ESCUELA DE POSGRADO

PROGRAMA:
MAESTRÍA EN GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD

TITULO DEL INFORME ACADEMICO

ELABORACION DE ASIS (ANALISIS SITUACIONAL)
DISTRITO DE TALAVERA - HUANCAVELICA - AURIMAC

AUTORES:

Cabanillas Villalobos, Garling Violeta

Mostacero Mera, María Esther
Pérez Peña, Jhessica Lizet

DOCENTE
Dr. Pedro Alejandro Cruzado Puente

CHICLAYO – PERU
2023
INDICE
INTRODUCCION
1 CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS
1.1 UBICACION………………………………………………………………………………………. 5

1.2 ACCIDENTES GEOGRÁFICOS………………………………………………………………... 6

2 CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS
2.1 POBLACIÓN TOTAL, POR SEXO Y POR ETAPAS DE VIDA ………………………………7
2.2 NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LA POBLACIÓN ……………………………………………10
2.3 DEDICACIÓN OCUPACIONAL………………………………………………………………… 11
2.4 POBLACIÓN GESTANTE ……………………………………………….………………………13
2.5 TIPO DE VIVIENDA …………………………………………………………………………….13
3. IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS A NIVEL COMUNITARIO, FAMILIAR E INDIVIDUAL
3.1 RIESGOS AMBIENTALES ………………………………………………………………………15
3.2 RIESGO GENETICO …………………………………………………………………………….20
3.3 COMPORTAMIENTOS DE RIESGO A LA SALUD ……………………………………………20
4 DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EXISTENTES Y ANÁLISIS DE LAS
ACCIONES DE SALUD REALIZADAS
4.1. RECURSOS DE SALUD DISPONIBLES PARA LOS HABITANTES ………………………21
4.2 RECURSOS HUMANOS……………………………………………………………………….. 22
4.3. NIVEL INMUNITARIO DE LA POBLACIÓN…………………………………………………... 25
4.4 ESPERANZA DE VIDA AL NACER (AÑOS)…………………………………………………….27
4.5 ACCIONES DE VIGILANCIA Y CONTROL…………………………………………………… 28
5. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DAÑOS Y PROBLEMAS DE SALUD DE LA
POBLACIÓN
5.1. MORBILIDAD……………………………………………………………………………………. 28
5.2 MORBILIDAD…………………………………………………………………………………….. 29
6. ANÁLISIS DE LA PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN EN LA IDENTIFICACIÓN Y
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD
6.1 ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE …………………………………………………………….…: 30
6.2 EVALUACIÓN DE INDICADORES 2021………………………………………………………. 34
INTERVENCIONES SANITARIAS
7. ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD EN LA COMUNIDAD (DETERMINANTES
SOCIALES)
7.1 PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO……………………. 36
7.2 PROBLEMA ADICIONALES DESDE LA PERSPECTIVA DE LA COMUNIDAD……………37
8. ELABORACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN
8.1 DAR PRIORIDAD A LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS …………………………………..38
8.2 PLANTEAMIENTO DE TAREAS O ACTIVIDADES CONCRETAS CON PARTICIPACIÓN
INTERSECTORIAL Y DE LA POBLACIÓN………………………………………………………… 39

INTRODUCCION

El análisis de la situación de salud (ASIS) es una actividad necesaria en la APS, que

tiene como propósito identificar las características socio psicológicas, económicas,
históricas, geográficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la
población, así como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias,
los grupos y la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a
su solución. La elaboración del ASIS en cada uno de los consultorios del Médico y
Enfermera de Familia con sus representantes de la población, constituye el elemento
base para la planificación estratégica a ese nivel, y establece las prioridades, pues
dispone de los recursos locales en función de ellos.

El diagnóstico de la situación de salud se obtiene al describir y realizar un análisis

crítico de los componentes sociohistóricos, culturales y sociodemográficos de la
población; de los riesgos personales, familiares y comunitarios, para identificar sus
interrelaciones y poder explicar los daños a la salud como resultado de este proceso
mediante la utilización del método clínico, epidemiológico y social. 

En la elaboración del Plan de Acción los problemas identificados deben ser priorizados
con la participación de los diferentes actores sociales. Se plantean propósitos de
cambio sobre los problemas prioritarios de forma que se produzcan las motivaciones
para el esbozo del cambio. Las actividades y tareas se diseñan de forma tal que
contribuyan al cambio con la participación activa de la población y de otros sectores en
la comunidad. Tanto las actividades y tareas, como el propio cambio, deben ser
medibles, por lo que deben proponerse indicadores que permitan evaluar el plan de
acción, en el que debe establecerse el cronograma con límites temporales y estar
determinados los participantes y responsables de la ejecución de cada tarea.

El plan de acción debe ser factible, flexible, evaluable, cumplir con el principio de
nominación, contar con los recursos humanos, materiales y financieros disponibles a
ese nivel, y deberá contar con el conocimiento, la participación y la aprobación de los
responsables de su ejecución.

