Flashcards Farmacologia Alfonso Leon Guemez 175946 Downloable 426671

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125 pag.
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Nombre Carbamazepina (Neugeron) (Tegretol)
Presentación Neugeron tabletas cajas con 10, 20 y 40 tabletas de 200 mg o 400 mg, Neugeron tabletas masticables caja con 20 tabletas
masticables de 100 mg, Neugeron LP cajas con 10, 20 y 40 tabletas de liberación prolongada de 200 mg o 400 mg.
Tegretol suspensión frasco pet con 120 ml (2 g/100 ml) con vaso dosificador
Mecanismo de acción Bloqueo de los canales de sodio durante el disparo neuronal repetitivo y mantenido evitando la potenciación postetanica
Aplicaciones clínicas Convulsiones focales consciente, con pérdida de la conciencia, tónico-clónica focal-a-bilateral y Convulsiones generalizadas
tónico-clónica. Neuralgia del Trigemino.
Semivida: 25-65 h Biodisponibilidad: 75-85% Niveles máximos: 4-5 h Efecto enzimático: Induce CYP 1A2,2C9, 3A4 y UGT
Farmacocinética Unión a proteínas: 75% Nivel plasmático: 6-12 μg/mL Absorción: >80% (se absorbe lentamente VO) Metabolismo: Hepático
Excreción: Renal como metabolito inactivo
Reacciones adversas Mareo, diplopía, nauseas, vómitos, cefalea, hiponatremia, leucopenia, trombocitopenia y aumento de transaminasas.
Disminuye el efecto de los anticoagulantes orales y de los anticonceptivos hormonales. Niveles plasmáticos y toxicidad amentados
Interacciones por: inhibidores CYP3A4 como Fluoxetina, Paroxetina, Verapamilo, Quetiapina. Niveles plasmáticos disminuidos por: inductores
CYP3A4 como Fenobarbital y Fenitoína.
Categoría de riesgo Categoría C
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplástica, insuficiencia
Observaciones renal y hepática
Precauciones: Puede haber disminución de la velocidad de los reflejos, situación que puede poner en riesgo al paciente que maneje
vehículos automotores o máquinas de precisión
Inicial Pauta de dosificación Mantenimiento

Dosis
Adulto 200 mg 3 veces al día 100 mg cada 5 días 800 a 1800 mg por día
Pediátrico 4-5 mg/kg 3 veces al día 5 mg/kg/día 10 a 30 mg/kg/día
Ancianos Descargado por Vivian Varela ([email protected]) 600 mg/día
Nombre Fenitoína (Fenidantoin) (Fenaten) (Epamin)
Presentación Fenidantoin S 100 mg Caja con 50 o 100 tabletas, Fenaten solución inyectable (250 mg/5 ml) caja con 1 ampolleta de 5 ml, Epamin
suspensión frasco de 150 ml (0.750 g / 100 ml), Epamin suspensión frasco de 120 y 240 ml (2.5 g / 100 ml)
Mecanismo de acción Bloquea los iones sodio durante la propagación del potencial de acción evitando la potenciación postetánica y la propagación de las crisis.
Presenta un efecto inhibitorio sobre el calcio en el terminal nervioso y, por lo tanto, sobre la liberación de neurotrasmisores en la sinapsis.
Aplicaciones clínicas Convulsiones focales consciente, con pérdida de la conciencia y Convulsiones generalizadas tónico-clónica.
Farmacocinética Semivida: 12-36 h Biodisponibilidad: 95% Niveles máximos: 4-12 Hrs Efecto enzimático: Induce CYP 2C9,3A4,1A2 y UGT, inhibe CYP 2C9
Unión a proteínas: 90% Nivel plasmático: 15-20 μg/mL Absorción: > 80% Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Diplopía, ataxia, hiperplasia gingival, hirsutismo, neuropatía, nistagmo, reacciones alérgicas cutáneas, vértigo, disartria, confusión mental,
mareos, insomnio, nerviosismo, calambres, cefalea, náuseas, gastralgia, anorexia, vómito y estreñimiento
Los antiácidos, el calcio y la nutrición enteral reducen su absorción. Sus niveles pueden reducirse o elevarse cuando se administra junto a
Interacciones carbamazepina o fenobarbital. El valproato, la tolbutamida, los salicilatos y la fenilbutazona la desplazan de la albúmina. La fenitoína
puede disminuir la concentración de varios medicamentos como anticoagulantes orales, anticonceptivos hormonales, ciclosporina,
antirretrovirales, esteroides, diazóxido, dopamina, furosemida, levodopa y quinidina.
Valproato, isoniazida, amiodarona y fluconazol inhiben su metabolismo.
Categoría de riesgo Categoría D
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia hepática, cardiaca o renal, anemia aplásica, lupus eritematoso, linfomas.
Observaciones Precauciones: El tratamiento con fenitoina nunca debe suprimirse bruscamente, sino en forma paulatina ya que la interrupción brusca en
pacientes epilépticos puede precipitar un status epilepticus.
Inicial Mantenimiento
Dosis
Adulto Dosis de carga VO 20 mg/kg 3 veces/día o 300 mg 2 veces/día 300-600 mg/día
Pediátrico Dosis de carga VO 15 mg/kg 3 veces/día o 6-10 mg/kg/día 2 veces/día 6-10 mg 2 veces/día
Aciano 200 mg/día
Lactante Descargado por Vivian Varela ([email protected])
20 mg/kg/día
Nombre Valprotato (Atemperator)
Presentación Atemperator solución gotas caja con un frasco con 40 ml con gotero (200 mg/ml), Atemperator solución pediátrica frasco con 100 ml (100 mg/ml)
y pipeta dosificadora, Atemperator suspensión frasco con 100 (200 mg/5 ml) y jeringa dosificadora, Atemperator tabletas con capa entérica cajas
con 20, 40 y 100 tabletas de 200 mg, Atemperator tabletas con capa entérica cajas con 10 y 20 tabletas de 500 mg, Atemperator 400 tabletas con
capa entérica cajas con 10 y 20 tabletas de 400 mg, Atemperator granulado cajas con 20 y 40 sobres con 200 y 400 mg cada una.
Mecanismo de acción Prolonga la recuperación de los canales de NA+ activados por voltaje tras su inactivación inhibiendo disparos neuronales repetitivos. Produce
pequeñas reducciones de las corrientes de Ca2+ de tipo T. En dosis altas, potencía el efecto inhibidor postsináptico del GABA al estimular su
síntesis e inhibir su degradación.
Aplicaciones clínicas Convulsiones focales: Consiente, Con pérdida de la conciencia , Focal a bilateral tónico-clónica
Convulsiones Generalizadas: Ausencia, Mioclónica, Tónico-clónica
Semivida: 13-16 Hrs Biodisponibilidad: Casi 100% Niveles máximos: 1-4 h Efecto enzimático: Inhibe CYP 2C9, 3A4 y UGT
Farmacocinética Unión a proteínas: >90% Nivel plasmático: 50-100 μg/mL Absorción: Rápida >90% Metabolismo: 95% hepático y 5% renal Excreción: Renal
Reacciones adversas Náuseas, vomito, anorexia, temblor, somnolencia, aumento de peso, dolor abdominal, pérdida de cabello, teratogénico, hepatotóxico,
pancreatitis, alteraciones hematológicas, hiperamonemia, irregularidades menstruales y cambios hormonales.
El valproato inhibe el metabolismo de los medicamentos que son sustratos del CYP2C9 como fenitoína y el fenobarbital, inhibe las UGT e
Interacciones inhibe el metabolismo de lamotrigina y lorazepam. Altas concentraciones de valproato desplazan a la fenitoína y otras drogas de la albúmina.
La administración concurrente de valproato y clonazepam está asociada con el desarrollo del estado de ausencia epiléptico.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, insuficiencia hepática.
Observaciones Precauciones: Los pacientes y familiares deben ser advertidos acerca de la aparición de dolor abdominal, náuseas, vómito y anorexia como
síntomas de pancreatitis, lo cual requiere una pronta evaluación médica
Dosis Adulto 500 mg 2 veces/día o 200 mg 3 veces/día 300-500 mg cada 3 días 1.000-3.000 mg/día
Pediátrico 15 mg/kg 15 mg/kg cada 3 días 30-100 mg/kg/día
(hasta 200 mg/kg/día en epilepsias graves]

Nombre Lamotrigina (Lamdra SBK 12 y 24) (Lamictal dispersable)
Presentación Lamdra SBK 12 y 24 caja con 10, 20 y 40 grageas de liberación prolongada de 10, 25, 50 y 100 mg, Lamictal dispersable cajas con
28 tabletas de 5, 25, 50 o 100 mg, Lamictal dispersable caja con 14 tabletas de 100 mg,
Mecanismo de acción Bloquea la conductancia de los canales de Na+. Inhibe la despolarización de la membrana presináptica en el receptor de
glutamato e inhibe la liberación de glutamato.
Aplicaciones clínicas Convulsiones focales: Consiente, Con pérdida de la conciencia
Convulsiones Generalizadas: Ausencia, Tónico-clónica
Farmacocinética Semivida: 24-41 hrs, 15 -27 hrs en niños, Biodisponibilidad: casi 100% Niveles máximos: 1-3 hrs Efecto enzimático: No
Unión a proteínas: 55% Nivel plasmático: 2-20 μg/ml Absorción: >90% Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Cefalea, fatiga, exantema, náusea, mareo, somnolencia, insomnio
No altera el metabolismo de otros fármacos. Los inductores enzimáticos como fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, primidona
Interacciones reducen su semivida a aproximadamente 15 horas en adultos y 10 horas en niños. Los inhibidores enzimáticos, principalmente
valproato, incrementan su semivida a más de 60 horas en adultos y más de 44 horas en niños
en el embarazo
Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida a lamotrigina o a cualquier otro ingrediente de la formulación.
Observaciones Precauciones: La incidencia de exantema cutáneo es mayor cuando la lamotrigina se administra con valproato
Dosis Inicial Pauta de dosificación Mantenimiento

Adulto 50 mg 3 veces/día 50-100 mg/día 200-500 mg/día
(12,5 mg con valproato) (25 mg/día con valproatol) (con valproato 100-200 mg/día)
Pediátrico 2 mg/kg 3 veces/día 5 mg/kg/día 5-15 mg/kg/día
(0,2 mg/kg con valproato) (0,5 mg/kg/día con valproato) (con valproato 1-5 mg/kg/ día)

Nombre Levetiracetam (Exitelev) (Keppra)
Presentación Exitelev cajas con 20, 30 o 60 tabletas de 500, 750 y 1,000 mg, Exitelev cajas con frasco con 30 o 60 tabletas de 500, 750 y 1,000
mg, Keppra solución oral caja con frasco con 300 ml (100 mg/ml) y pipeta dosificadora, Keppra solución inyectable caja con 10
viales de 5 ml de solución (100mg/ml)
Mecanismo de acción Actúa sobre una proteína de la membrana de las vesículas presinápticas, denominada SV2A, modulando la liberación del
contenido de las vesículas a la hendidura presináptica.
Aplicaciones clínicas Convulsiones focales: Consiente, Con pérdida de la conciencia
Convulsiones Generalizadas: Mioclonica, Tónico-clónica
Semivida: 6-8 Hrs. Biodisponibilidad: casi 100% Niveles máximos: 1-2 Hrs. Efecto enzimático: Ninguno Unión a proteínas: No
Farmacocinética Nivel plasmático: Desconocido Absorción: >90% Metabolismo: Hepático (independiente de CYP P-450), sangre, tejido óseo
Excreción: Renal
Reacciones adversas Somnolencia, astenia, ataxia, mareo, cambios de humor
Interacciones No influye en las concentraciones séricas ni en la eficacia clínica de otros antiepilépticos como fenitoína, carbamazepina,
valproato, fenobarbital, lamotrigina, gabapentina, primidona y estos medicamentos no influyen en su farmacocinética,
Tampoco modifica la farmacocinética de los anticoagulantes cumarínicos, anticonceptivos orales y digoxina.
Probenecid inhibe la depuración renal del metabolito primario del levetiracetam
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a otros derivados de la pirrolidona, no utilizar en el embarazo ni en lactancia.
Observaciones Precauciones:. En insuficiencia hepática grave administrar dosis al 50%. En insuficiencia renal, dosis según depuración de
creatinina. En menores de 16 años es recomendable administrar la presentación en solución oral.
Adulto 1.000 mg 2 veces/día 500 mg/día 2.000-3.000 mg/día
Pediátrico 250 mg 2 veces/día 250 mg/día 250-2.000 mg/día

Nombre Etosuximida
Presentación Fluozoid jarabe frasco con 120 ml (5 g/100 ml)

Zarontin solución oral frasco de 200 ml (250 mg/5 ml)
Mecanismo de acción Inhibe los canales de Ca+ de bajo umbral en el tálamo (Tipo T) y también tiene acciones GABA-érgicas.
Aplicaciones clínicas Crisis Generalizadas de Ausencia
Semivida: 40-60 Hrs Biodisponibilidad: casi 100% Niveles máximos: 3-7 Hrs. Efecto enzimático: Ninguno Unión a proteínas: No
Farmacocinética Nivel plasmático: 40-100 μg/ml Absorción: >90% Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Nauseas, vomito , anorexia somnolencia, letargo, mareo, cefalea, hipersensibilidad, reacciones cutáneas
La administración de la etosuximida con el acido valproico da como resultado una disminución en la depuración de la
Interacciones etosuximida y concentraciones mas altas en el estado estable debido a la inhibición del metabolismo de la etosuximida, la
isoniazida inhibe el metabolismo de la etosuximida, de modo que aumenta su concentración plasmática y riesgo de toxicidad.
La concentración plasmática de etosuximida disminuye si se utiliza conjuntamente con carbamazepina, primidona, fenitoína y
ácido valproico. La etosuximida también puede aumentar los niveles de fenitoína.
Categoría de riesgo Categoría
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a succinimidas o sus componentes
Observaciones Precauciones: En insuficiencia hepática e insuficiencia renal, aun que no es necesario ajustar la dosis, vigilar. Evitar la retirada
brusca.

Adulto 500 mg 2 veces/día 250 mg/día 750-2000 mg/día
Pediátrico 10 mg/kg 2 veces/día 10 mg/kg/día 20-40 mg/kg/día
Ancianos 125 mg/día

Nombre Lorazepam (Ativan) (Lozam) (Sinestron)
Presentación Ativan caja con 80 tabletas de 1 mg, Ativan caja con 40 tabletas de 2 mg, Lozam solución inyectable caja con 3, 5 o 10 ampolletas
de 1 ml (2 mg/ 1 ml), Sinestron caja con 10, 20 o 30 capsulas de liberación prolongada de 1 mg, Sinestron caja con 10, 20 o 30
capsulas de liberación prolongada de 2 mg
Mecanismo de acción Potencia el efecto inhibitorio de GABA sobre las neuronas del SNC al ligarse de forma alostérica a los sitios de unión para BZD en
los receptores GABAA
Aplicaciones clínicas Status epilepticus
Semivida: 10-20 Hrs Biodisponibilidad: 90% Niveles máximos: 1-6 Hrs Efecto enzimático: Ninguno Unión a proteínas: 85%
Farmacocinética Nivel plasmático: IV 75 ng/mL / IM: 30 ng/mL Absorción: Metabolismo: Hepático por conjugación Excreción: Renal y Heces
Reacciones adversas Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, apnea, insuficiencia respiratoria, depresión del estado de conciencia,
dependencia y tolerancia.
Interacciones La administración simultánea de barbitúricos, ingestión de alcohol y otras benzodiacepinas, aumentan los efectos depresivos

en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a las benzodiacepinas.
Observaciones Precauciones: En glaucoma, insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, miastenia gravis.
Etapa Prehospitalaria Lorazepam 2mg IV

Dosis (Si las crisis persisten por más de 4 minutos se pueden repetir las dosis)
Etapa Hospitalaria Lorazepam 0,1-0,15mg/kg IV
(Si al cabo de 5 minutos la crisis persiste, iniciar
tratamiento con lorazepam) Con una velocidad de infusión de 1-2mg/minuto

Nombre Diazepam (Valium)
Presentación Valium cajas con 20 o 90 comprimidos de 10 mg

Valium solución inyectable caja con 5 ampolletas de 2 ml (10 mg/2 ml)
Semivida: 20-50 Hrs. (Metabolitos activos hasta 100 horas) Biodisponibilidad: 80-100% Niveles máximos: 1-2 Hrs.
Farmacocinética Efecto enzimático: Ninguno Unión a proteínas: 95-98% Nivel plasmático: 400-500 ng/mL Absorción: >90%
Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Somnolencia, mareo, cefalea, diarrea, euforia, aumento o depresión de la libido, depresión respiratoria, aumento de las secreciones
bronquiales y aumento de peso.
Interacciones Potencia el efecto de cumarínicos y antihipertensivos.
La asociación con disulfiram o antidepresivos tricíclicos potencia el efecto del diazepam.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, miastenia gravis, niños menores de 10 kg de peso, embarazo, estado
Observaciones de choque, uso de otros depresores del sistema nervioso central, ancianos y enfermos graves e insuficiencia renal.
Precauciones: La administración simultánea de barbitúricos, ingestión de alcohol y otras benzodiacepinas, aumentan los efectos
depresivos
Etapa Prehospitalaria Diazepam 5mg IV

Etapa Hospitalaria Diazepam 0,2-0,3mg/kg IV
Con una velocidad de infusión de 2-5mg/minuto


Nombre Fenobarbital (Luminal) (Alepsal) (Luminaletas)
Presentación Luminal solución inyectable caja con 10 ampolletas de 1ml (200 mg/1 ml), Luminal caja con 50 comprimidos de 100 mg,
Luminaletas caja con 30 comprimido de 15 mg , Alepsal cajas con 20 o 30 comprimidos de 100 mg
Mecanismo de acción Modulador alostérico positivo de los receptores GABAA y reduce las respuestas sinápticas excitatorias: aumenta la inhibición
GABA postsináptica y disminuye la excitabilidad del glutamato
Aplicaciones clínicas Convulsiones focales: Focal a bilateral tónico-clónica
Convulsiones Generalizadas: Tónico-clónica
Semivida: En adultos 75-120 horas, en niños menores de 5 años 40-70 horas y en neonatos 110-400 horas Biodisponibilidad: >95%
Farmacocinética Niveles máximos: 1-3 Hrs. Efecto enzimático: Induce CYP 2C9/3A4/ 1A2 y UGT Unión a proteínas: 55%
Nivel plasmático: 15-40 μg/ml Absorción: >80% Metabolismo: Hepático Excreción: Renal (20-25% excretado sin cambios)
Reacciones adversas Somnolencia, ataxia, insuficiencia respiratoria, excitación paradójica en niños y ancianos, dermatitis.
Con antidepresivos tricíclicos aumenta su toxicidad. Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarínicos, isoniazida.
Interacciones Disminuye el efecto de los anticonceptivos hormonales, esteroides, diazóxido, dopamina, furosemida, levodopa y quinidina.

en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, porfiria aguda intermitente, insuficiencia hepática, nefritis, lactancia,
Observaciones hipertiroidismo, diabetes mellitus, anemia
Precauciones: El fenobarbital no está indicado para el tratamiento de crisis de ausencia o crisis mioclónicas, las cuales pueden
verse exacerbadas ocasionalmente.

Dosis
Adulto 100 mg 1 vez/día 50 mg/día cada 3 semanas 150-300 mg/día
Pediátrico 3 mg/kg 1 vez/día 1 mg/kg/día 3-5 mg/kg/día
Ancianos Descargado por Vivian Varela ([email protected]) 100 mg/día

Fármaco Levodopa/Carbidopa (Cloisone) ( Madopar)(Racovel) (Parken)
Presentación Cloisone 100/25mg caja con 100 o 30 tabletas
Madopar 100/25mg caja con 60 tabletas
Racovel 100/25mg caja con 60 tabletas
Parken 100/25mg caja con 100 tabletas
Mecanismo de acción La combinación de carbidopa con levodopa tienen función conjunta. Carbidopa, no atraviesa la barrera hematoencefálica e
inhibe la descarboxilación extracerebral de la levodopa, permitiendo un incremento de la biodisponibilidad de levodopa, la cual
es transportada y biotransformada en el cerebro en dopamina.
Aplicaciones clínicas Alivio de signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson idiopática, síndrome Parkinsoniano o parkinsonismos secundarios.
Farmacocinética Semivida: 1.5-2 Hrs. Biodisponibilidad: 30% Comienzo de acción: 1hr. Duración de la acción: 7-15 hrs. Absorción: Tracto
gastrointestinal. Metabolismo: Hepático Excreción: renal
Reacciones adversas Malestar gastrointestinal, arritmias, fenómenos de encendido y apagado, alteraciones del comportamiento.
Interacciones Su efecto disminuye con benzodiazepinas, antipsicóticos, reserpina. Con inhibidores de la IMAO aumentan los efectos adversos.
Categoría de riesgo en Categoría C

el embarazo
Observaciones Hipersensibilidad al ingrediente activo, glaucoma, infarto al miocardio, hipertrofia prostatica.
Dosis Vía oral. Empezar con 125mg/25mg cada 12-24 hrs.

Alcanzar dosis de 250mg/50mg cada 8 hrs.
No exceder 200mg/200mg/día.

Nombre Selegilina (Niar)
Presentación Niar 5mg caja con 20,30º 50 tabletas.
Mecanismo de acción Inhibe selectivamente la monoaminooxidasa tipo B (MAOB) para bloquear el catabólismo de la dopamina incrementando su
concentración. Reduce la formación de radicales libres.
Aplicaciones clínicas Enfermedad de Párkinson, coadyudante en pacientes tratados con levodopa, manejo de las fluctuaciones del Párkinson,
aquinesia, Rápida perdida del efecto de la levodopa, fenómeno on-off
Semivida: 8 hrs Biodisponibilidad: 90% Unión a proteínas: Nivel plasmático: Absorción: tracto gastrointestinal.
Farmacocinética Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Sequedad en la boca, náuseas, insomnio, arritmias, cansancio, somnolencia, alucinaciones.
No administrarse con simpaticomiméticos debido al riesgo de hipertensión, así mismo con inhibidores de la IMAO.
Interacciones Anticonceptivos orales aumentan la biodisponibilidad.

en el embarazo
Contraindicaciones:Hipertiroidismo, taquicardia, hipertensión, arritmias, psicosis, demencia avanzada.
Observaciones
Precauciones:Atención en pacientes tratados con antidepresivos.
Vía oral. Dosis inicial: 2.5-5mg/24 hrs.

Dosis Dosis de mantenimiento: 5mg cada 12 hrs.

Nombre Pramipexol
Presentación Pramipexol (0.25mg/0.5mg/1mg) caja con 10/20/30 tabletas
Mecanismo de acción Agonista dopaminergico de los receptores de la dopamina D2, D3 y D4.

Aplicaciones clínicas Tratamiento de los signos y síntomas de la enfermedad de Párkinson idiopática. Trastornos del sueño, somnolencia diurna, estado
de ánimo y progreso del síndrome de piernas inquietas.
Semivida: 6hrs Biodisponibilidad: 90% Metabolismo: Hepático (mínimo) Excreción: Renal
Farmacocinética
Reacciones adversas Nauseas, vomito, hipotension postural, discinesias, confusion, transtornos del control de impulsos, alucinaciones, somnolencia.
Eliminación disminuida por: inhibidores del transporte secretor catiónico renal, cimentidina, amantadina, zidovudina,
Interacciones procainamida. Efecto aditivo con alcohol y sedantes.

en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo, embarazo, lactancia, pacientes con insuficiencia renal.
Observaciones
Dosis inicial 0.5 mg cada 8hrs.

Dosis Incrementar la dosis cada 7 días hasta alcanzar la dosis terapéutica deseada.


Nombre Haloperidol (Haloperil ) (Haldol)
Presentación Haldol (1ml, 3ml) cada ml contiene 50mg de haloperidol.
Haloperil (5mg/ml) cada ml contiene 50mg de haloperidol.
Haldol 5mg por cada tableta.
Mecanismo de acción Antagonista de los receptores dopaminergicos D2, receptores 5HT2A
Aplicaciones clínicas Alivia los signos positivos de la esquizofrenia, trastorno bipolar, enfermedad de Huntington.
Semivida: 12-36 Hrs. Biodisponibilidad: Pobre Absorción: gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción:Renal
Farmacocinética
Reacciones adversas Sequedad de mucosas, estreñimiento, retención urinaria, síntomas extrapiramidales, hipotensíon ortoestática, discinesia tardía.
Reduce el umbral convulsivo en pacientes epilépticos, los antimuscarinicos aumentan los efectos adversos, los antiparkinsonianos
Interacciones disminuyen el efecto.

en el embarazo
Contraindicaciones:Prolongación del intervalo QT, especial cuidado en pacientes con epilepsia, párkinson, insuficiencia renal,
Observaciones enfermedades cardiovasculares, depresión del SNC.
Precauciones:
Oral. 0.5-5mg cada 8 o 12 hrs. 5-30mg cada 24hrs.
Dosis Intramuscular: 2 a 5mg cada 4-8 hrs. O 50-100mg cada 4 semanas.

Nombre Risperidona (Risperdal) (Risperidona )
Presentación Risperdal (2mg) caja con 20 tabletas
Risperidona (1/2/3mg) caja con 20/40 tabletas.
Mecanismo de acción Antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y receptores serotoninérgicos 5HT2

Aplicaciones clínicas Mejora los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia.
Semivida: 3 hrs Biodisponibilidad: 80% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y fecal
Farmacocinética
Reacciones adversas Distonía aguda, síndrome extrapiramidal, temblor perioral, síndrome neuroleptico maligno, aumentó de peso, sedación,
hipotensión postural, erupciones cutáneas.
Potencia los efectos de los supresiones del SN como los sedantes, alcohol, antihistamínicos, opiáceos. Inhiben las acciones de los
Interacciones agonistas de la dopamina.
Categoría de riesgo Categoría X

en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo, depresión de la médula ósea, hipotensión arterial, Párkinson.
Observaciones
Precauciones:
Oral, 1-2 mg cada 12 hrs. Ajustando de acuerdo a la respuesta terapéutica.

Dosis

Nombre Clozapina (Clopsine) (Sicrep)
Presentación Clopsine cajas con 10,30 o 50 tabletas de 100mg y 25mg
Sicrep cajas con 30 o 50 tabletas de 100mg y 25mg
Mecanismo de acción Antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y receptores serotoninérgicos 5HT2

Aplicaciones clínicas Tratamiento para la esquizofrenia resistente o refractaria, en pacientes con intolerancia a más de 2 antipsicóticos típicos, para
esquizofrenia de inicio en la infancia con estado disruptivo, trastorno esquizoafectivo, Párkinson.
Semivida: 8 hrs Biodisponibilidad: 50-60% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y fecal
Farmacocinética
Reacciones adversas Pancitopenia, somnolencia, sedación, convulsiones, taquicardia, náusea, vómito, eyaculación anormal, urgencia o
retención urinaria
Acción aditiva con medicamentos que actúan en el NC. Aumenta su toxicidad sobre médula ósea con agentes supresores y
Interacciones con antihipertensivos aumenta el efecto de hipotensión. Aumenta la concentración plasmática de warfarina y digoxina.
Categoría de riesgo Categoría B

en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, depresión profunda del sistema nervioso
Observaciones
Precauciones: En hipertrofia prostática o glaucoma. Vigilancia continua y periódica mediante biometría hemática.
Adultos: Inicial: 25 mg cada 6 horas, con aumento gradual según respuesta, hasta 300 o 450 mg al día.
Dosis

Nombre Quetiapina ( Q-Mind) (Seroquel)
Presentación Q-Mind cajas con 30 o 60 tabletas de 300mg,100mg o 25mg
Seroquel cajas con 30 o 60 tabletas de 300mg,100mg o 25mg
Mecanismo de acción Antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT2
Aplicaciones clínicas Esquizofrenia, prevención de recaídas en pacientes esquizofrénicos estables, transtorno bipolar, psicosis
Semivida: 7 a 12 Hrs Biodisponibilidad: 80% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Farmacocinética
Reacciones adversas Taquicardia, hipertensión, hipotensión ortostática, midriasis, visión borrosa, constipación, sequedad de boca, cefalea, sudoración
y urgencia urinaria.
Con ketoconazol se incrementan 50 % las concentraciones plasmáticas de los enantiómeros de reboxetina. La interacción con
Interacciones alimentos y lorazepam no es clínicamente significativa. No altera la función cognitiva en voluntarios sanos que ingieren alcohol.
No se ha evaluado el efecto simultáneo con otros antidepresivos. Con triptanos (eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y
zolmitriptano) se presenta el Síndrome Serotoninérgico grave con riesgo para la vida.
en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco.
Observaciones Precauciones:Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, epilepsia, antecedente de síndrome convulsivo y en mayores de 65
años. Evitar el uso concomitante con inhibidores de la MAO. Supervisión estrecha en pacientes con enfermedad bipolar. En la
segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo de Hipertensión Pulmonar Persistente del Recién Nacido (RN); irritabilidad,
dificultad para tomar alimentos y dificultad respiratoria en los RN.
Adultos: 4 mg cada 12 horas, dosis máxima 10 mg/día.
Dosis


Nombre Diazepam (Valium)
Presentación Valium cajas con 20 o 90 comprimidos de 10 mg

Valium solución inyectable caja con 5 ampolletas de 2 ml (10 mg/2 ml)
Semivida: 20-50 Hrs. (Metabolitos activos hasta 100 horas) Biodisponibilidad: 80-100% Niveles máximos: 1-2 Hrs.
Farmacocinética Efecto enzimático: Ninguno Unión a proteínas: 95-98% Nivel plasmático: 400-500 ng/mL Absorción: >90%
Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Somnolencia, mareo, cefalea, diarrea, euforia, aumento o depresión de la libido, depresión respiratoria, aumento de las secreciones
bronquiales y aumento de peso.
Interacciones Potencia el efecto de cumarínicos y antihipertensivos.
La asociación con disulfiram o antidepresivos tricíclicos potencia el efecto del diazepam.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, miastenia gravis, niños menores de 10 kg de peso, embarazo, estado
Observaciones de choque, uso de otros depresores del sistema nervioso central, ancianos y enfermos graves e insuficiencia renal.
Precauciones: La administración simultánea de barbitúricos, ingestión de alcohol y otras benzodiacepinas, aumentan los efectos
depresivos
Etapa Prehospitalaria Diazepam 5mg IV

Etapa Hospitalaria Diazepam 0,2-0,3mg/kg IV
Con una velocidad de infusión de 2-5mg/minuto


Nombre Alprazolam (Tafil)
Presentación Tafil cajas con 10,15,30 tabletas de 0.25,0.5, 1mg y 2mg
Mecanismo de acción Agonista alostérico del receptor GABA; alfa 1, alfa 2 y alfa 5.
Aplicaciones clínicas Tratamiento para la ansiedad, depresión en pacientes no psicóticos o con depresión endógena, trastornos del pánico.
Semivida: 12-15 hrs Biodisponibilidad: 80% Metabolismo: hepático Excreción: renal

Farmacocinética
Reacciones adversas Somnolencia, aturdimiento, cefalea, hostilidad, hipotensión, taquicardia, náusea, vomito.
El alcohol y otros depresores del SNC aumentan el estado depresivo, los antidepresivos triciclicos aumentan su concentración
Interacciones plasmatica
Categoría de riesgo Categoría CD

en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo, glaucoma agudo, psicosis, transtornos psiquiátricos.
Observaciones Precauciones:no usar por más de 4 meses.
Oral, adultos 0.5-4mg al día.

