Guía de Actividades

CABEZA OSEA
Carrera: Medicina 2013

Encargada de curso: Dra. Ximena Rojas / Coordinador: Dr. Rodrigo Riffo

Universidad de Chile / Facultad de Medicina / PAYBD 2013

INTRODUCCIÓN

Esta Guía de Actividades es una nueva propuesta docente que tiene como objetivo apoyar la preparación del paso
práctico de anatomía de cabeza ósea, con un método didáctico.
Los contenidos teóricos estan basados en la clase de “Osteoartrología de cabeza” dictada por el Profesor Dr. Jorge
Zúñiga, transcrita por alumnos de 1° año 2012. Corregida por las profesoras Dra. Ximena Rojas, Rosita Córdova y los
alumnos de 2° año de Medicina Gabriela Toro y Bastián Sofjer. Diseñada y diagramada por Andrea Godoy de morfo.cl.
Las imágenes de preparados corresponden a preparados del Laboratorio de Anatomía de nuestra Facultad y las
imágenes Radiológicas al Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Se incorporaron esquemas de libros especificados
en cada figura.
Este material docente pertenece a la Universidad de Chile por lo que su uso y reproducción fuera del contexto
académico de nuestra casa de estudio será penalizado.

BIBLIOGRAFÍA

• Pró E. Anatomía Humana, 1ª Edición, 2011

MATERIAL DE APOYO
• morfo.cl

CL1
OSTEOARTROLOGÍA DE CRÁNEO

INDICADORES DE LOGRO
Esta actividad contribuye al logro de los siguientes indicadores:

1. Relaciona los elementos óseos que constituyen la cabeza con sus hitos anatómicos más importantes y con la
anatomía de superficie.
2. Describe las comunicaciones de la base de cráneo con otras cavidades, identificando elementos contenidos en
ambas.
3. Describe la constitución y contenido de las cavidades comunes de cráneo y cara.
4. Analiza la conformación de las órbitas y cavidades nasales y oral, así como sus relaciones con otras cavidades.
5. Identifica las estructuras craneales y cervicales visibles en imágenes médicas.

CONTENIDOS
Para alcanzar los logros, deberá estudiar previamente los siguientes contenidos:
• Huesos aislados del cráneo y sus articulaciones
• Concepto de calvaria y base de cráneo.
• Características internas y externas del cráneo.
• Fosas craneales anterior, media y posterior, sus agujeros y estructuras vásculo nerviosas que los atraviesan.
• Puntos débiles del cráneo y de la unión cráneo-cervical.

1
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CL2
OSTEOARTROLOGÍA DE CARA

INDICADORES DE LOGRO
Esta actividad contribuye al logro de los siguientes indicadores:

1. Relaciona los elementos óseos que constituyen la cabeza con sus hitos anatómicos más importantes y con la
anatomía de superficie.
2. Describe la constitución y contenido de las cavidades comunes de cráneo y cara.
3. Analiza la conformación de las órbitas y cavidades nasales y oral, así como sus relaciones con otras cavidades.

CONTENIDOS

Para alcanzar los logros, deberá estudiar previamente los siguientes contenidos:
• Huesos aislados del macizo facial y las cavidades que delimitan. (órbita, cavidades nasales, paranasales y oral).
• Líneas de fuerza de la cara.
• Límites y ubicación de las fosas temporal, infratemporal y pterigopalatina.

TP1
OSTEOARTROLOGÍA DE CRÁNEO Y CARA

ACTIVIDADES ESPECÍFICAS: PABELLÓN

Estudio de preparados anatómicos cadavéricos en un sistema de multiestaciones. Se detalla la pauta de observaciones a
realizar.

