UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

CAMPUS REGIONAL EL QUICHE

CIENCIAS DE LA SALUD
TECNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA
CON ORIENTACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
TECNICAS BÁSICAS DE ENFERMERIA II
SUPERVISOR: JUANA CÓRDOVA AVILÉS

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Estudiante: Cesar Isaías Xic Yat

Carné: 2241422

SANTO TOMÁS CHICHÉ, MAYO DEL 2023

 INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería, determina un atención personaliza a través de

fundamentos científico y determinar la necesidades con implementación de acciones
significativas para el mejoramiento del paciente, con el fin de integran salud al paciente
y gozar del mismo. En este proceso trabaja con un diagnóstico de un paciente de
género masculino de 65 años de edad, quién en efecto nota complicaciones en su salud
intentando auto medicarse y acude pronto servicio de salud, para ser atendido a través
de conocimientos científicos, como laboratorios, química y hematología, control de
signos vitales, medicamentos que necesita, cuidado que lo ayuda a mejorar y sobre
todo el diagnostico. A través de expedientes clínicos se puede incorporado los
objetivos que se pretende alcanzar con el paciente por medio de la observación, la
entrevista y la historia que sea estudiado para poder establecer un PAE. La
metodología analítica e investigativa se establece acciones para el diagnóstico del
paciente, Diabetes Mellitus II. El expediente clínico brindado ha sido favorable ya que la
información que brinda fortalece el conocimientos y al aplicar las acciones significativas
y poder alcázar los objetivos con el paciente,

El Proceso De Atención se realizó tres visitas y se desarrolló tres planes con el

pacientes, cada plan tiene como objetivo alcanzar a satisfacer las necesidades del
paciente, el primero plan tiene como objetivo determinar los factores de peligro que el
paciente vive, el segundo plan tiene como objetivo darle a conocer al paciente las
importancia de identificar las necesidades que tiene para disminuir complicaciones de
su salud, el tercer plan de tiene como objetivo educar al paciente y conocer su
diagnóstico y las medidas necesarias que necesita. Con este proceso se espera un
resultado satisfactorio para el paciente. A través de acciones necesarias de enfermería
y darle continuidad hasta su pronta recuperación.
 JUSTIFICACIÓN
La realización de un proceso de atención de enfermería PAE es parte importante y guía
en la atención que brinda la enfermería en el cuidado de toda persona enferma que lo
está necesitado y refuerza las habilidades y aspectos hacia el paciente. La capacidad
del personal de enfermería aumenta a través del conocimiento teórico que les enseñan
para realizar distintos procesos, ya que es más probable que los procedimientos tengan
éxito si están desarrollados con fundamentos científicos. El proceso de enfermería es
una base para darles atención a las personas, la capacidad constante que ha
caracterizado a la enfermería desde el principio de la profesión con los años el proceso
ha cambiado y evolucionado y se ha adquirido mayor claridad y comprensión. En la
actualidad el personal enfermería al atención al paciente pude tener cuidados de una
forma racional y lógica, al localizar intervenciones hacia las necesidades del paciente a
través de un plan de cuidado personalizado acorde a las necesidades del paciente,
determinando como intervenir y resolver los problemas y prevenir las alteraciones de
salud al paciente. En el Proceso De Atención Enfermería se desarrolla y se ejecuta a
través de la supervisión de expertos, de tal forma que si surge un problema de salud
con el paciente, se pueda tener un respaldo de las acciones tomadas y así puedan ser
discutidas, analizadas y evaluadas de manera legal.
 OBJETIVO
Brindar atención significativa y personalizada a través de acciones fundamentas
científicamente a paciente con diagnostico Diabetes Millitos Tipo II.

Específicos:

 Caracterizar la necesidad del paciente según su estilo de vida.