Dosis

Nombre Triazolam (Halcion )
Presentación Halcion caja con 30 tabletas de 125 mcg
Mecanismo de acción Agonista alostérico del receptor GABA; alfa 1, alfa 2 y alfa 5. neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro, al
facilitar su unión con el receptor GABA -érgico. Posee actividad hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y
amnésica.
Aplicaciones clínicas Hipnótico de corta duración, para el tratamiento del insomnio ocasional, transitorio o crónico.
Semivida: 1.5-5.5 h Biodisponibilidad: 90-100% Unión a proteínas: 80-94% Nivel plasmático: Absorción: Metabolismo: Hepático
Farmacocinética Excreción: Renal
Reacciones adversas Sedación (somnolencia, mareo, ataxia y/o incoordinación), considerando que es una extensión de la actividad farmacológica del
fármaco, depresión del SNC, y perturbaciones visuales, agresividad, caídas, insomnio transitorio después de discontinuar el
fármaco, alucinaciones, síncope y sonambulismo.
Las benzodiazepinas producen un efecto adictivo cuando se coadministran con alcohol u otros depresores del SNC. No se
Interacciones recomienda la coadministración del triazolam con otros tipos de antifungicidas del tipo azol. Se recomienda precaución cuando el
triazolam es co-administrado con isoniazida, fluvoxamina, sertralina, paroxetina, diltiazem y verapamil.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a las benzodiazepinas o a cualquier componente de la formulación del producto y
Observaciones con la coadministración de triazolam con ketoconazol, itraconazol y nefazodona.
Precauciones: Precaución en el tratamiento de los pacientes con la función hepática deteriorada, insuficiencia pulmonar severa o
apnea del sueño
Dosis Adultos es de 0.25 mg antes de irse a dormir.

Puede encontrarse que una dosis de 0.125 mg es suficiente para pacientes seleccionados.
Una dosis de 0.5 mg debe ser reservada para aquellos pacientes que no responden adecuadamente a una dosis más baja.
En pacientes geriátricos y/o debilitados, el rango de dosificación recomendado es de 0.125 a 0.25 mg.

Nombre Zolpidem (Eslinev) (Tilnox)
Presentación Eslinev caja con 10 o 30 tabletas de 10 mg, Tilnox tabletas 10 mg
Mecanismo de acción Agonista selectiva del complejo receptor macromolecular GABA-omega, modulando la abertura del canal cloro. El zolpidem se
fija de manera preferencial bajo el subtipo omega 1
Aplicaciones clínicas Hipnótico de corta duración, para el tratamiento del insomnio ocasional, transitorio o crónico.
Semivida: 1-4 Hrs Biodisponibilidad: 70%, Niveles máximos: 0.5-3h Efecto enzimático: Ninguno Unión a proteínas: 92%
Farmacocinética Nivel plasmático: 76-139 ng/mL Absorción: Intestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Somnolencia, cefalea, desvanecimiento, insomnio exacerbado, vértigo y amnesia anterógrada, disminución del estado de alerta,
alucinaciones, agitación, pesadillas
La toma concomitante de alcohol no es recomendada. El efecto sedante aumenta cuando zolpidem es usado en combinación con el
Interacciones alcohol. Los compuestos que inhiben el citocromo P-450 pueden aumentar la actividad de algunos hipnóticos como el zolpidem.
Morfinanos y barbitúricos. Riesgo aumentado de depresión respiratoria que puede ser fatal en caso de sobredosis
en el embarazo
Contraindicaciones: contraindicado en insuficiencia respiratoria grave, insuficiencia hepática grave, menores de 15 años,
Observaciones hipersensibilidad a los componentes de la formulación, asociación con alcohol, lactancia o miastenia, no debe ser utilizado para
tratar la depresión o la ansiedad ligada a la depresión, pacientes con antecedentes de dependencia alcohólica o toxicomanía
Precauciones: La utilización de benzodiazepinas o de sustancias emparentadas puede ocasionar el desarrollo de una dependencia
física o psíquica. La dosis no debe exceder 1 tableta de 10 mg por día.
Adultos hasta 65: 10 mg inmediatamente antes de acostarse.
Dosis Adultos mayores de 65 años o pacientes debilitados: 5 mg (½ tableta)
Insuficiencia hepática: Dosis inicial de 5 mg (½ tableta)
(La dosis puede incrementarse a 10 mg cuando la respuesta clínica es inadecuada y zolpidem es bien tolerado)
Duración del tratamiento: El tratamiento debe ser lo más breve posible, de un par de días a 4 semanas como máximo.
En caso de insomnio ocasional, la duración del tratamiento será de 2 a 5 días.
En caso deDescargado
insomnio transitorio
por Vivian será de 2 a 3 semanas.
Varela ([email protected])

Nombre Fluoxetina (Prozac)
Presentación Prozac caja con 7, 14 o 28 capsulas de 20 mg, Prozac caja con 14 o 28 tabletas de 20 mg
Mecanismo de acción Inhibidor selectivo dela recaptación de serotonina (Bloqueo altamente selectivo del transportador de serotonina SERT)
Aplicaciones clínicas Depresión, depresión con ansiedad asociada, depresión en niños y adolescentes, trastorno obsesivo compulsivo, bulimia nerviosa,
trastorno disfórico premenstrual, trastorno de pánico
Semivida: 72-144 Hrs Biodisponibilidad: 72% Niveles máximos: 6-8 Hrs Efecto enzimático: Inhibidor de CYP 2D6/3A4
Farmacocinética Unión a proteínas: 95% Nivel plasmático: 200-531 ng/mL Absorción: Intestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Nerviosismo, ansiedad, insomnio, bradicardia, arritmias, congestión nasal, trastornos visuales, malestar respiratorio, disfunción
sexual, retención urinaria, reacciones de hipersensibilidad.
Warfarina y digitoxina se potencian sus efectos adversos. Incrementa el efecto de los depresores del sistema nervioso central. Con
Interacciones triptanos como eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptano, se presenta el Síndrome Serotoninérgico.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. La fluoxetina no debe usarse en combinación con un inhibidor de la
Observaciones monoaminooxidasa ni dentro de los 14 días siguientes a la suspensión del tratamiento con un IMAO.
Precauciones: En ancianos, insuficiencia hepática, renal y lactancia. Antecedentes de epilepsia y síndrome convulsivo, administrar
dosis menores. En la segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo de Hipertensión Pulmonar Persistente del Recién Nacido,
irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y dificultad respiratoria en los RN.
Depresión con o sin ansiedad asociada: Dosis inicial de 20 mg/día.
Dosis Trastorno obsesivo-compulsivo: Dosis de 20 a 60 mg/día.
Bulimia nerviosa: Dosis de 60 mg/día.
Trastorno disfórico premenstrual: 20 mg por día administrados en forma continua (todos los días del ciclo menstrual) o intermitente
(iniciando la dosis 14 días antes de la fecha estimada de menstruación hasta el primer día de la misma)
Trastorno de pánico: dosis inicial de 10 mg por día. Después de una semana con 10 mg al día, la dosis deberá incrementarse a la dosis
recomendada de 20 mg diarios. En caso de requerirse, la dosis podrá aumentarse hasta 60 mg diarios.
Uso en niños: dosis inicial de entre 10 y 20 mg por día. Se recomienda iniciar con la dosis menor, la cual puede incrementarse si se
requiere después de algunas semanas.
Nombre Escitalopram (Lamobrigan)
Presentación Lamobrigan cajas con 14 o 28 tabletas de 10 mg
Mecanismo de acción Inhibidor selectivo dela recaptación de serotonina (Bloqueo altamente selectivo del transportador de serotonina SERT)
Aplicaciones clínicas En el tratamiento del trastorno depresivo mayor y de mantenimiento para evitar la recaída, también se utiliza en los trastornos
de angustia, ansiedad generalizada, y trastornos de pánico con o sin agorafobia, así como en el tratamiento del trastorno obsesivo-
compulsivo.
Semivida: 30 Hrs Biodisponibilidad: 80% Niveles máximos: 4 Hrs Efecto enzimático: : Inhibidor de CYP 2D6
Farmacocinética Unión a proteínas: 80% Nivel plasmático: 21 -24 ng/mL Absorción: Intestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Hepática y
Renal
Reacciones adversas Disminución de la libido, anorgasmia en mujeres , disminución del apetito, insomnio, somnolencia, mareos, sinusitis, bostezos,
nauseas, diarrea, estreñimiento, sudoración, alteraciones de la eyaculación, impotencia sexual, pirexia, fatiga
Reacciones graves en pacientes que estaban bajo tratamiento en combinación con un inhibidor no selectivo de la monoamino
Interacciones oxidasa (IMAO). La administración conjunta con fármacos serotoninérgicos como tramadol o sumatriptan puede provocar
síndrome serotoninérgico.
en el embarazo
Contraindicaciones: En caso de hipersensibilidad al escitalopram o a alguno de sus componentes, así mismo está contraindicado en
Observaciones el tratamiento concomitante con inhibidores de la MAO (IMAO), embarazo o lactancia.
Precauciones: No debe utilizarse en pacientes con antecedentes de abuso con drogas, insuficiencia hepática severa, insuficiencia
renal severa o en caso de estados convulsivos.
Trastorno depresivo mayor: 10 mg/día. La dosis diaria puede aumentarse hasta un máximo de 20 mg.
Dosis Trastorno de la ansiedad generalizada: 10mg/día. La dosis diaria puede aumentarse hasta un máximo de 20 mg.
Trastorno de angustia con o sin agorafobia: Dosis única de 5 mg diarios durante la primera semana, antes de incrementar la dosis
a 10 mg diarios. La dosis diaria puede aumentarse hasta un máximo de 20 mg,
Trastorno obsesivo-compulsivo: Dosis inicial es de 10 mg/día. La dosis puede incrementarse hasta un máximo de 20 mg al día.
Fobia social: La dosis habitual es de 10mg/día. LaVarela
Descargado por Vivian dosis diaria puede aumentarse hasta un máximo de 20 mg
([email protected])

Nombre Paroxetina (Paxil)
Presentación Paxil cajas con 10 y 20 tabletas de 20 mg
Paxil CR cajas con 10, 14, 28 y 30 tabletas de liberación prolongada de 12.5 y 25 mg
Mecanismo de acción Inhibidor selectivo dela recaptación de serotonina (Bloqueo altamente selectivo del transportador de serotonina SERT y en menor medida
el transportador de norepinefrina NET)
Aplicaciones clínicas Depresivo mayor, trastorno de pánico con o sin agorafobia, trastorno disfórico premenstrual (tdpm), trastorno de ansiedad social/fobia
social, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático, trastorno alimentario
Semivida: 24 Hrs Biodisponibilidad: 31% Niveles máximos: 4-5 Hrs Efecto enzimático: Inhibidor de CYP 2D6 /1A2
Farmacocinética Unión a proteínas: 95% Absorción: Intestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Fecal
Reacciones adversas Náusea, somnolencia, cefalea, estreñimiento, sudoración, temblor, astenia, disfunción sexual, hipotensión postural.
Incrementa el efecto de los inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricíclicos, fenotiacinas, diuréticos y antiarritmicos.
Interacciones Aumenta los efectos adversos de los digitálicos. Con triptanos como eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptano, se presenta el
Síndrome Serotoninérgico grave con riesgo para la vida.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la paroxetina
Observaciones Precauciones: En cardiopatías, epilepsia, insuficiencia hepática e insuficiencia renal. En la segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo
de Hipertensión Pulmonar Persistente del Recién Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y dificultad respiratoria en
los RN.
Trastorno depresivo mayor: Dosis inicial de 25 mg/día. Algunos pacientes que no responden a esta dosis podrían beneficiarse con
Dosis incrementos de 12.5 mg/día, hasta un máximo de 62.5 mg/día
Trastorno de pánico: Iniciar el tratamiento con 12.5 mg/día y la dosis debe ser aumentada semanalmente en incrementos de 12.5 mg/día de
acuerdo con la respuesta del paciente. Algunos pacientes pueden beneficiarse con el aumento de su dosis hasta un máximo de 75 mg/día.
Trastorno disfórico premenstrual (TDPM): Dosis inicial de 12.5 mg/día. Algunas pacientes que no responden a esta dosis pueden
beneficiarse con un aumento a 25 mg/día.
Trastorno de ansiedad social/fobia social: Dosis inicial de 12.5 mg/día. Algunos pacientes que no responden a esta dosis pueden beneficiarse
con incrementos de 12.5 mg/día, según se requiera, hasta un máximo de 37.5 mg/día
Trastorno Obsesivo Compulsivo: La dosisEncuentra
recomendada es de 40 mg/día.
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Nombre Sertralina (Acortral) (Aleval)
Presentación Acortral cajas con 7, 14, 28, 30 o 50 tabletas de 50 mg, Aleval cajas con 6, 8, 10, 14, 20, 28, 30 y/o 100 tabletas de 25, 50 y 100 mg.
Mecanismo de acción Antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Actúa inhibiendo específicamente la recaptación neuronal de serotonina
y levemente sobre la de noradrenalina y dopamina
Aplicaciones clínicas Síntomas de depresión y el postratamiento previene las recaídas, trastornos obsesivo compulsivos en adultos y niños, trastornos de pánico.
Semivida: 26 Hrs Biodisponibilidad: 44% (Variable) Niveles máximos: 5-8 Hrs Efecto enzimático: Inhibidor de CYP 2C9/2C19
Farmacocinética Unión a proteínas: 98% Nivel plasmático: 118 ng/mL (Hombres), 166 ng/mL (Mujeres) Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y Fecal
Reacciones adversas Náusea, diarrea, dolor abdominal, mareo, hipotensión arterial, palpitaciones, edema, disfunción sexual masculina.
Con warfarina aumenta efectos anticoagulantes por desplazamiento de proteínas plasmáticas. Disminuye la eliminación de diazepam y
Interacciones sulfonilureas. Con triptanos como eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptano, se presenta el Síndrome Serotoninérgico.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a sertralina o a cualquiera de los excipientes del medicamento, uso concomitante en pacientes que
Observaciones toman IMAOs, uso concomitante en pacientes que estén en tratamiento con pimozida, uso en pacientes menores de 6 años.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en durante el embarazo y lactancia; daño hepático y abuso de drogas. En la segunda mitad del
embarazo aumenta el riesgo de Hipertensión Pulmonar Persistente del Recién Nacido, irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y
dificultad respiratoria en los RN.
Depresión y TOC: La dosis terapéutica habitual es de 50 mg/día.
Dosis Trastornos de pánico: El tratamiento debe iniciarse con dosis de 25 mg/día, aumentándose después de una semana a 50 mg/diarios.
Ajuste de la dosis(Depresión, TOC y trastornos de pánico): En pacientes que no tienen una respuesta satisfactoria con una dosis de 50 mg, la
(En ancianos puede dosis puede incrementarse con intervalos mínimos de una semana hasta una dosis máxima de 200 mg/día.
utilizarse el mismo Adultos: 50 mg en la mañana o en la noche. Dosis máxima 200 mg/ día.
rango de dosis Pediatricos de 13-17 años: Para el tratamiento del TOC debe iniciarse una dosis de 50 mg/día, incrementándose a 100 mg/día después de
empleado en pacientes una semana.
jóvenes) Pediatricos de 6-12 años: Para el tratamiento de TOC debe iniciarse una dosis de 25 mg/día, incrementándose a 50 mg/día después de una
semana. En caso de falta de respuesta, la dosis deberá aumentarse en un periodo de 4 semanas a razón de 50 mg/día, hasta una dosis
máxima de 200 mg/día Descargado por Vivian Varela ([email protected])

Nombre Imipramina (Tofranil) (Talpramin)
Presentación Talpramin caja con 60 tabletas de 10 mg, caja con 20 y 60 tabletas de 25 mg, caja con 20 tabletas de 50 mg.
Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos de 10, 25 y 50 mg.
Mecanismo de acción Antidepresivo triciclico. Inhibidor mixto de la recaptación de Norepinefrina y Serotonina al bloquear los trasportadores NET y
SERT. También tiene varias propiedades farmacológicas antihistamínicas y anticolinérgica.
Aplicaciones clínicas Depresión endogena o exogena , crisis de ansiedad, dolor crónico, enuresis nocturna en niños mayores de 5 años , trastorno
obsesivo-compulsivo.
Semivida: 9-24 Hrs Biodisponibilidad: 40-95% Niveles máximos: 8-12 Hrs Efecto enzimático: Inhibidor de CYP 2C19
Farmacocinética Unión a proteínas: 84-86% Absorción: 57% desde la mucosa oral Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Efectos adversos Insomnio, sedación, sequedad de mucosas, mareo, estreñimiento, visión borrosa, hipotensión o hipertensión
arterial, taquicardia, disuria.
Con inhibidores de la monoaminooxidasa aumentan los efectos adversos. Puede bloquear el efecto de la guanetidina y clonidina;
Interacciones potencia la depresión producida por el alcohol.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a los antidepresivos tricíclicos.
Observaciones Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, hipertrofia prostática, glaucoma, hipertiroidismo, epilepsia y síndrome
convulsivo
Adultos:
Dosis Depresión endógena: 25 a 50 mg tres a cuatro veces al día; ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta y necesidades. La dosis oral
inicial de 50 a 100 mg/día en dosis única o dividida, con aumentos graduales hasta 250 a 300mg/día.
En los pacientes ancianos se debe reducir a la mitad la dosificación.
Niños:
Depresión endógena: Mayores de 5 años, 10 mg dos a tres veces al día. Ajustar las dosis de acuerdo a las necesidades y tolerancia.
Enuresis: Oral. 25 a 75 mg una vez alDescargado
día, antes deVarela
por Vivian acostarse; hasta un máximo de 2.5 mg/kg/día
([email protected])

Nombre Venlafaxina (Mazda)
Presentación Mazda cajas con 10 o 20 cápsulas de liberación prolongada de 37.5, 50, 75 y 150 mg.
Mecanismo de acción Inhibidor moderadamente selectivo de la recaptura de serotonina-norepinefrina. Venlafaxina y su metabolito activo (O-
desmetilvenlafaxina) son potentes inhibidores de la recaptación neuronal de serotonina y norepinefrina e inhibidores débiles de la
recaptación de dopamina. No tiene afinidad por los receptores muscarínicos, colinérgicos, H1 histaminérgicos o α1-adrenérgicos.
Aplicaciones clínicas Venlafaxina de liberación prolongada se utiliza como tratamiento para la depresión o depresión con ansiedad. También se utiliza
para los trastornos de ansiedad generalizada y para el tratamiento de la ansiedad a largo plazo, tratamiento de ansiedad social a
largo plazo y tratamiento del trastorno de pánico a largo plazo.
Farmacocinética Semivida: 8-11 Hrs Biodisponibilidad: 45% Niveles máximos: 6 Hrs Efecto enzimático: Inhibidor de CYP 2D6 Unión a proteínas:
27% Nivel plasmático: 150 ng/ml Absorción: 92% Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Astenia, fatiga, hipertensión arterial, vasodilatación, anorexia, náusea, vómito, pérdida de peso, estreñimiento, vértigo,
hipercolesterolemia, insomnio, incremento del tono muscular, boca seca, sudoración y sudoración nocturna, disminución del libido.
Interacciones Con inhibidores de la monoaminooxidasa, indinavir, warfarina, etanol y haloperidol. Con triptanos como eletriptán, rizatriptán,
sumatriptán y zolmitriptano se presenta el Síndrome Serotoninérgico grave.
en el embarazo (En la segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo de Hipertensión Pulmonar Persistente del Recién Nacido)
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la venlafaxina. Está contraindicado el uso concomitante de cualquier IMAO y
Observaciones venlafaxina, se debe dejar pasar por lo menos un periodo de 14 días después de descontinuar el tratamiento con IMAO.
Precauciones: Ansiedad, ataques de pánico, manía, agitación, irritabilidad, hostilidad, agresividad, impulsividad, acatisia,
hipomanía o cualquier otro cambio en el comportamiento, así como en el caso de aumento en la depresión e ideas suicida.
Dosis inicial recomendada: 75mg/día, en caso de que no se obtenga una respuesta adecuada puede incrementarse la dosis hasta un
Dosis máximo de 225 mg/día (dosis máxima recomendada es de 375 mg /día dividida en 3 tomas al día.)
Depresión(Adulto): 75-225 mg/día
Trastorno de ansiedad social (fobia social): dosis inicial recomendada de 75 mg/día administrada en una dosis única. Para
algunos casos puede ser necesario iniciar con 37.5 mg/día durante 4 a 7 días para permitir a los nuevos pacientes ajustarse al
medicamento antes de incrementar laDescargado
dosis por
a 75 mg/día.
Vivian Varela ([email protected])

Nombre Mirtazapina (Alpreak)
Presentación Alpreak caja con 5, 10, 30 y 40 tabletas dispersables 15 mg
Mecanismo de acción Antagonista de los receptores de serotonina ( 5-HT ), especialmente los subtipos 5-HT 2 y 5-HT 3. Aumenta de la liberación de
norepinefrina, 5-HT
Aplicaciones clínicas Tratamiento antidepresivo en episodios de depresión mayor.
Semivida: 20-40 h Biodisponibilidad: 50% Unión a proteínas: 85% Nivel plasmático: Absorción: Gastrointestinal
Farmacocinética Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Boca seca y estreñimiento, son atribuibles a los potentes efectos antimuscarínicos de muchos de estos fármacos.
Puede potenciar la acción depresiva del alcohol sobre sistema nervioso central, no debe administrarse simultáneamente con
Interacciones inhibidores de la MAO ni en las dos semanas posteriores a la finalización del tratamiento con estos agentes.
Puede potenciar los efectos sedantes de las benzodiacepinas .
en el embarazo
Contraindicaciones: Alteraciones de la micción como hipertrofia prostática, Glaucoma agudo de ángulo estrecho con presión
Observaciones intraocular elevada, el tratamiento debe suspenderse si se presenta ictericia.
Precauciones:Si se administra de forma concomitante con medicamentos serotoninergicos hay riesgo de desarrollo de un síndrome
serotoninérgico.
Dosis Adultos: La dosis eficaz se encuentra normalmente entre 15 y 45 mg al día; el tratamiento se inicia con 15 ó 30 mg.
Ancianos: La dosis recomendada es la misma para los adultos.
Niños y adolescentes (18 años): No se ha determinado la eficacia y seguridad de mirtazapina en niños y adolescentes menores de
18 años, por lo tanto, no se recomienda tratar este grupo de pacientes.


Nombre Atropina (Amixteria)
Presentación Amixteria Caja con 1, 10, 50 o 100 ampolletas con 1 ml
Mecanismo de acción Compiten con la Ach (Acetilcolina) y otros agonistas muscarínicos por el sitio de la ACh ortostérica en el receptor muscarínico.
Aplicaciones clínicas Indicado en la medicación preanestésica: antes de la anestesia general, para disminuir el riesgo de inhibición vagal sobre el
corazón y para reducir las secreciones salivar y bronquial; como espasmolítico: en las contracciones de las fibras lisas, en cólicos
hepáticos y renales; también está indicado como coadyuvante en el tratamiento del síndrome del intestino irritable; como
estimulante cardiaco en presencia de bradicardia vagal inducida; y en la intoxicación por insecticidas órgano-fosforados u otros
compuestos anticolinesterásicos.
Semivida: 2-5 Hrs Biodisponibilidad: Niveles máximos: 15 min IM/2-4 min IV Efecto enzimático: Unión a proteínas: 50% Nivel
Farmacocinética plasmático: Absorción: Metabolismo: Hepático Excreción:Renal 77-94%
Reacciones adversas Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visión borrosa, excitación, confusión mental, estreñimiento, retención urinaria y
urticaria.
Aumenta las acciones antimuscarínicas de antidepresivos, antihistamínicos, meperidina, fenotiazinas, metilfenidato y orfenadrin
Interacciones a. Disminuye la acción de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminación de la atropina.
en el embarazo
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes que presenten hipersensibilidad al principio activo, patologías cardiacas,
Observaciones especialmente arritmias cardiacas, patologías congestivas cardiacas, estenosis mitral, en casos de hipertrofia prostática, retención
urinaria con riesgo de retención urinaria y uropatía, pacientes con glaucoma, tanto de ángulo abierto como cerrado, o tendencia a
sufrir glaucoma debido a que la Atropina induce a un incremento de la presión intraocular; en casos de miastenia gravis, debido a
que la inhibición de la acetilcolina puede agravar la situación del paciente.
Intramuscular o intravenosa: 0.5-1 mg. Dosis máxima 2 mg
Dosis Medicación preanestésica: Adultos: De 0.3 a 0.6 mg. Niños: De 0.01-0.02 mg/kg peso corporal.
Espasmolítico: Adultos: De 0.4 a 0.6 mg intervalos de 4-6 horas.

Nombre Fenilefrina
Presentación Fenilefrina solución nasal 5 mg/ml envase con gotero con 20 ml (compuesto)
Fenilefrina solución oftálmica 50 mg /ml envase con gotero integral con 15 ml (compuesto)
Componente común de diversos antigripales y antihistaminicos
Mecanismo de acción Agonista de los receptores α-1
(contrae el músculo dilatador de la pupila) (contrae la red vascular de la mucosa nasal ocasionando un efecto descongestivo)
Aplicaciones clínicas Estudio del fondo del ojo, dilatación de la pupila en procesos inflamatorios del segmento anterior cuando no se desea una
midriasis prolongada, congestión nasal y paranasal, hipotensión ortostática
Absorción: Por inhalación o vía tópica Metabolismo: Hepático (cuando se administra vía oral) Excreción: Desconocida
Farmacocinética
Reacciones adversas Bradicardia refleja, taquicardia refleja, arritmias cardíacas, palpitaciones, parada cardíaca, hipertensión, rubor, hemorragia
cerebral, vértigo, desvanecimiento, embotamiento.
Con antidepresivos tricíclicos se potencia el efecto cardiaco de la adrenalina. Con guanetidina se aumentan los efectos midriáticos
Interacciones con inhibidores de la monoaminooxidasa y bloqueadores beta, pueden presentarse arritmias.

en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma de ángulo estrecho, hipertensión arterial sistémica, hipertiroidismo
Observaciones Precauciones: Administrada por periodos prolongados produce irritación y congestión nasal paradójica
Nasal. Adultos y niños mayores de 6 años: Una a dos gotas en cada fosa nasal 3 ó 4 veces al día.
Dosis Oftalmico. Adultos y mayores de 12 años: Una gota cada 10 minutos durante la hora previa al examen o procedimiento.

