SALUD

DOCENTES:
-ARQ. PABLO ARTEAGA ZAVALETA
-MESTRA.ECON. PATRICIA BALLENA PAREDES

INTEGRANTES:
-ALVA BOCANEGRA, ANTONIO 100%
-MIRANDA FERNANDEZ, ANA EMILIA 100%
-TACUSI ALDAVE, KENDRA 100%
-TERRONES VARGAS, SERGIO 100%
-VILLEGAS RODRÍGUEZ, MARÍA FERNANDA 100%

Fecha: 12/06/2023
 EQUIPAMIENTO

Conjunto de edificaciones y espacios predominantemente de uso público

utilizados para prestar servicios públicos a las personas en los centros
poblados y útil para desarrollar actividades humanas complementarias a
las de habitación y trabajo. Incluye las zonas de recreación pública, los
usos especialesy los servicios públicos complementarios.

EQUIPAMIENTO DE SALUD

Los equipamientos de salud están integrados por inmuebles que se

caracterizan por la prestación de servicios médicos de atención.
La categorización para el equipamiento de salud lo establece el
Ministerio de Saluden la Norma Técnica N°0021-MIINSA/DGSP V.01del
año 2004,la cual determinalos siguientes niveles de atención,
comprendidos por categorías: PRIMER, SEGUNDO Y TERCER nivel de
atención.
 La buena salud es esencial para el desarrollo sostenible, por ello se valora la relación:

SALUD - BIENESTAR

Se busca la atención descentralizada de los servicios de salud, favoreciendo la autonomía regulada de los niveles
regionales y locales, propendiendo al desarrollo de un liderazgo social y asegurando la participación ciudadana en
todos los niveles.

En el Perú el servicio de Salud, se organiza de acuerdo a estrategias de atención, preventiva y curativa:

ATENCIÓN de Primer Nivel (H1 H2): En donde se brinda atención

de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor
especialización y tecnificación de sus recursos. En este nivel, se
desarrollan principalmente actividades de promoción y protección
específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las
necesidades de salud más frecuentes.

ATENCIÓN de Segundo Nivel (H3): Donde se brinda atención de

complejidad intermedia.

ATENCIÓN de Tercer Nivel (H4): Donde se brinda atención de

salud de alta complejidad con una oferta de menor tamaño, pero de
alta especialización y tecnificación.
 RNE NORMA A.050 - CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES
Artículo 1. Se denomina edificación de salud a todo establecimiento destinado a desarrollar actividades
de promoción, prevención, diagnóstico, recuperación y rehabilitación de la salud de las personas, a los
cuales se les reconoce como instalaciones esenciales.
Articulo 2. Están comprendidas dentro de los alcances de la presente norma los siguientes tipos de
edificaciones:

Hospital: Establecimiento de salud destinado a la atención integral de consultantes en servicios

ambulatorios y de hospitalización, proyectando sus acciones a la comunidad.
Centro de Salud: Establecimiento del Primer Nivel de Atención de Salud y de complejidad, orientado
a brindar una atención integral de salud, en sus componentes de: Promoción, Prevención y
Recuperación. Brinda consulta médica ambulatoria diferenciada en los Consultorios de Medicina,
Cirugía, Gineco-Obstetricia, Pediatría y Odontología, además, cuenta con internamiento,
prioritariamente en las zonas rurales y urbano -marginales.
Puesto de Salud: Establecimiento de primer nivel de atención. Desarrolla actividades de atención
integral de salud de baja complejidad con énfasis en los aspectos preventivo-promocionales, con la
participación activa de la comunidad y todos los actores sociales.
Centro Hemodador: Establecimiento registrado y con licencia sanitaria de funcionamiento, que
realiza directamente la donación, control, conservación y distribución de la sangre o componentes,
con fines preventivos, terapéuticos y de investigación. Se establecen dos tipos de centros:
a)Centros de Hemoterapia Tipo I: Son las organizaciones de salud registradas y con licencia de
funcionamiento dependientes técnica y administrativamente de las instituciones médicas o
asistenciales. Están destinadas a la transfusión de sangre total o de sus componentes provenientes
de un Centro Hemodador o de un Centro de Hemoterapia II-
b)Centros de Hemoterapia Tipo II: Son organizaciones de salud registradas y con licencia sanitaria
de funcionamiento, que realizan directamente la captación de donantes infra o extrainstitucional,
así como el control, conservación, selección, preparación de hemoderivados y aplicación de sangre
o componentes.
 RNE NORMA A.050 - CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES

Artículo 3.- Dentro de los alcances de la presente norma se precisan las siguientes definiciones:

Núcleo: Área física donde se desarrollan las actividades principales de un hospital.

