TEMA 3. PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO. RESPUESTAS ALTERADAS.

ESQUEMA DEL TEMA

1. El pensamiento
2. Trastornos del pensamiento:
3. Trastornos del curso, del contenido y de la vivencia
4. Trastornos del lenguaje relacionados con los trastornos del pensamiento

1. EL PENSAMIENTO
- Proceso mental que nos permite reflexionar, juzgar, realizar abstracciones, analizar y
sintetizar.
- Actividad mental asociada con el procesamiento, la comprensión, la capacidad para recordar
y para comunicar.
- Tiene una acción integradora, asociativa y recíproca sobre el resto de las funciones psíquicas
para afrontar y resolver las cuestiones de la vida diaria.

❖ LOS CONCEPTOS
- Conceptos: Agrupaciones mentales de objetos, hechos y personas similares.
- Prototipo: Imagen mental que incorpora las características que asociamos a un
concepto.
- Agrupamos los conceptos en jerarquías

❖ LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Técnicas:
- Ensayo y error
- Algoritmos: procedimiento paso a paso, protocolizadas
- Heurística: Estrategias generales para resolver problemas → Mediadores de pareja,
tablas mediadoras de resolución de problemas de los trabajadores...Se basa en
experiencias previas
- Comprensión (insight): Yo soy consciente de los elementos que conforman el
problema y saber cómo reaccionar

❖ LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Obstáculos:
- El sesgo de la confirmación: Justificación de ideas preconcebidas→ defender
nuestra idea
- La fijación: Incapacidad para ver el problema desde otro punto de vista
- Fijación mental: Tendemos a resolver el problema de la misma forma por
anteriores vivencias que han quedado fijadas en la mente
- Fijación funcional: Tendencia a que una cosa tiene una única función (una
moneda puede servir para apretar un tornillo)
 ❖ LA TOMA DE DECISIONES Y LA FORMACIÓN DE JUICIOS
- Heurística de la representatividad. Atajo mental en el que hacemos una estimación
de que algo suceda comparándolo con un prototipo. Un hombre con chándal y
barriga → es camionero
- Heurística de la disponibilidad: Atajo mental de la estimación de la probabilidad de
que algo suceda según la disponibilidad que tengamos en la memoria. Atracan a una
mujer en el mercadona: hace dos meses atracaron a otro hombre → ese sitio es
peligroso
- El exceso de confianza. Sobrevaloro mis creencias y juicios. Valor adaptativo,
depende de cada persona.

❖ TIPO DE PENSAMIENTO
- Inductivo: De aquello particular a aquello general. (Todos los autobuses de una
empresa son del mismo color)
- Deductivo: De aquello general a aquello particular (Yo soy persona, y todas las
personas mueres: yo soy mortal)
- Analítico: Divide el todo en partes para identificarlas o categorizarlas.
- Sistémico: Trata las cosas de forma interrelacionada. Integral, total o globalizador.
- Creativo: Producción de nuevas ideas para crear o modificar algo.
- Crítico: Examina la estructura de los razonamientos. Análisi y evaluación

❖ EXPLORACIÓN DEL PENSAMIENTO

Entrevista Observación Consecuencias

• QUIEREN HACERME • Comunicación: • ¿Cómo repercute el

DAÑO… verbalizaciones (Verbal y no problema?
• Por qué crees que verbal),
quieren hacerte daño? paralingüística, kinésica
• Quién quiere? (Movimientos corporales o
• Cómo crees que te van gestos),
a hacer daño? proxèmica (Distancia social,
Empezar con preguntas personal…), tactésica (contacto
abiertas. corporal)
 2. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO. Imp.

