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PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

RECURENTE Y TERMINAL CUANDO SALE
EL PASIENTE (COVID-19)

E.S.E HOSPITAL OCTAVIO OLIVARES

2020

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1. Objetivos

1.1 Objetivo General

Orientar al personal laboral de la E.S.E Hospital Octavio Olivares acerca la

limpieza y desinfección de superficies, herramientas y elementos de protección
individual según los nuevos lineamientos establecidos, con el fin de mitigar la
propagación interna del nuevo coronavirus Sars COV- 19.

1.2 Propósito

Orientar las acciones de limpieza y desinfección de las áreas donde se preste

atención al paciente sospechoso o confirmado de coronavirus (CoV-2019) en la
E.S.E Hospital Octavio Olivares, con el fin de garantizar la bioseguridad de los
funcionarios y los usuarios dentro de la institución y por ende fomentar el auto
cuidado de la salud en la comunidad hospitalaria brindando un ambiente limpio y
seguro.
1.3 Normatividad
 Reglamento Sanitarito Internacional – RSI 2005
 Ley 09 de 1979 “Por la cual se dictan medidas sanitarias” Título III Salud
Ocupacional.
 Resolución 2400 de 1979 “Por la cual se establecen algunas disposiciones
sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo”.
Título V De la ropa de trabajo equipos y elementos de protección personal;
artículos.
 Resolución 1016 de 1989 “Por la cual se reglamenta la organización,
funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben
desarrollar los patronos o empleadores en el país”. Numeral 12 del Artículo
11.
 Decreto 1601 de 1984
 Resolución 4445 de 1996 “Por el cual se dictan normas para el cumplimiento
del contenido del Título IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las
condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios
y similares.” Articulo 35 Numeral 3.
 Decreto 3518 de 2006, compilado en el Decreto 780 de 2016.

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 Decreto 1443 de 2014 Por el cual se dictan disposiciones para la

implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo (SG-SST), Artículos 24 y 25. Resolución 3100 de 2019.

1.4 Definición
 Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número
de microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos
abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones.

 Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad.

Este concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el
cambio de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y
desinfección.

 Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto

eliminar o minimizar el factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar
la salud, el medio ambiente o la vida de las personas, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la
salud y seguridad de los trabajadores.

 Desinfección: es la destrucción de microorganismos (excepto esporas) de

una superficie por medio de agentes químicos o físicos.

 Desinfección de bajo nivel: procedimiento mediante el cual se tiene efecto

sobre las bacterias en forma vegetativa, levaduras y virus de tamaño medio,
pero sin acción sobre el bacilo de la tuberculosis. Aplica para equipos no
críticos, superficies

 Desinfectante: es un germicida que inactiva prácticamente todos los

microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas
las formas de vida microbiana, ejemplo esporas. Este término se aplica solo
a objetos inanimados.

 Hipoclorito: Es un desinfectante que se encuentra entre los más

comúnmente utilizados. Estos desinfectantes tienen un efecto rápido sobre

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una gran variedad de microorganismos. Son los más apropiados para la

desinfección general. Como esté grupo de desinfectantes corroe los
metales y produce además efectos decolorantes, es necesario enjuagar lo
antes posible las superficies desinfectadas con dicho producto.

 Material Contaminado. Es aquel que ha estado en contacto con

microorganismos o es sospechoso de estar contaminado.

 Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico,

incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos,
procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos
generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen.

 Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que deben

aplicar los trabajadores en áreas asistenciales al manipular sangre,
secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo paciente y
sus respectivos recipientes, independiente de su estado de salud, y forman
parte del programa de salud ocupacional. Salud y Seguridad en el Trabajo

 Limpieza: Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño

u orgánico de las superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a
la acción de biodegrabilidad de las soluciones antisépticas o desinfectantes.

 Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista

peligro de daño grave e irreversible, la falta de certeza científica absoluta no
deberá utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas
eficaces para impedir la degradación del medio ambiente. Precaución en
salud: Es el principio de gestión y control de la organización estatal,
empresarial y ciudadana.

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1.5 Elementos de protección personal (epp)

La limpieza y desinfección en las áreas y/o superficies en casos sospechosos o
confirmados (Covid-19) el personal de servicios generales es la encargada de
hacer la limpieza y desinfección del área para lo cual debe contar con los
elementos de protección personal (EPP).
 Gorros
 Guantes quirúrgicos de vinilo
 Guantes de tipo industrial
 Tapabocas N95
 Monogafas
 Careta protectora con visor para el riesgo biológico
 Overol impermeable
1.6 Producto a utilizar para la limpieza y desinfección del área
 Amoniaco cuartanario
 Debe estar con doble bolsa roja y debe de estar rotulado
 Dos escobas para las áreas y la pieza de covid -19
 Dos traperos para las áreas y la pieza de covid-19
 Dos baldes para las áreas y la pieza de covid-19
 Esta zona debe ser identificada y aislada para evitar el ingreso de personal
sin las medidas de protección.
 Para efectuar la limpieza y desinfección, se debe privilegiar el uso de
utensilios desechables. En el caso de utilizar utensilios reutilizables en
estas tareas, estos deben desinfectarse
 La limpieza y desinfección se debe realizar utilizando el elemento de
protección personal

2.1 Manejo desinfectantes

Frente al manejo de casos sospechosos o confirmados del nuevo coronavirus

(nCoV-2019) se establece que las diferentes áreas en donde se ubique el caso
sospechoso o confirmado requerirán realizar limpieza y desinfección recurrente y
en el momento de egreso del paciente realizar limpieza y desinfección terminal.

