Estenosis Mitral

Estudiante.
- Garabito Sarabia Alejandro Manuel grupo 5
ESTENOSIS MITRAL
GENERALIDADES.- La estenosis de la válvula mitral, es un estrechamiento de la válvula
mitral del corazón. Esta válvula anormal no se abre correctamente, lo que bloquea el flujo de
sangre hacia la cavidad principal de bombeo del corazón (ventrículo izquierdo) Se genera un
aumento de volumen sanguíneo residual en la aurícula, que se adapta a la nueva situación
dilatándose.
La causa principal de la estenosis mitral es la fiebre reumática
CAUSAS
 Fiebre reumática. Puede dañar la válvula mitral haciendo que las aletas se engrosen o
se fusionen. Es probable que los signos y síntomas de la estenosis mitral no se
manifiesten durante años.
 Depósitos de calcio. A medida que envejeces, pueden acumularse depósitos de calcio
alrededor del anillo de la válvula mitral
 Otras causas. En raras ocasiones, los bebes nacen con una válvula mitral estrecha
(defecto congénito) que causa problemas con el paso del tiempo. Otras causas poco
frecuentes comprenden radiación al tórax y el lupus.
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo para la estenosis mitral comprenden:
 Antecedentes de fiebre reumática
 Infecciones por estreptococos no tratadas
CLINICA
SÍNTOMAS
 Disnea, especialmente cuando te ejercitas o recuestas
 Fatiga, especialmente durante mayor actividad física
 Pies o piernas hinchados (edema)
 Palpitaciones
 Mareos o desmayos
 Hemoptisis
 Molestia o dolor en el pecho (dolor anginoso)
Los síntomas de la estenosis mitral pueden aparecer o empeorar en cualquier momento en
que tu frecuencia cardíaca se acelere, como por ejemplo, durante el ejercicio físico. Un
episodio de latidos del corazón rápidos puede estar acompañado por estos síntomas. O
puede desencadenarse por el embarazo u otra exigencia corporal, tal como una infección.
En la estenosis mitral, la presión que se acumula en el corazón luego regresa a los
pulmones, lo cual da como resultado congestión pulmonar y esto llevando a empeorar la
disnea
La estenosis mitral también puede presentar signos que el médico encontrará durante el
examen. Estos pueden ser:
 Soplo cardíaco
 Acumulación de líquido en los pulmones
 Ritmo cardíaco irregular (arritmias)
DIAGNOSTICO
El médico preguntará tu historia clínica y realizará una exploración física. La estenosis mitral
causa un sonido cardíaco anormal, denominado «soplo cardíaco».
También se auscultara los pulmones para verificar si tienen congestión pulmonar
Pruebas de diagnóstico
Las pruebas frecuentes para diagnosticar estenosis mitral comprenden:
 Ecocardiograma transtorácico. Esta prueba se utiliza para confirmar el diagnóstico
de estenosis mitral.
 Ecocardiograma transesofágico. Un pequeño transductor adherido al extremo de un
tubo insertado en el esófago permite ver la válvula mitral más de cerca que si lo
hicieran con un ecocardiograma común.
 Electrocardiograma. Es posible que durante el electrocardiograma camines en una
cinta o pedalees en una bicicleta fija para ver cómo el corazón responde al esfuerzo.
 Radiografía de tórax. Esta permite que el médico determine si alguna cavidad del
corazón está agrandada y cómo se encuentran los pulmones.
 Cateterismo cardíaco. Esta prueba no se utiliza con frecuencia para diagnosticar la
estenosis mitral, pero podría utilizarse cuando se necesita más información para evaluar
la enfermedad.
Las pruebas cardiológicas como estas ayudan a que el médico distinga la estenosis mitral de
otras enfermedades, entre ellas otros trastornos de la válvula mitral. Estas pruebas también
ayudan a revelar la causa de la estenosis mitral y si la válvula puede repararse.
TRATAMIENTO
Si tienes estenosis mitral leve a moderada sin síntomas, puede que no necesites tratamiento
inmediato. En cambio, el médico supervisará la válvula para ver si la enfermedad empeora.
Medicamentos
No existen medicamentos que puedan corregir un defecto de la válvula mitral. Sin embargo,
algunos medicamentos pueden reducir los síntomas al alivianarle la carga de esfuerzo al corazón
y regular su ritmo.
 El tratamiento, si es necesario, incluye el uso de diuréticos y betabloqueantes o
bloqueantes de los canales del calcio. Los diuréticos, que aumentan la producción de
orina, pueden reducir la presión arterial en los pulmones al reducir el volumen de sangre
circulante. Los betabloqueantes, la digoxina y los bloqueantes de los canales del calcio
ayudan a ralentizar la frecuencia cardíaca anormal que puede ocurrir con la fibrilación
auricular. Las personas con fibrilación auricular deben tomar anticoagulantes para
prevenir la formación de coágulos de sangre.
 Anticoagulantes Pueden comprender una aspirina diaria.
 Antiarrítmicos para tratar la fibrilación auricular u otros trastornos de ritmo
 Antibióticos para prevenir la recurrencia de la fiebre reumática si es esta la causante de
la estenosis mitral.
Procedimientos
Es posible que, para tratar la estenosis mitral, necesites una reparación o reemplazo de la
válvula, que podría implicar una cirugía o una opción no quirúrgica.
COMPLICACIONES
Al igual que otros problemas de las válvulas del corazón, la estenosis mitral puede sobrecargar
el corazón y disminuir el flujo sanguíneo. Si no se trata, la estenosis mitral puede dar lugar a
complicaciones; por ejemplo:
 Hipertensión pulmonar.
 Insuficiencia cardíaca
 Edema pulmonar.
 Cardiomegalia
 Fibrilación auricular.
 Coágulos sanguíneos y embolias.
PREVENCIÓN
La mejor manera de prevenir la estenosis mitral es prevenir su causa más frecuente: la fiebre
reumática. Esto es posible si te aseguras de que tú y tu hijo consulten al médico cuando tienen
dolor de garganta. Las infecciones de amigdalitis estreptocócica no tratadas pueden
transformarse en fiebre reumática. Afortunadamente, la amigdalitis estreptocócica, por lo
general, se trata fácilmente con antibióticos

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