Nombre Oximetazolina (Afrin Lub)
Presentación Afrin Lub Adulto solución spray nasal al 0.050%, frasco con 20 ml
Afrin Lub infantil solución spray nasal al 0.25%, frasco con 20 ml
Mecanismo de acción Agonista de los receptores α-1 (contrae la red vascular de la mucosa nasal ocasionando un efecto descongestivo)
Aplicaciones clínicas Alivio temporal de la congestión nasal y nasofaríngea.
Farmacocinética Absorción: Inhalación o vía tópica Eliminación: Renal y fecal Semivida: 5-8 Hrs
Reacciones adversas Ardor y escozor nasal, estornudos, resequedad nasal, bradicardia, cefalea, insomnio, mareos, manía, alucinaciones, sedación.
Interacciones Si ocurriese una absorción sistémica importante de oximetazolina, el uso concomitante de antidepresivos tricíclicos, maprotilina o
inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), podría potenciar los efectos presores de la oximetazolina.

en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco y a medicamentos adrenérgicos, rinitis atrófica, lactancia, hipertensión arterial
Observaciones sistémica hipertiroidismo y diabetes mellitus. Interacciones
Precauciones:En pacientes con bradiarritmia leve o moderada tal como ritmo sinusal bajo, trastornos de la perfusión cerebral o
periférica, depresión, polineuropatía y estreñimiento.
Dosis Adultos y niños mayores de 12 años: Dos o tres gotas en cada fosa nasal cada 12 horas, con el paciente en decúbito.
Niños de 1 a 5 años: Dos a tres gotas en cada fosa nasal cada 12 horas, con el paciente en decúbito.

Nombre Clonidina (Catapresan)
Presentación Catapresan caja con 30 comprimidos de 0.100 mg
Mecanismo de acción Es un agonista de los receptores α-2

Aplicaciones clínicas Hipertensión moderada o grave. Profilaxis de la migraña
Semivida: 5-25 hrs Biodisponibilidad: 80 % Niveles máximos: 3-4 hrs Efecto enzimático: Unión a proteínas: 30-40%
Farmacocinética Nivel plasmático: Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Sequedad de boca y sensación de fatiga, molestias ortostáticas, obnubilación y mareos, trastornos de sueño, pereza intestinal,
trastornos de potencia sexual o trastornos circulatorios periféricos, trastornos de percepción, pesadillas, ginecomastia, sequedad
de la mucosa nasal y disminución del lagrimeo.
La acción antihipertensiva puede potencializarse con diuréticos, vasodilatadores y β-bloqueadores. La administración con β-
Interacciones bloqueadores o glucósidos cardiacos dan lugar a una reduccion más marcada de la secuencia de latidos (bradicardia), o a
trastornos del ritmo cardiaco (bloqueo AV). La administración simultánea de antidepresivos tricíclicos ha descrito en ocasiones
atenuación del efecto hipotensor de clonidina.
en el embarazo
Contraindicaciones: : Pacientes con bradiarritmia grave como consecuencia de síndrome del nódulo sinusal o de bloqueo
Observaciones auriculoventricular de segundo o tercer grado.
Precauciones:En pacientes con bradiarritmia leve o moderada tal como ritmo sinusal bajo, trastornos de la perfusión cerebral o
periférica, depresión, polineuropatía y estreñimiento
Hipertensión ligera: dosis diaria de 0.1 mg.
Dosis Hipertensión arterial grave: 0.3 mg tres veces al día.
Migraña: 0.025 mg 2 veces al día.

Nombre Efedrina (Tendrin) (Efedrina Level)
Presentación Tendrin solución inyectable caja 30 ampolletas de 2 ml (50mg/2ml),
Efedrina Level caja con 24 comprimidos de 50 mg
Mecanismo de acción Agentes adrenérgico de acción mixta. Aumentan la liberación de la norepinefrina almacenada de las terminaciones nerviosas y
también es un agonista de los receptores α como β.
Aplicaciones clínicas Tratamiento de efectos hipotensores de anestesia espinal u otros tipos de anestesia, hipotensión por simpatectomía, bloqueadores
ganglionares, otros agentes simpaticolíticos u otros fármacos antihipertensivos. Tratamiento de narcolepsia.
Farmacocinética Semivida: 3-6 Hrs Absorción: Gastrointestinal en el caso de los comprimidos Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Insomnio, delirio, euforia, nerviosismo, taquicardia, hipertensión, retención urinaria y disuria.
Con antidepresivos se puede producir hipertensión arterial; con digitálicos y anestésicos halogenados se incrementa el riesgo de
Interacciones arritmias ventriculares. Con antihipertensivos disminuye el efecto hipotensor. Los inhibidores de la monoaminooxidasa inhiben la
eliminación de la efedrina, lo que refuerza y prolonga los efectos de esta sustancia, dando lugar a posibles crisis hipertensivas
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad vascular coronaria, arritmias cardiacas, ateroesclerosis cerebral,
Observaciones glaucoma, porfiria, tratamiento con inhibidores de la MAO, pacientes con hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus e
hipertiroidismo.
Precauciones:En angina de pecho, arritmias cardiacas, hipertensión arterial, DM2 y DM1, feocromocitoma y hipertrofia
prostática.
Adultos: VO, 25mg-50mg / 3 o 4 hrs si es necesario | IM, IV o SC 12,5mg-25mg.

Dosis
Adultos Vasopresor: 25mg-50mg; se repite si fuere necesario | IV: 5mg-25mg en forma lenta, repetidos en período 5-10
minutos si fuere necesario | Dosis máx adultos: 150mg/día.
Niños VO: 3mg/kg/día fraccionados en 4-6 tomas | IV o SC 3mg/kg/día divididos en 4-6 veces

Nombre Dobutamina (Dobuject)
Presentación Dobuject solución inyectable, caja con 5 ampollas de 5 ml (250mg/5ml)
Mecanismo de acción Es una catecolamina sintética de acción directa que es sobre todo un agonista del receptor β1 con efectos β2 y α1 menores.
Aplicaciones clínicas Terapia parenteral para apoyo inotrópico en tratamiento a corto plazo por descompensación cardiaca, tratamiento de bradicardia
sinusal, pacientes con infarto al miocardio, con daño severo al VI y con daño cardiaco congestivo de bajo rendimiento,
insuficiencia cardiaca aguda y grave, shock cardiogénico y auxiliar en el estrés de la ecocardiografía.
Farmacocinética Semivida: 2 minutos Absorción: Vía intravenosa Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Ritmo cardiaco aumentado, presión sanguínea y actividad ventricular ectópica, Hipotensión, Reacciones en los sitios de infusión
intravenosa, Otros efectos no comunes: náusea, dolor de cabeza, dolor de angina, dolor de pecho no específico, palpitaciones y
sensación de falta de aire. Casos aislados de trombocitopenia
La combinación de dobutamina y dopamina incrementa la presión arterial sistémica, el flujo sanguíneo renal, el flujo urinario y la
Interacciones eliminación de sodio y previene el aumento de la presión de llenado ventricular que tiende a ocurrir con dopamina sola

en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco, angina e infarto agudo del miocardio
Observaciones Precauciones:Corregir la hipovolemia con expansores de volumen adecuados. En estenosis aórtica valvular severa.
Infusión intravenosa.
Dosis
Adultos: 2.5 a 10 µg/kg/minuto, con incrementos graduales hasta alcanzar la respuesta terapéutica.
Niños: 2.5 a 15 µg/kg/minuto.
Dosis máxima: 40 µg/minuto.
Administrar diluido en soluciones intravenosas (glucosada al 5% o mixta) envasadas en frascos de vidrio.


Nombre Dopamina (Inotropisa)
Presentación Inotropisa solución inyectable caja con 5 ampolletas de 5 ml (200mg/5ml)
Mecanismo de acción Agonista de los receptores adrenérgicos α y β

Aplicaciones clínicas Hipotensión arterial, estado de choque, corrección de desequilibrio hemodinámico, insuficiencia renal agudo
Farmacocinética Semivida: 2 mins Absorción: : Vía intravenosa Metabolismo: Hígado, riñones y plasma Excreción: Renal
Reacciones adversas Nausea, vomito, temblores, escalofríos, hipertensión, angina de pecho, taquicardia
Los anestésicos como los hidrocarburos halogenados o el ciclopropano aumentan la irritabilidad autónoma cardíaca, pudiendo
Interacciones sensibilizar al miocardio frente a la acción de algunas catecolaminas administradas intravenosamente.
Con alcaloides del cornezuelo e inhibidores de la monoaminooxidasa aumenta la hipertensión arterial, con antihipertensivos
disminuyen el efecto hipotensor
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, taquiarritmias, feocromocitoma y trastornos vasculares oclusivos.
Observaciones Precauciones Hipertiroidismo; situaciones de hipoxia, hipercapnia o acidosis deben ser identificadas y corregidas antes o después
a la administración; shock debido a infarto de miocardio, cirugía cardíaca mayor e insuf. cardíaca aguda, arritmias, cardiopatía
isquémica o HTA. Monitorización continua de: volemia, ↑ de la contractilidad miocárdica, ECG, diuresis, gasto cardíaco, presión
sanguínea y distribución de la perfusión periférica. Monitorizar alteraciones de equilibrio hídrico, concentraciones de electrolitos y
equilibrio ácido-base. Se debe discontinuar el tto.disminuyendo gradualmente la dosis de dopamina mientras que se aumenta el
volumen sanguíneo con fluidos IV para evitar hipotensión grave.
Dosis
Adultos y niños: 1 a 5 µg/kg de peso corporal/ minuto.
Dosis máxima: 50 µg/kg de peso corporal / minuto.
Administrar diluido en soluciones intravenosas (glucosada al 5%) envasadas en frascos de vidrio.

Nombre Norepinefrina (Pridam)
Presentación Norepinefrina solución inyectable caja 10 ampollas de 4 ml (4mg/4ml)
Pridam solución inyectable caja 10 ampolletas de 4 ml (4mg/4ml)
Mecanismo de acción Agonista adrenérgico no selectivo, que estimula los receptores α1-, α2, β1 y β2-adrenérgicos
Aplicaciones clínicas Estados de hipotensión aguda, como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía,
poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos. Coadyuvante temporal en el
tratamiento de parada cardiaca y de hipotensión aguda.
Farmacocinética Semivida: 20 segundos Absorción: Subcutánea, vía Intravenosa Metabolismo: Hígado y otros tejidos Excreción: Renal
Reacciones adversas Cefalea, taquicardia, ansiedad, disnea, bradicardia refleja, hipertensión, flebitis, necrosis, bradicardia.
Su u so prolongado disminución del gasto cardiaco, depleción del volumen plasmático, vasoconstricción periférica y visceral
severa. Además, cardiopatía por estrés
No se recomienda el empleo de noradrenalina con anestésicos halogenados volátiles, inhibidores de la monoaminooxidasa,
Interacciones linezolid, antidepresivos tricíclicos, medicamentos adrenérgicos-serotoninérgicos u otros agentes sensibilizantes cardíacos porque
puede provocar hipertensión prolongada grave y posibles arritmias
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, choque avanzado, hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, hipertensión arterial
Observaciones y diabetes.
Precauciones: Antes del tratamiento con noradrenalina se debe corregir, si es posible, la depleción de sangre o volumen. Su
extravasación puede causar necrosis tisular.
Dosis
Adultos y niños: 16 a 24 µg/ minuto, ajustar la dosis y el goteo según respuesta terapéutica.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas

Descargado por Vivian en frascos de vidrio.

Nombre Adrenalina (Epinefrina Life)
Presentación Epinefrina Life caja con de ampolletas de 1ml (1mg/ml)
Mecanismo de acción Agonista de los receptores α y β adrenérgicos
Aplicaciones clínicas Broncoespasmo agudo, estado asmático, tratamiento de CRUP, tratamiento de urticaria aguda, grave o angioedema asociado con
síntomas sistémicos, reanimación cardiopulmonar, tratamiento de resucitación siguiente shock circulatorio, tratamiento de
bradicardia sintomática, tratamiento de hemorragia quirúrgica, Tratamiento del glaucoma de ángulo abierto.
Farmacocinética Semivida: 20 segundos Biodisponibilidad: 100% Absorción: Vía intravenosa Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Hipertensión arterial, arritmias cardiacas, ansiedad, temblor, escalofrío, necrosis local del sitio de inyección, cefalea, taquicardia,
disnea, bradicardia refleja y flebitis
La asociación de adrenalina y un inhibidor de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) puede potenciar los efectos cronotrópicos y
Interacciones arritmogénicos de la adrenalina. La administración concomitante de adrenalina y β-bloqueantes, como el propranolol, provoca
una elevación de la presión arterial debido a la vasoconstricción, seguida de bradicardia refleja y, ocasionalmente, arritmias.
en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco, shock avanzado, shock hemorrágichipertiroidismo, insuficiencia coronaria,
Observaciones hipertensión arterial y diabetes.
Precauciones: No debe mezclarse con soluciones alcalinas, la extravasación de adrenalina, puede causar necrosis de los tejidos.
Adultos Niños
Dosis
Emergencia
Ampolla 1 mg/1 ml Bolo IV de 0,01-0,03 mg/kg
médica
Paro diluir 1 ampolla + 9 ml de
Paro cardíaco Bolo IV de 1 mg cada 3 min.
cardiaco suero glucosado al 5%
Shock y Perfusión 1-10 mg/min: diluir 1 mg en 500 ml de suero glucosado (0,1 mg/ml).
bradicardia 5% e infundir a 30-300 ml/h

Nombre Isoproterenol ( Aleudrina)
Presentación Aleudrina solución inyectable caja con 6 ampollas de 1 ml (0.2 mg/ml)
Mecanismo de acción Agonista de los receptores beta 1 y beta 2-adrenérgicos con efectos mínimos o ninguno sobre los receptores alfa-adrenérgicos en
las dosis terapéuticas
Aplicaciones clínicas Como estimulante cardiaco en situaciones que cursen con gasto cardiaco insuficiente, tales como el shock cardiogénico o después
de cirugía cardiaca o control temporal de bradicardia hemodinámicamente significativa.
Tratamiento de broncoespasmo agudo leve en pacientes con asma, EPOC o para controlar el broncoespasmo agudo durante
anestesia. Status asthmaticus
Semivida: 5 minutos Biodisponibilidad: 100% Unión a proteínas: 68% Absorción: Parenteral Metabolismo: Hepático y
Farmacocinética pulmonar Excreción: Renal
Reacciones adversas Reacciones sobre el SNC, como nerviosismo, inquietud, insomnio, ansiedad, diaforesis, debilidad, mareos, temblor leve, mareos y
cefalea durante el tratamiento. Puede producir una irritación bronquial, edema, sequedad de las membranas orofaríngeas y tos
después de inhalación oral. También puede producir taquicardia, arritmias, palpitaciones, hipotensión, temblores, ectopias
ventriculares, cefalea. El uso prolongado se ha asociado con edema de las glándulas parótidas.
Los IMAO, o los fármacos que poseen actividad inhibidora MAO como la furazolidona, linezolid y la procarbazina, pueden
Interacciones prolongar e intensificar la estimulación cardiaca y los efectos vasopresores de isoproterenol
en el embarazo
Contraindicaciones:Pacientes con taquicardia, taquiarritmias, hipersensibilidad simpaticomimética, DM Precauciones:
Observaciones Enfermedad arterial coronaria grave o angina de pecho. Pacientes con feocromocitoma tienen riesgo de crisis hipertensiva o
emergencias asociadas a su condición.
Niños : 0,1 µg/kg/min por infusión IV
Dosis Adultos: 2-10 µg/min por infusión IV.
Adultos: Para la perfusión intravenosa se diluye una ampolla ( 0,2 mg) en 100 ml de líquido de perfusión y con una velocidad de 20
gotas (1 ml) por minuto, se administran (0,002 mg) de Aleudrina.
(Esta es la dosis administrada cuando para la perfusión de 1 ampolla se calcula un tiempo aproximado de 1.5 horas.)
Nombre Prazosina (Minipres)
Presentación Minipres caja con 30 cápsulas de 1 mg o 2 mg
Prazosina caja con 30 cápsulas de 1 mg
Mecanismo de acción Antagonista competitivo y selectivo del receptor α1

Aplicaciones clínicas hipertensión arterial, crisis hipertensivas asociadas con aumento de catecolaminas circulantes, insuficiência cardíaca congestiva,
hiperplasia prostática benigna, tratamiento de pesadillas asociadas a desorden postraumático.
Farmacocinética Semivida: 2-3 h Biodisponibilidad: 70% Niveles máximos: Unión a proteínas: 95% Absorción: Varía después de la administración
oral Metabolismo: Hepático Excreción: Biliar
Reacciones adversas Hipotensión ortostática. Aturdimiento, mareos, dolor de cabeza, somnolencia, debilidad, letargo, náuseas, palpitaciones.
Lipotimia, sincope, astenia, taquicardia.
Con antihipertensivos y diuréticos aumentan los efectos hipotensores. Los simpaticomiméticos, pueden atenuar las acciones
Interacciones hipotensoras de la prazosina.
en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia coronaria, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y ancianos.
Observaciones Precauciones: Sindrome de Raynaud, hiperplasia prostatica e hipotension ortostatica. Interacciones
Adultos:
Dosis
Inicial: 0.5 a 1 mg cada 8-12 horas;
Sostén: 6-15 mg/día, fraccionar en 2 a 3 horas, ajustar de acuerdo a la respuesta;
Dosis máxima: 20 mg/día
Niños: 25 a 40 mcg/kg de peso corporal cada 6 horas, ajustar de acuerdo a la respuesta terapéutica.

Nombre Tamsulodina (Jumslim )
Presentación Jumslim caja con 10, 20, 40 y 60 cápsulas de liberación prolongada de 0.4 mg
Mecanismo de acción Antagonista ligeramente selectivo de receptores α1A
Aplicaciones clínicas Síntomas de tracto urinario inferior asociado con hiperplasia benigna de próstata
Semivida: 13 h Biodisponibilidad: 99% : Unión a proteínas: 99% Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Farmacocinética Absorción: casi completa en el intestino (los alimentos reducen la absorción)
Reacciones adversas Mareo, cefalea, astenia y palpitaciones, alteraciones de la eyaculación, incluyendo eyaculación retrógrada e insuficiencia
eyaculatoria
Niveles plasmáticos de tamsulodina aumentan con cimetidina y disminuyen con furosemida.
Interacciones Velocidad de eliminación aumentada por diclofenaco y warfarina.
Riesgo de hipotensión con otros antagonistas adrenérgicos α1
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al hidrocloruro de tamsulosina, incluido angioedema inducido por fármacos, antecedentes
Observaciones de hipotensión ortostática, insuficiencia hepática grave.
Precauciones: Control periódico de exploración del tacto rectal y determinación del antígeno específico prostático.
Riesgo de hipotensión ortostática, riesgo de síndrome de iris flácido intraoperatorio durante la cirugía de cataratas y glaucoma
(interrumpir tratamiento 1-2 semanas previas a la cirugía).
No administrar en combinación con inhibidores potentes del CYP3A4 en pacientes con fenotipo metabolizador lento del
CYP2D6. Advertencias y precauciones en combinación con inhibidores potentes y moderados del CYP3A4.
Adultos: Una cápsula o tableta de liberación prolongada cada 24 horas, después del desayuno.
Dosis
No administrar en <18 años.

Nombre Labetalol (Trandate)
Presentación Trandate solución inyectable caja con 5 ampolletas de 20 ml con 100 mg (5mg/ml)
Trandate caja con 20 o 30 comprimidos recubiertos de 100 y 200 mg
Mecanismo de acción Antagonista mixto de receptores adrenérgicos
Aplicaciones clínicas Vía oral: HTA, HTA embarazo, angina de pecho con HTA coexistente.
IV: HTA grave, episodios hipertensivos tras infarto agudo de miocardio, anestesia cuando esté indicado técnica hipotensora
Semivida: 4-8 Hrs Biodisponibilidad: 25-40% Niveles máximos: 1-2 Hrs Unión a proteínas: 50% Absorción: Gastrointestinal rápida
Farmacocinética Metabolismo: Hepático Excreción: Hepática y Renal
Reacciones adversas Oral: Cefalea; cansancio; vértigo; depresión y letargia; congestión nasal; sudoración; hipotensión postural a dosis muy altas;
temblores; retención aguda de orina; dificultad en micción; fracaso eyaculatorio; dolor epigástrico; náuseas y vómitos.
IV: Hipotensión postural, congestión nasal.
Su biodisponibilidad aumenta por cimetidina. Elevaciones falsas en orina de catecolaminas, metanefrina, normetanefrina y ácido
Interacciones vanililmandélico determinados por métodos fluorimétricos o fotométricos.
en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, shock cardiogénico,
Observaciones hipotensión prolongada y bradicardia grave.
Precauciones: Daño hepático
Comprimidos Adultos: Hipertensión e hipertensión en el embarazo: 100 mg dos veces al día
Dosis Ancianos: 50 mg dos veces al día
Inyectable Adultos: una dosis de 50 mg mediante inyección intravenosa durante al menos un minuto
Perfusión intravenosa: Debe emplearse una solución de 1 mg/ml. Diluir
Hipertensión en el embarazo: Infusión con 20 mg/h, se puede duplicar la dosis cada 30 minutos hasta que se obtenga
una respuesta satisfactoria o se alcance una dosis de 160 mg/h.
Episodios hipertensivos tras infarto agudo de miocardio: Infusión con 15 mg/h y aumentar gradualmente hasta un
máximo de 120 mg/h.Descargado por Vivian Varela ([email protected])
Nombre Metoprolol (Lopresor)
Presentación Lopresol caja con 20 tabletas de 100 mg
Lopresor R cajas con 15, 20 o 30 tabletas de liberación prolongada de 95 mg
Mecanismo de acción Antagonista cardioselectivo de receptor β-adrenérgico y produce disminución de la actividad miocárdica
Aplicaciones clínicas Hipertensión leve, moderada o severa, tratamiento crónico de angina de pecho, taquicardia supraventricular, arritmia y
glaucoma, profilaxis en enfermedad isquémica miocárdica.
Farmacocinética Semivida: 3-8 Hrs Biodisponibilidad: 50% Unión a proteínas: 12 % Excreción: Hepática y Renal
Reacciones adversas Hipotensión arterial, bradicardia, nauseas, vómitos, dolores abdominales, fatiga, depresión, diarrea y cefalea.
Indometacina reduce el efecto hipotensor. Rifampicina y fenobarbital incrementan su biotransformación. Bradicardia y depresión
Interacciones de la actividad miocárdica con digitálicos. Verapamilo o cloropromacina disminuyen su biotransformación hepática

en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad fármaco, retardo en la conducción aurículoventricular, insuficiencia cardiaca e infarto de
Observaciones miocardio.
Precauciones:En afecciones obstructivas de las vías respiratorias y en cirrosis hepática.
Dosis Hipertensión 50 mg a 400mg/día. 200 mg 1-2 tomas.

Angina de pecho 50 mg a 200 mg 2 veces/día.
Arritmias 150 a 300. mg 2 o 3 tomas diarias
Infarto al miocardio Inicio: 50 mg c/6hrs/2 días.
Mantenimiento: 200 mg (administrados 2 tomas diarias c/12 hrs)

Nombre Atenolol (Biofilen) (Tenormin)
Presentación Biofilen caja con 7, 14 y 28 tabletas de 50 y 100 mg
Tenormin cajas con 28 tabletas de 50 y100 mg.
Mecanismo de acción Antagonista del receptor β-adrenérgico, mayormente β1
Aplicaciones clínicas Hipertensión, Angina de pecho, Infarto agudo de miocardio y glaucoma
Semivida: 6-7 h Biodisponibilidad: 50-60% Unión a proteínas: menos 10% Absorción: 40-50% Metabolismo: No existe un
Farmacocinética metabolismo hepático significativo Excreción: Renal (100% del fármaco pasa por la orina sin metabolizar)
Reacciones adversas Bradicardia, frialdad en extremidades, hipotensión postural, mareo, vértigo, cansancio, fatiga, letargo, depresión, diarrea,
náuseas, disnea. Casos de agranulocitosis. Algunas reacciones de tipo alérgico: fiebre, dolor de garganta, laringoespasmo.
Depresión mental reversible, desorientación, pérdidas temporales de memoria, trombosis mesentérica arterial, colitis isquémica.
Síntomas de sobredosificación: letargo, alteraciones en vías respiratorias, bradicardia y bloqueo sinusal. Fallo cardíaco congestivo,
broncoespasmo, hipoglucemia.
Prolongación de efectos inotrópicos negativos con: verapamilo y diltiazem. Aumenta hipertensión arterial de rebote de clonidina.
Interacciones Potencia efecto de disopiramida y amiodarona. Efecto contrarrestado por: adrenalina. Efecto hipotensor disminuido por
ibuprofeno, indometacina.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis metabólica, insuficiencia
Observaciones cardiaca no controlada.
Precauciones: En pacientes con enfermedad isquémica cardiaca
Hipertensión: La mayoría de los pacientes responden a la dosis única de 50-100 mg/día, administrada por vía oral.
Dosis Angina: La mayoría de los pacientes con angina de pecho responderán a 100 mg por día, administrados por vía oral en una sola
dosis o a 50 mg por día administrados dos veces al día.
Arritmias: Una dosis oral adecuada de mantenimiento es de 50-100 mg/día, como dosis única.

Nombre Esmolol (Crevimol)
Presentación Crevimol 2.5 g solución inyectable caja con 2 ampolletas de 10 ml (250 mg/ml)
Mecanismo de acción Antagonista cardioselectivo β1-adrenergico de acción ultracorta
Aplicaciones clínicas Tratamiento a corto plazo de taquicardias supraventriculares, fibrilación auricular, aleteo auricular y taquicardia sinusal.
Tratamiento de taquicardia e HA que aparece durante inducción e intubación traqueal, cirugía, emergencias de anestesia y
período postoperatorio. Tirotoxicosis, cardiopatía isquémica intraperitoneal.
Farmacocinética Semivida: 0.15 Hrs Unión a proteínas: 55% Absorción: Aceptable Metabolismo: Por esterasas Excreción: Sanguínea
Reacciones adversas Hipotensión, bradicardia, insuficiencia cardiaca, trastornos en la glucemia y broncoespasmo.
Reserpina: Puede tener efecto aditivo cuando se da con antagonistas de receptores β-adrenérgicos. Digoxina: Produce aumento de
Interacciones 10-20% de niveles de digoxina en sangre. Morfina: Aumenta niveles sanguíneos en 46% en presencia de morfina.
Verapamilo: Utilizarse con precaución en pacientes con débil función miocárdica. Agentes vasoconstrictores e inotrópicos: No
debe ser utilizado para tratamiento de taquicardia supraventricular en presencia de dopamina, adrenalina y noradrenalina, por
peligro de disminuir la contractilidad cardiaca cuando las resistencias vasculares sistémicas son altas.
en el embarazo
Contraindicaciones: Bradicardia sinusal, bloqueo cardiaco de 1° o falla cardiaca manifiesta. Disminuirse o suspenderse cuando
Observaciones aparezcan signos de hipotensión o fracaso cardíaco inminente y no deberá usarse en tratamiento de HA en pacientes en quienes
aumenta la presión por vasoconstricción asociada a hipotermia. Enfermedad broncospástica.
Precauciones: Monitorizar PA y glucemia, así como realizar ECG. Incompatible con bicarbonato. No deberá emplearse en
pacientes con I.R. o I.H., embarazadas y lactancia, pacientes con frecuencia cardiaca <50 lat/min, bloqueo AV tipo II y III e
insuficiencia cardiaca descompensada.
Dosis Adultos:
Inicial: 500 µg/kg de peso corporal/ minuto, seguida de una dosis de sostén de 50 a 100 µg/kg de peso corporal/ minuto.
Dosis máxima: 300 µg/kg de peso corporal/ minuto.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
Nombre Propranolol (Inderalici)
Presentación Inderalici caja con 42 tabletas de 10 mg, caja con 30 tabletas de 40 mg y caja con 20 tabletas de 80 mg.
Mecanismo de acción Antagonista β adrenérgico que disminuye la demanda cardiaca de oxígeno, la frecuencia cardiaca, la presión arterial y temblor muscular
Aplicaciones clínicas Control de la hipertensión, manejo de la angina de pecho, profilaxis a largo plazo después de la recuperación de infarto agudo del
miocardio, control de arritmias cardiacas, profilaxis de la migraña, manejo del tremor esencial, control de la ansiedad y de la taquicardia
por ansiedad, profilaxis de la hemorragia gastrointestinal alta en pacientes con hipertensión portal y várices esofágicas, manejo auxiliar de
la tirotoxicosis y crisis tirotóxica, manejo de la cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y de la tetralogía de fallot, manejo del
feocromocitoma, manejo del glaucoma.
Semivida: 3-5 Hrs Biodisponibilidad: 25-70% Unión a proteínas: 90% Absorción: Buena en el plasma Metabolismo: Hepático Excreción:
Farmacocinética Hepática y renal (mínima cantidad)
Reacciones adversas Bradicardia, hipotensión, estreñimiento, fatiga, depresión, insomnio, alucinaciones, hipoglucemia, broncoespasmo, hipersensibilidad. La
supresión brusca del medicamento puede ocasionar angina de pecho o infarto del miocardio.
Con anestésicos, digitálicos o antiarrítmicos aumenta la bradicardia. Con anticolinérgicos se antagoniza la bradicardia. Antiinflamatorios
Interacciones no esteroideos bloquean el efecto hipotensor. Incrementa el efecto relajante muscular de pancuronio y vecuronio
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardiaca, asma, retardo de la conducción aurículoventricular, bradicardia,
Observaciones diabetes, síndrome de Reynaud e hipoglucemia.
Precauciones:En insuficiencia renal o hepática.
Adultos Niños
Dosis
Antihipertensivo: 40 mg cada 12 horas. Antihipertensivo: 1 a 5 mg/ kg/ día, cada 6 a 12 horas.
Antiarrítmico, hipertiroidismo y feocromocitoma: 10 a 80 mg cada 6 Antiarrítmico, hipertiroidismo y feocromocitoma: 0.5 a 5 mg/kg de
a 8 horas. peso corporal/ día, dividida la dosis cada 6 a 8 horas.
Antianginoso: 180 a 240 mg divididos en tres o cuatro tomas. Migraña: menores de 35 kg 10 a 20 mg cada 8 horas, más de 35 kg; 20
Migraña: 80 mg cada 8 a 12 horas. a 40 mg cada 8 horas.


