INFORME DE GESTIÓN EN EL MARCO DE LA

EJECUCIÓN DE SERVICIOS ASISTENCIALES

ENFERMERO RURAL
PROVINCIA DE PICHINCHA

LIC. JORGE DE LA CRUZ

C o o r d i n a c i ó n Z o n a l 2D i s t r i t o 17 D 10 C a y a m b e - P e d r o M o n c a y o
C e n t r o de S a l u d P e s i l l o

01 SEPT I EM BRE 20 22
31 A G O S T O 20
TABLA DE CONTENIDO

1 PRESENTACIÓN.

2 INFORME DE ACTIVIDADES.
2.1 Detalle de las actividades requeridas por la Dirección Distrital a la cual reporta:
2.2 Actividades realizadas en el marco de prestación de servicios asistenciales.
2.3 Actividades intramurales y extramurales
2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s,
ONG’s
con o sin fines de lucro)
2.5 Situación actual del Establecimiento de Salud.
2.5.1 Análisis del problema

3 PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD DE LA POBLACIÓN.8

3.1 Análisis del contexto situacional.
3.2 Estrategia medico de barrio:
3.3 Gestión del alcance de la propuesta.
3.4 Restricciones.
3.5 Responsabilidades.
3.5.1 Cronograma de ejecución.
3.6 Evaluación del informe de investigación

4 Actividades desarrolladas
4.1 Controles médico-ontológicos de Centros de Desarrollo Infantil
4.2 Parasitosis en niños

5 Documentos Elaborados Análisis y Discusión

deResultados

6 Pendientes
7 Retroalimentación A Estado La Contacto Comisión Técnica
ReferenciaNacional De Rurales.

8 ANEXOS

9 Socialización de Análisis Situacional Integral de Salud

PRESENTACIÓN.

El informe que se presenta a continuación tiene la finalidad de presentar las actividades

realizadas durante todo el periodo de salud rural de acuerdo a los lineamientos establecidos en la
Ley Orgánica de Salud en la que establece que los profesionales para la habilitación profesional
su respectivo registro ante la Autoridad Sanitaria Nacional deben realizar un año de práctica en
las parroquias rurales o urbano marginales, con remuneración, en concordancia con el modelo de
atención y de conformidad con el reglamento correspondiente en los lugares destinados por la
autoridad sanitaria nacional, al término del cual se le concederá la certificación.

El instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio social en la Red Pública
Integral de Salud, menciona que, el profesional de la salud deberá entregar el informe de labores
de finalización del año de salud rural aprobado por su jefe inmediato superior.

El presente informe tiene como objetivo ser un instrumento de retroalimentación entre el

profesional en su año de salud rural y el Ministerio de Salud Pública para la mejora constante de
procedimientos, o implementación de propuestas o temática investigativa, además menciona
todos los aspectos relevantes que se suscitaron durante el periodo de gestión que va desde el 01
de septiembre del 2022 hasta el 31 de agosto del año 2023.

El informe que se detalla a continuación ha sido realizado para concientizar a la comunidad con
su realidad, sus necesidades y los factores que las condicionan, dotar a la población de
habilidades y capacidades para la toma de decisiones en la solución de sus necesidades, lograr el
compromiso de la comunidad para la puesta en marcha de la acción transformadora, facilitar la
autogestión de la acción transformadora, resolver un problema en un determinado contexto
aplicando el método científico.
INFORME DE ACTIVIDADES.

Detalle de las actividades requeridas por la Dirección Distrital a la cual reporta:

Los profesionales de salud que se encuentren cumpliendo su año de salud rural de servicio social
desempeñarán sus actividades en el marco de los lineamientos del Modelo de Atención.

Integral de Salud (MAIS-FCI) debiendo cumplir, a más de las establecidas en la normativa vigente,
las siguientes actividades:

Personal Operativo y Administrativo en la Unidad de salud llevando a cabo así la Administración

Técnica.

Cumplir con el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-
FCI) y las normas técnicas emitidas por la Autoridad Sanitaria Nacional para la prestación de
servicios;

Conformar los Equipos de Atención Integral de Salud (EAIS) y cumplir con las actividades
planificadas.

Capacitarse a través de los módulos virtuales desarrollados por el Ministerio de Salud Pública, lo
cual será un requisito para obtener el certificado de culminación del año de salud rural del servicio
social.

Administrar bajo los principios de eficiencia y eficacia los recursos físicos, materiales,
medicamentos, insumos, conforme a la necesidad institucional.

Participar en la planificación estratégica del Distrito con los integrantes de las unidades operativas
del Primer Nivel
Participar en la Programación Local Integral en salud (PLIS) del establecimiento de salud en la que
presta servicios.

Elaborar el Análisis Situacional de Salud (ASIS) de acuerdo a los lineamientos establecidospor la

autoridad Sanitaria Nacional.

Generar procesos de participación comunitaria, en torno a los comités locales de salud en

participación con todo el equipo de salud.

Implementar las estrategias intersectoriales para promover el Buen vivir.

Dar atención y apoyo a través de itinerancias a otros establecimientos de salud, cuando la

Dirección Distrital lo solicite, por necesidad de las comunidades y en los establecimientos en los
que no se cuente con otro profesional de salud.

