ORGANOGRAFIA: TEMA 2 1

ORGANOS LINFOIDES

Los órganos linfoides son los órganos del sistema inmunitario. Estos se sitúan en zonas estratégicas, en las que la
entrada de antígenos es más probable. Se encuentran, sobre todo, a lo largo del tubo digestivo, del árbol
respiratorio, en el aparato vascular sanguíneo, y en el linfático.

Son además órganos macizos. Todos los órganos macizos requieren un esqueleto sobre el que se disponen las celulas
nobles, que son las que realizan la función del órgano.

 Estroma: esqueleto que soporta las células nobles. Lo normal es que esté formado por red tridimensional de
fibras reticulares
 Parénquima: es el tejido que desarrolla la función de los órganos.

El tejido linfoide difuso es el tejido linfoide disperso.

1.- FOLICULOS LINFATICOS

Los órganos linfoides más simples son los nódulos o folículos linfáticos. Son acúmulos no encapsulados de
linfocitos. Los encontramos en la corteza de los ganglios linfáticos, parte blanda del bazo, en la lámina propia del
tubo digestivo, aparato respiratorio, algunos conductos de aparato urogenital, apéndice, amígdalas.

Los órganos linfoides están donde su función es necesaria. No los encontramos en las uñas ni el pelo ni en la piel
(esta tiene otros sistemas de defensa). Por tanto, los folículos linfáticos los encontramos en las zonas de acceso y a lo
largo de las vías por donde pueden circular los antígenos. Estas vías son los vasos linfáticos y sanguíneos para poner
freno a los patógenos que se hayan colado en la linfa o sangre.

Hay dos tipos:

 Folículos linfaticos primarios: tienen forma redondeada, son cúmulos de linfocitos pegados entre sí. Son
como pelotas oscuras. Este folículo tiene un estroma y un parénquima:
o El estroma está formado por red tridimensional de fibras reticulares.
o El parénquima está formado por:
 tejido linfoide constituido por linfocitos pequeños
 células dendríticas foliculares: no son células presentadoras de antígenos (carecen de MHC
II), pero tienen la capacidad de mantener en la MP durante mucho tiempo complejos ag-Ac
que pueden iniciar respuestas inmunitarias.

Los folículos primarios son aquellos cuyos linfocitos no han contactado con ningún antígeno, están en
reposo. No han iniciado ninguna respuesta inmunitaria. Cuando estos linfocitos entran en contacto con sus
ag específicos e inician la respuesta inmunitaria, entonces el folículo primario se transforma en folículo
secundario

 Folículos linfáticos secundarios: Sus folículos ya han contactado con sus ag específicos y por tanto han
iniciado una respuesta inmunitaria. Al MO los folículos secundarios son más grandes y formados por una
amplia zona central clarita, rodeada de corona oscura. También tiene estroma y parénquima:
o El estroma formado por una red de fibras reticulares.
o El parénquima tiene:
 linfocitos pequeños, medianos y grandes
 células plasmáticas
 macrófagos
 células dendríticas foliculares.

2.- GANGLIOS LINFATICOS

Son órganos pequeños que se encuentran formando cadenas a lo largo de los vasos linfáticos. Están en medio de
los vasos linfáticos, no al lado. La linfa atraviesa los ganglios linfáticos, pasando a través de los ganglios linfáticos para
que estos la limpien de elementos extraños
Su forma es arriñonada, aplanada. Cada ganglio linfático está rodeado por una capsula de tejido conjuntivo a partir
de la cual se desarrollan trabéculas de conjuntivo que se ramifican en su interior

Tenemos un estroma y parénquima:

 El estroma está formado por red tridimensional y red fibras reticulares.

 El parénquima se constituye por dos elementos:
o tejido linfoide formado por:
 linfocitos (medianos, pequeños, grandes)
 células plasmáticas
 macrófagos
 células dendríticas interdigitadas (células presentadoras de antígenos).
o vasos linfáticos especiales llamados senos linfáticos.

Al MO el ganglio se aprecia de esta forma:

Lo primero que vemos es que a través de la porción convexa penetran los vasos linfáticos aferentes que traen la
linfa. A través del hilio salen los vasos linfáticos eferentes que sacan la linfa, y también tenemos arterias y venas.