ESTACION 1
Motivo: Frontal, parietal, occipital y esfenoides

Observe e identifique al menos las siguientes estructuras en los huesos que se indican:

Frontal: Escama frontal - sutura metópica - glabela - eminencias frontales - senos frontales - arcos superciliares con foramen
o incisura supraorbitaria - pared superior de la órbita - proceso cigómatico - foramen ciego - espina nasal – fóvea troclear
(fosita troclear) – fosa de la glándula lacrimal (fosita lacrimal) – incisura etmoidal – eminencias orbitarias. Indique con cuáles
huesos articula el frontal y de qué manera.
Parietal: Líneas temporales superior e inferior - foramen parietal – surco (impresión) de la arteria meníngea media y fositas
granulares (granulaciones aracnoídeas) – Identifique a qué lado del cráneo corresponde cada hueso estudiado. Indique con
qué huesos articula el parietal y de qué manera.
Esfenoides: Cuerpo - senos esfenoidales - alas menores - yugo esfenoidal - alas mayores - silla turca con tubérculo selar, fosa
hipofisiaria, dorso de la silla turca - procesos clinoides anteriores y posteriores - procesos pterigoides, con fosa pterigoidea
y gancho .-. língula - espina - cresta esfenoidal - canal óptico - fisura orbitaria superior - Indique con qué huesos articula el
esfenoides y de qué manera.

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Occipital: Porción escamosa con protuberancia occipital externa - líneas nucales superior e inferior - cara interna:
protuberancia occipital interna sobre eminencia cruciforme - surco del seno sagital superior - surco del seno transverso -
cresta occipital interna.- porción basilar: clivus - foramen magno - porción lateral: cóndilos - canal del hipogloso - proceso
yugular - Indique con qué huesos articula y de qué manera.

Fig.1 / Fontanelas

© Prometheus

Identifique las fontanelas y puntos antropometricos correspondientes, ubiquelos en esquema , incorpore los
puntos restantes

FONTANELAS PUNTOS HUESOS QUE CONFORMAN LOS PUNTOS

ANTROPOMETRICOS ANTROPOMETRICOS
F 1

F 2
F 3
F 4
5
6
7
8

3
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Fig. 2 / Suturas

Identifique Suturas por regiones y , ubiquelas en esquemas

1 10
2 11

3 12
4 13
5 14
6 15
7 16
8 17
9 18 © Prometheus

Fig. 3 / Regiones del cráneo

CALVARIA
NEUROCRANEO
BASE DE CRANEO

VISCEROCRANEO

© Prometheus

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Fig. 4 / Hueso Frontal

Cara Exocraneana: Forma la frente y una parte anterior de 1. la ____

________ a través des su cara temporal (hacia lateral), donde
se inserta una parte del músculo homónimo. En el centro y hacia
inferior, presenta una saliente llamada 2. ____________ del
frontal, donde articulan los ____________ . En personas jóvenes,
se observa en la línea media la fusión de los dos huesos frontales,
3
1 llamada 3. ________________. Se observan también eminencias
en una zona convexa correspondiente a la frente; 4. las eminencias
1 ___________________ , y entre éstas, 5. la _________, desde
6
1 4
1
donde se proyectan hacia ambos lados 6. los __________________,
5
1 que terminan en 7. la ________________________ (donde se
7
1 articula el hueso homónimo). También,en el reborde supraorbitario,
8
1
se observa 8. la ___________________(o foramen en algunas
2
1
personas).

Cara Orbitaria: Por inferior se observan las superficies orbitarias hacia

lateral que forman 9. ___________de la órbita. En medio de esta
14 cara, podemos ver 10. la ___________________(o nasal). Laterales
9
1
a esta incisura, se observan 11. las _________________ (forman las
_________________ al unirse el etmoides). También se observan en
10
1
13
1 esta zona 12. __________________________ y posteriores, por
12
1 donde pasan la arteria etmoidal anterior y posterior respectivamente,
que tiene relación con la irrigación del etmoides y la cavidad nasal.
11
1 En la fosa orbitaria se reconocen dos fosas más; hacia lateral 13. la
_________________(donde se ubica la glándula lacrimal) y hacia
medial 14. la _________________(donde se inserta una polea para
el músculo oblicuo superior).

16
1
Cara Endocraneana: Por posterior se observa la impresión que deja 15.
18
1 el _________________ en la línea media, formando la porción más
anterior del 16. _____________________________ (seno venoso de la
duramadre). Éste, hacia anterior, termina en un pequeño agujero, 17. el
15
1
_______________ (por donde pasa una vena emisaria). Posterior a
él se ve la inserción de la hoz o falce del cerebro en la cresta frontal. En
el borde superior se observa 18. el ___________________, donde
se articulan los huesos parietales, formando _________________ .

