MICROBIOLOGIA II

DOCENTE: DRA. DALILA RECALDE

 1. Diphyllobothrium latum
2. Taenia solium
3. Taenia saginata
UNIDAD XXI
4. Dipylidium caninum
5. Hymenolepis nana
CESTODOS
6. Hymenolepis diminuta
7. Echinococcus granulosus
1. Diphyllobothrium latum

Diagnóstico:

Difilobotriasis
 ❑ Cosmopolita, principalmente en lagos y río.
❑ En el continente americano se encuentra en
Estados Unidos, Canadá, Argentina y Chile.
Distribución
❑ Puede infectar perros, gatos, osos, focas y aves,
geográfica animales que actuarían como reservorios.
❑ Estadios larvarios del gusano se encuentran en
copépodos (crustáceos) y peces.
 ⚫ Forma infectante para el hombre: Larva plerocercoide

⚫ Mecanismo de infección: Ingestión de carne de pescado

cruda o mal cocida
Epidemiología
⚫ Focos de infección humana favorecidos por:
⚫ Contaminación fecal de las aguas de rios
⚫ Hábitos alimenticios de la población
⚫ Brotes familiares
⚫ Común en pescadores
  Se pueden distinguir los siguientes estadios de
desarrollo:
 Adultos
Morfología  Huevos
 Coracidios
 Procercoides
 Plerocercoides
⚫ ADULTOS

⚫ Mide 4-15 m de longitud y 1,5-2

cm de ancho
⚫ Escólex en forma de espátula y
esta provisto de dos botrios
⚫ El estróbilo presenta 2.000 a
4.000 proglótidas
Ciclo biológico
1. Los huevos se eliminan sin embrionar en las heces humanas.
2. Bajo condiciones apropiadas, los huevos maduran (18 a 20 días).
3. Coracidios son liberados de los huevos e ingeridos por los crustáceos (primer huésped
intermedio)
4. Después de la ingestión, los coracidios se convierten en larvas procercoides.
5. Los crustáceos infectados ingeridos por peces pequeños de agua dulce (segundo
huésped intermedio) donde se desarrolla la larva plerocercoide.
6. Estos peces pequeños pueden ser comidos por especies de depredadores más grandes
que luego sirven como huéspedes accidentales.
7. Los seres humanos (huésped definitivo) adquieren el parásito a través del consumo de
pescado crudo o poco cocido.
8. En el ser humano el plerocercoide se convierte en tenias adultas en el intestino delgado
9. Los adultos producen los huevos inmaduros que se eliminan en las heces.
 ⚫ Déficit de Vitamina B12.

⚫ Anemia Megaloblástica.
Cuadro clínico
⚫ Alteraciones en el sistema nervioso central y
periférico.
⚫ 50% de los pacientes asintomáticos.

⚫ Síntomas Generales:
▪ Pérdida de peso
▪ Astenia
▪ Anorexia
▪ Ansias por comer sal

⚫ Síntomas Digestivos:
▪ Nauseas matinales y vómitos
▪ Meteorismos
▪ Diarrea

⚫ Síntomas Nerviosos:
▪ Adormecimiento de las extremidades
 ❑Examen de heces en busca de los huevos.
Diagnóstico ❑Hemograma: Anemia megaloblástica.
 Medicamentos típicos para cestodos
Tratamiento y ⚫ Praziquantel.
Medidas ⚫ Niclosamida.
preventivas
En caso de anemia:
⚫ Suplementar con vitamina B12
2. Taenia solium
Diagnóstico:

Teniasis

Cisticercosis
 ⚫ Distribución cosmopolita.
⚫ Taenia solium es más frecuente en las comunidades más
pobres donde los humanos viven en estrecho contacto con
los cerdos.

⚫ Forma infectante para el hombre:

Epidemiología ▪ Cisticercos en carne de cerdo.
▪ Huevos embrionados en el ambiente.

