iNICIlüDUIDISnnilLK

A((8MAUA
V l L t A S III ^MA^ AVACllllO
invi'erte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

i R ESUMEN IkBJECUriVO

Em. V\ Remaní
REQ. 265-CEA
LTOR

P R O Y E C T O D E INVERSIÓN:
• M E J O R A M I E N T O D C L S E R V I C I O D E ATENCIÓN D E S A L U D BÁSICOS E N E L P U E S T O D E
S A L U D D E CATEGORÍA 1-2 E N L A L O C A L I D A D D E A C C O M A R C A D I S T R I T O D E A C C O M A R C A
DL LA PROVINCIA DE VILCAS HUAMAN DEL D F P A R T A M E N íO DE A Y A C U C H O "
 AECMAIM invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

TABLA DE CONTENIDOS

A. INFORMACION GENERAL 2

B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO 10

C DETERMINACION DE LA BRECHA O F E R T A Y DEMANDA DEL PtP 1 3

D. ANALISIS TECNICO DEL PIP 1 6

E. GESTIÓN D E L P R O Y E C T O 21

F. COSTOS DEL PIP 2 3

G. EVALUACION SOCIAL DEL PIP 2 4

H. SOSTENIBILIDAD DEL PIP 2 6

I. MARCO LOGICO 2 7

J. CONCLUSIONES 2828

K. RECOMENDACIONES 2 9

^^^^^^ C U L T O R

^
P R O Y E C T O D E INVERSIÓN:
^
" M t J O R A M I L N T O D E L S E R V I C I O D E A T f N C l O N D C G A L U D HÁSICOS E N E L P U E S
S A I U D D E CATEGORÍA \-2 L N L A L O C A L I D A D D F A C C O M A K C A D I S T R I T O D E A C C C . r . ,
DE LA l'ROVINCIA DE VILCAS HUAMAN DhL D b F A R T A M E N T O DE A Y A C U C H O "
 V I L C A 5 III \ M A ' » Al « I I ! • )
invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

A . I N F O R M A C I O N G E N E R A L

A.1. Nombre del PIP

E s t u d i o d e Preinversión a N i v e l d e F i c h a T é c n i c a d e l P r o y e c t o d e Inversión:
" M E J O R A M I E N T O D E L S E R V I C I O D E ATENCIÓN D E S A L U D BÁSICOS E N E L
P U E S T O D E SALUD D E C A T E G O R Í A 1-2 E N L A L O C A L I D A D D E
A C C O M A R C A D I S T R I T O D EA C C O M A R C A D EL A P R O V I N C I A D E V I L C A S
HUAMAN DEL D E P A R T A M E N T O D E AYACUCHO".

El E s t a b l e c i m i e n t o d eS a l u d a inter\/enlr p r e s e n t a l o s s i g u i e n t e s datos:

Puesto d eSalud A c c o m a r c a I- 2:

Cuadro N" 1: DATOS D E L ESTABLECIMIENTO DE SALUD

DATOS DENOMINACION
Código d e E s t a b i R n i m i e n l o 00003841

N o m b r e del EstabiGCimiento Puesto de Salud Accomarca

Tipo de Establecimiento de Salud Puesto de Salud
T i p o d e Institución Ministerio d e Salud
Categoría d e l E s t a b l e c i m i e n t o d e 1-2 P u e s t o d e S a l u d s i n I n t e m a m i e n t o
Salud
N i v e l d e l bstablecímiünto d e S a l u d 1 e r n i v e l d e atención.
CU^ Establecimiento no C L A S
N " D o c . d e Categürlzación R D N " 3 2 8 - 2 0 2 1 -GRA-/GGÍGRDS-3IRESA-'
DESP
R e s p o n s a b l e del EstablBciinienlo Hipólita Y o l a n d a P a l o m i n o C a r a y
Teléfono _
Ttitífuno d« E m e r g e n c i a
C o r r e o Electrónico
F e c h a de Inicio 07/07/1983
Ftídia d e creación OÜ/1Ü/1996
Fecha de Kegl8tro 12/12/2008
H o r a r i o d e Atención 7'00A1flOü _l
DlKbSA ^ 189 - Ayacucho
RED Ayacucho Centro
MICRORED Vilcashuaman
Unidad Ejecutora 1045-SALUD C E N T R O AYACUCHO
Dependencia administrativa Pública - S e c t o r S a l u d
Dirección BARRIO CARMEN ALTO DISTRITO
ACCOMARCA PROVINCIA VILCAS
HUAMAN DEPARTAMENTO AYACUCHO.
Condición En Funcionamiento
Elaborado: Equipo Formulador.
Fuente: htto://aop12.susalud.aob.De/vÍBWs/ConsultaDatosEstablecim'mnto.asDX

265 - C E A
U L T O R

P R O Y E C T O D E INVERSIÓN:
"MEJORAMlbN 1 ü D E L S E R V I C I O D E A T E N C I O N D E S A L U D BÁSICOS E N E l P U E S T O D E
S A L U D D E C A I b U O R i A I-? E N I A L O C A L I D A D U L A C C O M A R C A D I S T K I I O D L A C C O M A R C A
Ub LA PROVINCIA D E VILCAS HUAMAN D E LDCPARlAMfcNIQ D E A Y A C U C H U "
 IXtlWDiliSmDE

invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

A.2. Localización d e l P I P

E l P r o y e c t o d e Inversión s e l o c a l i z a :

C u a d r o N " 2 : LOCALIZACIÓN D E L P R O Y E C T O

UBICACION DENOMINANCION UBIGEO

Departamento AYACUCHO 05
I Provincia VILCAS HUAMAN 051101
Distrito ACCOMARCA __ 051102
Localidad ACCOMARCA "~ 051102
Elaborado: Equipo Formulador.
Fuente: hllp.//app12.susaludgob.pe/views/ConsuliaDatosEstablecimiento.aspx

Presenta las siguientes coordenadas U T M :

Cuadro N" 3:C O O R D E N A S U T M

UBICACION PS. ACCOMARCA

Longitud -73.9Ü164403

Latitud -13.B0011313

Altitud 3447.1 msnm

Elaborado: Equipo Formulador
Fuente: hllp//npp12.susalud.gub.pe/viBws/ConeultQDot03EstBblBcimi9nto.aspx

Econ.Wj 265-CE^
Í/LTOR

3
P R O Y E C T O D E INVERSIÓN:
" M t J U H A M I b N I O D E L S E R V I C I O D C A T L N C I Ü N D E S A L U D BÁSICOS E N E L H U t S T O D b
S A L U D O r C A T L G O K Í A 1-2 E N L A I O C A I I D A D D E A C C O M A K C A U i a r R I T O D F A C C O M A R C A
DE LA PROVINCIA D E V I L C A S HUAMAN D L L D E P A R T A M t N iO D E AYACUCHO"
 í

invierte.pe
R E S U M E N EJECUTIVO

Gráfico N " 1 : G R A F I C O M A G R O LOCALIZACIÓN D E L P R O Y E C T O - N I V E L

NACIONAL, REGIONAL, PROVINCIAL, DISTRITAL

M A P A N" 0 1 : MAPA N" 02

UBICACIÓN N A C I O N A L D E L A REGIÓN A Y A C U C H O UBICACIÓN P R O V I N C I A D E V I L C A S H U A M A N

Fuante: Mapas Cartográficos del Perú-Ayacucho. F u e n t e : lilljj '¡www auüniirisa.QOO.pe/

renaesgeíVviews/UaiGEO.esminsa. aspx
M A P A N" 03: MAPA N" 04
UBICACIÓN D E L D I S T R I T O D E A C C O M A R C A UBICACIÓN C O M U N I D A D D E A C C O M A R C A

DISTRrrOOE
ACCOMAFtCA

VUcaWU
i M>
i«n

LrtüOVMllNAVtLA

F u e n t e : Mapas Cartográficos del Perú-Ayacucho, F u e n t e : http://vwM' app minsa.ciQb.pe/

renaesgeoA/iews/UBlGEO_Mminsa.aspx EcOTl. CEA
REG-
Elaborado: Equipo Formulador
Fuente: http://app12.susalud.gob.peA/iews/ConsultaDatosEstablecimiento.aspx

P R O Y E C T O D E INVERSIÓN:
"MEJOfíAMILNTO D C L S E R V I C I O D E Á f b N C I Ó N D E r , A L U D B A S I C Ü Ü b N b L H U b í í m D E
S A L U D D b C A I L C O R l A t-2 C N L A L O C A L I D A D U h A C C O M A R C A D I S T R I T O D t A C C O M A K C A
Ub L A PHUVINCIA U L VILCAS H U A M A N D E LD t K A K I A M L N T O D E A Y A C U C H O "
 P S
ACCOMARCA

F u e n t e : E s t u d i o Topográfico.
Econ. WiUh nRomaní
REG.PJ '65-CEA
•OR
P R O Y E C T O D E INVERSIÓN:
" M b J U K A M I b N I O D E L S E R V I C I O D E A T E N C I O N D E S A L U D BÁSICOS E N E L P U E S T O D F
S A L U D D C CATEGORÍA 1-2 E N L A L O C A L I D A D D F A C C O M A R C A O i y | K l ( U U b A C C O M A K C A
DE LA PROVINCIA DE VILcAS HUAMAN D L LD E P A R T A M E N T O DE AYACUCHO"
 JCinUIUDDISIMK

AHHIAIEA invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

Gráfico N° 3 : N U E V O T E R R E N O D E L P S . ACCOMARCA

NUEVO
TERRENO PS.
ACCOMARCA

NU£vo
TERRENO PS
ACCOMARCA

Fuente: E s t u d i o Topográfico.

*• ^ WJfCPAUMODBTílTIlMICaílMilU
u.^' 3«Bf(HWULAD0M/ RomüJií
-CEA

'rHt'fitM tUAlSlfCs MUNAYLLA

P R O Y E C T O b P INVERSIÓN:
• M E J O R A M I E N T O D E LS E R V I C I O D t AIENClON D E S A L U D B A S I C O S E N E LP U E S T O D E
SALUD D E C A T E G O R Í A I ? F N I A L O C A L I D A D U LA C C O M A R C A D I S T R I T O üf A C C O M A K C A
D E L AP R O V I N C I A U L V I L C A S I I Il A M A N D E L D E P A R T A M F N T Q Dfc A Y A C U C H O "
 AOMAIM
V I K ' V ' i l l ( \MA>- A» M I \I
invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

Gráfico N° 4 : P L A N O TOPOGRÁFICO N U E V O T E R R E N O

F u e n t e : E s t u d i o Topográfico.