Unidad de Emergencia: Unidad Operativa que califica, admite, evalúa, estabiliza e inicia el tratamiento a pacientes no programados, con estados de
presentación súbita que comprometen la integridad y la vida del paciente y por lo tanto requieren una atención inmediata.
Deficiencia: Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica.
Discapacidad: Restricción o ausencia (debido a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se
considera normal en el individuo.
Minusvalía: Situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o una discapacidad que limite o impida el
desempeño de un rol que es normal en su caso (en función a su edad, sexo, factores sociales y culturales)
 CAPITULO II: CONDICIONES DE HABITABILIDAD Y FUNCIONALIDAD
Artículo 4 : Toda obra de carácter hospitalario o establecimiento para la salud, se ubicará en los lugares que expresamente lo señalen los Planes
de Acondicionamiento Territorial y Desarrollo Urbano, evitando los lugares de peligro alto y muy alto según los Mapas de Peligros. En caso no se
cuente con esta información, se deberá elaborar estudios de microzonificación.

En cuanto al tipo de suelos:

1. Ubicarse preferentemente en suelos rocosos o suelos secos, compactos y de grano

grueso.
2. De encontrarse suelos de grano fino, arcillas, arenas finas y limos, debe
proponerse una nueva solución de acuerdo a estudios de sitio establecida en la
norma E.030.

En cuanto a su ubicación:
1. Ser predominantemente planos.
2. Estar alejados de zonas sujetas a erosión de cualquier tipo (aludes, huaycos, otros
similares).
3. Estar libres de fallas geológicas.
4. Evitar hondonadas y terrenos susceptibles de inundaciones.
5. Evitar terrenos arenosos, pantanosos, arcillosos, limosos, antiguos lechos de
ríos y/o con presencia de residuos orgánicos o rellenos sanitarios.
6. Evitar terrenos con aguas subterráneas (se debe excavar mínimo 2.00m.
detectando que no aflore agua).
7. Estar a suficiente distancia del borde de océanos, ríos, lagos y lagunas, o a
suficiente altura para evitar que sean inundados según lo determine los estudios
de hidráulica.
 CAPITULO II: CONDICIONES DE HABITABILIDAD Y FUNCIONALIDAD
En cuanto a la disponibilidad de los servicios básicos y la operación de las líneas vitales:
1. Abastecimiento de agua potable adecuada en cantidad y calidad. Debe contar con abastecimiento permanente de agua potable y con un sistema
de reserva de agua. En caso de Hospitales la reserva de agua debe ser permanente y suficiente para proveer por 72 horas la demanda estimada en
base a los coeficientes estimados por servicios asistenciales.
2. Los hospitales deben contar con desagüe conectado a la red pública. En caso que los establecimientos del primer nivel de atención no contaran con
servicios de desagüe, las aguas servidas previamente tratadas se usarán preferentemente para el riego de áreas verdes, y los residuos o lodos
producto del tratamiento, deberán tratarse de acuerdo a su composición y se evacuarán hacia pozos sépticos y/o de percolación.
3. Energía eléctrica y/o grupos electrógenos. Los hospitales deben contar con un sistema alternativo de energía constituido por grupos electrógenos
con encendido automático, para satisfacer por lo menos la demanda del 100% de los servicios críticos.
4. Comunicaciones y Red Telefónica. Adicionalmente, los establecimientos de salud deben contar con un sistema de comunicación alterna.
5. Un plan de manejo de residuos sólidos considerando los espacios necesarios para la clasificación previa al tratamiento antes de su disposición final,
prevista para los residuos de establecimientos de atención de salud.
6. Sistema de protección contra incendios, de acuerdo a lo indicado en la Norma A-130, Requisitos de Seguridad.
7. Sistema de drenaje de aguas pluviales.
8. Sistema de tanques para combustibles con capacidad suficiente para 5 días de abastecimiento autónomo del hospital.
9. Sistema dealmacenamiento de gasesmedicinales para abastecimiento autónomopor un lapso de 15 días como mínimo.
10. Sistema de calefacción, ventilación y aire acondicionado para los servicios críticos del hospital.

