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INFECCIÓN URINARIA

¿SIENTE DOLOR O ARDOR AL ORINAR? Podría tener una infección


urinaria (IU).

Los antibióticos tratan las infecciones urinarias. Su profesional de atención


médica puede determinar si tiene una infección urinaria y qué antibiótico
necesita.

¿QUÉ ES UNA INFECCIÓN URINARIA (IU)?

Son infecciones comunes que ocurren cuando entran bacterias a la uretra,


la próstata, la vejiga o los riñones e infectan las vías urinarias. Pueden
afectar a distintas partes de las vías urinarias, pero la infección de vejiga
(cistitis) es el tipo más común.

La infección de los riñones (pielonefritis) es otro tipo de infección urinaria.


Es menos común que la infección de vejiga, pero más grave.

¿CUALES SON LOS SÍNTOMAS ?

Los síntomas de una infección de vejiga pueden incluir:

• Dolor o ardor al orinar.


• Orinar con frecuencia.
• abdominal inferior
• Sentir la necesidad de orinar a pesar de que la vejiga esté vacía.
• Sangre en la orina.
• Presión o retorcijones en la ingle o la parte inferior del abdomen.
• dolor lumbar
Los síntomas de una infección de los riñones pueden incluir:

• Fiebre.
• Escalofríos.

EPIDEMIOLOGIA.

Entre los adultos de 20 a 50 años, las infecciones urinarias son unas 50 veces
más frecuentes en las mujeres.. La incidencia de las infecciones urinarias
aumenta en los pacientes de más de 50 años.
FACTORES DE RIESGO

Algunas personas tienen mayor riesgo de contraer una infección urinaria.


Las infecciones urinarias son más comunes en las mujeres porque la
uretra de las mujeres es más corta y está más cerca del recto. Esto facilita
la entrada de bacterias a las vías urinarias.

Otros factores que pueden aumentar el riesgo de contraer infecciones


urinarias son:

• Una infección urinaria anterior.


• Actividad sexual.
• Cambios en las bacterias que viven dentro de la vagina (flora vaginal).
Por ejemplo, la menopausia o el uso de espermicidas pueden causar
estos cambios.
• Embarazo.
• Edad (los adultos mayores y los niños pequeños tienen más
probabilidades de contraer infecciones urinarias).
• Problemas estructurales en las vías urinarias, como agrandamiento de
la próstata.
• Mala higiene, por ejemplo, en los niños que están aprendiendo a ir al
baño.

SÍNTOMAS

Los síntomas de una infección de vejiga pueden incluir:

• Dolor o ardor al orinar.


• Orinar con frecuencia.
• Sentir la necesidad de orinar a pesar de que la vejiga esté vacía.
• Sangre en la orina.
• Presión o retorcijones en la ingle o la parte inferior del abdomen.
Los síntomas de una infección de los riñones pueden incluir:

Fiebre., Escalofríos.

FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo para el desarrollo de infecciones URINARIAS EN
MUJERES SON:

• Relaciones sexuales
• Uso de diafragma y espermicidas

• Administración de antibióticos

• Nueva pareja sexual en el último año

• Antecedentes de infecciones urinarias en mujeres con parentezco de


primer grado entre sí

• Antecedentes de infecciones urinarias recurrentes

• Primera infección urinaria a temprana edad

Los factores de riesgo para la infección urinaria EN VARONES incluyen los


siguientes:

• Hiperplasia benigna de la próstata con obstrucción, común en


hombres mayores de 50 años
• Cualquier otra causa de obstrucción de las vías urinarias (p. ej., cáncer
de próstata, estenosis uretral)
• Instrumentación reciente o catéteres permanentes
• Anomalías estructurales, como divertículos vesicales

• Trastornos neurológicos que interfieren con la micción normal (p. ej.,


lesión de la médula espinal)