 Determinar la alteración de dieta que presenta el paciente como también factores
de riesgo al comer productos que altera su salud.
 Determinar educación al paciente de las medidas preventivas de Diabetes
Mellitus tipo II.
 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA
I. Valoración
A. Recolección de datos
1. Datos personales
a) Nombre: A. C. T.
b) Edad: 65 años de edad.
c) Sexo: Masculino
d) Estado Civil: Casado
e) Procedencia: Chiche
f) No. de expediente: 3844-P
g) Religión: Evangélico
h) Idioma: K´iché
i) Escolaridad. Ninguna
j) Ocupación: Comerciante.
k) Nacionalidad: Guatemalteco
l) Dirección: Población territorio 1 Chiche.
m) Teléfono: 48687521
n) Dx. Médico: DM II
o) Número de hijos: Hijos vivos 8, hijos muertos 1.
p) Nombre del Padre: Sebastián Cuin
q) Nombre de la Madre: Sebastiana Tzoc Macario
r) Fecha de Ingreso: 24/10/2022
s) Hora: 9:05 am
t) Servicio: CAP de Chiche.

2. Observación:
Paciente se observa con pelo corto y se viste con un pantalón de color
azul, sentado en una silla y apoyándose en una mesa, zapatos negras,
camisa formal tipo polo de color cafés cuadriculada, con zapatos tipo
pantuflas de color azul, pestañas cortas y lunares pequeñas en el
rostro, se observa con ojos de color negro, y piel moreno claro, esta
peinado y no tiene uñas cortas y cuenta con dos extremidades
 superiores e inferiores, se le nota cansancio y preocupación, no tiene
cicatrices en el rostro, con aspecto físico delgado con una estatura
aproximadamente de 150 cm.

3. Entrevista:
4. Nombre Antonio Cuin Tzoc, nacionalidad Guatemalteco residencia del
departamento de Santo Tomas Chiche, casado, tiene una estatura de
150 y el peso de 120 libras, vive con una familia humilde con 8
integrantes, pertenece a la cultura indígena, idioma que domino es
K´iché y español de religión evangélico, Es comerciante, actualmente
solo se mantiene en la casa desde que enfermo, Trabajo de Antonio
Cuin Tzoc, ayuda sus hijos en los negocios, en la agricultura y otros
trabajos informales. Comida que consume, es la comida típica de
chiche como: Caldo de pollo, tamalitos con Frijol colorado, hiervas,
salsa de tomate con camarón, pan, queso, crema, atolito y café y los
productos industrializados, Consume pan en exceso ya que se come 4
unidades cada días y de misma forma el té manzanilla y jamaica de
marca leptón, todo lo que contiene mucho aceite no le gusta comer.
Actualmente sus hijos lo mantienen ya no trabaja como antes trabajo en
sus negocios, ahora solo sale a caminar y supervisar sus negocios, y le
gusta visitar sus cosechas y sembrar a tierras lejanas de su casa.
Desde que se murió su hijo, siente que la diabetes, le empezó a dar
efectos constantemente, es por eso que visito el CAP, que por su visita
le dieron Enrapil 20 mg para tratar la presión alta, Metformina 850 mg
para controlar la diabetes.

5. Valoración del Estado de Salud:

5.1. Anamnesis:
5.2. Causa o motivo de Visita: Cefalea, perdida de vita y
presión alta.
5.3. Historia del padecimiento (enfermedad): El Paciente
indica sentir cansancio, debilidad, escalofrió y dolor de cabeza,
 perdida de visión y no mejora, se pone más grave por lo que
decide acudir al CAP. Paciente refiere que no se acuerda desde
que era diabético, ya que sus padres padecen del mismo
diagnóstico, ya que hace 3 años se le murió un hijo, y desde
entonces se dio cuenta que padecía de diabetes.

5.4. Perfil del paciente: Comerciante, y supervisión de sus

negocios, ahora y no trabaja solo se mantiene en casa, sus hijos lo
mantiene y lo llevan a un centro de salud cada vez que siente un
malestar, no tiene un sueldo fijo.