En cuanto a su accesibilidad:
1. Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente, de tal manera que garanticen un efectivo y fluido ingreso al establecimiento de
pacientes y público, así como de vehículos del Cuerpo de Bomberos.
2. Se evitarásu proximidad aáreas de influenciaindustrial, establos, crematorios,basurales, depósitos de combustiblee insecticidas, fertilizantes,
morgues,cementerios, mercados o tiendasde comestibles, grifos,depósitos de combustibles, cantinas,bares, locales de espectáculos y en
general lugares que puedanimpactar negativamente en el funcionamiento de la edificación de salud.
El diseño y la construcción de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, debe basarse en los criterios establecidos en los Estándares
mínimos de seguridad para construcción, ampliación, rehabilitación, remodelacióny mitigación deriesgos aprobado por el Ministerio de Salud.
 CAPITULO II: CONDICIONES DE HABITABILIDAD Y FUNCIONALIDAD

Artículo 5.- Las edificaciones de salud deberán mantener área libre suficiente para permitir futuras ampliaciones y para el uso de
funciones al aire libre. Los terrenos deberán ser preferentemente rectangulares con lados regulares y delimitados por dos vías.

Artículo 6.•El número de ocupantes de una edificación de salud para efectos del cálculo de las salidas de emergencia, pasajes de
circulación de personas, ascensores y ancho y número de escaleras, se determinará según lo siguiente:

Áreas de servicios ambulatorios y diagnóstico 6.0 mt2 por persona

Sector de habitaciones (superficie total) 8.0 mt2 por persona
Oficinas administrativas 10.0 mt2 por persona
Áreas de tratamiento a pacientes internos 20.0 mt2 por persona
Salas de espera 0.8 mt2 por persona
Servicios auxiliares 8.0 mt2 por persona
Depósitos y almacenes 30.0 mt2 por persona
TIPOS DE
EDIFICACIONES
 HOSPITALES

Articulo 7.-Los Hospitales se clasifican según el grado de complejidad, el número de camas y

el ámbito geográfico de acción.
a) Por el grado de complejidad:
1. Hospital Tipo I.-Brinda atención general en las áreas de medicina, cirugía, pediatría,
gineco-obstetricia y odontoestomatología.
2. Hospital Tipo II.-Además de lo señalado para el Hospital Tipo I, da atención básica en los
servicios independientes de medicina, cirugía, gíneco-obstetricia y pediatría.
3. Hospital Tipo III.-A lo anterior se suma atención en determinadas sub-especialidades.
4. Hospital Tipo IV.-Brinda atención de alta especialización a casos seleccionados.

b) Por el número de camas:

1. Hospital Pequeño, hasta 49 camas.
2. Hospital Mediano, de 50 hasta 149 camas
3. Hospital Grande, de 150 hasta 399 camas Hospital Extra Grande, 400 camas a más.

c) Por el ámbito geográfico de acción:

1. Hospital: Nacional
2. Hospital de Apoyo Departamental
3. Hospital de Apoyo Loca
 CENTRO DE SALUD
Artículo 17.-De acuerdo a la oferta de servicios, los Centros de Salud pueden ser de
2 tipos:
Tipo I: Centro de Salud sin Unidad de Internamiento y con Unidad de Ayuda al
Diagnóstico.
Tipo II: Centro de Salud con Unidad de Internamiento y con Unidad del Centro
Obstétrico y Quirúrgico, con énfasis en la atención madre -niño.

PUESTO DE SALUD
Artículo 19.- El Puesto de Salud estará conformado básicamente por las siguientes
unidades:
a) Unidad de Atención, compuesta de Sala de uso múltiple, consultorio,
tópico, ambiente de reposo para dos camas, botadero, servicios higiénicos
(02), admisión, archivo, botiquín, depósito, despensa y almacén.
b) Unidad de Vivienda
NIVELES DE ATENCIÓN

Fuente: Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento, 2018.

