Desarrollo Nutricional de La Comunidad
Desarrollo Nutricional de La Comunidad
Desarrollo Nutricional de La Comunidad
DE TAMAULIPAS A.C.
GUÍA
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INDICE
Objetivo General de la Guía 3
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OBJETIVO DE LA ANTOLOGIA
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UNIDAD I
NUTRICIÓN Y COMUNIDAD
Desde la aparición del ser humano sobre la tierra, el alimento ha tenido una dimensión
social, ya que la necesidad de vivir en sociedad implicaba compartir tareas y alimentos
obtenidos. Después el hombre creo utensilios de piedra, bronce y hierro, aprendió a
domesticar animales ya cultiva la tierra, con lo cual se ampliaron sus perspectivas de vida,
abandonó su condición de nómada y estableció de modo permanente.
Aunque durante su desarrollo, las sociedades humanas han logrado altos niveles de
riqueza y bienestar, libertad y creatividad, estos logros no han estado al alcance de todos
los grupos humanos. A pesar de que el progreso es innegable, la ignorancia, esclavitud,
miseria y hambre continúan formando parte del ser humano, aún en el siglo actual.
(Esquivel Hernández, Martínez Correa, & Martínez Correa, 2014)
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Conceptos básicos:
Nutrición.- Es el conjunto de funciones armónicas y coordinadas entre sí, que tienen lugar
en todas y cada una de las células e incluyen la incorporación y utilización, por parte del
organismo, de la energía y materiales estructurales y catalíticos, de los cuales dependen
la composición corporal, la salud y la vida misma.
El ser humano es heterótrofo, quiere decir que depende de otras especies vegetales y
animales para vivir, pues requiere obtener nutrimentos del medio externo a través de los
alimentos y la dieta. Por otro lado, el organismo no consigue los nutrimentos del ambiente
en forma libre, ya que ninguno, a excepción del agua, oxígeno y algunos iones
inorgánicos, existen por separado en cantidades apreciables. De este modo, se le
denomina alimento ―a cualquier órgano, tejido o secreción de origen vegetal o animal,
inocuo en las circunstancias habituales de consumo, disponible en cantidades suficientes
y a precio accesible, que posee atractivo organoléptico y que es aceptado como tal por
algún grupo humano‖.
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La nutrición es un fenómeno global, resultado final de la interacción de una serie de
factores, de los cuales uno es la alimentación, además, considera la digestión, absorción
intestinal, transporte y distribución de nutrimentos, pero sobre todo, su utilización por parte
de las células. En la nutrición influyen algunos aspectos como edad, sexo, características
genéticas, ejercicio físico, ambiente, salud, alimentación. La disciplina que la estudia y
organiza los conocimientos que existen al respecto se le denomina nutriología.
La nutriología explica la razón por la cual los nutrimentos deben figurar en la dieta, la
ración necesaria, los productos que los contienen, factores que afectan su utilización y
preferencia de los alimentos, así como los resultados de deficiencias y excesos.
La nutrición es uno de los factores más íntimamente relacionados con la salud, al igual
que la herencia, clima, higiene y ejercicio físico. Ejerce influencia importante en las tres
esferas del ser humano, considerada como una unidad biopsicosocial. En el aspecto
biológico, la nutrición adecuada promueve el desarrollo y crecimiento óptimos del
organismo, así como el funcionamiento armónico de todos los sistemas y aparatos, es
decir, mantiene la homeostasia. Por otro lado, en la espera psicológica, la nutrición
fomenta un adecuado equilibrio tanto de las funciones psicológicas simples; por ejemplo,
propagación de impulsos eléctricos; en las complejas, es el caso del aprendizaje,
memoria, motivación y percepción. Además, comer es un acto placentero y un estímulo
emocional. (Esquivel Hernández, Martínez Correa, & Martínez Correa, 2014)
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Por último, en el ámbito social, la nutrición se relaciona con diversos aspectos como son:
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La maduración y cocción permiten el rompimiento de las grandes moléculas alimentarias,
con lo cual se facilita la digestión. Por su parte la cocción tiene efectos físicos en los
alimentos, ya que los suaviza, mejora su sabor, apariencia y ejerce acción bactericida. No
obstante, en algunos casos, la cocción inadecuada puede ser nociva para los alientos,
pues puede destruir algunos de sus nutrimentos, disminuyendo su valor nutriológico.
APORTE
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Como resultando de la digestión química de los nutrimentos en el intestino, las
proteínas son degradadas hasta aminoácidos, los lípidos hasta ácidos grasos
libres y glicerol, y los carbohidratos a monosacáridos.
Absorción.- Se define como el paso de los nutrimentos desde la luz del tubo
digestivo a través de su pared hacia el torrente circulatorio, sanguíneo o linfático,
para su transporte hasta las células de todos los tejidos. Se realiza en los
intestinos delgado y grueso, aunque en la boca y el estómago pueden absorberse
algunas sustancias no nutricias, como los medicamentos.
UTILIZACIÓN O METABOLISMO
Esta función comprende las acciones de síntesis y degradación con fines energéticos a
los que son sometidos los nutrimentos dentro de las células del cuerpo. Los nutrimentos
absorbidos en el intestino pasan a la circulación y son distribuidos a todas las células del
organismo. Las sustancias llegan primero al hígado donde son utilizadas o almacenadas
de manera temporal. Los nutrimentos que siguen la vía linfática, primero se almacenan en
el tejido adiposo para después llegar al hígado.
ELIMINACIÓN O EXCRECIÓN
Esta etapa considera todos los mecanismos que envían al exterior las sustancias inútiles
al organismo. Como resultado se las etapas de aporte y de utilización, se obtienen dos
tipos de desechos, los que resultan de la primera se denominan ―residuos alimentarios‖ y
los que se obtienen de la segunda se conocen como ―catabolitos‖.