• Deterioro cognitivo, incontinencia fecal o incontinencia urinaria


Incluso el uso de preservativos recubiertos con espermicidas aumenta el
riesgo de estas infección urinaria en las mujeres. El riesgo de infección
asociado con antibióticos o espermicidas en las mujeres probablemente se
relacione con la alteración de la flora vaginal, lo que permite el
sobrecrecimiento de Escherichia coli. En mujeres ancianas, la
contaminación del periné debida a la incontinencia fecal aumenta también
el riesgo.
Las anomalías anatómicas, estructurales y funcionales son factores de
riesgo para las infecciones urinarias. Una consecuencia común de las
anomalías anatómicas es el reflujo vesicoureteral, que se presenta en el 30
a 45% de los niños pequeños con IU sintomáticas. El reflujo vesicoureteral
es causado por un defecto congénito que produce la incompetencia de la
válvula ureterovesical. El reflujo vesicoureteral también puede ser
adquirido en pacientes con vejiga flácida por una lesión de la médula
espinal o después de una cirugía del tracto urinario. Otras anomalías
anatómicas que predisponen a las infecciones urinarias son las válvulas
uretrales (una anomalía obstructiva congénita), el retraso en la maduración
del cuello vesical, los divertículos vesicales y las duplicaciones de la uretra
(véase tabla Generalidades sobre las anomalías urogenitales congénitas).
Las anomalías estructurales y funcionales del tracto urinario que
predisponen a las infecciones generalmente involucran la obstrucción del
flujo urinario y el mal vaciamiento vesical. El flujo de orina puede estar
comprometido por la presencia de cálculos y tumores. El vaciamiento de la
vejiga puede estar disminuido por una disfunción neurogénica,
embarazo, prolapso uterino, cistocele y hiperplasia prostática. Por lo
general, las infecciones urinarias debidas a factores congénitos se
manifiestan durante la niñez. La mayoría de los demás factores de riesgo
son más comunes en los ancianos.
Otros factores de riesgo para las infecciones urinarias incluyen la
instrumentación (p. ej., cateterismo vesical, colocación de
tutor, cistoscopia) y las cirugías recientes.

• Dolor en la parte baja de la espalda o en el costado.


• Náuseas o vómitos.

LOS NIÑOS MÁS PEQUEÑOS probablemente no puedan decirle los


síntomas de infección urinaria que tienen. Aunque la fiebre es el signo de
infección urinaria más común en los bebés y los niños pequeños, la
mayoría de los niños que tienen fiebre no tienen una infección urinaria. Si
le preocupa que su hijo pueda tener una infección urinaria, hable con un
profesional de atención médica.

CUÁNDO BUSCAR ATENCIÓN MÉDICA

Hable de inmediato con un profesional de atención médica si su hijo tiene


menos de 3 meses de vida y tiene fiebre de 100.4 °F (38 °C) o más.
Hable con su profesional de atención médica si tiene síntomas de
infección urinaria o cualquier síntoma intenso o preocupante.

La mayoría de las infecciones urinarias se pueden tratar en la casa con


antibióticos recetados por un profesional de atención médica. Sin
embargo, algunos casos podrían requerir tratamiento en el hospital.

Medicamentos para Infecciones del


Tracto Urinario (UTI)
por Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Cidtreatment
La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de
cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos
secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna
precaución especial. Sólo use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su
médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso
o efectos secundarios, consulte a su médico.

Los antibióticos son el principal tratamiento para infecciones del tracto urinario. La elección
de su médico de administrar antibióticos podría depender de factores como el tipo de
bacteria, la severidad de la infección, otras condiciones de salud existentes, y alguna UTI
anterior. Él podría prescribir un tratamiento con medicamentos antibióticos que varía de 3 a
10 días (o algunas veces más tiempo). Usted debería tomar el tratamiento completo de la
medicina, incluso si comienza a sentirse mejor anates que se haya terminado toda la
medicina.

En algunos casos, las UTI severas se tratan con antibióticos intravenosos (IV) o
intramusculares (IM). También se usan otros tratamientos, como antibióticos orales solos o
una combinación de antibióticos IV o IM seguidos por terapia oral (llamada terapia de
cambio). Investigadores revisaron 15 estudios, que involucraron a 1,743 pacientes, y
encontraron que, en la mayoría de comparaciones, no hubieron diferencias considerables
entre los tratamientos. Ellos concluyeron que los antibióticos orales, una opción más rentable
y conveniente, parecen ser tan efectivos para el tratamiento de las UTI como las otras
terapias. *

Si usted sospecha que tiene una infección más seria, como una infección renal, podría
necesitar hospitalización, antibióticos intravenosos, y líquidos.

Medicamentos por prescripción

Antibióticos Betalactámicos

• Amoxicilina (Amoxil, Polymox, Trimox, Wymox)


• Cefaclor (Ceclor)
• Cefuroxima (Ceftin)
• Cefpodoxima (Vantin)
• Cefixima (Suprax)

Antibióticos Fluoroquinolonas

• Ciprofloxacina (Cipro)
• Levofloxacina (Levaquin)
• Norfloxacina (Noroxin)
• Ofloxacina (Floxacin)

Trimetoprim-sulfametoxazol

• Bactrim
• Cotrim
• Septra

Nitrofurantoína

• Furadantina
• Macrodantina

Fenazopiridina

• Baridium
• Eridium
• AZO Standard
• Pyridium

Beta
Antibióticos betalactámicos

Nombres comunes incluyen:

• Amoxicilina (Amoxil, Polymox, Trimox, Wymox)