El presente documento de gestión, Análisis Situacional de Salud del distrito de

Talavera, correspondiente al año 2021 es la aproximación objetiva sobre la realidad en
la que está inmerso el distrito de Talavera en relación al estado de salud,
determinantes sociales como son los factores personales, sociales, económicos y
ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones,
las características y condiciones en las que habitan e interactúan sus integrantes.
Asimismo, el presente incluye necesidades identificadas priorizadas y líneas de acción
para su atención y control. Para lo que se consideró los diferentes puntos de vista de
los diversos actores sociales, representantes de las diferentes instituciones y sectores
con los que cuenta el distrito de Talavera, quienes conocen y evidencian de cerca los
problemas y necesidades con el fin de generar evidencias para la toma de decisiones
y gestión de políticas públicas con impacto en la Salud Publica y desarrollo social
oportuno y sostenible por parte de los que gobiernan el distrito y las instituciones
prestadoras de salud.
1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS

1.1 UBICACION

 UBICACIÓN POLÍTICA. El Distrito de Talavera pertenece geográfico y

políticamente a la jurisdicción de la Provincia de Andahuaylas Región
Apurímac, Las Instancias Administrativas Ejecutivas y Judiciales de las
Instituciones del Estado se encuentran jerárquicamente centralizadas en la
ciudad de Andahuaylas capital, de la provincia.
 UBICACIÓN Y LIMITES El Distrito de Talavera se encuentra ubicado en la
Provincia de Andahuaylas de la Región Sur de los Andes, entre las
coordenadas: Latitud Sur 13° 39´ 12” y Longitud Oeste 73° 23´ 18” del
Meridiano de Greenwich; a una altitud de 2,830 m.s.n.m.
1.2 ACCIDENTES GEOGRÁFICOS

El clima del distrito de Talavera es variado, de acuerdo a la altitud: cálido y húmedo en

las zonas bajas; templado y seco en las altitudes medias; frío y de concentrada
sequedad atmosférica en las montañas como cerros Achanchi, Mulacancha, Ladilla. La
temporada de lluvias se inicia en octubre y concluye en marzo aproximadamente.
 Los principales ríos que surcan el territorio Talaverino son: Chumbao, Orcconmayo,
Winton, que tienen una orientación general de sur a norte, existiendo numerosos
riachuelos afluentes que contribuyen al incremento del caudal del río Chumbao
que es el principal y se desplaza de este a oeste.

2. CARACTERIZACION SOCIODEMOGRAFICA DE LA POBLACIÓN

2.1 POBLACIÓN TOTAL, POR SEXO Y POR ETAPAS DE VIDA

TABLA N°01
Fuente: INEI 2021

TABLA N°02

Fuente: INEI 2021

El cuadro evidencia a la población masculino en mayor concentración 50.3% para el

presente al año 2021 en relación al año 2020. Si vemos la cantidad de población por
etapas de vida, la etapa de vida adulto es la que mayor cantidad de población
concentra del 35.8% con 6,396 habitantes (sobre el total de la población del distrito de
Talavera).

 COMPOSICION DE LA POBLACION CENSADA POR SEXO Y EDAD

La evolución de la Población se refleja en la forma de una Pirámide Poblacional. En

décadas anteriores presentaba una base más ancha y vértice angosto, desde el
Censo del 2017 la base se ha mantenido mostrando un ensanchamiento progresivo
con mayor proporción en los centros, que da cuenta de un mayor número de
nacimientos y menores población en edad adulta, así mismo se observa menor
población de adultos mayores lo que nos indica q la natalidad se mantiene por lo tanto
la pirámide es de tipo pirámide poblacional estacionaria para el 2021 en el Distrito de
Talavera.
 PIRAMIDE POBLACIONAL DISTRITO DE TALAVERA, 2021

Fuente: INEI 2021

 POBLACION RURAL Y URBANA

La población del distrito de Talavera, asciende a 18,509 para el año 2021, información
disponible por área rural y urbana, siendo la más significativa la población urbana con
63.16 %.

2.2 NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LA POBLACIÓN

TABLA N°03

El cuadro de arriba muestra estudiantes que aprobaron exitosamente los niveles de

educación, donde muestra que hay más alumnos de sexo femenino con un total 9170
(52.3%) y varones 8365 (47.7%), del total, el 7.22 % no lograron tener algún nivel
educativo y solo el 13.47% han logrado concluir el nivel superior universitaria
completo.
Tasa de analfabetismo

TABLA N°04

TASA DE ANALFABETISMO DE HOMBRES Y MUJERES MAYORES DE 18 años

Fuente: INEI / Encuesta Nacional de Hogares 2017

Para el distrito de Talavera, para el año 2017 existe 24.6% de mujeres continúan
siendo analfabetos frente a 8.1 de hombres, frente al 9% para hombre y 2.9 para
mujeres de nivel nacional. Existe aún los hogares talaveranos el machismo,
reflejándose que la mayoría prefieren seguir educando a varones que, a mujeres, por
distintas creencias o problemas domésticos relacionados a educación a partir de los
15 años de edad. En el distrito de Talavera, el índice de analfabetismo es 1.18 por
cada 100 habitantes. Esto indica que un 11.8% de la población mayor de 18 años es
analfabeto.