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Defecación.- Los desechos de la etapa de aporte son almacenados, de manera temporal
en el hemicolon izquierdo, para después ser excretados del tubo digestivo.
Una comunidad, como todo fenómeno social, no es un ente fijo y estático, dado bajo una
forma y una estructura.
Se ha aceptado el proceso de desarrollo como una meta necesaria y posible para todas
las sociedades, sin cuestionar el desarrollo como tal.
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Rasgos que definen al Desarrollo Comunitario:
a) Es un proceso educativo destinado a lograr cambios cualitativos en las actitudes y
comportamientos de la población.
b) Es una técnica de acción social. Por tanto, necesita de la intervención o
colaboración de agentes con cierto grado de especialización.
c) Se dirige a aquellas comunidades que se encuentran en situación de subdesarrollo
(sociocultural o económico) o de insuficiente utilización de los recursos
disponibles.
d) Su objetivo primordial consiste en la consecución del bienestar social; y
consecuentemente, la mejora de la calidad de vida de la población o comunidad
objeto de la intervención.
e) Requiere la participación voluntaria, consciente y responsable de los individuos en
la resolución de sus propios problemas. (Carvajal Urbano, 2011)
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La Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Es la organización de ayuda humanitaria más grande del mundo que lucha contra el
hambre. El PMA es parte del Sistema de las NN.UU. y es financiada por donaciones
voluntarias. La visión de esta agencia, es la de un mundo en el cual cada hombre, mujer y
niño tenga acceso en todo momento a la alimentación necesaria para llevar una vida
activa y saludable. Entre sus objetivos estratégicos figuran: Salvar vidas y proteger los
medios de subsistencia en emergencias, reconstruir las comunidades después de una
catástrofe, reducir el hambre crónica, prevenir el hambre aguda y fortalecer la capacidad
de los países para reducir el hambre.
Las labores prioritarias del UNICEF están dirigidas a garantizar la vigencia de los
derechos intrínsecos de la infancia a un nivel básico de vida; derechos que los dirigentes
mundiales definieron más precisamente en la Convención sobre los Derechos del Niño.
UNICEF fundamenta su acción en los resultados de su experiencia y las investigaciones
sobre los factores que contribuyen a que los niños y niñas comiencen la vida de la mejor
manera posible, a que sobrevivan y progresen – especialmente en las situaciones de
emergencia – y a que vayan a la escuela.
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Acción contra el Hambre (ACF)
Fue fundado hace cerca de 150 años. Su principio rector es que la guerra tiene límites
relativos a la conducción de las hostilidades y al comportamiento de los combatientes. Las
normas concebidas para establecer esos límites fueron suscritas por prácticamente todas
las naciones del mundo y forman lo que se llama el derecho internacional humanitario,
cuyo fundamento son los Convenios de Ginebra. El CICR, tiene la misión exclusivamente
humanitaria de proteger la vida y la dignidad de las víctimas de la guerra y de la violencia
interna, así como de prestarles asistencia. En las situaciones de conflicto, dirige y
coordina las actividades internacionales de socorro del Movimiento Internacional de la
Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Procura, asimismo, prevenir el sufrimiento mediante
la promoción y el fortalecimiento del derecho y de los principios humanitarios universales.
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La labor de la Federación se centra en cuatro áreas esenciales: promoción de los valores
humanitarios, intervención en casos de desastre, preparación para desastres y salud y
asistencia en la comunidad. (flacsoandes.edu, 2015)
Es una asociación médica nacional sin fines de lucro con más de 84.000 médicos de
familia, residentes y estudiantes de medicina.
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Asociación Americana de Universidades de Enfermería (American Association of Colleges
of Nursing)
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Red de Clínicos para Trabajadores Migratorios (Migrant Clinicians Network)
Es una red de clínicos de todo el país y Puerto Rico que brinda atención a trabajadores
migratorios y temporeros de fincas y/o campos.
Centro Nacional de Salud para Trabajadores de Fincas (National Center for Farmworker
Health)
Es una corporación privada sin fines de lucro ubicada en Austin, Texas, que brinda una
amplia gama de servicios dedicados a mejorar la salud de los trabajadores agrícolas.
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1.4 Programas Realizados en los Estados Unidos de América
Seguro Social
El Seguro Social es un programa que ayuda no solo a las personas que se jubilan, sino
también a las personas afectadas por discapacidades o por el fallecimiento de un padre o
cónyuge.
Personas jubiladas
Personas con discapacidades
Sobrevivientes (padres, cónyuges o niños) de trabajadores fallecidos
Cónyuges o niños de un trabajador que recibe beneficios
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Programas de Alimentos y Nutrición
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Síntesis Unidad I
A pesar que la nutrición es una función primaria para la subsistencia de la raza humana,
tristemente es de las últimas cosas en las que, las políticas nacionales, se preocupan por
difundir educación. Si bien es cierto que existen comunidades que no tienen al alcance de
su economía una nutrición adecuada, desafortunadamente la gran mayoría de la
población, aun teniendo la capacidad económica para alimentarse sanamente, prefiere
sacrificar la salud por el hedonismo. Sin embargo, como profesionales de salud, es
necesario conocer las bases de una nutrición adecuada y todo el tiempo hacer hincapié a
los pacientes de la importancia de alimentarse sanamente como método de prevención de
padecimientos crónicos degenerativos de gran incidencia y causa de mortandad en
nuestra población, como es la diabetes, la hipertensión arterial, dislipidemias, etc.
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UNIDAD II
Objetivo: Analizar las instituciones que divulgan la salud y nutrición en México, al igual
que la problemática agrícola.