5.5. Dieta que regularmente consume:

Desayuno: Queso, sal de tomate con camerones, pan, queso,
tortillas, crema, Mosh sin azúcar, Té de manzanilla y
Jamaica,
Almuerzo: Caldo de hierba, frijolitos colorados con queso,
camarones fritos, carne.
Cena: Mosh sin azúcar, pan, cálido de hierba, tortillas con queso.
Día típico: Sale a caminar a visitar sus tierras dejos de su casa, y
estar en casa con su familia, en ocasiones sale a caminar en
el pueblo.

5.6. Antecedentes personales

Inmunizaciones: Refiere haber cumplido con esquema de
inmunizaciones durante su niñez pero no trae carne
Patológicos: DM ll
Antecedentes Familiares: se madre y padre ya muertos y tenías
diagnóstico de diabetes, sus hijos no padecen de ninguna
enfermedad, su espesa padece de alta presión, tiene un
hermano que es diabético.
6. Revisión por sistemas
6.1. Cardiovascular: Su frecuencia cardíaca en parámetros normales,
no siente ningún malestar en el corazón, sin presencia de barices.
6.2. Gastrointestinal: No refiere
6.3. Respiratorio: No refiere
6.4. Genitourinario: No refiere
6.5. Músculo esquelético: Debilidad Generalizada, cansancio y dolor
en los dedos de los pies.
6.6. Tegumentario: Piel sin presencia de laceraciones y enfermedad.
6.7. Regulación térmica: NO presenta ninguna anomalía.

6.8. Examen Físico

Peso: 120 Lbs
Talla: 150 cm
Signos Vitales
Pulso: 120 / 80
T: 360C
F.R. 20 X´
FC. 95 X´

7. Examen físico por áreas:

7.1. Piel: Moreno, con lunares en la superficie del rostro.
7.2. Cabeza: Cráneo simétrico sin presencia de deformación, cabella liso
y peinado hacia a la derecha, sin presencia de caspa y pelo de color
negro.
7.3. Ojos: Ojos alineados de color negro con pestañas cortas sin
presencia de deformidad.
7.4. Oídos: Normal, sin presencia deformidad, con funcionamiento
adecuado, escucha bien.
7.5. Nariz y senos para nasales: Nariz de punta redonda, Con presencia
de mucosidad, con orificios nasales normales sin ninguna anomalía.
7.6. Boca y Faringe: Labios hidratados con la lengua normal, los dientes
con presencia de caries y faringe sin ninguna anomalía.
7.7. Cuello: Cuello media, sin presencia de laceración es y articulación
adecuadamente, con presencia de lunar.
7.8. Tórax y pulmones: Pulmones sin presencia de ningún ruido
anormal, con buena entrada y salida de aire, sin dolor a la
palpación hacia al tórax. Presenta 16 respiraciones por minuto.
7.9. Axilas: Limpio con presencia de bellos sin ninguna afección de roza.
Con una temperatura de 36o .
7.10. Corazón: Con frecuencia de una pulsación de 60 a 80, Ritmo
cardiaco normal sin presencia de taquicardia, (Ho ritmo irregular).
Presión arterial sístole 85 y diástole 75.
7.11. Abdomen:
7.12. Brazos: Tiene las dos extremidades exteriores sin presencia de
deformidad, tiene uñas cortas es higiénico y con un poco de callos de
la palma de la mano.
7.13. Piernas: Tiene dos extremidades inferiores móviles y sin presencia
de deformación, tiene dos extremidades superiores móviles y con
presencia de cinco dedos, siente un dolor en los dedos en los pie
izquierdo y derecha.
7.14. Sistema Musculo esquelético: Pierna y brazos alineados con
buena postura y con movimientos adecuados y una buena función de
las articulaciones.
7.15. Genitales y Recto: Presenta un estado adecuado sin ninguna
anomalía en el funcionamiento, y con presencia estético sin
enfermedad de deshidratación o roza.
7.16. Estado mental: Consciente y orientado de sus derechos y las
obligaciones descuidarse, conoce las medidas de seguridad que
tiene para mantenerse sano.
8. Consulta de documento
8.1. Expediente clínico:
8.2. Impresión clínica: Examen Fisico