2.3 DEDICACIÓN OCUPACIONAL

a). Población económicamente activa ocupada según sexo.

TABLA N° 05

POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN SEXO.

Fuente: INEI 2017

La Población Económicamente Activa, para el distrito de Talavera, asciende a 5,188

personas, de los cuales el 1594 (30.72%) son obreros que solo tiene primaria y
secundaria, un 29.78% son trabajadores independientes, aquí también destaca el nivel
alcanzado primaria y secundaria. Asimismo, existe un 4.08% que está desocupado por
diferentes motivos, también hay que destacar que existen más hombre que mujeres en
la actividad laboral.

b). Población económicamente activa ocupada según ramas de actividad.

TABLA N° 06

POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN RAMAS DE

ACTIVIDAD
Fuente: INEI CENSO 2017

La Población Económicamente Activa de acuerdo a las ramas de actividad para el

distrito de Talavera en mayor proporciona predomina la agricultura y la ganadería con
43.89% casi la mitad de la población PEA, mientras que la segunda actividad más
desarrollada es, aunque en menor proporción la enseñanza y el comercio, con 11.45%
y 11.00% respectivamente.

2.4 POBLACIÓN GESTANTE

TABLA N° 07

POBLACIÓN GESTANTE
Fuente: INEI CENSO 2017

La población gestante, asciende en 813 para el año 2021 en el distrito de Talavera, de

las cuales el 77.3% (629), se concentra en la zona urbana.

2.5 TIPO DE VIVIENDA

TABLA N°08

En el distrito de Talavera se ha identificado 3792 viviendas, el 42.22% situados en la

zona urbana y 57.77% en la zona rural, todos distribuidos en casa independiente de
mayor uso seguido por viviendas en casa de vecindad que solo existe en zonas
urbanas. De acuerdo al cuadro anterior, el tipo de vivienda de la población
predominante es casa independiente, tanto en zona urbana y rural, en la mayoría de
los casos ocupada.

 Vivienda con alumbrado eléctrico de red pública

TABLA N° 09
Las viviendas con alumbrado eléctrico por la red pública, son en la mayoría de las
viviendas en las zonas urbanas con mayor porcentaje.

 Con abastecimiento de agua de red pública

TABLA N°10

El saneamiento básico en el distrito de Talavera, es aún deficiente en la población,

siendo de esta la mayoría de los hogares cuenta con abastecimiento dentro de la
vivienda casi en toda la población, no existiendo repartidores en camiones cisterna
como así ocurre en otras ciudades de la costa.

 Con eliminación de excretas a red pública

TABLA N°11
 El saneamiento básico es esencial en toda localidad, de acuerdo al censo de
año 2007, el 38.27% disponía del servicio higiénico en pozo ciego o letrina en
viviendas particulares; mientras que el 31.54% tenía red pública dentro de las
viviendas, el resto o sea 610 hogares no disponía de servicio higiénico en sus
viviendas.

3. IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS A NIVEL COMUNITARIO, FAMILIAR E

INDIVIDUAL

3.1 RIESGOS AMBIENTALES

a) Emisión de Efluentes Gaseosos del Parque Automotor Se estima que existe un

parque automotor, que cuenta con un promedio de 385 vehículos automotores de
transporte público y de uso privado, que transitan por las calles de la ciudad de
Talavera diariamente, siendo la plaza de armas, la zona con mayor tránsito de
vehículos, por lo cual se estima que esta es la zona con más efluentes gaseosos
provenientes del parque automotor de la ciudad. Según el Ministerio del Ambiente, los
Límites Máximos Permisible (LMP) en cuanto a la contaminación atmosférica se
refiere, son la medida de la concentración o grado de elementos, sustancias o
parámetros físicos, químicos y biológicos, que caracterizan a un efluente o una
emisión, que al ser excedida causa o puede causar daños a la salud, al bienestar
humano y al ambiente.
b) Emisión de Efluentes Gaseosos por Ladrilleras En el sector de Paccalle existen un
promedio de veinte (30) fábricas de ladrillos y tejas artesanales, siendo el material
utilizado la arcilla, tierra, arena y agua, extraídos de la misma zona o de zonas
aledañas, mientras el tipo de combustible que se usan es el estiércol de ovino, llantas
usadas, plásticos y leña. La quema de estos combustibles genera emisión de gases
nocivos a la atmósfera como pueden ser CO2, NO2 y SO2 y otros elementos
peligrosos como flúor, cloro, boro, plomo, bromo, óxidos de nitrógeno y óxidos de
azufre, entre otros. Este problema afecta a un promedio de 60 familias del sector
mencionando anteriormente y son afectados directamente por estos gases nocivos
para su bienestar físico.

c) Emisión de Efluentes Gaseosos de los Botaderos En el área urbana de Talavera, se

identificó una zona crítica perteneciente a la faja marginal del rio Chumbao, que es
usada como botadero de residuos sólidos orgánicos e inorgánicos, en la Av. Fermín
Toledano de la unidad vecinal de Hualalachi. En este sector se realiza la
descomposición de los residuos orgánicos e inorgánicos que genera dos tipos de
gases.