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INSTITUCIONES DE SALUD Y/O SEGURIDAD SOCIAL DE LOS GOBIERNOS
ESTATALES
Esta subclase comprende a todas las clínicas o unidades de consulta externa, hospitales
y sanatorios pertenecientes a los gobiernos estatales. Tal es el caso del ISSEMYM en el
Estado de México, el ISSSTECALI de Baja California, ISSSTECAM de Campeche, y el
ISSET de Tabasco, entre otros.
HOSPITALES O SANATORIOS
Comprende a todos los hospitales y sanatorios pertenecientes a los gobiernos estatales, a
través de los cuales se brindan servicios de salud en el segundo y tercer nivel de
atención.
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SECRETARÍA DE SALUD (SSA)
Esta subclase comprende a todas los centros de salud, clínicas o unidades de consulta
externa, hospitales y centros médicos pertenecientes a la Secretaría de Salud (SSA).
(INEGI, 2004)
Los Institutos Nacionales de Salud son un conjunto de doce instituciones cuyo ámbito de
acción comprende todo el territorio nacional y tienen como objetivo principal la
investigación científica en el campo de la salud, la formación y capacitación de recursos
humanos calificados y la prestación de servicios de atención médica de alta especialidad.
En estas tres áreas los Institutos han destacado y han marcado la pauta de la atención a
la salud, de la producción científica y de la calidad académica, no sólo en México sino en
toda América Latina.
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INSTITUCIONES DE SALUD PRIVADAS
Esta clase comprende a todas las instituciones de salud privadas que ofrecen servicios de
salud a la población no derechohabiente o abierta que pueden acceder al costo. (INEGI,
2004)
El PDHO tiene efectos positivos en las condiciones nutricias de los niños, tanto en el
crecimiento, en zonas rurales y urbanas, como en la reducción de anemia en niños en el
medio rural y en mujeres embarazadas. Las evaluaciones externas han identificado que el
impacto del programa en el crecimiento fue de alrededor de 1.1 cm. El efecto es mayor
cuando los niños se incorporan desde edad temprana al programa; esto se debe a que la
etapa crítica del crecimiento es durante la gestación y los primeros dos años de vida.
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Los resultados que se obtengan en cada uno de los ejes de acción son los
condicionantes para medir los avances en la superación de las condiciones de pobreza
de la población. Ni el crecimiento del Producto Interno Bruto ni las grandes inversiones
sociales públicas han podido lograrlo. La política social de la presente administración
busca que los individuos tengan mejores condiciones físicas y las destrezas para
insertarse productivamente en la economía. No se trata sólo de aliviar los efectos de la
pobreza, sino también de preparar a las personas para sus actividades productivas
propias o para incursionar más favorablemente en el mercado laboral. (Diario Oficial de la
Federación, 2014)
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almacenamiento, transporte, distribución y comercialización y promover la participación
comunitaria para la erradicación del hambre. (CDI.mx, 2015)
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2.3 Políticas de Nutrición en México
Antecedentes
Las políticas sociales establecidas en nuestro país por los gobiernos centrales o federales
desde la época colonial hasta la Reforma fueron fundamentalmente de tipo caritativo o
benefactor.
Durante el Porfiriato, el gobierno atenuó los efectos de las crisis alimentarias recurrentes
mediante la importación de granos básicos (maíz, trigo y frijol), que eran vendidos a los
sectores de menores ingresos a precios accesibles.
Hasta la década de los sesenta, las principales estrategias de política alimentaria fueron
los subsidios a la producción de alimentos, el control de precios de alimentos de la
canasta básica, y el establecimiento de precios de garantía para la producción,
almacenaje y distribución de productos agrícolas. Éstos fueron los orígenes de la
Compañía Nacional de Subsistencias Populares (CONASUPO), de la distribuidora
CONASUPO (DICONSA) y del Programa de Abasto de Leche Industrializada
CONASUPO.
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setenta y durante los ochenta, los subsidios seguían dirigidos a programas productivos
para reactivar al sector agrícola a fin de lograr la autosuficiencia alimentaria.
El programa tuvo como objetivo apoyar a las familias que viven en condición de pobreza
extrema, a fin de incrementar las capacidades de sus miembros y sus alternativas para
alcanzar mejores niveles de bienestar, al mejorar su situación educativa, alimentaria y de
salud, además de contribuir a su vinculación con nuevos servicios y programas de
desarrollo que propicien el mejoramiento de sus condiciones socioeconómicas y su
calidad de vida.
La población objetivo del programa son las familias en condición de pobreza extrema, los
cuales se identifican siguiendo los criterios para atender la demanda de incorporación de
familias, definidos en las Reglas de Operación de Oportunidades.
Las acciones del componente de salud están dirigidas a todos los beneficiarios del
programa en el hogar y en particular a las personas más vulnerables: niños menores de
cinco años y mujeres embarazadas o en lactancia. Para alcanzar este objetivo se
diseñaron cuatro estrategias: a) proporcionar el Paquete Básico Garantizado de Salud; b)
promover una mejor nutrición de la población beneficiaria, en especial prevenir y atender
la desnutrición desde la edad prenatal; c) fomentar y mejorar el autocuidado de la salud
de las familias beneficiarias y la comunidad; y d) reforzar la oferta de servicios de salud en
las unidades de salud del primer nivel de atención en las que opera el programa.
(coneval.gob.mx, 2010)
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2.4 Propuestas en Salud y Nutrición por el Poder Ejecutivo
ARTÍCULO PRIMERO.
Se aprueba el Programa Nacional México sin Hambre 2014-2018.
ARTÍCULO SEGUNDO.
El Programa Nacional México sin Hambre 2014-2018 será de observancia obligatoria para
la Secretaría de Desarrollo Social y las entidades paraestatales coordinadas por la misma;
las demás dependencias y entidades de la Administración Pública Federal se sujetarán a
sus disposiciones cuando dicho programa incida en el ámbito de sus respectivas
competencias.