Nombre Digoxina (Valvulan)
Presentación Valvulan Elixir frasco con 60 ml y gotero calibrado de 1 ml (0.05 mg/1 ml)
Valvulan cajas con 20, 40 y 60 tabletas de 0.25 mg
Digoxina solución inyectable caja con 6 ampolletas de 2 ml (0.5 mg/2 ml)
Mecanismo de acción Inhibidor de la bomba Na+/K+ y refuerzan la contracción del miocardio al promover movimiento del calcio al citoplasma intracelular
Aplicaciones clínicas Edema pulmonar agudo, insuficiencia cardíaca, taquiarritmias supraventriculares, fibrilación, flutter auricular.
Semivida: 30-40 Hrs Biodisponibilidad: 70-100% Unión a proteínas: 20-30% Absorción: Gastrointestinal 70% VO, Elixir 80%
Farmacocinética Metabolismo: Hepatico pobre Excreción: Renal sin alteraciones
Reacciones adversas Anorexia, náusea, vómito, diarrea, bradicardia, arritmias ventriculares, bloqueo aurículoventricular, insomnio, depresión y confusión.
Los antiácidos y colestiramina disminuyen su absorción. Aumentan los efectos adversos con medicamentos que producen hipokalemia
Interacciones (amfotericina B, prednisona). Con sales de calcio puede ocasionar arritmias graves.
en el embarazo
Observaciones Contraindicaciones:Hipersensibilidad a digitálicos, hipokalemia, hipercalcemia y taquicardia ventricular
Tabletas Elixir (En niño) IV
Dosis Adultos: Prematuros: 15 a 40 µg/kg de peso corporal. Adultos:
Recién nacido: 30 a 50 µg/kg de peso corporal.
Carga: 0.4 a 0.6 mg. Dos a cinco años: 25 a 35 µg/kg de peso corporal. Inicial: 0.5 mg seguidos de 0.25 mg cada 8
Subsecuentes 1er día: Cinco a diez años: 15 a 30 µg/kg de peso corporal. horas, por uno o dos días.
0.1 a 0.3 mg c/ 8 Hrs. Mayores de diez años: 8 a 12 µg/kg de peso corporal. Mantenimiento: la mitad de la dosis de
Mantenimiento: impregnación en una dosis cada 24 horas.
0.125 a 0.5 mg c/8 Hrs. Nota: La dosis de impregnación debe ser administrada en un lapso de 24 Después, continuar con medicación oral.
horas. La mitad de la dosis calculada se administra inmediatamente, una
cuarta parte 8 horas después y la cuarta parte restante 16 horas después de la Niños: Usar 2/3 partes de la dosis calculada
primera. La dosis diaria de mantenimiento corresponde a 1/3 de la dosis de
para la vía oral.
impregnación y debe administrarse 24 horas después de la última dosis de
impregnación. Descargado por Vivian Varela ([email protected]) (El margen de seguridad es muy estrecho)
Nombre Ivabradina (Procoralan)
Presentación Procoralan cajas con 28, 56 y 84 comprimidos de 5.0 mg y 7.5 mg
Mecanismo de acción Inhibidor selectivo de la corriente 1f de entrada de iones Na+ K+
Aplicaciones clínicas Tratamiento sintomático de la angina de pecho estable crónica en adultos con enfermedad coronaria con ritmo sinusal normal, en adultos
que presentan intolerancia o una contraindicación al uso de ß-bloqueantes, en asociación con ß-bloqueantes en pacientes no controlados
adecuadamente con una dosis óptima de ß-bloqueante y cuya frecuencia cardiaca es > 60 latidos lpm.
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica como coadyuvante al tratamiento de base, no de primera línea o monoterapia.
Farmacocinética Semivida: 11 Hrs Biodisponibilidad: 40% Unión a proteínas: 70% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Cefaleas, mareos, relacionados con bradicardia, fosfenos, visión borrosa, bradicardia, bloqueo AV de 1° grado, extrasístoles ventriculares,
fibrilación auricular, presión arterial no controlada
Medicamentos que prolongan el intervalo QT como quinidina, disopiramida, beppridil, sotalol, ibutilida, amiodarona, pimozida,
Interacciones ziprasidona, sertindol, mefloquina, halofantrina, pentamidina, cisaprida, eritromicina, intravenosa . Inhibidores del CYP3A4 como
antifúngicos azólicos como ketoconazol, itraconazol. Antibióticos macrólidos como claritromicina, eritromicina por vía oral, josamicina,
telitromicina. Fármacos reductores de la frecuencia cardiaca como diltiazem o verapamilo.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, shock cardiogénico, hipotensión grave, I.H. grave, Enf. del nodo sinusal, bloqueo sinoauricular,
Observaciones Insuf. cardiaca aguda o inestable, dependencia del marcapasos, angina inestable, bloqueo a-v de 3 er grado
Precauciones: I.R. grave, I.H. moderada, hipotensión leve o moderada, no recomendado en pacientes con bloqueo A-V 2º grado, ni después
de ictus, ni fibrilación auricular, síndrome congénito de alargamiento del intervalo QT o tratados con sustancias que prolongan dicho
intervalo, si es necesario su uso, monitorización cardiaca.
Enfermedad coronaria: Dosis inicial de 5 mg, dos veces al día.
Dosis Después de tres a cuatro semanas de tratamiento, la dosis se puede incrementar a 7.5 mg dos veces al día en función de la respuesta
terapéutica.
Insuficiencia cardiaca crónica: Dosis inicial de 5 mg dos veces al día.
Después de 2 semanas la dosis se puede incrementar a 7.5 mg dos veces al día si la frecuencia cardiaca en reposo está por encima de 60 lpm
persistentemente o reducir a 2.5 mg dos veces al día si la frecuencia cardiaca en reposo está por debajo de 50 lpm de continuamente.
Ancianos (75 años o mas): Dosis inicial baja de 2.5 mg dos veces al día, antes de aumentar la dosis si fuera necesario.
Nombre Levosimedan (Simdax)
Presentación Simdax solución inyectable caja con un frasco ámpula de 5 ml (2.5 mg/ml)
Mecanismo de acción Inotrópicos positivos sensibilizador de la troponina C al Ca2+
Aplicaciones clínicas Insuficiencia cardiaca congestiva grave
Semivida: Levosimedan 1 H, Metabolitos 75-80 Hrs Unión a proteínas: 97-98% Absorción: Metabolismo: Hepático por
Farmacocinética conjugación Excreción: Renal
Reacciones adversas Cefalea, hipotensión, extrasístoles, fibrilación auricular y taquicardia ventricular
Interacciones Puede administrarse simultáneamente con furosemida, digoxina y nitroglicerina.

en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a levosimendan o cualquiera de sus excipientes, hipotensión severa y taquicardia, marcada
Observaciones obstrucción mecánica que afecta el llenado ventricular, el flujo de salida o ambos, historia de torsade de pointes, deterioro renal
severo (depuración de creatinina < 30 ml/minuto) y deterioro hepático severo.
Precauciones:: Insuficiencia renal, niños y adolescentes.
Adultos: Intravenosa (infusión central o periférica).
Dosis
Dosis de carga: 12 µg/kg de peso corporal durante 10 minutos.
Dosis de mantenimiento: 0.05 – 0.2 µg/kg de peso corporal, de acuerdo con la respuesta, durante 24 horas.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

Nombre Verapamilo (Dilacoran)
Presentación Dilacoran cajas con 30 tabletas de 40 mg y 80 mg
Dilacoran tabletas de liberación prolongada cajas con 10, 15, 20 y 30 tabletas de 120 mg, 180 mg y 240 mg.
Venipres solución inyectable caja con una ampolleta de 2 ml (5 mg/2ml)
Mecanismo de acción Inhibe la entrada de Ca 2+ a través de canales de Ca2 cardíacos tipo L (antagonistas del calcio).
Aplicaciones clínicas Arritmias auriculares, angina de pecho estable e inestable, hipertensión arterial, taquicardia paroxística supraventricular,
fibrilación/aleteo auricular con conducción auriculoventricular rápida
Farmacocinética Semivida: 3-7 Hrs Biodisponibilidad: 22% Niveles máximos: 1-2 Hrs Unión a proteínas: 90% Absorción: Gastrointestina 90%
Metabolismo: Hepatico Excreción: Renal
Reacciones adversas Náusea, mareo, cefalea, rubor, hipotensión arterial, estreñimiento, edema
Interacciones Con ß-bloqueadores se favorece la hipotensión e insuficiencia cardiaca, la ranitidina y eritromicina disminuye su metabolismo.
en el embarazo
Observaciones Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco, lactancia, choque cardiogénico, bloqueo auriculoventricular, hipotensión
arterial, asma y ß-bloqueadores . Precauciones en pacientes con insuficiencia renal y hepática.
Tabletas (Adultos y adolescentes con un peso mayor a 50 kg) IV
Dosis Enfermedad coronaria, taquicardia paroxística supraventricular, aleteo auricular y Adultos: 0.075 a 0.15 mg/kg durante 2 mins.
fibrilación auricular:
Liberación inmediata: 120 a 480 mg en tres o cuatro dosis divididas. Niños de 1-15 años: 0.1 a 0.3 mg durante 2 mins.
Liberación retardada: 120 a 480 mg en una o dos dosis divididas. Niños menores de 1 año: 0.1 a 0.2 mg/kg
Hipertensión:
Liberación inmediata: 120 a 480 mg en tres dosis divididas. En todos los casos se puede repetir la dosis 30
Liberación retardada: 120 a 480 mg en una o dos dosis divididas. minutos después si no aparece el efecto deseado.
Niños (sólo para trastornos del ritmo cardiaco):
Liberación inmediata: Administrar diluido en soluciones intravenosas
Hasta 6 años: 80 a 120 mg de verapamilo en dos o tres dosis divididas. envasadas en frascos de vidrio.
De 6 a 14 años: 80 a 360 mg de verapamilo en dos a cuatro dosis divididas.
Nombre Milrinona (Primacor)
Presentación Primacor solución inyectable 3 ampolletas de 10 ml (1 mg/ml)
Milrinona solución inyectable 10 viales de 10 ml (1 mg/ml)
Mecanismo de acción Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 3 en el músculo cardiaco y vascular, con efecto inotrópico positivo, acción
vasodilatadora directa y con mínimo efecto cronotrópico.
Aplicaciones clínicas Insuficiencia cardiaca descompensada aguda (refractaria a los diuréticos y vasodilatadores en dosis óptimas)
Semivida: 2.3 Hrs. Biodisponibilidad: 75 %Unión a proteínas: 70% Absorción: Parenteral Metabolismo: Hepático Excreción:
Farmacocinética Renal
Reacciones adversas Arritmias supra y ventriculares, hipotensión arterial, dolor torácico, cefalea, acortamiento en el tiempo de conducción del nodo
aurículo‐ ventricular.
Uso concomitante de agentes inotrópicos incrementa los efectos inotrópicos positivos, se precipita al administrarse en el mismo
Interacciones tubo de furosemida y bumetanida. Incompatible con: soluciones que contengan bicarbonato sódico. Evitar uso concomitante con
otros fármacos que inhiban la PDE-IIJ como el cilostazol o la anagrelida.
en el embarazo
Contraindicaciones: : Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad valvular obstructiva severa y lactancia.
Observaciones Precauciones:No diluirse en soluciones de bicarbonato de sodio, requiere ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal, en
asociación con diuréticos.
Adultos:
Dosis
Inicial: 50 g/kg en 10 minutos.
Mantenimiento: 0.500 mg/kg/ minuto en infusión; no exceder 1.13 mg/kg/ minuto.


Nombre Amrinona (Inocor)
Presentación Inocor solución inyectable caja con 1 ampolleta de 20 ml (5 mg/ml)
Mecanismo de acción Inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 3, efecto inotrópico positivo con acción vasodilatadora directa
Aplicaciones clínicas Insuficiencia cardíaca congestiva, en pacientes que no hayan respondido a diuréticos, glucósidos cardíacos y vasodilatadores.
Shock cardiogénico por falla de bomba.
Farmacocinética Semivida: 2-8 Hrs. Unión a proteínas: 25-35% Absorción: Parenteral Metabolismo: Hepatico Excreción: Renal
Reacciones adversas Trombocitopenia, arritmias, náuseas, vomito, dolor abdominal, anorexia, hepatotoxicidad, fiebre, dolor torácico y dolor en el
lugar de la inyección.
Precaución si se administra con disopiramida (puede generar hipotensión). Formación de precipitado si se combina con
Interacciones furosemida.

en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco y a los bisulfitos.
Observaciones Precauciones:Empeoramiento en pacientes con cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. Disfunción hepática y renal.
Dosis Inicial: Inyección en bolo de 0,75mg/kg, administrada lentamente durante 2 o 3 minutos.
Continuar con una infusión de mantenimiento de: 5 a 10mg/kg/min.
Sobre la base de la respuesta clínica, puede administrarse una inyección adicional en bolo de 0,75mg/kg media hora después de
iniciado el tratamiento.

Nombre Prazosina (Minipres)
Presentación Minipres caja con 30 cápsulas de 1 mg o 2 mg
Prazosina caja con 30 cápsulas de 1 mg
Mecanismo de acción Antagonista competitivo y selectivo del receptor α1

Aplicaciones clínicas hipertensión arterial, crisis hipertensivas asociadas con aumento de catecolaminas circulantes, insuficiência cardíaca congestiva,
hiperplasia prostática benigna, tratamiento de pesadillas asociadas a desorden postraumático.
Farmacocinética Semivida: 2-3 h Biodisponibilidad: 70% Niveles máximos: Unión a proteínas: 95% Absorción: Varía después de la administración
oral Metabolismo: Hepático Excreción: Biliar
Reacciones adversas Hipotensión ortostática. Aturdimiento, mareos, dolor de cabeza, somnolencia, debilidad, letargo, náuseas, palpitaciones.
Lipotimia, sincope, astenia, taquicardia.
Con antihipertensivos y diuréticos aumentan los efectos hipotensores. Los simpaticomiméticos, pueden atenuar las acciones
Interacciones hipotensoras de la prazosina.
en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia coronaria, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y ancianos.
Observaciones Precauciones: Sindrome de Raynaud, hiperplasia prostatica e hipotension ortostatica. Interacciones
Adultos:
Dosis
Inicial: 0.5 a 1 mg cada 8-12 horas;
Sostén: 6-15 mg/día, fraccionar en 2 a 3 horas, ajustar de acuerdo a la respuesta;
Dosis máxima: 20 mg/día
Niños: 25 a 40 mcg/kg de peso corporal cada 6 horas, ajustar de acuerdo a la respuesta terapéutica.

Nombre Metildopa (Aldomet)
Presentación Aldomet caja con 50 tabletas de 250 mg
Aldomet caja con 30 tabletas de 500 mg
Mecanismo de acción Agonista α2 presináptico (simpaticopléjico de acción central)

Aplicaciones clínicas Hipertensión arterial (leve, moderada, severa) durante el embarazo.
Semivida: 2 Hrs Biodisponibilidad: 25% Niveles máximos: 2-3-Hrs Unión a proteínas: Absorción: 50%
Farmacocinética Metabolismo: Hepático por conjugación Excreción: Renal
Reacciones adversas Hipotensión postural, sedación, galactorrea, sequedad de la boca, mareo, depresión, edema, retención de sodio, ginecomastia,
disminución de la libido e impotencia.
Hierro disminuye la biodisponibilidad de Metildopa.
Interacciones Toxicidad debido a uso concomitante con litio.
Con adrenérgicos, antipsicóticos, antidepresivos y anfetaminas, puede causar un efecto hipertensor.
en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco, tumores cromafines, hepatitis aguda, cirrosis activa
Observaciones Precauciones:: Embarazo y lactancia, anemia, insuficiencia hepática.
Dosis Adultos: 250 mg a 1 g/día, en una a tres tomas al día.
Niños: 10 a 40 mg/kg de peso corporal/ día, en tres tomas.
Dosis máxima: 65 mg/día.

Nombre Nitroprusiato de Sodio (Proartcar )
Presentación Proartcar solución inyectable caja con 1 frasco ámpula con 50mg de Nitroprusiato de sodio y 1 ampolleta de 2 ml de Dextrosa al
5% (50mg/2ml)
Mecanismo de acción Donador de óxido nítrico (venodilatador) (nitrato)
Aplicaciones clínicas Emergencias hipertensivas, crisis hipertensiva severa, hipertensión arterial refractaria, insuficiencia cardiaca grave.
Semivida: 1-2 Mins Biodisponibilidad: 20-30% Niveles máximos: 1-3 H Unión a proteínas: 96-98% Absorción: 88%
Farmacocinética Metabolismo: Sangre e Hígado Excreción: Renal
Reacciones adversas Sudoración, nausea, cefalea, lasitud. Nerviosismo, agitación, desorientación, hipotensión, cambios ECG, palpitaciones, dolor
precordial, bradicardia, vómito.
La intoxicación por tiocianato (metabolito tóxico) produce psicosis y convulsiones.
Con otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor. Nitroprusiato sódico aumenta el aclaramiento
Interacciones renal de digoxina. Se ha registrado un posible aumento de la acción o toxicidad del Captopril.
Este medicamento puede alterar los valores de las siguientes determinaciones analíticas: adrenalina y noradrenalina en sangre.
Efecto antagonizado por: AINE, esteroides, estrógenos.
El uso simultáneo de dobutamina puede ocasionar un gasto cardíaco mayor.
Categoría de riesgo Categoría
en el embarazo
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco, hipotensión arterial, hipotiroidismo, disfunción hepática y
Observaciones Precauciones: No administrar durante más de 24 a 48 horas, pues se favorece la intoxicación por tiocinato.
Dosis
Adultos y niños: 0.25 a 1.5 µg/kg de peso corporal/ min, hasta obtener la respuesta terapéutica.
En casos excepcionales se puede aumentar la dosis hasta 10 µg/kg de peso corporal/ minuto.

Nombre Nitroglicerina (Mylan) (Solinitrina) (Vernies)
Presentación Mylan 5 mg/24h, 10 mg/24h, 15 mg/24h parches transdérmicos EFG
Solinitrina 1 mg/ml solución inyectable / Solinitrina Fuerte 5 mg/ml solución inyectable
Vernies 0,4 mg comprimidos sublinguales
Aplicaciones clínicas Angina, forma sublingual para episodios agudos; forma oral y transdérmica para profilaxis; intravenosa para síndrome coronario
agudo. Eclampsia
Semivida: 2-8 min Biodisponibilidad: oral: 20%, sublingual: 30-50%; Percutánea: 70-90% Absorción: Mucosa bucal y también a través
Farmacocinética de la piel Metabolismo: Hepático
Reacciones adversas Hipotensión ortostática, taquicardia, cefalea, nauseas, vómitos, dermatitis de contacto, mareos, palpitaciones, exantema generalizado
El uso concomitante de nitratos y alcohol, agentes antihipertensivos, bloqueadores betaadrenérgicos o fenotiazinas, puede causar
Interacciones efectos hipotensivos sumatorios. Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (sildenafil, taladafilo, vardenafilo) causan efecto sinérgico
hipotensor. Aumenta la biodisponibilidad junto a dihidroergotamina.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a nitratos orgánicos, anemia notable, insuficiencia circulatoria aguda, hipotensión
Observaciones grave, hipovolemia grave, situaciones asociadas a PIC elevada, insuficiencia miocárdica debido a obstrucción, glaucoma de ángulo
estrecho.
Precauciones: Crisis aguda de angina (no indicado), retirar parches antes de alguna aplicación de campos magnéticos y eléctricos,
hipotiroidismo, malnutrición, insuficiencia renal y hepática grave.
Dosis inicial sugerida: 0.2mg/día / Dosis de mantenimiento: 0.2-1.2 mg/día.
Dosis Angina (sublingual): 0.15-1.2 mg, duración de la acción 10-30 minutos.
Parche de liberación lenta: 10-25 mg/ 24 horas.
En perfusión IV. Comenzar con 5-10 microgr/min (0,5 mg/h) e ir aumentando la dosis a razón de 5-10 microgr/min cada 5 minutos
según respuesta (dosis máxima 400 microgr/min).
Diluir 25 mg en 250 ml de suero glucosado 5%por(0,1
Descargado Vivian mg/ml).

Nombre Dinitrato de Isosorbida (Isosorbid) (Isoket)
Presentación Isorbid Sublingual caja con 40 tabletas de 5 mg
Isorbid Oral caja con 40 tabletas de 10 mg
Isorbid AP caja con 40 cápsulas de liberación prolongada de 20 y 40 mg
Isoket Solución inyectable caja con 10 ampolletas de 10 ml (10mg/10ml) (1mg/ml)
Aplicaciones clínicas Insuficiencia cardíaca, angina de pecho.
Semivida: 1.1-1.3 Hrs Biodisponibilidad: 20-25% (Oral casi 100%) Absorción : Sublingual, Oral, IV Metabolismo: Hepático
Reacciones adversas Hipotensión postural, taquicardia, dolor de cabeza. Vasodilatación cutánea con enrojecimiento. Rash, dermatitis exfoliativa.
Episodios transitorios de mareos y debilidad.
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (sildenafil, taladafilo, vardenafilo) causan efecto sinérgico hipotensor.
Interacciones Efecto intensificado con otros vasodilatadores, antagonistas del calcio, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos,
antihipertensivos , antidepresivos tricíclicos, alcohol.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad la fármaco, hipotensión, shock, anemia grave, shock cardiogénico, traumatismo craneal o
Observaciones hemorragia cerebral, hipovolemia grave.
Precauciones: Personas que padezcan miocardiopatía hipertrófica obstructiva, pericarditis constrictiva, taponamiento cardiaco,
estenosis mitral o aortica, elevada PIC.
-Sublingual.
Dosis Adultos: 2.5 a 10 mg, repetir cada 5 a 15 minutos (máximo 3 dosis en 30 minutos).
-Oral
Adultos: 5 a 30 mg cada seis horas. Insuficiencia cardiaca: 20 a 40 mg cada 4 horas.
-Infusión intravenosa.
Adultos: De 2 a 7 mg/hora, hasta obtener la respuesta terapéutica. / Dosis máxima 10 mg/hora.
Nombre Amlodipino (Norvasc) (Nexus)
Presentación Norvasc caja con 30 comprimidos de 5 mg

Nexus caja con 30 cápsulas de 5 mg
Nexus H (Amlodipino, Hidroclorotiazida) caja con 30 cápsulas de 5 mg/12,5 mg
Mecanismo de acción Bloqueador de los canales de calcio tipo L (dihidropiridinas, apertura prolongada) (vasodilatador)
Aplicaciones clínicas Hipertensión arterial, angina de pecho estable y variante de Prinzmetal
Semivida: 40 Hrs Biodisponibilidad: 65% Niveles máximos: 6-12 Hrs Unión a proteínas: 95% Absorción: Gastrointestinal
Farmacocinética Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Hipotensión excesiva, taquicardia refleja barorreceptora. Cefalea, fatiga, nauseas, astenia, somnolencia, edema, palpitaciones y
mareo.
Inhibidores del CYP3A4: Inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina o la claritromicina,
Interacciones verapamilo o diltiazem) aumento del riesgo de hipotensión.
Inductores del CYP3A4: La concentración plasmática de amlodipino puede variar.
Jugo de toronja aumenta su biodisponibilidad
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, ancianos, daño hepático y deficiencia de la perfusión del miocardio.
Observaciones Precauciones: Insuficiencia Hepática
Dosis Adultos: 5 a 10 mg cada 24 horas.
Inicial: 2.5 mg/día.
Mantenimiento: 5-10 mg/día


Nombre Nifedipino (Adalat)
Presentación Adalat caja 30 cápsulas de 10 mg
Adalat Oros caja con 30 tabletas de liberación prolongada de 30 mg
Mecanismo de acción Bloqueador de los canales de calcio tipo L (dihidropiridinas, apertura prolongada) (vasodilatador)
Aplicaciones clínicas Tratamiento de la enfermedad arterial coronaria, angina de pecho estable y crónica (angina de esfuerzo), tratamiento de la
hipertensión arterial sistémica.
Semivida: 1.8 Hrs Biodisponibilidad: 50% Unión a proteínas: 97% Absorción: Gastrointestinal 90% Metabolismo: Hepático y
Farmacocinética pared intestinal Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Nauseas, mareos, cefalea, rubor, hipotensión arterial, estreñimiento y edema.
Hipotensión excesiva, taquicardia refleja barorreceptora.
Con betabloqueadores se favorece la hipotensión e insuficiencia cardiaca, la ranitidina disminuye su biotransformación y con jugo
Interacciones de toronja puede aumentar su efecto hipotensor, con diltiazem disminuye su depuración y fenitoina su biodisponibilidad.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, shock cardiogénico, bloqueo auriculo ventricular, hipotensión arterial, asma y
Observaciones betabloqueadores
Precauciones: Función Hepática alterada
Capsulas Tabletas de liberación prolongada

Dosis
Adultos: 30 a 90 mg/ día, fraccionada en tres tomas. Adultos: 30 mg cada 24 horas, dosis máxima 60 mg/día.
Aumentar la dosis en periodos de 7 a 14 días hasta alcanzar el

efecto deseado.
Dosis máxima: 120 mg/ día.


Nombre Hridralazina (Dila-Tec) (Apresolina) (Bionobal)
Presentación DILA-TEC caja con 20 tabletas de 10 mg, Apresolina caja con 20 tabletas de 10 mg, Bionobal caja con 20 tabletas de 10 mg
Hidralazina solución inyectable caja con 5 ampolletas de 1ml (20 mg/ml)
Mecanismo de acción Relaja el músculo liso de arteriolas produciendo hipotensión y estimulación cardiaca refleja.
Aplicaciones clínicas Tratamiento a largo plazo de hipertensión arterial sistémica, insuficiencia cardiaca congestiva crónica, preeclampsia o eclampsia,
crisis hipertensiva.
Semivida: 1.5-3 Hrs Biodisponibilidad: 25% Niveles máximos: 0.5-2 Hrs Unión a proteínas: 87% Absorción: Gastrointestinal
Farmacocinética Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y fecal (Por vía IV sus efectos máximos se alcanzan a los 20-30 minutos y persisten 3-5 hrs)
Reacciones adversas Cefalea, taquicardia, angina de pecho, bochornos, lupus eritematoso generalizado, anorexia, náusea, acúfenos, congestión nasal,
lagrimeo, conjuntivitis, parestesias y edema.
Combinada con nitratos es eficaz en la insuficiencia cardíaca. Incrementa la respuesta de los antihipertensivos. Los alimentos
Interacciones aumentan su absorción y metabolismo.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco; insuficiencia cardiaca y coronaria, aneurisma disecante de la aorta y valvulopatía
Observaciones mitral.
Precauciones: En pacientes con cardiopatía isquémica, la taquicardia refleja y la estimulación simpática pueden provocar angina o
arritmias isquémicas. Dosis altas en pacientes que acetilan lentamente el fármaco pueden provocar un síndrome similar al lupus
eritematoso (artralgia, mialgia, erupciones cutáneas y fiebre).
Oral IM o IV
Dosis
Iniciar con 10 mg diarios cada 6 ó 12 horas, se puede incrementar la dosis hasta Adultos: 20 a 40 mg.
150 mg/ día de acuerdo a respuesta terapéutica.
Eclampsia: 5 a 10 mg cada 20 minutos, si no hay
Niños: 0.75 a 1 mg/kg de peso corporal/día, dividido en 4 tomas efecto con 20 mg emplear otro antihipertensivo.
Dosis máxima: 4.0 mg/kg de peso corporal/día.