 Gases de Invernadero. - Son el metano y el dióxido de carbono cuyas

propiedades son retener el calor generado por la radiación solar y elevar la
temperatura de la atmósfera.
 Gases degradadores de la capa de ozono. - Productos que, por la naturaleza
de su fabricación y los agentes químicos utilizados en su elaboración, generan
ciertos gases que desintegran la capa de ozono. Estos gases son conocidos
como clorofluorcarbonados o CFC´s y se emplean en la fabricación de envases
plásticos, cuando los envases de estos productos son desechados a la basura
se convierten en fuentes de emisión de estos gases. En el mismo espacio que
es usado como botadero de residuos sólidos, también se realiza el quemado a
cielo abierto de los mismos, generándose la emisión de distintos
contaminantes. Los contaminantes generados durante la quema de basura,
tienen consecuencias sobre la salud humana. Las partículas sólidas se pueden
impregnar en las paredes de la tráquea, bronquios y bronquiolos. Los
contaminantes gaseosos del aire también pueden afectar la función de los
pulmones. La basura atrae ratas, insectos, moscas y otros animales (vectores),
que transmiten enfermedades; contaminan el aire al desprender químicos
tóxicos (dióxido de carbono y otros), polvos y olores de la basura durante su
putrefacción. Además, esta zona de botaderos de basura cuando llueve,
 contribuye a contaminar las aguas superficiales y subterráneas, principalmente
al rio Chumbao.

d) Residuos Sólidos. La municipalidad distrital, cumple con el servicio de recojo de

los residuos sólidos y para hacer efectivo este servicio, cuenta con 3 camiones
recolectores y compactadores, y 4 motos carga que recolecta los residuos sólidos
de las zonas y calles en las que no entran los camiones recolectores. Existen
puntos en donde el recolector de residuos sólidos no ingresa a realizar la
recolección, siendo la zona de Ccayhuapata y Lambraspata en la unidad vecinal
Hualalachi, el sector Pachapuquio a partir de la Prolongación de Ignacio Quintana
y el sector Tanccama. Existe lugares en la ciudad de Talavera, donde se acumulan
los residuos sólidos y son:

● Esquina Víctor Segura con jirón Lima

● Esquina jirón Ayacucho con jirón Ricardo Palma

● Esquina jirón Ayacucho con jirón Bélgica

● Esquina jirón Bélgica con avenida 28 de Julio

● Esquina jirón Arica con jirón Ricardo palma

● Esquina jirón Arequipa con jirón Padre Obispo Aldazabal

● Esquina jirón Arica con pasaje Santa Rosa (Pampa Molino)

● Esquina de la avenida 3 de octubre con jirón 21 de junio

● Esquina jirón Ica con la avenida 21 de junio (cinco esquinas)

Los residuos sólidos recolectados del día, son compactados y llevados sin ningún
tipo de tratamiento previo, al botadero San José ubicado en la Comunidad
Campesina Unión Chumbao, del distrito de San Jerónimo, donde es su destino
final.

En la actualidad el botadero no recibe residuos sólidos para ser depositado a cielo

abierto y desde el mes de marzo solo recibe residuos sólidos orgánicos en la
nueva planta de tratamiento construida. La avenida Padre Fermín Toledano forma
parte de la faja marginal izquierda del rio Chumbao e inicia desde la Institución
Educativa. Gregorio Martinelli y tiene como punto final el puente Santa Rosa, ésta
avenida es usada como botadero de residuos sólidos por los vecinos de la zona y
por personas de todo el distrito, depositan desechos sólidos orgánicos e
inorgánicos, desechos de construcción o desmonte y hasta animales muertos, por
 lo que es considerado un punto infeccioso, ya que atrae vectores, malos olores y
representa un peligro para salud para los vecinos.

e). Plantas Extractoras (Chancadoras) Se encontraron cuatro (4) plantas que

producen material de construcción tales como piedra chancada y arena fina lavada, a
lo largo de la faja marginal del rio Chumbao correspondiente a la ciudad de Talavera.
Dos se encuentran en la unidad vecinal Hualalachi en la avenida Padre Fermín
Toledano, una se encuentra en el sector Chaculli y la última está ubicada a 200 metros
de la piscina de Talavera en el sector Accoscca, siendo esta la más grande. Estas
plantas extractoras, extraen material de construcción de la ribera del rio Chumbao,
comprometiendo peligrosamente su faja marginal y la capa freática del rio además de
que al chancar el material extraído causan una contaminación auditiva y visual.