Trastornos del curso del Trastornos del contenido del Trastornos de la vivencia del
pensamiento pensamiento pensamiento

• Trastornos de la velocidad • Preocupaciones • Difusión

• Pensamiento circunstancial • Ideas fijas • Inserción o imposición
• Pensamiento prolijo • Ideas sobrevaloradas • Robo
• Pensamiento tangencial • Ideas obsesivas • Lectura
• Pensamiento perseverante • Ideas fóbicas
• Pensamiento disgregado • Pensamiento mágico
• Pensamiento incoherente • Ideas delirantes
• Alogia

❖ TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

- Trastornos de la velocidad
- Taquipsiquia: velocidad aumentada sin cambiar de un tema a otro
- Bradipsiquia: velocidad disminuida, hasta el punto de perder la idea principal y
quedarse paralizada.
- Fuga de ideas: el pensamiento va tan rápido que salto de una tema a otro sin acabar
ninguno
- Pensamiento circunstancial
- La persona da una información excesiva, irrelevante e innecesaria, sin ser capaz de
dirigir el discurso hacia lo importante/objetivo, no es capaz de contarte la historia
principal.
- Pensamiento prolijo
- Igual que el anterior pero finalmente sí que expresa la idea principal, llega al
objetivo.
- Pensamiento tangencial
- El paciente no responde a lo que se le pregunta, pierde el hilo conductor. No es
capaz de hacer una asociación de pensamientos dirigidos hacia un objetivo.
- Pensamiento perseverante
- La persona tiene un tema en la cabeza y es perseverante, no es capaz de cambiar de
tema.
- Pensamiento disgregado
- Pensamiento en el que la construcción de frases que hace la persona es correcta,
pero el contenido y donde quiere llegar es absurdo e incomprensible. Hay una idea
principal: Esta mañana he visto que un policía volaba.
- Pensamiento incoherente
- No hay una idea principal, ni la sintaxis ni el vocabulario es coherente
- Alogia
- El pensamiento está tan empobrecido, que los pensamientos son lentos, rígidos,
vocabulario pobre, reacción lenta.
Aparecen en:
- Trastornos del estado de ánimo: depresión y manía
- Esquizofrenia
- Trastornos de ansiedad
- Delirium
- Demencia
- Discapacitado intelectual
- Tóxicos

❖ TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

- Preocupaciones
- Temas predominantes en el pensamiento del enfermo relacionados con situaciones
de estrés
- Ideas fijas
- Suelen ser ideas falsas sobre temas de la vida diaria, pero si se las razonas cambian
de idea. No van asociadas a emociones. (Me van a echar del trabajo)
- Ideas sobrevaloradas
- Una idea que ocupa un lugar central en la vida de la persona, la conducta de esa
persona gira alrededor de esa idea y marca su tono afectivo. Son creencias: temas
de honor, estatus social… Pueden ser rebatidas, cambian de opinión.
- Ideas obsesivas
- Ideas/pensamientos/imágenes/impulsos que aparecen de forma irracional, se
imponen en el pensamiento de una persona creandoles ansiedad/bloqueándolas. La
persona es consciente de que es una idea absurda.
- Ideas fóbicas
- Miedos excesivos y desproporcionados a la causa que las origina. Ver una paloma.
- Pensamiento mágico
- Se da en algunos estados de la esquizofrenia. Creencias de que tu mente, tus
palabras provocan/impiden que ocurra a través de la magia. Curación mágica.
- Ideas delirantes
- Creencias FALSAS de la realidad, la persona las mantiene firmemente aunque yo le
demuestre con evidencias que no es real. La persona hace una interpretación
errónea de la realidad.
Aparecen en:
- Trastornos del estado de ánimo: depresión - manía
- Esquizofrenia
- Trastornos de ansiedad
- Delirium
- Demencia
❖ IDEAS DELIRANTES: TIPOS
En las ideas delirantes por mucho que le expliques las cosas, nunca entran en razón. Muchas
de estas ideas van relacionadas con experiencias en la vida (previas, de ruina, de culpa, …).
Son trastornos del contenido
- Delirio de persecución
- La persona cree que le persiguen
- Delirio de grandeza o megalomaníaco
- Persona que cree que tiene una habilidad de poder y que ha sido elegido para algo,
creen que tienen una misión especial: Donald Trump, se creen Dios.
- Delirio de posesión y/o místico
- Se puede comunicar con Dios, tienen una misión de carácter religioso, mágico...
- Delirio celotípico o síndrome de Otelo
- Celopatía: Buscará evidencias sin descanso para demostrar que su pareja le es infiel
- Delirio erótico
- Se piensa que todos están enamorados de ella/el.
- Ideas delirantes de referencia/ o de observación.
- Nos creemos que todo lo que pasa a nuestro alrededor va sobre ti o están hablando
de ti.
- Ideas delirantes de ruina
- Una persona está convencida de que va a perder su dinero, su casa, su estatus
social… Idea falsa: la persona ingresada pregunta cómo va a poder pagar el
tratamiento, aunque le digas que no se paga no entra en razón.
- Ideas delirantes de culpa
- Idea fija y falsa, en el que la persona es culpable de algo.
- Delirio somático o hipocondríaco
- El paciente somatiza y piensa que está enfermo
- Delirio de Capgras o ilusión de Sosias
- La persona cambia la identidad a un familiar, cree que lo han reemplazado por otra
persona. Aunque te están viendo, no reconoce a su familia/amigos como tal.
- Delirio nihilista
- Ideas zombies. Creen que están muertos, en descomposición, que su corazón está
parado.

