Cedulas Supervision PVU

SECRETARÍA DE SALUD
SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

CENTRO NACIONAL PARA LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
CÉDULA DE SUPERVISIÓN DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL
NIVEL ESTATAL
Entidad Federativa:
Supervisor del CENSIA: Fecha: 5/23/2023
DIRECTORIO DE RESPONSABLES ESTATALES

CARGO NOMBRE COMPLETO TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
Coordinador/Director del PASIA
Responsable Estatal del Programa de Vacunación

Universal
Responsable de Red de Frío Estatal
Responsable de Información y Estadística
Responsable de ESAVI
INSTRUCCIONES:
El presente instrumento consta de varias secciones y rubros a evaluar, indicando para cada uno de ellos sus respectivos medios de verificación.
Cada rubro deberá ser verificado y evaluado conforme a los siguientes criterios:
Calificación
2 Se cumple totalmente con el criterio.
1 Se cumple parcialmente con el criterio.
0 No se cumple con el criterio o no se cuenta con los medios de verificación.
NA No aplica.
Se deberá anotar en la columna "Valor" la calificación que se asigne al criterio según su nivel de cumplimiento.
Anotar "NA" en caso de que el criterio especificado no aplique, de tal forma que no se afecte la calificación global.
No deberá dejarse ninguna celda de "Valor" en blanco
Al final del presente instrumento, se incluyen apartados para la anotación de observaciones generales, recomendaciones y conclusiones.
SECCIÓN I. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

No. RECURSOS HUMANOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN
1 Existe un Coordinador/Director del PASIA.
2 Existe un Responsable Estatal del Programa de Vacunación Universal.
3 Existe un Responsable de Red de Frío Estatal. Verificar mediante presentación física del
4 Existe un Responsable de Información y Estadística. responsable o en su caso oficio de presentación.
5 Existe un Responsable de ESAVI.
6 Cuenta con organigrama de la estructura operativa (PASIA/PVU).
SUBTOTAL
No. PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO MEDIOS DE VERIFICACIÓN
7 Elaboró Programa Anual de Trabajo.
8 Cuenta con Objetivos.
9 Cuenta con cronograma de actividades del Programa de Vacunación Universal (PVU).
10 Cuenta con programa de capacitación al personal de salud.
Cuenta con Panorama Epidemiológico de las Enfermedades Prevenibles por Vacunación Verificar mediante revisión de documento físico
11 y/o electrónico del Plan Anual de Trabajo.
actualizado.
12 Cuenta con los datos de Población de responsabilidad por institución y grupos de edad para el año
en curso.
y/o electrónico del Plan Anual de Trabajo.
13 Cuenta con indicadores y metas.

14 Se realizan evaluaciones a los indicadores programados.
SUBTOTAL
No. COMITÉ ESTATAL DE VACUNACIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN
15 Se cuenta con Acta de Instalación del COEVA.
16 Se tiene cronograma de reuniones del COEVA.
17 Se cuenta con minuta de reuniones de COEVA.
18 Se remiten las minutas a nivel federal.
Solicitar y revisar minutas, acuerdos y programas
19 Participan los Servicios Estatales de Salud.
de actividades de COEVA para constatar.
20 Participa IMSS Ordinario.
21 Participa IMSS Bienestar.
22 Participa ISSSTE.
23 Participan otras instituciones (SEDENA, SEMAR. PEMEX, etc.).
SUBTOTAL
SECCIÓN II. PROGRAMACIÓN DE RECURSOS

No. INSUMOS y PROGRAMACIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN
24 Cuenta con programación de dosis a aplicar por población de responsabilidad, tipo de biológico y
grupo blanco. Verificar mediante revisión de documento físico
25 Cuenta con programación de vacunas a distribuir por jurisdicción. y/o electrónico en el Plan Anual de Trabajo, así
como oficios dirigidos a áreas administrativas.
26 Cuenta con programación de material e Insumos (jeringas y agujas por tipo de biológico, torundas,
diluyentes, etc.).
SUBTOTAL
SECCIÓN III. RED DE FRÍO

No. RED DE FRÍO MEDIOS DE VERIFICACIÓN
27 Cuenta con Diagnóstico Integral de la Red de Frío actualizado al último semestre.
28 Cuenta con una relación de accidentes de red frío ocurridos en el último año.
29 Los accidentes de red frío fueron informados al nivel federal en un lapso de 5 días a partir de su Verificar mediante visita presencial, documento
ocurrencia. físico y/o electrónico del Diagnóstico Integral de
la Red de Frío y Relación de accidentes de red de
30 Cuenta con por lo menos una Cámara Fría Estatal o Centro Regional de almacenamiento de
frío.
Vacunas.
31 Cuenta con por lo menos un Ultracongelador para vacunas que requieren temperaturas de
ultracongelación.
SUBTOTAL
No. INSTALACIÓN DE CÁMARA(S) FRÍA(S) MEDIOS DE VERIFICACIÓN
32 La cámara fría está construida de acuerdo con las especificaciones técnicas (climatizada, con
paredes de tabique o block, piso y techo de concreto).
33
Existe un espacio de 80 cm o más entre la cámara fría y cualquier otra construcción (pared).
34 Los pasillos de la cámara fría están libres para las actividades del personal.
Verificar mediante visita presencial y acorde a
35 lineamientos técnicos del Capítulo de Red de Frío
La cámara fría se utiliza únicamente para almacenar y conservar vacunas para uso humano. del Manual de Vacunación Vigente.
36 Cuenta con gráfica de registro de temperatura los 365 días del año.
37 La temperatura registrada se encuentra en rango normado (2° a 8° C).
38 Cuenta con Bitácora de mantenimiento preventivo.
39 Cuenta con Licencia Sanitaria vigente expedida por COFEPRIS.
SUBTOTAL
No. EQUIPAMIENTO DE CÁMARA(S) FRÍA(S) MEDIOS DE VERIFICACIÓN
40 Cuenta con Precámara.
41 Cuenta con Mesa de acero inoxidable.
42 Cuenta con Unidad condensadora primaria.
43 Cuenta con Unidad condensadora auxiliar.
44 Cuenta con Evaporador primario.
45 Cuenta con Evaporador auxiliar.
46 Cuenta con Alarmas visual y auditiva funcionando.
Verificar mediante visita presencial y acorde a
47 Cuenta con Termograficador funcionando. lineamientos técnicos del Capítulo de Red de Frío
48 Cuenta con Termómetro en interiores y exteriores funcionando. del Manual de Vacunación Vigente.
49 Cuenta con Puerta de acero inoxidable con cerradura.
50 Cuenta con Termostato.
51 Cuenta con Estantería metálica de acero inoxidable y entrepaños con aberturas o perforaciones para
ventilación de las vacunas.
52 Cuenta con planta eléctrica auxiliar de emergencia.
53 Cuenta con Equipo térmico para el manejo de la cámara fría (Chamarra, Pantalón Guantes y
Botas).
SUBTOTAL
REFRIGERADORES
No. MEDIOS DE VERIFICACIÓN
(en caso de no contar con refrigeradores en el almacén estatal, registrar NA en todos los criterios).
54 Están ubicados en un área separada de la cámara fría.