⚫ Mecanismo de infección:
▪ Teniasis: Ingestión de carne porcina en forma cruda o
mal cocida.
▪ Cisticercosis: Ingestión de huevos embrionados.
⚫ Hospedador intermediario:
▪ Cerdo
▪ Ser humano (Cisticercosis)

⚫ Hospedador definitivo:
▪ Ser humano (Teniasis)
  El parásito adulto mide 2 a 7 metros.
 El escólex es cuadrangular, con 4 ventosas en los vértices del
cuadrado.
 Rostelo central sobre elevado, redondo, armado con una doble
hilera de ganchos.
 Proglótides inmaduras que son más anchas que largas.
Morfología  Proglótides grávidas que son más largas que anchas.
 Un gusano adulto puede llegar a tener más de 1.000 proglótides.
 Los huevos son esféricos, miden 31-43 μm, está rodeado de paredes
gruesas radiadas de color amarillo oscuro.
 Cysticercus cellulosae, es la forma larvaria que se desarrolla en la
musculatura de los cerdos.
Ciclo biológico
1. Los huevos o los proglótides grávidas se excretan con las heces.
2. Los cerdos se infectan al ingerir vegetación contaminada con huevos o
proglótides grávidas.
3. En el intestino del animal, las oncósferas se liberan.
4. Invaden la pared intestinal y migran a los músculos estriados, donde se
convierten en cisticercos.
5. En el intestino humano, el cisticerco se desarrolla durante 2 meses hasta
convertirse en una tenia adulta, que puede sobrevivir durante años.
6. Y residen en el intestino delgado. Suele ser un verme único y solitario.
 oAsintomática
oSíntomas gastrointestinales, anorexia,
apetito exagerado, diarrea, dolores
Teniosis abdominales y síntomas nerviosos de
irritabilidad e insomnio.
oEliminación de las proglótides
mezcladas con las heces o proglótides
Cuadro clínico en la ropa interior o en la cama.

oLos síntomas dependen de la ubicación

Cisticercosis del cisticerco (tejido subcutáneo, SNC,
ojos) y del número de los mismos.
oTrastornos musculares, cerebrales,
oculares, respiratorios y cardiacos.
 Teniosis

hallazgo de las proglótides grávidas inmóviles

mezcladas con las heces.

Diagnóstico
Cisticercosis

Puede verse en los exámenes radiográficos, pero el

diagnóstico confirmatorio debe ser corroborado
mediante biopsias.
  Medicamentos típicos para cestodos
⚫ Praziquantel.
⚫ Niclosamida.
Tratamiento y
Medidas
 Evitar el consumo de carne de cerdo cruda o mal
preventivas cocida.
 Control parasitológico de la carne de los cerdos.
 Eliminación higiénica de las excretas humanas.
3. Taenia saginata

Diagnóstico:

Teniasis
  Cosmopolita.
Distribución  Muy frecuente en América del Sur.

geográfica  En Paraguay ha sido descrito tanto en la forma adulta

en humanos, como en la forma cisticerco en bovinos
(vacas).
 ⚫ Forma infectante para el hombre:
• Cisticercos en carne de vaca.
Epidemiología
⚫ Mecanismo de infección: Ingestión de carne vacuna
cruda o mal cocida.
  Alcanzan normalmente de 2 a 7 metros de longitud.
 Estróbilo entre 1.000 y 2.000 anillos.
 Escólex cuadrado, tiene 4 ventosas, pero carece de
ganchos.
Morfología  Proglótides de 300 a 400.
 Proglótides grávidas móviles, con ramificaciones
superior a 15.
 El huevo es similar al de T. solium.
 ❑ Igual a T. solium.

⚫ Hospedador intermediario:
▪ Ganado vacuno (larva Cysticercus bovis)

⚫ Hospedador definitivo:
Ciclo biológico ▪ Ser humano
  Mismos síntomas que teniasis en T. solium.

Cuadro clínico  La eliminación de las proglótides en T. saginata

acostumbra efectuarse en forma activa, a través del
ano, pudiendo el paciente encontrarlo en su ropa
interior o en la cama.
 Teniosis

Diagnóstico hallazgo de las proglótides grávidas inmóviles

mezcladas con las heces.
  Igual tratamiento que en T solium.

Tratamiento y
 Evitar el consumo de carne de vaca cruda o mal
Medidas cocida.
preventivas  Control parasitológico de la carne de los bovinos.
 Eliminación higiénica de las excretas humanas.
4. Dipylidium caninum

Diagnóstico:

Dipilidiasis
  Hospedadores definitivos: el perro y el gato.
 Hospedador definitivo accidental: el ser humano, sobre
todo niños.
 Hospedadores intermediarios: pulgas (Ctenocephalides
Epidemiología canis, C. felis y Pulex irritans).

Morfología  Adulto mide 20-70 cm.

 Escólex con 4 ventosas con ganchos.
 Proglótides tienen dos poros genitales.
 Huevos son esféricos, agrupados en cápsulas.
  La sintomatología casi siempre es nula.
Cuadro clínico
 Puede producirse la eliminación espontánea de proglótides
por el ano.

