Tras. Del Estado de Ánimo
Tras. Del Estado de Ánimo
Tras. Del Estado de Ánimo
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
LICENCIATURA EN PSICOMOTRICIDAD
Psiquiatría Pediátrica
Nombres:
Ana Machado
Valentina Nebel
10 de Noviembre de 2017
Montevideo, Uruguay
Introducción:
Primeramente se desarrollarán tres tipos de episodios, para luego poder definir los
trastornos con mayor claridad. Estos episodios son, maníaco, hipomaníaco y de
depresión mayor, y se los planteará a partir del criterio del DSM V.
Episodio maníaco:
Episodio hipomaníaco:
Cabe aclarar que las respuestas que pueda tener el individuo ante una pérdida
significativa, pueden presentar diversos síntomas presentados anteriormente ,
pudiendo así simular un episodio de depresión mayor. De igual forma, se debe
observar cuánto es la duración del episodio por una pérdida significativa, siendo
esta excesiva se podría comenzar a hablar de depresión mayor.
TRASTORNO BIPOLAR Y TRASTORNOS RELACIONADOS
Trastorno bipolar I:
Criterios diagnósticos:
Se estima que más del 90% de los pacientes que han tenido un único episodio
maníaco vuelven a tener episodios recurrente. y que el 60% de los episodios
maníacos ocurre inmediatamente antes de un episodio depresivo mayor.
En cuanto a los factores de riesgo, estos son, ambientales (por ejemplo más
frecuente en países ricos), genéticos y fisiológicos (importancia de antecendentes
familiares, que aumenta hasta 10 veces la probabilidad de padecer la enfermedad),
modificaciones del curso.
En relación al género el trastorno tiende a ser igual, de todas maneras las mujeres
se diferencian por presentar mayor frecuencia de ciclos rápidos y estados mixtos,
con patrones de comorbilidad distintos al de los hombres (mayor trastornos
alimenticios, síntomas depresivos, riesgo de trastorno por consumo de alcohol).
Consecuencias funcionales:
Suele existir una comorbilidad con los trastornos mentales, siendo el más frecuentes
la ansiedad y afectando aproximadamente a las tres cuartas partes de los pacientes.
Se estima que más de la mitad de los pacientes presentan TDAH, cualquier
trastorno de conducta o diversos trastornos inferidos por uso de sustancias.
Frecuentemente se presenta el síndrome metabólico y la migraña.
Los síntomas se deben presentar la mayor parte del día, casi todos los días, y
además presentarse un malestar clínicamente significativo o un deterioro a nivel
social o laboral a causa de los síntomas de depresión o la incertidumbre causada
por la alteración frecuente entre los períodos depresivos y de hipomaníaco.
Características diagnósticas:
A causa de esto, los pacientes suelen frecuentar consultas durante el transcurso del
episodios depresivos. En estos pacientes se destaca la información clínica de otros
informantes como familiares o amigos.
Por otro lado, el diagnóstico en los niños se considera un reto, sobre todo en
aquellos quienes tienen irritabilidad e hiperactivación no episódica. Para considerar
un episodio hipomaníaco en un niño este debe exceder lo esperado para la edad en
su contexto. De los pacientes con trastorno bipolar mayores de 60 años, el 0,34%
eran diagnosticados a los 3 años.
En este tipo de trastorno bipolar, tienden a presentarse más episodios del estado de
ánimo, con mayor tendencia a la depresión. Pueden preceder al diagnóstico la
ansiedad, el abuso de sustancias y los trastornos de conducta alimentaria.
Existen diversos tipos de factores, por un lado se encuentran los factores genéticos
y biológicos, los cuales se considera que la incidencia es mayor en quienes tienen
familiares que padecen el trastorno, y por otro, los modificadores de curso, que son
ciclos rápidos que se asocian a un peor pronóstico. Se considera que una mayor
educación y estar casado son factores que se asocian con la recuperación funcional
mayor.
Riesgo de suicidio:
Comorbilidad:
Por lo general suele asociarse a uno o más trastornos mentales, con una frecuencia
de 75% de trastornos de ansiedad, 37% por el uso problemático de sustancias , y el
60% presentan tres o más trastornos mentales.