Nombre Captopril (Capotena)
Presentación Capotena caja con 30 tabletas de 25 mg
Mecanismo de acción Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)
Aplicaciones clínicas Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad renal diabética, infarto de miocardio.
Farmacocinética Semivida: 11 Hrs Biodisponibilidad: 60% Niveles máximos: 3-4 Absorción: 60% Metabolismo: Hepatico Excreción: Renal
Reacciones adversas En pacientes hipovolémicos puede producirse hipotensión grave. Hipercalcemia, tos seca a veces acompañada de sibilancias y
angioedema. Efectos tóxicos menores: sentido del gusto alterado, erupciones alérgicas en la piel y fiebre medicamentosa. Dolor
torácico, proteinuria, cefalea, disgeusia, taquicardia, hipotensión, fatiga y diarrea.
Con suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio puede provocar hipercalcemia e hiperpotasemia. Los AINEs
Interacciones pueden alterar sus efectos hipotensores. Los antiácidos reducen su absorción. Incrementa concentración plasmática de Digoxina y
Litio.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a captopril, insuficiencia renal, inmunosupresión, hiperpotasemia y tos crónica.
Observaciones Contraindicado durante el segundo y tercer trimestres del embarazo debido al riesgo de hipotensión fetal, anuria e insuficiencia
renal, a veces asociados con malformaciones fetales o muerte.
Precauciones: Produce insuficiencia renal aguda en pacientes con estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal. Cuando se
administra en altas dosis a pacientes con insuficiencia renal, puede causar neutropenia o proteinuria.
Adultos: 25 a 50 mg cada 8 ó 12 horas.
Dosis En Insuficiencia cardiaca: Administrar 25 mg cada 8 ó 12 horas.
Dosis máxima: 450 mg/ día.
Niños: Inicial de 1.3 a 2.2 mg/kg de peso corporal 0.15 a 0.30 mg/ kg de peso corporal/ cada 8 horas.
Dosis máxima al día: 6.0 mg/kg de peso corporal.
En Insuficiencia cardiaca: Iniciar conDescargado

0.25 mg/kg/día e ir incrementando hasta 3.5 mg/kg de peso corporal cada 8 h.
por Vivian Varela ([email protected])

Nombre Enalapril (Ekaril) (Enalaprilat)
Presentación Ekaril caja con 30, 50 o 100 tabletasde 10 mg
Enalaprilat solución inyectable ampolleta de 1 ml (1.25 mg/ml)
Mecanismo de acción Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)
Aplicaciones clínicas Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca, nefropatía diabética, infarto de miocardio
Farmacocinética Semivida: 11 Hrs Biodisponibilidad: 60%Niveles máximos: 3-4 Hrs Absorción: Digestiva, 60% Metabolismo: Hepático
Excreción:Renal (inalterado o como enalaprilato)
Reacciones adversas Cefalea, mareo, insomnio, náusea, diarrea, exantema, angioedema y agranulocitosis.
En pacientes hipovolémicos puede producirse hipotensión grave.
Hipercalcemia, tos seca a veces acompañada de sibilancias.
Con suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio puede provocar hipercalcemia e hiperpotasemia.
Interacciones Los AINEs pueden alterar sus efectos hipotensores.
Los antiácidos reducen su absorción. Incrementa concentración plasmática de Digoxina y Litio.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Contraindicado durante el segundo y tercer trimestres del embarazo debido al
Observaciones riesgo de hipotensión fetal, anuria e insuficiencia renal, a veces asociados con malformaciones fetales o muerte.
Precauciones: Produce insuficiencia renal aguda en pacientes con estenosis unilateral o bilateral de la arteria. Pacientes con
diabetes, insuficiencia cardiaca y enfermedad vascular.
Dosis Adultos: Inicial: 10 mg al día y ajustar de acuerdo a la respuesta.
Dosis habitual: 10 a 40 mg al día.

Nombre Losartan (Lodestar) (Cozaar)
Presentación Lodestar caja con 30 tabletas recubiertas de 50 y 100 mg.
Cozaar caja con 15 y 30 comprimidos de 50 mg, c aja con 21 comprimidos de 12.5 mg, cajas con 15 y 30 comprimidos de 100 mg.
Mecanismo de acción Antagonistas del receptor AT1 de angiotensina II que bloquea la vasoconstricción y los efectos de aldosterona (ARA-II)
Aplicaciones clínicas Se usan con mayor frecuencia en pacientes que han tenido reacciones adversas a los inhibidores de la ACE. Hipertensión arterial
sistémica, insuficiencia cardíaca, nefropatía diabética, reducción de la hipertrofia ventricular izquierda.
Semivida: 2 Hrs Biodisponibilidad: 35% Niveles máximos: 1-3 Hrs Absorción: Digestiva Metabolismo: Hepatico
Farmacocinética Excreción: Renal y biliar
Reacciones adversas Hipotensión, oliguria, azoemia e insuficiencia renal aguda. Angioedema, hipercalcemia, hiperpotasemia. Vértigo y erupción
cutánea ocasional.
El uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio o
Interacciones heparina pueden producir hiperpotasemia, también en administración concomitante de IECA.
Aumenta la concentración media de digoxina plasmática.
Inductores del CYP2C9: Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital.(Fenobarbital y cimetidina favorecen su biotransformación)
Inhibidores del CYP2C9: Ácido valproico, amiodarona, clopidogrel, metronidazol, sulfametoxazol.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Toxicidad si se combina con inhibidores de la ECA. Lactancia
Observaciones Precauciones:Puede provocar hiperpotasemia en pacientes con nefropatía o que toman complementos de potasio o diuréticos
ahorradores de potasio. Lactancia
Adultos:
Dosis
Dosis inicial sugerida: 50 mg/día.
Rango de dosis de mantenimiento habitual: 25-100 mg/día.

Nombre Telmisartan (Predxal)
Presentación Predxal cajas con 14 o 28 tabletas de 40 mg y c ajas con 14 o 28 tabletas de 80 mg.
Mecanismo de acción Antagonistas del receptor AT1 de angiotensina II (ARA-II)
Aplicaciones clínicas Hipertensión arterial esencial, insuficiencia cardíaca, nefropatía diabética, reducción de la hipertrofia ventricular izquierda. Se
usan con mayor frecuencia en pacientes que han tenido reacciones adversas a los inhibidores de la ACE.
Semivida: 24 Hrs Biodisponibilidad: 40-60% Niveles máximos: 0.5-1 H Unión a proteínas: 99.5% Absorción: Gastrointestinal
Farmacocinética Metabolismo: Hepatico (Por conjugacion) Excreción: Biliar y Fecal (Inalterado)
Reacciones adversas Dorsalgia, diarrea, síntomas pseudogripales, dispepsia y dolor abdominal, hipotensión, oliguria, azoemia e insuficiencia renal
aguda, angioedema, hipercalcemia, hiperpotasemia.
Potencia el efecto hipotensor de otros antihipértensivos.
Interacciones En coadministración con digoxina aumenta su concentración plasmática.
heparina pueden producir hiperpotasemia, también en administración concomitante de IECA.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, lactancia, patología obstructiva de las vías biliares, insuficiencia
Observaciones hepática y/o renal severa. Toxicidad si se combina con inhibidores de la ECA
Precauciones: Puede provocar hiperpotasemia en pacientes con nefropatía o que toman complementos de potasio o diuréticos
ahorradores de potasio.
Adultos:
Dosis
Dosis recomendada: 40 a 80 mg una vez al día.
Algunos pacientes pueden beneficiarse con una dosis de 20 mg.
En los casos en que no se obtenga la disminución esperada de la presión arterial, la dosis puede incrementarse hasta 80 mg al día.

Nombre Valsartan (Versalver)
Presentación Versalver cajas con 7, 14, 28, 30 o 35 comprimidos de 40, 80, 160 y 320 mg.
Aplicaciones clínicas Hipertensión arterial esencial, insuficiencia cardíaca, nefropatía diabética, reducción de la hipertrofia ventricular izquierda
Se usan con mayor frecuencia en pacientes que han tenido reacciones adversas a los inhibidores de la ACE.
Semivida: 6 Hrs Biodisponibilidad: 25% Niveles máximos: 2-4 Hrs Unión a proteínas: 95% Absorción: Digestiva
Farmacocinética Metabolismo: Hepático Excreción: Renal 20% y biliar 80%
Reacciones adversas Hipotensión, oliguria, azoemia e insuficiencia renal aguda, angioedema, hipercalcemia, hiperpotasemia, vértigo, insomnio, rash,
disminución de la lívido.
Interacciones heparina pueden producir hiperpotasemia, también en administración concomitante de IECA.
Aumenta la concentración media de digoxina plasmática.
Inductores del CYP2C9: Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital. (Fenobarbital y cimetidina favorecen su biotransformación)
Inhibidores del CYP2C9: Ácido valproico, amiodarona, clopidogrel, metronidazol, sulfametoxazol.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo y lactancia. Toxicidad si se combina con inhibidores de la ECA.
Observaciones Precauciones: Puede provocar hiperpotasemia en pacientes con nefropatía o que toman complementos de potasio o diuréticos
ahorradores de potasio
-Hipertensión: Dosis inicial de 80 mg /día. Esta puede ser aumentada si es necesario hasta 160 mg/día
Dosis La dosis máxima es de 320 mg.
-Insuficiencia cardiaca: Dosis inicial de 40 mg 2 veces al día y puede aumentar hasta 160 mg 2 veces al día según la tolerancia.
La dosis máxima es de 320 mg al día.
-Pacientes que han tenido infarto de miocardio: Puede iniciarse el tratamiento con Valsartan tan pronto como sea posible, 12 horas
después del infarto en pacientes clínicamente estables con una dosis inicial de 20 mg dos veces al día.
La dosis puede ser duplicada a intervalos durante las próximas semanas hasta 160 mg dos veces al día si se tolera.
Nombre Candesartan (Atacand)
Presentación Atacand cajas con 14 y 28 tabletas de 8, 16 y 32 mg.
Aplicaciones clínicas Hipertensión arterial sistemica, insuficiencia cardíaca, nefropatía diabética, reducción de la hipertrofia ventricular izquierda. Se
usan con mayor frecuencia en pacientes que han tenido reacciones adversas a los inhibidores de la ACE.
Semivida: 9 hrs Biodisponibilidad: 15% Niveles máximos: 3-4 hrs Unión a proteínas: 99% Absorción: Digestiva Metabolismo:
Farmacocinética Hepático Excreción:Renal 33% y biliar 67%
Reacciones adversas Hipotensión, oliguria, azoemia e insuficiencia renal aguda, angioedema, hipercalcemia, hiperpotasemia, cefalea, dolor lumbar,
mareo, infección del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario, taquicardia, fatiga, dolor abdominal.
Interacciones heparina pueden producir hiperpotasemia, también en administración concomitante de IECA. Aumenta la concentración media de
digoxina plasmática. Candesartan puede ser administrado con otro tratamiento para insuficiencia cardiaca, incluyendo inhibidores
de la ECA, B-bloqueadores, diuréticos y digitálicos o una combinación de estos medicamentos A los pacientes que con candesartan
que obtengan una reducción de la presión arterial menor a la óptima, se les recomienda la combinación con un diurético tiazídico.
en el embarazo
Contraindicaciones: Toxicidad si se combina con inhibidores de la ECA. Hipersensibilidad a los fármacos o derivados de
Observaciones sulfonamidas, embarazo, lactancia, insuficiencia renal y hepática grave y gota.
Precauciones: Puede provocar hiperpotasemia en pacientes con nefropatía o que toman complementos de potasio o diuréticos
ahorradores de potasio.
Dosis en hipertensión: La dosis inicial y de mantenimiento recomendada es de 8 mg una vez al día.
Dosis La dosis se puede incrementar a 16 mg una vez al día. En pacientes que requieren una reducción adicional de la presión arterial la
dosis se puede incrementar a 32 mg una vez al día. El máximo efecto antihipertensivo se obtiene en el lapso de cuatro semanas
después de iniciar el tratamiento.
Dosis en insuficiencia cardiaca: La dosis inicial usualmente recomendada es de 4 mg una vez al día. Se hacen ajustes o incrementos
en la dosis hasta 32 mg una vez al díaDescargado
o a la dosis
por Viviantolerada más alta, titulando la dosis a intervalos de al menos dos semanas.

Nombre Espironolactona (Vivitar)
Presentación Vivitar cajas con 20 y 30 tabletas de 25 mg y caja con 30 tabletas de 100 mg.
Mecanismo de acción Antagonista del receptor de aldosterona en el túbulo colector renal (Diurético ahorrador de K+)
Aplicaciones clínicas Insuficiencia cardíaca sistólica e insuficiencia cardíaca asociada a hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva. hiperaldosteronismo
primario, edema por insuficiencia cardíaca crónica o edema por cirrosis, edema por síndrome nefrótico.
Semivida: 12-20 Hrs Biodisponibilidad: 65% Unión a proteínas: 90% Absorción:Digestiva, 65% Metabolismo:Hepático
Farmacocinética Excreción: Renal y biliar
Reacciones adversas Hiperpotasemia, mareo, confusión mental, eritema máculo papular, ginecomastia, impotencia, efectos androgénicos.
Potencia la acción de otros diuréticos y anthipertensores. El ácido acetilsalicílico disminuye el efecto de la espironolactona. La
Interacciones asociación de espironolactona con los IECAs y los suplementos de potasio producen hiperkalemia. Su acción puede ser inhibida por los
AINES bajo ciertas condiciones. El ácido acetilsalicílico disminuye el efecto de la espironolactona. Inductores del CYP3A4:
Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital. Inhibidores del CYP3A4: Claritromicina, eritromicina, diltiazem, verapamilo
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hiperkalemia, hipoaldosteronismo.
Observaciones Precauciones:No debe administrarse con suplementos de potasio e inhibidores de la ECA para evitar el desarrollo de hiperkalemia.
-Insuficiencia cardiaca: Como coadyuvante para disminuir la incidencia de muerte en se recomienda iniciar con 12.5 y se puede
Dosis aumentar la dosis hasta 50 mg diarios o cada tercer día por vía oral, además del tratamiento de base indicado.
-Hipertensión: 50 a 100 mg al día, en casos severos se puede aumentar la dosis gradualmente cada 2 semanas hasta 200 mg por día.
El tratamiento se debe continuar por dos semanas o más, aun cuando no se haya obtenido la respuesta adecuada
-Síndrome nefrótico: 100-200 mg/día, su uso sólo es aconsejable si los glucocorticoides no son suficientemente efectivos
-Edema en adultos: 100 mg/día, con ajustes posteriores a las dosis si es necesario; algunos pacientes requieren dosis de 400 mg/día.
En la cirrosis hepática con ascitis y edema, en enfermos con una relación Na/K urinario superior a 1 se administra una dosis inicial de
100 mg/día, mientras que los que tienen una relación inferior a 1 reciben dosis iniciales de 200 a 400 mg/día.
-Edema en niños: 3 mg/kg de peso/día, en tomas fraccionadas, la dosis deberá ajustarse de acuerdo a la respuesta del paciente.
-Hipopotasemia o hipomagnesemia: 25-100 mg diarios es útil para el tratamiento de la hipopotasemia o hipomagnesemia inducida por
diuréticos cuando la suplementación de potasio por vía oral se considere inapropiada.
Nombre Clortalidona (Higroton 50)
Presentación Higroton 50 cajas con 20 o 30 tabletas de 50 mg de clortalidona.
Mecanismo de acción Inhibidor del cotransporte Na+/Cl– en el túbulo contorneado distal (Diurético Tiazidico)
Aplicaciones clínicas Hipertensión, insuficiencia cardiaca, nefrolitiasis debido a la hipercalciuria idiopática y diabetes insípida nefrogénica.
Edema asociado a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática, síndrome nefrótico, enfermedad renal crónica y
glomerulonefritis aguda.
Semivida: 40-60 hrs Biodisponibilidad: 65% Unión a proteínas: 75% Absorción: Gastrointestinal 65% Metabolismo: Hepático 30%
Farmacocinética Excreción: Renal inalterada (65%), biliar (10%), desconocida (25%)
Reacciones adversas Alcalosis metabólica hipocalcémica, hiperglucemia, hiperlipidemia, hiponatremia, hipopotasemia, hipotensión, hiperuricemia, gota,
anemia hemolítica, trombocitopenia y pancreatitis necrosante aguda. Debilidad, fatigabilidad y parestesias. Anorexia, náuseas,
vómito, estreñimiento, deshidratación. Disfunción sexual, anemia aplásica, hipersensibilidad.
Incrementa el efecto hipotensor de otros antihipertensivos, aumenta los niveles plasmáticos de litio, disminuye su absorción con
Interacciones colestiramina. Disminuye el efecto de los anticoagulantes, los fármacos uricosúricos y la insulina, y aumenta el de los anestésicos, los
glucósidos digitálicos, el litio, los diuréticos del asa y la vitamina D. Su acción puede ser inhibida por los AINES bajo ciertas
condiciones. Interacción letal con quinidina. Anfotericina B y corticoesteroides aumentan riesgo de hipopotasemia
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, anuria, Insuficiencia renal y hepática. Peligroso en pacientes con cirrosis hepática.
Observaciones Precauciones: Su uso puede mitigar la secreción de ácido úrico y elevar el nivel de ácido úrico sérico. Alcalosis metabólica, gota,
diabetes, trastornos hidroelectrolíticos.Disminuye la tolerancia a la glucosa y aumenta los niveles plasmáticos de LDL-colesterol,
colesterol total y triglicéridos torales.
Adultos Niños
Dosis
Diurético: 25 a 100 mg/ día. 1 a 2 mg/kg de peso corporal
ó
Antihipertensivo: 25 a 50Descargado
mg/ día 60 mg/m2 de superficie corporal cada 48 horas.

Nombre Hidrocolorotiazida (Rofucal)
Presentación Rofucal caja con 30 tabletas de 25 mg
Mecanismo de acción Inhibidor del cotransporte Na+/Cl– en el túbulo contorneado distal (Diurético tiazidico)
Aplicaciones clínicas Hipertensión, insuficiencia cardiaca, nefrolitiasis debido a la hipercalciuria idiopática y diabetes insípida nefrogénica. Edema
asociado a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática, síndrome nefrótico, enfermedad renal crónica y glomerulonefritis
aguda.
Semivida: 2.5-12 Hrs Biodisponibilidad: 70% Niveles máximos: 4 Hrs Unión a proteínas: 90% Absorción: Gastrointestinal 70%;
Farmacocinética Metabolismo: No se metaboliza Excreción: Renal inalterada
Reacciones adversas Alcalosis metabólica hipocalcémica, hiperglucemia, hiperlipidemia, hiponatremia, hipopotasemia, hipotensión, hiperuricemia, gota,
anemia hemolítica, trombocitopenia y pancreatitis necrosante aguda. Debilidad, fatigabilidad y parestesias. Anorexia, náuseas,
vómito, estreñimiento. Disfunción sexual.
Disminuye el efecto de los anticoagulantes, los fármacos uricosúricos y la insulina, y aumenta el de los anestésicos, los glucósidos
Interacciones digitálicos, el litio, los diuréticos del asa y la vitamina D. Incrementa efecto hipotensor de otros antihipertensivos. Su acción puede
ser inhibida por los AINES bajo ciertas condiciones. Interacción letal con quinidina. Anfotericina B y corticoesteroides aumentan
riesgo de hipopotasemia.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Peligroso en pacientes con cirrosis hepática, insuficiencia tanto renal como
Observaciones hepática.
Precauciones: Su uso puede mitigar la secreción de ácido úrico y elevar el nivel de ácido úrico sérico.
Disminuye la tolerancia a la glucosa y aumenta los niveles plasmáticos de LDL-colesterol, colesterol total y triglicéridos torales.
Ineficaz cuando el aclaramiento de creatina es <40 ml/min.
Adultos Niños
Dosis
Adultos: 25 a 100 mg/ día. Mayores de 6 meses: 2.2 mg/kg/día, dividir en 2 tomas.
Rango de dosis de mantenimiento habitual: 25-100
Descargado por Vivian Varela mg/día.
([email protected]) Menores de 6 meses: 3.3 mg/kg/ día.
Nombre Furosemina (Laxis)
Presentación Laxis caja con 36 tabletas de 20 mg y caja con 24 tabletas de 40 mg.
Laxis caja con 5 ampolletas de 20 mg en 2 ml (10 mg/ml)
Mecanismo de acción Bloqueador del transportador Na/K/2Cl en el asa de Henle (Diuretico de Asa)
Aplicaciones clínicas Tratamiento para la hipertensión arterial y a edema asociado a: Insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, insuficiencia hepática.
Edema pulmonar agudo.
Semivida: IV 1-1.5 Hrs Biodisponibilidad: 60% Unión a proteínas: 95% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepatico
Reacciones adversas Náusea, cefalea, hipocalemia, alcalosis metabólica, hipotensión arterial, sordera transitoria, hiperuricemia, hiponatremia,
hipocalcemia, hipomagnesemia
Interacciones Con aminoglucósidos o cefalosporinas incrementa la nefrotoxicidad. La indometacina inhibe el efecto diurético
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la furosemida o a cualquiera de los componentes de la fórmula, pacientes alérgicos a las
Observaciones sulfonamidas como antibióticos sulfonamídicos o sulfonilureas pueden presentar sensibilidad cruzada con furosemida, Hipovolemia
o deshidratación, insuficiencia renal anúrica que no responde a la furosemida, hipocaliemia severa, hiponatremia severa, Estados
precomatosos y comatosos asociados a encefalopatía hepática, lactancia.
Precauciones: Debe asegurarse el flujo urinario en pacientes con obstrucción parcial del flujo de orina (por ejemplo, en pacientes con
problemas de vaciamiento vesical, hiperplasia prostática o estrechamiento de la uretra), el incremento en la producción de orina
puede provocar o agravar las molestias.
Oral IV o IM
Dosis
-Adultos: 20 a 80 mg cada 24 hrs. -Adultos: 100 a 200 mg.
-Niños: 2 mg/kg/día cada 8 hrs. -Niños: Dosis inicial de 1 mg/kg , incrementar la dosis en 1mg cada 2 hrs hasta encontrar el
-Dosis máxima: 6 mg/kg/día efecto terapéutico.
-Dosis máxima: 6 mg/kg/día.


Nombre Salbutamol (Bresaltec) (Ventolin)
Presentación Bresaltec aerosol frascos con dispositivo inhalador con 200 dosis de 100 µg por dosis.
Ventolin solución para inhalación frasco con 10 ml (5mg/ml)
Salbutamol suspensión en aerosol frasco con 200 dosis de 100 µg por dosis.
Mecanismo de acción Agonista de receptores β2-adrenérgicos. Acción rápida
Aplicaciones clínicas Broncoespasmo en casos de asma bronquial, Broncoespasmo en caso de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Farmacocinética Semivida: 5-6 Hrs Unión a proteínas: 10% Nivel plasmático: Absorción: Inhalación Metabolismo: Hepático y renal
Excreción: Renal
Reacciones adversas Náusea, taquicardia, temblores, nerviosismo y palpitaciones. Además de insomnio, mal sabor de boca, resequedad orofaríngea,
dificultad para la micción, aumento o disminución de la presión arterial.
Interacciones La aministración simultánea de β bloqueadores disminuye su eficacia. Halotano o enflurano pueden aumentar el potencial arritmogénico
del salbutamol.
el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a las aminas simpaticomiméticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria
Observaciones Precauciones: En hipertiroidismo, diabetes mellitus o cetoacidosis. No aumentar la dosis señalada pues puede ser causa de trastornos
cardiacos
Salbutamol suspensión en aerosol .
Ventolin solución para inhalación Bresaltec aerosol
Dosis
Niños de 2 a 12 años: Niños de 2 a 12 años: Niños de 2 a 12 años:
1-2 inhalaciones cada 6-8 horas. Ataque agudo: 30 μg-150 µg (3 gotas)/kg cada 6-8 Hrs. 1 inhalación cada 8 horas.
Mantenimiento: 30 μg-150 µg (3 gotas)/kg cada 6-8 Hrs.
Adultos y mayores de 12 años: Adultos y mayores de 12 años:
2 inhalaciones cada 6 horas. Adultos y niños mayores de 12 años: 1 a 2 inhalaciones cada 8 horas.
Ataque agudo: 0.500 mg-2.500 mg.
Puede aumentarse a un máximo de Repetir de acuerdo a respuesta terapéutica. Puede aumentarse a un máximo de 6
12 inhalaciones/día, de acuerdo a inhalaciones cada 24 horas, de
respuesta terapéutica. Mantenimiento: 0.500mg-2.500mg cada 6-8 horas.
Descargado por Vivian Varela ([email protected]) acuerdo a respuesta terapéutica.
Nombre Salmeterol (Seretide)
Presentación Seretide Disks Polvo, caja de con dispositivo inhalador con 60 dosis de: (50 µg/100 µg), (50 µg/250 µg) y (50 µg/500 µg de)
salmeterol/fluticasona
Seretide Evohaler Suspensión en aerosol, caja con frasco presurizado con 12.0 g que proporciona 120 dosis de: (25 µg/50 µg),
(25 µg/125 µg) y (25 µg/250 µg) de salmeterol/fluticasona
Mecanismo de Agonista de receptores β2-adrenérgicos. Inicio lento, efecto prolongado. Inhibe mediadores derivados de mastocitos, por lo que
acción inhibe la respuesta inmediata y tardía al alergeno.
Aplicaciones clínicas Antiinflamatorio esteroideo y broncodilatador util para la prevención de las exacerbaciones del asma
Farmacocinética Semivida: 3-5 Hrs Niveles máximos:3-4 Hrs Absorción:Inhalación oral Metabolismo:Hepático Excreción: fecal
Reacciones adversas Temblor fino distal, cefalea, palpitaciones, rash cutáneo, angioedema, artralgias, irritación oro faríngea, edema.
Interacciones Los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) y los antidepresivos tricíclicos pueden potenciar los efectos vasculares de
salmeterol. Estos agentes deben usarse con precaución cuando se administran de forma concomitante.
Categoría de riesgo Categoria C
en el embarazo
Contraindicaciones: Debe utilizarse con precaución en pacientes con trastornos cardiovasculares tales como enfermedad
Observaciones isquémica cardiaca, hipertensión o arritmias cardíacas. Pueden producirse cambios significativos en la presión sistólica y
diastólica en algunos pacientes después del uso de cualquier broncodilatador beta-adrenérgico.
Precauciones: Debe usarse con precaución pacientes con la diabetes mellitus, feocromocitoma, capacidad de respuesta inusual a
otras aminas simpaticomiméticas, o trastornos convulsivos con hipertiroidismo.
Dosis Adultos: 100 µg cada 12 horas.
Niños mayores de 4 años: 50 µg cada 12 horas.


Nombre Bromuro de Ipratropio (Atrovent)
Presentación Atrovent suspensión en aerosol frasco con 10 ml (11.22 g) como aerosol
Atrovent solucion frasco ámpula con 20 ml (250 µg /ml)
Mecanismo de acción Anticolinérgico que actúa inhibiendo el receptor de la acetilcolina (Broncodilatador)
Aplicaciones clínicas Broncoespasmo en casos de asma bronquial. Broncoespasmo en caso de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Semivida: 2 Hrs Biodisponibilidad:7%; Absorción:Inhalación; Metabolismo:El fármaco se metaboliza por hidrólisis del grupo
Farmacocinética ester, originando metabolitos inactivos.; Excreción: Renal
Reacciones adversas Dolor de cabeza, mareo; irritación de garganta, tos; sequedad de boca, náuseas, trastornos de la motilidad gastrointestinal.
Interacciones Con antimuscarínicos aumentan los efectos adversos.
Categoría de riesgo en Categoría B

el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y atropina. Glaucoma, hipertrofia prostática. Embarazo, lactancia y menores
Observaciones de 12 años
Precauciones: Obstrucción del cuello vesical.
Dosis Suspensión en aerosol Solución

(Diluida con solución fisiológica hasta 3-4 ml)
Adultos: Adultos y mayores de 12 años:
Ataque agudo: 2-3 inhalaciones, que pueden repetirse 2 horas Ataque agudo: 2 ml (40 gotas = 0.5mg)
más tarde. Repetir de acuerdo a respuesta terapéutica.
Mantenimiento: 2 inhalaciones cada 4-6 horas Mantenimiento: 2 ml (40 gotas = 0.5 mg) cada 6-8 horas

Nombre Fluticasona (Avamys 2A)
Presentación Avamys 2A atomizador nasal 120 dosis con 27.5 µg de furoato de fluticasona.
Mecanismo de acción Antiinflamatorios esteroideos inhalados agonistas de receptores α glucocorticoides.
Aplicaciones clínicas Tratamiento profiláctico del asma leve, moderado y grave, tratamiento sintomático de EPOC, rinitis alérgica estacional y
perenne
Semivida: 7-8 Hrs Biodisponibilidad:30% Absorción:Inhalación; Metabolismo:metabolismo hepático dando lugar a un
Farmacocinética metabolito del ácido carboxílico inactivo, mediante el sistema enzimático CYP3A4 del citocromo P450; Excreción: Fecal
Reacciones adversas Riesgo de broncoespasmo paradójico, epistaxis.
Interacciones Se pueden producir incidencias de interacciones significativas entre el propionato de fluticasona y potentes inhibidores del
sistema citocromo P450 3A4como ketoconazol e inhibidores de la proteasa tales como ritonavir
el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. La fluticasona está contraindicada en pacientes con estado asmático u otros
Observaciones tipos de broncoespasmo agudo para los que se requiere una terapia intensiva.
Precauciones: Insuficiencia hepática grave, la administración simultánea con ritonavir. No utilizar el producto en pacientes con
glaucoma, rinitis atrófica, infección microbiana, micótica y viral.
Adultos y mayores de 12 años de edad.:
Dosis
Dosis inicial: 2 disparos en cada fosa nasal, una vez al día (dosis total diaria de 110 µg).
Una vez que se logre un control adecuado de los síntomas, reducir la dosificación a un disparo en cada fosa nasal, una
vez al día (dosis total diaria de 55 µg), como terapia de mantenimiento.

Nombre Beclometasona (Mizraba)
Presentación Mizraba 250, Caja con frasco conteniendo 200 dosis (250 µg/dosis) y dispositivo inhalador.
Mecanismo de Antiinflamatorio esteroideo inhalado agonistas de receptores α glucocorticoides.

acción Disminuye la inflamación bronquial, suprime la respuesta inmunológica e influye en el metabolismo de proteínas, grasas y
carbohidratos.
Aplicaciones clínicas Asma bronquial
Semivida: 15 Hrs Biodisponibilidad: 2-62% Niveles máximos: 30 min Absorción: Inhalación Metabolismo:Hepático
Farmacocinética Excreción: Fecal 90% y Renal 10%
Reacciones adversas Irritación nasal y picores nasales, sensación de ardor, mucus sanguinolento y sequedad de la nariz
Interacciones Es poca la posibilidad de que se produzcan reacciones sistémicas con el uso concomitante de inhibidores potentes de CYP3A
como ritonavir o cobicistat y, por tanto, se recomienda precaución y un control adecuado con el uso de estos fármacos.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Pacientes con trastornos de hemostasia, epistaxis y rinitis atrófica
Observaciones
Precauciones: En pacientes con infecciones oculares por herpes, tuberculosis o infecciones nasales u orales ya sean bacterianas,
fúngicas o víricas que no estén siendo activamente tratadas.
Adultos: Dos a cuatro inhalaciones, cada 6 u 8 horas
Dosis
Dosificación máxima: 20 inhalaciones /día.
Niños de 6 a 12 años: Una a dos inhalaciones, cada 6 u 8 horas.
Dosificación máxima: 10 inhalaciones /día.