f). Cementerio en la ciudad de Talavera. Está ubicado en la Av. Ayacucho, y que por
la forma desorganizada de su distribución, así como por su ubicación, se constituye en
una fuente de contaminación por microorganismos, que se proliferan en el proceso de
descomposición de los cuerpos, especialmente en el sector donde se efectúan los
entierros, porque el acuífero freático contamina el área interna del cementerio, así
como los lugares próximos al área urbana de la ciudad, ya que los cuerpos en
descomposición alteran la química del suelo, los cadáveres, enterrados o incinerados,
filtran hierro, zinc, azufre, calcio y fósforo al suelo, además, elementos nocivos como el
mercurio, más aún si consideramos que por la mitad del cementerio discurre un canal
de riego.

g). Aguas Servidas. Se genera por la permanente descarga de aguas servidas

procedentes de la red de desagüe de la ciudad de Talavera, la misma que recolecta
las aguas servidas o residuales, principalmente de aquellos domicilios ubicados en la
parte central de la ciudad, ya que, en las zonas periféricas, el servicio es nulo o
bastante deficiente. El recolector principal de aguas servidas de la ciudad de Talavera,
tiene como desfogue final el rio Chumbao, el cual recibe este desagüe sin ningún tipo
de tratamiento, en la zona del puente de la avenida Manco Cápac, frente la Institución
Educativa Gregorio Martinelli. En cuanto a las aguas pluviales, son decepcionados por
el mismo tubo recolector de desagües de la ciudad de Talavera, lo que significa un
gran riesgo para la ciudad pues puede ser motivo de una inundación en caso ocurra
una precipitación pluvial de gran magnitud.

h). Contaminación del río Chumbao. Es causada por la gran cantidad de desagües
que se vierten al rio, desde la ciudad de San Jerónimo, Andahuaylas y Talavera, y sin
ningún tipo de tratamiento y por el arrojo de residuos sólidos orgánicos e inorgánicos
de la feria dominical y de los vecinos que usan la ribera y el lecho del rio Chumbao,
como botadero, tal como viene ocurriendo en la avenida Padre Fermín Toledano hasta
el puente Santa Rosa de la unidad vecinal Hualalachi, en donde las personas arrojan
cantidad de desmontes a las riberas del rio.

● En las zonas bajas del rio Chumbao, en la unidad vecinal Chihuampata y

Chumbibamba, el agua del rio Chumbao es usada con fines de riego agrícola, por lo
que estos terrenos están siendo regados con aguas contaminadas con residuos
sólidos infecciosos, y heces fecales.

● El río Orccomayo, es un foco infeccioso importante pues recepciona las aguas

servidas del distrito de Santa María de Chicmo, y sus aguas son usadas con fines de
riego en agricultura, y desemboca en el rio Chumbao.

i). Camal Municipal. Es un punto crítico infeccioso, tanto para la salud humana de los
vecinos como para la contaminación del rio Chumbao. El camal municipal cuenta con
un pozo de percolación, en el cual se depositan todos los desechos que se obtienen
durante el día, en este pozo se encuentran residuos sólidos y orgánicos como las
vísceras de animales, sangre, heces de animales, cuero y pelo de estos mismos que
son lavados y acumulados en este pozo recolector de residuos, y que sin ningún tipo
de tratamiento son derivados al rio Chumbao, por el desagüe que tiene como salida
frente a la Institución Educativa. Gregorio Martinelli, pero existe un problema de caída
del desagüe que sale del camal, ya que tanto el pozo como las tuberías no tienen la
suficiente caída para que todo el contenido del pozo se elimine, por lo que una parte
de los desechos orgánicos son devueltos al camal, con claros signos de
descomposición, atrayendo así vectores infecciosos como moscos y ratas, además de
hongos y bacterias como la salmonela. En el 2020 el camal municipal se encuentra
clausurado por el inadecuado funcionamiento ya que no cuenta con las medidas de
seguridad.
3.2 RIESGO GENETICO

TABLA N°12

Se presenta la distribución de población afectada por grados de discapacidad de

acuerdo a sexo, grupos etarios, y condición socio económica. Se observa en la zona
urbana se concentra la mayor cantidad de personas con habilidades diferentes,
seguida del Centro Poblacional. Uchuhuancaray y Centro Poblado de Pampamarca.

3.3 COMPORTAMIENTOS DE RIESGO A LA SALUD

a). Violencia familiar. De la información presentada por la comisaría del distrito de

Talavera, con respecto al motivo de la denuncia y el número registrado de casos
durante el año 2021, se puede evidenciar lo siguiente. Como primera causa de
denuncia en la comisaria de Talavera durante el año 2021 se registran la violencia
física en féminas seguida de violencia Psicológica en el mismo género. Lo que
demanda de una intervención multisectorial proyectando acciones sostenibles con
objetivos de impacto en reducción de estas estadísticas.
 TABLA N°13
TOTAL DE DENUNCIAS PRESENTADAS 2021

Fuente: COMISARIA TALAVERA 2021

Las primeras causas de violencia en el distrito de Talavera son las violencias físicas
con 186 casos (56.70%), segunda causa se tiene violencia psicológica 141 casos
(42.98%), como tercera causa violencia económica en mujeres 1 casos (0.30%) %, no
habiendo otros casos de violencia registrada, probablemente son casos silenciosos y
que se mantienen en discreción.

4. DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EXISTENTES Y ANÁLISIS DE

LAS ACCIONES DE SALUD REALIZADAS

4.1. RECURSOS DE SALUD DISPONIBLES PARA LOS HABITANTES

TABLA N°14
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
El distrito de Talavera cuenta con 08 establecimientos de salud, con alta categoría es
el C.S. Talavera, con categoría I-4 con internamiento, mientras 02 puestos de salud
con categoría I-2 y 05 establecimientos restantes con la categoría básica de I-1; todos
activos según RENIPRES al servicio de la población. El tipo de administración es
compartida por lo que se le denomina CLAS TALAVERA.

4.2 RECURSOS HUMANOS

a) Capital humano en salud disponibles

TABLA N°15
CAPITAL HUMANO EN SALUD DISPONIBLES SEGÚN TIPO DE PRESTADOR

De acuerdo al cuadro anterior, el distrito de Talavera cuenta con 149 trabajadores,

entre profesionales de salud, técnicos y demás trabajadores, siendo la mayor cantidad
de profesionales son los técnicos en enfermería con 26.9%, seguido por enfermeras
16.3%. y seguido de las obstetras 14.4%. Asimismo, del total de recursos humanos, el
76.92% ósea más de la mitad de trabajadores son nombrados, la misma que tiene una
estabilidad laboral que según el observatorio de recursos humanos son 80 personas
entre profesionales y técnicos registrados en el año 2021.

b) Unidades Básicas y equipamiento

TABLA N°16

De acuerdo al cuadro anterior, se tiene 01 camioneta 4x4 para actividades generales y

01 ambulancia tipo I para traslado de pacientes del centro de salud hacia el hospital y
referencias de los puestos de salud, así como atención de emergencias en el ámbito
del CLAS Talavera.

4.3. NIVEL INMUNITARIO DE LA POBLACIÓN

a) Cobertura de vacunación SPR año 2021

La cobertura en el distrito de Talavera durante el año 2021 con la vacuna SPR es de

un 82% en niños de 01 año, se cree que el 18% fue vacunados en otros
establecimientos de Salud, ya que se sabe que la migración interna fue notable en el
contexto que se vivió.

GRAFICO N°01

b) Deserción a la vacuna SPR en niños y niñas de un año

GRAFICO N°02

c) Deserción a la vacuna Pentavalente en niños y niñas de un año

La deserción de la vacuna en menores de 01 año, durante el año 2021; corresponde a
un 33% de deserción, debido al ausentismo de la población infantil por el COVID- 19.

GRAFICO N°03

4.4 ESPERANZA DE VIDA AL NACER (AÑOS)

TABLA N°17

Esperanza de vida al nacer de mujeres y hombres, según publicación del INEI a nivel
departamental hasta el año 2021, precisa que el promedio de vida de los habitantes es
de 74 años para mujeres y 68.8 para hombres, notándose claramente que las mujeres
tienen la posibilidad de vivir más años, la misma que se refleja a nivel nacional.

a) Tasa bruta de natalidad (x 103 hab.) La Tasa Bruta de Natalidad expresa la

frecuencia con que ocurren los nacimientos en cierto lugar durante un año.
Utilizando las estimaciones y proyecciones de población para el año 2021
según INEI se tiene que la población del distrito de Talavera se estima para el
 2021 en 27,322, teniendo en cuenta que en el 2021 tuvo 253 nacimientos en el
distrito de talavera, la Tasa Bruta de Natalidad se estima en 8.89 por cada mil
habitantes.
b) Tasa global de fecundidad (hijos x mujer). Es el número de hijos que
nacerían por mujer (o por 1000 mujeres) si la mujer o mujeres tuvieran sus
hijos en todos sus años reproductivos de acuerdo con las tasas de fecundidad
específicas por edad de la población. Entonces para el distrito de Talavera, la
Tasa global de fecundidad es de 57.50 hijos por cada mil mujeres.

4.5. ACCIONES DE VIGILANCIA Y CONTROL

a) Enfermedades de trasmisión Vía Respiratoria

Los sintomáticos respiratorios COVID 19, son personas que presentan tos y
expectoración por más de 15 días. Por lo tanto, en el distrito de Talavera el año 2021,
se alcanzó una cobertura en su totalidad 100%, relacionado con el incremento de
sintomáticos respiratorios ingresados por un traje diferenciado como estrategia para
ser frente al contexto de la pandemia.