17
1

© Feneis

5
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Fig.5 / Hueso Parietal

5
1

9
1

1
6
1
7
1

8
1
8
1
2
1

© Feneis

Hacia anterior se articula con 1. el ________________, por inferior con el hueso temporal a
través de un borde en forma de 2. _______, formando una sutura ____________. Hacia medial
se articula con el hueso parietal del lado contrario formando 5. la ______________ y por
posterior se articula con 6. el ______________(porción escamosa de éste)

En la cara exocraneana se observan 7. las ____________________ superior e inferior, que

delimitan la fosa temporal y marcan la inserción de la fascia temporal y el músculo temporal,
respectivamente.

En la cara endocraneana se observa la impresión de 8. la _____________________

proyectándose en dirección antero-posterior y de inferior a superior. Se observan también las
impresiones del 9. ______________________.

6
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Fig. 6 / Hueso Esfenoides

En una visión endocraneana, se ven las alas
mayores del esfenoides articulando con 1. el
_____________, 2. el ____________y
3. el ______________. Las alas menores
del esfenoides articulan con 4. la porción
1 __________________________,
formando parte de la pared
4
1 2
1 superior de la órbita. Entre ambas
estructuras del esfenoides queda
12
1 5. la __________________,
5
1 que comunica la órbita con
3 6. la _________________.
6
1 14 Por esta fisura pasan________
8
1 13 _________________, ________
________________y _______
11
1 10
1 15 ______. El cuerpo del esfenoides
16 está unido firmemente a 7. la
___________________por
7
1 posterior.
Se observan los agujeros: 8.
el ________________, por
donde pasa _______________
© Universidad de Chile desde la cavidad craneana a 9.
11. el ________________(al igual que el foramen la _________________; 10.
oval, en el ala mayor del esfenoides), por donde pasa la ______________, por donde
______________________(la misma que produce una pasa el ________________;
impresión en el hueso parietal); 12. el ______________
(en relación anterior al proceso clinoides anterior), por
donde pasa el ______________ y la _______________
a la órbita.
El cuerpo del esfenoides, posee una zona anterior
llamada rostrum, donde se articula el hueso vómer (un
hueso de la cara que forma parte del tabique nasal).
Por superior, en el cuerpo, se observa una estructura
llamada 13. __________, rodeada de 14. los
___________________ (se continúan con las alas 9
1
menores), medios (no se ven mucho) y posteriores. En la
silla turca se observa 15. la ______________, donde
descansa ________________, que va a estar cubierta de
duramadre. Esta duramadre, al insertarse en el hueso, va a 17
18
producir los procesos clinoideos. A ambos lados de la silla
turca hay un surco por donde discurre la arteria carótida
18
interna, 16. el _______________. 7
1
Por exocráneo el esfenoides presenta además dos largos
procesos: 17. _______________, que tienen dos
láminas: una lámina medial que va a terminar en el 18.
_________________, y una lámina lateral (17). Entre
ambas láminas se va a formar 18. la ___________________
(que se ve desde posterior).

© Universidad

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Fig. 7 / Hueso Occipital

Cara exocraneana: Se observan dos prominencias por

inferior, 1. _________________, que articulan con
el atlas. Entre éstos, observamos un gran agujero, 2.
el ______________, por donde pasa el bulbo y las
arterias vertebrales. Anterior al foramen magno se
ubica 3. la ___________________que se articula 7
1
9
1
con el hueso esfenoides. En la región lateral de los
cóndilos se observan 4. los _______________ del 6
1
occipital y entre ambas estructuras, ligeramente hacía 8
1
anterior, se ubica 5. el ____________________
(por donde pasa dicho nervio). Hacia posterior
encontramos 6. la ____________________
donde se distinguen tres líneas que convergen
en 7. la _____________________y en 8. la 2
1
____________________ que se proyecta desde la 5
1
protuberancia hacía abajo. Las líneas anteriormente
mencionadas son: 9.___________________, superior 1
4
1
e inferior. Éstas sirven de inserción para músculos del
cuello y de la región suboccipital.