Nombre Budesonida (Aerosial N) (Pulmicort)
Presentación Aerosial N Suspensión para nebulización caja con un envase con 5 ampolletas de polietileno de baja densidad (0.5 mg/2 ml) y (1
mg/2 ml)
Pulmicort Turbuhaler Polvo caja con frasco dosificador multidosis de polvo con 200 dosis que liberan 100 µg/dosis de
budesonida
Mecanismo de acción Antiinflamatorio esteroide inhalado agonistas de receptores α glucocorticoides
Aplicaciones clínicas Asma bronquial, Rinitis alérgica
Semivida: 2 Hrs Biodisponibilidad:10% Unión a proteínas: 88% Absorción: Inhalación Metabolismo: Sufre un extenso
Farmacocinética metabolismo de primer paso a dos metabolitos primarios, 16 alfa-hidroxiprednisolona (24%) y 6 beta-hidroxibudesonida (5%).
Excreción: Renal
Reacciones adversas Irritación de la faringe, infección por cándida, dermatitis por contacto, angioedema, tos, disfonía, nerviosismo, inquietud,
depresión.
Interacciones Metabolismo aumentado y exposición sistémica reducida por inductores potentes de CYP3A4 como rifampicina, ketoconazol,
itraconazol, ritonavir.
el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, lactancia y niños menores de 1 año.
Observaciones Precauciones: Control y cuidado con tuberculosis pulmonar, e infección vírica y fúngica en vías respiratorias. Bronquiectasias y
neumoconiosis. Insuficiencia hepática grave, monitorizar función eje hipotalámico pituitario adrenocortical.
Adulto Niño
Dosis
400-2400 µg/ día, divididas cada 6 u 8 horas. 200 a 400 µg/ día, divididas cada 6 u 8 horas.
Dosis de mantenimiento 200- 400 µg/ día. Dosis máxima 800 µg/ día.
Dosis máxima 1 600 µg/Descargado

día. por Vivian Varela ([email protected])
Nombre Prednisona (Meticorten )
Presentación Meticorten caja con 30 tabletas de 5 mg, aja con 30 tabletas de 20 mg, caja con 20 tabletas de 50 mg.
Mecanismo de acción Es un esteroide sintético que actúa controlando la velocidad de síntesis de proteínas. Reacciona con proteínas receptoras en el citoplasma
de las células sensibles, formando un complejo esteroide-receptor el cual sufre un cambio de conformación y el complejo se traslada al
núcleo donde se une a la cromatina. La información por la proteína receptora dirige al aparato genético hacia la transcripción de RNA.
(Inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que median en los procesos vasculares y celulares de la inflamación,
así como en la respuesta inmunológica)
Aplicaciones clínicas Enfermedades reumáticas del colágeno, endocrinas, dermatológicas, alérgicas, oftalmológicas, respiratorias, hematológicas y otras que
respondan a la corticoterapia.
Semivida: 2.1-3.5 Hrs. Biodisponibilidad: 70-80% Niveles máximos: 1-2 Hrs. Unión a proteínas: 70% Absorción: Gastrointestinal
Farmacocinética Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y aparece en la leche materna
Reacciones adversas Catarata subcapsular, hipoplasia suprarrenal, depresión del eje hipófisis suprarrenal, síndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis,
gastritis, aumento de la presión intraocular, hiperglucemia, catabolismo muscular rápido, cicatrización retardada y retraso del
crecimiento.
Interacciones La administración simultánea con fenobarbital, fenitoína, efedrina disminuye el efecto terapéutico de la Prednisona al incrementar el
metabolismo de ésta. Pacientes que reciben Prednisona y estrógeno pueden presentar efecto corticosteroide excesivo. Corticosteroide y
diurético puede producir depleción de potasio que favorece la hipocaliemia. Corticoide con glucósidos puede elevar la posibilidad de
arritmias o intoxicación por digital asociado. Corticosteroides con anticoagulantes tipo cumarina pueden aumentar o disminuir los efectos
anticoagulantes. La combinación de glucocorticoides con antiinflamatorios no corticoides puede producir úlceras gastrointestinales.
en el embarazo
Contraindicaciones: hipersensibilidad al principio activo tuberculosis activa, diabetes mellitas, infección activa, úlcera péptica, crisis
Observaciones hipertensiva, hemorragia activa del tubo digestivo.
Precauciones: Úlcera péptica, hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus, insuficiencias hepática y renal e inmunosupresión.
Adultos: De 5 a 60 mg/día, dosis única o fraccionada cada 8 horas. La dosis de sostén se establece de acuerdo a la respuesta terapéutica; y
Dosis posteriormente se disminuye gradualmente hasta alcanzar la dosis mínima efectiva.
Niños: De 0.5 a 2 mg/kg de peso corporal/día ó 25 a 60 mg/m2 de superficie corporal, fraccionada cada 6 a 12 horas
Nombre Montelukast (Singulair)
Presentación Singulair caja con 20 comprimidos recubiertos de 10 mg o comprimidos masticables de 5 mg.
Singulair cajas con 10 o 30 comprimidos masticables de 4 mg.
Singulair cajas con 10 o 30 sobres con 4 mg de montelukast granulado.
Mecanismo de acción Antagonista selectivo de los receptores CysLt1 de leucotrienos, activo por vía oral.
Aplicaciones clínicas Profilaxis del asma, especialmente en niños y en el asma inducida por la Aspirina. Rinitis alérgica
Farmacocinética Semivida: 2-5 Hrs Biodisponibilidad: 64 % Unión a proteínas: 99% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático
Excreción:Biliar
Reacciones adversas Cefalea y dolor abdominal.
Interacciones La curva de concentración plasmática-tiempo de montelukast disminuyó 40% aprox. durante la administración de fenobarbital
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o cualquier componente de la formula . No es de primera elección en el ataque
Observaciones agudo de asma.
Precauciones:No sustituir bruscamente corticoides inhalados u orales por montelukast; posible asociación con aparición de S. de
Churg-Strauss (vigilar y reevaluar tratamiento en caso de eosinofilia, rash vasculítico, empeoramiento de síntomas pulmonares,
complicaciones cardíacas o neuropatía).
Los pacientes con asma y rinitis alérgica sólo deben tomar un comprimido al día en la tarde.
Dosis Adultos de 15 años de edad o mayores con asma y/o rinitis alérgica: La dosificación para adultos de 15 años de edad o mayores es
de un comprimido de 10 mg al día.
Niños de 6 a 14 años de edad con asma y/o rinitis alérgica: La dosificación para niños de 6 a 14 años es de un comprimido
masticable de 5 mg al día.
Niños de 2 a 5 años de edad con asma y/o rinitis alérgica: La dosificación para niños de 2 a 5 años es de un comprimido
masticable de 4 mg al día o un sobre con 4 mg de montelukast en granulado al día.
Niños de 6 meses a 2 años de edad con asma o rinitis alérgica perenne: La dosificación para niños de 6 meses a 2 años de edad es
un sobre con 4 mg de montelukast en granulado
Descargado por Vivian al día.

Nombre Omalizumab (Xolair)
Presentación Xolair 150 mg solución inyectable en jeringa precargada
Xolair 75 mg solución inyectable en jeringa precargada
Mecanismo de Se une a la IgE e impide la unión de ésta a los receptores de alta afinidad FceRI en mastocitos y basófilos, impidiendo la
acción desgranulacion de estas células y reduciendo la cantidad de IgE libre disponible para iniciar la cascada inmunológica de la
alergia.
Aplicaciones clínicas Dolor, eritema, prurito e hinchazón en el sitio de la inyección; cefalea, mareo, somnolencia, parestesia, síncope, hipotensión
postural, crisis vasomotoras, faringitis, tos, broncoespasmo, náuseas, diarrea, signos y síntomas dispépticos, urticaria,
exantema, prurito, fotosensibilidad.
Farmacocinética Semivida: 24 días; Biodisponibilidad: 62% Niveles máximos: 7-8 dias Unión a proteínas: IgE. : Absorción:Vía parenteral;
Metabolismo: Hepatico; Excreción: Biliar
Reacciones adversas Dolor, eritema, prurito e hinchazón en el sitio de la inyección; cefalea, mareo, somnolencia, parestesia, síncope,
hipotensión postural, crisis vasomotoras, faringitis, tos, broncoespasmo, náuseas, diarrea
Interacciones Dado que las IgE pueden estar relacionadas con la respuesta inmunológica a algunas infecciones por helmínticos, Xolair puede
reducir indirectamente la eficacia de medicamentos utilizados para el tratamiento de infecciones helmínticas o por otros
parásitos.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Observaciones Precauciones:Pacientes con enfermedades autoinmunes mediadas por complejos inmunes, insuficiencia renal o hepática.
La dosis apropiada y la frecuencia de administración de Xolair se determina a partir de la concentración basal de IgE (UI/ml),
Dosis medida antes de iniciar el tratamiento, y del peso corporal (kg).
En base a estas determinaciones, podrán ser necesarios en cada administración de 75 a 600 mg de Xolair en 1 a 4 inyecciones.

Nombre Budesonida (Aerosial N) (Pulmicort)
Presentación Aerosial N Suspensión para nebulización caja con un envase con 5 ampolletas de polietileno de baja densidad (0.5 mg/2 ml) y (1
mg/2 ml)
Pulmicort Turbuhaler Polvo caja con frasco dosificador multidosis de polvo con 200 dosis que liberan 100 µg/dosis de
budesonida
Mecanismo de acción Antiinflamatorio esteroide inhalado agonistas de receptores α glucocorticoides
Aplicaciones clínicas Asma bronquial, Rinitis alérgica
Semivida: 2 Hrs Biodisponibilidad:10% Unión a proteínas: 88% Absorción: Inhalación Metabolismo: Sufre un extenso
Farmacocinética metabolismo de primer paso a dos metabolitos primarios, 16 alfa-hidroxiprednisolona (24%) y 6 beta-hidroxibudesonida (5%).
Excreción: Renal
Reacciones adversas Irritación de la faringe, infección por cándida, dermatitis por contacto, angioedema, tos, disfonía, nerviosismo, inquietud,
depresión.
Interacciones Metabolismo aumentado y exposición sistémica reducida por inductores potentes de CYP3A4 como rifampicina, ketoconazol,
itraconazol, ritonavir.
el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, lactancia y niños menores de 1 año.
Observaciones Precauciones: Control y cuidado con tuberculosis pulmonar, e infección vírica y fúngica en vías respiratorias. Bronquiectasias y
neumoconiosis. Insuficiencia hepática grave, monitorizar función eje hipotalámico pituitario adrenocortical.
Adulto Niño
Dosis
400-2400 µg/ día, divididas cada 6 u 8 horas. 200 a 400 µg/ día, divididas cada 6 u 8 horas.
Dosis de mantenimiento 200- 400 µg/ día. Dosis máxima 800 µg/ día.
Dosis máxima 1 600 µg/Descargado

día. por Vivian Varela ([email protected])
Nombre Mometasona (Rinelon)
Presentación Rinelon suspensión envase nebulizador con 18 ml y válvula dosificadora (140 nebulizaciones de 50 µg cada una).
Rinelon suspensión envase nebulizador con 10 ml y válvula dosificadora (60 nebulizaciones de 50 µg cada una).
Mecanismo de Glucocorticoide sintético que inhibe la respuesta inflamatoria por bloqueo de: expresión de la histamina, leucotrienos,
acción interleucinas (1, 4, 5 6 y 8), interferón gama y factor de necrosis tumoral.
Aplicaciones clínicas Tratamiento sintomático de rinitis alérgica estacional o perenne en adultos y niños ≥ 3 años.
Tratamiento de pólipos nasales en pacientes ≥18 años.
Semivida: 5-8 Hrs Biodisponibilidad:menos del 1% Absorción:gastrointestinal Metabolismo: hepática
Farmacocinética Excreción:En bilis y en menor medida en orina
Reacciones adversas Cefalea, infección viral leve, epistaxis, faringitis, tos, dismenorrea, dolor muscular, vomito.
Interacciones La combinación terapéutica es bien tolerada.

en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Observaciones
Precauciones: No se debe administrar en presencia de infección en la mucosa nasal o infecciones micoticas en la nariz, el
tratamiento durante años puede ocasionar cambios histologicos en la mucosa nasal.
Dosis Adultos y niños: Una a dos nebulizaciones cada 24 horas.
No exceder de 200 µg/ día.

Nombre Difenhidramina (Brudifen)
Presentación Brudifen Jarabe frasco con 120 ml y 60 ml (250 mg/ 100ml)

Difenhidramina solución inyectable frasco ámpula de 10 ml (10mg/ml)
Mecanismo de acción Antagonista competitivo de la histamina sobre los receptores H1.
Aplicaciones clínicas Alivio de los síntomas de la alergia, estornudos, tos, congestión y escurrimiento nasal, comezón de garganta.
Farmacocinética Semivida: 3-9 hrs. Biodisponibilidad:4 2-62% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Somnolencia, inquietud, ansiedad, temor, temblores, crisis convulsivas, debilidad, calambres musculares, vértigo, mareo,
anorexia, náusea, vómito, diplopía, diaforesis, calosfríos, palpitaciones, taquicardia; resequedad de boca, nariz y garganta.
Interacciones La administración concomitante con antihistamínicos, bebidas alcohólicas, antidepresivos tricíclicos, barbitúricos u otros
depresores del sistema nervioso central aumentan su efecto sedante. No administrarse junto con inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO).
Categoría de riesgo en Categoria B
el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma de ángulo cerrado, úlcera péptica, obstrucción piloroduodenal,
Observaciones hipertensión arterial, hipertrofia prostática, obstrucción del cuello de la vejiga, asma bronquial crónica.
Precauciones:Menores de 2 años.
Dosis Oral IM
Adultos: 25 a 50 mg cada 6 a 8 horas. Adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 50 mg cada 8 horas.

Dosis máxima: 100 mg/kg de peso corporal/ día. Dosis máxima: 400 mg/día.
Niños de 3 a 12 años: 5 mg/kg/día, fraccionada cada 6 a 8 hrs. Niños de 3 a 12 años: 5 mg/kg/ día cada 6 horas
Dosis máxima: 50 mg/kg de peso corporal/día. Dosis máxima: 300 mg/día.

Nombre Cloropiramina (Avapena)
Presentación Avapena solución inyectable caja con 5 ampolletas con 2 ml 20 mg/ 2ml
Avapena caja con 20 tabletas de 25 mg
Mecanismo de acción Antagonistas de los receptores H1 histaminérgicos: Etilendiaminas (1ra generación)
Aplicaciones clínicas Reacciones de conjuntivitis alérgica; rinitis alérgica y fiebre de heno; prurito y alergias de la piel agudas, por ejemplo, urticaria,
edema angioneurótico, eccema agudo, alergias a alimentos y/o fármacos y prurito.
Picaduras y mordeduras de insectos. Como medida preventiva para las reacciones provocadas por la transfusión de medios de
contraste y como medicación preoperatoria en pacientes alérgicos. También en algunos casos de asma bronquial.
Farmacocinética Semivida: 1 a 2 horas Biodisponibilidad: 32% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Cuando se emplean dosis elevadas, puede observarse somnolencia, resequedad de la boca, mareos, agitación y dolor
gastrointestinal. Como otros antihistamínicos, puede producir reacciones alérgicas que desaparecen al suspender el tratamiento.
Interacciones Administrarse junto con los inhibidores de la IMAO intensifica el efecto. El alcohol, antidepresivos tricicliclos, o cualquier
medicamento depresor del SNC potencia el efecto sedante
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la sustancia activa. Hipertensión arterial, arritmia cardiaca, glaucoma, embarazo,
Observaciones lactancia, niños menores de 5 años.
Precauciones: Se debe informar de las posibles reacciones secundarias (somnolencia) a los pacientes, principalmente cuando
manejen vehículos o maquinaria de precisión.
Dosis: La dosis deberá individualizarse en cada caso de acuerdo a la respuesta terapéutica de cada paciente.
Dosis Como regla general se recomienda seguir la siguiente dosis:
Adulto: Dosis inicial una tableta 2 o 3 veces al día.

Niños de 5 a 10 años de edad: 1 a 2 tabletas al día.
Niños de 10 años de edad y mayores:Descargado
2 o 3 tabletas al día.

Nombre Clorfenamina (Derimeton) (Blendox)
Presentación Derimeton jarabe frasco de 60 y 120 ml (50 mg/100 ml), Blendox caja con 20 tabletas de 4 mg
Mecanismo de acción Antagonista competitivo de los receptores H1 histaminérgicos: Alquilina (1ra generación).
Aplicaciones clínicas Tratamiento sintomático de la rinitis alérgica estacional y perenne, rinitis vasomotora, conjuntivitis alérgica, manifestaciones alérgicas
cutáneas no complicadas y angioedema, reducción de las manifestaciones alérgicas a sangre o plasma.
Indicado en el tratamiento de reacciones anafilácticas conjuntamente con epinefrina y otras medidas de rigor después del control de las
manifestaciones agudas. Alivia afecciones cutáneas como eccema alérgico, dermatitis atópica, dermatitis por contacto, picaduras de
insectos, dermografismo y reacciones medicamentosas.
Farmacocinética Semivida: 15 hrs Biodisponibilidad:34% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático y gastrointestinal Excreción:Renal
Reacciones adversas Somnolencia ligera o moderada, urticaria, sensibilidad a la luz, sudoración excesiva, escalofríos, sequedad en la boca.
Interacciones Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) prolongan e intensifican los efectos de los antihistamínicos, pudiendo presentarse
hipotensión grave. La administración de antihistamínicos, concomitantemente con alcohol, antidepresivos tricíclicos, barbitúricos u otros
depresores del sistema nervioso central pueden acrecentar el efecto sedativo del maleato de clorfenamina. Los antihistamínicos pueden
inhibir la acción de los anticoagulantes.
Categoría de riesgo Categoria B
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la formula. Los antihistamínicos no deben emplearse en niños menores de 2
Observaciones años y en pacientes que estén bajo tratamiento con IMAOs.
Precauciones: no debe usarse en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, úlcera péptica estenosantes obstrucción piloroduodenal,
hipertrofia prostática y obstrucción del cuello de la vejiga, asma bronquial, aumento de la presión intraocular, hipertiroidismo y
enfermedad cardiovascular incluyendo la hipertensión.
Jarabe Tabletas
Dosis
Adultos y niños mayores de 12 años: 4 mg cada 6 a 8 horas. Niños de 6 a 12 años: 2 mg cada 6 horas.
Dosis máxima: 24 mg/día. Dosis máxima: 12 mg/día.
Niños de 2 a 6 años: 1 mg cada 6 horas.

Nombre Meclizina (Bonadoxina)
Presentación Bonadoxina frasco con 60 y 120 ml con piroxidina (0.608g) y meclizina (0.297g).
Bonadoxina cajas con 10 o 25 tabletas con 25/50 mg
Mecanismo de acción Antagonistas de los receptores H1 histaminérgicos: Piperazinas (1ra generación)
Aplicaciones clínicas Indicada para la profilaxis y alivio sintomático de las náuseas, vomito y vértigo.
Farmacocinética Semivida: 6 Hrs Biodisponibilidad:34% Niveles máximos: 3 Hrs Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático
Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Boca seca, reacción anafiláctica, fatiga, dolor de cabeza, somnolencia, visión borrosa.
Interacciones Si se administra con otros depresores del SNC aumenta la somnolencia. Los inhibidores de la IMAO intensifican los efectos.
en el embarazo
Contraindicaciones: La meclozina/piridoxina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la
Observaciones meclozina/piridoxina o cualquiera de los excipientes
Precauciones:Los pacientes que sufren de glaucoma o hiperplasia prostática deben tomar el clorhidrato de meclozina/piridoxina
solamente bajo la prescripción de un médico. Como todos los antihistamínicos puede causar hiperexcitabilidad en niños. Se debe
tener precaución cuando se conduce o se opera maquinaria mientras se está tomando este medicamento.
-Uso en adultos y niños mayores de 6 años de edad: Para la profilaxis y el alivio sintomático de las náuseas, vómito y vértigo, la
Dosis dosificación de clorhidrato de meclozina es de 25 a 100 mg al día en dosis divididas, dependiendo de la respuesta clínica.
-Mareos por movimiento (cinetosis): La administración de una dosis única de 25 a 50 mg de clorhidrato de meclozina confiere
protección contra la cinetosis durante aproximadamente 24 horas. La dosis inicial se debe tomar por lo menos 1 hora antes de
iniciar el viaje, a fin de asegurar la absorción del fármaco
-Náuseas y vómito durante el embarazo: Una dosis diaria de 25 a 50 mg generalmente es efectiva
-Trastornos laberínticos y vestibulares: La dosificación óptima suele ser de 25 a 100 mg al día, dependiendo de la respuesta clínica.
-Enfermedad por radiación: La dosificación diaria recomendada de meclozina es de 50 mg administrados de 2 a 12 horas antes de la
sesión de radioterapia

Nombre Cetirizina (Zyrtec)
Presentación Zyrtec caja con 7, 10, 14, 20 o 30 tabletas.
Zyrtec solución infantil frascos con 50, 75 y 100 ml de solución (5 mg/5 ml) con vasito dosificador.
Zyrtec solución pediátrica frascos gotero con 10 y 20 ml de solución (10 mg/ml)
Mecanismo de acción Antagonistas de los receptores H1 histaminérgicos: Piperazinas (2da generación)
Aplicaciones clínicas Antihistamínico indicado en el tratamiento de urticaria crónica, urticaria aguda, dermatitis por contacto, dermatitis atópica, rinitis
perenne, rinitis estacional, rinoconjuntivitis alérgicas. Alivia los síntomas de alergia, como: estornudos, escurrimiento nasal, ojos llorosos,
picazón de nariz y garganta, comezón en la piel (ronchas) provocadas por: polen, polvo, animales, alimentos, picaduras de insectos y otras
alergias en la piel.
Farmacocinética Semivida: 1 hora Biodisponibilidad:90% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Somnolencia leve, fatiga, boca seca, mareo.
Interacciones No se observaron interacciones con ningún fármaco, únicamente un descenso de la efectividad cuando se administra concomitantemente
con teofilina.
en el embarazo
Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula, a la hidroxizina o a los derivados
Observaciones de la piperazina. En pacientes con daño renal severo con menos de 10 ml/min de eliminación de creatinina. Los pacientes con
padecimientos hereditarios poco comunes de intolerancia a la fructosa no deben tomar Zyrtec solución infantil
Precauciones: Se recomienda tener precaución si se bebe alcohol concomitantemente. Se recomienda precaución en pacientes con
epilepsia y pacientes con riesgo de convulsiones. No se recomienda el uso de las tabletas en niños menores de 6 años. La solución infantil
no es recomendada en niños menores de 2 años. La solución pediátrica no debe ser usada en niños menores de 1 año.
Tabletas: Adultos y niños mayores de 6 años: 10 mg/día. La dosis inicial de 5 mg puede ser propuesta si se lleva un control satisfactorio de
Dosis los síntomas.
Solución: Adultos y niños mayores de 6 años: 10 mg/día (20 gotas de solución pediátrica 10 mg/ml o 10 ml de solución infantil 5 mg/5 ml).
Una dosis inicial de 5 mg (10 gotas de solución pediátrica 10 mg/ml o 5 ml de solución infantil 5 mg/5 ml) puede ser propuesta si se lleva
un control satisfactorio de los síntomas.
Niños de 1 a 2 años: 2.5 mg dos veces alDescargado
día (5 gotas de solución pediátrica 10 mg/ml).
Niños de 2 a 6 años: 2.5 mg dos veces alEncuentra
día (5 gotas de solución pediátrica 10 mg/ml o 2.5 ml de solución infantil 5 mg/5 ml).
más documentos en www.udocz.com
Nombre Loratadina (Sensibit )
Presentación Sensibit cajas con 10 y 20 tabletas de 10 mg.
Sensibit solución pediátrica caja con frasco con 30 ml y gotero graduado (1mg/ml)
Sensibit jarabe caja con frasco de 60 ml con vaso dosificador (100mg/100ml)
Mecanismo de acción Antagonistas selectivo de los receptores H1 histaminérgicos: Piperidinas (2da generación)
Aplicaciones clínicas Alivio de síntomas de urticaria crónica. Alivio de síntomas de rinitis alérgica (estornudos, rinorrea y prurito). Alivio de
sintomatología de conjuntivitis alérgica, como lagrimeo y escozor de ojos.
Farmacocinética Semivida: 7-11 Hrs. Biodisponibilidad: 96% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Fatiga, cefalea, somnolencia, boca seca, trastornos gastrointestinales como náusea, gastritis, y síntomas alérgicos como erupciones
cutáneas. En raras ocasiones, durante la comercialización de loratadina, se han informado casos de alopecia, anafilaxia,
alteraciones hepáticas.
Interacciones Con ketoconazol, eritromicina o cimetidina incrementa sus concentraciones plasmáticas.
en el embarazo
Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al principio activo.
Observaciones Precauciones:Precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal.
-Solución pediátrica:
Dosis Niños de 1 a 2 años de edad: 2.5 ml una vez al día.
Niños de 2 a 12 años de edad con peso corporal menor a 30 kg: 5 ml una vez al día.
En niños con peso corporal > 30 kg: 10 ml una vez al día.
-Jarabe:
Niños de 6 a 12 años de edad: Con peso corporal > 30 kg, 10 mg, una vez al día; con peso corporal (? 30 kg, 5 mg, una vez al día.
Utilizar vaso dosificador graduado a 2.5, 5 y 10 ml. Cada ml de jarabe de Sensibit equivale a 1 mg de loratadina.
-Tabletas:
Niños mayores de 6 años y con peso corporal > 30 kg: Una tableta de 10 mg cada 24 horas.
Adultos y niños mayores de 12 años: Una tableta de 10 mg cada 24 horas. A los pacientes adultos con daño hepático grave se debe
administrar inicialmente una dosis menor,; la dosis inicial recomendada es de 5 mg una vez al día o 10 mg en días alternos.
Nombre Levodropropizina (Zyplo) (Levocof)
Presentación Levodropropizina (600mg/100ml) caja con 20 tabletas
Zyplo (600mg/100ml) frasco con vaso dosificador 120ml,
Zyplo (60mg) caja con 10/20 tabletas
Levocof (600mg/100ml) frasco con vaso dosificador 120ml.
Mecanismo de Inhibe las fibras C para impedir el reflejo de la tos.
acción
Aplicaciones clínicas Tratamiento sintomático de la tos seca, tos del fumador, tos irritativa.
Farmacocinética Semivida: 1-2 hrs. Biodisponibilidad:75% Absorción: tracto gastrointestinal. Metabolismo: intestinal, hepático Excreción: Renal
Reacciones adversas Nausea, vomito, pirosis, malestar abdominal, diarrea, dispepsia, agotamiento, somnolencia, entumecimiento, mareo, cefalea,
dolor precordial.
Interacciones Tomar precauciones con pacientes en tratamiento con benzodiasepinas.

en el embarazo
Precauciones:No usar en pacientes con hipersensibilidad al principio activo, hipersecreción bronquial, durante el embarazo,
Observaciones menores de 2 años.
Jarabe:
Dosis Mayores de 12 años: 10ml cada 8 hrs.
Mayores de 2 años:1mg/kg cada 8 hrs.
Tableta:
Mayores de 12 años: 60mg cada 8 hrs.

Nombre Dextrometorfano (Brudex) (Tukol-D) (VICK 44)
Presentación Brudex (300mg/120ml) frasco con vaso dosificador.

Tukol-D (1g(guaifenesina)/0,1g/125ml) frasco con vaso dosificador.
VICK 44(1.33g(guaifenesina)/0.133g/100ml) frasco con vaso dosificador.
Mecanismo de acción Agonista de los receptores opiodes parciales. Antagonista de los receptores NMDA.
Aplicaciones clínicas Alivio de la tos debilitante aguda.
Farmacocinética Semivida: 3-4 hrs. Biodisponibilidad:80%. Absorción:tracto gastrointestinal. Metabolismo: hepáticoExcreción: Renal
Reacciones adversas Sequedad en la boca, contracción pupilar, náusea, vomito, anorexia, mareos, molestias gastrointestinales y somnolencia.
Depresión del SN, disnea intensiva.
Interacciones No administrarse con medicamentos tranquilizantes, antidepresivos, o que contengan furazolidona o quinidina ni con
inhibidores de la IMAO. No ingerir alcohol.
Categoría de riesgo en el Categoría C
embarazo
Contraindicaciones: No se administre en pacientes con hipersensibilidad al principio activo, Gastritis, úlcera péptica,
Observaciones insuficiencia hepática, diabéticos, asma, enfisema, tos crónica.
Precauciones:No administrarse en niños menores de 6 años.
Dosis Niños de 6-12 años: 1 ½ cucharada (7.5ml) cada 6-8 hrs.