Diagnóstico  Se observan las proglótides grávidas eliminadas.

Tratamiento y  El tratamiento es similar al de Taenia.

Prevención  Eliminar las fuentes de infección tratando a perros y gatos y
usando insecticidas para eliminar las pulgas
5. Hymenolepis nana

Diagnóstico:

Himenolepiasis
  Universal.
 Las cifras en el Paraguay oscilan de 0,1 a 11,2%.
Distribución
geográfica

 Mayor frecuencia en los niños.

 Hospedadores intermediario: artrópodos.
Epidemiología  Hospedador definitivo: el humano.
 Puede no necesitar de hospedadores
intermediarios.
  Adulto mide 25-40 mm por l mm de ancho.
 Escólex romboidal, posee 4 ventosas y un rostelo
armado retráctil con 20-30 ganchos.
Morfología  El cuello es largo.
 Proglótídes de 100 a 800 con un poro genital unilateral.
 El huevo hexacanto esfético, mide 30-47 μm, incoloro.
 1. Los huevos son inmediatamente infecciosos cuando pasan con las
heces.
2. Los huevos son ingeridos por un huésped intermediario artrópodo.
3. Se desarrollan en cisticercos en el insecto, que pueden infectar a
humanos o roedores (una especia de H. nana) al ingerir los insectos.
4. Cuando se ingieren los huevos en alimentos o agua contaminados o de
manos contaminadas con heces.
5. Se liberan las oncósferas en las vellosidades intestinales y se convierten
Ciclo biológico en larvas cisticercoides.
6. Evaginan sus escólex.
7. Se convierten en adultos en el ileon del intestino delgado y producen
proglótides grávidas.
8. Los huevos pasan a las heces cuando se liberan de las proglótides o
cuando las proglótides se desintegran en el intestino delgado.
9. La autoinfección interna, liberación del embrión de hexacanto, que
continúa el ciclo infectivo sin pasar por el medio externo (permite que
la infección persista durante años).
 ▪ Depende del número de gusanos en el intestino, (hasta
varios centenares).
▪ Generalmente asintomáticas.
▪ Cuando producen manifestaciones clínicas, pueden ser:
Cuadro clínico ▪ nerviosas (mareos, cefalalgias, convulsiones)
▪ digestivas (anorexia, diarrea, dolores abdominales)
▪ alérgicas (prurito anal o nasal)
▪ hematológicas (eosinofilia).
Diagnóstico ❑Presencia de los huevos en examen de heces.

❑Niclosamida y Praziquantel.
Tratamiento y ❑Higiene de las excretas mediante alcantarillado y letrinas.
Medidas ❑Higiene de los alimentos que se consumen crudos y del
agua.
preventivas ❑Tratamiento de los parasitados.
❑Educación sanitaria.
6. Hymenolepis diminuta

Diagnóstico:

Himenolepiasis
 ▪ Parásito cosmopolita de la rata.
▪ La parasitación humana es más bien excepcional.
Distribución
geográfica

▪ El contagio humano: por ingestión de artrópodos

infectados.
▪ Hospedadores intermediario: artrópodos (género
Epidemiología Tribolium).
▪ Hospedadores definitivos habituales: ratas y ratones.
▪ Hospedador definitivo accidental: el humano.
  Mide 40-60 cm.
 Escólex tiene 4 ventosas y es retráctil.
 Las proglótides de 3 testículos en los anillos
maduros. Tienen un solo poro genital.
Morfología  Los huevos son de MAYOR tamaño que los de H.
nana, miden 60-79 μm, tienen membrana externa
amarillenta y una membrana interna que presenta
engrosamientos polares, sin filamentos, dentro de la
cual se encuentra el embrión hexacanto.
 1. Los huevos se eliminan en las heces del huésped definitivo
infectado.
2. Los huevos maduros son ingeridos por un huésped intermedio.
3. Las oncosferas se liberan de los huevos y penetran en la pared
intestinal
4. Larvas cisticercoides en los artrópodos.
5. Los seres humanos pueden infectarse accidentalmente a través de
Ciclo biológico la ingestión de insectos en cereales precocinados u otros
alimentos, y directamente del medio ambiente. La eversión del
escólex.
6. Se convierten en adultos en el ileon del intestino delgado
7. Los huevos se liberan en el intestino delgado a partir de
proglótides grávidas.
8. Que se desintegran después de desprenderse de los gusanos
adultos.
 ▪ Depende del número de gusanos en el intestino,
(hasta varios centenares).