NIVELES DE ATENCIÓN
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

CATEGORÍA I-1 (H1)

Definición: es el tipo de categoría del primer nivel de atención, responsable de satisfacer las necesidades de
salud de la población de su ámbito jurisdiccional, a través de una atención integral ambulatorio con
énfasis en la promoción de la salud, prevención de los riesgos y daños y fomentando la participación
ciudadana

CARACTERÍSTICAS

Pertenece al primer nivel de atención

Para el caso del minsa, corresponde a un PUESTO DE SALUD.
Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado
Es parte de la microrred de salud articulándose con los otros establecimientos de salud, para resolver los
problemas sanitarios de su ámbito
Contará como mínimo con un técnico de enfermería y puede contar adicionalmente de una enfermera y/o
obstetriz.
En caso no haya disponibilidad del RECURSO HUMANO, la microrred asumirá la responsabilidad de proveer
los servicios mediante acciones itinerantes.
El tipo y la cantidad de recursos humanos serán establecidos con precisión en función al volumen de las
necesidades de salud y al tamaño de la oferta que de ella se derive.
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

CATEGORÍA I-2 (H1)

Definición: es el tipo de categoría del primer nivel de atención, responsable de satisfacer las necesidades de
salud de la población de su ámbito jurisdiccional, a través de una atención médica integral ambulatoria con
énfasis en la promoción de la salud, prevención de los riesgos y daños y fomentando la participación
ciudadana

CARACTERÍSTICAS

Pertenece al primer nivel de atención

Para el caso del MINSA, corresponde a un PUESTO DE SALUD SIN INTERNAMIENTO.
Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado y referencial
Es parte de la microrred dey es el centro de referencia del Puesto de Salud con medico.
El puesto de Salud con Médico además de contar con el personal que corresponde a la categoría anterior,
tendrá MEDICO GENERAL.
El tipo y la cantidad de recursos humanos serán establecidos con precisión en función al volumen de las
necesidades de salud y al tamaño de la oferta que de ella se derive.
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
CATEGORÍA I-3 (H2)

Definición: es el tipo de categoría del primer nivel de atención, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población
de su ámbito jurisdiccional, a través de una atención médica integral ambulatoria con acciones de en la promoción de la salud,
prevención de los riesgos y daños y recuperación de problemas de salud más frecuentes a través de unidades productoras de
servicios básicos de salud más frecuentes a través de unidades productoras de servicios básicos de salud de complejidad inmediata
superior al puesto de salud.

CARACTERÍSTICAS

Pertenece al primer nivel de atención

Para el caso del MINSA, corresponde a un CENTRO DE SALUD CON MÉDICO.
Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado
Es parte de la microrred de salud articulándose con los otros establecimientos de salud, para resolver los problemas sanitarios de
su ámbito
El centro de Salud debe contar con un equipo de salud constituido como mínimo por:
Medico cirujano o medico familiar
Enfermera
Obstetriz
Técnico o Auxiliar de enfermería
Odontólogo
Técnico de laboratorio
Técnico de farmacia
Técnico auxiliar de estadística
El tipo y la cantidad de recursos humanos serán establecidos con precisión en función al volumen de las necesidades de salud y al
tamaño de la oferta que de ella se derive.
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
CATEGORÍA I-4 (H2)

Definición: es el tipo de categoría del primer nivel de atención, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población de
su ámbito jurisdiccional, a través de una atención médica integral ambulatoria y con internamiento de corta estancia principalmente
enfocada al área Materno-Perinatal, con acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y daños y recuperación de
problemas de salud más frecuentes a través de unidades productoras de servicios básicos y especializados de salud de complejidad
inmediata superior al centro de salud sin internamiento.