Mayores de 12 años: 3 cucharadas (15ml) cada 6 u 8 horas.
No exceder 4 dosis en 24 horas.


Nombre Ambroxol (Ambrofur)
Presentación Solución caja con frasco con 30 ml (7.5 mg/ml) y gotero.
Ambrofur frasco con 120 ml (3 mg/ml) y cucharita dosificadora.
Ambroxol 7.5 mg/1ml oral 30 ml gotas
Mecanismo de Actúa sobre los neumocitos tipo II, estimulando la producción de surfactante, con esto se disminuye la viscosidad y adhesividad
acción del moco; disuelve el tapón formado y facilita la movilización de la secreción fluidifica.
Aplicaciones clínicas Está indicado como coadyuvante en los procesos broncopulmonares que cursen con aumento de la viscosidad y adherencia del
moco, en los que es necesario mantener libre de secreciones las vías respiratorias, como: bronquitis aguda y crónica, bronquitis
asmatiforme, bronquitis espasmódica, asma bronquial, bronquiectasias, rinitis, sinusitis, otitis media, neumonía,
bronconeumonía, atelectasia por obstrucción mucosa, traqueotomía pre y posoperatoria de cirugía geriátrica.
Semivida: 9-10 horas Biodisponibilidad: 60% Unión a proteínas: 90% Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático
Reacciones adversas Náusea, vómito, diarrea, cefalea, reacciones alérgicas
Interacciones El ambroxol puede administrarse conjuntamente con otros medicamentos sin riesgo de interacciones adversas, sin embargo, debe
tomarse en cuenta en el caso de pacientes delicados, los cuales son tratados con glucósidos cardioactivos, diuréticos, corticoides y
broncodilatadores.
en el embarazo
Observaciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, úlcera péptica.
Adultos: 30 mg cada 8 horas.

Dosis
Niños:
Menores de dos años: 2.5 ml cada 12 horas.
Mayores de cinco años: 5 ml cada 8 horas.

Nombre N-Acetilcisteína (Lysomusil) (Fluimusil)
Presentación Lysomusil tabletas 600 mg efervescentes, Lysomusil Granulado 200 mg, Lysomusil solución 2% , Fluimusil 300 mg ampolletas de
3ml
Mecanismo de acción Despolimeriza complejos mucoproteicos de la secreción mucosa disminuyendo su viscosidad y fluidificando el moco, activa la
actividad ciliar del epitelio favoreciendo la expectoración, precursor de Glutatión.
Aplicaciones clínicas Procesos bronquiales con expectoración espesa muy adherente, intoxicación por paracetamol.
Semivida: 1 hora Biodisponibilidad: 10% Niveles máximos: 1-3 Hrs. Efecto enzimático: Unión a proteínas: 50%
Farmacocinética Nivel plasmático: 2 µmol/L Absorción: casi al 100% Metabolismo: Hepático Excreción: metabolito inactivo por vía renal
Reacciones adversas Reacciones de hipersensibilidad inmediata, náusea, vómito, cefalea, escalofrío, fiebre, rinorrea, diarrea,broncoespasmo
Antibióticos como amfotericina, ampicilina sódica, lactobionato de eritromicina y algunas tetraciclinas, son físicamente
Interacciones incompatibles o pueden ser inactivadas al mezclarse con acetilcisteína

en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, diabetes mellitus, úlcera gastroduodenal.
Observaciones Precauciones: Asma bronquial, uso de tetraciclinas.
Oral: Adultos y niños: Dosis inicial, 140 mg/kg de peso corporal; después, 70 mg/kg de peso corporal, cada 4 horas, hasta 18 dosis
Dosis ó 72 horas.
Nasal por nebulización: Adultos y niños mayores de 7 años: 600 a 1000 mg/día fraccionada en dosis cada 8 horas. Niños de 2 a 7
años: 300 mg/día fraccionada en dosis cada 8 horas. Niños menores de 2 años: 200 mg/día fraccionada en dosis cada 12 horas

Nombre Carbocisteina (Arbistin)
Presentación Arbistin Jarabe Pediátrico 250 mg/5 ml con vaso dosificador de 10 ml

Arbistin Jarabe Adulto 375 mg/5 ml con vaso dosificador de 10 ml
Mecanismo de Reduce la viscosidad de las secreciones bronquiales, escindiendo los enlaces disulfuro entre las moléculas glucoproteicas del moco,
acción fluidificando el esputo y facilitando la expectoración de secreciones.
Aplicaciones Auxiliar en el tratamiento de las enfermedades de las vías respiratorias altas y bajas asociadas con la producción excesiva de
clínicas moco, como: bronquitis aguda, bronquitis crónica, EPOC, otitis, rinosinusitis, rinofaringitis, asma bronquial y bronconeumonía,
también puede ser utilizado como medicación concomitante en el tratamiento de las manifestaciones respiratorias de la fibrosis
quística.
Farmacocinética Semivida: 1.33 - 2 hrs Biodisponibilidad: Niveles máximos: 1-1.7 Hrs. Efecto enzimático: Unión a proteínas:
Nivel plasmático: 13.38 mg/L Absorción: Metabolismo: Hepático Excreción: la mayor parte del fármaco es eliminado de forma
intacta por vía renal
Reacciones adversas Epigastralgia, náuseas, vomito, diarrea, cefalea, erupciones cutáneas.
Interacciones No debe ser utilizado de manera concomitante con algunos medicamentos como antitusivos, atropínicos o con la ingesta de
alcohol.
Categoría de riesgo No se recomienda su utilización durante el embarazo a menos que a criterio del médico valore el
en el embarazo riesgo/beneficio de su utilización durante esta etapa
Observaciones Contraindicaciones: hipersensibilidad al principio activo u otro componente de la formula, contraindicado en pacientes con úlcera
gástrica activa, úlcera duodenal activa, pacientes con diabetes mellitus y en niños menores de dos años.
Precauciones: Pacientes con antecedentes de enfermedad ácido péptica o bajo tratamiento con algunos medicamentos como
AINEs.
Niños de 2 a 6 años: De 2.5 ml a 5 ml cada 8 horas
Dosis Niños de 6 a 12 años: De 5 ml a 10 ml cada 8 horas
Adolescentes y adultos: De 5 ml a 10 Descargado
ml cadapor8Vivian
horasVarela ([email protected])

Nombre Bromhexina (Tesacof)
Presentación Tesacof solución oral niños 80mg frasco con 100 ml y vaso dosificador
Tesacof solución oral adultos 160 mg frasco con 100 ml y vaso dosificador
Mecanismo de Ejerce acción mucolítica dado que fragmenta las fibras de mucopolisacáridos ácidos de la secreción viscosa y adherente del
acción tracto respiratorio
Aplicaciones clínicas Afecciones bronquiales agudas o crónicas como: traqueobronquitis, bronquitis enfisematosa, neumoconiosis, neumopatías
crónicas-inflamatorias, bronquiectasias y bronquitis espástica
Semivida: 1 hora Biodisponibilidad: 20-25% Niveles máximos: 1 Hora Efecto enzimático: Unión a proteínas: 95-99%
Farmacocinética Nivel plasmático: Absorción: Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y heces
Reacciones adversas Anorexia, náuseas, vómito, gastritis, cefalea, mareo, sudoración, erupciones cutáneas
Interacciones
Categoría de riesgo No debe administrarse durante los primeros tres meses del embarazo
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula, pacientes con ulcera gástrica y diabetes
Observaciones mellitus
Precauciones: Puede dañar la mucosa gástrica, especial vigilancia en pacientes con enfermedad hepática grave e insuficiencia
renal severa debido a que la eliminación del fármaco puede verse afectada
Tesacof solución oral:
Dosis Adultos y niños mayores de 10 años: 10 ml (1 cucharada) cada 8 horas.
Tesacof solución oral Niños :

Niños de 5-10 años: 5-10 ml (1 a 2 cucharaditas) cada 8 horas.
Niños mayores de 1 año y hasta 5 años: 1.25-2.5 ml (¼ a ½ cucharadita) cada 8 horas.


Nombre Omeprazol (Agrixal)
Presentación Agrixal 20 mg frasco con 7 y 14 capsulas
Mecanismo de acción Inhibidor de la bomba H+/K+-ATPasa de protones de forma irreversible, inhibiendo la secreción acida gástrica.
Aplicaciones clínicas Úlcera gástrica, úlcera duodenal, úlcera por estrés, esofagitis erosiva, enfermedad de reflujo gastroesofágico, erradicación del helicobacter
pylori en conjunto con antibióticos, síndrome de Zollinger-Ellison.
Semivida: 30 minutos -1 hora Biodisponibilidad: 35-65% Niveles máximos: 1-3 Hrs. Efecto enzimático: Inducción de CYP1 A2
Farmacocinética Unión a proteínas: 95% Nivel plasmático: Absorción: Intestino delgado Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y vía biliar en las heces
Reacciones adversas Diarrea, nauseas, vomito, cefalea, dolor abdominal, estreñimiento, mareo, erupciones cutáneas, hipergastrinemia, prurito, flatulencia,
somnolencia, insomnio, vértigo, visión borrosa, alteración del gusto, edema periférico, ginecomastias, leucopenia, trombocitopenia, fiebre,
broncospasmo.
Omeprazol inhibe el CYP2C19 reduciendo el aclaramiento de Fenitoina, Carbamazepina, Diazepam, Warfarina, Disulfiram. activación de
Interacciones Clopidogrel. Reduce la absorción de Ketorolaco. Las concentraciones plasmáticas de Omeprazol y Claritromicina aumentan durante su
administración concomitante.
en el embarazo (No debe administrarse durante el embarazo y la lactancia a menos que se considere el riesgo/beneficio)
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a lo componentes de la formula
Observaciones Precauciones: Atención a síntomas como significativa perdida de peso no intencionada, vomito recurrente, disfagia, hematemesis o
melena. En caso de sospecha o presencia de úlcera gástrica, excluir malignidad, ya que el tratamiento puede aliviar los síntomas y retrasar
el diagnóstico.
ERGE Úlcera aguda duodenal o úlcera gástrica Terapia por Helicobacter

Dosis
Adulto 20 mg al día 20 mg (DU) al día por 4-8 semanas 20 mg dos veces al día (triple terapia)
Pediátrica 20 mg al día 40 mg (GU) al día por 4-8 semanas 40 mg diario (terapia doble)

Nombre Pantoprazol (Pantozol)
Presentación Pantozol Tabletas 40 mg y Pantozol Tabletas 20 mg
Mecanismo de Inhibidor especifico de la bomba H+/K+-ATPasa de protones de forma irreversible
acción
Aplicaciones clínicas Tratamiento de úlcera gástrica, esofagitis por reflujo y úlcera duodenal relacionada a Helicobacter pylori.
Semivida: 1 hora Biodisponibilidad: 77% Niveles máximos: 2-4 Hrs. Efecto enzimático: Unión a proteínas: 97%
Farmacocinética Nivel plasmático: 2 a 3 g por ml Pantozol 40 mg y de 1 a 1.5 g por ml en el caso de Pantozol 20 mg Absorción: casi al 100%
Metabolismo: Hepático Excreción: Vía renal
Reacciones adversas Diarrea, nauseas, vomito, cefalea, dolor abdominal, estreñimiento, mareo, erupciones cutáneas, prurito, flatulencia,
somnolencia, insomnio, vértigo, visión borrosa, alteración del gusto, edema periférico, ginecomastias, leucopenia,
trombocitopenia, fiebre, broncospasmo.
Interacciones Puede interferir con la absorción de algunos fármacos cuya biodisponibilidad sea pH dependiente, debido a la inhibición
profunda y de largo plazo en la secreción de ácido como ketoconazol, ésteres de ampicilina, sales de hierro y cianocobalamina.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. No se debe administrar conjuntamente con atazanavir.
Observaciones Precauciones: En presencia de cualquier síntoma de alarma por ejemplo, pérdida de peso significativa no intencional, vómito
recurrente, disfagia, hematemesis, anemia o melasma. Cuando hay sospecha o presencia de úlcera gástrica, se debe excluir la
presencia de neoplasias, debido a que el tratamiento con pantoprazol puede aliviar los síntomas y retrasar el diagnóstico.
ERGE Ulceras Gastroduodenales Terapia por Helicobacter

Dosis
Adulto 40 mg al día 20 mg al día reduce el riesgo por consumo de AINEs
40 mg dos veces al día
Pediátrica 20-40 mg al día hasta 8
40 mg al día para tratamiento de UG
semanas Descargado por Vivian Varela ([email protected])

Nombre Esomeprazol (Nexium)
Presentación Nexium Mups 40 mg caja con 7 y 14 tabletas, Nexium Mups 20 mg caja con 14 tabletas , Nexium IV 40 mg, Nexium granulado pedriatrico de 2.5, 5,
10, 20 y 40 mg caja con 7, 14 y 28 sobres
Mecanismo de acción Inhibidor especifico de la bomba H+/K+-ATPasa de protones de forma irreversible
Aplicaciones clínicas Úlcera gástrica, úlcera duodenal, esofagitis erosiva, enfermedad de reflujo gastroesofágico, erradicación del helicobacter pylori en conjunto con
antibioticos.
Semivida: 1.5 hora Biodisponibilidad: > 80% Niveles máximos: 1-2 Hrs. Efecto enzimático: Inhibición de CYP 2C19
Farmacocinética Unión a proteínas: 97% Nivel plasmático: Absorción: Metabolismo: Hepático Excreción: Vía renal y Heces
Reacciones adversas Diarrea, nauseas, vomito, cefalea, dolor abdominal, estreñimiento, mareo, erupciones cutáneas, prurito, flatulencia, somnolencia, insomnio, vértigo,
visión borrosa, alteración del gusto, edema periférico, boca seca.
Puede disminuir la absorción de ketoconazol e itraconazol. Aumenta la absorción de Digoxina durante el tratamiento con esomeprazol.
Interacciones Inhibe el CYP2C19 reduciendo el aclaramiento de Fenitoina, Carbamazepina, Diazepam, Warfarina, Disulfiram. No se debe administrar
conjuntamente con atazanavir y nelfinavir.
Categoría de riesgo en Se debe tener precaución al prescribirlo durante el embarazo
el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a esomeprazol, benzomidazoles sustituidos, componentes de la fórmula
Observaciones Precauciones: En presencia de cualquier síntoma de alarma como pérdida significativa de peso no voluntaria, vómito recurrente, disfagia,
hematemesis o melena y cuando se sospecha o existe úlcera gástrica, debe descartarse la presencia de malignidad, ya que el tratamiento con
esomeprazol puede aliviar los síntomas y retardar el diagnóstico.
ERGE Ulceras Gastroduodenales Terapia por Helicobacter Pylori
Dosis
Adulto Esomeprazol de magnesio: 20-40 mg al día por 4-8 semanas Esomeprazol de magnesio: 20-40 mg al Esomeprazol de magnesio: 40 mg al día
Esomeprazol de sodio: 20-40 mg al día IV día hasta 6 meses (Triple terapia)
Esomeprazol de estroncio: 24.65 o 49.3 mg al dia por 4-8
semanas Esomeprazol de estroncio: 24.65-49.3 Esomeprazol de estroncio: 49.3 mg al día
mg al día hasta 6 meses (Triple terapia)
Pediátrica Esomeprazol de magnesio: 2.5-20 mg al día hasta 8 semanas
Esomeprazol de sodio: Bebe >1 mes: 0.5 mg/kg al dia IV
Niños <55kg: 10 mg al dia IV
Niños >55kg: 20 mg al dia IV

Nombre Lansoprazol (Ulpax)
Presentación Ulpax capsulas 15 mg y Ulpax Capsulas 30 mg
Mecanismo de Inhibidor especifico de la bomba H+/K+-ATPasa de protones de forma irreversible
acción
Aplicaciones clínicas Úlcera péptica, esofagitis por reflujo, Síndrome de Zollinger-Ellison, componente del tratamiento de la infección por Helicobacter pylori.
Semivida: 1-2 Hrs Biodisponibilidad: >80% Niveles máximos: 1.7 Hrs. Efecto enzimático: Unión a proteínas: 98%
Farmacocinética Absorción: Intestino Delgado Metabolismo: Hepático Excreción: Vía biliar y heces
Reacciones adversas Diarrea, cefalea, mareos, náuseas, constipación

Aumenta la eliminación de Teofilina y Atazamivir al administrarse conjuntamente, Lansoprazol retrasa la absorción y reduce la
Interacciones biodisponibilidad de Sucralfato cuando se administran conjuntamente. Puede interferir en la absorción de Ketoconazol, Ésteres de
Ampicilina, sales de hierro y Digoxina.
Categoría de riesgo Utilizarse durante el embarazo únicamente si los beneficios potenciales justifican el potencial riesgo para el feto.
en el embarazo
Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la fórmula. No se debe administrar
Observaciones conjuntamente con atazanavir
Precauciones: la administración de lansoprazol debe suspenderse si persiste la diarrea, cautela al administrarse a adultos mayores con
insuficiencia hepática, la presencia de alimento resude su biodisponibilidad por lo que se recomiendo tomar en ayunas.
ERGE Ulceras Gastroduodenales Terapia por Helicobacter

Dosis
Adulto ERGE no erosiva 15 mg al dia 15 mg al día por 4 semanas en Ulceras 30 mg dos veces al día
hasta 8 semanas duodenales (triple terapia)
ERGE erosiva 30 mg al día hasta 8 15 mg al día hasta 12 semanas reduce el riesgo
semanas durante el consumo de AINEs 30 mg tres veces al día por 14 días
30 mg al día hasta 8 semanas en el tratamiento (terapia doble con amoxicilina)
Pediátrica 15-30 mg al día hasta 12 semanas
de ulceras asociadas a AINEs

Nombre Cimetidina (Cimetin) (Tagamet) (Cimecare)
Presentación Cimetin 400 mg caja con 20 tabletas, Tagamet 400 mg caja con 30 grageas, Cimecare solución inyectable 200mg/2ml
Mecanismo de Bloquea selectivamente el recepto H2 de Histamina localizado en la membrana basolateral de las células parietales del estomago
acción por bloqueo competitivo y reversible. Eficaz para la supresión de la secreción acida nocturna.
Aplicaciones clínicas Promover la cicatrización de las ulceras gástricas y duodenales, tratar la ERGE no complicada y prevenir la aparición de ulceras
por estrés.
Semivida: 1.5-2.3 Hrs. Biodisponibilidad: 60% Niveles máximos: 1-2Hrs. Efecto enzimático: Inhibe CYP P-450
Farmacocinética Unión a proteínas: 13-26% Nivel plasmático: Absorción: Metabolismo: Hepático Excreción: Vía Renal
Reacciones adversas Diarrea, dolor de cabeza, somnolencia, fatiga, dolor muscular estreñimiento, trombocitopenia, ginecomastia, impotencia sexual,
galactorrea
Reduce la absorción de Ketoconazol, interfiere en la eliminación hepática de fármacos como Teofilina, Warfarina,
Interacciones Antidepresivos Triciclicos y Difenilhidantoina. Reduce el aclaramiento de creatinina y aumenta sus niveles plasmáticos
Categoría de riesgo No debe administrarse durante el embarazo y la lactancia a menos que se considere el riesgo/beneficio
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la cimetidina, contraindicado en conjunto con dofetilida
Observaciones Precauciones: Reducir las dosis de los medicamentos en pacientes con una depuración de creatinina disminuida. Prolonga la
eliminación de fármacos metabolizados por el hígado. El tratamiento con cimetidina puede enmascarar síntomas y permitir una
curación transitoria de cáncer gástrico y retrasar el diagnostico
ERGE Úlcera aguda duodenal o úlcera gástrica Sangrado relacionado con el estrés
Dosis
Adulto 400 mg cuatro veces al día u 800 mg 800 mg antes de dormir o 400 mg dos 50 mg/h en infusión continua
dos veces al día por 12 semanas veces al día
Pediátrica 20-40 mg/kg/dia divididos cada 6 h
por 8-12 semanas Descargado por Vivian Varela ([email protected])

Nombre Famotidina (Durater) (Gastrium)
Presentación Durater 40 mg caja con 10 comprimidos, Durater 20 mg caja con 20 comprimidos, Gastrium solución inyectable 20 mg / 2 ml 5
ampolletas de 2 ml
Mecanismo de Bloquea selectivamente el recepto H2 de Histamina localizado en la membrana basolateral de las células parietales del estomago
acción por bloqueo competitivo y reversible. Eficaz para la supresión de la secreción acida nocturna.
Aplicaciones clínicas Tratamiento de úlcera péptica, gástrica y duodenal, esofagitis por reflujo, en la terapia de mantenimiento de la úlcera péptica,
síndrome de Zollinger-Ellison
Semivida: 2.5-4 hrs Biodisponibilidad: 43% Niveles máximos: 1-3.5 Hrs. Efecto enzimático: Unión a proteínas: 16% Nivel
Farmacocinética plasmático: Absorción: Metabolismo: Hepático Excreción: en forma de metabolito inactivo por vía renal y heces
Reacciones adversas Cefalea, constipación, diarrea y erupciones cutáneas
Interacciones
Categoría de riesgo No debe administrarse durante el embarazo y la lactancia a menos que se considere el riesgo/beneficio
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al fármaco
Observaciones Precauciones: En pacientes con insuficiencia renal severa se recomienda ajustar la dosis
ERGE Úlcera aguda duodenal o úlcera gástrica Sangrado relacionado con el estrés
Dosis
Adulto 20 mg dos veces al día por 12 40 mg antes de dormir o 20 mg dos 20 mg IV cada 12 h
semanas veces al día
Pediátrica 0.5 mg/kg/d a la hora de acostarse
o dividido cada 12 h

Nombre Misoprostol (Cytotec)
Presentación Cytotec 200 mcg caja con 28 tabletas
Mecanismo de Análogo de las prostaglandinas E1, se unen al receptor EP3 en células parietales y estimulan la vía G1, disminuyendo así el
acción AMP cíclico intracelular y la secreción de acido gástrico. Puede prevenir la lesión gástrica por los efectos citoprotectores que
incluyen la estimulación de la secreción de mucina y bicarbonato y el aumento del flujo sanguíneo de la mucosa.
Aplicaciones clínicas Tratamiento y prevención de úlceras gástricas y duodenales causadas por los AINE, ulceras gástricas y duodenales activas,
erosiones por AINEs, lesiones hemorrágicas, gastroduodenitis erosiva. Promueve la cicatrización de lesiones ulcerosas.
Semivida: 20-40 minutos Biodisponibilidad: 88% Niveles máximos: 60-90 minutos. Efecto enzimático: no afecta CYP P-450
Farmacocinética Unión a proteínas: 80% Nivel plasmático: Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción: vía renal y heces
Reacciones adversas Diarrea, dolor abdominal, nauseas, flatulencia, dispepsia, estreñimiento, vomito, calambres, cefalea, mareo, fiebre, erupciones
cutáneas, anorexia, ansiedad, insomnio, somnolencia, fatiga, aborto.
Interacciones No presenta interacciones relevantes con AINEs

en el embarazo
Contraindicaciones: contraindicado en el embarazo, hipersensibilidad, EVC, enfermedad coronaria, epilepsia.
Observaciones
Precauciones: Si se sospecha embarazo , el uso del fármaco debe interrumpirse, mantenerse alerta por sangrados
gastrointestinales, ulceración y perforación ocurridas durante tratamiento con misoprostol ya que puede enmascarar los
síntomas y retrasar el diagnostico
400 a 800 microgramos al día en dosis divididas
Dosis
Prevención de ulceras gastroduodenales asociadas al consumo de AINEs: 200 mcg cuatro veces al día

Nombre Sales de Bismuto (Bismo-Pet) (Pepto-Bismol)
Presentación Bismo-Pet suspensión oral envase con 240 ml (1.75g/100ml)

Pepto Bismol suspensión oral envase de 240 ml (17.5 mg/ml)
Mecanismo de acción Actividad antimicrobiana, promueve la absorción y reduce secreción de agua y electrolitos en intestino, agente protector de
mucosa intestinal y contribuye a erradicar H. pylori.
Aplicaciones clínicas Diarrea inespecifica y malestares digestivos del tipo: acidez, náuseas e indigestión. Adyuvante en terapia combinada para tto de
en. ulcero péptica causada por Helicobacter pylori.
Absorción: <1% Concentración plasmática máx: inferior a 100 ng/ml (Tto. durante 1 mes) Excreción: Orina y Heces (10%).
Farmacocinética
Reacciones adversas Ennegrecimiento inofensivo de heces, que puede confundirse con hemorragia GI. Las formulaciones líquidas pueden causar
oscurecimiento inofensivo de la lengua.
Omeprazol y bloqueadores H2 parecen aumentar la absorción sistémica de bismuto a partir de compuestos que contienen
Interacciones bismuto.
en el embarazo
Contraindicaciones: Pacientes alérgicos a salicilatos (aspirinas, trisalicilato de colina y magnesio o el salicilato)
Observaciones Precauciones: Su uso prolongado puede ↑ efecto hipoglucemiante de insulina o hipoglucemiantes orales.
Dosis Adultos: 30 ml cada 2 horas, hasta 8 dosis en 24 horas.
Niños: De 3 a 6 años: 5 ml. De 6 a 9 años 10 ml.
De 9 a 12 años: 15 ml. cada 4 ó 6 horas.

Nombre Sucralfato (Alivoato)
Presentación Alivoato caja con 40 tabletas de 1 g

Mecanismo de acción Es una sal básica de aluminio del octasulfato de sucrosa, inhibe la pepsina y absorbe sales biliares, actúa en el sitio ulcerado
formando una barrera protectora contra la penetración y acción del ácido gástrico. Estimulación de producción local de PG y el
factor de crecimiento epidérmico.
Aplicaciones clínicas Úlceras por estrés. Afecciones asociadas con inflamación/ulceración de mucosa que pueden no responder a supresión ácida,
incluida mucositis oral (radiación y úlceras aftosas) y gastropatía por reflujo biliar.
Farmacocinética Administración: Oral Duración del efecto: 6 horas Excreción: Heces, Orina (3-5%).
Reacciones adversas Mareos, somnolencia, estreñimiento, náusea, malestar gástrico, diarrea.
Los antiácidos que contienen aluminio no deben combinarse con sucralfato en estos pacientes. El sucralfato forma una capa
Interacciones viscosa en el estómago que puede inhibir absorción de otros medicamentos (fenitoína, digoxina, cimetidina, ketoconazol y
antibióticos [fluoroquinolonas]). Sucralfato debe ser tomado al menos 2 h después de administración de otros fármacos.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Pacientes con insuficiencia renal que están en riesgo de sobrecarga de
Observaciones aluminio.
Precauciones: En insuficiencia renal. No se ha establecido su seguridad y eficacia en niños. Precauciones: La naturaleza
“pegajosa” del gel viscoso producido por el sucralfato en el estómago también puede ser responsable del desarrollo de bezoares en
algunos pacientes.
Dosis Paciente Patología Pauta De Dosificación Mantenimiento
Adultos Úlcera por estrés 1 g cuatro veces al día 1 g dos veces al día
Niños Úlcera por estrés - 40-80 mg/kg/d en dosis divididas/6 h


Nombre Hridroxido de Aluminio (Alumag) (Plusgel)
Presentación Alumag (Hidroxido de Aluminio/Hidroxido de Magnesio) suspensión oral 240ml (3.70g/4g)

Plusgel frasco con 50 tabletas de 200 mg
Mecanismo de acción Neutraliza el ácido y protege la mucosa gástrica; aumenta el tono del esfínter esofágico. Disminuye la absorción intestinal de
fosfatos.
Aplicaciones clínicas Trastornos de hipersecreción gástrica. Hiperfosfatemia en insuficiencia renal crónica.
Farmacocinética Biodisponibilidad: 30% Efecto: corto tiempo, poca duración Metabolismo: ácido gástrico Eliminación: Renal.
Reacciones adversas Estreñimiento, náusea, vómito, impacto fecal, flatulencia, hipofosfatemia
Disminuye la absorción de digoxina, atenolol, benzodiazepinas, captopril, corticosteroides, fluoroquinolonas, antihistamínicos
Interacciones H2 hidantoínas, sales de hierro, ketoconazol, penicilamina, fenotiacinas, salicilatos, tetraciclinas y ticlopidina. Incrementa la
absorción de metoprolol, levodopa, quinidina, sulfonilureas y ácido valproico.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, obstrucción intestinal.
Observaciones Precauciones:Insuficiencia renal. Administrar el antiácido 2 horas antes ó 2 horas después de la ingestión de otros medicamentos.
Dosis Adultos: 200 a 600 mg una hora después de los alimentos y al acostarse.
Hiperfosfatemia: De 400 mg a 2 g cada 6, 8 ó 12 horas.
Niños: 50 a 150 mg/kg de peso corporal/día, administrar la dosis dividida cada 6 horas.