El interior se aprecia que está dividido en 2 regiones:

 Corteza: zona periférica, más oscura. La corteza se divide en dos regiones:

o Corteza externa: es la más oscura. En esta vamos a encontrar:
 Folículos primarios o secundarios (depende de si ha habido o no respuesta inmune) y entre
ellos tejido linfoide difuso
o Corteza interna: es más clara. En esta solo encontraremos tejido linfoide difuso y unas estructuras
que son vénulas de endotelio alto o vénulas altamente endoteliales (en el dibujo son puntitos). Se
trata de unas vénulas postcapilares cuyo endotelio es un epitelio cúbico simple (no plano
monoestratificado).
Los linfocitos de la sangre van a pasar a la linfa a través de los ganglios linfaticos, es decir, atraviesan
la pared de las vénulas de endotelio alto, pasan al parénquima, luego a la linfa y salen por los vasos
linfáticos eferentes.
Los receptores del linfocito interactúan con los de las células endoteliales de la
vénula, para poder meterse entre dos células endoteliales y llegar a la linfa. El
epitelio cúbico de las vénulas de endotelio alto presenta una gran cantidad de
estos receptores expresados ya que su superficie es más amplia que la de un
endotelio plano monoestratificado. Es por ello que a los linfocitos les resulta más
fácil llegar desde la sangre al sistema linfático.
 Médula: una central más clara. Está formada por tejido linfoide difuso organizado alrededor de vasos
sanguíneos que se ramifican y anastomosan. Se originan
huecos denominados senos linfáticos medulares.

La filtración de la linfa en el ganglio linfático tiene lugar en una red

de conductos linfáticos interconectados, que se conocen como senos
linfáticos.

Cuando la linfa atraviesa la capsula de tejido conjuntivo cae en una

cavidad que se encuentra entre la capsula y el limite externo del
parénquima que es el seno marginal. A partir del seno marginal se
originan más senos linfáticos que siguen pegados a las trabéculas de
conjuntivo (no están dentro del seno) penetrando perpendicularmente
en la corteza. Estos son los senos paratrabeculares. Por último, estos
desembocan en la médula. Se ramifican y anastomosan. Su luz pasa a
ser muy amplia y reciben el nombre de senos medulares.
ULTRAESTRUCTURA DE LOS SENOS LINFATICOS
La pared de los senos linfáticos puede contactar con el parénquima o la capsula.

 La pared de los senos que están en contacto con la pared de la capsula

presenta una lámina basal y un epitelio plano monoestratificado continuo.
 En cambio la pared en contacto con el parénquima presenta lamina basal
discontinua o inexistente y después un endotelio discontinuo. Esto es para
que se facilite el paso de algunas células que les conviene estar entrando y
saliendo de los senos linfáticos.

La luz de los senos linfáticos de los ganglios está ocupada por red tridimensional de fibras elásticas y reticulares. Aquí
hay numerosos macrófagos (los que le conviene estar entrando y saliendo) y también unas células presentadoras de
antígenos especiales llamadas células veladas. Cuando captan un ag extraño de la linfa lo cogen y se marchan por los
espacios de la lámina basal discontinua al parénquima o corteza para iniciar una respuesta inmunitaria (no a la
capsula).

3.- BAZO
Es un órgano linfoide interpuesto en la circulación de la sangre. Tiene dos funciones: (1) destruir los elementos
formes de la sangre viejos o deteriorados e (2) iniciar respuesta inmunitaria ante cualquier ag extraño que pueda
encontrar en la sangre

El bazo está rodeado de una capsula a partir de la cual se forman

una serie de trabéculas hacia el interior. Es una capsula especial
porque es gruesa con un mesotelio (lamina basal con células
endoteliales) hacia el exterior y en el interior, presenta conjuntivo
denso en el que hay bastantes fibras elásticas, fibras musculares lisas y miofibroblastos. Las fibras musculares lisas se
contraen para dirigir sangre almacenada al torrente sanguíneo y restablecer los niveles en caso de pérdida de
sangre.

