulo I: Generalidades de La Covid - 19 (Smith) 1.1. Definición y Características

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CAPITULO I: GENERALIDADES DE LA COVID -19 (SMITH)

1.1. Definición y características:


La COVID-19 es una enfermedad respiratoria muy contagiosa causada por el virus SARS-
CoV-2. Se piensa que este virus se transmite de una persona a otra en las gotitas que se
dispersan cuando la persona infectada tose, estornuda o habla. Es posible que también se
transmita al tocar una superficie con el virus y luego llevarse las manos a la boca, la nariz
o los ojos, pero esto es menos frecuente. El 31 de diciembre de 2019, la Comisión
Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan1 (provincia de Hubei, China) informó sobre un
grupo de 27 casos de neumonía de etiología desconocida, con una exposición común a un
mercado mayorista de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan,
incluyendo siete casos graves. El inicio de los síntomas del primer caso fue el 8 de
diciembre de 2019, el 7 de enero de 2020, las autoridades chinas identificaron como agente
causante del brote un nuevo tipo de virus de la familia Coronavirus que posteriormente ha
sido denominado SARS-CoV-2, cuya secuencia genética fue compartida por las
autoridades chinas el 12 de enero.
“Los coronavirus son una familia de virus que causan infección en los seres humanos y en
una variedad de animales, lo que significa que pueden transmitirse de los animales a los
humanos (enfermedad zoonótica)”2.
Figura 1. Morfología ultraestructural exhibida por los coronavirus

La imagen muestra la estructura del virus de la COVID-19


Fuente: Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
1.2. Síntomas:
Los síntomas notificados por personas con COVID-19 varían desde aquellos que presentan
síntomas leves hasta quienes se enferman gravemente; “los síntomas pueden aparecer de 2
a 14 días después de la exposición al virus”3.
Los signos y síntomas más frecuentes de la COVID-19 son fiebre, tos y dificultad para
respirar. “A veces, también se presentan fatiga, dolores musculares, escalofríos, dolor de
cabeza, dolor de garganta, goteo nasal, náusea o vómito, diarrea y pérdida del sentido del
gusto o el olfato. Los signos y síntomas pueden ser leves o graves y suelen aparecer entre 2
y 14 días después de la exposición al SARS-CoV-2” 3. Algunas personas no tienen
síntomas, pero pueden transmitir el virus. La mayoría de las personas con la COVID-19 se
recuperan sin un tratamiento especial; sin embargo, algunas corren un riesgo más alto de
sufrir una enfermedad grave. “Quienes tienen el riesgo más alto son los adultos de edad
avanzada y las personas con problemas de salud graves, como las afecciones del corazón,
los pulmones o los riñones, la diabetes, el cáncer y la debilidad del sistema inmunitario, la
enfermedad grave incluye la neumonía y la insuficiencia orgánica que son potencialmente
mortales”4.

1.3. Diagnostico:
“Existen 2 pruebas principales para el diagnóstico de coronavirus, las moleculares y
antígenos, que detectan el virus en sí mismo. Aunque también hay pruebas serológicas,
estas no se recomiendan para el diagnóstico de la enfermedad”5.
1.3.1. Prueba PCR:
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa o también
conocida como prueba molecular, “esta prueba de COVID-19 detecta el material
genético del virus mediante una técnica de laboratorio llamada reacción en cadena de
la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR, por sus siglas en inglés)”6. Un
profesional de atención médica recolecta una muestra de líquido con un hisopo largo
(muestra nasofaríngea) que se introduce en la fosa nasal para extraer líquido de la parte
posterior de la nariz. La muestra se puede recolectar con un hisopo más corto (muestra
del cornete medio) o un hisopo muy corto (hisopado de narinas anteriores). En algunos
casos, el profesional de atención médica inserta un hisopo largo en la parte posterior de
la garganta (muestra bucofaríngea) o puede pedirte que escupas en un tubo para
obtener una muestra de saliva.
“Los resultados pueden estar listos en minutos si se analizan de forma interna, o en 1 a
3 días si se envían a un laboratorio externo, o quizás más tiempo en lugares donde haya
retrasos en el procesamiento de los análisis”6, “las pruebas de reacción en cadena de la
polimerasa con transcripción inversa son muy exactas cuando las realiza un profesional
de atención médica de manera adecuada, pero la prueba rápida puede no detectar
algunos casos”7.
Figura 2. Hisopado Nasal para prueba PCR

