SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ATS (ANALISIS DE TRABAJO TRABAJO SEGURO) ENERO DE 2023

Fecha de elaboración: DD/MM/AA Fecha de vigencia: DD/MM/AA Hora:

Actividad a realizar:

Lugar exacto y/o equipo donde se va realizar la actividad:

Recuerde que es obligatorio utilizar su equipo de
Proteción Personal (EPP) Basico: Otros:____________________________________
Casco, barbuquejo, guantes, lentes, botas y protección auditiva

1. LIMITACIONES PERSONALES ( En caso de marcar un recuadro con fondo gris, llamar el supervisor)
¿Es la primera vez que realizan esta actividad? Si No
¿Tienen los trabajadores el entrenamiento/experiencia requerida para el trabajo? Si No
¿Estan entrenados en el uso de las herramientas que van a utilizar? Si No

2. CONDICIONES METEOROLOGICAS: ¿Identifica alguna situación meteotológica lo pone en situación de peligro? (Lluvia,
viento, tormentas eléctricas, etc.) Observaciones / medidas a tomar :________________________________________

3. PELIGROS: Marque con una X los peligros identificados en la actividad, asi como los riesgos y medidas de control que
apliquen
Riesgo Riesgo
Muerte Muerte
Amputación Asifixia
Aplastamiento Intoxicación
Control Control
Bloqueo Vigía
Mantener distancia Examen médico diario / previo a tarea
Guardas o protecciones Permiso para espacio confinado
Atrapamiento por objetos o No usar ropa suelta Ventilación/extracción
Espacio confinado
entre objetos Extensiones de herramientas / Evitar Medidor de gases
usar las manos
Riesgo Riesgo
Muerte Muerte
Fracturas Atropellamiento
Caidas a diferente nivel Aplastamiento
Control Control
Examen médico diario Mantener distancia Minima de 4 metros
Uso de arnés de cuerpo completo Acordonamiento
Línea de vida con doble gancho Respetar la señalización
Simpre sujeto a puntos fijos Interacción con equipos Check-list de equipo
Trabajos en altura
móviles
Acordonar parte inferior Licencia Vigente
Riesgo Riesgo
Muerte Muerte
Fracturas Asifixia
Atrapamiento Quemaduras
Control Control
Vigilar el traslado de la carga Permiso de fuego, Vigía
Asegurar estabilidad de carga Vigia en zonas de alto riesgo
Check list de esligas Extintor
Caida de objetos de Venteos para guiar cargas Analizador de gases
Incendio
manipulación Mantener distancia igual a la altura de
cargas Retirar, proteger y limpiar materiales combustibles
Riesgo Riesgo
Muerte Golpe de calor
Quemadura química Deshidratación
Intoxicación Quemaduras
Control Control
 Guantes para sustancias químicas Ventilar el ambiente
Ropa para sustancias peligrosas Descansos Periodico
Mascara para gases Hidratación
Exposición a gases y Leer Hojas de Seguridad Exposición a calor o Otros
sustancias peligrosas temperatura
Evitar mezclar sustancias
En caso de ser necesario escriba otro riesgo y control:___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
4. OTROS (Marque con una X si existen algunos de estos peligros en donde se va a realizar el trabajo):
Riesgo biologico 1 Si No Partículas en el ambiente 5 Si No
Elementos punzantes o cortante 2 Si No Desniveles 6 Si No
Derrumbes o desplomes 3 Si No Polvos 7 Si No
Tanques con líquidos 4 Si No Ergonomicos
(Levantamiento de cargas) 8 Si No
Indique los controles para los riesgos identificados:___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
5.EQUIPOS Y MAQUINARIA:
¿Mencione la herramienta menor a utilizar en la actividad?_____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
¿Menciones la maquinaria amarilla a utilizar? _______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
6. BLOQUEOS DE FUENTES DE ENERGIA: En el trabajo a realizar ¿Hay alguna fuente de energía tal como electrica, mecánica,
hidráulica, neumatica o radiación que genere situación de riesgo y que requiera se bloqueada? SI NO

¿Fue ejecutado el Bloqueo Efectivo? Coloque el número de la tarjeta de bloqueo y/o candado: SI NO
Porque? ____________________________________________________________________________________
SI NO
Energías remanentes: ¿Existe alguna energía remanente? Indique cuál y como va a ser liberada:
____________________________________________________________________________________
7. PERSONAL RESPONSABLE DE EJECUTAR LA TAREA
Nombre del responsable y/o encargado de la actividad:________________________ Firma:____________________
Nombre y Apellidos de los involucrados en la tarea:
1. 10.
2. 11.
3. 12.
4. 13.
5. 14.
6. 15.
7. 16.
8. 17.
9. 18.

Nombre del responsable de SST: _________________________________ Firma:

8. ENTREGA DE LA TAREA ( Llenar una vez terminada la tarea)

¿ Se dejó en condiciones de operación segura? SI NO
En caso de NO, mencione las medidas de control que se deben tomar:

¿El área que se entregó está en orden y limpia? SI NO

En caso de emergencia llame:
Ambulancia: _________ Bomberos: ___________
alizar ¿Hay alguna fuente de energía tal como electrica, mecánica,

______________________ Firma:____________________