A.3. Institucionalldad
UMMÍFOniUlAO

A.3.2. Unidad F o r m u l a d o r a del PtP

La Unidad Formuladora propuesta es:
rKEUlUr CUAUKU
KCSPOhS
C u a d r o N" 4 :D A T O S D E L A U N I D A D FORMULADORA

SECTOR. GOBIERNO LOCAL

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
PLIEGO:
ACCOMARCA
N o m b r e del U F : N o m b r e de la
U F D E LA MUNICIPALIDAD
U n i d a d Orgánica a l a q u e
DISTRITAL DE ACCOMARCA
pertenece la U F
R e s p o n s a b l e d e la U n i d a d
FREDDY CUADROS MUNAYLLA
Formuladora:
Elaborado: https://wwwMief.gob pe/es/directorio~dgip/oficinas-de-progm
I. E. dades-formuladoras
'Won'Wii Romaní
REG.P 2e5-CEA
C LTOR
P R O Y E C T O D E INVERSIÓN.
" M E J O R A M I E N T O D E L S E R V I C I O D E A T E N C I O N I I I S A L U D BÁSICOS E N E L P U E S T O D E
S A L U D D E C A I b U U K i A 1-2 E N I A I O C A L I U A D D E A C C O M A R C A D I S T R I T O D E A C C O M A R C A
DF LA PROVINCIA DE VILCAS HUAMAN DEL D E P A R T A M E N T O DE A Y A C U C H O "
 A

invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

A.3.3. Unidad Ejecutora d eInversiones del PIP

L a Unidad Ejecutora propuesta e s l a Municipalidad Distrital d e
A c c o m a r c a , m e d i a n t e la G e r e n c i a d e I n f r a e s t r u c t u r a y D e s a r r o l l o U r b a n o
y R u r a l , r e s p o n s a b l e d e e j e c u t a r l o s p r o y e c t o s d e inversión d e l a e n t i d a d ,
además d e a s u m i r l a s c o m p e t e n c i a s según l o e s t a b l e c e l a L e y Orgánica

de Municipalidades:

C u a d r o N " 5 :D A T O S D E L AU N I D A D E J E C U T O R A D E I N V E R S I O N E S
SECTOR: GOBIERNO LOCAL
GOBIERNO REGIONAL
PLIEGO:
AYACUCHO
UEI DE LA M U N I C I P A L I D A D ~
N o m b r e de la U I E
DISTRITAL DE ACCOMARCA
Reaponsable de la UIE JHONY VIDAL BELLIDO PRADO
Fuente: htíps://www.mcf.gobpe/es/directorio-dgip/oñcinas-de-programad^^^^
I.E.dades-formuiadoras

E L A R E A T É C N I C A (AT) D E S I G N A D A :
La Unidad Ejecutora s e encuentra considerada dentro de! R e g l a m e n t o
d e Organización y F u n c i o n e s d e l a M u n i c i p a l i d a d D i s t r i t a l d e
A c c o m a r c a , d e n t r o d e s u s f u n c i o n e s l e c o m p e t e l a ejecución d e l o s
p r o y e c t o s d e inversión pública.
EL OPERADOR:
La sostenibilidad d e u n proyecto e s imprescindible p o r ello l a s
s i g u i e n t e s e n t i d a d e s y l a población serán r e s p o n s a b l e s d e g a r a n t i z a r
el b u e n f u n d o n a m i e n t o del servicio q u e s e p r e t e n d e proveer.
L a e n t i d a d q u e b e hará c a r g o d e l a Operación y M a n t e n i m i e n t o d e !
p r o y e c t o e s l a Dirección R e g i o n a l d e s a l u d A y a c u c h o ( D I R E S A ) , q u i e n
g a r a n t i z a e l n o r m a l f u n c i o n a m i e n t o d e l a e t a p a d e operación y
mantenimiento asumiendo c o n l o s costos correspondientes a la
operación y m a n t e n i m i e n t o , p a r a e l l o a s u m e e l c o m p r o m i s o c o m o t a l
mediante acta.

A.4. Articulación a l P r o g r a m a M u l t i a n u a l d e I n v e r s i o n e s

C u a d r o N " 6 : ARTICULACIÓN A L P M I

S E R V I C I O D E ATENCIÓN D E
SERVICIO A S O C I A D O
S A L U D BÁSICOS
PORCENTAJE DE EE. SS DEL
P R I M E R N I V E L D E ATENCIÓN
INDICADOR/BRECHA
CON CAPACIDAD INSTALADA
INADECUADA
Fuente: Equipo Formulador.
UWUBfOHI'

ez Romaní
265 - C E A
LTOR

8
P R O Y E C T O D F INVERSIÓN:
"MLJílKAMIFNTO D E L S E R V I C I O U L A l l N L i l U N i i h S A I U D BÁÜICOG C N C L P U É 3 I U ü b
S A L U D l ) H ( : A l h í . ^ O K l A I 2 E N L A L O C A L I D A D D f A C C O M A K C A ÜI^TRITO D C A C C O M A K C A
D E L AP R O V I N C I A DL VII C A S H U A M A N D E L D E P A K I A M F N T O D E A Y A C U C H O "
 invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

A.5. Responsabilidad F u n c i o n a l d e l a Inversión

CUADRO 08: R E S P O N S A B I L I D A D F U N C I O N A L
Función 20 SALUD
División F u n c i o n a l 044 S A L U D INDIVIDUAL
Grupo Funcional 0 0 9 6 ATENCIÓN MÉDICA BÁSICA
Sector Responsable SALUD " ' _
ESTABLECIMIENTOS DE SALUlT"
Tipología d e p r o y e c t o DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN
Fuente: Equipo Formulador.

A.6. H o r i z o n t e d e Evaluación d e l P r o v e c t o

Se e s t i m a q u e e l h o r i z o n t e d e evaluación p a r a este proyecto e s d e1 2

a ñ o s ( 0 2 a ñ o s d e ejecución y 1 0 a ñ o s d e f u n c i o n a m i e n t o ) , d i s t r i b u i d o d e
la siguiente manera.

Cuadro N" 7:HORIZONTE D E E V A L U A C I O N D E L P R O Y E C T O

H o r i z o n t e d a Inver-slón; 1 Sñ H r i u s
a ) . - Elaboración y aprobación d e E x p e d i e n t e Técnico y / o d o c u m e n t o e q u i v a t e n t e
Duración
Descripción
# de Meses Acum. Años
Contratación d e E T . y/ü d o c . ÉquivalEnte f : -j ^
-----h
E l n h o r n t ; i r t n rie F T y / o d o c . E q u i v a l e n t e 3
Revisión y aprobación d a E T y / o d o c 05 rneses 0 . 4 2 años
1
Equivalente
Olro (especificar)
Horizonte de b ) . - Ejecución y liquidación d e l p r o y e c t o d e inversión
Avaluación
Punción
(en m e s e s y Descripción
añoa) # d e M«ii«s Acum. Año»
Contratación d e l e ejecución d e ) p r o y a c t o 2
I Ejecución d e l p r o y e c t o 10
14 m e s e s 1.16 arios
I Recepción y liquidación d e l p r o y e c t o 2
i Otro_ (especificar)
Total 19 m e s e s 1 . 5 8 años

H o r i z o n t e d e F u n c i o n a m i e n t o (II) 1 0 . 0 0 años

H o r i z o n t e d e Evaluación ( I ) + ( I I ) 1 2 . 0 0 anos
Fuente: Equipo Formuladnr.

( * ) C a b e i n d i c a r q u e l a ejecución d e l p r o y e c t o e s d e 1 9 m e s e s (año 2 0 2 3 y año 2 0 2 4 ) . A s i m i s m o ,

l a f a s e d e f u n c i o n a m i e n t o s e prevé p a r a e l año 2 0 2 5 . L a eiecución d e l p r e s e n t e p r o y e c t o s e
p r o p o n e p o r m o d a l i d a d d e Administración I n d i r e c t a o C o n t r a t a .

Econ. §QZ komní

REG.P/Í 265-CEA
C O N S U L T O R

9
PROYECTO DE INVERSION:
" M E J O R A M I E N T O D E L S E R V I C I O D E ATENCIÓN D E S A L U D BÁSICOS E N E L P U E S T O D F
S A L U U U b C A T E G O R I A I-? T N L A L O C A L I D A D D E A C C O M A K C A D I S T R I T O D L A C . C O M A R C A
ÜE L A P R O V I N C I A O C VILCAü H U A M A N D F I D F P A R T A M F N T Q Ob. A Y A C U C H O "
 liwiciMuayimniDE

invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

B. P L A N T E A M I E N T O D E L P R O Y E C T O

B.1. Objetivos y Medios Fundamentales del Provecto

Objetivo central:
E l O b j e t i v o d e l p r o y e c t o d e inversión e s : A D E C U A D O A C C E S O D E L A
POBLACIÓN A L O S S E R V I C I O S D E S A L U D E N E L P U E S T O D E S A L U D D E
ACCOMARCA, DISTRITO D E ACCOMARCA, PROVINCIA D E VILCAS
HUAMAN, D E P A R T A M E N T ODE AYACUCHO.

Clasificación d e l o s m e d i o s f u n d a m e n t a l e s :

Medios Fundamentales Imprescindibles:

> M e d J o F u n d a m e n t a l 1.1 I n f r a e s t r u c t u r a c o n a m b i e n t e s s u f i c i e n t e s y d e
a c u e r d o a N o r m a Técnica V i g e n t e .
> M e d i o F u n d a m e n t a l 2.1 Servicios d e salud cuentan con equipos y
mobiliarios suficientes y adecuados

Los medios fundamentales clasificados s o n considerados c o m o imprescindibles

p o r c u a n t o , c o n s t i t u y e n e l e j e d e l a solución d e l p r o b l e m a i d e n t i f i c a d o y p o r l o
tanto es necesario que se planteen.
Para e l p r e s e n t e p r o y e c t o , s e h a n i d e n t i f i c a d o 0 2 M e d i o s F u n d a m e n t a l e s
imprescindibles y c o m p l e m e n t a r i o s , q u e s o n d i r e c l a m e n t e atacables • partir d o
a c c i o n e s c o n c r e t a s , d o n d e s e planteará u n a o más d e e s t a s , e l r e s u m e n s e
p r e s e n t a a continuación;

Cuadro N" 8:M E D I O S F U N D A M E N T A L E S Y A C C I O N E S P R O P U E S T A S

Acción 1 . 1 : Construcción d e
Medio Fundamental
l a s U n i d a d e s Prortiintora»
01: F A C T I B L E , construcción d e
d e ScP^iciüS d e S a l u d y
Infraestructura con infraestructura d e acuerdo a
Unidades Productoras dfl
ambientes suficientes Servidos. Según la n o r m a t i v i d a d v i g e n t e d e l
y de acuerdo s Norma estándares normativos MINüA
T é c n i c a V i g e n t e
vigentes.

F A C T I B L E , l a adquisición d e
nuevo equipamiento y
Medio Fundamental
m o b i l i a r i o q u e esté a c o r d e a
2: Servicios d e salud Acción 2 . 1 ; Adquisición d e
lüs estándares d e l s e c t o r
cuentan con equipos y equipos biomédicos y
v i g e n t e s y a l a innovación
mobiliarios suficientes mobiliarios,
tecnológica.
y adecuados.

Independiente
Elaboración: E q u i p o F o r m u l a d o r

Econ.Wíí z Romaní
5-CEA
N LTOR

P R O Y E C T O D E INVrRSlOfS|: 10
" M E J O R A M I E N T O D E L S t R V I C I O D C ATENCIÓN D E S A I u n B A S I C O S t N E L P U E S I U D E
S A L U D D E CATEGORÍA 1-2 T N L A L O C A L I D A D U l - A C C O M A K C A D I S T R I T O D f A C C O M A R C A
D E L A P R O V I N C I A D b V i l C A S H U A M A N ÜhL U t P A U 1 A M F N T O D E A Y A C U C H O "
 lUNiCIPAUDADim

MU \':ni ^M^s . w i f l i lio

invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

P l a n t e a m i e n t o d e l a A l t e r n a t i v a d e Solución:

Medio Fundamental 1: Infraestructura con ambientes suficientes y

I d e a c u e r d o a N o r m a Técnica V i g e n t e .
I Acción 1 . 1 . Construcción d e l a s U n i d a d e s P r o d u c t o r a s d e S e r v i c i o s
i d e Salud y Unidades Productoras do Servicios
i
i las Unidades Productoras d eServicios d e Salud:
I Construcción 0 6 c o n s u l t o r i o s y 0 9 a m b i e n t e s c o m p l e m e n t a r i o s p a r a l a
i U P S S C o n s u l t a E x t e r n a , Construcción d e 0 1 a m b i e n t e p a r a l a U P S S
i Patología Clínica, Construcción d e 0 1 a m b i e n t e p a r a l a U P S S F a r m a c i a ,
Construcción d e 0 1 a m b i e n t e p a r a l a U P S S U r g e n c i a s y E m e r g e n c i a s y
Construcción d e 0 1 a m b i e n t e p a r a l a U P S S Desinfección y Esterilización

Unidades d e Productoras d e Servicios:

Construcción d e 0 1 a m b i e n t e p a r a l a U P S C a s a d e F u e r z a , Construcción
Alternativa
d e 0 1 a m b i e n t e p a r a l a U P S C a d e n a d e Frió, Construcción d e 0 1 a m b i e n t e
Única:
p a r a l a U P S Almacén G e n e r a l , Construcción d e 0 1 p a r a U P S S a l u d
A m b i e n t a l y Construcción d e 0 1 U P S R e s i d e n c i a p a r a P e r s o n a l

i E s t a s a c c i o n e s permitirán q u e e l P u e s t o d e S a l u d , p u e d a a s e g u r a r l a
I atención c o r r e c t a y d e b i d a a t o d o s l o s u s u a r i o s d e l e s t a b l e c i m i e n t o d e
i salud.

M e d i o F u n d a m e n t a l 2: S e r v i c i o s d e s a l u d c u e n t a n c o n e q u i p o s y
mobiliarios suficientes y adecuadof^.
Acción 2 . 1 . Adquisición d e e q u i p o s biomédicos y m o b i l i a r i o s
Adquisición d e 4 7 4 u n i d a d e s e n t r e e q u i p o s biomédicos y m o b i l i a r i o s .