ARTÍCULO TERCERO.
Las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal que resulten
competentes, de conformidad con el Programa Nacional México sin Hambre 2014-2018
y las disposiciones jurídicas aplicables, elaborarán sus respectivos programas y
anteproyectos de presupuesto. Estos últimos deberán destinar los recursos
presupuestarios correspondientes para el eficaz cumplimiento de los objetivos y metas del
Plan Nacional de Desarrollo y de dicho Programa Nacional.
ARTÍCULO CUARTO.
La Secretaría de Desarrollo Social, con la participación que conforme a sus atribuciones
les corresponde a las secretarías de Hacienda y Crédito Público y de la Función Pública,
en los términos de las disposiciones jurídicas aplicables, dará seguimiento a la
implementación de las acciones y al cumplimiento de los objetivos establecidos en el
Programa Nacional México sin Hambre 2014 -2018, y reportará los resultados obtenidos
con base en las metas e indicadores correspondientes.
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ARTÍCULO QUINTO.
La Secretaría de la Función Pública, en el ámbito de su competencia, vigilará el
cumplimiento de las obligaciones derivadas de las disposiciones contenidas en el
presente Decreto que el Programa Nacional México sin Hambre concibe de un modo
integral todos los condicionantes de la pobreza extrema de alimentación.
Sobre estas premisas se alinean los objetivos del Programa Nacional México sin Hambre
a las Metas Nacionales establecidas en el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018.
Son la expresión concreta de la política social de nueva generación que con una meta
clara, hacer efectivos los derechos sociales, y con los principios de trabajo de
coordinación interinstitucional y la participación de los dueños de los derechos, busca
abatir el hambre. Los objetivos del PNMSH se alinean de manera directa con las metas
nacionales de México Prospero y México Incluyente del PND 2013 - 2018. Reconociendo
el carácter multidimensional de la pobreza, y los distintos cuellos de botella que enfrentan
las zonas de mayor concentración de pobreza para desarrollarse y alcanzar los niveles de
productividad de otras regiones del país, el PNMSH como una estrategia de atención
integral, se vincula de manera muy estrecha con los objetivos del Programa para
Democratizar la Productividad, principalmente los dos primeros y el cuarto, que son
Promover el uso y asignación eficiente de los factores de producción de la economía;
elevar la productividad de los trabajadores, de las empresas y de los productores del país;
y, establecer políticas públicas específicas que eleven la productividad en las regiones y
sectores de la economía.
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Lo anterior permite una planeación del desarrollo de las zonas más rezagadas desde una
perspectiva multidimensional que articule adecuadamente los distintos programas de
gobierno. Para ello la primera estrategia plantea, fortalecer los mercados laborales,
facilitar el acceso al financiamiento, promover el uso eficiente del territorio –incluyendo la
regularización de la tenencia de la tierra, el desarrollo urbano ordenado, asegurar el
abasto de energía y agua.
Prevenir la desnutrición.
Líneas de Acción.
1. Proporcionar servicios de salud de calidad, acordes a la situación cultural
de las comunidades con especial énfasis en grupos vulnerables.
2. Promover la LME, LMC y AC de acuerdo con los parámetros que
recomienda la OMS.
3. Suplementar a la población infantil, mujeres embarazadas y lactantes, así
como adultos mayores con micronutrimentos (zinc, vitamina A, hierro).
4. Desarrollar un sistema de monitoreo del crecimiento y desarrollo infantil.
5. Asegurar una cobertura efectiva en vacunación.
6. Reforzar la acción comunitaria en el desarrollo infantil y la educación inicial.
Disminuir la desnutrición infantil aguda y crónica, y mejorar los indicadores de peso y talla
de la niñez.
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Disminuir las carencias que se citan en el indicador, junto con una adecuada atención a la
salud, son elementos clave para abatir la desnutrición; por ello, además de los elementos
citados en el primer objetivo, es importante señalar que dentro de los objetivos del México
Incluyente, la atención a la salud de todos los mexicanos, lo mismo que en el Programa
Sectorial de Salud, plantea la importancia de cerrar las brechas entre grupos y regiones
del país.
Se requieren estrategias que actúen en los primeros 1,000 días de vida, que abarcan
desde la concepción hasta los 24 meses de edad, para lograr un adecuado estado
nutricional en la población infantil. También se debe tener en cuenta que la situación se
presenta desde antes de la concepción, ya que las mujeres que padecen un estado de
nutrición deficiente en este período corren un mayor riesgo de dar a luz a niños con bajo
peso al nacer y con deficiencias nutricionales.
Para alcanzar un desarrollo y estado de nutrición óptimos fetal e infantil se debe trabajar
en atender las distintas causas de la desnutrición, mediante la evaluación y estrategias
institucionales. Estas acciones se complementan con la reducción de carencias, tales
como: acceso agua limpia, saneamiento, educación, salud, espacios de vivienda y acceso
a alimentos.
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Líneas de Acción:
1. Enfatizar atención en los mil días de vida del infante, para intervenir de manera
oportuna en etapas tempranas del embarazo.
2. Formar y capacitar a la población beneficiaria, para la adquisición hábitos de
consumo saludable.
3. Conformar redes de salud y nutrición, en donde se posicione una ―Educación
nutricional Integral‖.
4. Dar seguimiento de ganancia en peso y talla y capacitación a los beneficiarios de
programas sociales con problemas de desnutrición.
5. Fortalecer el componente alimentario en las escuelas de tiempo completo para
abatir la desnutrición infantil.
