INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO

INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y nombres : Astryd Iasmin Sanchez Ormeño

Edad : 20 años
Sexo : Femenino
Lugar de nacimiento : Lima
Fecha de nacimiento : 20/10/2001
Grado de instrucción : Universitario Incompleto
Ocupación : Estudiante
Referente motivo de : A petición de la propia

evaluación examinada. Determinar la salud
mental (área emocional)
Examinadora : Psi. Beremis Estenós García
Fecha de inicio de evaluación : 24/09/22

Técnicas utilizadas : Entrevista y observación
Pruebas administradas : Prueba proyectiva (Machover),
Inventario Autoestima de Stanley
Coopersmith, Cuestionario de
Ansiedad Estado – rasgo STAIC y
depresión, Personalidad (Eysenck)
II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada refiere que se siente intranquila, en base a sus cambios
emocionales, de acuerdo a sus diferentes experiencias de vida, y el cómo
estas afectan en los diferentes ámbitos de su vida.
III. OBSERVACIONES GENERALES

La evaluada es de tez blanca, sexo femenino, contextura gruesa, cabello largo,
claro, aparenta su edad cronológica. Presenta adecuado arreglo y aseo
personal, mientras que su vestimenta estaba de acuerdo a la edad, sexo y
estación.
Así mismo, frente a las evaluaciones muestra una actitud pasiva. Además, al
inicio presentó expresión de “rebeldía” y las manos las tenía debajo del
escritorio. La evaluada se expresa con un lenguaje claro y coherente. A la
fecha la evaluada es más cordial, se expresa con mayor fluidez y se ríe de
algunos comentarios cómicos, que se realizan para mantener el factor de
empatía en las sesiones.
IV. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
 Test de la Figura Humana (Machover)

o Línea simple como boca: Es un dibujo con el perfil de una
marcada expresión de tensión como si cerrara la boca contra
algo.
o Ojos con la pupila aislada sin orbita: En estos casos los ojos son
utilizados como instrumentos de defensa y todo lo que se ve
adquiere un significado circunscrito y autorreferido.
o Ceja caída: Implica desaliento, desilusión, desesperanza.
o Cabello desordenado: Puede indicar dificultad para controlar los
impulsos sexuales y agresivos.
o Nariz sombreada o cortada: Se suele relacionar con
sentimientos de culpa por prácticas sexuales y también puede
indicar inseguridad.
o Cuello alto y delgado: Presente en individuos moralistas,
educados y rígidos.
o Tronco doble o confuso, contorno del tronco: Puede aparecer en
mujeres preocupadas por el peso.
o Omisión de brazos: Suele ser un indicador de depresión.
o Omisión de parte inferior, manos, cintura, piernas y pies.
o Hombros: Se podría dar como protesta viril.
o Individuo desnudo: Es un indicador de poco ajuste a la realidad
y a las normas.
o Figura más joven: Puede indicar deseos de volver a etapas
anteriores.
o Orden del dibujo: De cabeza a pies, sujeto precavido y/o
perfeccionista.
o Simetría del dibujo: Excesiva simetría, usualmente individuos
compulsivos y/o emocionalmente fríos, sienten que el medio que
les rodea es incierto, imprevisible y peligroso.
o Tamaño, pequeño: es frecuente en personas que reaccionan
frente a las exigencias del medio con sumisión, sentimiento de
inferioridad, infantilismo y ansiedad.
o Ubicación: Indicador de introversión y refugio en la fantasía;
figura en la mitad superior, suele ser indicador de adultos
inseguros.
o Perspectiva de frente: Tendencia al interés en la comunicación y
deseo de participación, además de capacidad para enfrentarse
al medio y adaptarse a situaciones difíciles.
o Tipo de línea confusa: Frecuentemente en individuos tímidos e
inseguros, además en individuos con poco control de impulsos
agresivos.
o Presión de línea mixta: Indica inestabilidad emocional.
o Al recibir la hoja la puso en horizontal, posible desconfianza
hacia la evaluadora, pronóstico negativo, además puede indicar
creatividad y desinhibición.
o Tratamiento diferencial de las figuras del hombre y mujer:
Sombreado: Si la figura del sexo opuesto presenta sombreado
excesivo indica actitud agresiva frente a la figura del sexo
opuesto.
 Test de Autoestima (Coopersmith)
SUB ESCALA Ptje Bruto Ptje SEI Categoría

