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    Ficha de Reporte Del Hecho de Violencia

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    deysi aguilera
    Este documento presenta un formato para reportar casos de violencia en instituciones educativas. El formato solicita información sobre la víctima, los padres o representantes legales, detalles sobre el incidente de violencia incluyendo fecha, lugar y tipo, datos sobre la persona que reporta el caso, y un resumen del incidente reportado. El objetivo es recopilar datos relevantes sobre situaciones de violencia para su adecuado manejo.

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    Ficha de Reporte Del Hecho de Violencia

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    Este documento presenta un formato para reportar casos de violencia en instituciones educativas. El formato solicita información sobre la víctima, los padres o representantes legales, detalles sobre el incidente de violencia incluyendo fecha, lugar y tipo, datos sobre la persona que reporta el caso, y un resumen del incidente reportado. El objetivo es recopilar datos relevantes sobre situaciones de violencia para su adecuado manejo.

    Descripción original:

    sfd

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    ANEXO 1.

    FORMATO: FICHA DE REPORTE HECHO DE VIOLENCIA

    FICHA DE REPORTE DEL HECHO DE VIOLENCIA

    Institución educativa:

    Fecha de elaboración del informe:


    Informe N°:

    Nombre de profesional DECE que maneja el caso:

    1. DATOS GENERALES DE IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE O LA ESTUDIANTE:

    Apellidos y nombres:

    Fecha de nacimiento: Día: Mes: Año:

    Edad:

    Grado o curso: Jornada:

    2. DATOS GENERALES DE LA MADRE, PADRE Y/O REPRESENTANTE LEGAL

    Nombres y apellidos:

    Número de cédula:

    Vínculo entre la persona y el estudiante o la estudiante:

    Dirección del domicilio:

    Teléfono de contacto:

    3. DATOS SOBRE LA PRESUNTA SITUACIÓN DE VIOLENCIA

    Fecha y lugar en el que ocurrió la situación de violencia:

    Día: mes: año:

    Lugar:

    Nombre y apellidos de quien presuntamente cometió el acto violento:

    Tipo de relación de la persona responsable de la agresión con la víctima:

    4. DATOS DE LA PERSONA QUE REFIERE EL CASO

    Nombres y apellidos:

    Cédula de identidad:

    Cargo:

    5. TIPO DE VIOLENCIA IDENTIFICADA


    Física Psicológica Sexual Negligencia

    6. MODALIDAD DE VIOLENCIA IDENTIFICADA


    Intrafamiliar Institucional Acoso escolar Violencia estudiante-persona adulta

    Otras, especifique:

    7. RESUMEN DEL PRESUNTO HECHO DE VIOLENCIA COMETIDO O DETECTADO (Transcriba


    detalladamente lo expresado por el/la estudiante o la persona que refiere la presunta situación, de manera
    objetiva)

    Firma de la persona que


    Firma de la autoridad educativa
    remite el caso
    OBSERVACIONES:

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