8.3. Examen físico del medico

P/a: 110/70
Pulso: 78X´
T: 36.8oc
F.R. 20X
´
8.4. Examen de laboratorio:
Química:
 16/05/22, registro de laboratorio 122. GLUCOSA PRE 213
 23/05/22, registro de laboratorio 171, GLUCOSA PRE 403
 30/08/22, registro de laboratorio 22, GLUCOSA PRE 287,
GLUCOSA POST 544.

Hematología:
 23/05/22, registro de laboratorio 171, Recuentos blancos
9,100
8.5. Tratamiento:
 Ensure 1 vaso al día
 Metformina 850mg
 Loratadina 1/ Tab C/12 horas
 Enalapril 20mg

8.6. Dieta: 1500kalorias

8.7. Actividad: Tener recipientes para comer específicamente, no comer
azúcar en exceso.
9. Organización de datos a través de la jerarquía de necesidades maslow:
9.1. Fisiológicas
 Tiene 65 años
 Consume comida típica, frijol, queso, hierbas, atol, café.
 Consume té de leptón contantemente
 Sale de vacaciones en su comunidad
 Constantemente sufre de gripe, fiebre y tos
 No duerme bien
 Pérdida de visión
 Le gusta salir a caminar
 Tiene dolor en los dedos de los pies

9.2. Seguridad y protección

Tiene depresión
 Está inquieto
 Siente preocupación
 Siente excluido, no puede usar otro vaso y trate si es de él.
 Tiene desesperanza
 Tiene miedo
 Desconfía a su alrededor
 Desconoce su propia información de estado de salud cada
consulta.

9.3. Amor y pertenencia

 Le hace falta su Papá y Mamá
 No tiene visitas
 No tiene amigas

9.4. Autoestima
 La paciente demuestra estado de desánimo,
  Demuestra ansiedad
 Demuestra estado de incertidumbre
 No quiere estar solo en casa.

9.5. Autorrealización
 Muestra seguridad en sí mismo
 No quiere quedase en casa castamente
 No tolerar sus alimentos por su propia cuenta,
 No describe sus necesidades de una manera clara y precisa.

9.6. Crecimiento y desarrollo.

 El paciente tiene una alteración en su peso
 No come bien

Listado de Problemas
1. Dieta inadecuada
2. Dolor en los dedos de los pies
3. Perdida visual constantemente
4. Extraña a sus padres

Priorización de Problemas
1. Dolor en los dedos de los pies
2. Dieta inadecuada
3. Perdida visual constantemente

Diagnóstico de Enfermería
Potencial: Dolor de miembros inferiores relacionado a cansancio de trabajo
decampo.
Riesgo: Dieta inadecuada relaciona a déficit de conocimiento sobre la
importancia de la dieta.
Real: Riesgo de alteración de glicemia relacionado a déficit de conocimiento
sobre el manejo de diabetes.
 PLAN DE ATENCIÓN
Nombre del Paciente: A. C.T Dx. Del paciente: DM II Fecha: 11/05/2023 Comunidad: Santo Tomas Chiche
Responsable: Cesar Isaías Xic Yat

Dx. De Fundamento
Objetivo Acciones de Enfermería Evaluación
enfermería Científico

Disminuir el  Promover el autocuidado a través de orientación El dolor en las

Dolor de dolor de los y entrenamiento de la aplicación de masajes. extremidades puede Se parcialmente la
miembros miembros  Ayudar al paciente a alcanzar su máxima afectar la totalidad o diminución del dolor
inferiores inferiores independencia de acuerdo a sus capacidades parte de un miembro, de las miembros
relacionados a durante una mantenerse en acciones fisioterapia. para el dolor articular, inferiores durante
trabajo de semana  Plan educacional los benéficos del masaje. véase Dolor en y una semana, a
campo. aplicando  Explicación de la aplicación de sustancia físico alrededor de una través de las
técnicas de como la aplicación de hielo por 15 minutos. articulación técnicas de
masajes en los Haga esto 4 veces por día, con más frecuencia individual y Dolor en fisioterapia.
pies. en los primeros días múltiples