• Cefaclor (Ceclor)
• Cefuroxima (Ceftin)
• Cefpodoxima (Vantin)
• Cefixima (Suprax)
• Cefepima (Maxipime)
• Piperacilintazobactam (Zosyn)

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Diarrea - Ésta podría ser severa; en cuyo caso, usted debería contactar a su médico.
• Náusea, vómito
• Sarpullido o reacción alérgica
• Algunos antibióticos betalactámicos podrían interferir con las pastillas anticonceptivas
orales. Use otra forma de anticoncepción mientras esté tomando estos
medicamentos
• Algunas cefalosporinas no se deberían tomar con alcohol. Consulte a su médico.
• Problemas de sangrado. Consulte a su médico si usted percibe fácil aparición de
moretones, sangrado incrementado, o sangrado espontáneo.
• Algunos antibióticos beta-lactámicos interfieren con los niveles de azúcar en
pacientes diabéticos. Consulte a su médico antes de cambiar su dosis de insulina u
otros medicamentos para la diabetes.

Fluoro
Antibióticos fluoroquinolonas

Nombres comunes incluyen:

• Ciprofloxacina (Cipro)
• Levofloxacina (Levaquin)
• Norfloxacina (Noroxin)
• Ofloxacina (Floxacin)

Si usted está tomando antiácidos o sucralfato, no los tome dentro de un lapso de seis horas
después de tomar una fluoroquinolona. Tómelos con un vaso lleno de agua.

Tome norfloxacina con el estómago vacío. Los otros se podrían tomar con el estómago vacío
o con los alimentos.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Podrían interactuar con antiácidos o sucralfato. No tome estos medicamentos dentro


de un lapso de dos a seis horas entre sí.
• Sensibilidad incrementada al sol
• Algunas personas que toman estos medicamentos se sienten mareadas o aturdidas.
No maneje o participe en actividades potencialmente peligrosas hasta que sepa cómo
le afectarán estos medicamentos.
• Para levofloxacina - Consulte a su médico antes de tomar este medicamento si usted
está tomando medicinas para sus latidos cardiacos.
• Para enoxacina - Consulte a su médico antes de tomar este medicamento junto con
productos cafeinados.
• Tendones inflamados, desgarrados
• Baja azúcar sanguínea en personas con diabetes
• Si usted tiene bajo potasio en su sangre, podría desarrollar latidos cardiacos
irregulares.

Trimeth
Trimetoprim-sulfametoxazol

Nombres de marcas comunes incluyen:

• Bactrim
• Cotrim
• Septra

Por lo general, estos medicamentos no se prescriben para bebés menores de tres meses de
edad. Las personas de la tercera edad tienen un riesgo incrementado de problemas cutáneos
y de sangrado con estos medicamentos, especialmente si ya están usando medicamentos
diuréticos.

Siempre tome estos medicamentos con un vaso lleno de agua.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Problemas de sangrado, incluyendo sangrado incrementado, fácil aparición de


moretones, curación lenta; si es posible retrase los procedimientos dentales
• Sensibilidad incrementada al sol
• Comezón
• Sarpullido cutáneo
• Náusea, vómito
• Diarrea
• Calambres estomacales
• Algunas personas que toman estos medicamentos se sienten mareadas o aturdidas.
No maneje o participe en actividades potencialmente peligrosas hasta que sepa cómo
le afectarán estos medicamentos.

Nitro
Nitrofurantoína

Nombres de marcas comunes incluyen:

• Furadantina
• Macrodantina

Tome estos medicamentos con los alimentos o con leche para reducir la probabilidad de
malestar estomacal.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Nitrofuratoína puede interferir con los niveles de azúcar en pacientes diabéticos. -


Consulte a su médico antes de cambiar su dosis de insulina u otros medicamentos
para la diabetes
• Diarrea
• Gases intestinales

Phenaz
Fenazopiridina

Nombres de marcas comunes incluyen:

• Baridium
• Eridium
• AZO Standard
• Pyridium

Este medicamento puede ayudar a aliviar el ardor, urgencia, y frecuencia de una UTI. Usted
debería dejar de tomar esta medicina cuando ya no tenga malestar. Por lo general, a usted
se le aconseja no tomar este medicamento durante más de dos días. Tómelo con los
alimentos para reducir la probabilidad de malestar estomacal. No use lentes de contacto
blandos mientras esté usando este medicamento, éste podría manchar permanentemente a
los lentes.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Color rojizo-anaranjado en su orina y sudor


• Dolor de cabeza
• Irritación estomacal

Llame inmediatamente a su médico si usted está tomando esta medicina y percibe:


• Falta de aliento
• Confusión
• Producción reducida de orina
• Color azul de su piel

Consideraciones especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

• Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.


• No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
• No los comparta con alguien más.
• Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
• Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese
de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con otros
medicamentos.
• Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

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