I E s t a acción mejorará l a c o m o d i d a d d e l o s b e n e f i c i a r i o s , así c o m o d e l

_^ p e r s o n a l del establecimiento de salud.
Elaboración: ÉQuipu F o r m u l a d o r

11
PROYECTO D P I N V F R S I Ó N :
" M E J O R A M I E N T O D E L S E R V I C I O D bA1 L I M C i U N D bS A L U D B A r . l C 0 5 E N E L P U E S T O D F
S A L U D U L C A I b ü O K Í A 1-2 E N L A L O C A L I D A D D C A C C O M A R C A D I S T R I T O D E ACCt^íMAKCA
D E L A P R O V I N C I A D L V I L C A G I l U A M A N U L L U f c P A R T A M P N 1 u ÜL A Y A C U C H O "
 invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

C DETERMINACION DE LA BRECHA O F E R T A Y DEMANDA D E L PIP

C.1 Tabla d eBalance d eOferta y D e m a n d a P r o y e c t a d o e ne l H o r i z o n t e d e Evaluación

P a r a l a determinación d e l a b r e c h a , s e h a c c r s i d e r a d o e l úllima año d e l h o r i z o n t e d e l p r o y e c t o , e l c u a l s e e s t i m a e n c a n t i d a d a t e n c i o n e s .

A continuación, s e p r e s e n t a e l cálculo d e l a b r e c h a d e a t e n c i o n e s :

Cuadro N ' 9:B R E C H A D E A T E N C I O N E S

M i n i s t e r i o
d e S a l u d de Plañe

F O R M A T O N"" 6 : B R E C H A O F E R T A D E M A N D A

E.STABLECIMIENTO DE SALUD: PS ACCOMARCA

3TRIT0I PROVINCIA/DEPARTAMENTO: ACCOMARCA-VILCAS HUAMAN - AVACUCHO
Servicio ae Salud Ano 1 I Alio 2 1 Año 3 | Año 4 | Año 5 Año 6 Año 7 | Año 8 | Año 9 | Año 10 | Año 11 | A r o 12 I Año 13
ONSULTA EXTERNA i.... ¡
Demanda 856 1 872 RRS 904 921 937 954 988 ] 1Í005 1,023 1,040 1,058 ! 1.076 1,094
clr>a General Oferta L Tiitarts 0 0 0 0 ' Ó" b 0 0 0 o""" 0 0 o" 0 0
Brecha 0~Cl •«56 -872 -888 -904 -921 -954 -971 -988 -1,005 -1,023 -1,040 -1,058 -1,076 -1,094
Dema'~da 271 272 274 276 277'^ 279 281 283 284 236 288 289 291 293 295
CFIED C feria Ünnítanle D - - ^0 ' 0 0 "o' 0 0 0 0 D 0 0 0 0
Brecha O - D -271 -272 -274 -276 -277 -279 -2a 1 -263 -284 -286 -288 -289 -291 -293 -295
Demgrxa 357 359 352 364 366 368 371 373 375 377 380 382 384 387 389
hinjntzadorMS Oferta JmMinte "o^' 0 0 0 0 ' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O - D -35T -359 -J64 -366 -368 -371 -373 -375 1 - 3 7 7 -380 -382 -384 -387 -389
Demanaa É7 B7 ee 83 B9 90 90 91 91 ' 92 92 93 93 94 95
Estímulacicxi Temprana Oferta Untante 0 0 0 0 0 0 D 0 - 0 0 Q 0 0 0 0
Brecha O - D -87 -a7 -88 -89 -8S -9D -90 -91 -91 -92 -92 -93 -93 -94 -95 '
DeTiarvla 103 104 1C5 105 A 07 108 109 110 111 n 112 113 114 115
AdJito mayor Oferta L n arte 0 c 0 C 0 0 ' 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bracha O - D .101 •1Di -1D4 -105 -106 -107 -10B -109 -110 -111 •111 -112 •113 -114 -115
Adolascenle Dsnnarda 83 " 8 3 84 3A 85 6o 66 8 6 _ , 87 87 88 89 B9 90 90 J

13
P R O Y E C T O D E INVERSIÓN:
M E J O R A M I E N T O D E L S E R V I C I O D E ATENCIÓ"^ ZE S A L U D BÁSICOS E N E L P U E S T O D E
S A L U D D E CATEGORÍA 1-2 E N L A L O C A L I D A D D E A C C O M A R C A D I S T R I T O D E A C C O f i ^ A R C A
DE L A P R O V I N C I A D EV I L C A S H U A M A N D E _ D E P A R T A r v I B J T O D E A Y A C U C H O "
 invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

Oferta LimilantE 0 0 0 0 G 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -83 -83 -84 -aá •85 -85 -86 -86 -87 -87 -88 -89 -89 -90 -90
Demanda 121 122 " 123 124 124 125 126 127 127 128 129 130 130 131 132
Enf. No Transmisibles Oferta Un tante 0 G 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o'" 0 0
Brecha O-D -121 -122 -123 -124 -124 -125 •126 -127 -127 •128 -129 -130 -130 -132
DemarKia 115 116 117 117 ra 11S 120 120 121 122 123 123 124 125 126
„ ^
Control Prenatal + Puerperio Oferta Uníanle 0 0 C Q 0 0 0 0 0 0 0 0 0 b
Brecha O-D -115 -116 : -117 -117 -118 -119 -120 ' -120 -121 -122 -123 -123 -124 -125 -126
Demanoa 378 38C I 382 385 387 389 392 394 397 399 401 404 406 409 411 '
Plartificaclán Familiar Oferta Limitante D 0 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -378 -3B0 -382 -385 -387 -389 -392 -394 ^97 -399 -401 -404 -406 -409 -411 "
Demanda 58 58 58 59 59 59 60 60 61 61 61 62 i 62 62 63
Fsicoprofilaxis Oferta Lirlante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ó
Brecha O-D -58 -53 -58 -59 -59 ] ' -60 -61 -62 -62 -63
EMERGENCIA~ i"
Demanda 117 r 119 121 123 '125" 128 130 ~r32 T M ~ 137 139 142 144 ^ 147 149
Atención de urgencias y emergencias por módico
Cierta Li-^itante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 "" 0 0 " 0 0 "d 0
£^ríe ral
Brecha 0-0 -117 -121 -123 -125 -128 -130 -132 -139 -142 -144 -147
[^POVO AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIEhJTO • . V , j-
Demanda 678^ fiR8 700 [ 713 728 738 751 784^ ' r ? 8 ~ ~791 618 632 n W6 j _ 860
_;j LsDoratorio Clínico Tipo 1-1 Oterta Limitante 0 0 ' 0 0 0 ""' 0 0 0 0 r 6 0 0 0" 1 0
Brecha O-D -876 -688 -7C0 •713 -726 -738 -751 •764 -778 -791 -805 ' -618 -832 -846 -860
Demanda £87 1.005 1,023 1.043 1,061 1,D80 1.C99 1,118 1,138 1,157 1.177 1,197 1,218 1,238 1,259 "
Oferla Limitante 0 0 ií Q 0 0 0 ^,__o_ g 0 0 0 0 Z
i
-987 -1,157 ' -1,177 -1,197 -1,218 -1,238 -1,250
Brecha O-D 1,M5 1.123 1.D42 1,061 1,880 1.099 1,11B 1,138
DemarxJa 167 170 1?3 1^6 U9 182 165 189 192 195 198 202 205 209 212
fección y Esterilización Oferta L i r lan:e P Q 0 0 0 0 C 0 0 i 0 0 0 0 0
Brecha O-D 1 - 1 6 7 .170 •1T3 -176 -179 -182 -185 -189 -192 -195 -198 r202 -205 . -209 -212 J

Elaborado: Equipo Formulador.

Después d e análisis e l c o m p o r t a m i e n t o d e l a d e n a n d a e f e c t i v a p r o y e c t a d a ( e n l a situación s i n p r o y e c t o y c o n p r o y e c t o ) y d e l a o f e r t a

O p t i m i z a d a s e podrá d e t e r m i n a r l a b r e c h a e n a t e n d c n e s r e a l i z a d a s e n función a l a c a r t e r a d e s e r v i c i o s a l l a r g o d e l h o r i z o n t e d e evaluación,
d e a c u e r d o a las U n i d a d e s P r o d u c t o r a s d e S e r v i : : ! o s d e S a l u d i U P S S ) .

14
P R O Y E C T O D E INVERSIÓN:
" M E J O R A M I E N T O D E L S E R V I C I O D E ATENCIÓN D E S A L U D BÁSICOS E N E L P U E S T O D E
S A L U D D E CATEGORÍA 1-2 E N L A L O C A L I D A D C E A C C C ^ I A R C A D I S T R I T O D E A C C O M A R C A
D E L A P R O V I N C I A D EV I L C A S H U A M A N D E L D E P A R T A M E N T O D E A Y A C U C N Q -
 invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

C u a d r o N"" 1 0 : B R E C H A D E A T E N C I O N E S

2,025 2,026 2.027 2 029 2.030 2031 2 032 2,033 2.034 2.035 2.036 2,037 2,038 2,039
CARTERA DE SERVICIOS
1 2 3 4 5 i « i 7 S i 1Q 11 12 ? 13 14 15
U^SS CONSULTA EXTERNA 2,408 2,43A 2,460, 2,486 2,512 2.538 2 565 2592 2,619 2,647 2.674 2.702 2,730 2,759 2,787
ACTIVIDADES DE URGENCIAS Y
117 119 121 123 125 126 130 132 135 137 139 142 144 147 149
EK: ERG ENCIAS
J P S S DE PATOLOGIA CLINICA 338 344 350 499 S05 517 526 S98 700 712 724 818 832 846 860
UPSS DE FARMACIA 493 503 512 729 743 756 769 1.D06 1,024 1,042 1,059 1,197 1,218 1,238 1,259

J P S S DE ACTIVIDADES DE
83 85 86 123 125 127 130 170 173 176 179 202 205 209 212
DESINFECCION Y ESTERILIZACION
TOTAL 3,439 3,484 3.529 3,966 4^13 4,868 4,120 4,588 4,650 4,713 4,776 5,061 5,129 5,198 5,267
Elaborado: Equipo Formulador

A p a r t i r d e l a b r e c h a o b t e n i d a , s e e s t a b l e c e e l r e q u e r i m i e n t o d e r e c u r s o s p a r a g a r a n t i z a r u n a a d e c u a d a prestación d e l s e r v i c i o d e s a l u d ,
e s t o s r e c u r s o s están r e f e r i d o s a i n f r a e s t r u c t u r a y e q u i p a m i e n t o . P a r a e l p r e s e n t e p r o y e c t o , e l r e q u e r i m i e n t o d e i n f r a e s t r u c t u r a , t o m a e n
c u e n t a l a b r e c h a d e l año 1 5 ( 2 0 3 9 ) , m i e n t r a s p a r a e l r e q u e r i m i e n t o d e e q u i p o s y m o b i l i a r i o s s e t i e n e e n c u e n t a l a b r e c h a d e l año 1
( 2 0 2 5 ) d e l h o r i z o n t e d e evaluación d e l p r o y e c t o r e s p e c l i v a m e n l e

15
P R O Y E C T O D E IMVERSIÓM:
"(VIEJORAMIENTO D E L S E R V I C I O D E A T E N C I Ó N D E S A L U D B Á S I C O S E N E L P U E S T O D E
S A L U D D E C A T E G O R Í A 1-2 E N L A L O C A L I D A D D E A C C O M A R C A D I S T R I T O D E A C C O M A R C A
DE L A P R O V I N C I A D E VILCAS H U A M A N D E L D E P A R T A M E N T O D E A Y A C U C H O ^
 AGCMAKA invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

D. A N A L I S I S T E C N I C O D E L P I P

D.1. A l t e r n a t i v a s d e localización, tamaño y tecnología q u e s e h a y a n

evaluado

E l p r o y e c t o s e p r o p o n e r e a l i z a r l a s s i g u i e n t e s a c t i v i d a d e s c o m o l a demolición d e l a
i n f r a e s t r u c t u r a a c t u a l , construcción d e a m b i e n t e s básicos, a m b i e n t e s pedagógicos
y a m b i e n t e s c o m p l e m e n t a r i o s . También s e p r o p o n e l a adquisición d e e q u i p a m i e n t o
y m o b i l i a r i o s e n g e n e r a l . A continuación, s e p r e s e n t a l a descripción d e l a a l t e r n a t i v a
d e solución:

Descripción d e a l t e r n a t i v a s d e solución: Construcción d e U n i d a d e s

Productoras d e Servicios d e Salud ( U P S S Consulta Externa, U P S S
U r g e n c i a s y E m e r g e n c i a s , U P S S Patología Clínica, U P S S F a r m a c i a y U P S S
Desinfección y Esterilización) y Construcción d e U n i d a d e s P r o d u c t o r a s d e
S e r v i d o s ( U P S C a s a d e F u e r z a , U P S C a d e n a d e Frió, U P S Almacén
General, U P S Salud Ambiental y U P S Residencia).
- Tamaño; E l c o m p o n e n t e I n f r a e s t r u c t u r a , s e determinó a p a r t i r d e l a b r e c h a
d e i año 1 5 d e l p r o y e c t o (año 2 0 3 9 ) , m i e n t r a s q u e e l r e q u e r i m i e n t o d e
e q u i p a m i e n t o biomédico y m o b i l i a r i o s s e determinó c o n e l año 1 (año 2 0 2 5 )
d e l h o r i z o n t e d e evaluación. P o r o t r o l a d o , s e prevé l a c a n t i d a d d e 6 5 . 9 9 4
A t e n c i o n e s e n t o d o e l h o r i z o n t e d e l p r o v e c t o , además s e está r e a l i z a n d o l a
p r o p u e s t a arquitectónica c o n t o d o s l o s C o n s u l t o r i o s y A m b i e n t e s
Complementarios d e acuerdo a la N T S 113 MINSA/DGSP-V.01
a p r o b a d a c o n Resolución M i n i s t e r i a l N° 4 5 - 2 0 1 5 / M I N S A .
Localización: E l p r o y e c t o s e localizará e n e l n u e v o t e r r e n o h a b i l i t a d o p o r
p a r t e d e l a m u n i c i p a l i d a d , e l c u a l c u e n t a c o n Opinión F a v o r a b l e p o r p a r t e d e
l a D I R E S A , está u b i c a d o e n l a L o c a l i d a d d e A c c o m a r c a , d i s t r i t o d e
A c c o m a r c a , p r o v i n c i a d e V i l c a s Huamán, d e p a r t a m e n t o A y a c u c h o . L a s
c o o r d e n a s d e ubicación s o n l a s s i g u i e n t e s :

S 26''3r07.ñB" W
^ N63M8'13.05"W

E l n u e v o t e r r e n o d e l E E S S , t i e n e u n área d e 2 , 9 9 2 . 1 6 m 2 . d e f o r m a i r r e g u l a r ,
e n c e r r a d o e n polígono d e s i e t e l a d o s , l i b r e d e c o n s t r u c c i o n e s , c o n
p e n d i e n t e s m o d e r a d a s y c o n a c c e s i b i l i d a d v i a l , s u tamaño e s c o n s i d e r a b l e
por l o q u e facilita e l e m p l a z a m i e n t o d e las edificaciones f u t u r a s d e m a y o r
categoría, p r e s e n t a n d o u n a topografía p l a n a e n t o d o e l t e r r e n o . E l n u e v o
terreno c u m p l e c o n l a s condiciones d e libres peligros naturales c o m o
i n u n d a d u r i K s , d e s l i z a m i e n t o s o f a l l a s geológicas. E l T e r r e n o c u e n t a c o n
f a c t i b i l i d a d d e l o s s e r v i c i o s básicos, c o m o a g u a l u z y telefonía, además, e l
n u e v o t e r r e n o c u e n t a c o n l a aprobación d e l a D I R E S A y d e l a p o b i ;
beneficiaria.
í Romaní
265-CEA

PROYECTO DE INVtRSIQN:
" M E J O R A M I E N T O H F L S E R V I C I O D E ATENCIÓN D F f ^ A I l i n B A S I C O S E N E L P U L S T O D E
S A L U D D F C A T F ñ O R l A I 2 E N L A L O C A L I D A D D F A C C O M A R C A Ulíi Í R I ! O D h A C C O M A R C A
D E L A P R O V I N C I A D E V I L C A S H U A M A N ílbL D E P A R T A M E N T O D L A Y A C U C H O "
 MIIICIIUIIiyillSIMDE
AttMAUA invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

Tecnología; S i s t e m a e s t r u c t u r a ! d u a l m i x t o c o n p l a c a s y c o l u m n a s q u e
rigidizan la estructura, e ncumplimiento d e l a N o r m a E . 0 3 0 del R N E , para
edificaciones esenciales tipo 1 . Equipos biomédicos,Informáticos y
M o b i l i a r i o s a c o r d e a l a s n o r m a s técnicas v i g e n t e s y a l a v i g e n c i a tecnológica
e n el m e r c a d o local.

C a b e m e n c i o n a r q u e d e a c u e r d o a l a N o r m a E . 0 3 0 Diseño S i s m o r r e s i s t e n t e ,
s e e n c u e n t r a n c o n s i d e r a d o c o m o u n a edificación e s e n c i a l y p o r l o t a n t o s u
función n o debería i n t e r r u m p i r s e i n m e d i a t a m e n t e después q u e o c u r r a u n
s i s m o , s i e n d o e d i f i c a c i o n e s q u e p u e d e n s e r v i r d e r e f u g i o después d e l
desastre.

C u a d r o N° 1 1 : S i s t e m a E s t r u c t u r a l ( D u a l - M i x t o )
DESCRIPCIÓN CONCEPTO
Cimientos Procedimiento constnjctlvo que pemnite establecer u n a red
S o b m cimientos estructural, tanto e n sentido transversal c o m o e n sentido
Columnas longitudinal, c o m p u e s t a por e l e m e n t o s tales c o m o : vigas, losas y
Losa aligerada. columnas.
Serán p a n t a l l a s d e c o n c r e t o c o n r e f o r z a m i e n t o d e a c e r o
Muros de
estructural longitudinal y transversal e n secciones sometidas a
Contención
compresión y tracción. —
Muros Aibañilería m n f i n a d a .

D o c u m e n t o s q u e r e s p a l d a n e l p l a n t e a m i e n t o d e l diseño técnico
preliminar: NORMAS D E L REGLAMENTO NACIONAL D E
E D I F I C A C I O N E S ( R N E ) , N O R M A S T E C N I C A S E . 3 0 , N T S - N°113-
MINSA/DGIEM-V01

A continuación, s e p r e s e n t a l a s m e t a s físicas d e l o s a c t i v o s q u e s e intervendrán

con elproyecto, detallados e n el Programa Medico Funcional, Programa Medico
Arquitectónico y e l r e q u e r i m i e n t o d e E q u i p a m i e n t o Biomédico y m o b i l i a r i o s d e l
p r o y e c t o , e s t e último t e n i e n d o e n c u e n t a N T S - N " ! 1 3 - M I N S A / D G I E M - V ( ) 1 , n o m o
sigue:

a) R e q u e r i m i e n t o d e i n f r a e s t r u c t u r a
Econ. Wi Romaní
P r o g r a m a Médico F u n c i o n a l R E G . -CEA

E n e l p r e s e n t e p r o g r a m a médico f u n c i o n a l s e m u e s t r a l a c a n t i d a d a n u a l d e
a t e n c i o n e s d e l o s d i f e r e n t e s s e r v i c i o s d e s a l u d , d o n d e l a producción e s t i m a d a
e n e l año 1 5 d e l h o r i z o n t e d e l p r o y e c t o servirá p a r a c a l c u l a r e l número d e
a m b i e n t e s r e q u e r i d o s p a r a c a d a U P S S . S e d i v i d e l a s a t e n c i o n e s d e l último año
e n t r e l o s estándares d e producción d e a m b i e n t e s p o r U P S S .

i E l e s t u d i o d e l tamaño o d i m e n s i o n a m i e n t o d e l o s e s t a b l e c i m i e n t o s d e s a l u d t i e n e
p o r o b j e t i v o d e f i n i r l a c a p a c i d a d d e s e a d a y óptima d e t a o f e r t a d e l
e s t a b l e c i m i e n t o d e s a l u d , e n c o n c o r d a n c i a c o n l a cuantificación d e l a d e m a n d a
a c t u a l y s u s p r o y e c c i o n e s , e l b a l a n c e d e r e c u r s o s , e l a c c e s o a tecnología d e
m e d i a n a c o m p l e j i d a d , l a política y n o r m a t i v i d a d d e atención d e l M I N S A , l a s
características y p o s i b i l i d a d e s d e i d e s a r r o l l o d e l a i n f r a e s t r u c t u r a a c t u a l o f u t u r a
y la capacidad d e financiamiento d e l a s modernizaciones, ampliaciones y
equipamiento d e los servicios, d e m a n e r a que pueda sustentarse u n a propuesta
^7
P R O Y E C T O U h INVfcHSláN:
" M r . t D R A M l P N r o D t L S C R V I C i O D E A T F N C l O N U L C A L U D D A O I C 0 3 fcN t L P U F f i T O H F
S A L U D D L CATFÍ^ORIA I í E N L A LUCALIÜAD D F A C C O M A K C A D I S T R I T O Üi- A C C U M A H C A
n r L A P R O V I N C I A üh V I L C A S H U A M A N D F I O É P A K I A M L N I O D E A Y A C U C H O "
 ilNICllWllDISIinALDE
invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

d e r e d i m e n s i o n a m i e n t o técnica y económicamente v i a b l e .

C u a d r o N " 1 2 : P R O G R A M A MÉDICO F U N C I O N A L

P R O G R A M A MeOICO F U N C I O N A L - P U E S T O D E S A L U D A C C O M A R C A

DIRESA ; Ayacucho
RED : Rad da Salud Cantro A y a c u c h o
...
MICRORED : Vilcds H u l m á n
FF S9 : Puaito da Salud Accomarca
UUDIUU R t N A ^ S , : P00D3M1
CATKaORlÁ ; 1 -2 S i n Internamiemo
FUENTE DE
: D I R E S A AyaouohD / R e d de >alud C s n t r o / MR. V l i c u H u a m á n
INFORMACIÓN
AÑO D E R E P O R T E : 2033 '
.LUGAR : DlracdÓM: B^irria C a r m e n Alta SIN
VALOR
• REFERENCIAL
CODIUO DFL
ATENCIONES CÓDIGO NUMERO
V O L U M C N OE RATIO D C ' AMBIENTES D E L OB^RVACIONES
DEL CARTERA DE SERVICIOS DEL DE
A N U 1S PRODUUUltJN tHUtNCIA- SERVICIO (•)
Sf^RVICIO AMBIFNTE AMBIENTES
OPTIMIZADA
DkL
AMBIENTE

('.(insufla antbulalariB poi m M i c o CONaULTORIO DE

MED-GEN l,0S4 14.400 o.oa MEDia MI IIIUINA 1
general
GENERAL
n n N s u i TORIO niuis;ijl1iit iii
Atonción CREO 2B5 T.200 OM ENFIl
CRED compartido
ambulatoria
KNF-QEN por flinrjtmnlniKtite.
enfermem S A L A DE Considerar
INMUNIZACIONES 3SS 14.400 0.03 ENFIIi •quipamlanto para
lo) INMUNI^ACIUNEü
C a d a n a d a Frió.
ESTIMULACIÓN LETIWULACION
06 5.400 0.02 ENrzti 1
TEMFfUNA TEMrfíANA
ATrNCION
iNxrcnAi V
ADÜLESCÍNTE 7.200 0.01 ENF2a
Auncian CONSEJERIA DEL
•mbíilrorli Anoi rcccNTE
(jiferenctodB Contulter>u
BNF-DIF ATLNÜÚN
por 114 7,200 0 02 ENF2C cempiniao
ADULTO MAYOR INTEGRAL DEL
profe»iori»l 1 fundón almanta an
A U U L 1 U MAVUK
hernriet e iítf%
J u ls tíEllUd CONStJfcKIA Y dircrcndodoa
T R r v r N r . i n N DC
ENh. N O
132 10.SOO 0.01 ENFZil (-Nt-PRMFDADES
TRANSMISliLfcS
NO
IKAN^MitíltiLkB
1;Í INKl II 11IHIÜ l l h
OHSTFTRiniA
CPN B.S40 001 OBRIa
(t;üN[IÍÜL
PRENATALl Gonujitono
Atondún ccmcinioo
OBSCiN ambulatona [AWÜIILUJUmUt:
(uncionaimtni*
411 U CM OBG1B iiR'.,ibn<ii.'iA
PLANIF. FAM, lO.BfiO
(r'LANinCAClON
FAMILIAR)
PSICOPROriLAXIS NA 1.00 •88 3 psinnpRnrii AKIR Funcbiial
r.nnRlHnr.nr
Atención iniaui do uigoiiuu'j y TíiHiüü ni-
equipamiento para
IMG-GIN emergencias por pareonai oe saiuo 14a io.euü D.D1 EMG3 URQFNCIAS Y
DaGinfeccIAn y
no méd>«> EMERGENCIAS
Eslprlllzación
TOMADt
P r u e b a s rápidas de laboratorio
, ._, MULSTRASY
LAB-BAS clínico y toma do rnuoatrAA 28,800 0.03
LMl , PRUEBAS
t)iQl(jgit8g
: RAPIDAS

FAR-COM OlEpenfiacl6n de mMtIeamentoe N.A. 1.DD FAR2 FARMACIA

r ' FunuiMidl ubii;wto

i contiguo al
1 00 DESINFECCIÓN Y urTibiunlutíüTápICO
EST-BAS D w I n Í K c l ó n y scisrijlzjcldn 212 N.A
ESTERILIZACIÓN de UroanciaE y
Emerg a n d a s
EMG2

(*} Descrlpcióo de la ^ n d o n a l i d a d de consultoriDS y de los servidos que cuentan con squipamianto biomédica representativo.