 Plan educación de estiramiento, y sus beneficios articulaciones.(MANU

en la articulación. AL MSD
Versión para
profesionales)

OBSERVACIONES:

EEP.URL Cesar Isaías Xic Yat Vo. Bo. Supervisora Juana

Córdova Avilés
 PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
USUARIA: A.C.T FAMILIA R DIRECCION Chiche, territorio sector A RESPONSABLE: E.E.P Cesar Isaías Xic Yat
FECHA DE LA VISITA 11/05/2023 No. DE VISITA 1

INFOMACON PREVIA A OBJETIVOS ACCIONES A REALIZAR EVALUACION

LA VISITA

 Mantener comunicación
Paciente de 45 años, de  Localizar la vivienda del efectiva con la familia del Se logró localizar la
Santo timas Quiche, paciente. paciente. vivienda, el paciente de
población sector A.  Caracterizar los factores de años en el población de
riesgo en la vivienda del Chiche población sector
paciente. A.
 Determinar problemas que
presenta el paciente.

OBSERVACIONES:
 PLAN EDUCIONAL
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
USUARIA: A.C.T EDAD: 65 años DX: DM II TEMA: Movilizaciones musculares FAMILIA: R SECTOR: A
FECHA: 11/05/23 RESPONSABLE: E.E.P Cesar Isaías Xic Yat LUGAR: Patio de la casa del paciente DURACION: 20
minutos OBJETIVO GENERA: Caracterizar las necesidades primordiales del paciente.

EVALUACION INICIAL OBJETIVO CONTENIDO METODOLOGIA RECURSOS EVALUACION

FINAL
¿Movilizaciones musculares? El paciente  Percusión Expositiva
determina las  movilizaciones Participativa Imágenes Se logró
¿Beneficios de acciones de  Yoga Carteles transmitir la
movilizaciones musculares? movilización información de
muscular para manera clara y
¿Cómo se aplica las disminuir el dolo precisa.
movilizaciones musculares? de los miembros SI____ NO___
inferiores.

OBSERVACIONES:

EEP.URL Cesar Isaías Xic Yat Vo. Bo. Supervisora Juana

Córdova Avilés
 PLAN DE ATENCIÓN
Nombre del Paciente: A. C.T Dx. Del paciente: DM II Fecha: 17/05/2023 Comunidad: Santo Tomas Chiche
Responsable: Cesar Isaías Xic Yat
Dx. De Acciones de Enfermería Fundamento Evaluación
Objetivo
enfermería Científico
 .Enseñar prácticas de higiene ates de comer. En otras palabras, una El paciente
Dieta Explicar al  Caracterizar el beneficio de los alimentos. alimentación comprendió la
inadecuada paciente la  Concientizar sobre los efectos negativos de una inadecuada es aquella importancia de la
relaciona a importancia nutrición desequilibrado. que supone algún dieta en su estilo
déficit de de la dieta  Ayudar al paciente a que realice una lista de los desequilibrio en nuestra de vida y su+
conocimient adecuada alimentos que debe ingerir diariamente y de los salud. Esto incluye necesidad.
o sobre la de acuerdo que debe consumir en menor cantidad. las dietas cargadas de
importancia a su  Crear un menú para el usuario de beneficios de grasas y azúcares
de la dieta. morbilidad. una dieta adecuada refinados y que, a su

 Plan educacional sobre una dieta adecuada vez, no aportan los

 Explicar información nutricional de casa alimentos nutrientes esenciales

que promueven el buen
 Suplementación que necesita acerca de su
funcionamiento del
estado de salud.
organismo.(INSTITUTO
Dieta, nutrición y salud)