CARACTERÍSTICAS
Pertenece al primer nivel de atención
Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a un Centro de Salud con Internamiento.
Es parte de las Microrredes de Salud y es el centro de referencia inmediato del Puesto y Centro de Salud sin Internamiento.
El Centro de Salud con Internamiento debe contar con un equipo de salud. Constituido como mínimo por:

PROFESIONALES DE LA SALUD:
•Médico Cirujano o Medico Familiar
•Médicos de la especialidad prioritariamente Gineco-Obstetra y Pediatra.
•Personal de Enfermería.
•Personal de Obstetricia.
•Odontólogo
•Puede haber Químico Farmacéutico

TECNICOS Y/O AUXILIARES:

•Técnico de enfermería
•T. De Laboratorio
•T. De Farmacia
•T. De estadística
T. Administrativo
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
CATEGORÍA II-1 (H3)

Definición: Establecimiento de Salud del segundo nivel de atención, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la
población de su ámbito jurisdiccional, a través de una atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades básicas
que puede ser medicina intema, ginecologia, cirugia general, pediatria, anestesiología, con acciones de promoción de la salud,
prevención de riesgos y daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud.

CARACTERÍSTICAS

Pertenece al segundo nivel de atención de salud

Para el Ministerio de Salud esta categoría corresponde al
Hospital I.
Presenta un ámbito de acción con una población y territorio
asignado.
Es el establecimiento de referencia de las microrredes de salud.
La cantidad de recursos humanos será establecida con precisión
en función a la demanda.
Deberá contar como minimo con los siguientes recursos
humanos:
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
CATEGORÍA II-2 (H3)

Definición: Establecimiento de Salud del segundo nivel de atención responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población
de su ámbito referencial, brindando atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con énfasis en la recuperación y
rehabilitación de problemas de salud.

CARACTERÍSTICAS

Pertenece al segundo nivel de atención de salud.

Para el Ministerio de Salud esta categoría corresponde al
Hospital II
En el Sector Público, no tiene población asignada directa,
sino población referencial regional de las redes y
establecimientos de categoría II -1 de su jurisdicción.
La cantidad de recursos humanos será establecida con
precisión en función a la demanda
Esta categoría de establecimiento de salud, contará como
mínimo con los siguientes recursos humanos del nivel
profesional, técnico y auxiliar además de lo consignado en
la categoría anterior:
 TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
CATEGORÍA III-1 (H4)

Definición: Establecimiento de Salud pertenece al tercer nivel de atención responsable de satisfacer las necesidades de salud de la
población de su ámbito referencial, brindando atención integral ambulatoria y hospitalaria altamente especializada, con énfasis en la
recuperación y rehabilitación de problemas de salud a través de unidades productoras de servicios de salud médico quirúrgicos de
alta complejidad.

CARACTERÍSTICAS

Pertenece al tercer nivel de atención.

Para el Ministerio de salud esta categoría corresponde al
Hospital III.
En el Sector Público, no tiene población asignada directa,
sino población referencial nacional y regional.
Se ubica a nivel del ámbito nacional y constituye el centro
de referencia de mayor complejidad nacional y regional.
La cantidad de recursos humanos será establecida con
precisión en función de la demanda.
Esta categoría de establecimiento de salud, contará como
mínimo con los siguientes recursos humanos del nivel
profesional, técnico y auxiliar.
 TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
CATEGORÍA III-2 (H4)

Definición: Establecimiento de Salud del tercer nivel de atención de ámbito nacional que propone normas, estrategias e innovación
cientifico tecnológica en un área de la salud o etapa de vida a través de la investigación, docencia y prestación de servicios de salud
altamente especializados que contribuye a resolver los problemas prioritarios de salud.

CARACTERÍSTICAS

Pertenece al tercer nivel de atención.

Para el Ministerio de Salud esta categoría corresponde a
Instituto Especializado.
Establecimientos de salud y de investigación altamente
especializados en el ámbito nacional
Constituye el Centro de Referencia especializado de mayor
complejidad
Cuenta con un equipo de profesionales altamente
especializados que garantiza la investigación y el desarrollo
de técnicas médico quirúrgicas de alta complejidad
 OFERTA Y DEMANDA POR NIVEL
PRIMER NIVEL: Se atiende al 70-80% de la SEGUNDO NIVEL: Se atiende al 12-22% TERCER NIVEL: Se atiende al 5-10% de la
demanda del sistema, servicio de de baja de la demanda portadora de necesidades demanda que requiere de una atención de salud
complejidad con una oferta alta y con menor de salud que requieren una Atención de de alta complejidad frente a una oferta de menor
especialización y tecnificación. complejidad Intermedia tamaño altamente especializada y tecnificada