GRAFICO N°04
5. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DAÑOS Y PROBLEMAS DE SALUD DE LA
POBLACIÓN

5.1. MORBILIDAD

a) Diez primeras causas de morbilidad en Consulta Externa

TABLA N°18
Como primera causa de morbilidad general en el distrito de Talavera en el año 2021,
se sitúa como primera causa las Otras Deficiencias Nutricionales con 2937 casos
(37%), seguida de las Enfermedades Respiratorias que involucra al SARS Cov-2. Y las
NAC, Y reincidentemente se observa que la tercera causa de morbilidad está
relacionada con otros trastornos maternos relacionados con el embarazo en 927 casos
equivalente al 11.7% sobre el total de casos.

5.2 MORTALIDAD

TABLA N°19

La presente tabla muestra un total de 230 defunciones durante el año 2021 con mayores
defunciones de los cuales el 80% falleció por COVID-19.
El Pareto muestra que, en el distrito de Talavera durante el año 2021, la primera causa de
Mortalidad general son las Enfermedades del Coronavirus-SARS-CoV-2 (B972) (29%) seguida de
17 casos (23%) por Insuficiencia Respiratoria que guarda relación con la primera causa y
muerte cardiaca súbita en un 8%.

6. ANÁLISIS DE LA PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN EN LA IDENTIFICACIÓN

Y SOLUCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD

6.1 ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE INTERVENCIONES SANITARIAS:

 Población afiliada al SIS: total, en menores de cinco años y gestantes

 Panificación familiar
La población que accede a los métodos de planificación familiar en el distrito de
Talavera alcanzo una cobertura de 58% de parejas protegidas durante el año
2021.

GRAFICO N°05
 Gestantes Controladas

El 32% de las gestantes controladas recibieron paquete de atención integral

completa y atención prenatal reenfocada, en el distrito de Talavera durante el
año 2021. A pesar de la restricción de oferta de servicios, el Centro de Salud de
Talavera priorizo la Salud Materno Neonatal sin embargo los usuarios
asumieron un confinamiento que afecto el acceso a los servicios de Salud,
sumado a esto el temor a contaminarse durante la atención prenatal, también
la lejanía fue un factor negativo para la gestante de acudir a recibir su atención
respectiva siendo muchas de ellas atendidas hasta con 02 atenciones
prenatales y su posterior atención de parto, la oferta de servicios fue remota a
través de las tele orientaciones y tele monitoreos.
GRAFICO N°06

 Parto Institucional

Se denomina parto institucional a aquel parto atendido dentro del servicio de salud
por un personal calificado, generalmente obstetras o ginecólogo; de esta manera
se busca reducir la morbimortalidad materno neonatal. Es así que, en el distrito de
 Talavera en el año 2021, se alcanzó una cobertura del 99.7%, de partos institucionales con
01 domiciliario, sin embargo, la centralización de la atención de parto y la espera en el
Hogar materno sigue siendo una alternativa en la disminución de complicaciones y partos
domiciliarios al 2021.

GRAFICO N°07

 Cobertura de vacunación SPR año 2021

La cobertura en el distrito de Talavera durante el año 2021 con la vacuna SPR es

de un 82% en niños de 01 año, se cree que el 18% fue vacunados en otros
establecimientos de Salud, ya que se sabe que la migración interna fue notable en
el contexto que se vivió.

GRAFICO N°08

6.2 EVALUACIÓN DE INDICADORES 2021

  Deserción a la vacuna pentavalente-SPR en menores de un año
GRAFICO N°09

La deserción de la vacuna en menores de 01 año, durante el año 2021; corresponde a

un 19% de deserción, debido al ausentismo de la población infantil por el COVID- 19.

 Deserción a la vacuna pentavalente en menores de un año

GRAFICO N°10

La deserción de la vacuna en menores de 01 año, durante el año 2021; corresponde a un 33%

de deserción, debido al ausentismo de la población infantil por el COVID- 19.

 Menores de un año con control de crecimiento y desarrollo

Los controles CRED son importantes porque nos permiten vigilar el crecimiento y
desarrollo de los niños, por lo tanto, en el año 2021 en el distrito de Talavera se
cobertura solo a un 22 % sobre el total de niños programados, una cifra que se
relaciona a las medidas de suspensión de atención por consultorio externo debido al
COVID-19 y que la reapertura tuvo lugar una cobertura baja.

GRAFICO N°11

 Sintomáticos respiratorios identificados

Los sintomáticos respiratorios, son personas que presentan tos y expectoración por
más de 15 días. Por lo tanto, en el distrito de Talavera el año 2021, se alcanzó una
cobertura en su totalidad 100%, relacionado con el incremento de sintomáticos
respiratorios ingresados por un traje diferenciado como estrategia para ser frente al
contexto de la pandemia.

GRAFICO N°10
  Referencias tipo I solicitadas por el EE.SS. Realizadas del primer nivel de
atención del ámbito territorial al nivel II en población general gestantes –
niños

 Satisfacción de usuario externo según prestador

La medición de satisfacción, identifica causas del nivel de insatisfacción del usuario externo,
para la implementación de acciones para la mejora continua en los establecimientos de
salud y servicios médicos de apoyo, basados en la satisfacción del usuario externo.

