Cedo

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Siniestro___________ Póliza ___________

Cedo los derechos que ampara la factura _______________________________


Expedida por______________________________________________________
de fecha___________ a favor de Zurich Compañía de Seguro, S.A.
Nombre completo del cedente ________________________________________
Documento de identificación del cedente ________________________________

Lugar________________________ Firma ______________________________

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