OBSERVACIONES:

EEP.URL Cesar Isaías Xic Yat Vo. Bo. Supervisora Juana

Córdova Avilés
 PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
UNIVERDAD RAFAEL LANDIVAR
USUARIA: A.C.T FAMILIA R DIRECCION Chiche, territorio sector A RESPONSABLE: E.E.P Cesar Isaías Xic Yat
FECHA DE LA VISITA 17/05/2023 No. DE VISITA 2

INFOMACON OBJETIVOS ACCIONES A REALIZAR EVALUACION

PREVIA A LA
VISITA

Plan  .Enseñar prácticas de higiene ates de comer. El paciente

educacional de Enseñar  Caracterizar el beneficio de los alimentos. aprendió a
la importancia acciones  Concientizar sobre los efectos negativos de una nutrición caracterizar la
de la edita. significativas desequilibrado. dieta que necesita
que  Ayudar al paciente a que realice una lista de los alimentos que según su
determina la debe ingerir diariamente y de los que debe consumir en menor necesidad.
nutrición cantidad.
acorde a la  Crear un menú para el usuario de beneficios de una dieta
necesidad del adecuada
paciente.  Plan educacional sobre una dieta adecuada
 Explicar información nutricional de casa alimentos
Suplementación que necesita acerca de su estado de salud.

OBSERVACIONES:

EEP.URL Cesar Isaías Xic Yat Vo. Bo. Supervisora Juana

Córdova Avilés
 PLAN EDUCIONAL
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
USUARIA: A.C.T EDAD: 65 años DX: DM II TEMA: Dieta adecuada FAMILIA: R SECTOR: A
FECHA: 17/05/23 RESPONSABLE: E.E.P Cesar Isaías Xic Yat LUGAR: Patio de la casa del paciente DURACION: 20
minutos OBJETIVO GENERA: Caracterizar las necesidades primordiales del paciente.

EVALUACION INICIAL OBJETIVO CONTENIDO METODOLOGIA RECURSOS EVALUACION FINAL

¿Qué es dieta? Paciente  Dieta adecuada. Expositiva
¿Qué beneficios tiene? conozca de los  Beneficios de la Participativa Imágenes Pacientes aprendió a
¿Cómo lo aplicamos? beneficios de dieta adecuada. Descriptiva Cartel terminar la dieta que
la dieta.  Alimentos como necesita.
factores de SI____NO___
riesgos para la
salud.

OBSERVACIONES:

EEP.URL Cesar Isaías Xic Yat Vo. Bo. Supervisora Juana

Córdova Avilés
 PLAN DE ATENCIÓN
Nombre del Paciente: A. C.T Dx. Del paciente: DM II Fecha: 18/05/2023 Comunidad: Santo Tomas Chiche
Responsable: Cesar Isaías Xic Yat
Dx. De Fundamento
Objetivo Acciones de Enfermería Evaluación
enfermería Científico
 Educación de dieta para adecuada sobre el La diabetes mellitus es un
Riesgo de Disminuir el mantenimiento la glucosa en la sangre. trastorno en el que el Se logró
alteración de riesgo de organismo no produce parcialmente
 Productos de riesgo, que altera la glucosa que
glicemia alteración de suficiente cantidad de que el
esta consumiendo actualmente.
relacionado a la glucemia insulina o no responde determina los
déficit de por medio de  Explicación sobre la importancia de la dieta normalmente a la misma, riesgos que
conocimiento intervención adecuada y sus beneficios en su estado de lo que provoca que las causa el
sobre el de salud. concentraciones de azúcar aumento de
manejo de enfermería.  Control de glucosa semanalmente (glucosa) en sangre sean glucosa en la
diabetes.  Plan educacional sobre la alteración de la anormalmente elevadas. sangre.

glicemia (Manuel MSD)

