DESARROLLO DE CARA Y CUELLO

Los arcos faríngeos son un conjunto de prominencias pares que emergen a los lados del futuro cuello del embrión, cada
uno proveniente de las tres capas germinativas y células de la cresta neural. Identifica y
anota que estructuras se originan de cada arco faríngeo.

ARCO NERVIOS MUSCULOS ESQUELETO BOLSAS HENDIDURA

: FARINGEAS S FARINGEAS
V. trigémino Masetero, pterigoides Premaxilar, maxilar, hueso
Cavidad timpatica, Desaparece por
Ramas maxilar medial y lateral, temporal, cigomático, parte del hueso
tuba sobrecremineto de

1 y mandibular milohioideo, vientre temporal, cartílago de

faringotimpatinca A2
anterior del digastrico, Meckel, mandíbula, martillo,
tensor del paladar, tensor yunque, ligamento
del tímpano esfenomandibular

VII. Facial Buccinador, auricular, Estribo, apófisis Amígdalas

estiloides, ligamento palatinas, fosa

2
frontal, platisma, orbicular
de los parpados, vientre estilohioideo, asta menor amigdalina
posterior del digastrico, y porción superior del
estilohiodeo, m. estribo cuerpo del hueso hioides 2,3,4
pierden
Eestilofarinegeo
IX. Asta menor y Glándula contacto
Glosofaringeo porción paratiroides

3
con el
inferior del inferior timo
cuerpo del exterior
hueso hioides seno
X. Vago, Rama
cervical,
Cricotiroideo, elevador del Glándula
laríngea superior
velo del paladar, constrictores Cartílagos laringeos, paratiroides
que

4
(nervio para el (tiroides, cricoides, desaparece
de la faringe, músculos superior cuerpo
cuarto arco), Rama aritenoides, corniculado,
intrínsecos de la faringe ultimobraquial
laríngea recurrente cuneiforme)
(nervio para el
sexto arco)
Cartílagos laringeos,

5
X. Vago, Rama (tiroides, cricoides,
laríngea superior Cricotiroideo, elevador del aritenoides, corniculado,
(nervio para el velo del paladar, cuneiforme)
cuarto arco), Rama constrictores de la
laríngea recurrente faringe, músculos
(nervio para el intrínsecos de la faringe Cartílagos laringeos,

6 sexto arco) (tiroides, cricoides,

aritenoides, corniculado,
cuneiforme)

CARA: Haz un dibujo identificando las estructuras del desarrollo de la cara a las 4 semanas, 5 semanas, 6 semanas, 8
semanas y 10 semanas.
LENGUA: Identifica las siguientes estructuras, anotando de que arco faríngeo se origina y que par craneal lo
inerva (Desarrollo de la lengua)

• Las yemas linguales laterales :

 Se origina del 1er arco faríngeo
 Lo inerva: Nervio mandibular proveniente del par V trigemino
• El tubérculo impar
 Se origina a partir del 1er arco
 Lo inerva: Nervio mandibular proveniente del par V trigemino
• Cúpula lingual
 Se origina a partir del primer segundo, tercero y parte del cuarto arco
  Inervado por el nervio glosofaringeo
• Eminencia hipofaringea o hipobranquial :
 Se origina a partir del primer segundo, tercero y parte del cuarto arco
 Inervado por el nervio glosofaringeo
• Conducto tirogloso:

• Se origina a partir del 1er arco

• Lo inerva: Nervio mandibular proveniente del par V trigemino

Tubérculo impar Cuerpo de la

Protuberancia lingual
lengua
lateral
Surco terminal

Foramen ciego
Copula (eminencia Amígdala palatina
hipobranquial)
Orificio laringeo
Raíz de la lengua
Protuberancia
Protuberancia aritenoides
Eminencia
epiglotica Epiglotis
hipobranquial