El profesional de salud que se encuentre cumpliendo su año rural de servicio social podrá
subrogar o encargarse de las funciones administrativas que le sean asignadas por el director
Distrital o su delegado, cumpliendo las actividades y obligaciones correspondientes al puesto en el
que se desempeña.

Actividades realizadas en el marco de prestación de servicios asistenciales.

Atención Integral en salud según el agendamiento de pacientes en la Unidad de Salud a toda la

población de la parroquia Olmedo (Pesillo) (Pesillo)

Atención Integral de Salud a grupos prioritarios de la población: embarazadas, menores de 5 años,

adolescentes, adultos mayores, personas con discapacidad, pacientes con enfermedades crónicas
no transmitibles compensados.

Detección oportuna, control y seguimiento a pacientes con desnutrición aguda y crónica en niños
menores de 5 años.

Programar con el equipo de salud y ejecutar las acciones de primer nivel de atención según
normas definidas por el Ministerio de Salud Pública y de acuerdo con su profesión.

Charlas sobre promoción de salud y prevención de enfermedades intra y extramurales. Atención

domiciliaria a pacientes prioritarios para su control y seguimiento.

Asistencia a capacitaciones presenciales otorgadas por el Distrito, con la respectiva réplica al

personal del Centro de Salud.

Participación en el Plan de Vacunación de esquema regular propuesto por el Gobierno del

encuentro en jornadas laborables, extendidas fines de semana y feriados.
Implementación y Certificación de Servicios de Salud Inclusivos Actualización de sala situacional
de la Unidad Operativa.

Manejo de las herramientas y envío de matrices de la Estrategia de Reducción de Muerte Materna

Planificación, Informes y reporte mensual de visitas a pacientes prioritarios.

Ejecutar seguimiento en conjunto con medicina familiar, a personas con discapacidad en cada
sector donde se encuentren con la finalidad de brindar atención en salud

A fin de disminuir los casos de SARS COV19 se realizó actividades de promoción y prevención.

Se brindaron charlas y se realizaron actividades de limpieza y desinfección del entorno y hogares,

adecuado lavado de manos.

Durante la pandemia del COVID 19 se realizaron cercos domiciliarios, visitas programadas a

personas en aislamiento, seguimiento por vía telefónica y control de su enfermedad.

Desarrollar el Plan Local de Salud de acuerdo lo palpado en la comunidad, en coordinación con la

jefatura del área.
Mantener un trabajo de equipo entre todos los integrantes de la unidad de Salud.

Establecer relaciones interactivas con la comunidad en conjunto con familias y organizaciones a fin
de garantizar un trabajo coordinado que demuestre lo logrado en un futuro.

Actividades intramurales y extramurales

Se realizó actividades programadas como Enfermero Rural del Centro de Salud Pesillo varias de
estas en calidad de promoción y prevención de la salud enfocadas en diferentes servicios que
presta la Unidad Operativa a los usuarios de la comunidad.
1.1.1 ACTIVIDADES INTRAMURALES

Atención médica integral a toda la población que lo requiera acompañada de un médico y un T

APS.

Control del niño sano.

Realización de Tamizaje Metabólico Neonatal

Administración, control y seguimiento de vacunas de esquema regular Control del esquema de

vacunas.

Planificación familiar mediante charlas educativas y entrega de anticonceptivos. Atención a

mujeres embarazadas y posparto.

Control y seguimiento de enfermedades crónicas no transmisibles controladas.

Apoyo en las Campañas de desparasitación para la comunidad junto con el ordeño. Campañas
para adquirir hábitos nutricionales.

Elaboración de informes mensuales, trimestrales, semestrales y anuales. Revisión y consolidación

de los informes para su envío al distrito de salud.

Conformación de Clubes a poblaciones diversas: adolescentes, adulto mayor, embarazadas y

lactancia materna
Revisión de la Sala Situacional Admisión a pacientes.

Preparación de pacientes.

Requerimiento, retiro y distribución de medicamentos. Vacunación COVID-19 influenza,

antitetánica.

Reunión mensual con equipo de salud y comité ciudadano local de salud. Limpieza de la Unidad y
del huerto de la unidad operativa Administración de medicamentos.
Elaboración de charlas interactivas de diversos temas relacionados a prevención, promoción de
salud, nutrición, vacunación, salud mental, actividad física y ambientes saludables.

Pausas activas con el personal de salud y la comunidad.

Participación en simulacros tanto de gestión de riesgo como de claves obstétricas Talleres

relacionados a pie diabético, interculturalidad.

Captación, manejo y control de pacientes sintomáticos respiratorios

Elaboración de material didáctico para la realización de foros informativos Actualización de mapas
parlantes y tarjeteros
Elaboración y actualización de fichas familiares en las comunidades de la parroquia Comunidad
Pesillo.

Visitas domiciliarias mensuales a pacientes prioritarios, controles prenatales a embarazadas y

seguimiento posparto a usuarias de las comunidades.

Apoyo en brigadas médicas, brigadas de vacunación organizadas por la Unidad Operativa en las
comunidades de la Parroquia y del Cantón.

Actualización de esquema a niños con esquema de vacunación incompleto.

Campañas de vacunación en coordinación con las Instituciones educativas pertenecientes a la

parroquia.

Campañas de vacunación para la influenza pediátrica y de adulto en las comunidades.

