ESHySM- ROSS y Estella Roma

SISTEMA URINARIO
Está compuesto por dos riñones, los dos
uréteres, la vejiga y la uretra.

Embriología:
3 SEMANA DE DESARROLLO -

El embrión pasa cambio estructural que como

resultado final tras un aspecto cilíndrico o de
Tenemos la gastrulación, proceso por el cual el ‘caballo marino’.
embrión que esta en una forma aplanada sufre
diferenciación en sus capas para futuramente
generar los tejidos y órganos del organismo.
El mesodermo, toma tres formas mediante su
ubicación y su función futura:
1. Paraaxial: próximo de la formación
notocordal y neuroectodermo. Responsable
por el surgimiento de los somites.
2. Intermedio (gononefrones): entre el
mesodermo paraaxial y el lateral, será el
responsable por el surgimiento de la cresta
urogenital.
3. Lateral: forma la cavidad celómica con el
epitelio celómico.

A nivel de la cavidad celómica tenemos la

4 SEMANA DE DESARROLLO – formación de una estructura CRESTA
UROGENITAL, y mediante el mesodermo
intermedio tenemos dos conductos juntos a la
gónada primitiva  MESONEFRICO DE
WOLFF Y PARAMESONEFRICO DE MULLER
y las alteraciones genéticas (presencia o no del
gen SRY) formara la diferenciación gonadal para
sexo masculino o femenino.
 ESHySM- ROSS y Estella Roma
Pero la cresta genital no se resume solamente a
formación gonadal. En ella tenemos una vertiente
 llamada de VERTIENTE URINARIA, y el
mesodermo intermedio en esta porción se divide
en tres sistemas néfricos:
1. Pronefro del riñón – a nivel cefálico
2. Mesonefro – a nivel torácico
3. Metanefro – a nivel caudal

Estos tres elementos  BROTE URETRAL,

METANEFRO Y CLOACA, formaremos los
órganos para el aparato urinario
CLOACA: tenemos…
En la 7 semana, mediante la membrana cloacal (es
ectoendodermica) el orificio URETRAL,
VAGINAL Y ANAL.
Mediante la capa endodérmica de la cloaca dará
Además de esto una estructura a nivel caudal estructura para la VEJIGA, ya la porción
importante para el desarrollo del sistema urinario muscular, lámina propia de la misma es por el
es la  CLOACA (conducto excretor dividido en mesodermo vecino
urogenital y anorrectal, tiene una continuación con
la alantoides)
Entonces…
El PRONEFRO, forma un conducto pronefrico y
desemboca en la cloaca.
Del conducto pronefrico parece el MESONEFRO
y de allí forma el conducto de Wolff que
desemboca en el brote uretral.
El brote uretral vas a ser rodeado por el
METANEFROS y se desemboca en la cloaca
también.

BROTE URETRAL: tenemos…

Uréter
Colector
Papila
Calices mayores y menores
Pelvis renal
 ESHySM- ROSS y Estella Roma
Histologia:

RIÑONES:

METANEFROS: tenemos…
Nefrona.
Los riñones al igual que los pulmones colectan
productos necesarios y elimina los de desecho 
esencial para mantener la homeostasis corporal.
Son  órganos rojizos, con forma de habichuela
Ubicados a cada lado de la columna vertebral
en el espacio retroperitoneal de la cavidad
abdominal posterior. De la 12 VT hasta la 3 VL
Mide  10cm de largo, 6,5cm de ancho y 3cm de
espesor
Polo superior  dentro de la fascia renal, tenemos
la glándula suprarrenal con una capa protectora de
tejido adiposo.
Borde medial  contiene una incisura
denominada hilio (para la salida de los vasos y la
pelvis renal- segmento inicial del uréter)
Dentro del hilo  tiene un espacio llamado, seno
renal repleto de tejido conjuntivo laxo y tejido
adiposo.
Cápsula  presenta en la superficie del riñón, se
introduce a la altura del hilio. Donde se forma el
tejido conjuntivo que cubre el seno y se torna
 ESHySM- ROSS y Estella Roma
continuo con el TC que forma las paredes de los Los túbulos de la medula, debido a su distribución
calices renales y la pelvis renal. y sus diferentes longitudes, en conjunto forman
una gran cantidad de estructuras cónicas
Capas:
denominadas pirámides (total en cada riñón es de
1.fibroblastos como capa externa, 8 a 12)