❖ TRASTORNOS DE LA VIVENCIA DEL PENSAMIENTO

- Difusión/Irradiación
- La persona siente o percibe que su pensamiento se difunde al resto de personas. Los
demás saben lo que está pensando.
- Inserción o imposición
- La persona cree que le imponen los pensamientos, y no los reconoce como propios.
- Robatorio
- Te han robado el pensamiento, te los han extraído.
- Lectura
- La persona está convencida de que le lee el pensamiento a una persona en concreto
en un momento concreto.
❖ TRASTORNOS DEL LENGUAJE RELACIONADOS CON LOS TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
- Alteraciones del ritmo:
- Taquifasia: habla muy rápido, puede tener una taquipsiquia.
- Presión del habla: Incremento de la cantidad de lenguaje espontáneo. Socialmente
inadecuado, habla rápido, interrumpe: Logorrea, verborrea (habla más de lo que le
toca).
- Aumento de latencia: Se alarga el tiempo que tarda en responder. (Podría tener una
bradipsiquia)
- Espasmofemia: Tartamudez. Alteración del ritmo y fluidez del lenguaje.
- MUTISMO.

- Trastornos iterativos:
- Verbigeración: Repetición de palabras o frases.
- Palilàlia: Repetición incesante y progresivamente acelerada. (De una
palabra: Hola, hola, hola. No ha escuchado recientemente la palabra)
- Ecolalia: Repetición de palabras en lugar de dar respuestas. (Repite una
palabra, por que es la última que acaba de escuchar, Ej: estoy bien, bien,
bien, bien, …).
- Logoclonía: Reiteración de una única sílaba, del final o medio de una palabra.
(Asperger, Ej: Estoy bien, bi, bi, bi, …)
- Coprolalia: Uso de palabras obscenas con carácter agresivo.

- Alteraciones del significado:

- Neologismos: Creación y uso de palabras sin significado aceptado. La palabra la
creas tú.
- Paralogismos: Cambio de significado de una palabra. La palabra ya existe, pero le
cambió el significado.
- Ensalada de palabras: Conexiones incoherentes o incomprensibles de palabras.
(frases sin sentido, es decir, mezcla palabras sin crear frases lógicas)
- Descarrilamiento: Interrupción de las conexiones lógicas entre ideas. (No hay
ninguna conexión lógica)
- Glosolalia: Uso de un lenguaje personal, de su propia invención, con significado
propio.

❖ ALTERACIONES DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

- Percepción y manejo de la salud
- Actividad - Ejercicio
- Sueño - Descanso
- Cognitivo - Perceptivo
- Autopercepción - Autoconcepto
- Rol - Relaciones
- Adaptación y tolerancia al estrés