En el interior del bazo:

 Estroma: red tridimensional de fibras reticulares

 Parénquima: dos elementos: Pulpa roja y Pulpa blanca

Al MO se observa que todo el interior del bazo tiene tono marrón-

rojizo. Es lo que se llama la pulpa roja. Dentro de esta se observan
pequeñas porciones de color grisáceo. Al conjunto de estas se le denomina la pulpa blanca. La función de
destrucción de los elementos formes se realiza en la pulpa roja, y la segunda función (respuesta inmunitaria ante ag
extraño) en la pulpa blanca

PULPA ROJA
Red tridimensional de sinusoides, denominados sinusoides esplénicos. Tienen una ultraestructura especial. En un
corte trasversal de estos sinusoides veríamos lo siguiente: entre los sinusoides quedan unos espacios llamados
cordones de Billroth. La función de la pulpa roja de destrucción de los elementos formes se realiza concretamente
en estos cordones. Estos están formados también por:

 Estroma: red tridimensional de fibras reticulares

 Parénquima: grandísima cantidad de macrófagos con una ingente cantidad de
elementos formes de la sangre.

Sobre estos cordones se descarga, sale sangre de manera que todos los elementos formes pasan por ahí. Los
cordones capturan a los viejos y deteriorados y dejan pasar a los sanos. La sangre vuelve al torrente a través de las
paredes de los sinusoides esplénicos.
 PULPA BLANCA
Es el conjunto de porciones de color grisáceo. Va a estar
íntimamente relacionada con la circulación arterial del bazo.
La arteria esplénica se ramifica dentro de la capsula de tejido
conjuntivo del bazo. Las ramificaciones que penetran al
interior del órgano lo harán a lo largo (no a través ni a los
lados) de las trabéculas de tejido conjuntivo. Las
ramificaciones llegan al parénquima. Lo que sucede es que en el momento en que las ramificaciones salen de las
trabéculas y entran en el parénquima se ven envueltas por una masa de tejido linfoide que recibe el nombre de
vaina linfoide periarterial. Cada una de estas manchas grises que se aprecian en el bazo es una vaina linfoide
periarterial, de manera que la pulpa blanca es el conjunto de todas estas vainas. La arteria pequeña que
encontramos en el centro de esta vaina linfoide es la arteria central. En ocasiones aparecen folículos linfáticos que
desplazan a la arteria central hacia la periferia (se sigue llamando arteria central). La vaina linfoide periarterial
también está constituida por:

 Estroma: red tridimensional de fibras reticulares. A nivel de la zona periférica de la vaina, las fibras
reticulares se disponen concéntricamente para separar perfectamente la pulpa blanca de la pulpa roja.
 Parénquima:
o linfocitos pequeños y medianos
o Célula presentadora de antígenos
o Algún macrófago

VASCULARIZACION DEL BAZO

Partimos de las ramificaciones que acompañan a las trabéculas hacia el interior del bazo. La arteria central sale de la
vaina linfoide periarterial. Cuando esta sale, lo que hace es dividirse 4-6 arteriolas que reciben el nombre de
arteriolas periciliares. Se disponen en un solo plano a modo de cerdas de un pincel. Cada una de estas arteriolas se
divide en unos cuantos capilares sanguíneos, y uno o más de ellos presenta un engrosamiento en su pared y por eso
se le denomina capilar envainado. Este engrosamiento de la pared se denomina vaina de Schweigger-Seidel.

En un corte transversal de uno de estos capilares envainados se ve que el endotelio es discontinuo. La vaina de
Schweigger-Seidel está constituida por una red tridimensional de fibras reticulares (como un algodón alrededor del
capilar), y dentro de esta red tridimensional hay muchos
macrófagos. Lo que ocurre es que a través de estos espacios que
dejan las células endoteliales sale sangre que llega a la vaina de
Schweigger-Seidel, donde los macrófagos capturan ag o
partículas extrañas.

Cada uno de los capilares, envainado o no, se divide en otros capilares normales. Estos capilares les puede suceder
una de dos cosas:

1. Se quedan ahí, estos son los capilares que descargan la sangre en los cordones de Billroth. Para que los
macrófagos lleguen a los cordones. Es lo que se denomina la circulación abierta del bazo.
2. Lo que hacen algunos es unirse a los sinusoides, la sangre sigue por los sinusoides hasta la circulación
venosa. La sangre no sale y por eso se llama circulación cerrada.