6. Elaborar el Padrón de Niños para aplicar el esquema de ruta crítica, de la ESIAN.
7. Asegurar la entrega de complementos alimenticios a las madres gestantes y
lactantes. (Diario Oficial de la Federación, 2014)
Graves problemas estructurales, a los que se suman otros más surgidos de la liberación y
de la crisis económica, en un contexto de estancamiento de la producción e incremento
de la pobreza. Si nosotros analizamos las cifras de la productividad de México, con una
vista larga, no analizando un periodo corto o viendo las estadísticas a partir de los años
30 y 40 hasta la actualidad, puede llegarse a la conclusión de que la agricultura mexicana
está estancada desde 1965. Tenemos más de 30 años en los cuales la producción
agrícola, y también pecuaria, ha mostrado un estancamiento que se ha, incluso,
acentuado en las últimas décadas. A partir de 1965 esas tasas de crecimiento tan grande
que hubo en la agricultura mexicana, en parte producto de las técnicas de la Revolución
Verde, comenzaron a desinflarse y apenas sí la producción fue suficiente para cumplir las
necesidades de los nuevos mexicanos; ya a partir de las dos últimas décadas la población
crece más rápidamente que nuestra capacidad de producir alimentos.
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Si analizamos las cifras de la productividad y las comparamos con lo que sucede en otros
países, también se identifica un estancamiento de nuestros rendimientos por hectárea en
los principales cultivos, y si vemos lo que está pasando con la superficie cosechada,
concluiremos que hay ahora menos hectáreas sembradas y cosechadas que hace 10, 15
años. Y no es nada más productivo el problema, es también social.
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muchas de ellas han desaparecido, otras se han achicado, otras han cancelado áreas
importantes de su quehacer y esto lamentablemente no se ha dado siguiendo un plan
rector, un proyecto claro, sino más bien ha obedecido a un móvil fiscal; es decir: hay que
ahorrar recursos porque estamos en crisis y las directrices que vienen de las instituciones
financieras internacionales y de los propios ministerios de Hacienda hacen que las
instituciones desaparezcan –lamentablemente–, sin dejar otras mejores que sustituyan a
las viejas. De esta forma hay un proceso clarísimo de desinstitucionalización en la medida
que el Estado, tanto en México como en otros países, ha sido un promotor de la actividad
agropecuaria y un encauzador muy importante en la promoción de desarrollo
agropecuario. Por desgracia el mercado, que es ahora el mecanismo que se acepta como
el que va a asignar los recursos, el que va a crearles el clima de inversión –que
supuestamente va a crear condiciones de reactivación de la actividad agropecuaria–, no
está funcionando como dice la teoría, ni está funcionando como nos dicen que va a
funcionar las propias organizaciones internacionales de financiamiento; es decir, son
mercados muy imperfectos, por lo tanto dejan huecos de la asistencia técnica. Hay
regiones enteras en que la asistencia técnica está reducida a su mínima expresión, por
ejemplo México.
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Obviamente esta problemática tan compleja, tan vieja, tan estructural y a la vez tan
afectada por los nuevos climas, por los nuevos contextos, requiere urgentemente de una
estrategia de desarrollo rural que ataque el problema desde distintos ángulos y vaya
creando paulatinamente las condiciones para una reestructuración productiva del sector;
es decir, no basta con la operación eficiente del mercado, no es suficiente una política
macroeconómica correcta, no basta con climas de políticas económicas que creen un
clima de incentivos, yo creo que es necesario tener una política agrícola en el país, una
política agrícola integral muy adaptada a los cambios que ha sufrido la agricultura
moderna, en el sentido de que enfrenten los problemas tal y como son en sus distintos
terrenos, porque el problema agrícola se ha convertido en una cosa tan compleja que
nuestras estrategias deberían de ser igualmente complejas. Pienso que debería comenzar
por convencer a la sociedad, y convencer a los que toman las decisiones en el gobierno
mexicano, de que la agricultura sigue siendo muy importante. (Rello Espinosa, 2015)
Decimos: ―La agricultura es una actividad muy importante‖. Aquí yo creo que nadie
dudaría de esto. Sin embargo, pienso que en las dependencias del gobierno mexicano el
criterio prevaleciente en donde se toman las decisiones –en la Secretaría de Hacienda en
cuanto a la canalización de inversiones, de subsidios, de transferencias–, priva la idea de
que la agricultura ya no es importante. Esa es la realidad, y se manejan argumentos de
que la agricultura sólo aporta siete u ocho por ciento de la riqueza nacional, que la
agricultura es un sector arcaico, que importa pero no mucho, ya que no aporta
sustancialmente a la riqueza nacional. Me parece que habría que comenzar diciendo que
esto no es cierto, considero incluso, comenzar por modificar el concepto mismo de
agricultura, superar viejos enfoques productivistas y ruralistas que sólo ven al sector
agrícola en sí mismo, perdiendo de vista los vínculos reales que la agricultura tiene con el
resto de la economía y con el resto de la sociedad.
