APARATO

RESPIRATORIO
Docente: Dr. Jaime Alvarez Lara
Alumna: María José Narro García
NOSOLOGÍA I
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE DURANGO
5C
 ANAMNESIS
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el
interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias
actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares,
ambientales y personales relevantes.
Se considera que para conseguir el intercambio adecuado de información clínicamente
relevante, el clínico debe, en primer lugar, fijar las prioridades sobre los datos que desea
conseguir. Iniciando desde la demanda inicial que trajo al paciente a consulta, se deberán
desgranar todos los acontecimientos significativos relacionados con la diana inicial,
detectar fenómenos anteriores relacionados, obtener información del contextos, puntos
fuertes o excepciones que posee el paciente y que serán clave de cara a la recuperación, y
tener en cuenta su historia clínica anterior de cara a realizar un buen proceso de
diagnóstico y plan de tratamiento.

EXPLORACION FISICA
Inspección: Parado en una posición media detrás del paciente, observa la forma del tórax y cómo se mueve,
Deformidades o asimetrías en la expansión, retracción anómala de los músculos en los espacios intercostales
durante la inspiración

Palpación: Conforme palpas el tórax, enfócate en zonas de hipersensibilidad o equimosis, expansión

Percusión: La percusión es una de las técnicas más importantes de la exploración física. Pone a la pared del
tórax y los tejidos subyacentes en movimiento, con producción resultante de un ruido audible y vibraciones
palpables

Auscultación: La auscultación es la técnica de exploración más importante para valorar el flujo de aire a
través del árbol traqueobronquial. Implica (1) escuchar los ruidos generados por la respiración, (2) escuchar
cualquier sonido accesorio (adventicio) y (3) si se sospechan anomalías, escuchar los sonidos de la voz
normal o en susurro del paciente conforme se transmiten a través de la pared del tórax
 Inspeccion Palpación Percusion Auscultacion

Abolición del
Abombamiento del Matidez intensa o
Abolición (o murmullo pulmonar y
hemitórax hídrica, en derrames
Síndrome de disminución notoria) en el borde superior
correspondiente y no tabicados hay
derrame de la vibraciones del derrame se puede
disminución de la desplazamiento de la
pleural vocales encontrar egofonía y
excursión respiratoria matidez

pectoriloquia áfona

hipersonoridad por el
Ruidos respiratorios ,
atrapamiento de aire
trasmisión de la voz
por hiperdistensión
Corrobora la disminuida en ambos
pulmonar, la línea de
disminución de los he-mitórax, la
demarcación entre la
Tórax aumentado de mov. respiratorios y inspiración más corta
sonoridad pulmonar
volumen, en inspiración vibraciones vocales con espiración se
y la región lumbar,
permanente, con con disminución de hace patente en toda
línea de Mouriquand,
Síndrome de costillas horizontales y el los movimientos su duración porque al
está descendida y no
refaccion ángulo bicostal muy entre la inspiración y entrar en juego los
es raro encontrarla
abierto; escasa o nula la espiración sólo de músculos accesorios,
en el décimo o
movilidad torácica. 1 a 2 cm, cuando al la hacen audible; de
undécimo espacio

menos deben ser de 4 ahí que en el
intercostal, con
a 6 cm. enfisema se ausculte
huecos

prolongada la
supraclaviculares
espiración.
hipersonoros.

Disminución o
abolición del
Aumento de las murmullo pulmonar,
Discreta disminución de
vibraciones vocales es reemplazado por
Sindrome de la expansión torácica Matidez en el foco de
(nuevamente, respiración soplante
condensacio (depende de la magnitud condensación
depende de la (soplo tubario),
n pulmonar de la condensación

magnitud) crepitaciones

(especialmente los
primeros días de
neumonía)
 ritmo, frecuencia
ingurgitación
cardiaca, soplos,
yugular, enfisema
roces y extratonos,
subcutáneo. Campos
disminución o
uso de musculatura pulmonares,
Vibraciones vocales, abolición del
accesoria, tiraje timpanismo,
expansión de bases murmullo vesicular,
Disnea intercostal, sonoridad, matidez,
y expansión de los sibilancias de
descoordinación limite
vértices predominio
tóraco-abdominal, hepatopulmonar y
inspiratorio o
espiración larga y vértices pulmonares
espiratorio,
ruidosa.
estertores

crepitantes.