Diagnostico de Enfermeria (Pae)

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PLAN DE CUIDADOS ENFERMERO

Nombre del Paciente: L. M. N. Edad: HCL: 25765

DIAGNOSTICO DE NOC NIC BASE CIENTIFICA EVALUACION


ENFERMERIA
Dominio: 3 Dominio: V Actividades: El apéndice es un saco
Eliminación e Clase: V ubicado en el colon
Indicadores 1 2 3 4 5
Intercambio Sintomatología Manejo del dolor 1400 210210 X
cuyo propósito se dolor
Clase: 2 Indicadores 1 2 3 4 5 - Realizar una referido
desconoce afección
valoración 210206 X
Función
210201 X exhaustiva del dolorosa en la que el expresiones
gastrointestinal
dolor dolor que incluya faciales de
apéndice se inflama y se
Referido la localización dolor
Código: 00011 característica llena de pus.
210206 X 210209 X
expresione duración, tensión
Estreñimiento R/C frecuencia,
s faciales muscular
disminución de la de dolor intensidad o 210215 X
210209 X gravedad del pérdida de
motilidad tensión dolor y factores apetito
muscular determinados.
gastrointestinal M/X - Asegurarse de
210215 Puntaje Final: 13
Dolor abdominal. que el paciente Puntaje Diana: 21
pérdida de X
reciba los Puntaje Basal: 8
apetito
analgésicos
correspondientes. 21 ------------------- 100 %
- Seleccionar las 13 ------------------- X
medidas
farmacológicas y X = 61%
no farmacológicas
que faciliten el Interpretación:
alivio del dolor.
Desviación del 61%
Servicio: Cirugia Dx: Apendicitis

1. Grave 2. Sustancial 3. Moderado 4. Leve 5. Ninguno

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