Psicología Cognitivo Conductual Clase 6 2/05/2023

Terapia Cognitiva de Aaron Temkin Beck (1921 – 2021)

Contexto de surgimiento
 Interés por las variables y modelos cognitivos
 Reflexión sobre la génesis y los mecanismos de cambio subyacentes a los trastornos de sus pacientes.
 Inicia el modelo con la conceptualización de la depresión y se extiende el modelo aplicado a otras
problemáticas (ej.: drogas)
 Psiquiatra y psicólogo estadounidense trabajo en la universidad d Pensilvania
 Raíces similares a Ellis y viene del campo psicoanalítico
 Infancia difícil
 Empieza a crear sus modelos a la par que cursaba una depresión, por lo que lo escribe con unos fines
terapéuticos para si
Buscaba validar propuestas provenientes del psicoanálisis (teoría freudiana de la depresión). Conclusiones
diferentes: las personas distorsionan la realidad, adoptando miradas y puntos de vista negativos sobre ellos
mismos como incapaces o incompetentes y también sobre sus recursos o posibilidades de obtener bienestar.
Probaba las hipótesis freudianas de la depresión, las personas presentaban una tendencia a la agresión y se
expresa en esta necesidad de sufrimiento.
Desde estos primeros hallazgos se entiende el modelo

Coherente con el ABC de Ellis: La persona percibe, clasifica, interpreta, evalúa y asigna significado al
estímulo en función de supuestos previos: ESQUEMAS COGNITIVOS. La persona vive e interpreta la realidad de
acuerdo a estos esquemas
Esquemas cognitivos:

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 Patrones relativamente estables que configuran la base de la regularidad de las interpretaciones de la
realidad.
 Contienen conjuntos de creencias relacionadas con la visión del mundo, de las demás personas y de
uno mismo.
Los esquemas son estructuras cognitivas internas (…) que contienen el código, las formulas o las creencias que
añaden significado a la situación.
Procesos cognitivos
 Las reglas a través de las cuales la persona selecciona del medio la información.
 Operan de forma automática. Por ello, pueden ocurrir SESGOS y ERRORES en el procesamiento.

Distorsiones cognitivas
 Tendencia de las personas a procesar. codificar y recuperar información consistente con las claves
contenidas en alguno de sus esquemas previos.
Productos cognitivos
 Pensamientos e imágenes, que resultan de la interacción entre la INFO. que proviene del MEDIO + los
ESQUEMAS, CREENCIAS y los PROCESOS COGNITIVOS
 Fugaces, breves. Verbales ○ en forma de imágenes. Se le imponen a la persona. Pensamientos
automáticos.

Modelo cognitivo de la depresión

Vulnerabilidad cognitiva que se dispara ate situaciones estresantes de la vida. Esquemas negativos y
desadaptativos que reflejan perdida, inutilidad o derrota.
El mal funcionamiento del procesamiento de la información se refleja en la activación de dichas creencias
nucleares.

LA ORGANIZACIÓN COGNITIVA NO ES EL FACTOR CAUSAL DE LA DEPRESION, PERO SI INCIDE EN LA

PREDISPOSICIÓN.

La consolidación de esquemas negativos y la predisposición a sesgar información es posible que se desarrolle

en la infancia + experiencias tempranas.
La persona ya tiene esta tendencia, esta predisposición y los esquemas pueden estar activos o inactivos en
función de la situación que este atravesando la persona
Los esquemas negativos que se activan en la persona Pensamientos automáticos negativos +
deprimida la llevan a cometer errores en el procesamiento distorsiones cognitivas + esquemas
de la información. cuyos contenidos se explican desde la
triada cognitiva negativa.
 Facilitan los sesgos que se producen,
 Permiten mantener la validez de sus creencias. Triada cognitiva negativa: visión de uno
mismo negativa (todo me sale mal),
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visión del mundo (el mundo hace
demandas exhaustivas), visión del futuro
desesperanzador (Nada va a cambiar)
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Distorsiones cognitivas
1. Inferencia arbitraria (siempre me va a pasar lo mismo)
2. Catastrofismo (nunca voy a hacer tal cosa o me va a pasar tal cosa)
3. Comparación (ella si tiene parejas estables y yo no)
4. Pensamiento dicotómico (si no puedo tener una pareja estable no quiero conocer a nadie)
5. Descalificación de lo positivo (conoce a otras personas (algo positivo), pero nunca van a ser igual de
suficientes, o nunca va a ser suficiente porque no será estable)
6. Razonamiento emocional (tengo miedo de no conseguir pareja entonces no la voy a conseguir, ve a través
de la emoción)
7. Construir la valía personal en base a opiniones externas. (opiniones de ex parejas que construyen su
autoestima)
8. Adivinación. (Lo dice porque me quiere dejar)
9. Etiquetado (soy un fracaso, estúpida, etc.)
10. Leer la mente.
11. Minimización (desvaloro los pequeños logros, por ej., en una persona depresiva que se levanta de la cama
y dice que no es nada porque no está haciendo lo que en verdad “debe”)
12. Sobre generalización (esta pareja me deja entonces nunca más voy a conseguir otra y todo me está
saliendo mal, generalizo a otras áreas de la vida)
13. Perfeccionismo (si no me saco un 10 no vale la pena)
14. Personalización. (Si no me felicitan en la materia es porque les caí mal en el cursado o me invita a comer
porque fui mal padre, me atribuyo la responsabilidad de las causas de la conducta de otros)
15. Abstracción selectiva (Hacer un recorte concreto de algo que paso ya sea en lo externo o interno, por ej.,
darme cuenta que mi corazón se ha acelerado y pensar que me voy a morir, y en algo externo, está callada
porque no le interesa nada de lo que estoy diciendo)
16. Afirmaciones con debería (debería conseguir pareja o sacarme un 10 en el examen)

