Ketorolaco

Farmacocinética Analgésico, antiinflamatorio y antipirético del tipo de los ácidos arilpropiónicos, aunque con núcleo
pirrolizínico. Actúa inhibiendo reversiblemente la síntesis de prostaglandinas.
La biodisponibilidad del KETOROLACO TROMETAMINA oral es de 90% y en forma I.M. es del
100%. Se distribuye de forma selectiva por el organismo; se difunde poco a través de las barreras
hematoencefálica y mamaria, pero lo hace con facilidad en la placenta. La acción analgésica aparece al
cabo de 10 min (I.M.) o 30-60 min (oral), alcanza su efecto máximo al cabo de 1.2-3 horas (I.M.).
La analgesia se mantiene durante 6-8 horas. Se une a las proteínas plasmáticas en 99%. Sólo 40% de la
dosis es metabolizada en el hígado dando lugar a metabolitos prácticamente inactivos. Es eliminado por
la orina en 93% de la dosis. Su vida media es de 4-6 horas.
Farmacodinamia Es un agente antiinflamatorio no esteroideo, que muestra actividad analgésica, antiinflamatoria y débil
actividad antipirética. El Ketorolaco Trometamina es un miembro del grupo de fármacos
antiinflamatorios no esteroideos. El nombre químico del Ketorolaco Trometamina es el ácido (+/-)-5-
bencil 2,3 dihidro-1H, pirrolizina-1-carboxílico, 2-amino-2-(hidroxi-metil)-1,3.propanodiol. Es una
mezcla racémica de los enantiómeros (-) S y (+) R, de los cuales, el primero es el que posee actividad
analgésica
Indicaciones Está contraindicado en los pacientes con insuficiencia renal moderada o grave y en los
pacientes con riesgo de insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratación.
Evitar en pacientes con antiagregante plaquetario.

Terapéuticas Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio y en traumatismos
musculosqueléticos; dolor causado por el cólico nefrítico.
Cuidados de enfermería  Evaluación de la pre-administración y dosis
 Evitar antes o durante la intervención quirúrgica

Ácido acetilsalicílico
Farmacocinética Adicionalmente, la absorción y el vaciado gástrico son dos veces más rápidos, lo cual disminuye la
posibilidad de irritación gástrica. Se absorbe parcialmente en el estómago por vía oral y principalmente
a nivel intestinal; las concentraciones máximas plasmáticas son detectables a los 30 minutos y son
máximas a las dos horas posteriores a la administración oral. Se distribuye de manera amplia en el
organismo incluyendo el líquido sinovial espinal y peritoneal, saliva y leche materna. Penetra de forma
lenta la barrera hematoencefálica y atraviesa lentamente la placenta; se fija en 50% a las proteínas
plasmáticas. Se metaboliza principalmente en el hígado en metabolitos activos y por conjugación con
ácido glucurónico en el intestino delgado, hígado, vejiga, riñón, pulmón y bazo. Los salicilatos se
eliminan del organismo -mediante excreción -renal.
Farmacodinamia Interfiere con la síntesis de las prostaglandinas Inhibiendo de forma irreversible a la ciclooxigenasa, una
de las dos enzimas que actúan sobre el ácido araquidónico la ciclooxigenasa existe en forma de dos
isoenzimas: la ciclooxigenasa-1 y la ciclooxigenasa-2
Indicaciones Precaución en con el medicamento en trastornos renales, molestias gastroduodenales recurrentes
crónicas, pacientes asmáticos, deficiencia de G-6PD, embarazo sobre todo en el último trimestre. No
se recomienda el uso en influenza ni en varicela, ya que su uso se ha asociado al síndrome de Reye en
niños menores de 14 años. Presentación de vómitos persistentes podría señalar un síndrome de Reye
que requiere de tratamiento inmediato.
Terapéuticas El Ácido acetilsalicílico está indicado como antipirético, antiinflamatorio y como antiagregante
plaquetario.También es útil para artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y fiebre
reumática aguda..
Cuidados de enfermería  Evaluación de la pre-administración y dosis
 Restricción durante embarazo o lactancia
 No dar al paciente tenido frecuencia de úlceras en su estómago o en el intestino delgado
 Cualquier otro tipo de hemorragia como un infarto cerebral
 Evitar si ha tenido alguna vez el problema de que su sangre no coagula adecuadamente
 Paracetamol
Farmacocinética La biodisponibilidad oral del PARACETAMOL es de 60-70%. Paracetamol se absorbe rápidamente
desde el tubo digestivo, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas al cabo de 40 a 60 minutos,
se une en 30% a proteínas plasmáticas y tiene un volumen de distribución máximo de 1 a 2 horas.
Aproximadamente, 25% del medicamento es sujeto de metabolismo de primer paso en el hígado.
Su vida media es de 2 a 4 horas y se metaboliza fundamentalmente a nivel del hígado, por lo que en
casos de daño hepático la vida media se prolonga de manera importante. En la orina se excreta sin
cambio entre 1 y 2% de la dosis. Se sabe que el medicamento se puede eliminar por hemodiálisis, pero
no por diálisis peritoneal, actúa a nivel central sobre el centro regulador de la temperatura en el
hipotálamo para provocar vasodilatación periférica, lo que genera un mayor flujo de sangre hacia la
piel, sudación y pérdida de calor.
Farmacodinamia El paracetamol (acetaminofén) disminuye la síntesis de prostaglandinas mediante su acción inhibitoria
sobre la ciclo-oxigenasa.