55 Están instalados en lugar sombreado.
56 Están alejados de fuentes de calor.
57 Está separado de las paredes por 15 a 20 cm y del techo mínimo 45 cm.
58 El contacto es exclusivo para el refrigerador.
59 Son de una sola puerta.
60 Están nivelados.
61 Cuentan con Termograficador o Data Logger. Verificar mediante visita presencial y acorde a
62 El evaporador tiene menos de 5 mm de escarcha. lineamientos técnicos del Capítulo de Red de Frío
63 Cuentan con paquetes refrigerantes ordenados en el evaporador. del Manual de Vacunación Vigente.
64 Cuentan con Termómetro de interiores y exteriores .
65 Cuentan con Charolas perforadas.
66 Cuentan con Botellas con agua en la base interior del refrigerador.
67 Cuentan con Parrillas de acero inoxidable.
68 Cuentan con gráficas de registro de temperatura los 365 días del año.
69 Cuentan con bitácora de mantenimiento.
70 Cuentan con calibración efectuada en los últimos 6 meses.
SUBTOTAL
No. ULTRACONGELADORES MEDIOS DE VERIFICACIÓN

(en caso de no contar con ultracongeladores, registrar NA en todos los criterios)
71 Están ubicados en un área con ventilación acondicionada, a menos de 15° C.
73 El contacto es exclusivo para el Ultracongelador.
74 Están nivelados. Verificar mediante visita presencial y acorde a
75 Cuentan con Termograficador o Data Logger. lineamientos técnicos del Capítulo de Red de Frío
76 Cuentan con Termómetro de interiores y exteriores. del Manual de Vacunación Vigente.
SUBTOTAL
No. ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN DE BIOLÓGICOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN
80 Los biológicos almacenados cuentan con marbetes o etiquetas identificadoras.
81 Los marbetes o etiquetas identificadoras cuentan con los datos de Tipo de biológico, lote, fecha de
caducidad, presentación, cantidad por envase y fecha de entrada al almacén.
82 Se cuenta con un área especifica para la recepción y/o entrega de biológicos.
83 Se cuenta con las facturas y/o Producto terminado de todos los biológicos.
84 Se cuenta con registros actualizados de todas las entradas y salidas de biológicos. Verificar mediante visita presencial, inspección
visual, formatos de entradas y salidas y
Los registros de entradas y salidas cuentan con registros de tipo de biológico, lote, fecha de lineamientos técnicos del Capítulo de Red de Frío
85 caducidad, presentación, cantidad por envase, cantidad entregada/recibida, fecha de entrada/salida del Manual de Vacunación Vigente.
y temperatura de entrega/recepción.
86
Los registros de entradas y salidas coinciden con las existencias actuales en la cámara fría.
87
Se cuenta con una relación de distribución de vacunas por jurisdicción / unidad de salud.
88 Se cuenta con un área exclusiva para resguardo de vacunas caducadas, devueltas y/o en espera de
dictaminación.
SUBTOTAL
SECCIÓN IV. INFORMACIÓN SOBRE VACUNACIÓN

No. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN
89 Se elabora un reporte mensual y/o trimestral para el monitoreo de coberturas por tipo de vacuna. Verificar la existencia de informes SIS, informes
mensuales, oficios de las jurisdicciones, oficios
dirigidos al nivel nacional, indicadores y metas
90 Se implementan acciones de mejora conforme al análisis periódico de la información. del Plan Anual de Trabajo.
SUBTOTAL
SECCIÓN V. VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO DE ESAVI

No. NORMATIVIDAD ESAVI MEDIOS DE VERIFICACIÓN
91 Cuenta con el Manual de Vigilancia de ESAVI Vigente.
Verificar la existencia en formato impreso o

electrónico de cada uno de los documentos
92 Cuenta con la Guía de Calidad del Sistema de Vigilancia de las Vacunas COFEPRIS-CENSIA-
DGE Vigente. Verificar la existencia en formato impreso o
93 Cuenta con la NORMA Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2016, Instalación y operación de la referidos.
farmacovigilancia.
94 Cuenta con los Formatos Vigentes de Vigilancia Epidemiológica de ESAVI.
SUBTOTAL
No. SEGUIMIENTO A ESAVI MEDIOS DE VERIFICACIÓN
95
El personal responsable conoce la clasificación vigente de los ESAVI de acuerdo con la gravedad.
Preguntar directamente al personal supervisado.
96
El personal responsable conoce la clasificación vigente de los ESAVI de acuerdo con la causalidad.
97 El personal responsable conoce el llenado correcto de los formatos de vigilancia epidemiológica de Simular el llenado de un formato de ESAVI.
ESAVI.
98
Se cuenta con una relación de todos los ESAVI Identificados en la entidad en el último año.
99 Verificar la existencia de la relación de ESAVIS
Se han notificado todos los ESAVI al Nivel Federal.
reportados y los procesos de investigación
100 Se ha dado seguimiento puntual a los ESAVI graves. efectuados en cada caso.
101 Se cuenta con la clasificación a la causalidad definitiva de todos los ESAVI graves ocurridos en los
últimos 6 meses.
SUBTOTAL
SECCIÓN VI. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

No. ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN
102 Se cuenta con un Plan anual de capacitaciones correspondiente al año en curso.
103 Verificar la existencia en formato impreso o

Se cuenta con carta descriptiva de capacitaciones para el PVU correspondiente al año en curso.
104 La carta descritiva contempla al menos 4 capacitaciones al año. referidos.
105 La capacitación en el nivel Estatal se lleva a cabo de forma Interinstitucional.
106 Se elaboraron materiales de evaluación para las capacitaciones.
SUBTOTAL
No. TEMAS INCLUIDOS EN LA CARTA DESCRIPTIVA MEDIOS DE VERIFICACIÓN
107 Lineamientos Generales del Programa de Vacunación Universal Vigentes.
108 Lineamientos de Vacunación para la Temporada de Influenza Estacional.
109 Lineamientos de Campañas de vacunación especiales (si aplica en el año respectivo).
110 Esquemas de vacunación vigentes.
111 Procedimientos para la Vacunación Segura. Verificar en la Carta Descriptiva del Programa de
112 Indicaciones y contraindicaciones de los diferentes biológicos. Capacitaciones.
113 Técnicas de aplicación de los diferentes biológicos.
114 Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización (ESAVI).
115 Manejo adecuado de la Red de Frío.
116 Política de frascos abiertos.
117 Manejo adecuado de RPBI
SUBTOTAL
SECCIÓN VII. DIFUSIÓN E INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN

No. ACTIVIDADES DE DIFUSIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN
118 Se llevan a cabo actividades que promuevan la Participación Social.