Sí Mismo General 6 23.1 Baja autoestima
Social Pares 4 50 Promedio
Hogar padres 2 25 Baja autoestima
Universidad 3 37.5 Baja autoestima
Escala General 16 32 Baja autoestima
Según la Escala de Autoestima de Coopersmith para jóvenes, la

examinada posee un nivel de autoestima Promedio.
En la sub escala de “Si mismo” se ubica un nivel bajo de autoestima,

demostrando que mantiene una actitud negativa hacia sí misma una
falta de aprecio, aceptación tolerante y de esperanza de sus propias
limitaciones, alegrías, errores y fracasos. Es necesario trabajar en su
afecto hacia sí misma, atención y cuidado de sus necesidades reales
tanto físicas como psíquicas e intelectuales.
En la sub escala “social pares” se ubica en un nivel promedio,

evidenciando adecuada cualidad y habilidad en las relaciones
interpersonales, demuestra aprobación por los demás y una adaptación
normal.
En la sub escala “Hogar padres” se ubica un nivel de baja autoestima
presentando una convivencia familiar inestable, donde carece de
comunicación y confianza dentro de los integrantes.
Por último, en la sub escala de “universidad” se ubica en un bajo de

autoestima, evidenciando carencia de reconocimiento de sus
cualidades, habilidades y capacidad para la resolución de trabajos y en
su rendimiento académico.
 PERSONALIDAD (Eysenck):
La evaluada evidencia un temperamento MELANCÓLICO, que la
caracteriza por tener una personalidad con tendencia a la introversión e
inestabilidad. Tiende a preocuparse de las cosas que hace o vivencia,
poco sociable y tener cambios de humor y/o pensamiento.
 Ansiedad (Zung):
PUNTAJE ÍNDICE DIAGNÓSTICO EAA

TOTAL EAA
Grado máximo de Ansiedad
50 63
 Depresión (Zung):
PUNTAJE ÍNDICE DIAGNÓSTICO EAA

TOTAL EAMD
Depresión Situacional
54 68
V. CONCLUSIONES
La paciente presenta índices de inseguridad, posible carencia de acoplamiento

a su realidad actual, presenta un posible temor o recelo de las cosas y/o
situaciones, pero con la capacidad suficiente para hacerles frente.
Presenta baja autoestima en base a su concepto propio y el de como ella
considera que la perciben las personas que la rodean, a excepción de sus
pares, con quienes puede tener un mejor concepto de su comportamiento
hacia ellos.
En base a la personalidad de la paciente, se estima que es una persona

insegura, y con variación en su estado emocional basándose en sus
experiencias y su forma de interpretarlas.
La evaluada dispone de Grado máximo de Ansiedad, es de interpretar que

sobre piensa las cosas y/o situaciones que experimenta, sus niveles de
preocupación en base a un caso puntual o varios, es superior al de las otras
personas, como también puede sentirse amenazada o temerosa ante las
situaciones o experiencias nuevas.
La evaluada dispone de Depresión situacional, es decir que puede tener

periodos o estados depresivos usualmente de corta duración, muchas veces
causados por eventos emocionalmente extremos.
VI. RECOMENDACIONES
o Terapia enfocada en el tratamiento de la depresión.

o Terapia enfocada en el tratamiento de la ansiedad.
o Terapia enfocada en la inseguridad.
o Desarrollo de técnicas para la mejora de su autoestima.
o Desarrollo de técnicas para minimizar y/o eliminar la inseguridad.
o Reforzar sus características positivas y potencializar sus fortalezas que
dispone y ha desarrollado como persona.

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Referente motivo de : A petición de la propia

Examinadora : Psi. Beremis Estenós García

Fecha de inicio de evaluación : 24/09/22

II. MOTIVO DE CONSULTA

III. OBSERVACIONES GENERALES

IV. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

 Test de la Figura Humana (Machover)

 Test de Autoestima (Coopersmith)

SUB ESCALA Ptje Bruto Ptje SEI Categoría

Según la Escala de Autoestima de Coopersmith para jóvenes, la

En la sub escala de “Si mismo” se ubica un nivel bajo de autoestima,

En la sub escala “social pares” se ubica en un nivel promedio,

Por último, en la sub escala de “universidad” se ubica en un bajo de

PUNTAJE ÍNDICE DIAGNÓSTICO EAA

PUNTAJE ÍNDICE DIAGNÓSTICO EAA

La paciente presenta índices de inseguridad, posible carencia de acoplamiento

En base a la personalidad de la paciente, se estima que es una persona

La evaluada dispone de Grado máximo de Ansiedad, es de interpretar que

La evaluada dispone de Depresión situacional, es decir que puede tener

o Terapia enfocada en el tratamiento de la depresión.

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