AMBIENTE51
CM4TIDAD
COMPLEMENTARIOS-
UPS CASA D E F U E R Z A 1
UPfi C A D ^ M A D F F R I O 1
uuwciwifDW t s n w M . w i c r o i i i K H
UPS ALMACEN 1

U P S S A I un AMBIt^NTAI 1
UUPS RESIDENCIA PARA ez Romaní
PERSONAL 1
265-CEA
Elaborado: Equipo Fonnulador LTOR

18
P R O Y E C T O D E INVERSION!
" M t J Ü R A M I L N T O D C L S E R V I C I O D E ATENCIÓN D E S A L U D BÁÍÍÍCOS E N E L P U E S T O D E
S A L U D D E CATEGORÍA 1-2 E N L A L O C A L i D A D C F ACCOMAI-íCA D I S T R I T O D E A C C O M A R C A
D E L AP R O V I N C I A D E V I L c A S H U A M A N D E L D E P A R T A M E N T O D C A Y A C U C H O ' ^
 invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

P r o g r a m a Arquitectónico
Eí P r o g r a m a Arquitectónico ( P A ) d e l p r o y e c t o d e l P S . A c c o m a r c a t i e n e u n área
t e c h a d a d e 8 0 6 . 2 0 m ' ' , r e s u l t a n t e d e l a s u m a t o r i a d e l a s áreas d e l a s U P S S y
U P S incluidas e n e l P A , cuyos ambientes prestacionales s e dimensionaron
según e i e s t u d i o d e d e m a n d a rfialÍ7ado y r e s u m i d o e n e l P M F y s u s a m b i e n t e s
c o m p l e m e n t a r i o s s o n l o s mínimos e x i g i d o s p o r l a N T S 1 1 3 - M I N S A .

C u a d r o N " 1 3 : P R O G R A M A MÉDICO ARQUITECTÓNICO

HROGRAMA MÉDICO AROUfTCCTUNICO P U E s r O D E SALUD ACCOMARCA

DIRESA . AgraujiJiu
RED ' Red d* Salud Ciiitiu

MICRORED ; VHcJs Hu^mjii

EE.SS. : PvNits d« MuiJ Accnmwca

CODIGO RENAES . aOMlMI

CATbOOKIA ; 1-1 Sni litteriidiiiieiilD

FUENTi D i INFORMACIÓN : DIRC9A Ayituchu • Rud de uJud Ccmro - UR. VUc» Huanun

ANO Qt KbPORTi •tm

ELABORADO • MunirlfiaHaid Dlttrttil d* A»gniarca

HrecdAn' Banio Carmtn ABO SÍN

RsglAn: VliCH Kuamin

UBICACIÓN
p e z K o m o n
rrovlrcli: VIICM HUHIUH
niurtio' *ecom»rci
7fSí5 - CEA
—
UNIDADES MfáTAQORAS DE SERVICIOS Dh SALUD - UPBB
ARFAS NORMfiTIVAS AKEAS UtL tJHDVECTO
CULill^O
riRTFRiOFsruvinníi oiJStfívAr.inNFS
SFRMCIO MIKIlUA CATIOAC AMBIENTE PROVFr.TAOt CATiDAD
AMÜItNtfc

UPSS CONSULTA DCTEHNA

i:cvniiN*«rrCi.ls;cia "edito ConeuHorío de Medicina
13 SO too IR 01 iB.ai
ocrtn: Qntenl

i;unt.ulluriu CRED
ENFIa Cnntullftrift r'nfnpírWg
(Otüriiiitiilu y DuMtruliul IT.OO 1.00 17,DD moa 1 fin non
bNflb %¡\\n rlf> InmunbHlonH Fimrjnnalmmlp

AlmMn airÉulaHria por e n t t i n m \p)

IniilTR IIH I:;IIIMD
'iét dt LklimuIdLiuri de MnaJM 'irtíi.
1.00 I4.H 37 33 1.UU zr.33
Induye \ r i m
ILavsmsrus e Inodoro)

Attneian miagral y goneeierla

Pft63 Comofinitiii (hiiiviiu
LIH wliiíp'irprtp
uoihulluiiu du ti un 0(0
Atención imbuí llcríl if¡fir(ni.¡iiía por At^nriMi l n t ( ^ l del Ad jNo futí dona! (turnos y riiM
PRS4 17,00 1.00 1700 19 77 1,1» 19.13
tftgluUUIK)! Ju lu ujiud JilarcfiuiiiJu-j)
r.nnirjprlfi y Pr(uen(lín Incluye v¿ 'jii
PRfi! Cnfwnwiadss » • iLamiffwt 1 modoro)
IrunimiBihlai

Control Ftoratal llnc Coitfol ConeuNixio CompaiUdD

0BS1 Funcionalmente.
Puerperal). 17,00 too 17.00 1S.11 100 1S.t1
Atindón ambulahrá por obsteira 0BS2 ItKiiyelCSH
PIsnifIr.iclór Fúfnillar
iLiviinanoe e inodoro)

0BS3 Psicoprofilaus t.QD ».» 3631 1» 3G.31

AiniMntea ComplBtntniitloi

Inlnrmesll móduloP 6.0D 1 on son Enalguriufa EF SS Ss

podrí funonv Lu
e.DD 1.0D a.H n.(H 1.D0 1UI
aitvidMiei de Intormcs-
i:a|a (1 módul[))<J) 3.fa 1.00 1.M AdiT>Mn-Caj.i
Mmsitty
Archivo de HJttoriii CIfnIcii eoo 100 «.OD H7U 1 nn 870
Sari^OOt Hlgienoie kurcntul HahibriM Z-tD 1.00 1.U ,1M I.OÜ 3.M

Sorvidoe Hig)éniD(M PpHruI Mujcm ?.S0 1 OD TU 397 1.UU I.I7

Trta)a 9.00 100 I.M B.DO 1 00 G.4t

Servldns htguiniTiiK [H^hlicos Hcmbres 3.00 1.00 3.QB K77 1.00 G.I3
AsiElenual Servidos higwnKffi püMos MujBm 2.50 1.00 Z.M B.63 1.00 8.B9

S a r v m NgiánioDi púbfeo» disapatíiadoi

5.00 1.00 S.OI 1D&S too ÍD.GS
y<a geatantes

Apoyo Climca Cuarto de LimpiKa 100 1.DQ 4.01 3.1B 1.00 b.lí

19
K K U Y L C I U D b INVfcHSláN:
" M E J O R A M I E N T O C i t L SÉHVK'.IO i l í . A l C N C l O N D C G A L U D ÜAaiCUa fcN E L P U P f i T O D F
S A L U D D L CATLÜUUÍA 1-2 L N L A L O C A L I D A D D E A C C O M A R C A D I S T R I T O D E A C C O M A K C A
DE l A PROVINCIA D F VII C A S H U A M A N U b L U b P A H I A M E N T O D E A Y A C U C H O "
 WRAUDIUlDtSTUTAiK
V I I I A S I I I ^MA". . ItJk)
invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

UP8S PATOLOGÍA CLimCA

Procedí mi en !os rfe Laboratom Clin ico

LABIa Toma de muejira boloQicas 5.0D 1.0Q S.DD 4.57 1.00 A57
Tipo (-3

UP&S FARMACIA

•isfieiseciór de medicameiilos,
Diwiiújiin y Hi(iiBiilin e.n
dÍ30O3Hlv09 mtdicoi y O'oú^'ctoa TARMId 1&UU 1.DD 15.00 14.H 1.D0 H.bü
UPSS consulta eilema
sanitBixu

ElEftGEINaAS
Ares Incluye 1/ZSSilH.
Ilavabeiuy Binudufo) *
AlBluJóti du uigenLui, y uiriuiyadduu TúpiCQ da UtgelKMli V
wr mMco general
EMC2
enwgmciu''
22.00 IDO WM 22.00 1 Ull 72.n un Arnapitrü
ProcediiiiitinU)
tnlerniei lu

OESNFEaÓN Y EITERLIZAOÓN
Area Verde-ArsaCEiHnl:
b.'iU 100 B.»
EBlDrili^acian.
Incluirá uniriiqa de topo
Doiinlección y Efitnrlir.-inión r.EYE1 S.SD 1.00 osa
Arel Verde • ATM Fr^tani; y malerül esterilizado
S.50 1.QD 150
Alrreceriamienio

SUB TOTAL UPSS 2S1.69

SUB TOTAL UPS

AREA TtCHADA EN AZOTEA

ClrcolaclAn Hortiontal y Vertical
ÁREA DE INPtKCONfcXIÓN

ARtA ItlIAl PwnuFnio *74 351Í.23

Elaborado: Equipo Formulador

MUf¡tc;F;'.'.M"S^iiM'

Em. lez Romaní

265-CEA
x o LTOR

20
P R O Y E C T O D E INVERSIÓN:
" M E J O R A M I E N T O D E L S E R V I C I O D t A T E N C I O N H E S A L U D BÁSICOS E N E L P U E S T O DÉ
S A L U D D E CATFÍ^ORlA 1-2 E N L A LOCALIÜAÜ U b A C C O M A R C A DIRTIÍITO D E A C C O M A K C A
Ü t L A P H U V I N t ; i A ÜL V I L C A S H U A M A N D E L DLl^AlíTAMFNTO D E A Y A C U C H O "
 invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

Programa de Equipamiento

La presente e l P r o g r a m a d e E q u i p a m i e n t o , e n e l M a r c o d e l a s N o r m a s y
R e g u l a c i o n e s Técnicas, q u e p a r a E s t a b l e c i m i e n t o s d e S a l u d d e n o m i n a d o s
E S T R A T E G I C O S , s e ha emitido mediante Resoluciones del M I N S A .
P a r a l a elaboración d e l p r e s e n t e p r o g r a m a d e e q u i p a m i e n t o s e h a n t o m a d o e n
cuenta, los siguientes Insumos de importancia:
• E l P r o g r a m a Médico F u n c i o n a l a p r o b a d o , P M F
• E l P r o g r a m a Médico Arquitectónico a p r o b a d o , P M A
• L a relación d e e q u i p o s i d e n t i f i c a d o s c o m o r e c u p e r a b l e s

E l e q u i p a m i e n t o a s e r a d q u i r i d o c o n s i d e r a l a s características d e l s e r v i c i o y
d i m e n s i o n e s d e l o s a m b i e n t e s . E l e q u i p a m i e n t o biomédico d e a c u e r d o a n o r m a s
del M I N S A ^ e s e! siguiente:

Cuadro N ' 14: P R O G R A M A D E E Q U I P A M I E N T O

E Q U I P A M I E N T O TIPO CANT. REQUERIDA

EQUIPAMIENTO BIOMEDICO B 155
EQUIPAMIENTO COMPLEMENTARIO^ C 48
EQUIPAMIENTO ELECTROMECANICO EM 18
EQUIPAMIENTO INFORMATICO INF 1Ó'2
INSTRUMENTAL l " 6
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO MA 89
MUBILIARIO CLINICO MC 56
TOTAL SOLES
Elaborado: Equifju Funnulador.