Reuniones con el club de adolescentes para realizar actividades de promoción y prevención de la

salud.

Seguimiento y control de casos positivos de COVID 19 mediante llamadas telefónicas y visitas

domiciliarias.

Reuniones con Comité Local de Salud y GAD Parroquial de Olmedo (Pesillo) para la organización
de las diferentes actividades interdisciplinarias.
Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública

(GAD’s, ONG’s con o sin fines de lucro)

La parroquia Olmedo (Pesillo) se encuentra vinculada directamente con el Gobierno Autónomo

Descentralizado de la Provincia de Pichincha (GADP) y a su vez a la Junta Parroquial Olmedo
(Pesillo), además se ha obtenido ayuda del MIES en cuanto a información y participación en la
difusión de las campañas de vacunación. Durante el año de salud rural se ha logrado mantener
una comunicación armoniosa de trabajo con las entidades externas al Ministerio de Salud Pública y
correspondientes de las gobernaciones.

En calidad de enfermero rural se ha mantenido una comunicación y respuesta positiva respecto a

actividades a realizarse para el buen funcionamiento de la unidad operativa y el cumplimiento de
las diferentes actividades programadas., movilización por parte del personal de la UPC de la
parroquia, personal para diferentes actividades de la unida
Situación actual del Establecimiento de Salud.

La comunidad Pesillo pertenece a la parroquia Olmedo (Pesillo), es una de las cinco parroquias
rurales del cantón Cayambe, ubicada al nororiente de la provincia de Pichincha, a 90 Km. al norte
de la ciudad de Quito. Las comunidades campesinas del ámbito local se ubican bordeando el
nevado Cayambe sobre el eje marcado por la antigua carretera Quito-Olmedo (Pesillo)-Zuleta-
Ibarra.
Se divide en los siguientes sectores:

Población estimada según los grupos de edad;

2.5.1 ANÁLISIS DEL PROBLEMA
Se realizo una reunión con el comité local de salud el 09 de noviembre en la cual se trató el tema
de priorización de problemas en la parroquia Olmedo (Pesillo) y mediante lluvia de ideas se
lograron determinar los principales problemas de salud de la población mediante el Riesgo
= Vulnerabilidad x Amenaza mismos que fueron priorizados para darles una pronta solución

PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD DE LA POBLACIÓN.

Prevalencia de Factores que considerar para el

Enfermedades incremento de las ECNT; transición Aumento de las
crónicas no
transmisibles.
demográfica (envejecimiento), enfermedades crónicas en la
crecimiento de la población, población, mismas que
urbanización, transición o podrían ser prevenibles
polarización epidemiológica, doble dentro del marco de
carga de la enfermedad. Entre los alimentación saludable y

Embarazo en factores de riesgo existe la alimentación no saludable, promoción de la actividadfísica.

adolescentes (10 a inactividad física, obesidad, tabaquismo, alcoholismo.

los 17 años)

Desinformación y falta de interés en la planificación Aumento de la incidencia de embarazos

familiar y prevención del embarazo adolescente. adolescentes en la parroquia Olmedo (Pesillo)

Desnutrición infantil Cultura en la cual se cree que hablar y alto índice de morbimortalidad materna y

en menores de 5 de sexualidad es un tabú. neonatal.

años

Mala alimentación desde elnacimiento, pobreza y Alto índice de desnutriciónaguda y crónica.

desconocimiento acerca de la
alimentación nutritiva.

Consumo de agua
insegura Fuente de agua no potabilizada y mal uso para su Parasitosis intestinales yenfermedades
consumo, consumono hervir el agua antes de infectocontagiosas.
consumirla.
Análisis del contexto situacional según la priorización de problemas

Enfermedades crónicas no transmisibles.

Las enfermedades crónicas, no transmisibles (ENT) son la principal causa de muerte y discapacidad
en el mundo. El término, enfermedades no transmisibles se refiere a un grupo de enfermedades que
no son causadas principalmente por una infección aguda, dan como resultado consecuencias para la
salud a largo plazo y con frecuencia crean una necesidad de tratamiento y cuidados a largo plazo.
Se clasifican en cuatro tipos principales; a nivel mundial las enfermedades cardiovasculares
constituyen la mayoría de las muertes por ENT

OBJETIVOS.
Garantizar la atención integral de salud, oportuna para los usuarios, con calidad, calidez y equidad
según sus ciclos de vida.

Promover una alimentación sana, nutritiva, natural y con productos del medio para disminuir la
incidencia de ECNT mediante charlas educativas.

Fortalecer la prevención, el control y la vigilancia de la enfermedad.

ANÁLISIS Y ACTIVIDADES REALIZADAS

Cambio de hábitos alimenticios con el reemplazo de alimentos procesados por alimentos

del “huerto comunitario”.

Mediante charlas comunitarias con la participación de los usuarios con ECNT, así como diferentes
actores sociales como integrantes del comité local de salud, vigilantes comunitarios y personal de
salud.

Mediante difusión de información en afiches, trípticos y casas abiertas se ha realizado.

Implementación de la actividad física cotidiana acorde a los intereses y las edades delos usuarios
de la comunidad, mediante partidos de futbol y actividades recreativas.

Sensibilización sobre el consumo de alcohol y tabaco a usuarios de las comunidades.