Solicitar evidencias de la existencia de los
materiales referidos, así como oficios, minutas,
acuerdos etc., que sustenten el intercambio de
Se llevan a cabo actividades de promoción en medios audiovisuales y/o impresos (Radio, TV, información entre las áreas involucradas.
119
Internet, revistas, periódicos, etc.).
SUBTOTAL
SECCIÓN VIII. SUPERVISIÓN DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL

No. SUPERVISIÓN ESTATAL MEDIOS DE VERIFICACIÓN
120 Se cuenta con un cronograma de Supervisión Estatal.
121 Las supervisiones se llevan a cabo de manera interinstitucional (con la participación de IMSS,
ISSSTE, etc.). Verificar en el Plan Anual de Supervisiones y
solicitar informes e instrumentos de
122 Se cuenta con instrumentos elaborados para la supervisión. supervisiones efectuadas en el último año.
123 Se elaboran informes de las visitas de supervisión.
124 Se hace seguimiento a los hallazgos y recomendaciones de cada supervisión.
SUBTOTAL
RESULTADOS DE LA SUPERVISIÓN
PUNTAJE
SECCIÓN RUBRO GRADO DE CUMPLIMIENTO
OBTENIDO
RECURSOS HUMANOS 0 NA
SECCIÓN I. ESTRUCTURA
PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO 0 NA
ORGANIZACIONAL
COMITÉ ESTATAL DE VACUNACIÓN 0 NA
SECCIÓN II. PROGRAMACIÓN DE

RECURSOS 0 NA
RECURSOS
GESTIÓN DE LA RED DE FRÍO ESTATAL 0 NA

INSTALACIÓN DE CÁMARA(S) FRÍA(S) 0 NA
EQUIPAMIENTO DE CÁMARA(S) FRÍA(S) 0 NA
SECCIÓN III. RED DE FRÍO REFRIGERADORES 0 NA
ULTRACONGELADORES 0 NA
ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN DE
0 NA
BIOLÓGICOS
SECCIÓN IV. INFORMACIÓN SOBRE

ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN 0 NA
VACUNACIÓN
SECCIÓN V. VIGILANCIA Y NORMATIVIDAD ESAVI 0 NA
SEGUIMIENTO DE ESAVI
SEGUIMIENTO A ESAVI 0 NA
SECCIÓN VI. CAPACITACIÓN DEL ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN 0 NA
PERSONAL TEMAS INCLUIDOS EN LA CARTA
0 NA
DESCRIPTIVA
SECCIÓN VII. DIFUSIÓN E
ACTIVIDADES DE DIFUSIÓN 0 NA
INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN
SECCIÓN VIII. SUPERVISIÓN DEL

PROGRAMA DE VACUNACIÓN SUPERVISIÓN ESTATAL 0 NA
UNIVERSAL
GRAN TOTAL 0 #DIV/0!
OBSERVACIONES GENERALES
RECOMENDACIONES RESPONSABLE
CONCLUSIONES DE LA SUPERVISIÓN
Previa lectura del resultado del informe de supervisión ante todos los participantes, verificado el contenido del mismo, y sabedores de los compromisos adquiridos, se conclu
presente diligencia, firmando los que en ella participan para todos los efectos legales y/o administrativos a que haya lugar, dejándose copia de todo lo actuado.
NOMBRE Y FIRMA
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
RESPONSABLE ESTATAL DE
SUPERVISOR CENSIA RESPONSABLE ESTATAL DEL PV
PASIA
ECRETARÍA DE SALUD
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL
NIVEL ESTATAL
5/23/2023
O DE RESPONSABLES ESTATALES
CORREO ELECTRÓNICO
ndo para cada uno de ellos sus respectivos medios de verificación.

os:
observaciones generales, recomendaciones y conclusiones.
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
VALOR
0
VALOR
0
VALOR
PROGRAMACIÓN DE RECURSOS
VALOR
CCIÓN III. RED DE FRÍO

VALOR
VALOR
0
VALOR
0
VALOR
VALOR
0
VALOR
NFORMACIÓN SOBRE VACUNACIÓN

VALOR
GILANCIA Y SEGUIMIENTO DE ESAVI

VALOR
0
VALOR
. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

VALOR
0
VALOR
SIÓN E INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN

VALOR
N DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL

VALOR
0
TADOS DE LA SUPERVISIÓN
GRADO DE CUMPLIMIENTO
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
#DIV/0!
PLAZO DE
CUMPLIMIENTO
pantes, verificado el contenido del mismo, y sabedores de los compromisos adquiridos, se concluye la
los efectos legales y/o administrativos a que haya lugar, dejándose copia de todo lo actuado.
NOMBRE Y FIRMA
RESPONSABLE ESTATAL DEL PVU
NIVEL JURISDICCIONAL
Entidad Federativa: Fecha: 5/23/2023
Jurisdicción: No. de Jurisdicción:
Municipio:
Supervisor del CENSIA:
DIRECTORIO DE RESPONSABLES JURISDICCIONALES

Director/Coordinador Jurisdiccional
Responsable del Programa de Vacunación

Universal / PASIA
Responsable de Red de Frío
Responsable de ESAVI
INSTRUCCIONES:
Calificación
NA No aplica.
No deberá dejarse ninguna celda de "Valor" en blanco.