En la especie humana parece ser que solo presentamos circulación abierta.

 ESTRUCTURA DE LOS SINUSOIDES ESPLENICOS
Tienen una luz muy grande con unas células endoteliales de
forma fusiforme y gran longitud. Dejan espacios entre ellas y en
las zonas en las que contactan no forman uniones intercelulares.
Favorecen que los elementos formes atraviesen la pared de los
sinusoides

La lamina basal está constituida por aros unidos entre sí mediante delgadas porciones de lámina basal formado un
coladero para que los elementos de la sangre que no hayan sido destruidos por los macrófagos regresen al torrente.

4.- TIMO
El timo nunca se inicia o desarrolla una respuesta inmunitaria. Su única función es ser el lugar donde los linfocitos T
maduran y aprenden a diferenciar lo propio de lo extraño. Es el segundo órgano más sensible que tenemos en el
cuerpo. Los linfocitos T que se están desarrollando no pueden contactar con el tejido conjuntivo, de manera que los
encontramos protegidos por otros tipos celulares. Las enfermedades autoinmunes se producen por el escape de un
linfocito T a la sangre que están programados contra uno mismo.

4.1.- DESARROLLO EMBRIONARIO

Es un órgano que tiene un origen embrionario mixto. Se origina del ectodermo, endodermo y mesodermo. El timo se
origina siempre a partir de las bolsas braquiales que van a presentar un tapizamiento de ectodermo y endodermo.
Las bolsas se alargan un crecen hasta que al final forman una masa de células, la porción distal se rompe quedando
una masa celular en la que encontramos células de origen ectodermo y endodérmico. Estas células liberan
citoquinas que atraen a células madre de linfocitos T, monocitos y alguna célula presentadora de antígeno (APC).
Estas células, que son de origen mesodérmico, cuando llegan a la masa de células liberan otras citoquinas, las cuales
tienen la función de inducir una transformación morfológica en las células ectodermo y endodermo para que formen
una red tridimensional dentro de esta red de celular. Lo que tendremos es un conjunto de células estrelladas unidas
entre si por largas y delgadas prolongaciones citoplasmáticas que formaran una red tridimensional. Se trata de un
citorreticulo.

Esta red tridimensional formada por las prolongaciones de las células estrelladas es lo que forma el estroma del timo
(no hay fibras reticulares ni reticulocitos). Estas células son las células epitelio-reticulares.

4.2.- ESTRUCTURA DEL TIMO: LA CORTEZA

Cada lóbulo timico está cubierto por una lamina de tejido conjuntivo; se forman unos tabiques de conjuntivo que
penetran hacia el interior del órgano, de modo que dividen cada uno de los lóbulos en lobulillos timicos. Al observar
estos lobulillos al MO, vemos que están formados por:

 Corteza (más oscura)

 Medula (más clara): ocupa todo el interior del órgano, y penetra en los lobulillos timicos.

Los linfocitos T, para madurar en el timo, siguen un camino migratorio, desde la corteza, hasta la médula. Cuando
llegan hasta la médula, ya casi son maduros.
 ESTROMA
El estroma de la corteza del timo está compuesto por tres tipos de células epiteliorreticulares:

 Tipo I: forman una capa continua, tapizando la cara interna de la

capsula, así como la superficie de las trabéculas que penetran hacia
el interior del órgano, y forman una capa continua que tapiza el
interior de los capilares sanguíneos. Habrá siempre una lámina
basal. Van a formar la barrera hematotimica alrededor de los vasos
sanguíneos. Evitan que los linfocitos T que se están desarrollando
entren en contacto con elementos extraños.

 Tipo II: se encuentran en la corteza externa (células de origen ectodermico) y en la corteza interna (células de
origen endodérmico). Se disponen en filas, de tal modo que forman unas vías de paso
a los largos de las cuales pasan los linfocitos durante su desarrollo atravesando la
corteza transversalmente. A migrar por este camino, se van rozando con las células
epiteliorreticulares de tipo II. Estas son las que inducen la maduración (la formación
de receptores de membrana específicos) cuando contactan con las células linfoides.
Además los vigilan y cuando descubren a un linfocito programado contra el propio
organismo, inducen una muerte celular contra este linfocito.