Cara endocraneana: Se observan algunas impresiones,

como la del seno sagital superior que, como ya vimos,
comienza en el hueso frontal, y de los dos senos
transversos (uno de cada lado). Estos tres senos, más el
seno occipital (que viene desde abajo, pasando sobre
10. la ___________________), convergen en la 15 14
____________________, ubicada en la zona de
la 12. ________________________, formando
una especie de cruz. Esto provoca una división
de la cara endocraneana en cuatro fosas: dos 13. 16 12
1
_____________________, más cercanas al foramen
magno, y contienen los hemisferios cerebelosos, y dos 17
14. ____________________; estas fosas quedan 10
1 13
1
limitadas por los surcos 15. ____________________
,16. _________________ y 17. _______________.

© Feneis

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ESTACION 2
Motivo: Temporal y etmoides y huesos de la cara por separado

Observe e identifique al menos las siguientes estructuras en los huesos que se indican:

Temporal: porciones escamosa, petrosa y timpánica- poro y meato auditivo externo - proceso cigomático – fosa mandibular
y tubérculo articular – mastoides - proceso estiloides - incisura mastoídea - surcos de los senos sigmoídeo y petrosos -
porción petrosa con sus caras anterior: techo del tímpano - eminencia arqueada - impresión trigeminal - agujeros de los
nervios petrosos - cara posterior: poro y meato auditivo interno - cara inferior: fosa yugular - foramen estilomastoídeo y canal
carotídeo - Indique huesos con los que articula y de qué manera.

Etmoides: crista galli - lámina cribosa – celdillas (células) etmoidales - láminas orbitarias (papiráceas) - conchas superior y
media – lámina perpendicular, proceso uncinado, bulla etmoidal. Indique huesos con los que articula.

Estudie el hueso maxilar, reconozca suposición en relación a las cavidades de la cara. Identifique sus caras, y los procesos
cigomático, palatino y frontal. ¿Con qué huesos articula cada maxilar?
Identifique un hueso palatino, aprecie su forma y reconozca sus láminas horizontal y perpendicular, identificando de qué
cavidades forma paredes. Identifique el proceso orbitario en el piso de la órbita, y el proceso piramidal entre las láminas
pterigoídeas del esfenoides.
Identifique un hueso cigomático, indique con qué huesos articula. Identifique en él el foramen cigomático facial y el
proceso frontal.
Identifique huesos nasales, lagrimal, concha nasal inferior, vómer. Aprecie la relación de este último con el esfenoides
(esquindelesis esfeno vomeriana) y con el etmoides para formar el tabique óseo de la cavidad nasal.
En la mandíbula, identifique cuerpo y ramas - sínfisis mandibular y protuberancia mentoniana - línea oblicua - foramen
mentoniano – espinas mentonianas – línea milohioídea – fosa sublingual y fosa submandibular – fosa digástrica – porción
(borde) alveolar – foramen mandibular – língula - proceso coronoides – incisura mandibular – proceso condilar con su cabeza
y cuello.
En la cara inferior de una base de cráneo identifique: Espina nasal posterior; lámina perpendicular del etmoides, proceso
cigomático del temporal, fosa mandibular, tubérculo articular temporal.

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Fig. 8 / Hueso temporal

En la cara exocraneana se observa, 1.
___________________, que se continúa con el 2.
___________________. Hacia posterior se observa
6
una gran estructura (palpable detrás de la oreja) llamada
3. ___________________, hacia anterior se ve una
estructura llamada 4. ____________________,
que al articular con el hueso cigomático forma 5. el
2 ____________________ (que va a señalar el límite
4 entre la fosa temporal e infratemporal), hacia superior se
5 ve una porción lisa llamada 6. __________________.
8
A nivel del arco cigomático se observa la 8.
1 ______________________(donde articula el
cóndilo de la mandíbula) que presenta los
9. ____________________anteriores y posteriores.
3 Inferior y medial al poro auditivo se ve una estructura que
© Universidad de Chile 10
1 sobresale por abajo, llamado 10. _______________.