Mediante controles paulatinos a los usuarios según el ciclo de vida.
Entrega de antihipertensivos, antidiabéticos orales, estatinas, fibratos y antiagregante plaquetarios
según disponibilidad en la farmacia del Centro de Salud Pesillo excepto los meses que no se
proporcionó.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

En la parroquia Olmedo (Pesillo). Comunidad Pesillo en el año 2023 se ha identificado una

incidencia significativa en los casos de pacientes con ECNT, en relación al año anterior la incidencia
no ha aumentado en gran medida, esto nos indica que los controles médicos oportunos y visitas
domiciliarias nos permitieron captar a los pacientes con una comorbilidad y aquellos pacientes ya
diagnosticados se mantienen controlados en su mayoría, sin embargo, los factores de riesgo
modificables prevalecen debido a la cultura y costumbres de la población.

Para solucionar el problema se debe continuar trabajando en los determinantes sociales y factores
de riesgo durante todo el ciclo de vida principalmente en reducir el consumo de alcohol, tabaco, sal y
azúcar; aumentar la actividad física en la población, que nos ayuda a reducir los factores de riesgo y
llevar un mejor control de la enfermedad.
Es necesario la reorientación de los servicios que puedan garantizar la atención adecuada, de
calidad y respeto, con recurso humano capacitado, medicamentos e insumos suficientes para
prevenir las ECNT. El trabajo intramural y extramural garantizando el transporte de los
profesionales.

Una atención de promoción y prevención garantiza el primer contacto del usuario con el sistema de
atención de salud, que deberá ser lo suficientemente flexible para adaptarse a los nuevos desafíos
que surjan con el tiempo en el tratamiento de las ECNT.

Embarazo en adolescentes

El embarazo en niñas y adolescentes constituye un problema social y de salud pública, que

evidencia la desigualdad, la injusticia social y una clara violación de los derechos humanos, con un
impacto social, económico y cultural invalorable.
OBJETIVOS

Facilitar el acceso a información sobre una adecuada sexualidad responsable.

Brindar una atención enfocada en planificación familiar

Educar a los adolescentes sobre temas de sexualidad y reproducción mediante charlas educativas
dentro y fuera de la unidad de salud.

Fortalecer la comunicación entre padres y adolescentes mediante reuniones enlas instituciones

educativas

Realizar la entrega oportuna de métodos anticonceptivos previa explicación sobre la los

beneficios y efectos secundarios de cada opción a elegir.

ANÁLISIS Y ACTIVIDADES REALIZADAS

Durante el año 2023 se realizaron diversas actividades que han permitido brindar una información
oportuna y clara para disminuir la cantidad de embarazos adolescentes en la parroquia.

Se realizo la “ruta esa es”, donde se promueve llevar una sexualidad sin misterios, y con
responsabilidad.
Se realizaron charlas trimestrales para adolescentes y padres de familia en la Unidad Educativa
Pesillo Humberto sobre salud sexual y reproductiva, explicando tanto a los adolescentes como a los
padres y educadores laimportancia del uso de métodos anticonceptivos y planificación familiar.

Se realizo la entrega de anticonceptivos con citas programadas en obstetricia. Así también se

brindaron charlas mensuales sobre prevención de embarazo, uso de métodos anticonceptivos en el
club de adolescentes y reuniones del comité local de salud.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Se presentó un solo embarazo en lo que va del año 2023
El número de embarazos de adolescentes aumenta cada año, a pesar de las numerosas campañas
preventivas, sin embargo, si no se aplica una adecuada educación sexual existirá una alta incidencia
de embarazos precoces en los jóvenes. Más allá de los factores biológicos que juegan un papel
preponderante, son los factores culturales y psicológicos también conducen hacia el embarazo
adolescente.

Es importante que las propuestas de intervención para los adolescentes de la parroquia Olmedo
(Pesillo) (Pesillo), ya sea en el campo médico, psicológico o socioeducativo, también privilegien el
significado del embarazo y sus implicaciones subjetivas y culturales, para obtener resultados más
convincentes: un aumento en el número de embarazos planificados y, en consecuencia, una
disminución en el número de embarazos adolescentes no deseados y abortos posteriores.

Facilitar el acceso a la información por parte del centro de salud sobre una adecuada salud sexual y
reproductiva; sigue siendo una de las mejores estrategias que se dispone, ya que los adolescentes
tienen la confianza de acudir al centro de salud tanto por información, como por métodos
anticonceptivos.

Desnutrición infantil en niños menores de 5 años

La desnutrición crónica infantil afecta al 27,2% de los niños menores de 2 años en Ecuador. Esta
problemática repercute en la productividad del país y tiene un impacto a lo largo de la vida de las
personas. Los estragos que provoca la desnutrición que se padece en la infancia son los más
lamentados por una sociedad, ya que en esta etapa el mayor impacto lo sufre el cerebro del niño, en
el que se producirían alteraciones metabólicas y estructurales irreversibles, sin embargo, la
desnutrición infantil no es sólo un problema de falta de alimentos, es un conflicto social más
profundo, que debe ser tenido en cuenta a la hora de brindar soluciones.

