Plan A 2023

PÓLIZA DE VIDA Y
GASTOS MÉDICOS
PLAN “A”
COLABORADORES DE CORPORACIÓN BI
IMPORTANTE
El seguro de vida y gastos médicos es un
beneficio sin costo que otorga Corporación Bi
a sus colaboradores, de cobertura
Internacional y está diseñada para apoyarte
financieramente en los gastos significativos
que afecten tu salud y la de tu familia en caso
hayas contratado cobertura para ellos.
Conceptos generales
 Preexistencia: Lesión o enfermedad que llevó un proceso de evolución, que el
asegurado puede haber adquirido antes de firmar el contrato de
seguros, sean o no del conocimiento del cliente.
 Gastos médicos elegibles: Son los gastos médicos incurridos por tratamiento, servicios y
medicamentos ordenados por un médico autorizado siempre y cuando
no estén excluidos en las condiciones generales, particulares, anexos y
endosos de la póliza.
 Deducible: Es la cantidad que debes pagar según lo indique tu plan, es año
póliza.
 Coaseguro: Es tu participación en porcentaje sobre los gastos médicos elegibles,
este aplica para reembolso y para pago directo.
 Copago: Es la cantidad fija que debes pagar al utilizar los servicios médicos, este
pago es por evento.
 Pago Directo: Participas únicamente de una parte del costo de los servicios médicos
que requieras.
 Pago Convencional: Deberás cancelar el 100% del costo para luego solicitar el reintegro,
puedes utilizar el proveedor médico de tu preferencia. También
llamado reembolso.
Cobertura Seguro de Vida
Muerte Natural Q. 35,000

Muerte Accidental Q. 70,000
Muerte Accidental (especial) Q.105,000
Anticipo Funerario Q. 10,000*
*El Anticipo Funerario será deducido de la Suma Asegurada
Cobertura desde el primer día de contratación

Incremento Suma Asegurada
Vida
Pagando una cuota adicional quincenal, puedes solicitar el
incremento de tu suma asegurada de vida hasta Q.1,000,000.00
Cobertura Gastos
Médicos
Suma Asegurada
Q.600,000.00 (cada año)
Incluye:
 Consulta Externa
 Servicios Ambulatorios
 Emergencia
 Hospitalizaciones
Tiempo de espera:
 Emergencias: Cobertura inmediata
 Otros padecimientos: A partir del 7º. Mes (6 Meses de preexistencia)
Cobertura por Maternidad
Aplica para colaboradores (mujeres). Para colaboradores (hombres) en caso
hayan incluido a su cónyuge como dependiente del seguro
 Ayuda por gastos de Maternidad Q. 10,000*

 Atención al recién nacido Q. 2,500
 Complicaciones al recién nacido Q. 25,000 (antes de salir del hospital)
 Tamizaje para Recién Nacido Q. 2,000
 Circuncisión al recién nacido Q. 1,500
*Cobertura a partir de los 11 meses de estar incluido en la póliza

Otros Beneficios
 Consulta Médica Telefónica Servicio 24 horas, los 365 días del año.
 Consulta Médica Domiciliar*
 Traslado de urgencia a un Centro Hospitalario*
Comunicarse al 1747
 Clínica Médica de la Corporación Bi (Ext. 37601 / 37602)
*La cobertura incluye 2 eventos al año por núcleo familiar.

¿Cómo utilizo mi Seguro?
Colaboradores
(Ubicación del trabajo
/Departamento de Guatemala)
 Programa tu cita
 Consultas Médicas Q.60.00
 Medicamentos 20% del costo
 Laboratorios Q.75.00 (por grupo de laboratorios*)
 Exámenes Especiales 10% del costo
 Procedimientos y cirugías en Clínica** 20% del costo
*Gasto hasta Q. 500 / gastos mayores 15%

**Servicios ambulatorios
Servicios Hospitalarios
(Cirugías, hospitalización, otros.)
 Hospitales: *Tabla de Copagos por Hospitalización

• La Paz Zona 11 Novicentro
• De 1 a 3 Días Q.500.00
• La Paz Zona 10 Ciudad Vieja
• De 4 a 7 Días Q.1,200.00
• La Paz Zona 1 Cedros
• De 8 o Mas Q.1,800.00
• La Paz Eskala
• Occidente
Copago por Emergencias Q.150.00
 Hospital La Paz Zona 14

• 10% Coaseguro
• Copago por Emergencias Q.300.00
¿Cómo utilizo mi Seguro?
Colaboradores
(Ubicación del trabajo / Área Departamental)
 Consultas Médicas Q.60.00

 Medicamentos 20% del costo
 Laboratorios 30% del costo
 Exámenes Especiales 30% del costo
 Procedimientos y cirugías en clínica 30% del costo
Para consultar el listado de médicos, laboratorios y hospitales: https://roblered.mediprocesos.com.gt/home
O descarga la App Roble Red en

¿Cómo utilizo mi Seguro con
Pago por Reembolso?
El reembolso o pago convencional aplica en el momento que el
médico, hospital o laboratorio no pertenece a la red de
Hospitales La Paz o Roblered
1. Debes pagar el 100% de tus gastos médicos

2. Cubrir el deducible anual de Q. 1,000
3. Debes presentar las facturas de los gastos y el formulario
correspondiente completado por tu médico tratante
4. El reembolso será efectivo en 10 días hábiles
5. Únicamente debes cubrir el porcentaje de participación del 20%
Adición de Dependientes
 Puedes incluir a tu cónyuge e hijos*

 Cuota mensual por núcleo familiar: Q. 563.30
 Debito quincenal en planilla
 Gozan de los mismos beneficios incluidos en la póliza
de gastos médicos
 Pueden utilizar el seguro hasta el 7mo. Mes
*Edad máxima de los hijos 25 años

CONTACTOS
Consultas, formularios para incremento suma asegurada Vida,
Adición de dependientes:
Recursos Humanos ext. 36882, 36880
Consultas sobre gestiones y reclamos / reembolso del seguro

comunicarse con CONFIANSA:
• CIS 24116950 Opción 2

• Servicio al cliente ext.31841,31843,31844,31853
• Reclamos ext. 31827,31828,31831,31833

Plan A 2023

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PÓLIZA DE VIDA Y

Muerte Natural Q. 35,000

*El Anticipo Funerario será deducido de la Suma Asegurada

Cobertura desde el primer día de contratación

 Ayuda por gastos de Maternidad Q. 10,000*

*Cobertura a partir de los 11 meses de estar incluido en la póliza

*La cobertura incluye 2 eventos al año por núcleo familiar.

*Gasto hasta Q. 500 / gastos mayores 15%

 Hospitales: *Tabla de Copagos por Hospitalización

Copago por Emergencias Q.150.00

 Hospital La Paz Zona 14

 Consultas Médicas Q.60.00

Para consultar el listado de médicos, laboratorios y hospitales: https://roblered.mediprocesos.com.gt/home

O descarga la App Roble Red en

1. Debes pagar el 100% de tus gastos médicos

 Puedes incluir a tu cónyuge e hijos*

*Edad máxima de los hijos 25 años

Recursos Humanos ext. 36882, 36880

Consultas sobre gestiones y reclamos / reembolso del seguro

• CIS 24116950 Opción 2

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