En la cara inferior, entre los procesos mastoides y

estiloides, se encuentra 11.__________________,
por donde sale ______________para ir a inervar los
9
músculos de la cara. Hacia posteromedial del proceso
mastoides, se observa 12. la ________________,
donde se va a insertar el vientre posterior del músculo
10
1 digástrico. Hacia medial del proceso estiloides se observa
14
1 13. ______________ (donde nace la vena yugular
interna) y anterior a ésta el 14. __________________
(por donde ingresa la arteria carótida interna y plexo
3 simpático homónimo).
13
1
11
1

12
1

En la cara endocraneana se observa la escama del temporal,

con la impresión de la 15. ____________________.
Hacia medial, se encuentra 16. _________________, 15
1
que se continúa desde la escama hasta articular
con la 17. ___________________ y donde A
se pueden describir dos caras endocraneanas: 16
1
anterosuperior y posterosuperior, limitadas por el 23
1
17
1
18. _________________de la porción petrosa 19
1
(con el surco del seno petroso superior) y una cara
21
1
inferior por exocraneo. En esta región se alojan los 20
1 P
órganos de la audición y del equilibrio. Se observa
19. _________________ que se continúa con 18
1
20. _____________________, que NO es 22
1
continuación del meato auditivo externo. Por él pasan
2 nervios:__________________y _______________.
Posterior a la porción petrosa se encuentra la impresión © Universidad de Chile
del 21. ________________ (continuación del seno transverso), que va a terminar en 22. ___________________
por donde pasa la vena yugular. Por la cara anterosuperior, hacia anterior del surco del seno petroso superior, se observa
23. _________________________, que se asocia con el canal semicircular superior del órgano vestibular.
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Fig. 9 / Hueso Etmoides

Va a tener una estructura vertical en la línea
media 1. ___________________, que
2 forma parte del tabique nasal y se continúa
en la cavidad craneana con una eminencia
llamada 2. _______________, donde se
inserta la hoz del cerebro. Hay otra estructura
4
1 6
1 horizontal que separa la cavidad craneana
1 hacia arriba y la cavidad nasal hacia abajo,
5
1 3. _________________, que posee una
7
1 serie de perforaciones por donde pasan
__________________.

3
1
© Prometheus 2
1

© Acland

3
1 Además encontramos las masas
laterales que poseen hacia lateral 4.
____________________y hacia medial
5. ______________________ y media (la
media es la más prominente, pues la superior
es relativamente pequeña). Las caras laterales
de las masas laterales forman también parte de
la pared 6. _________________________.
Bajo las conchas superior y media se forman
cavidades llamadas meatos (superior y 7.
_________), en la pared lateral de la cavidad
nasal.

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ESTACION 3
Motivo: Base de cráneo, macizo facial

Fosa craneal anterior: límites - techo de las órbitas con impresiones e indique a qué corresponden - crista galli - lámina
cribosa del etmoides - ala menor del esfenoides - procesos clinoídeos anteriores. Agujeros: orificio ciego - lámina cribosa -
forámenes etmoidales anterior y posterior.

Fosa craneal media: límites - cuerpo del esfenoides - ala mayor del esfenoides - porción petrosa y escamosa del temporal
- silla turca - procesos clinoídeos posteriores - canales ópticos - fisura orbitaria superior - foramen redondo - foramen oval -
foramen espinoso - foramen rasgado.

Fosa craneal posterior: límites - porción petrosa y escamosa del temporal - porción basilar - senos transversos - cresta
occipital interna - protuberancia occipital interna – clivus - foramen magno - foramen yugular - canal del hipogloso - canal
condíleo - foramen mastoídeo – poro y meato auditivo interno.

Repare en los puntos que separan la bóveda craneana o calvaria de la base de cráneo. Observe agujero y meato acústico
externo, proceso mastoides.

En la cara exocraneal de una base de cráneo, identifique los forámenes mastoídeo, estilomastoídeo y parietal. Identifique
el canal carotídeo y la ubicación del canal músculotubárico.

En la cara inferior de una base de cráneo identifique proceso pterigoides del esfenoides, láminas que lo conforman,
relaciones con la cara. Las alas mayores y menores: sus caras orbitarias, temporal, cresta infratemporal.
¿Cuántos huesos componen el macizo facial?
En el cráneo completo, identifique como articulan entre si los huesos que componen la cara. Identifique los puntos de
unión entre neuro y víscero cráneo, y reconozca la posición de los pilares y arbotantes.
Identifique en los preparados óseos de cara las siguientes estructuras: Glabela - Surco lagrimal – Incisura nasal - Arco
cigomático. - Fosa y eminencia canina. - Espina nasal anterior - Cresta nasal.