La desnutrición crónica se refiere al retardo de la talla para la edad (T/E) o retraso del crecimiento y
es asociada a múltiples causas entre las que se encuentra el acceso a los alimentos y su
preparación, el acceso a servicios básicos, el poder adquisitivo de la familia, el entorno saludable, el
acceso a servicios de salud, así como la generación de capacidades y conocimientos relacionados a
alimentación y nutrición en los responsables de los menores de cinco años.
Olmedo (Pesillo) es una de las parroquias con mayor prevalencia de desnutrición crónica, por lo que
se ha valorado las principales causas que provocan desnutrición son algunos factores como
inadecuados hábitos de alimentación, el pobre acceso a una alimentación balanceada que contenga
todos los nutrientes, barreras culturales por creencias de la comunidad, no mantener la lactancia
materna exclusiva, el no acceso de agua potable lista para consumo.
Se conoce que algunas de las estrategias han creado buen impacto en algunas comunidades como
una buena nutrición en los 1000 primeros días, entre el embarazo de una mujer y el segundo año de
vida de su hijo, controles periódicos de salud para control y diagnóstico de manera pronta de alguna
patología, provocando así crecimiento y desarrollo óptimos durante elcurso de la vida.

OBJETIVOS
Informar a la población de Olmedo (Pesillo) la importancia de un adecuado control de niño sano, y el
impacto que genera la desnutrición crónica infantil

Establecer estrategias para combatir la desnutrición infantil desde el primer nivel de atención.
Conocer el impacto de la desnutrición crónica en el país especialmente en la parroquia y las
consecuencias a corto y largo plazo

Analizar posibles causas y probables soluciones como centro de salud Pesillo

ANÁLISIS Y ACTIVIDADES REALIZADAS

Participar activamente en programas importantes como Sistema de Vigilancia Alimentaria

Nutricional -SIVAN.
Contribuir a la reducción de la anemia en mujeres embarazadas y en niños menores de 2 años y a la
reducción de la deficiencia de vitamina A en menores de 5 años;

Monitorear el crecimiento a través de la toma de medidas antropométricas en los

establecimientos de salud.
Brindar atención primaria en salud de manera gratuita a niños menores de 5 años y sus madres.
Controles periódicos de salud para control y diagnóstico de manera pronta de alguna patología,
provocando así crecimiento y desarrollo óptimos durante el curso de la vida.

Educación prenatal en mujeres embarazada, prevención de anemias en embarazo con

suplementación con hierro + ácido fólico, inmunizaciones, consejería en lactancia materna
exclusiva, plan de parto y transporte, prevención de signos de alarma.

Sensibilizar a las mujeres embarazadas, las madres de recién nacidos y las familias sobre las
ventajas de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, orientarles sobre técnicas
correctas para dar de lactar, ofrecerles consejos sobre cómo tratar las dificultades que puedan
surgir en el periodo del amamantamiento. Dar información acerca de la alimentación
complementaria a partir del sexto mes de vida. visita domiciliaria para control de niño sano,
suplementación con retinol y micronutrientes de los niños de 6 meses hasta 2 años, controles en
los centros de desarrollo infantil, valoración de hemoglobina, suplementación con hierro para
corrección de valores alterados de hemoglobina en pacientes con anemia

Olmedo (Pesillo) (Pesillo) es una de las parroquias con mayor prevalencia de desnutrición crónica,
por lo que se ha valorado las principales causas que provocan desnutrición son algunos factores
como inadecuados hábitos de alimentación, el pobre acceso a una alimentación balanceada que
contenga todos los nutrientes, barreras culturales por creencias de la comunidad, no mantener la
lactancia materna exclusiva, el no acceso de agua potable lista para consumo provocando así
parasitosis.

El centro de Salud Pesillo ha cumplido con la entrega de micronutrientes en los meses, de enero a
noviembre aproximadamente 332 capsulas de Retinol (vitamina A) a niños entre las edades de 6
meses a 7 años, entrega de chispas (hierro, multivitaminas y minerales) en el mismo periodo, hierro
+ ac. Fólico para pacientes en estado de gestación, hierro polimaltosado durante el año.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Impulsar a padres de familia a traer a citas médica a niños, explicar la necesidad de controles
periódicos y entrega de multivitaminas que ayudar y complementan el crecimiento del infante.

Actualizar tarjetas de desnutrición para poder referir a los niños que han mantenido este diagnóstico
al servicio de pediatría más cercano para complementar la valoración y control

Comprometer a los representantes comunitarios, vigilantes comunitarios, comité de salud, ycentro de

salud, al control y seguimiento de estos pequeños vulnerables que necesitan atención e intervención
inmediata de todos los sectores, medico, social, económico.

Se debe conocer el impacto que tiene este problema de salud no solo de manera individual en cada
hogar, sino como comunidad, como parroquia, como país, las implicaciones que pueden conllevar a
corto y largo plazo por medidas que podemos implementar de manera preventiva con cada uno de
los programas y estrategias, para así mantener sanos a nuestros pequeños y aposterior saludables
a nuestros adultos.
Consumo de agua insegura

La vida en la tierra no sería posible sin la presencia de agua. Este recurso natural en la actualidad
es considerado como no renovable, pues la constante contaminación y desperdicio por parte de los
seres humanos la vuelven cada vez más escasa. Millones de personas carecen de acceso a agua
segura disponible en el hogar, y 6 de cada 10 (4500 millones de personas), carecen de un
saneamiento seguro. El saneamiento deficiente y el agua contaminada son los responsables de la
transmisión de enfermedades como el cólera, la disentería, la hepatitis A y la fiebre tifoidea,
ocasionando que más de cinco millones de personas mueran cada año por enfermedades
relacionadas con el agua contaminada con 8 9 bacterias, parásitos y desechos tóxicos. Así mismo,
361 mil niños menores de 5 años mueren cada año a causa de la diarrea

En la parroquia Olmedo (Pesillo) las fuentes que abastecen agua para el consumo a la población
provienen de vertientes que nacen en los páramos comunales del nevado Cayambe. De esta manera
la fuente principal de agua proviene de una vertiente natural.

