CORPORACIÓN AUTÓNOMA REGIONAL DEL VALLE DEL CAUCA

DIRECCION AMBIENTAL REGIONAL

FECHA No. DE RADICACION
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA ADECUACIÓN DE TERRENOS PARA
DD MM AAAA
ESTABLECIMIENTO DE CULTIVOS, PASTOS Y BOSQUES

1. DATOS DEL SOLICITANTE

NOMBRES Y APELLIDOS:_______________________________________________________________________
CÉDULA DE CIUDADANÍA O NIT: __________________________ DE: __________________________________
DIRECCIÓN:_________________________________________________________________
TELÉFONO:_____________________________
MUNICIPIO:__________________________________________________________________
DEPARTAMENTO: ___________________________________
DIRECCIÓN PARA NOTIFICACIONES: _____________________________________________________________
CALIDAD CON QUE ACTÚA EL SOLICITANTE
PROPIETARIO:_____ REPRESENTANTE LEGAL:_____ ARRENDATARIO:______ POSEEDOR:_____ APODERADO(Abogado):______
OTRO:_______________
2. ACTIVIDAD A DESARROLLAR
 APROVECHAMIENTO DOMÉSTICO: ____
 APROVECHAMIENTO ÚNICO: ____
 APROVECHAMIENTO PERSISTENTE:____
AREA:___________ No. ÁRBOLES: ___________ VOLUMEN:____________
ESPECIES:_______________________________________________________________________________________________________________
BOSQUE NATURAL:____ BOSQUE SOMBRÍO:_____ BOSQUE CULTIVADO:____
OTROS:______________________________________________________________________________________
ÀRBOLES AISLADOS:____ CAIDOS:____ MUERTOS:____ TALA:____ PODA:____ TRANSPLANTE:____
ESPECIES:_______________________________________________________________________________________________________________
 ADECUACIÓN DE TERRENOS PARA ESTABLECER:
CULTIVOS:____ PASTOS:____ BOSQUES:____ AREA:___________ No. ÁRBOLES:_____________
ESPECIES:_______________________________________________________________________________________________________________
USO DEL PRODUCTO:______________________________________________________________________________________________________
3. DATOS DEL PREDIO
NOMBRE:________________________________________________ MATRÍCULA INMOBILIARIA No.:___________________________________
LINDEROS:
NORTE:___________________________________________________________________________________
SUR :_____________________________________________________________________________________
ORIENTE: _________________________________________________________________________________
OCCIDENTE: ______________________________________________________________________________
ÁREA:________(Has.)
VEREDA:__________________________________________________ CORREGIMIENTO:_____________________________________________
MUNICIPIO:_______________________________________________ DEPARTAMENTO: VALLE DEL CAUCA
CUENCA:_____ SUBCUENCA:_____ MICROCUENCA:_____
GEOREFERENCIACION: Coordenadas: X _________ Y _________ Altura sobre el nivel del mar (msnm): _________
4. SOPORTES DE LA SOLICITUD
 Plano o croquis general donde se ubica el predio.
 Fotocopia de la escritura pública.
 Concepto de localización (para adecuación de terrenos).
 Certificado de tradición actualizado (no mayor a dos meses de expedido).
 Si es una sociedad certificado de existencia y representación legal.
 Recibo o constancia de pago por concepto de visita ocular.

FIRMA DEL SOLICITANTE ______________________________ C.C No.____________________ de _____________________

VERSIÓN: 01 FT.0350.07
No se deben realizar modificaciones en el formato.
Grupo Gestión Ambiental y Calidad
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 ANEXO – FORMULARIO SOLICITUD PERMISOS, AUTORIZACIONES Y CONCESIONES PARA EL USO Y
APROVECHAMIENTO DE LOS RECURSOS NATURALES RENOVABLES

DISCRIMINACIÓN VALORES PARA DETERMINAR EL COSTO DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD

NORMAS:

 Resolución 0100 No. 0100-0222 de abril 14 de 2011

El valor del proyecto se compone de todos los costos relacionados con el proyecto y no solo de los específicos
requeridos para usar el recurso natural. Ejemplo: en concesiones de agua superficial, para el cálculo de los costos de
inversión, el valor del proyecto no solo incluye los costos de la obra específica de captación y distribución del recurso
hídrico; también incluye los costos de los diferentes componentes del proyecto (obras, infraestructura, instalaciones,
equipos, terrenos, cultivos, semovientes, adquisiciones y Planes de Manejo Ambiental) que tengan relación con el
recurso y que permitan la obtención de beneficios al propietario.

En cumplimiento de lo anterior, es necesario y obligatorio que el usuario suministre la información de los costos de
proyecto, obra o actividad para que la CVC liquide adecuada y técnicamente el valor del tope de la tarifa a cobrar.

En la siguiente tabla deben indicarse el valor de cada ítems en lo que aplique, para el tipo de proyecto, obra o
actividad, o permiso, concesión, autorización o registro a solicitar.

FASES DE CONSTRUCCIÓN Y OPERACIÓN

COSTOS DE INVERSIÓN VALOR ($)
(Incluyen los costos incurridos para):

i) Realizar los estudios y diseños;

ii) Adquirir los predios, terrenos y servidumbres; (si aplica)

iii) Construir las obras civiles principales y accesorias;

iv) Ejecutar el Plan de Manejo Ambiental; (si aplica)
v) Todos los demás costos de inversión que hacen posible la obtención de
beneficios económicos para el propietario;
COSTOS DE OPERACIÓN
(Comprende los costos requeridos para la administración, operación y mantenimiento durante la
vida útil hasta el desmantelamiento del proyecto, obra o actividad)
i) La mano de obra calificada y no calificada utilizada para la administración,
operación y mantenimiento del proyecto, obra o actividad;
ii) Pagos de arrendamientos, servicios públicos, seguros y otros servicios
requeridos;
iii) Todos los demás costos y gastos de operación que permiten la obtención
de beneficios económicos para el propietario.
$
VALOR TOTAL DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD

VERSIÓN: 01 FT.0350.07
No se deben realizar modificaciones en el formato.
Grupo Gestión Ambiental y Calidad
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