Clase Valoración Neurológica.
Clase Valoración Neurológica.
Clase Valoración Neurológica.
ENFERMERÍA
Sistema
Nervioso
Sistema Sistema
Nervioso Nervioso
Central Periférico
Entrevista
Examen mental
Evaluación de los Pares Craneanos
Examen Motor
Examen Sensitivo
Función Cerebelosa
Signos Meníngeos
I-Entrevista
>analizando
Se debe de evaluar mediante estímulos externos,
si generan una respuesta en el
paciente.
> Al paciente que se encuentra con ojos abiertos
de forma espontánea se lo considera VIGIL.
> En el caso de que el paciente no presente la
apertura ocular espontánea, se debe evaluar cuál
es el estímulo necesario para lograrlo (verbal,
doloroso leve o intenso).
> Se recomienda registrar el ESTIMULO versus la
RESPUESTA.
Atención
“ Capacidad de discernir dentro de una serie de
estímulos el ADECUADO, según la situación a la
que estamos sometidos”
Atención Externa:
Todos los estímulos del medio, que el paciente
debe reconocer.
Atención externa normal: Es la capacidad de
abolir todo estímulo para concentrarse en algo
puntual
Atención Interna
Capacidad del paciente para seleccionar un
estímulo, concentrarse y lograr un propósito.
Evaluación:
Se puede evaluar con la resta seriada y con la
inversión de series automáticas.
>Clasificación:
No Patológico: Ciclo Sueño Vigilia
Patológico
>Cuantitativo / Cualitativo
ESPACIAL
PERSONAL
SITUACIONAL
3.LENGUAJE
Controla: Visión
Se evalúan 3 funciones:
1. Agudeza visual
2. Campo visual
3. Fondo de ojo
Alteraciones de la Agudeza
Visual
Miopía: Visión Borrosa a distancia o lejos.
• Hemianopsia Bitemporal
• Hemianopsia Homónima
Ptosis palpebral
V par: Nervio Trigémino
1. Motora
2. Sensitiva
3. Sensorial
4. Parasimpática
VIII Par: Vestibulococlear o
Acústico
• Motora
• Sensitiva
• Sensorial
• Aferente
NO ES TEMBLOR
Fuerza Muscular
>Sensibilidad Objetiva
Se evidencia con una técnica determinada (examen físico)
Examen Sensibilidad
Tacto:
El tacto superficial se examina con una mota
de algodón o con el dedo del examinador. El
paciente debe estar con sus ojos cerrados,
con el fin de estar impedido de ver las zonas
que son estimuladas.
Dolor y Temperatura
>Rigidez de nuca
>Signo de Brudzinski
>Signo de Kernig
Bibliografía
>editorial
A.Goic, G. Chamorro, H. Reyes, “Semiología Médica”, 3° edición,
Mediterraneo, 2010, Chile, páginas 493-524, ISBN 978-956-
220-296-1
> Duane E Haines. Principios de Neurociencia, aplicaciones básicas y
clínicas,4ta edición,editorial Elsevier,2014,España,paginas 454-467.
> A. Ropper, R. Brown, Principios de Neurología de Adms y Victor, 8°
edición, Editorial Mc Graw Hill, 2007, México, páginas 3-33, ISBN
970-10-5707-4
> S.Smeltzer, B. Bare, Enfermería Medicoquirurgíca de Brunner y
Suddarth, 10°Edición, editorial Mc Graw Hill, Volumen II, 2005, IBSN
978-970-10-5106-1
> Nursing, marzo 2010, volumen 28, número 3, artículo sobre
“Valoración de los Nervios Craneales”, páginas 8-15
> Nursing, noviembre 2010, volumen 29, número 9, artículo sobre
¿Cómo realizar un examen neurológico en 60 segundos?, páginas 38-
39