No. RECURSOS HUMANOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
1 Existe un Director Jurisdiccional.
2 Existe un Responsable del Programa de Vacunación Universal/PASIA.
3 Existe un Responsable de Red de Frío. Verificar mediante presentación física del
4 Existe un Responsable de Información y Estadística. responsable y de los documentos
5 Existe un Responsable de ESAVI. solicitados.
6 Se cuenta con organigrama de la coordinación jurisdiccional de vacunación.
7 Se cuenta con la relación de Unidades de Salud de Responsabilidad.
SUBTOTAL 0
No. PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
8 Se elaboró Programa Anual de Trabajo para el año en curso.
10 Cuenta con Metas de actividades de vacunación por Unidad de Salud.
11 Cuenta con programa de capacitación al personal de salud de las unidades.
Verificar mediante revisión de documento
físico y/o electrónico del Plan Anual de
Trabajo.
12 Cuenta con Panorama Epidemiológico de Enfermedades Prevnibles por Vacunación Jurisdiccional físico y/o electrónico del Plan Anual de
Actualizado. Trabajo.
13 Cuenta con la información de Población de responsabilidad por institución y grupos de edad para el
año en curso.
15 Se hace seguimiento a los indicadores programados.
SUBTOTAL 0
No. COMITÉ JURISDICCIONAL DE VACUNACIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
16 Se cuenta con Acta de Instalación del COJUVA.
17 Se tiene cronograma de reuniones del COJUVA.
18 Se cuenta con minuta de reuniones de COJUVA.
19 Se remiten las minutas al nivel estatal. Solicitar y revisar minutas, acuerdos y
20 Participan el Personal de la Secretaría de Salud. programas de actividades de COJUVA para
21 Participa IMSS Ordinario. constatar.
22 Participa IMSS Bienestar.
23 Participa ISSSTE.
24 Participan otras instituciones (SEDENA, SEMAR. PEMEX, etc.).
SUBTOTAL 0

No. RECURSOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
25 Cuenta con programación de dosis a aplicar por Unidad de Salud y tipo de biológico.
26 Cuenta con programación de biológicos a distribuir por unidad de salud.
27 Cuenta con programación de material e Insumos a distribuir (jeringas y agujas por tipo de físico y/o electrónico del Plan Anual de
biológico, torundas, diluyentes, etc.). Trabajo, así como oficios dirigidos a áreas
administrativas.
28 Se gestiona ante el área administrativa correspondiente, o con el nivel estatal, la adquisición
periódica de material e insumos.
SUBTOTAL 0

No. GESTIÓN DE LA RED DE FRÍO JURISDICCIONAL MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
29 Cuenta con Diagnóstico Integral de la Red de Frío Jurisdiccional, actualizado.
El diagnóstico describe la totalidad de refrigeradores para uso exclusivo del PVU, por unidad de
30
salud.
El diagnóstico describe la totalidad de congeladores para uso exclusivo del PVU, por unidad de
31
salud.
El diagnóstico describe la totalidad de termos de 9 L, 45 L y 90+ L, para uso exclusivo del PVU,
32 Verificar mediante visita presencial,
por unidad de salud.
documento físico y/o electrónico del
Diagnóstico Integral de la Red de Frío y
33 Se cuenta con una relación de accidentes de red frío ocurridos en el último año. Relación de accidentes de red de frío.
34 Las actas administrativas de accidentes de red de frío se requisitan correctamente.
Se cuenta con un directorio actualizado en el plan de contingencia a la vista en caso de accidentes
35
en la cadena de frío.
Se realizan los procedimientos de inactivación de frascos y/o biológicos conforme a lo descrito en
36
el Manual de Vacunación Vigente.
37 Cuenta con por lo menos una Cámara Fría Jurisdiccional.
SUBTOTAL 0
No. INSTALACIÓN DE CÁMARA(S) FRÍA(S) MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR

(en caso de no contar con cámara fría jurisdiccional, registrar NA en todos los criterios)
38 La cámara fría está construida de acuerdo con las especificaciones técnicas (climatizada, con
paredes de tabique o block, piso y techo de concreto).
39 Existe un espacio de 80 cm o más entre la cámara fría y cualquier otra construcción.
40 Los pasillos de la cámara fría están libres para las actividades del personal.
Verificar mediante visita presencial y
acorde a lineamientos técnicos del Capítulo
41
La cámara fría se utiliza únicamente para almacenar y conservar vacunas para uso humano. de Red de Frío del Manual de Vacunación
Vigente.
42 Cuenta con gráfica de registro de temperatura los 365 días del año.
43 La temperatura registrada se encuentra en rango normado (2° a 8° C).
44 Cuenta con Bitácora de mantenimiento.
45 Cuenta con Licencia Sanitaria vigente expedida por COFEPRIS.
SUBTOTAL 0
No. EQUIPAMIENTO DE CÁMARA(S) FRÍA(S) MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR

(en caso de no contar con cámara fría jurisdiccional, registrar NA en todos los criterios)
46 Cuenta con Precámara.
47 Cuenta con Mesa de acero inoxidable.
48 Cuenta con Unidad condensadora primaria.
49 Cuenta con Unidad condensadora auxiliar.
50 Cuenta con Evaporador primario.
51 Cuenta con Evaporador auxiliar.
52 Cuenta con Alarmas visual y auditiva funcionando.
53 Cuenta con Termograficador funcionando. acorde a lineamientos técnicos del Capítulo
54 Cuenta con Termómetro de interiores y exteriores funcionando. de Red de Frío del Manual de Vacunación
55 Vigente.
Cuenta con Puerta de acero inoxidable con cerradura de clip.
56 Cuenta con Termostato.
57 Cuenta con Estantería metálica de acero inoxidable y entrepaños con aberturas o perforaciones para
ventilación de las vacunas.
58 Cuenta con planta eléctrica auxiliar de emergencia.
59 Cuenta con Equipo térmico para el manejo de la cámara fría (Chamarra, Pantalón Guantes y
Botas).
SUBTOTAL 0
REFRIGERADORES
No. (Considerar únicamente refrigeradores ubicados en las instalaciones del almacén de vacunas MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
jurisdiccional)
60 Están ubicados en un área exclusiva.

66 Están nivelados.
67 Cuentan con Termograficador o Data Logger. Verificar mediante visita presencial y
68 El evaporador tiene menos de 5 mm de escarcha. de Red de Frío del Manual de Vacunación
69 Cuentan con paquetes refrigerantes ordenados en el evaporador. Vigente.
70 Cuentan con Termómetro de interiores y exteriores .
SUBTOTAL 0
No. ULTRACONGELADORES MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR

(en caso de no contar con ultracongeladores, registrar NA en todos los criterios)
77 Están ubicados en un área con ventilación acondicionada, a menos de 15° C.

79 El contacto es exclusivo para el Ultracongelador.
80 Están nivelados. Verificar mediante visita presencial y
81 Cuentan con Termograficador o Data Logger. de Red de Frío del Manual de Vacunación
82 Cuentan con Termómetro de interiores y exteriores. Vigente.
SUBTOTAL 0
TERMOS
No. (Considerar únicamente refrigeradores ubicados en las instalaciones del almacén de vacunas MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
jurisdiccional)
86 Se cuenta con termos de 9 L de capacidad.