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Podría decir que uno de nuestros más grandes retos consiste, más que en reactivar la
agricultura, en aumentar la productividad y crear empleos e ingresos en las zonas rurales
para poder abatir la pobreza. Tenemos otro reto: el de lograr un tipo de desarrollo rural
que use los recursos de una manera sustancial. Esta es la variable ecológica, que tal vez
podría parecer como fuera de lugar, pero yo creo que no: importa mucho para el futuro de
la agricultura la forma como se utilicen los recursos naturales. La verdad es que en
México nuestros recursos naturales, bosques, suelos y agua, están en franco proceso de
degradación alarmante, proceso de degradación de técnicas y formas de producción que
en lugar de ir conservando nuestra capacidad productiva y a la vez ir conservando
nuestros recursos para las futuras generaciones, los recursos naturales se están
acabando, y esto se refleja en el avance dramático de la deforestación, sobre todo, de los
bosques tropicales en regiones como Chiapas, Tabasco o las Huastecas. (Rello Espinosa,
2015)
Alimentación
Lo mismo que la nutrición, la alimentación de la población mexicana es muy heterogénea,
especialmente si se comparan regiones y estratos socioeconómicos. No es posible entrar
aquí en detalle, sobre todo en lo que toca a las diferencias entre regiones, pero con el
afán de ofrecer un breve bosquejo, a continuación se describen los rasgos principales de
los patrones alimentarios de nuestra población de acuerdo con el estrato socioeconómico
que para este trabajo se dividen en cuatro grandes categorías: el "marginado", el
"proletario", el "medio" y el "alto", sin olvidar que cada uno de ellos es considerablemente
heterogéneo. (Bourges Rodríguez, 2015)
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Aunque cada vez más urbano ("cinturones de miseria" de las grandes urbes), el estrato
marginado se concentra en el medio rural —justamente en los enclaves indígenas y en el
sur y sureste del país o en áreas aisladas de las sierras—, representa entre 1/4 y 1/3 de la
población nacional y tiene los menores ingresos. Su dieta se basa en los alimentos o
productos económicamente más eficientes como son la tortilla de nixtamal, el frijol y las
pastas para sopa, a los que se agregan frutas y verduras de producción local y en forma
más o menos ocasional alimentos de origen animal; generalmente este modelo incluye
muy poca grasa, azúcar y colesterol.
Aunque por su composición éste podría ser considerado un modelo saludable, también es
relativamente monótono y poco elaborado y su baja densidad energética hace difícil el
consumo suficiente por los llamados grupos "vulnerables" (niños menores de tres años,
mujeres embarazadas o lactantes y enfermos). Debido a ello, a la elevada frecuencia de
infecciones y a ciertas prácticas erróneas de destete, esta dieta hace posibles las altas
tasas de desnutrición infantil que se observan en este estrato, así como deficiencias
específicas como la de hierro.
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nutrimentales específicas y aparecen en forma creciente la obesidad y las enfermedades
crónicas con componente alimentario. (Bourges Rodríguez, 2015)
Al hacerse referencia a la pérdida del patrón mexicano tradicional debe quedar claro que
por tal no debe entenderse la dieta miserable y monótona, restringida por la pobreza, que
hoy predomina en los sectores de ingresos más bajos de la población, sino la dieta
ejemplar, completa, suficiente, equilibrada, excepcionalmente diversa y atractiva, producto
de milenios de cultura y experiencia que —en la medida que se basa en el nixtamal y el
frijol y no exagera el consumo de grasas, colesterol, azúcar y productos de origen
animal— tiende a ser más saludable, así como económica y ecológicamente más eficiente
que la dieta nórdica. (Bourges Rodríguez, 2015)
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SÍNTESIS UNIDAD II
En esta unidad se contemplan las diferentes instituciones que prestan servicios de salud,
además de un breve repaso histórico del cómo han evolucionado los programas de salud
en nuestro país desde los grupos de caridad, hasta las propuestas y acciones de los
gobiernos recientes. Dándole un apartado especial a las propuestas y acciones del
gobierno en la actualidad a través del Programa Nacional México Sin hambre 2013-2018
que ha beneficiado a algunas partes de la población, sin embargo, pese a los esfuerzos
de los gobiernos la realidad del campo y de su gente es que están en decadencia. Esta
situación es muy delicada puesto que al no haber una producción agrícola que crezca en
la misma proporción que la explosión demográfica del país da como resultado la
necesidad de importar los alimentos encareciendo el precio de estos y perpetuando el
ciclo de hambre de nuestra gente.
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UNIDAD III
Objetivo: Conocer los lineamientos que son utilizados para interpretar los valores y
necesidades de nutrimentos de la ingesta diaria recomendada en las personas.
www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/programas/1-
guia_orientacion_alimentaria.pdf
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EL PLATO DEL BIEN COMER
El Plato del Bien Comer forma parte de la Norma Oficial Mexicana para la promoción y
educación para la salud en materia alimentaria, la cual da los criterios para la orientación
alimentaria. NOM-043-SSA2-2005.
Esta NOM establece con claridad las características de una dieta correcta:
Completa: Que contenga todos los nutrimentos. Se recomienda incluir en cada comida
alimentos de los tres grupos.
Equilibrada: Que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre sí.
Inocua: Que su consumo habitual no implique riesgos para la salud porque está exenta de
microorganismos patógenos, toxinas y contaminantes y se consuma con moderación.
Variada: Que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las comidas, ajustada a sus
recursos económicos, sin que ello signifique que se deban sacrificar sus otras
características.
El Plato del Bien Comer, una guía de alimentación para México, es un gráfico donde se
representan y resumen los criterios generales que unifican y dan congruencia a la
Orientación Alimentaria, dirigida a brindar a la población opciones prácticas, con respaldo
científico, para la integración de una alimentación correcta que pueda adecuarse a sus
necesidades y posibilidades.
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Características del Plato del Bien Comer
Este plato está dividido en tercios con un área equivalente para cada rebanada.
Dos de los tres grupos de alimentos están a su vez subdivididos en dos sectores:
en el caso del grupo de verduras y frutas las rebanadas son del mismo tamaño; sin
embargo, en el grupo de las leguminosas y alimentos de origen animal dos
terceras partes del área se destinan a las leguminosas y el resto a los alimentos
de origen animal, sugiriendo la proporción de ellos que se recomienda consumir.
En el Plato se decidió no incluir las grasas y los azúcares. La razón de esto fue
que estos productos son ingredientes y no alimentos primarios; y el incluirlos en el
esquema como un grupo aparte indicaría la recomendación de su consumo
obligado, situación por demás indeseable
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En cuanto a los colores utilizados: se recurre a colores que en general pueden
relacionarse con los alimentos incluidos en los distintos grupos: amarillo para los
cereales, verde para verduras y frutas y un color rojizo para leguminosas y
alimentos de origen animal.