Explica el desarrollo de la lengua

 La lengua aparece en los embriones alrededor de la semana 4, a manera de dos protuberancias linguales
laterales y una protuberancia medial, el tubérculo impar. Estas tres protuberancias se originan a partir del
primer arco faríngeo. Una segunda protuberancia medial, la cúpula o eminencia hipobranquial, es formada por
mesodermo del segundo, tercer y parte del cuarto arcos. Por último, una tercera protuberancia medial, formada
por la porción posterior del cuarto arco, marca el desarrollo de la epiglotis. Justo por detrás de esta
protuberancia se ubica el orificio laríngeo, flanqueado por las protuberancias aritenoides
 Al crecer las protuberancias linguales laterales, rebasan al tubérculo impar y se fusionan, para dar origen a los
dos tercios anteriores, o cuerpo, de la lengua
 la mucosa que cubre el cuerpo de la lengua se origina a partir del primer arco faríngeo
 a inervación sensitiva para esta región proviene de la rama mandibular del nervio trigémino. El cuerpo de la
lengua está separado del tercio posterior por un surco en forma de V denominado surco terminal
 La raíz de la lengua se origina a partir del segundo, tercero y ciertas porciones del cuarto arco faríngeo

PALADAR:

 La lengua se desplazó hacia abajo y las crestas palatinas han

adquirido una posición horizontal
 Las crestas palatinas se observan tras retirar la mandíbula y la
lengua
 Las crestas tienen posición horizontal
 Se observa el tabique nasal.
  Se observan las crestas palatinas tras la eliminación de
la mandíbula y la lengua
 Se observan las hendiduras entre el paladar triangular
primario y las crestas palatinas, que conservan su
orientación vertical.
 Las crestas palatinas se orientan en posición vertical,
una a cada lado de la lengua

 Las dos crestas palatinas se fusionaron entre sí y con el tabique

nasal
 El foramen incisivo constituye en la línea media el punto de
referencia entre el paladar primario y el paladar secundario

Paladar Primario:

Los procesos nasales medios se unen en superficie y en profundidad, surgiendo así una estructura embrionaria especial llamada segmento intermaxilar
o pre maxilar. Dicha estructura está constituida por otras 3:

1. Componente labial: que forma la parte media del labio superior

2. Componente maxilar: Comprende la zona anterior del maxilar que contiene a su vez a los cuatro incisivos superiores y su mucosa bucal.

3. Componente palatino: Forma triangular con el vértice dirigido hacia detrás y da origen al paladar primario.

Las fositas olfatorias comprendidas entre los procesos nasales medios y los procesos nasales-laterales se invaginan aún más en el mesénquima cefálico
y su extremidad caudal se une al techo de la boca primitiva de la que está separada por una membrana buco nasal de origen exclusivamente
ectodérmico. A la sexta semana se perfora y se establece el contacto entre cavidades nasal y bucal.

Paladar Secundario:

Mientras tiene lugar los mecanismos de formación del macizo facial, de la cara interna de los procesos maxilares que forman las paredes laterales de
la boca, se originan dos prolongaciones a manera de estantes que de denominan procesos palatinos laterales o crestas. Estos crecen hacia línea media
para unirse más adelante entre sí y formar el paladar secundario.

Al final de la octava semana, al descender la lengua y el piso o suelo de la boca, los procesos palatinos laterales o crestas, cambian de dirección
dirigiéndose hacia arriba, luego se horizontalizan, lo que facilita el contacto entre sí, dando origen a una fusión real de ambos procesos. De esta forma
se contribuye al paladar secundario.

A las nueve semanas ambos procesos palatinos aparecen en disposición horizontal, muy próximos, pero no unidos. A la 10ma semana el paladar
secundario se fusiona con el paladar primario, Como vestigio de esta unión entre ambos paladares queda el agujero incisivo o palatino anterior. El rafe
resulta de la unión del Pr y el Pl entre sí. De esta forma, la cavidad bucal y las cámaras nasales quedan separadas unas de otras, lo que en un futuro nos
permitirá respirar y comer de forma simultánea

Identifica las causas de:

• Labio hendido unilateral que se extiende hasta la nariz.

Se debe a una falla parcial o completa de la fusión de la prominencia maxilar y prominencia nasal medial en uno o
ambos lados. El paladar hendido deriva de la falta de fusión de las cretas palatinas, lo que puede deberse a que sean
cortas, no se horizontalicen, se inhiba el proceso de fusión mismo o la lengua permanezca interpuesta por la presencia
de micrognatia.

• Fisura unilateral que afecta el labio y el maxilar, y se extiende hasta el foramen incisivo.

Defectos se deben a una falla parcial o completa de la fusión de la prominencia maxilar y la prominencia nasal medial en
uno o ambos lados. Los defectos que ocurren en posición posterior al foramen incisivo incluyen al paladar (secundario)
hendido y la úvula hendida

• Fisura bilateral que afecta el labio y el maxilar.