88 Se cuenta con termos de 90 L de capacidad o más.
89 Los termos están íntegros, sin grietas o piezas faltantes.
Los termos están limpios en su interior y se cuenta con solución de pino al 10% disponible para su
90
limpieza cotidiana.
91 Las tapas de los termos tienen cierre hermético. Verificar mediante visita presencial y
Cuentan con suficientes paquetes refrigerantes para formar un cubo (6 para termos de 9 L, 20 para de Red de Frío del Manual de Vacunación
92
termos de 45 L y 40 para termos de 90 L o más). Vigente.
de Red de Frío del Manual de Vacunación
Vigente.
93 Los paquetes congelantes solo contienen agua, y están llenos al 80% de su capacidad.
94 Cuentan con canastillas de aluminio para depositar los biológicos.

95 Se cuenta con por lo menos un termómetro de vástago para cada termo.
96 Los termómetros de vástago se calibran al inicio de cada jornada.
97 Cada termo cuenta con Anexo H colocado en un lugar visible.
SUBTOTAL 0
No. ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN DE BIOLÓGICOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
Los biológicos almacenados en el almacén jurisdiccional cuentan con etiquetas identificadoras o
98
marbetes.
Las etiquetas identificadoras cuentan con los datos de Tipo de biológico, lote, fecha de caducidad,
99
presentación, cantidad por envase y fecha de entrada al almacén.
100 Se cuenta con un área especifica para la recepción y/o entrega de biológicos.
101 Se cuenta con las facturas y/o Producto terminado de todos los biológicos.
Verificar mediante visita presencial,
102 Se cuenta con registros actualizados de todas las entradas y salidas de biológicos. inspección visual, formatos de entradas y
salidas y lineamientos técnicos del Capítulo
Los registros de entradas y salidas cuentan con registros de tipo de biológico, lote, fecha de de Red de Frío del Manual de Vacunación
103 caducidad, presentación, cantidad por envase, cantidad entregada/recibida, fecha de entrada/salida Vigente.
y temperatura de entrega/recepción.
Los registros de entradas y salidas coinciden con las existencias actuales en el almacén
104
jurisdiccional.
105 Se cuenta con una relación de distribución de vacunas por unidad de salud.
Se cuenta con un área exclusiva para resguardo de vacunas caducadas, devueltas y/o en espera de
106
dictaminación.
SUBTOTAL 0
SECCIÓN IV. INFORMACIÓN SOBRE VACUNACIÓN

No. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
Se valida la información de Informes de SIS por el Área de Vacunación, antes de remitirla al nivel
107 Verificar la existencia de informes SIS,
estatal.
informes mensuales, oficios de las
Se elabora análisis de cobertura por tipo de vacuna y grupo de edad (mensual, trimestral,semestral, jurisdicciones, oficios dirigidos al nivel
108
anual). nacional, indicadores y metas del Plan
109 Se implementan acciones de mejora conforme al análisis periódico de la información. Anual de Trabajo.
SUBTOTAL 0
SECCIÓN V. VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO DE ESAVI

No. NORMATIVIDAD ESAVI MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
110 Cuenta con el Manual de Vigilancia de ESAVI Vigente. Verificar la existencia en formato impreso
o electrónico de cada uno de los
111 Cuenta con los Formatos Vigentes de Vigilancia Epidemiológica de ESAVI. documentos referidos.
SUBTOTAL 0
No. SEGUIMIENTO A ESAVI MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
112 El personal responsable conoce la clasificación vigente de los ESAVI de acuerdo con la gravedad.
Preguntar directamente al personal
supervisado.
113 El personal responsable conoce la clasificación vigente de los ESAVI de acuerdo con la causalidad.
El personal responsable conoce el llenado correcto de los formatos de vigilancia epidemiológica de Simular el llenado de un formato de
114
ESAVI. ESAVI.
115 Se cuenta con una relación de todos los ESAVI Identificados en la jurisdicción en el último año.
116 Se han notificado todos los ESAVI al Nivel Estatal. Verificar la existencia de la relación de
117 Se ha dado seguimiento puntual a los ESAVI graves. ESAVIS reportados y los procesos de
investigación efectuados en cada caso.
Se cuenta con la clasificación a la causalidad definitiva de todos los ESAVI graves ocurridos en los
118
últimos 6 meses.
SUBTOTAL 0
SECCIÓN VI. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

No. ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
119 Se cuenta con un calendario de capacitación para la operación del PVU correspondiente al año en
curso.
Verificar la existencia en formato impreso
120 Se cuenta con carta descriptiva y lista de asistencia de capacitaciones para el PVU correspondiente o electrónico de cada uno de los
al año en curso. documentos referidos.
121 La capacitación se lleva a cabo de forma Interinstitucional.
SUBTOTAL 0
No. TEMAS INCLUIDOS EN LA CARTA DESCRIPTIVA MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
127 Procedimientos para la Vacunación Segura.
128 Verificar en la Carta Descriptiva del
Indicaciones y contraindicaciones de los diferentes biológicos.
Programa de Capacitaciones.
131 Manejo adecuado de la Red de Frío.
133 Manejo adecuado de RPBI.
SUBTOTAL 0
SECCIÓN VII. DIFUSIÓN E INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN

No. ACTIVIDADES DE DIFUSIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
134 Se llevan a cabo actividades que promuevan la Participación Social. Solicitar evidencias de la existencia de los
materiales referidos, así como oficios,
minutas, acuerdos etc., que sustenten el
intercambio de información entre las áreas
Se llevan a cabo actividades de promoción en medios audiovisuales y/o impresos (Radio, TV, involucradas.
135
Internet, revistas, periódicos, etc.).
SUBTOTAL 0
SECCIÓN VIII. SUPERVISIÓN DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL

No. SUPERVISIÓN JURISDICCIONAL MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
138
Se cuenta con un cronograma de Supervisión a las unidades de salud de responsabilidad. Verificar en el Plan Anual de Supervisiones
139 Se cuenta con instrumentos elaborados para la supervisión. y solicitar informes e instrumentos de
140 Se elaboran informes de las visitas de supervisión. supervisiones efectuadas en el último año.
SUBTOTAL 0
PUNTAJE
OBTENIDO
RECURSOS HUMANOS 0 NA
SECCIÓN I. ESTRUCTURA
PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO 0 NA
ORGANIZACIONAL
COMITÉ ESTATAL DE VACUNACIÓN 0 NA

RECURSOS 0 NA
RECURSOS
GESTIÓN DE LA RED DE FRÍO 0 NA

INSTALACIÓN DE CÁMARA(S) FRÍA(S) 0 NA
EQUIPAMIENTO DE CÁMARA(S) FRÍA(S) 0 NA
SECCIÓN III. RED DE FRÍO REFRIGERADORES 0 NA