OBJETIVOS
Concientizar a la población de la importancia del consumo de agua segura debido al déficit de
plantas de tratamiento.

Educar sobre medidas de prevención y practicas fáciles para su implementación en domicilio

mediante charlas educativas.

Promover el consumo de agua hervida dentro del domicilio, para disminuir el riesgo de consumo de
agua insegura.

ANÁLISIS Y ACTIVIDADES REALIZADAS

Charlas educativas (educomunicacional) en sala de espera, y en reuniones con el comité local de

salud.
En visitas domiciliarias el personal sanitario realizo un breve análisis sobre las condiciones y
manejo intradomiciliario del agua segura con el fin de brindar educación a la familia.

En el Centro de Salud Pesillo desde el inicio de nuestro periodo laboral se ha podido identificar que una
de las principales causas para el consumo de agua insegura es el uso del agua sin hervir. Identificando
además de las vertientes de agua natural de la parroquia Olmedo (Pesillo) como principales factores
de contaminación: los desechos sólidos, descarga de aguas servidas, carga animal (bovinos).

Hervir el agua es el método más eficaz y seguro para eliminar microorganismos como: bacterias,
virus, parásitos, entre otros causales de enfermedades, como: la cólera, diarrea, disenterías,
hepatitis a y fiebre tifoidea, entre las principales, por lo que los servicios de agua gestionados de una
forma inapropiada exponen a la población a riesgos prevenibles para su salud.

Se instalo en el centro de salud un tanque de reserva, para mantener un agua segura, junto al
mejoramiento de lavaderos dentro de la unidas, también se incentivó al adecuado lavado de
manos dentro de la unidad.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Aunque en la mayoría de los casos como en los domicilios de adultos mayores en donde se ha
realizado las visitas domiciliarias no se ha modificado los hábitos por falta accesibilidad y
desconocimiento sobre las enfermedades que se puede contraer en aguas contaminadas.

Se concluye que existe un dialogo abierto con la población, lo que ha permitido el intercambio de
conocimientos sobre la importancia del buen manejo de agua para el consumo diario y uso de este
en actividades cotidianas como en la cocina.

Por este motivo se hecho énfasis además de hervir el agua, en realizar la eliminación de aguas
residuales de manera correcta con la elaboración de pozos sépticos para evitar la eliminación de
esta en vertientes de aguas limpias.

Se recomienda realizar reuniones mensuales con los dirigentes comunitarios con el fin de poner a su
conocimiento la importancia de consumir agua segura, de esta manera incentivar ala ejecución de
proyectos que permitan tener una planta de agua en la parroquia Olmedo (Pesillo).

Estrategia médica del barrio

La estrategia incorpora una visión integral en la salud del individuo, familia y comunidad
con enfoque en los determinantes de la salud de cada localidad, fomenta la plena
participación de sus pobladores y de sus autoridades locales para generar respuestas a
los problemas de salud, en el marco del Modelo de Atención Integral en Salud Familiar
Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI), incorpora dos ciclos secuenciales de intervención
que en algunos casos pueden ejecutarse de forma simultánea.
El médico del barrio posee un equipo de atención integral en salud conformado
directamente por una enfermera y un técnico de atención primaria en salud (TAPS) así
como todos los demás profesionales de la salud vinculados a una unidad operativa o
espacio distrital.

OBJETIVO GENERAL
Implementar a nivel nacional la “Estrategia de Abordaje Médico del Barrio y su Equipo
Integral de Salud” y establecer como metodología de acción oficial del Ministerio de Salud
Pública para impulsar la consolidación del Modelo de Atención Integral en Salud Familiar,
Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI).

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud a la población, con énfasis en
los grupos prioritarios y vulnerables, acercando el servicio a la comunidad;

Reorganizar el uso de los recursos disponibles en los distintos niveles de atención de

los servicios de salud para garantizar una atención de calidad.

Asegurar la participación comunitaria efectiva en las acciones cotidianas de los

servicios de salud.

Gestión de alcance de la propuesta

Se han realizado acciones para controlar la desnutrición y anemia en los niños menores
de 5 años, se hace un chequeo de la condición de los niños realizando medidas
antropométricas, control de hemoglobina y control de esquema de vacunas y
odontológica. Además, a todos los identificados dentro del grupo de desnutrición se les
da un seguimiento mensual en el centro de salud la “Pesillo” y en ocasiones se realiza
visitas domiciliarias. De esta manera se puede corroborar la ganancia ponderal y de
estatura en los niños y si es el caso intervenir de manera oportuna con cambios de
hábitos alimentarios o derivación de especialista según sea el caso.
Charlas en sala de espera para concientizar un estilo de vida saludable basada en una
nutrición adecuada acompañada de ejercicio físico.