El foramen incisivo se considera el punto de referencia para clasificar las deformidades palatinas como
anteriores o posteriores. Entre las que se presentan por delante del foramen incisivo están la fisura labial lateral,
el maxilar hendido, y las fisuras entre los paladares primario y secundario.

• Paladar hendido aislado.

Aparece entre la 5ª y la 12ª semana de embarazo por un fallo en la fusión de los procesos frontonasal, procesos
medial y nasal lateral, proceso maxilar). En un 70% de casos, es una anomalía aislada y no sindrómica.
 • Paladar hendido combinado con labio hendido anterior unilateral.
Fisuras faciales, pertenece a una tercera categoría ya que se ven ubicadas en la región anterior como en la posterior
respecto al foramen incisivo. En casos graves las fisura se extiende hasta un nivel más profundo y forma una
hendidura en el maxilar. Es frecuente que la fisura de este tipo se extienda hasta el foramen incisivo.

¿Por qué se considera a las células de la cresta neural una población celular tan importante para el desarrollo
craneofacial?

Porque las células de la cresta neural constituyen muchas estructuras, entre ellas huesos, tejido conectivo.

Explica la relación entre defectos craneofaciales y anomalías cardiacas:

¿Qué anomalía congénita se presenta si persiste el seno cervical?
___________________________________Quiste cervical lateral ______________________

Anomalía que se presenta cuando la rama ascendente de la mandíbula no se desarrolla adecuadamente:

___________________________pierre robin______________________________________

Anomalías congénitas relacionadas con la migración de las células de las placodas ópticas:
_______________________Síndrome de Treacher Collins _________________________

¿Qué es lo que origina la fisura facial oblicua?

______incapacidad de fusión de la prominencia maxilar con la prominencia nasal lateral __________________________

¿Cuál es la causa de la persistencia de conducto tirogloso

___________________La migración anormal de la landula tiroides

_____________________________________________________________

Compara las manifestaciones clínicas del Síndrome de Treacher Collins con las de la Secuencia de Pierre Robin:

Síndrome de Treacher Collins Secuencia de Pierre Robin

 Hipoplaskia maxilar y mandibular  Micrognatia

 Paladar hendido
 Glosoptosis
 Paladar hendido
 Arcos cigomáticos ausentes
 Atresia del conducto audditivo externo
 Anomalías de los huesecillos del oído
 Coloboma del parpado inferior


Describe el Síndrome de Di George

 Sindrome delecion del brazo largo del cromosoma 22

Se caracteriza por distintas malformaciones y grados de intensidad, pero los neonatos desarrollan con más
frecuencia cardiopatía congénita y defectos del cayado aórtico, dismorfia facial leve, discapacidad para el
aprendizaje e infecciones frecuentes por hipoplasia o aplasia del timo, que compromete la respuesta del sistema
inmunitario mediada por células T. Muchos de los neonatos también tienen crisis convulsivas por hipocalciemia
secundaria al desarrollo anómalo de las glándulas paratiroides.

Escribe el significado de los términos:

 Placodas ectodérmicas epifaringeas: Contribuyen a los ganglios de los nervios de los arcos faríngeos V, VII, IX y X.
Estas juntos con la cresta neural, forman las neuronas de los ganglios craneales sensitivos V, VII y X
 Arcos faríngeos: Son estructuras embrionarias que se observan en el desarrollo de los vertebrados y que sirven
como precursores de muchas estructuras de la cara, cuello y cabeza. El núcleo de cada arco recibe un numero
sustancial de células de la cresta neural, que migran hacia el interior de los arcos para contribuir a los componentes
esqueléticos de la cara.
 Estomodeo: Cavidad oral primitiva revestida por ectodermo, y por separada de la faringe por la membrana
orofaríngea, que más tarde se degrada.
 1 prominencia mandibular: Contiene al cartílago de Meckel.
 1 prominencia maxilar: Se extiende hacia adelante por debajo de la región del ojo. Constituye el primer arco
faríngeo
 1Cartílago de Meckel: Cartílago primario en forma de barra que atraviesa el proceso mandibular del primer arco
faríngeo y actúa como una plantilla para la osificación membranosa del cuerpo mandibular.
 1Martillo y yunque: El martillo es el hueso más lateral del oído medio y el yunque es localizado en la caja del
tímpano. Estos sirven para amplificar la fuerza de la onda de sonido y transmitir la presión de la onda a la cóclea
a través de la membrana o ventana oval.
 2Cartílago de Reichert: Es el cartílago del segundo arco faríngeo, da origen al estribo, la apófisis estiloides del
hueso temporal, e ligamento estilohioideo.
 2Estribo: El estribo, es el hueso más pequeño del cuerpo, y es considerado como uno de los 3 huesecillos que se
sitúan en el oído medio
 2 3 Hioides: eEs un hueso impar, medio, simétrico, ubicado en el adulto, a la altura de la tercera y cuarta vértebra
cervical. Forma parte del complejo hio-gloso-faríngeo
 4 6 Tiroides: Es una glándula pequeña con forma de mariposa, ubicada en la base de la parte frontal del cuello,
justo debajo de la nuez de Adán. Las hormonas que produce la glándula tiroides, triyodotironina (T3) y tiroxina
(T4)
 1Tubotimpanico: Es la porción dorsal de la primera bolsa faríngea endodérmica embrionaria; se desarrolla en la
cavidad del oído medio.
 2 Amígdalas: Son ganglios linfáticos que se encuentran en la parte posterior de la boca y en la parte de arriba de
la garganta
 3 Paratiroides Inf Timo: Comparten su origen en la tercera bolsa faríngea con el timo, con lo cual pueden migrar
una distancia mayor, por este motivo las paratiroides inferiores se pueden localizar en sitios ectópicos.
 4 Paratiroides sup: Se alojan dentro del parénquima de los polos superiores de los lóbulos tiroideos derecho e
izquierdo
 4 Ultimobranquial: Las células del cuerpo ultimobranquial generan las células parafoliculares o células C de la
glándula tiroides. Estas células secretan calcitonina, una hormona que participa en la regulación de la
concentración del calcio en la sangre.
 Seno cervical: Consiste en un tracto incompleto que se abre externamente y que o no comunicarse con un quiste.
Las fístulas branquiales comunican con el exterior y un espacio interno, generalmente la región bucofaríngea y se
originan de la persistencia de hendiduras branquiales y bolsas faríngeas.
 Quiste cervical: Estos quistes se ubican normalmente por debajo del ángulo de la mandíbula; no obstante, pueden
identificarse en cualquier punto a lo largo del borde anterior del musculo esternocleidomastoideo.
 Fístula branquial. Se forman cuando el segundo arco faríngeo no crece en dirección caudal sobre loas arcos tercero
y cuarto, lo que deja remanentes de la segunda, tercera y cuarta hendiduras en contacto con la superficie a través
de un conducto estrecho.
 Treacher Collins: Es un trastorno autosómico dominante. Suele derivar de mutaciones nuevas. Se caracteriza por
hipoplasia maxilar, mandibular y de arcos cigomáticos, que pueden estar ausentes.
 Pierre Robin: Puede ocurrir de manera independiente o relacionada. Altera las estructuras del primer arco, con
una afectación más intensa al desarrollo de la mandíbula. Los neonatos muestran una triada de micrognatia,
paladar hendido y glosoptosis
 Di George: Síndrome de deleción 22q11, se caracteriza por un patrón de malformaciones secundarias al desarrollo
anómalo de la cresta neural. Estos niños tienen defectos faciales, hipoplasia del timo, disfunción paratiroidea y
anomalías cardiacas que afectan al tracto de salida,
 Microstomia: Es una disminución de la apertura bucal que se debe a la formación de bridas cicatrizales en la
mucosa de revestimiento, en la piel de la región labial, principalmente en las comisuras labiales, así como a la
obliteración del vestíbulo bucal.
 Macrostomia: Fisura facial transversa o fisura tipo 7 de Tessier, es una anomalía congénita que afecta
específicamente las comisuras bucales.
 Conducto tirogloso: Conducto que se forma lo largo del trayecto de migración de la glándula tiroides en la línea
media, desde el foramen ciego en la base de la lengua hasta el cuello.
 Segmento intermaxilar: Se forma a partir de las prominencias nasales mediales, incluye al filtrum de la región del
labio superior, el componente maxilar que alberga los cuatro incisivos superiores, y el paladar primario.
 Paladar primario: Se forma a partir de las prominencias nasales mediales, como parte del segmento intermaxilar.
Se fusiona con el paladar secundario.
 Paladar secundario: Deriva de los procesos maxilares del primer arco, e incluye el paladar blando y el duro. Se
fusiona con el paladar primario en la región anterior.