ULTRACONGELADORES 0 NA
TERMOS 0 NA
0 NA
BIOLÓGICOS
SECCIÓN IV. INFORMACIÓN SOBRE

VACUNACIÓN
SECCIÓN V. VIGILANCIA Y NORMATIVIDAD ESAVI 0 NA
SECCIÓN VI. CAPACITACIÓN DEL ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN 0 NA
PERSONAL TEMAS INCLUIDOS EN LA CARTA
0 NA
DESCRIPTIVA
SECCIÓN VII. DIFUSIÓN E
SECCIÓN VIII. SUPERVISIÓN DEL
PROGRAMA DE VACUNACIÓN SUPERVISIÓN JURISDICCIONAL 0 NA
UNIVERSAL
PLAZO DE
CUMPLIMIENTO
Previa lectura del resultado del informe de supervisión ante todos los participantes, verificado el contenido del mismo, y sabedores de los compromisos adquiridos, se
concluye la presente diligencia, firmando los que en ella participan para todos los efectos legales y/o administrativos a que haya lugar, dejándose copia de todo lo actuado.

NOMBRE Y FIRMA
RESPONSABLE DE LA RESPONSABLE DE
SUPERVISOR CENSIA
JURISDICCIÓN SANITARIA VACUNACIÓN
NIVEL LOCAL
Entidad Federativa: Fecha: 5/23/2023
Jurisdicción: No. de Jurisdicción:
Municipio:
Unidad de Salud:
Supervisor del CENSIA:
DIRECTORIO DE RESPONSABLES
Director de la Unidad de Salud
Responsable del Programa de Vacunación

Universal / PASIA
Responsable de Epidemiología
Responsable de Actividades de Campo
INSTRUCCIONES:
Calificación
NA No aplica.
No deberá dejarse ninguna celda de "Valor" en blanco.

No. RECURSOS HUMANOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
1 Existe un Director/Responsable de la Unidad.
2 Existe un Responsable del Programa de Vacunación Universal.
Verificar mediante presentación física del
4 Existe un Responsable de Información y Estadística. responsable y de los documentos
5 Existe un Responsable de Actividades de campo. solicitados.
6 Se cuenta con organigrama de la unidad de Salud.
7 Se cuenta con la relación y croquis de las AGEBs y/o localidades de responsabilidad.
SUBTOTAL 0
No. PROGRAMA ANUAL OPERATIVO MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
8 Se elaboró Programa Anual de trabajo para el año en curso.
10 Cuenta con Metas de actividades de vacunación por AGEB o localidades y población.
11 Cuenta con programa de capacitación al personal operativo.
físico y/o electrónico del Plan Anual
Operativo.
Cuenta con evaluación de casos y defunciones de Enfermedades Prevenibles por Vacunación (Panorama
12 físico y/o electrónico del Plan Anual
Epidemiológico de la localidad) Actualizado.
Operativo.
13 Cuenta con la información de Población de responsabilidad por grupos de edad para el año en curso.

15 Se hace seguimiento a los indicadores programados.
SUBTOTAL 0

No. RECURSOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
16 Cuenta con programación de dosis a aplicar por tipo de biológico.
17 Cuenta con programación de biológicos a solicitar al nivel jurisdiccional.
físico y/o electrónico del Plan Anual de
18 Cuenta con programación de material e Insumos a solicitar (jeringas y agujas por tipo de biológico,
Trabajo, así como oficios dirigidos a áreas
torundas, diluyentes, etc.).
administrativas.
19 Se gestiona ante el área administrativa correspondiente, o con el nivel jurisdiccional, la adquisición
periódica de material e insumos.
SUBTOTAL 0

No. GESTIÓN DE LA RED DE FRÍO MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
20 Cuenta con Diagnóstico Integral de la Red de Frío actualizado.
21
El diagnóstico describe la totalidad de refrigeradores para uso exclusivo del PVU de la unidad.
El diagnóstico describe la totalidad de congeladores para uso exclusivo del PVU de la unidad.
22
23 El diagnóstico describe la totalidad de termos de 9 L, 45 L y 90 L o más, para uso exclusivo del PVU de
la unidad.
24
El diagnóstico describe la totalidad de termómetros para uso exclusivo del PVU de la unidad.
25 documento físico y/o electrónico del
Se cuenta con una relación de accidentes de red frío ocurridos en el último año. Diagnóstico Integral de la Red de Frío y
Relación de accidentes de red de frío.
26 Los accidentes de red frío fueron informados al nivel superior en un lapso menor de 48 horas después de
su ocurrencia.
27 Las actas administrativas de accidentes de red de frío se requisitan correctamente.
28 Se cuenta con un directorio actualizado en el plan de contingencia a la vista en caso de accidentes en la

cadena de frío.
29 Se cuenta con un area exclusiva para las vacunas en espera de dictaminación y en su caso, cuentan con
membrete de identificación.
30 Se realizan los procedimientos de inactivación de frascos y/o biológicos conforme a lo descrito en el

Manual de Vacunación Vigente.
SUBTOTAL 0
No. ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN DE BIOLÓGICOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
31 Los biológicos almacenados en los refrigeradores de la unidad cuentan con etiquetas identificadoras.
Las etiquetas identificadoras cuentan con los datos de tipo de biológico, lote, fecha de caducidad,
32
presentación, cantidad por envase y fecha de entrada al almacén. Verificar mediante visita presencial,
inspección visual, formatos de entradas y
34 Se cuenta con registros actualizados de todas las entradas y salidas de biológicos. salidas y lineamientos técnicos del
Los registros de entradas y salidas cuentan con registros de tipo de biológico, lote, fecha de caducidad, Capítulo de Red de Frío del Manual de
35 presentación, cantidad por envase, cantidad entregada/recibida, fecha de entrada/salida y temperatura de Vacunación Vigente.
entrega/recepción.
36 Los registros de entradas y salidas coinciden con las existencias actuales en la unidad.
SUBTOTAL 0
No. REFRIGERADORES PARA VACUNAS MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
43 Están instalados y nivelados correctamente.
44 Cuentan con Termograficador o Data Logger. Verificar mediante visita presencial y
acorde a lineamientos técnicos del
Capítulo de Red de Frío del Manual de
Vacunación Vigente.
45 El evaporador tiene menos de 5 mm de escarcha. Capítulo de Red de Frío del Manual de
46 Cuentan con paquetes refrigerantes ordenados en el evaporador. Vacunación Vigente.
47 Cuentan con Termómetro de interiores y exteriores.
52 Cuentan con bitácora de mantenimiento preventivo.
SUBTOTAL 0
No. CONGELADOR DE PAQUETES REFRIGERANTES MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
56 El contacto es exclusivo para el congelador.
57 Están nivelados. Verificar mediante visita presencial y
58 Cuentan únicamente con paquetes refrigerantes en su interior. Capítulo de Red de Frío del Manual de
59 Cuentan con Termómetro de interiores y exteriores. Vacunación Vigente.
61 Cuentan con bitácora de mantenimiento preventivo.
SUBTOTAL 0
No. TERMOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR

65 Se cuenta con termos de 90 L de capacidad o más.
66 Los termos están íntegros, sin grietas o piezas faltantes.
67 Los termos están limpios en su interior y se cuenta con solución de pino al 10% disponible para su
limpieza cotidiana. Verificar mediante visita presencial y
68 Las tapas de los termos tienen cierre hermético. acorde a lineamientos técnicos del
Capítulo de Red de Frío del Manual de
69 Cuentan con suficientes paquetes refrigerantes para formar un cubo (6 para termos de 9 L, 20 para termos Vacunación Vigente.
de 45 L y 40 para termos de 90 L o más).
70
Los paquetes congelantes solo contienen agua, y están llenos al 80% de su capacidad.
71 Cuentan con canastillas de aluminio para depositar los biológicos.
72 Se cuenta con por lo menos un termómetro de vástago para cada termo.
73 Los termómetros de vástago se calibran al inicio de cada jornada.
SUBTOTAL 0
SECCIÓN IV. PUESTO DE VACUNACIÓN

No. CONFORMACIÓN DEL PUESTO DE VACUNACIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
74 El puesto esta ubicado de acuerdo con lo programado.
75 El lugar esta limpio.
76 El lugar esta sombreado.
77 El lugar es accesible.
78 Se encuentra identificado el puesto de vacunación.
79 Cuenta con mesa de trabajo.
80 Cuenta con sillas.
81 Cuenta con campo la mesa de trabajo
82 La mesa de trabajo cuenta con área gris.
83 La mesa de trabajo cuenta con área blanca.
84 Verificar mediante visita presencial,
El termo esta en buenas condiciones.
inspección visual y con base en
85 Cuenta con jabón de manos o gel. lineamientos técnicos del Manual de
86 Cuenta con toallas desechables de papel.
87 Cuenta con jeringas suficientes para los biológicos contenidos en el termo.
88 Cuenta con almohadillas o torundas alcoholadas.
89 Cuenta con recipiente para desecho de agujas (Contenedor rojo).
90 Cuenta con bolsa de desechos.
91 Cuenta con formatos de registro.
92 Cuenta con Cartillas Nacionales de Salud.
93 Cuenta con Comprobantes de aplicación de vacuna .
94 Los censos nominales son llenados adecuadamente (clave clues, nombre de la unidad, tipo de biológico,
fecha y caducidad, nombre y firma del vacunador y el responsable de su validación).
SUBTOTAL 0
No. CONSERVACIÓN DE LA RED DE FRÍO MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
95 El termo se cierra herméticamente.
96 Se registra la temperatura al menos 2 veces durante la jornada laboral.
97 Se forma un cubo con los paquetes refrigerantes.
98 Los paquetes refrigerantes contienen agua.
99 Los paquetes refrigerantes están llenos de agua en un 80%. Verificar mediante visita presencial,
100 Los paquetes refrigerantes se encuentran secos. inspección visual y con base en
101 Se cuenta con termómetro de vástago en su interior. lineamientos técnicos del Manual de
102 El termómetro de vástago está calibrado.
103 La temperatura del termo se encuentra en el rango normado (2° a 8° C).
104 Los biológicos están en vasos contenedores o canastillas.
105 Cada termo cuenta con Anexo H colocado en un lugar visible.
106 Los biológicos están rotulados con fecha y hora de apertura.
SUBTOTAL 0
No. TÉCNICA DE APLICACIÓN (INYECCIÓN SEGURA) MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
107 Identificar a la persona por vacunar por nombre y edad.
108 Biológico Correcto.
109 Dosis Correcta.
110 Vía de administración correcta.
111 Técnica de aplicación correcta.
112 Se dieron Indicaciones y contraindicaciones de acuerdo al biológico aplicado.
113 Durante la aplicación del biológico se mantiene el termo cerrado. inspección visual y con base en
114 Se realiza el aseo de manos previo a cada aplicación de biológico. lineamientos técnicos del Manual de
115 Se deposita en recipientes para desechos de RPBI rígidos las agujas utilizadas. Vacunación Vigente.
116 Se verifica con la madre o responsable de los menores, acerca de las contraindicaciones para la aplicación
del biológico.
117 Se le informa a la madre o responsable del menor sobre las reacciones esperadas del biológico
administrado.
SUBTOTAL 0
SECCIÓN V. INFORMACIÓN SOBRE VACUNACIÓN

No. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
118 Se recopila la información de Informes de SIS por el Área de Vacunación, antes de remitirla al nivel
superior. Verificar la existencia de informes SIS,
119 Se elabora un análisis de coberturas de vacunación por tipo de vacuna. informes mensuales, oficios, indicadores y
metas del Plan Anual de Trabajo.
120
Se implementan acciones de mejora conforme al análisis periódico de la información.
SUBTOTAL 0
SECCIÓN VI. VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO DE ESAVI

No. NORMATIVIDAD ESAVI MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
121 Cuenta con el Manual de Vigilancia de ESAVI Vigente. Verificar la existencia en formato impreso
o electrónico de cada uno de los
122 Cuenta con los Formatos Vigentes de Vigilancia Epidemiológica de ESAVI. documentos referidos.
SUBTOTAL 0
No. SEGUIMIENTO A ESAVI MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
Preguntar directamente al personal
123
El personal conoce la clasificación vigente de los ESAVI de acuerdo con la gravedad y/o causalidad. supervisado.
Simular el llenado de un formato de
124
El personal conoce el llenado correcto de los formatos de vigilancia epidemiológica de ESAVI. ESAVI.
125
Se cuenta con una relación de todos los ESAVI Identificados en la unidad en el último año.
126 Se han notificado todos los ESAVI al nivel superior. Verificar la existencia de la relación de
ESAVIS reportados y los procesos de
127 Se ha dado seguimiento puntual a los ESAVI graves. investigación efectuados en cada caso.
128 Se cuenta con la clasificación a la causalidad definitiva de todos los ESAVI graves ocurridos en los
últimos 6 meses.
SUBTOTAL 0
SECCIÓN VII. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL
No. ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
129 Se cuenta con un cronograma de capacitación con temas relacionados al PVU.
Verificar la existencia en formato impreso
130 Se cuenta con carta descriptiva y lista de asistencia de capacitaciones relacionados al PVU. o electrónico de cada uno de los
documentos referidos.
SUBTOTAL 0
No. TEMAS INCLUIDOS EN LA CARTA DESCRIPTIVA MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
136 Procedimientos para la Vacunación Segura. Verificar en la Carta Descriptiva del
137 Indicaciones y contraindicaciones de los diferentes biológicos. Programa de Capacitaciones.
140 Manejo de adecuado de la Red de Frío.
142 Manejo adecuado del RPBI
SUBTOTAL 0
SECCIÓN VIII. DIFUSIÓN E INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN

No. ACTIVIDADES DE DIFUSIÓN MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
143
Solicitar evidencias de la existencia de los
Se llevan a cabo actividades que promuevan la Participación Social. materiales referidos, así como oficios,
minutas, acuerdos etc., que sustenten el
intercambio de información entre las áreas
144 involucradas.
Se llevan a cabo actividades de promoción con temas del PVU.