Trastorno ciclotímico
Características diagnósticas:
Esta categoría se plantea ya que se logra observar cómo muchos individuos, sobre
todo niños y en menor medida adolescentes, vivenciaban fenómenos que se
presentaban varias características del cuadro bipolar, pero no cumplían con los
requisitos del trastorno bipolar I, II o ciclotímico.
Es de gran importancia que se especifique el motivo por el cual no cumple con todos
los requisitos.
Se plantea para esta población posibles objetivos a trabajar, siendo uno de los
principales, el reconocimiento de las emociones debido a las características de los
trastornos bipolares y trastornos relacionados. Además se plantea la promoción de
tiempos de espera, haciendo hincapié en los individuos que padecen episodios
maníacos e hipomaníacos, reconocimiento de las capacidades propias y
favoreciendo la pertenencia al grupo, los cuales se consideran fundamentales en los
sujetos que padecen episodios de depresión mayor.
A partir de esto, el psicomotricista busca que el niño logre controlar y reconocer sus
emociones, que debido a las características del trastorno bipolar y trastornos
relacionados, no es posible por las variaciones del mismo.
TRASTORNOS DEPRESIVOS:
Comorbilidad:
En cuanto al DSM-5, este realiza una clasificación sobre los diferentes trastornos
depresivos:
● Trastorno de depresión mayor
● Trastorno depresivo persistente
● Trastorno disfórico premenstrual
● Desregulación disruptiva del estado de ánimo
● Trastorno depresivo inducido por sustancia-medicamento
● Trastorno depresivo debido a otra afección médica
● Otros trastornos depresivos especificados y no especificados.
Criterios diagnósticos:
Características diagnósticas:
Factores de riesgo:
Los síntomas refieren a estado de ánimo deprimido, durante la mayor parte del
día,casi todos los días. Dicha información se desprende desde fuentes objetivas o
subjetivas, notándose persistentes por más de dos días.
Desarrollo y curso:
Este trastorno suele tener un inicio temprano e insidioso, comienza muy
comúnmente en la infancia, adolescencia o juventud. Por definición, el paciente en
este trastorno padece un curso crónico.
Criterios diagnósticos:
En los ciclos menstruales, deben presentarse por lo menos cinco de los siguientes
síntomas:
● Por lo menos uno de los siguientes: labilidad afectiva intensa, irritabilidad
intensa, enfado o aumento de los conflictos interpersonales, estado de ánimo
intensamente deprimido, desesperanza, ideas de autodesprecio y/o
ansiedad, tensión, excitación.
● Uno o más de los síntomas planteados a continuación, hasta llegar a un total
de cinco síntomas, pudiendo ser estos combinados con los síntomas
anteriores:
Criterios diagnósticos:
Los síntomas que presenta este trastorno, se asocian con el consumo, la inyección
o inhalación de sustancias y, dichos síntomas, en ocasiones persisten aún durante
un tiempo mayor que el mismo período de desintoxicación o de abstinencia.
Subyace una serie de sustancias psicoactivas que son las principales causantes,
por ejemplo, el alcohol, fenciclidina, otro alucinógeno, inhalante, opiáceo, sedante,
hipnótico o ansiolítico, anfetamina, cocaína, otras.
Criterios diagnósticos:
A partir de los conocimientos adquiridos sobre los trastornos del estado de ánimo,
considerando las características de los mismos y sus repercusiones en la vida de
los individuos con este diagnóstico; se propone una posible intervención psicomotriz
para abordar el trastorno.
Al igual que las posibles intervenciones planteadas para el trastorno bipolar y los
trastornos relacionados, como el reconocimiento de las emociones, la promoción de
tiempos de espera, reconocimiento de las capacidades propias y favoreciendo la
pertenencia al grupo, el psicomotricista busca además, propiciar vivencias familiares
y sociales que puedan aportar al niño un mayor entorno de confianza.
El trabajo con la familia se torna algo vital, junto al trabajo individual con el niño o el
joven que presenta este tipo de trastornos, para rescatar su autoestima y ayudarle
de esta manera a descargar su enojo.
Por otro lado, fomentar actividades motora las cuales buscan abordar algunas
características que se presentan a causa de estos trastornos , como por ejemplo, la
torpeza y el enlentecimiento.