En el diseño gráfico del Plato, se tuvo especial cuidado en evitar que los dibujos
de alimentos discordaran en su tamaño real y de las cantidades razonables de
consumo; un ejemplo de esto es que en la ilustración se incluyó sólo un huevo o
una pieza de pollo.
Este documento tiene por objeto servir como instrumento de apoyo y puente de
comunicación entre quienes se dedican a las actividades de orientación alimentaria a la
población. Está destinado a quienes dirigen, diseñan, realizan o evalúan estas
importantes actividades en los sectores educativo y de salud, y en la industria de los
alimentos. Por supuesto, este instrumento no pretende sustituir la información que
aparece en distintos textos científicos y técnicos, ni la consulta minuciosa con expertos,
que es necesaria en cada caso particular. Su elaboración estuvo a cargo de un grupo de
especialistas que durante varios lustros ha trabajado en el área de la orientación
alimentaria en México y que, además, representa a importantes instituciones académicas
y del sector salud de nuestro país. (Ilsi México, 2015)
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La pauta para la Orientación Alimentaria en México puede encontrarse en:
http://www.ilsi-mexico.org/Publicaciones/Pautas.pdf
Esta guía del IMSS le ayudará a encontrar los alimentos de acuerdo al grupo al que
pertenecen y a sus propiedades, por lo que será más fácil identificarlos junto con la ayuda
de su color representativo.
La información nutrimental que usted encontrará de los alimentos está indicada como el
valor promedio del alimento por cada ración. (IMSS.gob, 2015)
Dentro del siguiente link puede encontrarse la guía de alimentos para la población
mexicana:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guia-alimentos.pdf
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El segundo elemento son los grupos destinatarios: los grupos destinatarios primarios,
cuyas necesidades se va a atender, los grupos destinatarios secundarios, en los que
están incluidas aquellas personas que atenderán las necesidades del grupo escogido
(primario) y el grupo destinatario terciario, que son las personas que pueden facilitar o
apoyar las iniciativas de educación en nutrición, pudiendo estar incluidos funcionarios de
cualquier nivel, lideres, etc.
El último y cuarto elemento son los métodos, dentro de los cuales hay que considerar una
gama de metodologías (por ejemplo: cara a cara, uso de medios de comunicación y
métodos participativos) en el diseño, desarrollo, ejecución y evaluación del programa para
lograr cambios en los individuos y las organizaciones, así como en el ambiente económico
y programático general.
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El propósito de los programas es establecer los criterios que unifiquen y den congruencia
a la Orientación Alimentaria correcta que pueda adecuarse a sus necesidades y
posibilidades. Así como elementos para brindar información homogénea y consistente
para coadyuvar a promover el mejoramiento del estado de nutrición de la población y
aprevenir problemas de salud relacionados con la alimentación. La orientación alimentaria
es prioritaria y debe proporcionarse a toda la población es conveniente que atienda a los
intereses del público en general, de los grupos vulnerables en especial y que tome en
cuenta a la industria y a otros grupos interesados. (Diario Oficial de la Federación, 2006)
46
mismos con el procesado y la preparación de los alimentos y los hábitos alimentarios de
la población a la que van dirigidas las recomendaciones. (Olveira Fuster, Gonzalo Martín,
& Carral San Laureano, 2012)
En personas obesas se recomienda ajustar el peso que se aplica a las fórmulas ya que
estas personas no solo tienen incrementado la masa grasa si no también
aproximadamente un 25% de masa magra respecto a las personas no obesas de igual
talla. Además no se puede aplicar su peso real ya que sobreestimaríamos notablemente
los requerimientos (porque el tejido adiposo es metabólicamente poco activo y contribuye
escasamente al metabolismo basal). Por ello se suele aplicar un factor de corrección del
25 % de la diferencia entre su peso real y el ideal.
Los carbohidratos digeribles aportan a las células del organismo energía, particularmente
al cerebro que es un órgano carbohidrato-dependiente. La OMS estimó la cantidad de CH
imprescindible para que no se produzca cetosis la dosis es de 50 g/día.
47
El concepto fibra dietética se encuentra en fase de revisión actual. Desde una perspectiva
nutricional se incluye a diversos carbohidratos y la lignina (compuesto no hidrocarbonado
de la pared celular vegetal) que resisten hidrólisis por las enzimas digestivas humanas,
pero que pueden ser fermentados por la microflora colónica y/o excretadas parcialmente
por las heces. (Olveira Fuster, Gonzalo Martín, & Carral San Laureano, 2012)
Los Valores Nutrimentales de Referencia (VNR) son un conjunto de cifras que sirven
como guía para valorar y planificar la ingestión de nutrimentos de la población sana.
La Ingestión Diaria Sugerida (IDS) es el valor de referencia que se usa en los casos en
que la información experimental sobre los requerimientos no es suficiente para establecer
un IDR.
Entender lo que incluye la etiqueta de información nutricional puede ayudarlo a tomar las
decisiones relacionadas con los alimentos que más beneficien su salud.
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Información nutricional
Tamaño de porción ¼ de taza (113g)
Porciones por envase 8
Cantidad por porción
Calorías 100 Calorías de las grasas
20
% de valor diario*
Grasa total 2g 3%
Grasas saturadas 1.5 g 7%
Grasas trans 0g
Colesterol 10mg 3%
Sodio 460mg 19%
Total de carbohidratos 4g 1%
Fibra 0g 0%
Azucares 4g
Proteína 16g
Vitamina A 0% Vitamina C 0%
Calcio 8% Hierro 0%
*Los porcentajes de valores diarios se basan en una dieta de 2,000 cal
2. Cantidad de Calorías.- Las calorías indicadas equivalen a una porción del alimento. Las
―calorías de las grasas‖ indican cuántas calorías de grasa hay en una porción.