Restricciones

Las restricciones significativas que se encontraron durante este año de salud rural fue la
falta de movilización, la poca colaboración por parte de las madres en cuanto al
cumplimiento de controles médicos y medicación enviada a sus domicilios.
Responsabilidades
Actividades Responsable
Control del niño sano mensual Md. Katlyn Acosta
Mejia Md. Israel
Galarraga
Control medidas antropométricas Lic. David de la Cruz
Control odontológico Od. Gabriela lugmaña
Control hemoglobina Lic. David de la Cruz
Control esquema de vacunas Lic. David de la Cruz
Visitas domiciliarias Md. Katlyn Acosta Mejia/ Md. Israel
Galarraga Lic. David de la Cruz
Od. Gabriela
lugmaña Esp. Nilda
Cueva Taps
Georeferencias de pacientes Md. Katlyn Acosta Mejia/ Md. Israel
prioritarios y vulnerables Galarraga Lic. David de la Cruz
Od. Gabriela
lugmaña Esp. Nilda
Cueva Taps
Seguimiento pacientes crónicos Md. Katlyn Acosta Mejia/ Md. Israel
Galarraga Lic. David de la Cruz
Od. Gabriela
lugmaña Esp. Nilda
Cueva Taps
Fichas familiares Md. Katlyn Acosta Mejia/ Md. Israel
Galarraga Lic. David de la Cruz
Od. Gabriela
lugmaña Esp. Nilda
Cueva Taps
Evaluación del informe de investigación

El centro de Salud Pesillo con su equipo de salud ayuda a contribuir al desarrollo integral de los
niños y niñas menores de 5 años de edad procedentes de familias en condiciones de
vulnerabilidad social, económica, nutricional y/o psicoactiva, a través de acciones que promuevan
el ejercicio de sus derechos y sus deberes, así como la participación activa y la organización de la
familia, la sociedad civil y el estado, dentro de un ambiente sano que a través de un modelo
pedagógico favorezca el desarrollo de conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y valores.
Objetivo general

Objetivos específicos

Identificación oportuna de problemas de neurodesarrollo.

Registrar los datos antropométricos en el carnet de control de los niños para su control.

Realizar seguimiento sobre las recomendaciones del personal de salud y capacitar a las familias
en consejería nutricional y estimulación temprana

ACTIVIDADES DESAROLLADAS
Controles médico-odontológicos de Centros de Desarrollo Infantil

Se valoró niveles de hemoglobina, para determinar o descartar diagnóstico de anemia, de ser así
se envió tratamiento de sulfato ferroso según el peso del niño y consejería nutricional a padres
afectados por esta patología.
Parasitosis intestinal en niños

Se ha implementado actividades de promoción. Debido a que es una enfermedad endémica se

requiere la desparasitación continua y se realizó la desparasitación según la disponibilidad del
medicamento y sintomatología.
En relación con los antes mencionado, en el Centro de Salud Pesillo desde el inicio de nuestro
periodo laboral se ha podido identificar que una de las principales causas para el consumo de agua
insegura es el mal hábito, de no hervir el agua antes de su consumo.

Identificando además de las vertientes de agua natural de la parroquia Olmedo (Pesillo) como
principales factores de contaminación: los desechos sólidos, descarga de aguas servidas,
carga animal (bovinos).

Charlas educativas (educomunicacional) en sala de espera, y en reuniones con el comité local

de salud. En visitas domiciliarias el personal sanitario realizo un breve análisis sobre las
condiciones y manejo intradomiciliario del agua segura con el fin de brindar educación a la familia.

Nombre del documento Tipo del Documento Repositorio Digital/ Archivo

fisico donde se encuentra
Actualización y elavoracion de Digital Archivos drive Cs Pesillo
las historias da salud familiar
Historias Clínicas Digital/físico Archivos Cs Pesillo
Asis Digital Drive Cs Pesillo
Matrices de programas Digital/físico Archivos Cs Pesillo y
computador consultorio, Drive
Cs Pesillo

No. Entrega Estado Contacto Contacto Referencia

1 ASIS SI 70% EAIS Md. Katlyn Acosta
Mejia Md. Israel
Galarraga
Lic. David de la
Cruz Od. Gabriela
lugmaña Esp. Nilda
Cueva Taps
2 PLAN SI 70% EAIS Md. Katlyn Acosta
LOCAL DE Mejia Md. Israel
SALUD Galarraga
Lic. David de la
Cruz Od. Gabriela
lugmaña Esp. Nilda
Cueva Taps
Retroalimentación A Estado La Contacto Comisión Técnica Referencia Nacional nDe
Rurales.
¿Cuéntanos la experiencia más agradable de tu unidad de salud? Adjuntar fotografía en
caso
de tenerlas.
Una de las experiencias me marcó mi año de rural, fue acudir al llamado por parte de la
comunidad a atender un paciente electrocutado.

¿Cuéntanos sobre lo positivo de tu equipo de trabajo?

El equipo de salud del Centro de Salud Pesillo en este año, fue de gran ayuda, ya que cualquier
actividad que la teníamos planeada, lográbamos realizarla, fue un equipo muy colaborador en todo
sentido, en el cual, si teníamos alguna duda, no dudábamos en preguntarnos entre nosotros.

