Heridas, Hemorragias, Quemaduras y Vendajes

HERIDAS (1)
Las Heridas
Son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los
tejidos blandos como piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos,
tendones, nervios entre otros.
Los agentes que pueden causar heridas son:
FÍSICOS: pueden ser externos como cortes, golpes, quemaduras, etc., o

internos como un hueso fracturado.
QUÍMICOS: álcalis, ácidos.
BIOLÓGICOS: bacterias, virus, hongos.
Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar que son la
hemorragia y la infección.
Clasificación de las Heridas
ABIERTAS:
En estas hay pérdida de la continuidad de la piel y una mayor posibilidad de

infección. Son producidas generalmente por objetos filosos
CERRADAS:
En estas no se observa separación de los tejidos blandos y generan

hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en vísceras o
cavidades
Son producidas generalmente por golpes o por huesos rotos y requieren

atención rápida porque pueden comprometer la función de algún órgano o la
circulación sanguínea
SIMPLES:
Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos. Entre

éstas tenemos los raspones, arañazos, cortes pequeños, etc.
COMPLICADAS:
Estas son extensas y profundas con abundante hemorragia. Causan

lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos
sanguíneos y puede o no existir perforación visceral. Entre otras tenemos
las puñaladas, las producidas por huesos fracturados, heridas profundas,
etc.
De acuerdo a la causa que las produjo, pueden ser:
Punzantes Avulsivas
Cortantes Amputación
Punzocortantes Contusas
Abrasiones Magulladuras
Laceraciones Aplastamiento
PUNZANTES:
Causadas por objetos puntiagudos, clavos, agujas, anzuelos, etc.
Estas presentan dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no

muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de vísceras
y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera
la más peligrosa de todas.
CORTANTES: causadas por objetos afilados, vidrios, cuchillos,

latas, etc.
Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia

escasa, moderada o abundante. Puede afectar músculos, tendones
y nervios.
PUNZOCORTANTES:
Producidas por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillo,
hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.
ABRACIONES O RASPONES:
Causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La
capa mas superficial de la piel (epidermis), es la que se ve afectada.
Frecuente mente se infectan pero se curan rápidamente.
LACERACIONES: Lesiones producidas por objetos de bordes

dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se
presentan irregulares.
AVULSIVAS: Lesión que desgarra, separa y destruye el tejido, suele

presentar una hemorragia abundante.
AMPUTACIÓN:
Pérdida de un fragmento o una extremidad.
CONTUSAS:
Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de
puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos
blandos.
El hematoma y el dolor son los síntomas mas comunes de estos tipos
de heridas.
MAGULLADURAS:
Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisa como una mancha
de color morado.
APASTAMIENTO:
Se presenta cuando una parte del cuerpo es sometida a un alto grado
de fuerza o presión, usualmente entre dos objetos pesados. Pueden
generar fracturas, hemorragias externas o internas abundantes y lesión
de órganos.
Clasificación de las heridas
Desde el punto de vista de asepsia, se clasifican en:
LIMPIAS:
Son las causadas por un bisturí en cirugía, es decir durante el
procedimiento quirúrgico. Hay que tener muy en cuenta que estas también
son heridas de bordes regulares y similares a las causadas por un arma
corto punzante.
CONTAMINADAS:
Son las producidas en la calle, el hogar o el lugar de trabajo, o sea que
pueden hacerse en el diario vivir. Así como en las heridas limpias que son
bordes regulares, en las contaminadas se presenta con bordes irregulares
y pueden ser causadas por cortes de botellas de botellas cortantes,
alambres o cuchillos oxidados.
Primeros Auxilios en las Heridas
HERIDAS LEVES:
*Lávese las manos y colóquese los guantes de látex, evite tocar la herida con
los dedos, máxime cuando usted tiene una lesión por pequeña que ésta sea.
*Retire la ropa si ésta cubre la herida.
*Seque la herida haciendo toques con una gasa, desde adentro hacia los
extremos, use la gasa una sola vez.
*Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, estos desprenden
motas, se adhieren a la herida y pueden causar infección.
*Lave la herida con agua abundante y jabón yodado.
*Aplique antiséptico yodado.
*Cubra la herida con una curita, gasa, apósitos, compresas, sujétela con
esparadrapo, o vendaje si es necesario.
*No aplique por ningún motivo, sal, café, estiércol, telarañas, estos causan
infección en la herida y se puede presentar el tétanos.
*No aplique medicamentos, (antibióticos en polvo o pomadas) porque se
pueden presentar alergias.
*Lávese las manos después de dar la atención.
HERIDAS ABIERTAS SIN SANGRADO EVIDENTE O IMPORTANTE:

*Cubrir con material limpio y en lo posible estéril
*No aplicar alcohol
*No aplicar sustancias químicas
*No aplicar polvos o pomadas
*No colocar azúcar, sal o similares
HERIDAS ABIERTAS CON SANGRADO IMPORTANTE:

*Comprimir fuertemente sobre la zona sangrante para parar la
hemorragia
*Tapar la herida con material limpio y estéril en lo posible
*No dar alcohol (“para subir la presión”).
*No aplicar torniquetes ni pinzas dentro de la zona sangrante.
Heridas abiertas con zonas amputadas o segmentos móviles
*Comprimir fuertemente para parar la hemorragia.
*Cubrir con material limpio o estéril.
*Colocar el segmento amputado en una bolsa solo y cerrar, (no colocar

agua ni ninguna otra sustancia).
*Colocar la bolsa cerrada en un recipiente conservador con hielo (tener la

precaución que el hielo no tenga contacto con el tejido).
Heridas Laceradas o Avulsivas
En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un
centro asistencial, por lo tanto:
*Irrigue los tejidos con solución salina.
*No intente lavar la herida.
*Si es posible, una los tejidos arrancados.
*Cubra la herida con apósito o compresa.
*Si está sangrando aplique presión directa sobre la herida con un vendaje y
eleve el miembro afectado.
*Si la herida continúa sangrando, no retire la venda y haga presión directa

en la arteria que irriga el área lesionada.
*Aplique frío local (bolsa con hielo envuelto en una toalla) sobre la zona.
HERIDAS GRAVES O COMPLICADAS
6. HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS
• Coloque la víctima en posición cómoda.

• No retire el elemento que causo la herida porque puede
producirse hemorragia abundante.
• Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se
mueva y cause otras lesiones.
• Llévela inmediatamente a un centro asistencial.
Vendaje en “H”
HEMORRAGIAS
que son l as
hemor r agias
Una hemorragia se define como la salida de sangre
de un vaso sanguíneo (arteria, vena y capilar).
En algunos casos se pierden importantes
cantidades de sangre provocando pérdida de
conciencia (shock) e incluso la muerte.
Es importante efectuar todos los pasos necesarios
para detener la pérdida sanguínea.
Según l a l ocal ización
Hemorragia Exteriorizada.
Es cuando el sangrado es interno
pero sale a través de algún orificio
natural (ej: recto (rectorragia), nariz
(epistaxis), vagina (metrorragia),
uretra (hematuria), oído (otorragia),
ojo (hiposfagma) y la boca
(hematemesis cuando vomita y
hemoptisis cuando tose).
Hemorragias Externas
Es aquella en que la sangre sale del organismo a
través de una herida. Dependiendo del vaso
sanguíneo lesionado, podemos clasificarla de la
siguiente forma:
Hemorragia arterial: Se produce cuando se
secciona una arteria y vemos salir la sangre a
borbotones y de un color rojo brillante.
Hemorragia venosa: Se produce cuando se

secciona una vena, la sangre sale en forma
continua y de color rojo oscuro.
Hemorragia capilar: Cuando se secciona los

capilares, en general la hemorragia es escasa y se
puede controlar fácilmente.

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FÍSICOS: pueden ser externos como cortes, golpes, quemaduras, etc., o

QUÍMICOS: álcalis, ácidos.

BIOLÓGICOS: bacterias, virus, hongos.

En estas hay pérdida de la continuidad de la piel y una mayor posibilidad de

En estas no se observa separación de los tejidos blandos y generan

Son producidas generalmente por golpes o por huesos rotos y requieren

Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos. Entre

Estas son extensas y profundas con abundante hemorragia. Causan

De acuerdo a la causa que las produjo, pueden ser:

Estas presentan dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no

CORTANTES: causadas por objetos afilados, vidrios, cuchillos,

Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia

LACERACIONES: Lesiones producidas por objetos de bordes

AVULSIVAS: Lesión que desgarra, separa y destruye el tejido, suele

Desde el punto de vista de asepsia, se clasifican en:

HERIDAS ABIERTAS SIN SANGRADO EVIDENTE O IMPORTANTE:

HERIDAS ABIERTAS CON SANGRADO IMPORTANTE:

Heridas abiertas con zonas amputadas o segmentos móviles

*Comprimir fuertemente para parar la hemorragia.

*Cubrir con material limpio o estéril.

*Colocar el segmento amputado en una bolsa solo y cerrar, (no colocar

*Colocar la bolsa cerrada en un recipiente conservador con hielo (tener la

*Irrigue los tejidos con solución salina.

*No intente lavar la herida.

*Si es posible, una los tejidos arrancados.

*Cubra la herida con apósito o compresa.

*Si la herida continúa sangrando, no retire la venda y haga presión directa

• Coloque la víctima en posición cómoda.

Hemorragia venosa: Se produce cuando se

Hemorragia capilar: Cuando se secciona los

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