L a s e s p e c i f i c a c i o n e s técnicas d e l o s e q u i p o s y m n h i l l a r l o s , así c o m o G I l i s t a d o y
j los costos referencialfis h a n sido aiustados a precios de m e r c a d o y se m u e s t r a n
j en los A n e x o s del presente estudio.

i D e a c u e r d o a l diagnóstico d e l p r o y e c t o n o e x i s t e n e q u i p o s r e c u p e r a b l e s p a r a
e l p r o y e c t o , l o s q u e deberán m a n t e n e r s e e n p e r f e c t o e s t a d o o p e r a t i v o , a l m e n o s
p o r d o s años a f i n d e q u e c o n j u n t a m e n t e c o n l o s e q u i p o s d e f i n i d o s p a r a e l
p r e s e n t e P I P , s e c o m p l e t e el p r o g r a m a d ee q u i p a m i e n t o completo.

E. G E S T I O N D E L P R O Y E C T O
L a ejecución e f i c i e n t e d e l a s i n v e r s i o n e s y l a prestación sostenibíe d e l o s b i e n e s y / o
l o s s e r v i c i o s p o r p a r t e d e l a U P s o n d o s d e l o s a s p e c t o s críticos e n e l C i c l o d e l
P r o y e c t o , s o b r e t o d o c u a n d o e n e l e s t u d i o d e preinversión n o s e h a p r e v i s t o s u
inserción a p r o p i a d a e n l a e n t i d a d y n o s e h a n c o n s i d e r a d o l o s r e c u r s o s n e c e s a r i o s
p a r a l a s f a s e s d e Ejecución y F u n c i o n a m i e n t o . ^¿TJ «

Em. VMí^n/f/vz Romaní

R E G . P I ^ F / y ^ 2 6 5 - CEA
(CONSULTOR

^Equipamiento para EESS del MINSA, RM 588-2005/MINSA, 695-2QQ6/MINSA

~ 21
P R O V E C I Q U E INVERSIÓN:
" M L J O R A M I C N T O D E L ShKVtCIÜ D E A T r N C U ' j N T i u ^ Í A L U Ü t i A S I C O S F N F l Pí I F = S T O D E
S A L U D D E C A l b G Ü ! < Í A 1-7 T N I A L O C A L I D A D U t A C C O M A R C A D I S I K M U U L A C C O M A R C A
DE L A P R O V I N C I A D E V I L C A G H U A M A N U L L D E P A R T A M E N T O D F A V A n i J C H U "
 invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

1 . 1 . Gestión d e l P I P p a r a l a F a s e d e Eiecución

L a f a s e d e inversión d e l p r o y e c t o será p o r administración i n d i r e c t a - c o n t r a t a , l o c u a l

l o realizará l a M u n i c i p a l i d a d d i s t r i t a l d e A c c o m a r c a , a través d e s u s d i v e r s a s
u n i d a d e s orgánicas, s i g u i e n d o l a n o r m a t i v a d e l a L e y d e c o n t r a t a c i o n e s d e l e s t a d o
y su reglamento vigente.
C o m o órgano d e línea s e e n c u e n t r a l a U n i d a d F o n m u l a d o r a , q u e e s l a e n c a r g a d a d e
e l a b o r a r e l e s t u d i o d e p r e inversión, l a G e r e n c i a d e I n f r a e s t r u c t u r a , D e s a r r o l l o
U r b a n o - R u r a l , c o m o e n c a r g a d o d e r e q u e r i r l a elaboración d e l e x p e d i e n t e técnico
y s u ejecución, e l c u a l s e dará p o r administración i n d i r e c t a .

1.2. Gestión d e l P I P p a r a l a F a s e d e F u n c i o n a m i e n t o

L a e t a p a d e Operación y M a n t e n i m i e n t o d e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d i m p l e m e n t a d o s será
r e s p o n s a b i l i d a d d e l a D I R E S A A y a c u c h o a través d e l a R e d d e S a l u d A y a c u c h o C e n t r o
c o m o entidad ejecutora.

1.3. Gestión d e F i n a n c i a m i e n t o d e l P I P
L a Municipalidad DIstrilal d e A c c o m a r c a gestionara el financiamiento, debido a q u e el
proyecto s e sustenta por la prioridad d e l sector salud y s u alineamiento c o n l a s
prioridades nacionales

A continuación, s e p r e s e n t a e l c r o n o g r a m a d e i n v e r s i o n e s , e n e l c u a l s e p r o p o n e q u e
e l i n i c i o rie l a f a s e d e ejecución e l m e s d e m a y o d e l p r e s e n t e año 2 0 2 3 , e s t a f a s e
c o m p r e n d e e l p e r i o d o q u e d e m a n d a l o s a c t o s a d m i n i s t r a t i v o s y l a e t a p a d e ejecución
c o n t r a c t u a l d e l e x p e d i e n t e técnico, c o m o l o s a c t o s a d m i n i s t r a t i v o s y l a e t a p a d e
ejecución c o n t r a c t u a l d e l a o b r a física y l a p o s t e r i o r liquidación.

C u a d r o N " 1 5 :C R O N O G R A M A D EINVERSION FINANCIERA

1 ÉtlIlTtadD do
Inversión a
3 4 ^ 5 C 7 preclom dft
morcado
(Soles)
C.i. Infraestructura ; 1,808.047.35 1,2Q5,3B4.90 1,205,364.90 602,682.45 802,682.45 602,682.45 B,D2fi,B24.51J
C.2. FqiiipamlMTo I I Tt«,lftí.19 715,ie2.lH 1,430,3a4.3B
blolt^BiJIbu V muliiliarln
Sub total: ~" 7,457.148.89
Otros costos 1 2 3 4 5 5 7
Gestiórt del proyecto - 1 D.OD
Expedíanla técnico 261.000.21 : 261,000.21
Supervisión 134.228.68 89,485.79 80,486.79 44,742.88 44,743.89 44.742.89 447,438.93
Liquidación — .. _ _, . , i i 22,600.00 22,500.00
8ub toUI: 730,920.14
Costo total de la Inversión: B.1SS,07a.03

22
PROYECTO D E INVERSION:
" M E J O R A M I E N T O D E L S E R V I C I O D E A T r N C l O N ÜL ÜALIJD BAaiCOñ F N F l P l I F f i T Q D E
r . A I u n n r C A T E G O R Í A \-2 E N L A L O C A I I D A D D F ACCOMAHCAUIÜIRtTO D C A C C O M A R C A
D C L A P R O V I N C I A O E VILCAtí H U A M A N ÜLL D C P A R T A M E N t O Üfc A Y A C U C I l O "
 invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

C u a d r o N° 1 6 : C R O N O G R A M A D E E J E C U C I O N F I S I C A

Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 : M » 6 : Mis 7 Total

Unidad de
Tipo de Factor - msla
Medids
. Productivo representativa Meta Meta Meta Meta Meta Mnta Meta
fí:sica física física física lisica física física

Infraestructura M2 ^ 241.86 161.24 161.24 80.62 80.62 80.62

Equipamiento
Biomúdico 237.00 237.00
y mobiliario N* EQUIPO i
Elaborado: Equipo Formulador.

F. C O S T O S D E L PIP

F.1 . C o s t o s d e Inversión a P r e c i o s d e M e r c a d o desagregado p o r

C o m p o n e n t e s d e l P I P
Los costos d e inversión d e l p r o y e c t o fueron calculados d e acuerdo alos
componentes y acciones requeridas para alcanzar las metas d eproductos d e la
a l t e r n a t i v a d e inversión p r o p u e s t a .

E l üuslu d e inversión a p r e c i o d e m e r c a d o d e l p r o y e c t o e s S / . 8 , 1 8 8 , 0 7 8 - 0 3

C u a d r o N " 1 7 : C O S T O S D E INVERSIÓN A P R E C I O S D E M E R C A D O

PrftSUpiiMIoripInvprsmri A PreciOí Mercado-En Solefi (S/)

Item CnmfinnpnTK flct PIP Unidad Cantidad Parcial
ni 00,00 Praiupucitfl da Infraastructurd (Obtub Cívilcu) 8,028,824.^^
S/. 4,256,232.00

Utilidad (10%C,D,)
Sub-Total
I.G.V. (1fl%)

tTesupui

Cquipamienio UPSS UniíoO 393.00

Equipamiento UPS UnUad 75.00 SI 331,869,58

Equipamiento Costo Directo (B) SI 1,010,116.09

Gastos Ganoralss 10% SI 101,011.61
Utilidad (10% CJJ.) S/. 101,011.61
Sub-Total ^
^^
^ S/. 1,212,139.31
I.G.V. (18%) S/. 218.ie5.08
03.QO.OQ Intingiblas (Incluya IGV) j 8/.730,929.l|
Estudios (ET) Estudio &/. 261,000.21
ExpRríifíntr Técnico (ET) de obra y cquipamíanto
Eaiudio SI. 361,000.21
principal
Superviilón S/. 447,428.93
Superviüiún de ejecución de obra y eqtjipamiento Informe S/ 447.428 93
Liquidación S/. 22,500.00
Liquidación Ljecudón de la obra y equipamienln gbl SI 22.bm nn
Monto á» bmniíón a Pracioa da Marcado S/. 8,188,078.03
Elaborado: Equipo Formulador.

ñomaní

23
PROYECTO D E INVERSIQN:^^ " ^ ' ^^
M E J O R A M I E N T O D E LS E R V I C I O D L A I L N C I O N D C G A L U D BÁSICÜÜ E N t L P U F K T O D E
S A L U D D E CATEGOKÍA \-2 L N L A L U C A L i U A D D FA C C O M A R C A D I S T R I T O D E A C C O M A R C A
D F L AP R O V I N C I A D E V I L C A S H U A M A N ULL UtHAKI AMENTO DE AYACUCHO"
 A.

invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

F . 2 . C o s t o s d e Operación y M a n t e n i m i e n t o d e l P I P

C o m p r e n d e l o s c o s t o s e n l o s q u e incurrirá e l p r o y e c t o c o m o l a s r e m u n e r a c i o n e s
d e l r e c u r s o h u m a n o , l o s s e r v i c i o s básicos ( l u z , a g u a , teléfono, i n t e r n e t ) ; l o s
b i e n e s e i n s u m o s médicos y e l m a n t e n i m i e n t o d e i n f r a e s t r u c t u r a y e q u i p o s
existentes e n el establecimiento de salud r e p r e s e n t a n el costo operativo.

A continuación, s e m u e s t r a l o s c o s t o s d e operación y m a n t e n i m i e n t o e n l a
situación s i n y c o n p r o y e c t o ( c o s t o s increméntales) a p r e c i o s d e m e r c a d o .
Además, e l p r o y e c t o c o n s i d e r a c o s t o s d e reposición d e i n v e r s i o n e s d e l
e q u i p a m i e n t o c a d a 4 años, e s t a información s e m u e s t r a e n e l f l u j o d e evaluación
del proyecto

Cuadro N ' 18: C O S T O S D E O P E R A C I O N Y M A N T E N I M I E N T O

ANDÜ (Sotan
COSIDÍ.' (TFM i
1 3 3 4 D 7 B 9 {•-{, 11 1i 1« IS
130,175 130,176 ; 130,175 130,175 130,173 1M,1TS 130,175 ' 130.175 : 130.17S 130.175 130.175 130,175 130,17! 130,175 130,176
OPERACIÓN
SIN
PROVECTO
MANTINIWlEHTa
3.S40 3,540 JISÍÓ IMO " 3,840 3,M0 3 Í 5 * o ' " " 3.540 3 540 X**n" " 3,640 J.B40 3.E40i¿*¿'

*.'i./SB , • til,-^i, 431,075 4J7J03 441,IBb • 116,3117 449.003 ; 452,311 4 M . 4 I » ^ ISB.IiW 4fal,4Zi 4b1,4:í3 •461423' 461.423
OPtHAClON
CON I _ I I .
PROVTírro 43,037 4¿.0M t "(ia.OOO'T'SÍ.Bñl 5B,156 1DB,717 ' "»,t>H I 4a.B36 M,0a9 '«,058 " ' " « . Í 3 6 4ÍLII3e iS,S36 | ié.ño''
MANTENIMENrO

2t1,0aa I 2 H . I M 3dT.3S0 300,303 ; n 7 , S I 7 . ¡ i<i,iia na'ion.