2.2 Composición química de hipoclorito

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 Venta al público: (Blanqueador casero, presentación comercial): 5-6 % (50-

60 g/l, 50,000 ppm) de cloro libre.
 Para desinfección con material orgánico o derrames: 1 % (10 g/l, 10,000
ppm)
 Para desinfección general de áreas sin materia orgánica: 0.5%
(5g/L; 5,000 ppm)
 Para desinfección de superficies (CORONAVIRUS): 0.2%
 Para limpieza general, desinfección de manos, desinfección de ropa: 0.05%
(500 mg/L; 500 ppm)
2.3 Desinfectante
COMPUESTO CONCENTRACIÓN NIVEL DE DESINFECCIÓN VL VH
Cloro 2500 ppm Intermedio/bajo + +
Peróxido de 3-25 % Intermedio + +
hidrogeno
Alcoholes 60-95% Intermedio + +
Fenoles 0.4-5% Intermedio/bajo + +
Amonios 0.4-1.6% Bajo + -
Cuaternarios
Ácido peracetico 0.001-0.2 Alto + +
Glutaraldehido 2% Esterilizante químico + +

VL= virus lipofílicos, VH = virus hidrofílicos

2.4 Niveles desinfección
Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes químicos sobre los
microorganismos y pueden ser:

 Desinfección de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes químicos

líquidos que eliminan a todos los microorganismos. Como ejemplos: el
ácido peracetico, el dióxido de cloro, el peróxido de hidrógeno y el
formaldehído, entre otros.

 Desinfección de nivel intermedio (DNI): Se realiza utilizando agentes

químicos que eliminan bacterias, virus, algunas esporas bacterianas,

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hipoclorito de sodio, el alcohol, el grupo de amonios cuaternarios y otras

asociaciones de principios activos.

 Desinfección de bajo nivel (DBN): Es realizado por agentes químicos que

eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un período de
tiempo corto (menos de 10 minutos). Como, por ejemplo, cloruro de
benzalconio.

2.5 Procedimiento de limpieza y desinfección en urgencia y consulta externa

 Realizar la limpieza y desinfección de áreas y superficies en donde se ubicó
el paciente durante la estancia en el E.S.E Hospital Octavio Olivares y tan
pronto se retire el paciente de dicha zona.
 deberá utilizar los elementos de protección Individual adecuado según la
actividad a desempeñar, con el fin de reforzar la importancia del tema en la
prevención de la diseminación en el área que está el pacientes confirmados
o sospechoso con covid
 Se debe realizar la limpieza y desinfección de techos, paredes, pisos, cama
con los insumos necesarios y de acuerdo en las áreas donde se realizó la
atención del caso confirmado o sospechoso
 En la limpieza y desinfección de las superficies se limpiarán todos los
objetos no desechables, equipos, unidad del paciente, aparatos, mobiliario
y enseres afectados.
 Con un paño húmedo con detergente es el primer paso necesario para
remover los microorganismos y el polvo de las superficies, posteriormente
aplicar desinfectante de hipoclorito

2.6 Procedimiento de limpieza y desinfección en hospitalización

 Los (guantes de Neopreno) deben de retirárselos cada vez que hagan la

limpieza y desinfección en el área deben lavarlos con jabón líquido después
de cada procedimiento
 Antes de escurrir los traperos se deben observar con el fin de detectar la
presencia de material corto punzante
 Los traperos deben ser exclusivos para cada área y se deben desinfectar
 Para la limpieza de pisos, se deben seguir las técnicas de barrido húmedo,
enjabonar, enjuagar y secar

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 Realizar limpieza y desinfección del material de trabajo todos los días al

finalizar la limpieza de cada una de las áreas, el material de trabajo, se
debe:
 Limpiar con agua y detergente.
Enjuagar
 Desinfectar
 Posteriormente secar los elementos de aseo y almacenar.
 Como medida de precaución para la diseminación de microorganismos, se
recomienda la limpieza y desinfección recurrente diaria de los equipos
biomédicos, unidad del paciente y superficies ambientales y limpieza y
desinfección semanal o periódico de todas las superficies ambientales,
equipos biomédicos, áreas de almacenamiento entro otros.

2.7 La limpieza y desinfección debe de hacer recurrente y terminal cuando

el paciente sale en área de consulta, de urgencias y hospitalización.

 Se debe limpiar las camillas

 La escalerilla
 La superficies
 Las ventanas
 Las barandas y etc.

Se debe hacer diariamente el procedimiento cuando el paciente sale para poder hacer la
desinfección en el área de trabajo se debe desinfectar agua y jabón y con hipoclorito

CIRO GOMEZ BARRIOS

Gerente

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