2.colágenas, Cada pirámide está dividida en una medula

externa y una interna.
3.miofibroblastos como capa interna. Contribuyen
a resistir las variaciones de volumen y presión que La medula externa su subdivide en franjas:
pueden acompañar variaciones de la función renal. INTERNA y EXTERNA.

Corteza y médula  la primera es de una

coloración pardo rojiza y la otra es mucho mas
pálida. Esto ocurre por cuenta de la distribución
sanguínea dentro del órgano (90% en la corteza y
5% medular)
1. CORTEZA: está compuesta por:
.Túbulos contorneados
.Túbulos rectos
.Túbulos conectores 3. LOBULO: la cantidad de lóbulos en el
riñón es igual a la cantidad de pirámides
.Conductos colectores bulbares.
.Corpúsculos renales Un lóbulo esta compuesto por un conducto
Juntos constituyen el segmento inicial de la colector y todas las nefronas que drena.
nefrona (unidad funcional básica del riñón) y Los lóbulos del riñón se subdividen
contienen una red capilar singular denominada adicionalmente en lobulillos compuesto por un
glomérulo. rayo medular central y el tejido cortical
Además, el riñón presenta perpendicularmente una circundante.
serie de estriaciones verticales que parecen Nefrona  unidad funcional y estructural del
emanar desde la médula  RAYOS riñón. Cada riñón contiene alrededor
MEDULARES, cada rayo es la aglomeración de 2millones de nefronas.
túbulos rectos y conductos colectores. Desde la
medula hacia la corteza se proyectan unos 400 a Esta compuesta por el corpúsculo renal y un
500 rayos medulares. sistema de túbulos.
1. Corpúsculo renal: constituye el inicio de la
nefrona. Formado por el glomérulo (ovillo
de capilares compuestos por 10 a 20 asa
capilares, rodeado por una estructura
epitelial bilaminar CAPSULA DE
BOWMAN)
2. MEDULA se caracteriza por túbulos
rectos, conductos colectores y una red
capilar especial, los vasos rectos (discurren
en posición paralela- hacen parte del
sistema intercambiador de contracorriente
para la regulación de orina)
 ESHySM- ROSS y Estella Roma

La capsula de Bowman, es la porción inicial

de la nefrona, donde la sangre fluye a través de
los capilares glomerulares se filtra para
producir el ultrafiltrado glomerular.
Los capilares glomerulares son irrigados por
una arteriola aferente (capsula de Bowman
visceral) y son drenados por una arteriola
eferentes (sale por la capsula de Bowman
parietal) que se denomina polo vascular.
El lado opuesto a este sitio se encuentra el
polo urinario del corpúsculo renal donde
empieza el túbulo contorneado proximal.
2. Segmentos: son las partes tubulares de la
nefrona. Túbulos de la Nefrona  se designan según el
trayecto que adoptan (contorneado o recto), según
*Segmento grueso proximal: compuesto por el
su ubicación (proximal o distal) y según el espesor
túbulo contorneado proximal y el túbulo recto
de su pared (grueso o delgado).
proximal
o Túbulo contorneado proximal: origina en
*Segmento delgado: constituye la parte delgada
el polo urinario de la capsula de Bowman
del asa de Henle
y después ingresa en el rayo medular
*Segmento grueso distal: compuesto por el o Túbulo recto proximal: continuación del
túbulo recto distal y el túbulo contorneado distal TCP, comúnmente denominado rama
descendente gruesa del asa de Henle y
desciende hacia la medula.
o Rama descendente delgada: es la
continuación del TRP dentro de la médula.
Describe una curva en U
o Rama ascendente delgada: es la
continuación de la RDD
o Túbulo recto distal: también llamada rama
ascendente gruesa del asa de Henle
asciende desde la médula e ingresa hacia la
corteza en el rayo medular para entrar en
contacto con el polo vascular de su
corpúsculo renal de origen. En este sitio,
las células epiteliales del túbulo a la
 ESHySM- ROSS y Estella Roma
arteriola se modifican para formar la
mácula densa.
o Túbulo contorneado distal: continuación
del TRD y es menor tortuoso que el túbulo
contorneado proximal.