SUBTOTAL 0
SECCIÓN IX. SUPERVISIÓN DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL

No. SUPERVISIÓN AL PERSONAL DE CAMPO MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR
145 Se cuenta con un Plan de Supervisión para el personal operativo.
146 Se cuenta con instrumentos elaborados para la supervisión. Verificar en el Plan de Supervisiones y
solicitar informes e instrumentos de
147 Se elaboran informes de supervisión. supervisiones efectuadas en el último año.
SUBTOTAL 0
PUNTAJE
OBTENIDO
SECCIÓN I. ESTRUCTURA RECURSOS HUMANOS 0 NA

ORGANIZACIONAL PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO 0 NA

RECURSOS 0 NA
RECURSOS
GESTIÓN DE LA RED DE FRÍO 0 NA

0 NA
BIOLÓGICOS
REFRIGERADORES PARA VACUNAS 0 NA
CONGELADOR DE PAQUETES REFRIGERANTES 0 NA
TERMOS 0 NA
CONFORMACIÓN DEL PUESTO DE VACUNACIÓN 0 NA
SECCIÓN IV. PUESTO DE VACUNACIÓN CONSERVACIÓN DE LA RED DE FRÍO 0 NA
TÉCNICA DE APLICACIÓN (INYECCIÓN SEGURA) 0 NA

SECCIÓN V. INFORMACIÓN SOBRE
VACUNACIÓN
SECCIÓN VI. VIGILANCIA Y NORMATIVIDAD ESAVI 0 NA
SECCIÓN VII. CAPACITACIÓN DEL ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN 0 NA
PERSONAL
TEMAS INCLUIDOS EN LA CARTA DESCRIPTIVA 0 NA
SECCIÓN VIII. DIFUSIÓN E

SECCIÓN IX. SUPERVISIÓN DEL

PROGRAMA DE VACUNACIÓN SUPERVISIÓN AL PERSONAL DE CAMPO 0 NA
UNIVERSAL
PLAZO DE
CUMPLIMIENTO
Previa lectura del resultado del informe de supervisión ante todos los participantes, verificado el contenido del mismo, y sabedores de los compromisos adquiridos, se concluye la
presente diligencia, firmando los que en ella participan para todos los efectos legales y/o administrativos a que haya lugar, dejándose copia de todo lo actuado.

NOMBRE Y FIRMA
DIRECTOR DE LA UNIDAD DE RESPONSABLE DE
SUPERVISOR CENSIA
SALUD VACUNACIÓN

Cedulas Supervision PVU

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SECRETARÍA DE SALUD

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

DIRECTORIO DE RESPONSABLES ESTATALES

Coordinador/Director del PASIA

Responsable Estatal del Programa de Vacunación

Responsable de Red de Frío Estatal

Responsable de Información y Estadística

SECCIÓN I. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

13 Cuenta con indicadores y metas.

SECCIÓN II. PROGRAMACIÓN DE RECURSOS

SECCIÓN III. RED DE FRÍO

No. INSTALACIÓN DE CÁMARA(S) FRÍA(S) MEDIOS DE VERIFICACIÓN

54 Están ubicados en un área separada de la cámara fría.

No. ULTRACONGELADORES MEDIOS DE VERIFICACIÓN

SECCIÓN IV. INFORMACIÓN SOBRE VACUNACIÓN

SECCIÓN V. VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO DE ESAVI

Verificar la existencia en formato impreso o

SECCIÓN VI. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

103 Verificar la existencia en formato impreso o

SECCIÓN VII. DIFUSIÓN E INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN

118 Se llevan a cabo actividades que promuevan la Participación Social.

SECCIÓN VIII. SUPERVISIÓN DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL

SECCIÓN II. PROGRAMACIÓN DE

GESTIÓN DE LA RED DE FRÍO ESTATAL 0 NA

SECCIÓN IV. INFORMACIÓN SOBRE

SECCIÓN VIII. SUPERVISIÓN DEL

GRAN TOTAL 0 #DIV/0!

ndo para cada uno de ellos sus respectivos medios de verificación.

observaciones generales, recomendaciones y conclusiones.

CCIÓN III. RED DE FRÍO

NFORMACIÓN SOBRE VACUNACIÓN

GILANCIA Y SEGUIMIENTO DE ESAVI

. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

SIÓN E INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN

N DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL

DIRECTORIO DE RESPONSABLES JURISDICCIONALES

Responsable del Programa de Vacunación

Responsable de Red de Frío

Responsable de Información y Estadística

SECCIÓN I. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

SECCIÓN II. PROGRAMACIÓN DE RECURSOS

SECCIÓN III. RED DE FRÍO

No. INSTALACIÓN DE CÁMARA(S) FRÍA(S) MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR

No. EQUIPAMIENTO DE CÁMARA(S) FRÍA(S) MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR

60 Están ubicados en un área exclusiva.

No. ULTRACONGELADORES MEDIOS DE VERIFICACIÓN VALOR

77 Están ubicados en un área con ventilación acondicionada, a menos de 15° C.

86 Se cuenta con termos de 9 L de capacidad.

94 Cuentan con canastillas de aluminio para depositar los biológicos.

SECCIÓN IV. INFORMACIÓN SOBRE VACUNACIÓN

SECCIÓN V. VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO DE ESAVI

SECCIÓN VI. CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

SECCIÓN VII. DIFUSIÓN E INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN

SECCIÓN VIII. SUPERVISIÓN DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL

SECCIÓN II. PROGRAMACIÓN DE

GESTIÓN DE LA RED DE FRÍO 0 NA

SECCIÓN III. RED DE FRÍO REFRIGERADORES 0 NA

SECCIÓN IV. INFORMACIÓN SOBRE

GRAN TOTAL 0 #DIV/0!