Entonces la insatisfacción de usuarios externos en el distrito de talavera fue de 29.09% para

el año 2017 como último reporte de medición de la calidad, no existiendo mayor
información al respecto del año 2021.

7. ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD EN LA COMUNIDAD

(DETERMINANTES SOCIALES)

7.1 PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO

Los determinantes sociales y problemas de salud que han sido presentados en este
análisis de la situación de la salud, se elaboraron a través de un listado de problemas
con impacto sanitario que deberían ser valorados con el objetivo de determinar su
prioridad de intervención. Esta priorización se realizó en dos fases que:

 Fase sanitaria: Se aplicó la metodología de asignar puntaje de acuerdo a

criterios estandarizados a los diferentes problemas encontrados en el distrito,
 se determinó para cada uno su magnitud, tendencia, gravedad, severidad,
interés social y capacidad de intervención. Es así que se determinó 10
problemas priorizados que fueron los que obtuvieron el más alto puntaje.
 Fase participativa: Donde se trabajó con el equipo distrital de Talavera y con
conocimiento de la Red de salud de José María Arguedas, donde se ratificó los
10 problemas priorizados afinándose acciones conjuntas de intervención Los
problemas con impacto sanitario priorizados en el distrito de Talavera son:
7.2 PROBLEMA ADICIONALES DESDE LA PERSPECTIVA DE LA COMUNIDAD

8. ELABORACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN

8.1 DAR PRIORIDAD A LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS

Los problemas con impacto sanitario priorizados en el distrito de Talavera son:

1. Desnutrición crónica.

2. Anemia en niños < de 5 años.

3. Anemia en gestantes.

4. Enfermedades respiratorias en menores < 5 años.

5. Enfermedades del esófago, estómago y duodeno.

6. Enfermedades infecciosas intestinales

7. Desatención a personas con habilidades diferentes.

8. Mala calidad en la prestación del servicio de consulta externa en general.

9. saneamiento básico postergado en zona rural.

10. Población económicamente activa desempleada.

11. Violencia familiar.

12. Inseguridad ciudadana con afectación en la salud mental.

8.2 PLANTEAMIENTO DE TAREAS O ACTIVIDADES CONCRETAS CON PARTICIPACIÓN

INTERSECTORIAL Y DE LA POBLACIÓN

 Implementar el MCI (Modelo de Cuidado persona, familia y comunidad) en el

Centro de Salud Talavera priorizando los daños evaluados en el ASIS como
son:
 Desnutrición crónica.
 Anemia en niños < de 5 años.
 Anemia en gestantes.
 Salud Bucal.
 Potenciar y orientar las intervenciones de acuerdo a los problemas de salud
prioritarios por curso de vida.
 Reactivar los Servicios de Salud que garanticen una respuesta sanitaria con
impacto sanitario favorable.
 Fortalecer y sostener una articulación dinámica con las Instancias Locales,
Organizaciones de base del distrito, compartiendo la problemática en Salud
para así estructurar Líneas de acción compartida.
 Garantizar un clima laboral que favorezca una oferta de servicios basados en
principios de universalidad, integralidad, equidad.
 Reactivar las AIS mensuales en los EESS I-1 y I-2 con proveedores del CS.
Talavera o ampliar la oferta por coordinación con la Red de Salud.
 Mejorar el servicio de referencia y contra referencia para lo que se debe
plantear un responsable en el área que genere necesidad de mejoras en el
transporte.
 Fortalecer las campañas de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad mediante la sectorización de las distintas comunidades.
 Ampliar la cobertura del SIS a través de campañas itinerantes de afiliación, en
convenio con la RENIEC.
 Fortalecimiento de Centros de Promoción y Vigilancia Comunitaria en convenio
con gobiernos locales - Programa de capacitación y equipamiento a los
Promotores de Salud, Juntas Directivas y Líderes comunales con incentivo
económico necesariamente.
 Proyectos de Inversión Pública para la reducción de desnutrición y anemia en
niños y gestantes.
 Convenios con Gobiernos Locales para proyectos con enfoque territorial en
agua y saneamiento básico - Implementar acciones de instalación,
mantenimiento y reposición de sistemas de agua clorada en ámbitos urbanos y
rurales de la región.
 Soporte técnico sostenible a las Juntas administradoras de los servicios de
saneamiento (JASS) con fin de garantizar la calidad del agua de consumo
humano.
 Promover la formalización de empresas y trabajadores informales.
 Promover el desarrollo de competencias laborales para fortalecer el capital
humano.
 Garantizar la protección contra la violencia de género, en sus diferentes
formas, en la familia, instituciones y comunidad.
 Programa de capacitación a las mujeres organizadas con fin emprendedor.
 ➢ Mantener las acciones en el primer nivel para prevenir rebrotes de las
Enfermedades de Vigilancia Epidemiologia.