La imagen muestra el procedimiento de recolección de muestra para prueba PCR


Fuente: Getty Images
1.3.2. Prueba de antígenos:
“Esta prueba de COVID-19 detecta ciertas proteínas en el virus. Algunas pruebas de
antígenos pueden producir resultados en minutos y se hacen con un hisopo nasal largo
que se usa para obtener una muestra de líquido. Otras se envían a un laboratorio para
su análisis”8.
“El resultado positivo de una prueba de antígeno se considera preciso cuando las
instrucciones se siguen detenidamente. Sin embargo, hay más posibilidad de tener un
resultado falso negativo, lo que significa que es posible estar infectado por el virus,
pero tener un resultado negativo”9. Dependiendo de la situación, “el proveedor de
atención médica puede recomendar una prueba de reacción en cadena de la polimerasa
con transcripción inversa para confirmar un resultado negativo de la prueba de
antígenos”8,9.
Figuro 3. Test de antígenos

La imagen muestra la herramienta con la que se hace la prueba de antígenos.


Fuente: Hospital La Paloma

Referencias:

1.Organización Mundial de la Salud. Nuevo coronavirus 2019 [Internet]. who.int. 2020


[citado el 7 de verano de 2022]. Disponible en:
https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
2.Organización Mundial de la Salud. COVID-19: cronología de la actuación de la OMS
[Internet]. Who.int. 2020 [citado el 14 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news/item/27-04-2020-who-timeline---covid-19
3.Ministerio de Salud del Perú. Síntomas del coronavirus: conocer si he contraído la
COVID-19 [Internet]. gob.pe. 2022 [citado el 14 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.gob.pe/8665-sintomas-del-coronavirus-conocer-si-puedo-haber-contraido-
el-covid-19
4.Ministerio de Salud del Perú. Coronavirus: grupos priorizados para la vacunación contra
la COVID-19 [Internet]. gob.pe. 2022 [citado el 14 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.gob.pe/14878-coronavirus-grupos-priorizados-para-la-vacunacion-contra-
la-covid-19
5.Organización Mundial de la Salud. La OMS publica la nueva Lista de pruebas
diagnósticas esenciales e insta a los países a priorizar las inversiones en pruebas
diagnósticas [Internet]. who.int. 2021 [citado el 14 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news/item/29-01-2021-who-publishes-new-essential-
diagnostics-list-and-urges-countries-to-prioritize-investments-in-testing
6.Multilab. Prueba Molecular (PCR) de Coronavirus - Multilab - Qué es, precio,
preparación [Internet]. Multilab. 2020 [citado el 14 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.multilab.com.pe/examen/1164/sars-cov-pcr
7.Medical Assistant. ¿Qué es una prueba molecular para COVID-19? [Internet]. Medical
Assistant. 2020 [citado el 15 de julio de 2022]. Disponible en: https://ma.com.pe/que-es-
una-prueba-molecular-para-covid-19
8.BBC News Mundo. Covid: qué diferencias hay entre una PCR y la prueba de antígenos
para detectar el coronavirus. BBC [Internet]. el 11 de enero de 2022 [citado el 15 de
julio de 2022]; Disponible en: https://www.bbc.com/mundo/noticias-59911751
9.Mayo Clinic. Pruebas de diagnóstico para COVID-19 [Internet]. Mayoclinic.org. 2022
[citado el 15 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-
procedures/covid-19-diagnostic-test/about/pac-20488900

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