OPeKACIÚN aiS,4tTT»2i,3« : ÜOM* 32a.21S U t , U « • S31.M« ifíjm ! 33I.31B
HCRBIBMTAL iiA^r ,1flS1f) fifl.JfiÓ" "Si.3Í3 I 5*,015 100,177 117,1107 M.tiM ' 'Ü.'jsej' 42,aiB Stfiia I 4fl,U6 ' Vj.m AS.mfi
MANILNINIEHTO

Elaborado: Equipo Formulador

G. EVALUACION SOCIAL D E L PIP

Q.1. Beneficio Sociales del PIP

fiomanf
CEA
B e n e f i c i o s s o c i a l e s n ov a l o r a d o s monetariamente
El principal beneficio del proyecto e scontar con u n a a d e c u a d a infraestructura q u e
l e s permitirá a c c e d e r a estándares mínimos d e h a b i t a b i l i d a d y c o n f o r t , s e posibilitará
u n a p r e s t a m i e n t o óptimo, l o q u e repercutirá e n l a c a l i d a d d e l a atención e n s a l u d y
c o n s e c u e n t e m e n t e e n laposibilidad de acceder a m e j o r e s niveles de vida.
C o s t o s sociales del proyecto
L a evaluación s o c i a l s e d e t e r m i n a p o r l a metodología C o s t o - E f e c t i v i d a d c o m o
indicador de rentabilidad social. S e ha utilizado latasa social de descuento d e 8 % .
D i c h o criterio s e a s u m e e n virtud d e q u e n o e s posible e x p r e s a r los beneficios del
p r o y e c t o e n términos m o n e t a r i o s , y a q u e s u medición i m p l i c a c i e r t o g r a d o d e
dificultad.
L o s precios sociales s ed e t e r m i n a r o n a partir de los costos a precios d e m e r c a d o ,
p a r a l o c u a l s e u t i l i z a n l o s f a c t o r e s d e corrección s o c i a l , d e t e r m i n a d a s e n l o s a n e x o s
1 1 : PARÁMETROS D E EVALUACIÓN S O C I A L , d i s p u e s t a s p o r l a DIRECCIÓN
G E N E R A L D E PROGRAMACIÓN M U L T I A N U A L D E I N V E R S I O N E S ( D G P M I ) . A
efectos d erealizar las correcciones de ios precios d emercado, se ha clasificado a
los bienes que d e m a n d a e lProyecto en: Bienes de origen Nacional, m a n o d e obra
calificada y n o calificada y combustible

24
PROYECTO DE INVERSION:
" M E J O R A M I E N T O D E L S E R V I C I O ÜL A I L N C I O N ÜL S A L U D EÁSICOñ E N F l P l I F S T O D E
S A L U D D E CATEGORÍA 1-2 E N L A L O C A I I D A D D E A C C O M A R C A Ulü I K l I O D E A C C O M A R C A
DE LA PROVINCIA DE VILCAS H U A M A N DEL D E P A R T A M E N T O DE A Y A C U C H O '
 lUNICIPALIMIDD^

ACMMKA invierte.pe
VILLAS III .\M.\ .\V\l.l CIK)

R E S U M E N E J E C U T I V O

Cuadro N" 19: C O S T O S S O C I A L E S D E L P R O Y E C T O

Composición Costo total a

Factor de Costo a precios
porcenlu3t precios de
corrección* bocislea
mercado

COMPONENETE 1: INFRAESTRUCTUFtA
CON AMBIENTES SUFICIENTES Y DE
ACUERDO A NORMAS TÉCNICAS.
Insumu nu Uarisable 7 0 % 0-847467627 3.575,234.88
Insumo transable" -
Matiu de obra raliflcaria
6.026,824.51
Mano de obra snmicualific^da
Mano de obra no calificada'" 0.60 578.57S.15
Cnrnhi inlihift!; o.ee
COMPONENETE II: SERVICIOS DE
SALUD CUENTAN CON FQUIPOS Y
MOBILIARIOS SUFICIENTES Y
ADECUADOS.
InsuiTtLj n a luiiibdblc] 7 0 % 0 847457627^ 848.497.61
Insumo Irarjsable"
Mano de obra calificada
"Y 200,245.41
1.4:ifl,.124 38
Mano de obro Gcrnlcualihceda
Mar>o de obra no cdlífioa^d 18% 0.60 137.311.14
Combustibles D.es
, 5UBT0TAI 7,467,14.8.» 0,8í74fi7K27 6,319,617.70
I. Geitión dal prny*r,ln 0.00 ua4 /4í>^627 0.00 •
261,000.21 O.B474r.7fi27 221,185.62
100%
Suijervijiúti _ jU7,428.93 O.B474r.7fi37 379,177.06
Liyuidadíin 0S47457627 18,067.80
Tatal B,1Ba,07Ba3 8,839,040.18 <
J
fuente t-guipo Pwmulador,

S e e s t a b l e c e c o m o (ndicft d e e f e c l i v i d a d ( l E ) a l a d e m a n d a total d e a t e n c i o n e s
c o n p r o y e c t o a p a r t i r d e l año 3 a l año 1 5 ( 2 0 2 6 2 0 3 8 ) q u e e s específicamente
e l p e r i o d o d e generación d e b e n e f i c i o s e n e l h o r i z o n t e d e evaluación d e l
presente proyecto.
P a r a d e t e r m i n a r l o s i n d i c a d o r e s d e l a evaluación a u d a l d e l p r o y e c t o , s e u t i l i z a l a
t a s a s o c i a l d e d e s c u e n t o d e 8 % ^ e s t a b l e c i d a p a r a p r o y e c t o s d e inversión pública
e n e l país; p o r l o t a n t o , e l r e s u l t a d o d e l a evaluación a p r e c i o s s o c i a l e s d e l a
única a l t e r n a t i v a d e solución e s l a s i g u i e n t e :

Cuadro N" 20:COSTO -EFECTIVIDAD

C r i t e r i o d e elección Alternativa 1
Vaior Actual d e loa C o s t o s SI. 7.976,037.77
(VAC)
i
Costo Anual Equivalente
(CAE)
C o s t o / Eficiencia*
Costo por capacidad d e S/. 41,473.33
producción

Costo por beneficiario directo SI. 192.32

Fuente: Equipo Formulador.

Romaní
CEA

^ Tasa Social de Descuento General. ANEXO N" 03: Parámetros de Evaluación Social Dirediva N" 002-2017-EF'
25
PROYECTO DE INVERSION:
" M E J O R A M I E N T O D F L S E R V I C I O D L A l L N C I Ó N D E S A L U D BÁ.SICO?; F N E L P U E S T O D E
S A L U U D C C A T F G O R I A 1 2 bN LA L U C A L I U A D D F A C C O M A R C A UIS I Kl I O D F A C C O M A R C A
Ü E L A P f ^ O V I N C I A D F VII C A S H U A M A N ü b L D E P A R T A M F N T U U L A Y A f U I C H O "
 lCIPAUDADDISnilTñLIlE
M i r \ s n i 'VM\'. AVACLt MU
invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

De las consideraciones anteriores el Valor Actual d e Costos ( V A C ) luego

dividiendo e lV A C entre e l indicador de efectividad (lE) e n todo e l horizonte del
p r o y e c t o , q u e e l c o s t o d e i m p l e m e n t a r e l p r o y e c t o p o r atención b r i n d a d a e s SI
1 9 2 . 3 2 cómo s e p u e d e a p r e c i a r e n l a t a b l a a n t e r i o r .

H. S O S T E N I B I L I D A D D E L P I P

^ Sostenibilidad Financiera. -

F a s e d e Inversión:

E l c o s t o d e inversión será a s u m i d o p o r e l M I N E D U , F I D T , G o b i e r n o R e g i o n a l
u o t r a f u e n t e c o m o r e s u l t a d o d e l a gestión d e l a m u n i c i p a l i d a d d i s t r i t a l d e
Accomarca

F a s e p o a t Inversión:

L o s c o s t o s d e operación y m a n t e n i m i e n l o serán a s u m i d a s p o r l a Dirección

Regional de Salud de Ayacucho - D I R E S A .

/ S o s t e n i b i l i d a d S o c i a l . - Existen acuerdos y compromisos de los diferentes

involucrados. E nel taller d e Involucrados, m u e s t r a n s uconformidad e n l a
intervención a l P u e s t o d e S a l u d .
^ S o s t e n i b i l i d a d Técnica. - E l e s t u d i o h a t o m a d o e n c u e n t a N O R M A S D E L
R E G L A M E N T O NACIONAL D E EDIFICACiONES (RNE), N O R M A S
T E C N I C A S E . 3 0 y l a N T S - N°113-MINSA/DGIEM-V01.
^ Sostenibilidad A m b i e n t a l . - E l estudio h a considerado recursos a s e r
d e s t i n a d o s p a r a l a mitigación d e i m p a c t o s n e g a t i v o s y r i e s g o s d e l p r o y e c t o
p r i n c i p a l m e n t e d u r a n t e l a f a s e d e inversión y ejecución d e o b r a s .

z Romaní
265-CEA
LTOR

26
P R O Y E C T O D E INVERSIÓN:
• M L J O R A M I F N T O DEL 3 E K V I C I U üh ATFNrii'iW D E - ^ A L U D b A S I C O S EN E LP U E s T O D F
SALUU C A I t O Ü U l A 1-2 E N L A L O C A I l U A U U h A C C O M A R C A U t y i K I l U U t A C C O M A R C A
U t L A MHÜVINCIA D F V I L C A S H U A M A N D I Z I D F P A R T A M E N I Q D F A Y A C U C H U "
 •MNUDUDISnilllLK
invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

MARCO LOGICO

1.1. Marco Lógico de la Alternativa Seleccionada a nivel de Propósito.

Componentes v Fines Directos
A continuación, s e p r e s e n t a l a m a t r i z d e m a r c o lógico d e l a a l t e m a t i v a
seleccionada, e n l a q u e s econsigna l o sindicadores relevantes y sus valores
actuales y esperados, a s e rconsiderados e n la etapa d e seguimiento y
evaluación c x - p o s t .

Cuadro N" 2 1 : MARCO LÓGICO

Nivel de objetivo Indicadores Mpdios de verificación SupiiMtOS

'Evaluación Anual de la
Fin: Disminución de la tasa de Tasa de morbilided dnl Situación de Salud, del
morfoi-mortalidad en la población del área áe influencia dRi POI. y/o Perfil
áraa de influencia de los EsiabltínimiRnln de Salud Epideminiñginn fin la Se requiere de esfuerzos
astableclmlentos de salud, distrito de de Accomarcu, disminuye comunidad de complementarios que acompañe la
Accomarca, provincia de Vilcas en 5% porcentual en el Accomarca, snhre la DIRESA nn el mantenimiento.
Huamán - Ayacucho. horizonte dt;l proyecto. base de le situación
actual.
'Incremento de afiliaciones SIS.
Incremento de la remanda
Efectiva en el ámbito de influencia
del LAt^blHi^imientu de Salud
debido a la Nuavo Oferta de
atención

IncrflmenTo de atenciones *Tnnfllftcimienlu iU^Lenido el

en Consulta Fxtemn 'Reporte Lstadítitico do Sistema de Referencia y CR. (Se
realizados. El número de pnDducción del incrementa la demanda R
•toMuianca, según et Plan [I&teiülucrmieMlu de inriinndorcs de cobertura por ol
de Producción, at primer Salud, de reporte do fortalecimiento de la Oferta actual
año de operación (2025) Atenciones, según de servicios de mediana
(puesta en marcha rinl grupos etéreos. complejidad en el ámbito del
Propósito: Adei;uaüQ UUCHSO de la
proyecto) es de ¿AOB, al E.ittflbiedmiento de Salud).
población a los seiT/icios del
BEtablociiYiienlo de salud. quimil ^no i;¿029) el *'Evaluaciones
proyerto tendrá 2,512 " * L H D I R E S A logra y mantiene la
tierneRlrnlns y onuales.
íiltjnüunes y de 2,707 cnhf^nure programada de la
Reportes de
(iguol a la Demanda) ai población nhje-fivo, en el marco de
nftpartameiitui/ServiduK
ano 1b(i;U'iy)del ia IRV de ust^yururnlento unlVAr&ni
del EülíiblcGiinientn de
horl7onte del preyecto, año '- L H fKihIndón acude á Id Nuavs
Salud.
de Consí^idación del PIP. Infraealnjclura construido del
establecimiento de salud que
funciona adecuadamente Sin
ningún problema ni
limitación
- El equipamiento liuspitalario
funciona adecuadamente sin
ningún pruhiema ni desperfeciús.