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Fig. 10 / Agujeros e hitos anatómicos en Endocraneo - Exocraneo

1. Dibuje y pinte las 3

fosas craneales

© Feneis 2. Complete la tabla y

ubique números en esquema

FOSAS HUESO ubicacion ESTRUCTURAS ESTRUCTURAS QUE PASAN

Fosa 1 Orificio ciego
anterior 2 Lámina cribosa del etmoides
3 Orificios etmoidales
anteriores y posteriores
Fosa 4 Canal óptico
media
5 Fisura orbitaria superior
6 Agujero redondo
7 Agujero oval
8 Agujero espinoso
9 Agujero rasgado
Fosa 10 Agujero magno
posterior
11 Canal auditivo interno
12 Agujero yugular
13 Canal del hipogloso
14 Canal condíleo
15 Agujero parietal

16 Agujero mastoídeo
17 Agujero estilomastoídeo
18 Conducto músculotubárico
19 Conducto carotídeo

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Fig. 11 / Agujeros de la cara

© Prometheus
Complete la tabla y ubique números en esquema

HUESO ubicacion ESTRUCTURAS ESTRUCTURAS QUE PASAN

1 Fisura orbitaria inferior
2 Agujero supraorbitario
3 Agujero frontal
4 Agujero y surco infraorbitario
5 Agujero cigomático-facial
6 Agujero cigomático-temporal
7 Agujero cigomático-orbitario
8 Agujero mentoniano
9 Agujeros alveolares
10 Agujero mandibular y língula

11 Agujero palatino mayor

12 Agujeros palatinos menores

13 Conducto incisivo
14 Agujero esfeno-palatino

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 Universidad de Chile / Facultad de Medicina / PAYBD 2013

ESTACION 4
Motivo: Imágenes médicas, fosas comunes y puntos de reparo antropométricos:

Identifique las fosas temporal e infratemporal y sus límites.

Reconozca la fosa pterigopalatina, su ubicación topográfica y límites. Reconozca sus comunicaciones con la fosa
infratemporal, fisura orbitaria inferior, foramen redondo y base externa del cráneo. ¿Cómo se comunica con la cavidad nasal?
Visualice la fisura pterigomaxilar.
Radiología: Identificar elementos anatómicos en las proyecciones AP y L de cráneo; AP y L de columna cervical; transoral o
atlantoaxial.
En un cráneo completo, identifique: sutura sagital - bregma - huesos suturales (wormianos) - sutura coronal – lambda –
nasion – inion. Identifique a qué tipo de sutura corresponde cada unión ósea en el cráneo.
Compare el cráneo adulto con un cráneo de neonato: Observe la conformación de las fontanelas bregmática, lambdoídea,
ptérica y astérica.

Fig. 12 / Rx de cráneo vistas lateral y frontal AP

Identifique puntos de reparo antropométricos

© Hospital Clínico de la Universidad de Chile

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Universidad de Chile / Facultad de Medicina / PAYBD 2013

Fig. 13 / Rx lateral de cráneo

Identifique con numero las siguientes fosas, agujeros , fisuras y reparos oseos

1 10
2 11
3 12
4 13
5 14
6 15
7 16
8 17
9

2
1

13

4
1

5
6
7 14
10
11 15
12
1 13
1

9
16

17
1

© Hospital Clínico de la Universidad de Chile

16
Universidad de Chile / Facultad de Medicina / MAC / Neuroanatomía 2012 STP - N4 /

Fig. 13 / Rx frontal AP de cráneo

Identifique con numero las siguientes fosas, agujeros , fisuras y reparos oseos

1 10
2 11
3 12
4 13
5 14
6 15
7 16
8 17
9 18

2
1

4
1
13

6 7
5 8
9

13
1

12
1 10 16
14
11

15
18
1
17
1

© Hospital Clínico de la Universidad de Chile

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