 Tipo III: forma una red tridimensional que supone la frontera entre la corteza y la medula. También participan
en el proceso de maduración de los linfocitos. Poseen moléculas MHC de tipo II.

PARENQUIMA
Tenemos linfocitos grandes (corteza externa), medianos (corteza media) y pequeños (corteza profunda). A medida
que las células linfoides maduran, se hacen más pequeñas. Los encontramos ordenados por tamaño, no se mezclan.

Encontramos también muchos macrófagos, se encargan de destruir los restos de los linfocitos T a los que se les ha
inducido la muerte celular (por las células epiteliales reticulares de tipo II y III). La mayor parte de estos macrófagos
de la corteza del timo se encuentran a nivel de la corteza profunda esperando a la llegada de los restos de linfocitos
programados para la muerte celular.

4.3.- ESTRUCTURA DE LA MEDULA DEL TIMO

La medula es más clara que la corteza debido a que hay menos linfocitos, ya que gran parte de ellos han sido
destruidos.

ESTROMA
El estroma ya no es tan especializado como el de la corteza.

 Células epiteliorreticulares de tipo IV: forman una red tridimensional uniéndose a la red de las células de
tipo III
 Células epiteliorreticulares de tipo V: forman el esqueleto de la medula.
 Células epiteliorreticulares de tipo VI: aparecen en una cantidad moderada. Son células aplanadas. En
ocasiones estas células forman acúmulos de células dispuestas concéntricamente. Es lo que se denomina
cuerpos de Hassall. Las células más internas presentan una proteína
llamada queratohialina, especifica de la piel. Las células internas se
cornifican, se endurecen e incluso llegan a calcificarse en ocasiones.
La función de los cuerpos de Hassall no se conoce pero se cree que
liberan interleucinas de tipo IV y VII
 PARENQUIMA
Está formado por linfocitos casi exclusivamente pequeños (menos cantidad de linfocitos en la medula que en la
corteza por eso la corteza aparece oscura). También hay macrófagos.

El timo inicia un proceso de degradación en los adultos. Lo único que queda en el lugar donde estaba el timo es una
masa de tejido adiposo blanco en cuyo interior hay algunas porciones de parénquima tímico. Parece ser que estas
pocas porciones que quedan son funcionales y también que permanecen hasta la senescencia.

5.- ORGANOS HEMATOPOYETICOS

5.1.- MEDULA OSEA
Se encuentra en el interior del hueso esponjoso, en el
interior de la red tridimensional formada por las
trabéculas de tejido óseo. Está formada por estroma y
parénquima

ESTROMA
Formado por una red tridimensional de fibras y células reticulares. Las células
reticulares son muy importantes porque parece ser que sintetizan citoquinas
encargadas de regular la hematopoyesis. Acompañando a estas fibras reticulares,
tenemos otra red tridimensional de capilares sanguíneos de tipo sinusoide.

ULTRAESTRUCTURA DE LOS SINUSOIDES DE LA MEDULA OSEA

Constituidos por un endotelio continuo. La lamina basal está formada por pequeñas
porciones dispuestas sobre el endotelio. Las células reticulares forman una capa
discontinua alrededor de la pared de estos sinusoides, formando una capa discontinua
de células adventiciales.

PARENQUIMA
Dependiendo de la naturaleza del tejido que forma el parénquima, tenemos 3 tipos de medula ósea:

 Medula ósea roja: el parénquima está formado por tejido hematopoyético. Se forman los elementos formes
de la sangre que pasan a ella a través de la pared de los sinusoides.
Para pasar a la sangre, pasa entre las porciones de lámina basal, entre el citoplasma de las células
endoteliales a través de un poro transitorio de emigración.
Encontramos medula ósea roja en la epífisis de los huesos largos, huesos cráneo y huesos cortos.
 Medula ósea amarilla/blanca: sustituye a la medula ósea roja en ciertos huesos. El parénquima está
formado por tejido adiposo blanco.
 Medula ósea gris: aparece en personas muy mayores. El parénquima está formado por una sustancia
gelatinosa y de color grisáceo y sustituye a la medula ósea blanca.