Indicaciones Se debe administrar con precaución en pacientes con daño hepático, al igual que en aquellos que están
recibiendo medicamentos hepatotóxicos o que tienen nefropatía.
No se debe administrar por periodos prolongados ni en mujeres embarazadas.
La ingestión de 3 o más bebidas alcohólicas por periodos prolongados, puede aumentar el riesgo de
daño hepático o sangrado del tubo digestivo asociado al uso de paracetamol, por lo que se deben
considerar estas condiciones al prescribir el medicamento.

Terapéuticas Es un analgésico y antipirético eficaz para el control del dolor leve o moderado causado por afecciones
articulares, otalgias, cefaleas, dolor odontogénico, neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores etc.
También es eficaz para el tratamiento de la fiebre, como la originada por infecciones virales, la fiebre
posvacunación, etcétera.

Cuidados de enfermería  Evaluación de la pre-administración y dosis

 Conserva el prospecto junto al jarabe o frasco cuentagotas.
 Administra la dosis indicada en el prospecto según el peso del niño.
 Usa siempre la jeringa o cuentagotas que venga en el envase del propio jarabe.
 Ibuprofeno

Farmacocinética Se absorbe con rapidez después de la administración oral. El 80% de la dosis oral se absorbe
en el hombre; pudiendo observarse concentraciones plasmáticas máximas después de 1 a 2
horas. La vida media plasmática es alrededor de 2 horas la absorción rectal es también eficaz
aunque más lenta. Después de una dosis oral de 400 mg se alcanzan concentraciones
máximas totales (libre y conjugado) de 30 a 40 microgramos/ml (~ 150 microgramos/ml)
en el plasma en un plazo de 90 minutos.
Del 45 al 80% de la droga se eliminará en un plazo de 24 horas se ha calculado que sólo se
queda sin fijar 1% del medicamento, los valores máximos de la droga libre son ~ 1.5
micras/M que se comparan favorablemente con 1C50 sinovial reumatoide de 2.0 micras/M.
La excreción de IBUPROFENO es rápida y completa. Más del 90% de una dosis ingerida
se excreta por la orina como metabolitos.
Farmacodinamia Inhibe la síntesis de prostaglandinas en los tejidos corporales por inhibición de la
ciclooxigenasa
Indicaciones La administración de IBUPROFENO es por vía oral.
Es posible administrar dosis diarias de hasta 3,200 mg en dosis divididas para el tratamiento
de la artritis reumatoide y la osteoartritis, aun cuando la dosis total habitual es de 1,200 a
1,800 mg, también es posible reducir la dosis con fines de mantenimiento para el dolor leve
a moderado, especialmente en la dismenorrea primaria la dosis habitual es de 400 mg cada
4 a 6 horas según sea necesario, puede ingerirse con leche o alimentos para minimizar los
efectos colaterales gastrointestinales. En general, se recomiendan dosis de 200 a 400 mg
cada 6 horas.
Terapéuticas Es un analgésico y antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de estados
dolorosos, acompañados de inflamación significativa como artritis reumatoide leve
y alteraciones musculoesqueléticas (osteoartritis, lumbago, bursitis, tendinitis,
hombro doloroso, esguinces, torceduras, etc.). Se utiliza para el tratamiento del
dolor moderado en postoperatorio, en dolor dental, postepisiotomía, dismenorrea
primaria, dolor de cabeza.

Cuidados de enfermería  Evaluación de la pre-administración y dosis

 No en uso de mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
 No se recomienda su uso en menores de 12 años.
 No se administrará cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido
acetilsalicílico.