Modelo cognitivo de la ansiedad

Los esquemas y creencias nucleares giran alrededor de la amenaza y el peligro.
 Respuestas de ansiedad: Desde la reacción normal a la exagerada.
La ansiedad es adaptativa
Las distorsiones/sesgos que se producen en el procesamiento de la información son las mismas, PERO los
pensamientos automáticos son diferentes.
La manera en q la persona procesa la info. Es similar, pero lo que cambia son los pensamientos automáticos
 Las creencias subyacentes de PELIGRO predisponen a la persona a:
 Restringir su atención.
 Interpretar catastróficamente.
 Subestimar (los propios recursos y la probabilidad de que otros puedan ayudarle)
 Llevar a cabo conductas de evitación/huida. (esto es lo que mantiene la ansiedad)

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Triada cognitiva en la ansiedad
1. Visión de sí mismo desde la vulnerabilidad (yo no voy a poder con esto)
2. Visión del mundo como peligroso El mundo es peligros
3. Visión del futuro como incontrolable (intento controlarlo)
“Es un procedimiento de intervención estructurado, de tiempo limitado, que utiliza como estrategias de
intervención fundamentales el razonamiento deductivo y la comprobación de hipótesis, para ayudar a
aprender a identificar y contrastar sus pensamientos disfuncionales”

Estructura:
 Proporcionar la lógica del tratamiento
 Entrenar al cliente en técnicas de autorregistro.
 Promover la realización de conductas mediante técnicas específicas y programación de tareas.
 Identificar PA (pensamientos automáticos), creencias subyacentes y procesos por los que se han
formado y mantienen.

¿Y la sesión?
La estructuración de la sesión es fundamental:
Paciente y terapeuta han de colaborar en el manejo efectivo del tiempo, lo cual ayudará a centrarse en los
problemas presentes más importantes y minimizar las oportunidades de que la terapia vaya sin un rumbo fijo
(Beck, Wright, Newman y Liese, 1993).
Principales técnicas de intervención:
Se centran en las acciones que interactúan causalmente con los procesos cognitivos: ayudan al paciente a
probar lo acertadas que son las creencias relacionadas a su problema, y se utilizan también para enseñar
habilidades (Beck, Wright, Newman y Liese, 1993)
 Programación de actividades
 Role – Playing
 Técnicas de afrontamiento (control de estímulos, relajación, exposición gradual, entrenamiento
asertivo, etc).

Cuando la emoción es demasiado elevada y la persona necesita regularla se utilizan con precaución.

Técnicas emotivas
1. Inducción de autocompasión (se le enseña a la persona a estar con su emoción, tratarla de manera
compasiva)
2. Inducción de cólera controlada
3. Distracción externa
4. Hablar de forma limitada de los

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5. sentimientos.
6. Evitar verbalizaciones internas
7. catastróficas.
8. Análisis de responsabilidad

Técnicas cognitivas
Para facilitar el cuestionamiento socrático que permite identificar y cambiar pensamientos automáticos
negativos.
 Autorregistros
 Descubrimiento guiado: ¿Cuál es la evidencia a favor o en contra de estos pensamientos? ¿Cuáles son
las formas alternativas de pensar en eso? ¿Cuáles son las consecuencias de pensar de esta manera?
 Conceptualización alternativa. Reatribucion (la persona estructura la info. de otra manera)
 Técnicas basadas en la imaginación (ej., la persona aprende a reconocer cuando se activa un
pensamiento y logra decir “basta” o cuando piensa en una imagen que agregue estímulos neutros o
placenteros)

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