 Crear plan de emergencia en caso de

alteración de glicemia

OBSERVACIONES:

EEP.URL Cesar Isaías Xic Yat Vo. Bo. Supervisora Juana

Córdova Avilés
 PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
UNIVERDAD RAFAEL LANDIVAR
USUARIA: A.C.T FAMILIA R DIRECCION Chiche, territorio sector A RESPONSABLE: E.E.P Cesar Isaías Xic Yat
FECHA DE LA VISITA 18/05/2023 No. DE VISITA 2

INFOMACON PREVIA A OBJETIVOS ACCIONES A REALIZAR EVALUACION

LA VISITA

Dar a conocer productos y Pacientes conozca las medidas Caracteriza los productos que son Se logró que el conozca
alimentos que alteran el de consumo de los productos riesgos para la salud del paciente, los productos que alteran
nivel de glucosa. que contiene un nivel de azúcar describiendo sus efectos y su salud según el nivel
mayor a lo que requiere su consecuencias a corto y largo de azúcar que contiene.
salud. plazo.

OBSERVACIONES:

EEP.URL Cesar Isaías Xic Yat Vo. Bo. Supervisora Juana

Córdova Avilés
 PLAN EDUCIONAL
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
SEDE QUICHE
USUARIA: A.C.T EDAD: 65 años DX: DM II TEMA: Alteración de glicemia FAMILIA: R SECTOR: A
FECHA: 18/05/23 RESPONSABLE: E.E.P Cesar Isaías Xic Yat LUGAR: Patio de la casa del paciente DURACION: 20
minutos OBJETIVO GENERA: Caracterizar las necesidades primordiales del paciente.

EVALUACION INICIAL OBJETIVO CONTENIDO METODOLOGIA RECURSOS EVALUACION FINAL

¿Qué glucosa? Pacientes El azúcar principal
¿Qué afecta el alto conozca la que se encuentra en Expositiva Imágenes Paciente comprendió
nivel de glucosa? importancia de la sangre. Descriptiva Carteles la importancia de
¿Qué es alteración de equilibrar el de Participativa mantener un nivel de
glicemia? glucosa en Es la principal fuente azúcar según su
consumo de de energía de su necesidad.
productos, o cuerpo. SI____NO___
mantener una
dieta.

OBSERVACION:

EEP.URL Cesar Isaías Xic Yat Vo. Bo. Supervisora Juana

Córdova Avilés
 CONCLUSIONES
 La aplicación de proceso de atención de enfermería PAE, identifica los problemas a
acorde a su estilo de vida, identificando factores de riesgo, durante el desarrollo de
valoración, diagnostico, planeación, ejecución y evaluación del proceso., logrando
identificar que el pacientito tiene un estilo de vida no favorable.

 El consumo de productos azucarados, establece una dieta inadecuada al estado de

salud actual del paciente, provocando factores de riego masivo, de igual manera se
caracteriza un listado de productos que el paciente debe conocer que altera su estado
de salud, así mismo brindar un plan educacional del riesgo que vive por el consumo de
los productos azucarados.

 La aplicación del proceso de atención de enfermería es esencial para poder

proporcionar cuidados de Enfermería de planes educacional acerca de las medidas
preventivas del paciendo brindando conocimientos del mismo, en el cual se crea un
ambiente de armonía favorable al estado emocional del paciente, familia, consiguiendo
el apoyo total del paciente en sus actividades diarias, proporcionando siempre un
cuidado de calidad y alto humanismo.
 RECOMENDACIÓNES
 Portar características claras y precisas para una buena argumentación de datos en
este proceso, para una formación profesional significativamente como personal de la
salud.

 Es de mucha importancia conocer la metodología del PAE para implementar

acciones de manera ordenada en la atención al paciente.