Tipos de Nefrona 
NEFRONAS CORTICALES: sus corpúsculos
están en la parte externa de la corteza. Tienen asas
de Henle cortas. Se extienden solo hasta la medula
externa.
NEFRONAS YUXTAMEDULARES: representan
mas o menor un octavo de la cantidad total de
nefronas. Sus corpúsculos renales se encuentran
Aparato de filtración del riñón  el corpúsculo
cercanos a la base de una pirámide medular.
renal tiene el aparato de filtración del riñón, que
Presentan asas de Henle largas.
está compuesto:
NEFRONAS INTERMEDIAS: presentan sus
1. Endotelio glomerular: con numerosas
corpúsculos renales en la región media de la
fenestraciones grandes e irregulares. Posee
corteza.
una cantidad de conductos acuosos,
llamados acuaporinas que permiten el
desplazamiento rápido de agua
Conductos colectores  los conductos corticales
comienzan a partir de la confluencia de túbulos
conectores o túbulos conectores arqueados de
2. Membrana basal glomerular
muchas nefronas y siguen dentro de los rayos
subyacente: lámina basal gruesa que es
medulares hacia la médula.
producto del conjunto de los podocitos
Cuando alcanzan la médula, se conocen como (cel. de la hoja visceral de Bowman) +
conductos colectores medulares internos o endotelio.
externos.
Actúa como una barrera física y un filtro iónico
Estos conductos continúan su trayecto hacia el selectivo.
vértice de la pirámide, donde confluyen en
Contiene colágenos tipo IV, XVII,
conductos colectores más grandes,
sialoglucoproteínas y otras glucoproteínas no
denominados como conductos papilares que
colagénas, así como proteoglucanos, en particular
desembocan en un cáliz menor con conductos
heparán sulfato. Estos componentes se ubican en
colectores en un área cribosa.
sitios particulares de la MBG:
1. LÁMINA RARA EXTERNA: contigua a las
evaginaciones de los podocitos. Tiene una
abundancia particular de polianiones, que
impide el paso de moléculas con cargas
negativas.
2. LÁMINA RARA INTERNA: contigua al
endotelio capilar. Sus características
moleculares son similares a las de la
lamina rara externa
 ESHySM- ROSS y Estella Roma
3. LÁMINA DENSA: entre las láminas raras.
Contiene colágeno tipo IV, y organiza
como un filtro físico.
La MBG restringe el movimiento de partículas, a
menudo proteínas mayores que 70 000 Da o
3,6nm de rayo.
Las proteínas que atraviesan la membrana son
reabsorbidas por endocitosis en el TCP.
Es esferoidal, tiene un diámetro de 200um en
La ranura de filtración actúa como barrera física
promedio, también es llamado de barrera de
para restringir el movimiento de solutos y
filtración glomerular y esta encerrado por la hoja
solventes a través de la barrera de filtración.
parietal de la capsula de Bowman.
Además de las tres capas, otras dos son
importantes fisiológicamente para el aparato de
filtración:
1. Capa superficial del endotelio:
compuesta por una gruesa malla que posee
hidratos de carbono abundantes y que esta
adherida a la superficie luminal de las
células del endotelio glomerular.
2. Espacio subpodocito: espacio estrecho
entre los pedicelos con sus diafragmas de
la ranura de filtración por un lado y el
cuerpo celular de un podocito por el otro.