▪ Los parasitados pueden presentar:

Cuadro clínico ▪ trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos,
dolor abdominal, diarrea)
▪ nerviosos (irritabilidad)
▪ adelgazamiento marcado
▪ fenómenos alérgicos (prurito)
▪ hematológicos (eosinofilia).
  Hallazgo de las proglótides o de las formas adultas del
parasito.
Diagnóstico  Más frecuente por medio de la observación de los huevos
característicos.

Tratamiento y  Niclosamida y el praziquantel.

Medidas  Eliminación de ratas
preventivas  Protección de los alimentos contra ratas, ratones y
artrópodos.
 Educación sanitaria.
7. Echinococcus granulosus

Diagnóstico:

Hidatidosis
  Distribución mundial.
 En América del Sur existe principalmente en Argentina,
Distribución Brasil, Chile, Perú y Uruguay.
geográfica  Su incidencia en el ganado ovino en el Paraguay es baja y los
casos humanos referidos son poco frecuentes.
  El ciclo biológico se realiza entre el perro y la oveja.
 La influencia de los hábitos como el uso de perros en la crianza
de ovejas, la alimentación de aquellos con las vísceras crudas de
los ovinos, la falta de higiene en el manejo de los animales y la
participación íntima de los perros en la vida familiar aumenta
la posibilidad de la parasitosis.

Epidemiología
 1. El E. granulosus adulto reside en el intestino delgado del huésped
definitivo.
2. Las proglótides grávidos liberan huevos que se eliminan en las heces y
son inmediatamente infecciosos.
3. Después de la ingestión por un huésped intermediario, los huevos
eclosionan y liberan oncosferas y migran al hígado y los pulmones.
4. En estos órganos, la oncósfera se convierte en un quiste hidatídico de
paredes gruesas.
5. El huésped definitivo se infecta al ingerir los órganos que contienen
Ciclo biológico quistes del huésped intermedio infectado.
6. Después de la ingestión, se adhieren a la mucosa intestinal y se
convierten en estadios adultos.
2. Los seres humanos son huéspedes intermedios y se infectan al ingerir
huevos.
3. Las oncosferas se liberan en el intestino
4. Los quistes hidatídicos se desarrollan en una variedad de órganos.
5. Si los quistes se rompen, los protoescólices liberados pueden crear
quistes secundarios en otros sitios del cuerpo (equinococosis
secundaria).
 ▪ La hidatidosis es caracterizada por la formación de
tumoraciones (quiste hidatídico).
▪ Los síntomas dependen de: órgano afectado, ubicación y
tamaño.
▪ La ubicación:
▪ el hígado (70%)
Cuadros ▪ los pulmones (15%)
clínicos ▪ en el 15% restante el cerebro es uno de los más afectados.
▪ En todos estos sitios origina cuadros tumorales,
compresivos, obstructivos.
▪ La rotura del quiste en la pleura o en el peritoneo, ocasiona
siembras secundarias del quiste (equinococosis
secundaria).
 Métodos directos
 En aperturas espontáneas de los quistes: hallazgo de escólices en
bilis, líquido pleural o líquido peritoneal.
 Nunca deben puncionarse los quistes con fines de diagnóstico.

Métodos indirectos
Diagnóstico  El diagnóstico serológico estándar de oro es el de doble difusión
arco quinto (DD5).
 Eosinofilia
 Radiología simple
 Tomografía computadorizada
 Ecografía
 Resonancia magnética.
 ❑Extirpación quirúrgica del quiste es el tratamiento de
elección.

❑Debe tenerse extremo cuidado para evitar romperlo y

Tratamiento diseminar los parásitos.

❑El tratamiento médico: mebendazol, flubendazol,

albendazol y praziquantel.
 ▪ Tratamiento de los perros parasitados
▪ Control de los rebaños de ovejas
Medidas ▪ Control de los mataderos de ovejas
preventivas ▪ Control de la alimentación de los perros evitando
alimentarlos con vísceras crudas
▪ Educación sanitaria
 MUCHAS GRACIAS!

Bibliografía:
• Murray, P. Rosenthal, K. Pfaller, M. Microbiología Médica. 7ª Ed. España. Editorial Elsevier; 2013.
• Canese A. Canese A. Manual de Microbiología y Parasitología Médica. 7ª Ed. Paraguay. Editado por el autor; 2012.