 Es necesario la supervisión de un experto para poder intervenir las acciones

programadas con el paciente, para evitar complicaciones graves del paciente.
ANEXOS
 Tratamiento:
 Dieta de 1500 kalorias
 Metformina de 850 mg
 Enarapril 20 mg

Patologías: DM II

GLOSARIO DE PALABRAS
Patologías: parte de la medicina que estudia las enfermedades y conjunto de síntomas
de una enfermedad.

La diabetes tipo 2: Es una enfermedad en la que los niveles de glucosa o azúcar en la

sangre son demasiado altos. La glucosa es su principal fuente de energía. Proviene de
los alimentos que consume. Si tiene diabetes, su cuerpo no produce suficiente insulina
o no la usa bien. Luego, la glucosa permanece en la sangre y no ingresa lo suficiente a
las células.

Laboratorio de Hematología: estudio elemental de la sangre, determinación en que se

mide de forma global y en porcentaje la serie eritrocitaria (roja), leucocitaria (blanca) y
plaquetar.

Hematocrito: Cantidad de sangre total compuesta de glóbulos rojos.

Hemoglobina: Proteína del interior de los glóbulos rojos que transporta oxígeno desde
los pulmones a los tejidos y órganos del cuerpo

Laboratorio químico: es un espacio en el que se estudian mezclas de elementos,

sustancias y compuestos para obtener informaciones de carácter científico.

Glucosa pre: Significa que los niveles de glucosa o azúcar en la sangre son más altos
de lo normal pero no lo suficientemente altos como para ser diabetes.
Glucosa post: Es el nivel de glucosa en sangre tras las comidas. Es decir, es la
detección de niveles de azúcar en la sangre después de haber ingerido comida.

Metformina 850 mg: ayuda a controlar la cantidad de glucosa (azúcar) en su sangre

Enalapril 20 mg: para tratar la presión arterial alta.

E-GRAFÍA
Medline plus, Enalapril, 15/07/2017:
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a686022-
es.html#:~:text=%C2%BFPara%20cu%C3%A1les%20condiciones%20o%20enfe
rmedades%20se%20prescribe%20este%20medicamento%3F&text=El%20enala
pril%20se%20usa%20solo,para%20tratar%20la%20insuficiencia%20card%C3%
ADaca.
Agencia España de medicamentos y productos sanitarios (San Agustin de Guadalix -
28750 España, Abril 2017)
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/71399/Prospecto_71399.html
Instituto nacional del cáncer, hemoglobina 05/05/2023:
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/hemoglobina
Medline plus, diabetes tipo 2, 15/07/2017:
https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype2.html
Tecnilab, laboratorio químico, 2022:
https://www.tecnilab.es/laboratorio-
quimico/#:~:text=Un%20laboratorio%20qu%C3%ADmico%20es%20un,posterior
%20realizaci%C3%B3n%20de%20un%20informe.
Instituto nacional del cáncer, hematocrito 05/05/2023:
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/hematocrito
Grupo preving, Glucosa post, Glucosa pre, 28/09/2018.
https://www.google.com/search?q=Que+es+Glucosa+post&rlz=1C1CHBF_esGT
910GT910&sxsrf=APwXEdcTXqteA3m2f7Cry0xjvQgKSVl4Vg%3A168410623182
6&ei=92thZMGQMr2lwbkPqOSHoA4&ved=0ahUKEwiB6NjN-PX-
AhW9UjABHSjyAeQQ4dUDCA8&uact=5&oq=Que+es+Glucosa+post&gs_lcp=Cg
xnd3Mtd2l6LXNlcnAQAzIFCAAQgAQyBQgAEIAEMggIABAWEB4QCjIGCAAQFh
AeMgYIABAWEB4yBggAEBYQHjIGCAAQFhAeMgYIABAWEB46CggAEEcQ1gQ
QsAM6BwgjEIoFECc6BwgAEIoFEEM6CggAEIAEEBQQhwJKBAhBGABQcFipD
GDNGGgBcAF4AIABogGIAesFkgEDMC41mAEAoAEByAEIwAEB&sclient=gws-
wiz-serp