Hoja parietal de Bowman  formado por células

epiteliales planas simples. En el polo urinario del
corpúsculo renal, la misma sigue con el epitelio
3. Capa visceral de la cápsula de Bowman:
cubico en el túbulo contorneado proximal
con los podocitos o células epiteliales
viscerales. Emiten sus evaginaciones
alrededor de los capilares glomerulares.
Los podocitos extienden evaginaciones Mesangio  en el corpúsculo renal, MBG es
alrededor de los capilares y desarrollan compartida entre varios capilares para crear un
evaginaciones secundarias denominadas espacio que contiene un grupo adicional de células
pedicelos entre los pedicelos se encuentra llamados células mesangiales.
espacios alargados denominados ranuras Estas células + su matriz extracelular = mesangio
de filtración cubiertos por el diafragma de
ranura de filtración (con una proteína
transmembrana de función estructural y
funcional llamada nefrina)
 ESHySM- ROSS y Estella Roma

Función Tubular Renal  a medida que el

ultrafiltrado atraviesa el túbulo urinífero y los
conductos colectores del riñón, sufren cambios
que incluyen tanto la absorción activa y pasiva,
como la secreción.
Tiene múltiples funciones:
Ciertas sustancias: se reabsorben (agua, sodio y
- Fagocitosis y endocitosis bicarbonato) de forma parcial y otras totalmente
- Sostén estructural (glucosa)
- Secreción: IL- 1 PGE2 y factor de
crecimiento de plaquetas Ciertas sustancias: se añaden al ultrafiltrado
- Modulación de la distensión glomerular: mediante la actividad secretora de las células
actúan en la regulación de la distensión del tubulares.
glomérulo en respuesta al incremento de la Este mecanismo contribuye a la concentración de
PA. la orina que, en consecuencia, se torna
hiperosmótica.

Aparato Yuxtaglomerular  comprende la

mácula densa, las células yuxtaglomerulares y las Túbulo contorneado proximal  Cél. Cúbicas
células mesangiales extraglomerulares. Regulan la
PA mediante activación del SRAA. Recibe el ultrafiltrado desde el espacio urinario de
la cápsula de Bowman y su célula mediante
La mácula densa: se ubica en la pared el túbulo especialización se encargan de la absorción y del
recto distal. Son células con núcleos esferoidales y transporte de líquidos con las siguientes
gránulos de secreción. características:
Las células yuxtaglomerulares: sintetizan renina Borde en cepillo
(aspartil proteasa), donde es liberada hacia la
sangre y cataliza la hidrolisis del Complejo de unión (zónula occludens)
angiotensinógeno para producir el decapeptido
Pliegues (evaginación aplanadas que alternan con
angiotensina I. luego la angiotensina I es
evaginaciones similares)
convertida en el octapéptido activo angiotensina II
por la ACE (enzima convertidora de Interdigitación de las evaginaciones basales
angiotensinógeno). La angiotensina II estimula la
Estriaciones basales (mitocondrias alargadas
secreción de aldosterona desde la zona glomerular
concentradas en las evaginaciones basales)
de la glándula suprarrenal.
Hay haces de microfilamentos de 6nm de actina,
Aldosterona, actúa sobre las células principales de
tienen un papel en la regulación del movimiento
los túbulos conectores y de los conductos
de los líquidos desde el espacio extracelular
colectores para incrementar la reabsorción de Na+
basolateral a través de la lámina basal del túblo
y agua, así como la secreción de K+ aumentando
hacia el capilar peritubular contiguo.
el volumen sanguíneo y la PA.
 ESHySM- ROSS y Estella Roma
De 180L/ día de ultrafiltrado que ingresa en las Están dotadas con cotransportadores de glucosa de
nefronas, alrededor de 120L/día o 65% es alta afinidad asociados a Na+ (SGLT1) que en
reabsorbido por el túbulo contorneado proximal. forma simultanea absorben Na+ y glucosa de la
luz del túbulo. También poseen transportadores de
La reabsorción de H2O es mediante la utilización
glucosa GLUT1 complementarios en las
de Na+, que es la fuerza impulsora principal para
membranas basolaterales para transportar glucosa
la reabsorción de agua en el túbulo contorneado
fuera de la célula y hacia la matriz extracelular. ´
proximal. Este proceso es impulsado por el
transporte activo de Na+ hacia el espacio lateral *Segmento del asa de Henle  varía según la
intercelular, seguido por una difusión pasiva de ubicación de la nefrona en la corteza.
Cl- (neutralidad electroquímica)
Sus células epiteliales se diferencian:
La acumulación de NaCl en los espacios crea un
1. Epitelio tipo I, en las ramas delgadas
gradiente osmótico que atrae agua de la luz y la
ascendentes y descendentes del asa de
envía hacia el compartimiento intercelular.
Henle de las nefronas de asa corta. Epitelio
El TCP también reabsorbe casi la totalidad de los simple delgado.
aminoácidos, los monosacáridos y los pequeños 2. Epitelio tipo II, rama descendente delgada
polipéptidos. Recupera casi el 100% de la glucosa de las nefronas de asa larga. Epitelio mas
mediante cotransportador de Na+ glucosa alto, con muchos orgánulos y muchas
(SGLT2), que activa la familia de los microvellosidades romas pequeñas.
transportadores de glucosa GLUT2. 3. Epitelio tipo III, se encuentra en la rama
descendente delgada en la médula interna
El GLUT 2 transportan glucosa a través de la
y consiste de un epitelio más delgado, las
membrana basolateral hacia el tejido conjuntivo,
células presentan una estructura mas
donde ingresa en la luz de los vasos sanguíneos.
simple y menos microvellosidades que las
Las proteínas y los péptidos sufren endocitosis en células epiteliales tipo II.
el TCP. 4. Epitelio IV, se ubica en la curvatura de las
nefronas de asa larga y en toda la rama
Los aminoácidos son reabsorbidos mediante ascendente delgada y consiste en un
transportadores de aa ácidos o básicos y neutros, epitelio aplanado bajo sin
donde intercambian iones Na+, H+ y K+. microvellosidades.

