Semiologia Del Dolor
Semiologia Del Dolor
Semiologia Del Dolor
Presentado por:
Jessica Genao 2019-0132
María Ysabel Ureña 2019-0980
Asignatura:
Semiología Quirúrgica Med 322 001
Tipos de dolor
- Dolor de tipo cólico: es aquel que aumenta de intensidad hasta llegar a un
máximo y luego disminuye. La sensación originada es la de un retortijón.
- Dolor urente: como una quemadura como el dolor del herpes zoster que
afecta un dermatomo.
- Dolor de carácter sordo: Es una sensación desagradable de difícil
definición, tiende a ser mantenido de intensidad leve a mediana, pero
puede llegar a ser bastante incómodo.
- Dolor constrictivo: de tipo opresivo como por ejemplo el dolor de origen
coronario, angina de pecho e inclusive el dolor en barra en las pancreatitis
agudas.
- Dolor pulsátil: asociado al pulso arterial por ejemplo en la inflamación de
un dedo después de un golpe o el de un panadizo subungueal.
- "Neuralgia": dolor que sigue el recorrido de un nervio como, por ejemplo:
la neuralgia del trigémino.
- Dolor pungitivo o de tipo punzante, por ejemplo, "en puntada de costado"
en cuadros de irritación pleural, que aumenta en la inspiración.
- Fulgurante: Es aquel de muy breve duración y de gran intensidad que hace
recordar a un rayo o una descarga eléctrica por ejemplo en el pinzamiento
nervioso en una hernia discal.
- Terebrante: intenso, como si fuera producido por un taladro como por
ejemplo algunas odontalgias.
• En este nos referiremos al dolor abdominal como ejemplo para analiza el estudio
del dolor.
Dolor abdominal
Utilizando la embriología y la fisiología del dolor, el semiólogo puede localizar su
origen agudo o crónico.
Embriología: Se tiene un intestino anterior, medio y posterior.
En cuanto a la calidad también son diferentes:
- Parietal: agudo, severo y persistente.
- Visceral: sordo, cólico o continuo.
Fisiopatología y origen:
a) El dolor visceral o profundo: es percibido por los receptores sensitivos
intramurales de órganos huecos, intra mesentéricos (ligamentos y órganos
vasculares), las capsulas de los órganos sólidos y dentro de la mucosa.
Pueden desencadenar dolor el:
1. Estiramiento y contracción
2. Tracción, compresión y torsión
3. Estiramiento
4. Ciertas sustancias químicas.
5. Otros factores como: la isquemia y la inflamación
Presentación clínica:
Cuando el dolor es somático es muy probable que no requiera de una intervención
quirúrgica pero cuando el dolor es superado por el somático se debe de pensar en
una solución de resorte quirúrgico. Para interpretar los signos y síntomas es
necesario los conocimientos sólidos y la experiencia. La evolución del dolor es un
dato importante por lo tanto se debe de evitar el uso de analgésicos y antibióticos
antes de establecer un diagnóstico.
Dolor abdominal no específico: Es el dolor abdominal que no posee una
etiología establecida. Se trata de pacientes con patologías dolorosas agudas
intrabdominales, no traumáticas que no poseen una etiología definida y en el cual
se han descartado las causas más comunes de abdomen agudo. Se observa más
frecuentemente en pacientes de sexo femenino.