Nombre Carbonato de Magnesio
Presentación Magnesio Suspensión oral envase con 120 ml. (425 mg/5 ml).
Mecanismo de acción Produce un efecto osmótico en el intestino delgado por extracción de agua a la luz intestinal. Inhibe la acción del jugo gástrico.
Aplicaciones clínicas Síndromes acidopépticos. Hiperclorhidria, úlcera péptica, reflujo gastroesofágico, hemorragia gastrointestinal y ulceración por
estrés. Dispepsia
Farmacocinética Biodisponibilidad: 15-30% Metabolismo: GI Eliminación: renal
Reacciones adversas Náusea, cólicos abdominales. desequilibrio de líquidos y electrolitos ante administraciones excesivas y repetidas
Administración concomitante con tetraciclinas puede reducir la absorción de éstas.
Interacciones Reduce absorción de: antibióticos (como tetraciclinas y quinolonas).
Disminuye la absorción de digoxina,atenelol, captopril, corticoesteroides, fluoroquinolonas, antihistamínicos H2 hidatoinas ,
sales de hierro, ketoconazol, fenotiacinas , salicilatos , tetraciclinas y ticlopidina
Categoría de riesgo Categoría A
en el embarazo
Contraindicaciones: : Hipersensibilidad al fármaco, abdomen agudo, impacto fecal, diarrea, CUCI, oclusión intestinal.
Observaciones
Adulto
Dosis Laxante: 30 a 60 ml disueltos en un vaso de agua.
Dispepsia: 10 a 15 ml.
Niños:
Laxante: 15 a 30 ml disueltos en agua.
Dispepsia: 5 a 10 ml, cada 12 ó 24 horas.

Nombre Magaldrato
Presentación Riopan gel (Magaldrato/Dimeticona) caja con frasco con 250 ml (8g/1g)
Riopan gel (Magaldrato/Dimeticona) caja con 10, 20 y 30 sobres de 10 ml (8g/1g)
Riopan (Magaldrato/Dimeticona) caja con 8, 16, 24 o 40 tabletas masticables (800mg/100mg)
Mecanismo de acción Neutralizar o tamponar el ácido clorhídrico del estómago rápidamente seguido de un efecto antiácido sostenido.
Antiácido/antiflatulento con efecto buffer y de captación de sales biliares.
Aplicaciones clínicas Enfermedad ácido-péptica: esofagitis por reflujo, reflujo gastroesofágico, hernia hiatal, gastritis aguda y crónica, úlcera gástrica, úlcera
duodenal. Gastritis alcalina, etílica y medicamentosa, dispepsia no ulcerosa, úlceras por estrés. Medicamento concomitante en el
tratamiento con inhibidores de la bomba de protones o bloqueadores H2. Terapia de mantenimiento para los padecimientos ácido-pépticos.
Farmacocinética Efecto: Rápido y sostenido Duración del efecto: 30-60 min Eliminación: renal y en heces.
Reacciones adversas Muy comunes: heces suaves. Muy raros: diarrea. En pacientes con insuficiencia renal y durante el uso a largo plazo de dosis altas de
aluminio puede haber depósitos del mismo en tejido nervioso y óseo. También puede ocurrir una depleción de fosfato.
Debido a que los antiácidos pueden afectar la absorción de medicamentos pH dependientes, se recomienda que transcurra de 1 a 2 horas
Interacciones entre la ingesta de ambos medicamentos. En particular, con el uso de antiácidos se ha observado una reducción sustancial en la absorción
de tetraciclinas y derivados de la quinolona (ciprofloxacino, ofloxacino y norfloxacino). La ingesta simultánea de antiácidos conteniendo
aluminio y bebidas ácidas (jugo de frutas, vino, etcétera) o tabletas efervescentes (con ácido cítrico o tartárico), incrementa la absorción
intestinal de aluminio.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. En pacientes con disfunción renal. Niños menores de 12 años
Observaciones Precauciones:En pacientes con disfunción renal se pueden presentar niveles altos de aluminio en plasma y tejidos (predominantemente
nervioso y óseo), manifestándose como fenómenos de sobredosificación.
Riopan gel: Tomar al día y bajo demanda, 1-2 sobres o cucharadas de 10
Dosis Riopan tabletas masticables: Masticar al día y bajo demanda, 1-2 tabletas.
En casos de gastritis y úlcera gástrica, Riopan deberá tomarse 1 hora después de los alimentos y antes de dormir. En casos de úlcera
duodenal, Riopan deberá tomarse entre 1 y 3 horas después de los alimentos y antes de dormir. En ambos casos, el tratamiento deberá
continuarse por lo menos 4 semanas, aun si lospor
Descargado síntomas
Vivian Varelahan desaparecido.
([email protected])

Nombre Metoclopramida (Primier) (Pimperam)
Presentación Primier comprimidos de liberación prolongada 15 mg de metoclopramida: cajas con 10, 20, 30, 40 y 60 comprimidos
Primier comprimidos de liberación prolongada 30 mg de metoclopramida: cajas con 10, 20, 30, 40 y 60 comprimidos
Pimperam cajas con 20 y 30 tabletas de 10 mg
Pimperam solución inyectable Cajas de cartón con 6 o 10 ampolletas de vidrio color ámbar (10 mg/2 ml).
Mecanismo de acción Agonista de receptores 5HT4, agonista de receptores 5HT3 y antagonista de receptores dopaminérgicos D2.
Aplicaciones clínicas Gastroparesia, tratamiento de náuseas y vómitos que a menudo acompañan a los síndromes de dismotilidad GI.
Farmacocinética Semivida: 5-6 Hrs Niveles máximo: 1H Metabolismo: Hepático por conjugación Excreción: Renal
Reacciones adversas Somnolencia, astenia, fatiga, lasitud, con menor frecuencia puede aparecer, insomnio, cefalea, mareos, náuseas, síntomas
extrapiramidales, galactorrea, ginecomastia, “rash”, urticaria o trastornos intestinales.
Anticolinérgicos y opiáceos antagonizan su efecto sobre la motilidad. Se potencian los efectos sedantes con bebidas alcohólicas,
Interacciones hipnóticos, tranquilizantes y otros depresores del sistema nervioso central.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación intestinal.
Observaciones Precauciones:En enfermedad renal.
Dosis Oral IM o IV
Adultos: 10 a 15 mg cada 6 a 8 horas. Adultos: 10 mg cada 8 horas.
Niños: Niños:
Menores de 6 años: 0.1/kg/día, dividida la dosis cada 8 horas. Menores de 6 años: 0.1/kg/día, dividida la dosis cada 8 horas.
7 a 12 años: 2 a 8 mg/kg/día, dividida la dosis cada 8 horas. De 7 a 12 años: 2 a 8 mg/kg/día, dividida la dosis cada 8 horas.

Nombre Cisaprida (Tadasil) (Unamol)
Presentación Tadasil cajas de cartón con frascos con 30 o 60 tabletas de 5 o 10 mg.

Unamol cajas con 30 comprimidos de 5 y 10 mg. Unamol Suspensión frasco de 60 ml y pipeta graduada (1mg/ml)
Mecanismo de acción Agonistas de los receptores 5-HT4.
Aplicaciones clínicas ERGE, gastroparesia, pseudoobstrucción intestinal, estreñimiento crónico refractario intenso e intolerancia a la alimentación enteral
neonatal.
Semivida: 10 Hrs. Biodisponibilidad: 40-50% Niveles máximos: 6-12 Hrs. Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático
Farmacocinética Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Cólicos abdominales, borborigmos y diarrea, rash, prurito y urticaria, broncospasmos cefalea leve y transitoria, aturdimiento y aumento
en la frecuencia urinaria dependiendo de la dosis. Se han reportado casos raros de arritmia cardiaca, incluyendo taquicardia ventricular,
fibrilación ventricular, taquicardia helicoidal y prolongación de QT.
La administración concomitante por vía oral o parental de medicamentos inhibidores potentes de CYP3A4, dado que esto puede resultar
Interacciones en un incremento de los niveles plasmáticos de cisaprida y puede aumentar el riesgo de prolongación del QT. Los medicamentos inhibidores
potentes de CYP3A4 incluyen antimicóticos azólicos, antibióticos macrólidos como eritromicina, claritromicina o troleandomicina;
inhibidores de proteasas HIV, nefazodona.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo. Contraindicado en casos de intervalo QT largo adquirido como el que se asocia
Observaciones con el uso concomitante de medicamentos que se sabe prolongan el intervalo QT, hipocaliemia o hipomagnesemia conocidas, bradicardia
clínicamente significativa y antecedentes personales de intervalo QT largo congénito o antecedentes familiares de síndrome de QT largo
congénito. Precauciones: En aquellos pacientes en quienes un aumento de la motilidad gastrointestinal pudiera ser perjudicial. En casos de
insuficiencia hepática o renal se recomienda disminuir la dosis a la mitad.
Patología Pauta
Dosis
Condiciones menos severas 5 mg tres veces al día
Condiciones severas (gastroparesia, 10 mg, 4 veces/día (antes del alimento y de acostarse), o 20 mg antes de desayunar y de
esofagitis, constipación refractaria) Descargado por Vivian Varela ([email protected]) acostarse (esofagitis).
Nombre Domperidona (Seronex)
Presentación Seronex LP tabletas de liberación prolongada caja con envase de burbuja de 30 tabletas de liberación prolongada de 60 mg.
Seronex Caja con 30 tabletas de 10 mg
Mecanismo de acción Antagonistas del receptor D2 de la dopamina.
Aplicaciones clínicas Antiemético. Discinesia gastrointestinal. Coadyuvante en el tratamiento de la sintomatología dispéptica, el reflujo gástrico,
pirosis, regurgitaciones, flatulencia, sensación de plenitud posprandial, náuseas o vómito.
Semivida: 7.5 hora Biodisponibilidad: 13-17% Niveles máximos: 30 Mins. Unión a proteínas: 92% Absorción: Intestino delgado
Farmacocinética Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Se han observado niveles elevados de prolactina en el suero, pero se normalizan al interrumpir el tratamiento. Se ha reportado
una baja frecuencia de dolor de tipo cólico generalmente ligero y transitorio.
Interacciones Los medicamentos anticolinérgicos antagonizan los efectos antidispépticos de Domperidona. Se ha descrito una sinergia benéfica
con el uso concomitante de bloqueadores histamínicos de tipo H2.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Vómito causado por irritación meníngea.
Observaciones Precauciones: Existe mayor riesgo de arritmias ventriculares graves (muerte súbita cardiaca) especialmente en personas >60 años
y dosis superiores a 30 mg/d. Puede aumentar los niveles de prolactina, presentándose galactorrea, ginecomastia, amenorrea o
impotencia
Domperidona se debe tomarse 15 a 30 minutos antes de los alimentos y si es necesario, antes de acostarse.
Dosis
Nauseas y Vomito 2 tabletas 3 o 4 veces al día
Dispepsia 1 tableta 3 o 4 veces al día
De ser necesario, esta dosis puede duplicarse.


Nombre Plantago Payllium (Evavox)
Presentación Evavox polvo para suspensión caja con 10 sobres con polvo de 4.32 g cada uno.
Mecanismo de acción Regulador intestinal que incrementa la formación de bolo. Con el agua se expanden y forman una masa coloidal mucilaginosa que
en el intestino aumentan el volumen y ablandan el bolo fecal.
Aplicaciones clínicas Manejo de la constipación crónica; en el síndrome de colon irritable; como terapia conjunta en la enfermedad diverticular y en la
constipación causada por la utilización de antiácidos en la úlcera duodenal; dentro del manejo integral de pacientes con
hemorroides y en la constipación que puede acompañar a la convalecencia y senilidad; especialmente en pacientes diabéticos o
bajo régimen dietético.
Farmacocinética Absorcion: Intestinal 85 a un 93% Metabolismo: En el colon por las bacterias Eliminación: Fecal
Reacciones adversas Puede ocasionar reacciones alérgicas en personas sensibles que inhalen o ingieran el polvo del Psyllium.
Puede presentarse diarrea, cólicos, meteorismo e irritación rectal.
Interacciones Todas las fibras formadoras de bolo pueden afectar la disponibilidad de los medicamentos por vía oral, por ejemplo,
anticoagulantes orales.
Se recomienda que Plantago se consuma dos horas antes o después de la administración de un medicamento vía oral.
en el embarazo
Contraindicaciones: Oclusión intestinal, síndrome de abdomen agudo, impacto fecal.
Observaciones Precauciones: No administrar a personas con fenilcetonuria.
Niños de 6 a 12 años: Media cucharadita por la mañana y media cucharadita por la tarde.
Dosis
Adultos y niños mayores de 12 años: Tomar un sobre de por la mañana y otro por la noche.
Forma de prepararse: Vacíe el contenido de 1 sobre en un vaso con agua fría, Mézclelo con una cuchara, Bébalo inmediatamente.
Para mejores resultados, se recomienda tomar

Descargado un Varela
por Vivian vaso([email protected])
con agua adicional.
Nombre Metilcelulosa (Muciplazma)
Presentación Muciplazma frasco con 50 cápsulas duras de 500mg
Mecanismo de acción Actúa facilitando la absorción de agua por parte del bolo intestinal, aumentando el volumen y la fluidez de las heces.
Aplicaciones clínicas Está indicado para el alivio sintomático del estreñimiento ocasional en adultos. Normaliza el tránsito intestinal en pacientes con
estreñimiento crónico, facilita evacuación en caso de hemorroides, estreñimiento secundario a dieta escasa en fibra, diverticulosis
colónica, colon irritable, hemorroides.
Farmacocinética Absorción: No absorbible Biodisponibilidad: 0.4 % Metabolismo: no se metaboliza Excreción: a través de las heces
Reacciones adversas Flatulencia, distensión abdominal, obstrucción intestinal.
La metilcelulosa puede disminuir la absorción de otros medicamentos. En general, el uso de laxantes puede interferir en el buen
Interacciones funcionamiento de los medicamentos que ya esté tomando.
Este medicamento no debe administrarse conjuntamente con: diuréticos, suplementos de potasio, anticoagulantes fármacos
digitálicos, salicilatos
en el embarazo
Precauciones: Asegurar correcta hidratación para evitar retención fecal u obstrucción esofágica. Precaución en pacientes con
Observaciones estrechamiento intestinal o disminución de motilidad intestinal.
Dosis La dosis recomendada en adultos es: 3 cápsulas (1,5 g de metilcelulosa) 3 veces al día.
Una vez regularizado el hábito intestinal, 3 cápsulas una vez al día o menos en función de la necesidad del paciente.
El efecto laxante se alcanza generalmente 24 h después de la toma.
No tomar más de 12 cápsulas al día.


Nombre Lactulosa (Lactulax)
Presentación Lactulax jarabe frascos con 125, 250 y 500 ml.
Lactulax caja con 20 sobres con 15 ml de lactulosa jarabe (10 g/15 ml).
Mecanismo de acción Modifica el metabolismo de las substancias nitrogenadas generadoras de amoniaco en el colon, acción mediada por el metabolismo
bacteriano. Este efecto es adicional a su efecto laxante, otros laxantes no tienen acción similar en el metabolismo del nitrógeno.
Aplicaciones clínicas Encefalopatía hepática o portosistémica, aguda y crónica; clínica y subclínica. Constipación intestinal o estreñimiento
Farmacocinética Semivida: 1-2 Hrs Absorción: Intestinal Metabolismo: Colon Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Flatulencia y ligera distención abdominal o cólico, diarrea y disminución del apetito.
Interacciones Los antiácidos no absorbibles administrados conjuntamente con lactulosa pueden inhibir el efecto deseado sobre el pH colónico.

en el embarazo
Observaciones Contraindicaciones: : Hipersensibilidad al fármaco, pacientes con galactosemia. Oclusión intestinal.
Precauciones: Lactulosa no debe usarse con otros laxantes.
Dosis -Encefalopatía hepática o portosistémica:

Adultos: 90 a 180 ml diariamente en 3 o 4 dosis. También puede administrarse dosis de 30 a 45 ml cada 1 a 2 horas, hasta producir el
efecto laxante.
Niños y adolescentes: 40 a 90 ml diariamente, divididos en 3 o 4 dosis hasta producir el efecto laxante.
Lactantes: 2.5 a 10 ml diariamente, administrado en una sola toma o dividido en 2 tomas, en la mañana y en la noche. Después de
obtener el efecto laxante, la dosis debe reducirse y ajustarse cada 1 a 2 días hasta obtener 2 a 3 evacuaciones blandas diariamente.
Para prevenir la encefalopatía hepática, deben administrarse por vía oral las dosis diarias recomendadas, en constipación
-Constipación intestinal o estreñimiento:
Adultos: 15 a 30 ml diariamente, administrados en 1 sola toma o divididos en 2 tomas por la mañana y por la noche.
Si se requiere, puede aumentarse la dosis hasta 60 ml

Nombre Fenolftaleina (Similaxol)
Presentación Similaxol frasco con 50 tabletas de 100 mg
Mecanismo de acción Inhibe la absorción intestinal de electrolitos y agua, aumentando el contenido líquido en intestino y estimulando el
peristaltismo.
Aplicaciones clínicas Estreñimiento
Farmacocinética Semivida: 6-8 h Metabolismo: No se metaboliza Efectos: 6-10 horas después de la administración Excreción: Renal y
fecal
Reacciones adversas Calambres abdominales, distensión abdominal y coloración rojiza de la orina
Debe administrarse con especial precaución en caso de estar recibiendo tratamiento simultáneo con medicamentos
Interacciones digitálicos o medicamentos que reducen los niveles de potasio en sangre.
en el embarazo
Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con alergía al fármaxo o a alguno de los componentes de su formulación,
Observaciones así como en casos de obstrucción intestinal, dolor abdominal de origen desconocido o si el paciente presenta síntomas de
apendicitis o sangrado digestivo.
Precauciones: Evitar dosis elevadas en menstruación, embarazo y lactancia. Ancianos, riesgo de debilidad, hipotensión,
incoordinación psicomotriz. No utilizar más de 10 días.
Dosis Adultos 60-120 mg/día antes de acostarse

Niños <6 Años 30 mg a la hora de la cena

Nombre Linaclotida (Linzess)
Presentación Linzess frasco con 10 capsulas de 290 mcg
Mecanismo de acción Agonista del Guanilato Ciclasa C. La linaclotida y su metabolito inactivo se unen a la GC-C y actúan de manera local en
la superficie luminal del epitelio intestinal. La activación de la GC-C ocasiona un aumento de la síntesis de GMPc, lo que
incrementa la secreción de cloruro y bicarbonato en el lumen intestinal, lo cual a su vez conduce a la secreción de agua y
mejora de la motilidad.
Aplicaciones clínicas Sintomático del síndrome del intestino irritable con estreñimiento entre moderado y grave. Estreñimiento crónico
idiopático .
Farmacocinética Absorción: Intestinal (baja) Biodisponibilidad: 0.1% Metabolismo: Tubo digestivo Excreción: Fecal
Reacciones adversas Diarrea (que puede ser grave), gases, dolor abdominal, mareo, dolores de cabeza.
Interacciones Aumenta el riesgo de diarrea: inhibidores de la bomba de protones, laxantes o AINE.
Eficacia disminuye con: anticonceptivos orales, medicamentos con estrecho margen terapéutico (ej. levotiroxina).
en el embarazo
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes pediátricos hasta los 12 años de edad ni en pacientes con tratamiento de
Observaciones otros laxantes.
Precauciones: No utilizar en enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, niños, pacientes de edad avanzada, pacientes con
tendencia a alteraciones del equilibrio electrolítico.
Dosis 290 mcg una vez al día, debe tomarse al menos treinta minutos antes de una comida.

Nombre Loperamida (Lomotil)
Presentación Lomotil caja con 8 tabletas de 2mg
Mecanismo de acción Activa receptores μ-opioides en el sistema nervioso entérico disminuyendo la liberación de mediadores químicos como
acetilcolina y prostaglandinas, disminuyendo la peristalsis; actúa también sobre las fibras musculares circulares y
longitudinales del intestino; no posee actividad analgésica. Inhibe la calmodulina aumentando la absorción de agua y
electrólitos a nivel de luz intestinal; además mejora el tono del esfínter anal, reduciendo la urgencia y la incontinencia. La
loperamida prolonga el tiempo del tránsito intestinal, incrementa la viscosidad de las heces, reduce el volumen fecal
diario y reduce la pérdida de fluidos y electrólitos.
Aplicaciones clínicas Síndrome diarreico
Farmacocinética Semivida: 7-15 Hrs Absorción: Intestinal 3% Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y fecal
Reacciones adversas Estreñimiento, náusea, vómito, somnolencia, fatiga, mareo, distensión abdominal, exantema, cólicos
Su uso simultáneo con medicamentos opioides puede provocar estreñimiento, debido a la similitud de sus efectos
Interacciones farmacológicos.
No se debe ingerir alcohol durante el tratamiento con Loperamida.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, atonía intestina, constipación y obstrucción intestinal.
Observaciones Precauciones: En niños menores de 6 años, insuficiencia hepática, hiperplasia prostática, colitis pseudomembranosa.
Adultos:
Dosis Inicial: 4 mg
Mantenimiento: 2 mg, después de cada evacuación (máximo al día 16 mg).
Niños 8 a 12 años: 2 mg cada 8 horas

Mantenimiento: 1 mg después de cada evacuación
Descargado (máximo al día 8 mg).

Nombre Ocreotido (Proclose)
Presentación Proclose 1 frascos ámpula de 5ml (1mg/5ml)

Mecanismo de acción Inhibe la secreción de 5HT y varios péptidos GI.
Aplicaciones clínicas Tratamiento contra la diarrea, síndrome de vaciamiento, tratamiento de la diarrea asociada con tumores carcinoides y
tumores secretores, así como en el tratamiento de la acromegalia, dismotilidad intestinal, pancreatitis, hemorragia por
varices.
Farmacocinética Semivida: 1-2h Administración: Vía subcutánea o intravenosa Metabolismo: Hepático Excreción: Renal,
Reacciones adversas Dolor en sitio de inyección, náuseas transitorias, flatulencia, dispepsia, vómitos, hinchazón abdominal, esteatorrea,
deposiciones líquidas, coloración en heces, hipotiroidismo, alteración tiroidea.
Ajustar dosis de betabloqueantes, antagonistas de canales de Ca, agentes que controlan equilibrio de líquidos y
Interacciones electrolitos, insulina, antidiabéticos. Retrasa absorción intestinal de cimetidina.

en el embarazo
Precauciones: Frecuente aparición de colelitiasis que puede estar asociada con colecistitis y dilatación del conducto biliar
Observaciones (realizar ecografía de vesícula biliar antes y a intervalos de 6 meses).
Puede afectar a la regulación de la glucosa, puede inducir estado de hiperglucemia persistente o hipoglucemia.
La terapia inicial estándar con octreótido es de 50-100 μg, administrados por vía subcutánea dos o tres veces al día, con
Dosis ajustes hasta una dosis máxima de 500 μg tres veces al día, según las respuestas clínicas y bioquímicas.
Hemorragia por várices: una dosis en bolo de 250 μg seguida de 250 μg por hora durante 2-5 días

Nombre Racecatodril (Hidrasec)
Presentación Hidrasec Caja con 9 cápsulas de 100 m

Hidrasec Granulado Caja con 18 sobres de 10 mg y 30 mg
Mecanismo de acción Inhibidor de la encefalinasa, la enzima responsable del desdoblamiento de las encefalinas, regulando la secreción intestinal.
Es un inhibidor selectivo pero reversible, y protege las encefalinas endógenas que son fisiológicamente activas en el tubo digestivo.
Aplicaciones clínicas Antidiarreico indicado como terapia adjunta a la rehidratación oral o parenteral en el tratamiento de la diarrea aguda en niños y
lactantes de 3 meses de edad y mayores. Colera
Farmacocinética Semivida: 3 horas Unión a proteínas: 90% Absorción: Oral Metabolismo: Hepático Excreción: Renal y pulmonar
Reacciones adversas Dolor de cabeza, erupción, eritema.
Uso concomitante de racecadotrilo con IECAs (captopril, enalapril, lisinopril, perindopril, ramipril) puede incrementar el riesgo
Interacciones de angioedema.
en el embarazo
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a racecadotrilo o algún otro ingrediente de la formulación.
Observaciones Precauciones: En pacientes diabéticos, debe tomarse en cuenta el contenido de azúcar
Dosis Paciente Pauta

Adultos 10 mg/8 hrs durante un período máx. de 7 días
Lactantes 100 mg/8 hrs durante un período máx. de 7 días

Nombre Colestiramina (Lipiramina)
Presentación Lipiramina polvo para suspensión caja con 50 sobres con 9 g cada uno.
Mecanismo de acción Actúa formando complejos iónicos no absorbibles con los ácidos biliares, que son excretados con las heces.
Aplicaciones clínicas Hipercolesterolemia, prurito asociado a hepatopatías crónicas colestásicas, diarrea asociada a malabsorción de sales biliares.
Tratamiento de la diarrea inducida por sales biliares, como en pacientes con resección del íleo distal o después de la
colecistectomía.
Farmacocinética Semivida: 1 hora Absorción: No se absorbe Excreción: Fecal
Reacciones adversas Estreñimiento, impacto fecal, hemorroides, malestar abdominal, cólicos, flatulencia, náusea y vómito.
Exantemas, irritación de la piel, lengua, área perianal, deficiencia de vitamina A, D, K por absorción disminuida.
Interacciones Metabolismo: Biliar, Excreción: Fecal, Vida medía: 1h, Administración: Vía oral.
en el embarazo
Contraindicaciones: Sujetos que hayan mostrado hipersensibilidad a cualquiera de sus ingredientes. También está contraindicada
Observaciones en pacientes con obstrucción biliar total, donde no hay excreción de bilis al intestino. Estreñimiento, enfermedad arterial
coronaria, hemorroides, cálculos biliares, disfunción gastrointestinal, estados de malabsorción, especialmente esteatorrea, úlcera
péptica, disfunción renal, embarazo.
Precauciones: Hipersensibilidad a colestiramina. Excluir otros factores de enfermedad cardiaca. Reducir el peso y suprimir el
tabaquismo.
Adultos: 4 a 6 g antes de los alimentos.
Dosis
Dosis máxima: 24 g/día.
Niños mayores de 6 años: 240 mg/kg/día, dividir en tres tomas y administrar con los alimentos.

Nombre Colestipol (Colestid)
Presentación Colestid granulado para suspensión oral envase con 30 sobres monodosis de 5 g
Mecanismo de acción Actúa formando complejos iónicos no absorbibles con los ácidos biliares, que son excretados con las heces.
Aplicaciones clínicas Hipercolesterolemia, lesiones ateroscleróticas coronarias en enf. arteria coronaria.
Se utiliza para reducir el colesterol en la sangre cuando una dieta baja en grasas y los cambios en el estilo de vida por si
solos han fracasado. Durante el tratamiento debe seguirse una dieta estándar baja en colesterol
Farmacocinética Absorción: Gastrointestinal Metabolismo: Hepático Excreción: Fecal Efectos: 24-48 Hrs
Reacciones adversas Estreñimiento, dolor abdominal, eructos, flatulencia, náuseas, vómitos, diarrea o esteatorrea.
Disminuye la t1/2 de: digoxina, disminuye actividad de clorotiazida, hidroclorotiazida y furosemida, disminuye AUC de
Interacciones tetraciclina, penicilina G.
en el embarazo
Contraindicaciones: Pacientes con colelitiasis u obstrucción biliar completa, estreñimiento, hemorroide
Observaciones Precauciones: No administrar otros fármacos vía oral desde 1 h antes, hasta 4 h después de la resina
Dosis Paciente Pauta

5 gr 1-2 veces/día. Pueden hacerse incrementos de 5 gr al día a intervalos de 1-2 meses hasta un
Adultos
máximo de 30 gr/día administrados en 2-4 dosis divididas
Niños >7 Años 5 gr, 2 veces/día

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Inicial Pauta de dosificación Mantenimiento

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Dosis Inicial Pauta de dosificación Mantenimiento

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Presentación Fluozoid jarabe frasco con 120 ml (5 g/100 ml)

Dosis Inicial Pauta de dosificación Mantenimiento

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Aplicaciones clínicas Status epilepticus

Categoría de riesgo Categoría D

Etapa Prehospitalaria Lorazepam 2mg IV

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Presentación Valium cajas con 20 o 90 comprimidos de 10 mg

Etapa Prehospitalaria Diazepam 5mg IV

Con una velocidad de infusión de 2-5mg/minuto

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Categoría de riesgo Categoría D

Inicial Pauta de dosificación Mantenimiento

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Categoría de riesgo en Categoría C

Observaciones Hipersensibilidad al ingrediente activo, glaucoma, infarto al miocardio, hipertrofia prostatica.

Dosis Vía oral. Empezar con 125mg/25mg cada 12-24 hrs.

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Categoría de riesgo Categoría C

Vía oral. Dosis inicial: 2.5-5mg/24 hrs.

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Mecanismo de acción Agonista dopaminergico de los receptores de la dopamina D2, D3 y D4.

Categoría de riesgo Categoría C

Dosis inicial 0.5 mg cada 8hrs.

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Categoría de riesgo Categoría C

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Mecanismo de acción Antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y receptores serotoninérgicos 5HT2

Categoría de riesgo Categoría X

Oral, 1-2 mg cada 12 hrs. Ajustando de acuerdo a la respuesta terapéutica.

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Mecanismo de acción Antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y receptores serotoninérgicos 5HT2

Categoría de riesgo Categoría B

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Presentación Valium cajas con 20 o 90 comprimidos de 10 mg

Etapa Prehospitalaria Diazepam 5mg IV

Con una velocidad de infusión de 2-5mg/minuto

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Presentación Tafil cajas con 10,15,30 tabletas de 0.25,0.5, 1mg y 2mg

Semivida: 12-15 hrs Biodisponibilidad: 80% Metabolismo: hepático Excreción: renal