Acuaporina 1 (AQP-1)  pequeña proteína

transmembrana que funciona como un canal
acuoso molecular en la membrana celular de los
túbulos contorneados proximales. Desplaza agua
mediante bomba Na+/ K+.

Túbulo Recto Proximal  rama descendente

gruesa del asa de henle.
.No son tan especializadas
.Son mas cortas
.Borde en cepillo menos desarrollado Las ramas poseen diferentes propiedades
.Borde en cepillo menos desarrollado estructurales y funcionales:

.Evaginaciones laterales y basolaterales menos 1. RAMA DELGADA DESCENDENTE:

complejas muy permeable al agua debido a presencia
de acuaporinas (AQP) que permite el libre
 ESHySM- ROSS y Estella Roma
paso del agua. Es mucho menos permeable -Reabsorción de cloruro
al Na+ y urea (transportadores de urea
-Secreción de amonio
A2). El ultrafiltrado que ingresa en ella es
isoosmótico. El liquido intersticial en la
medula es hiperosmótico, el segmento sale
de este segmento de la nefrona por Túbulo conector  región de transición entre el
osmosis, lo que hace que el contenido túbulo contorneado distal y el conducto colector
luminal de Na+ y Cl- se concentre de cortical.
forma progresiva. El epitelio de esta región sufre una transición
2. RAMA DELGADA ASCENDENTE: muy gradual desde el túbulo contorneado distal hasta el
permeable al Na+ y al Cl- debido a los conducto colector, dicho epitelio consiste en
cotransportadores de Na+/K+/2Cl- en las células entremezcladas de ambas regiones.
membranas apicales de los plasmocitos. El
ultrafiltrado que ingresa en ella es Desarrollan un papel importante en la secreción de
hipoosmótico, pero la misma es muy K+, regulado por los mineralcorticoides
impermeable al agua, por lo tanto a medida secretados por la corteza suprarrenal.
que la concentración de sales aumenta, se
torna hiperosmótico.
Conductos colectores cortical y medular 
determinan la osmolaridad final de la orina
Túbulo Recto distal  parte de la rama mediante reabsorción de agua.
ascendente del asa de Henle. El medular externo es el sitio de reabsorción de la
Transporta iones desde la luz tubular hacia el urea mediante el transporte facilitado utiliza el
intersticio. La membrana celular apical en este transportador de urea 1 (UT-A1)
segmento posee transportadores electroneutros Formados por epitelio simple y los corticales
que permiten que los iones Cl-, Na+ y K+ poseen células aplanadas, cuya forma oscila de
ingresen en la célula desde la luz. plana a cúbica.
Na+ mediante bombas ATPasa de Na+/K+ em la Los conductos colectores medulares tienen células
membrana basolateral. cúbicas en transición hacia cilíndricas a medida
El Cl- y K+ por los conductos. que los conductos incrementan a su tamaño.
Existen dos tipos de células bien definidas:

Túbulo Contorneado Distal  la estructura y 1. Claras, mas predominantes con

función dependen de la distribución y absorción evaginaciones que se interdigitan, poca
de Na+. microvellosidad corta. Contienen
mitocondrias esferoidales. Poseen
Localiza en el laberinto. Comienza a una distancia abundantes conductos acuosos regulados
variable de la mácula densa y se extiende hacia el por la ADH acuaporina 2 (AQP-2)
túbulo conector, que comunica la nefrona con el 2. Oscuras, son menos. Presentan mucha
conducto colector cortical. mitocondria y sus citoplasmas son más
Sus células parecen con las del túbulo recto distal, densos. Las células intercalares participan
pero son bastante más altas y carecen de un borde en la secreción de H+ (son intercalares
en cepillo bien desarrollado. beta) o de bicarbonato (intercalares alfas),
según la necesidad del riñón de excretar
Tiene las siguientes funciones: ácidos o álcalis.
Las alfas secretan H+ activamente en la
-Reabsorción de Na+
luz del conducto colector a través de
-Reabsorción de iones bicarbonato bombas dependientes de ATP y libera
HCO3- a través de intercambiadores Cl-/
 ESHySM- ROSS y Estella Roma
HCO3-. Las betas tienen polaridad opuesta drenan en las venas estrelladas que son drenadas
y secretan iones HCO3- hacia la luz del por las venas interlobulillares y así sucesivamente.
conductor colector.

Células intersticiales  tejido conjuntivo del

parénquima renal, rodea las nefronas, los
conductos y los vasos sanguíneos y linfáticos. Este
tejido aumenta considerablemente en cantidad
desde la corteza hasta la región interna de la
medula y la papila.

Irrigación sanguínea  cada riñón recibe una

rama grande de la aorta abdominal denominada
Arteria Renal.
La Arteria Renal se ramifica dentro del seno renal
y emite Arterias Interlobulares hacia el
parénquima del riñón.
Estas arterias transcurren entre las pirámides hasta
la corteza y después se curvan para seguir un
trayecto arqueado y cambian su nombre para
Arterias Arcuatas.
Las Arterias Interlobulillares son ramificaciones
de las arterias arcuatas y ascienden a través de la
corteza hacia la cápsula.
Las Arterias Interlobulillares emiten ramas
denominadas Arteriolas Aferentes, una hacia cada
glomérulo.
Las Arteriolas Aferentes dan origen a los capilares
que forman el glomérulo.
Los capilares se reúnen para formar las Arteriolas
Eferentes que dan origen a una segunda red de
capilares llamados capilares peritubulares.
De los glomérulos corticales  las A.E dan
origen a la red capilar peritubular
De los glomérulos yuxtamedulares  descienden
hacia el interior de la médula a lo largo del asa de
Henle y se subdividen en vasos más pequeños.
De los C.P drenan las venas interlobulillares
De la red vascular medular drenan las venas
arcuatas
De los capilares peritubulares cercanos a la
superficie renal y los capilares de la cápsula