3. Porcentaje de Valor Diario.- Esta sección le dice cómo los nutrientes en una porción de
alimento contribuyen a su dieta diaria total. Úsela para escoger los alimentos que son
altos en los nutrientes que debe comer más y bajos en los nutrientes que debe comer
menos.
4.- Limite estos Nutrientes.- Comer demasiada grasa (especialmente grasas saturadas y
grasas trans), colesterol o sodio puede aumentar su riesgo de contraer ciertas
enfermedades crónicas, como enfermedades cardiacas, algunos cánceres y la presión
alta arterial.
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5.- Coma bastante de estos nutrientes.- Las personas con frecuencia no comen suficiente
fibra, vitamina A, vitamina C, calcio y potasio. Estos nutrientes son esenciales para que
continúe sintiéndose fuerte y saludable. (FDA.gov, 2015)
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La excesiva ingesta de calorías trae consigo la obesidad y el consumo excesivo de cierto
tipo de nutrientes trae asociado el riesgo de desarrollar diversos tipos de enfermedades,
la mayoría de las cuales son de lento desarrollo pero de letal gravedad. La dieta del
hombre moderno ha contribuido a la epidemia de las enfermedades crónicas que vivimos
en la actualidad, lo cual representa una pesada carga para los sistemas asistenciales de
salud de los países y genera una inmensa cuota de mortalidad e incapacidad en el mundo
contemporáneo. (Martínez L., 2006)
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Síntesis Unidad III
La importancia de esta unidad para el profesional de la salud, radica en que cada día del
ejercicio de la profesión hay que hacer hincapié al paciente de la importancia de tener una
correcta nutrición, tanto para mejorar sus patologías ya existentes como para prevenir
todas las que esté en vías de desarrollar. Es muy importante tener presentes la
importancia de las guías alimentarias, conocerlas y aprender a manejarlas para poderlas
recomendar, justo ahora que el internet es una herramienta tan difundida, hay que
aprovechar la tecnología para que el paciente se involucre en el aprendizaje del buen
comer. Sin embargo, no podemos olvidar que aún hay sectores de la sociedad muy
marginados con los que en algún momento de la práctica clínica se tendrá contacto, hay
que tener muy presente que lo primordial a la hora de hacer las recomendaciones al
paciente es ponerse en el lugar de su situación, de tal modo, que no se le puede exigir
alimentarse de cierto tipo de alimentos a personas que muy apenas pueden conseguir el
sustento. Es una importante obligación de Enfermería educar a las personas en el sentido
de la correcta nutrición.
52
BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES CONSULTADAS
INEGI. (2004). Obtenido de
http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CC4
QFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.inegi.org.mx%2Fest%2Fcontenidos%2Fproyect
os%2Faspectosmetodologicos%2Fclasificadoresycatalogos%2F%3F_file%3D%2F
est%2Fcontenidos%2Fproyectos%2Faspectosmetodol
53
ONU. (2015). Obtenido de http://www.un.org/es/aboutun/uninbrief/institutions.shtml
Boticario, C., & Coral Calvo, S. (2002). Nutrición y detética II: aspectos clínicos. UNED-
Universidad NAcional de Educación a Distancia.
Esquivel Hernández, R. I., Martínez Correa, S., & Martínez Correa, J. L. (2014). Nutrición
y Salud (3a. Ed.). EL MAnual Moderno.
Martínez L., E. (2006). Nutrición preventiva. Red Revista de la Facultad Nacional de Salud
Pública.
Olveira Fuster, G., Gonzalo Martín, M., & Carral San Laureano, F. (2012). Requerimientos
nutricionales. Ediciones Diaz de Santos.
Rodríguez García, A. S., García Orrí, J. J., & Lois Guada, C. A. (2011). Nutrición
comunitaria. Universidad de Cienfuegos.
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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
UNIDAD I
Descripción:
Instrucciones:
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ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
UNIDAD II
Descripción:
Instrucciones:
56
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
UNIDAD III
Descripción:
Instrucciones:
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CUESTIONARIO
UNIDAD I
NUTRICIÓN Y COMUNIDAD
1.- ¿Por qué se dice que el alimento tiene una dimensión social en la prehistoria?
3.- Si el ser humano depende de otras especies para alimentarse y vivir significa
que es:
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de aspectos socioeconómico-culturales y psicológicos relacionados con los
alimentos y la alimentación.
9.- Tiene efectos físicos en los alimentos, ya que los suaviza, mejora su sabor,
apariencia y ejerce acción bactericida:
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CUESTIONARIO
UNIDAD II
3.- Las políticas sociales establecidas en nuestro país por los gobiernos centrales o
federales desde la época colonial hasta la Reforma fueron fundamentalmente de tipo
caritativo:
a) Verdadero
b) Falso
4.- ¿En qué época arrancó el programa de Yodación de Sal para mitigar la prevalencia del
bocio en la población del país?
7.- ¿Cuales son algunas de las metas que persigue el Programa Nacional México Sin
Hambre?
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8.- La agricultura mexicana está estancada desde 1965:
a) Falso
b) Verdadero
9.- ¿Cuál es el fenómeno negativo más sobresaliente que se suscita a causa del
aumento en la pobreza rural?
10.- ¿Por qué se considera que el tener ahora una agricultura abierta en el país perjudica
en lugar de beneficiar?
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CUESTIONARIO
UNIDAD III
5.- El propósito de los programas de nutrición es establecer los criterios que unifiquen y
den congruencia a la Orientación Alimentaria correcta que pueda adecuarse a las
necesidades y posibilidades de la comunidad:
a) Verdadero
b) Falso
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i8.-¿Por qué se tienen que hacer ajustes al hacer cálculos alimentarios de las personas
obesas?
a) Verdadero
b) Falso
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