Cuaderno de Obra,
1. COMPONENETE I: 806.2 m2 de áreas 'Los contratistas y los proveedores
valorizaciones de obra,
INFRAESTRUCTURA construidas, operativas cumplen con los requerimientos y
informes mensuales de
CON AMBIENTES (cumplen la normatividad plazos establecidos
supervisión, INFO-
Componentes: SUFICItNTES Y DE de srqij ¡lectura y
OBRAS, SISTEMA DE
ACUERDO A segundad hospitalaria, " S e ejecuta un adecuado Plan do
SEGUIMIENTO DE
NORMAS acorde ai final del primer Manteniinitiiiiii de Infraestnjctura y
INVERSIONES (SSI),
TÉCNICAS. año del pruyectn). Equipamiento.
Consulta Amigable.

pez Romaní
5 - CEA
LTOR
• 27
PROVECTO D E INVERSIÓN:
" M b J U H A M t t N T O D E L S E R V I C I O D E A T L N C i r t N D F S A L U D BÁSICOS E N E L P U E S T O D E
SALUÜ D L C A I E G O R l A I ? E N L A L O C A L i D A D D E A C C O M A R C A D I S T R I T O ÜL A C C O M A R C A
D E L A P R O V I N C I A D FVII C A S H U A M A N D L L D E P A R T A M L N IO D C A Y A C l I C H n "
 A,

invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

Registros de la Oficina
2. COMPONENETE de Administración
II: SERVICIOS DE "Los contratistas y los proveedores
(además de Logística y
SALUD CUENTAN Equipos nuevos, cumplen con ios requerimientos y
Patrimonio del
CON EQUIPOS plazos establecidos.
instalados y operativos Establecimiento de
BIOMEDICOS y según las ET del Salud)
* * S e ejecuta un adecuado Plan de
MOBILIARIOS Expediente Técnico. Infomies de la Unidad de
SUFlCIbNlES Y Mantenimiento de Infraestructura y
Mantenimiento del
ADECUADOS. Establecimiento de Equipamiento.
Salud
Acción 1.1.
Constmcción de las
Unidades ."Las autoridades y la comunidad
PfoducUiras de estén a favor del desarrollo del
SI 6,02b,B:i4.51 proyecto.
Servicios de Salud y
Unidades ' Adecuada promoción du loa
ProducToras de servicios del H.ia. Accomarca de
Servicios Estudios definitivos - acuerdo a lo planificado.
Recibos por Honoranos. -Presupuesto disponible para
Acción 2.1. Profesionales.- Fdcluras- ejecutar la obra y su desembolso
Acciones Boletas- Avances físicos
Adquisición de oportuno -Materiales bienes e
equipos biomédicos y SI 1,430,324.38 y financieros - Informes insumos disponibles en el men:ado
mobiliarios del de Valon..^3ciones de en cantidad suficiente y oportuna.-
Contratistas.- Informes Adquisición de equipos de buena
de Supervisión. calidad y sin defectos -La UE Red
Gestión del proyecto Cuaderno de Obra- Ayacuctio Centro cuenta con
Elaboración ET 5/ 261,000.21 Liquidación de la Obra. personal capacitado en
planeamiento y programación -
Supervisión S/ 447,428.93 Personal directivo debiduincnte
capacitado y especializado.
dlspiJflRtos a residir en la zona.-
Liquidación S/ 22.500,00 Lisiá du asistencia a las

COSTO TOTAL! 5/8,188.078.03:

Elaborado: Equiuo Formulador.

fez Homani
J. C O N C L U S I O N E S ?r>fi.CEA

C o m o r e s u l t a d o d e l análisis r e a l i z a d o e n e l p r e s e n t e e s t u d i o , s e t i e n e l a s s i g u i e n t o a
conclusiones:
- E l p r o b l e m a p n n c i p a l i d e n t i f i c a d o p a r a l a intervención d e l p r o y e c t o e s l i m i t a d o
a c c e s o d e l a p o b l a n i r t n a s e r v i c i o s d e s a l u d e n e l ámbito d e I n f l u e n c i a d e l
E s t a b l e c i m i e n t o d e S a l u d A c c o m a r c a , distrito d e A c c o m a r c a , provincia d e Vilcas
Huamán, d e p a r t a m e n t o d e A y a c u c h o
El objetivo central esperado c o nel proyecto e s "Adecuado acceso d e la
población a l s e r v i c i o d e s a l u d e n e l ámbito d e i n f l u e n c i a d e l E s t a b l e c i m i e n t o s d e
S a l u d d e A c c o m a r c a , d i s t r i t o d e A c c o m a r c a . p r o v i n c i a d e V i l c a s Huamán,
departamento de Ayacucho".
- P a r a d a r solución a l a problemática y l o g r a r e l o b j e t i v o c e n t r a l d e l p r o y e c t o , s e
h a s e l e c c i o n a d o l a A l t e m a t i v a Única: "Construcción d e u n a i n f r a e s t r u c t u r a e n u n
n u e v o t e r r e n o " , según N T S N " 1 1 3 M I N S A / D G S P - V . I D 1 a p r o b a d a c o n Resolución
M i n i s t e r i a l N " 4 5 - 2 0 1 5 / M I N S A ; e q u i p a m i e n t o , m o b i l i a r i o médico y tecnología d e
l a información y comunicación; y t a l l e r e s d e capacitación a l p e r s o n a l d e s a l u d .
- E l e s t u d i o d e l a d e m a n d a e f e c t i v a d e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d y e l P r o g r a m a Médico
Funcional concluye que el nuevo "Establecimiento d e Salud d e Accomarca"
r e q u i e r e d e l o s s e r v i c i o s d e c o n s u l t a e x t e r n a médicas y n o médicos, s e r v i c i o d e
e m e r g e n c i a , e n t r e o t r o s s e r v i c i o s , c o r r e s p o n d i e n t e s a u n P S . 1-2 S i n
Internamiento, respectivamente.

28
nPINVFRslÚN:
P R Q Y P C T O
" M E J O R A M I F N T O D E L S E R V I C I O D L AfLNCIÜN D E S A L U D n A n i C O S E N E L P U t S T O D E
S A L U D U L C A I C G O R I A 13 F N LA LOCALIDAD DC ACCUMAHCA Dlf^TRITO D E ACCOMAKCA
DE LA PROVINCIA DCVILCA3 H U A M A N UbL D E P A R T A M L N 1 0U L A Y A C U C H O "
 H m i i i i i D n m K

invierte.pe
R E S U M E N E J E C U T I V O

- E l p r e s e n t e e s t u d i o d e preinversión c u m p l e c o n l o s t r e s t r i b u t o s d e v i a b i l i d a d e s
d e u n p r o y e c t o : h a e v i d e n c i a d o e s t a r a l i n e a d o a l c i e r r e d e b r e c h a s d e atención
d e s e r v i c i o s d e s a l u d básicos; t e n e r u n a contribución a l b i e n e s t a r d e l a población
beneficiaria d e l a s c o m u n i d a d e s d e A c c o m a r c a , distrito d e A c c o m a r c a ; y q u e
dicho bienestar es sostenibíe durante el funcionamiento del proyecto.
- L a s o s t e n i b i l i d a d d e l p r o y e c t o está g a r a n t i z a d a técnica e i n s t i t u c i o n a l m e n t e ,
debiendo gestionarse el presupuesto operativo incremental para el proyecto.
- E l m o n t o d e inversión t o t a l r e q u e r i d o p a r a l a intervención d e l p r o y e c t o d e l a
A l t e r n a t i v a Única e s S/8,188,078.03
- L a evaluación económica d e l p r o y e c t o p a r a e l h o r i z o n t e d e 1 5 años d e l p r o y e c t o
m u e s t r a c o m o r e s u l t a d o u n C o s t o p o r b e n e f i c i a r i o d i r e c t o d e S / 192.32 p a r a l a
A l t e r n a t i v a Única.
- E l i m p a c t o a m b i e n t a l q u e generará e l p r o y e c t o t a n t o e n l a e t a p a d e ejecución y
operación e s mínimo.

K. R E C O M E N D A C I O N E S

F A S E D E EJECUCIÓN
C o n l a f i n a l i d a d d e e v i t a r p o s i b l e s i n c r e m e n t o s e n t o s c o s t o s d e inversión, l a
U n i d a d F o r m u l a d o r a r e c o m i e n d a q u e e l E x p e d i e n t e Técnico o e q u i v a l e n t e
s e a d e s a r r o l l a d o d e a c u e r d o a l a s características d e l a concepción técnica
( e s t u d i o técnico) e s t a b l e c i d o e n e l p r e s e n t e e s t u d i o , i m p i d i e n d o así e l
sobredimensionamiento delequipamiento requerido.
• A f i n d e e v i t a r e l I n c r e m e n t o e n l o s p l a z o s d e ejecución, s e r e c o m i e n d a q u e
e l E x p e d i e n t e Técnico o e q u i v a l e n t e s e a d e s a r r o l l a d o t o m a n d o e n
consideración l a d i s p o n i b i l i d a d e n e l m e r c a d o n a c i o n a l d e l o s e q u i p o s ,
m a t e r i a l e s y s u m i n i s t r o s a s e r a d q u i r i d o s d u r a n t e l a ejecución.
E l e x p e d i e n t e técnico o e q u i v a l e n t e deberá s e r d e s a r r o l l a d o b a j o l a
metodología d e análisis d e p r e c i o s u n i t a n o s p a r a c a d a u n a d e l a s p a r t i d a s
d e t o d a s l a s e s p e c i a l i d a d e s c o n t e m p l a d a s , l o s m i s m o s q u e deberán s e r
e f e c t u a d a s c o n e ! s o f t w a r e S 1 0 y e s t a r a c t u a l i z a d o s e n ¡a m e d i d a d e l o
p o s i b l e , a f i n d e r e d u c i r e l r i e s g o d e variación d e c o s t o s d e inversión d u r a n t e
l a ejecución física.

F A S E D E FUNCIONAMIENTO
A fin d egarantizar u n adecuado provisionamiento d eservicios d esalud e n
f a v o r d e l a población d e l área d e i n f l u e n c i a , e s n e c e s a r i o q u e l a u n i d a d
orgánica e n c a r g a d a del funcionamiento implemente el plan d e
mantenimientos preventivos.
E l p e r s o n a l d e t a u n i d a d e n c a r g a d a d e l f u n c i o n a m i e n t o deberá r e a l i z a r
e v a l u a c i o n e s periódicas d e l o s e q u i p o s y / o c o n t r a t a r u n a e m p r e s a
e s p e c i a l i z a d a p a r a l l e v a r a c a b o l o s diagnósticos r e s p e c t i v o s , a f i n d e
prevenir y/o programar oportunamente posibles mantenimientos correctivos.
E l p e r s o n a l d e l a u n i d a d e n c a r g a d a d e l f u n c i o n a m i e n t o deberá a p l i c a r
b u e n a s prácticas d e prevención y s e g u r i d a d e n m a t e r i a d e e l e c t r i c i d a d
d u r a n t e e l d e s a r r o l l o d e a c t i v i d a d e s e n l o s a m b i e n t e s d e máquinas.
Los recursos financieros necesarios para financiar l a s actividades d e
m a n t e n i m i e n t o deberán s e r i n c o r p o r a d o s e n e l p r e s u p u e s t o d e l a ,
orgánica e n c a r g a d a .
íomní
-CEA
PROYECTO D E INVERSIÓN:
" M E J O R A M I E N T O D E L S E R V I C I O D F ATCNCIÓN D E S A L U D BAí^lCOfi F N DE
S A I U D D C C A T r C O R l A 1-2 E N L A L O C A L I D A D D E A C C O M A R C A 1 ) t y I K i I O D E A C C O M A R C A
U t L A P R O V I N C I A D F V I L C A S H U A M A N U L L ÜLPARTAMENTO üfc A Y A C U C I 1 0 "