¿Tus compañeros de otras áreas de trabajo son amables, cordiales y respetuosos? Si / No

Si, todo el personal de la unidad de salud es cordial y respetuoso y sobre todo colaborador,
aunque en ocasiones no se puede estar al 100%, pero siempre se vuelve a la normalidad con la
colaboración de todos.

¿La adquisición de herramientas, equipos, etc. que se requieren para el trabajo, son
consultados y consensuados con quienes lo van a utilizar, dentro de las posibilidades de la
Institución?
Si, todos los profesionales que formamos parte del centro de salud Pesillo somos consultados a la
hora de realizar requerimientos tanto en insumos, medicamentos y equipos necesarios para dar
una atención de calidad a la población.

¿Tu puesto de trabajo cuenta con las condiciones físicas y de confort, adecuadas para
que pueda realizar un buen trabajo (iluminación, ausencia de ruido del ambiente laboral,
seguridad, comodidad, temperatura, espacio, etc.)? Si / No (Si tu respuesta es negativa, que
debería tomar en cuenta el próximo profesional en su año rural)
No, debido al clima de la parroquia lo ideal sería disponer de calefactores en los consultorios de la
unidad.
¿La residencia del establecimiento de salud se encuentra en buenas condiciones? Si /
No (Si tu respuesta es negativa, que debería considerar el próximo profesional en su año
rural)
Si, la residencia del Centro de Salud Pesillo se encuentra en condiciones habitables ya que
cuenta con 1 dormitorio cocina, baño con ducha de agua caliente.

¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo profesional en su
año rural del establecimiento de salud?
Es importante recalcar que el profesional de salud debe ser empático con la población y trabajar s
iempre pensando en todas las necesidades que pueda poseer el paciente, tratar a los pacientes.

¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo profesional en su
año rural de la comunidad en la cual realizas tu práctica profesional?
Existen comunidades alejadas al centro de Salud y de difícil acceso por lo que el personal
necesita transporte particular o a su vez que esté preparado para largas caminatas, las
comunidades más lejanas son a las que más bajos recursos económicos poseen, pero son esas
personas las que necesitan de ayuda, debe tener claro que en un centro de salud no hay siempre
la disponibilidad de medicación, y hay que adaptarse con lo que tengan a mano, otra cuestión a
tomar en cuenta es que no siempre todo es como lo aprendido en la universidad, debe estar
dispuesto a aprender de los pacientes y conocimientos ancestrales, que a la larga puede ser lo
único a disposición.

¿Consideras que esta experiencia ha representado un crecimiento profesional y personal?

Es una experiencia fuera de lo que pensaba, considero que cada día se aprendía algo nuevo,
tanto de los compañeros, como de la gente de la comunidad, obtuve un crecimiento personal, ya
que, al estar relacionado directamente con las personas, se desarrolla empatía. Y consideración
por las personas que se encuentran en circunstancias diferentes a las que conocemos.

¿Cuéntanos que es lo que recomendarías al próximo profesional en su año rural? Adjuntar

fotografía en caso de tenerlas.
El trabajo en equipo es muy importante e indispensable para poder brindar una atención de
calidad y calidez a los usuarios, siempre tener una actitud positiva para mantener tanto la salud
física y mental en armonía dentro de la unidad de salud.
¿Qué problemas se tuvo para la movilización al establecimiento de salud ubicados en
territorios considerados como prioritarios o de difícil acceso y como se podría solucionar?
Al principio del año, si existía dificultades para movilizarse, pero de todas formas lo hacíamos por
el bien de la comunidad, Durante las salidas a la comunidad en ciertas ocasiones contamos con el
apoyo de la FAO que se movilizaba a sus diferentes actividades.

ANEXOS

ENERO

Charla U.E. Pesillo Sobre Campaña De Vacunación Visitas Domiciliarias A

Importancia De La Vacuna Contra El COVID 19 Adultos Mayores
HPV

FEBRERO

Charla U.E. Pesillo Sobre Visita Domiciliaria A Capacitaciones Del

Educación Sexual Y Pacientes Del Programa Personal Del Centro De
Reproductiva Joaquín Gallegos Lara Salud Pesillo

MARZO
Charla Participativa Sobre Campaña De
Entrega De Medicamentos
Violencia De Genero En Vacunación Contra
A Pacientes En La
La U.E. Pesillo COVID 19
Comunidad
ABRIL
Visita Domiciliaría Y Mantenimiento De Huerto Charla A La Comunidad
Llenado De Fichas Del Centro De Salud Pesillo Sobre La
Familiares Pesillo Importancia De La
Vacuna Contra El
COVID 19

MAYO Visita Domiciliaria A Socialización Al Personal Inicio De Campaña De

Pacientes Crónicos En La Sobre Campaña De Vacunación De
Comunidad Vacunación De Seguimiento En

Seguimiento Contra El Población Cautiva (U.E.

Sarampión, Rubeola Y Pesillo)

Poliomielitis

Socialización A La Inicio De Campaña De Capacitación Al

JUNIO
Comunidad Sobre Vacunación De Personal Del Centro De
Campaña De Vacunación Seguimiento En Población Salud Pesillo
De Seguimiento Contra El Cautiva (Barridos En La
Sarampión, Rubeola Y Comunidad)
Poliomielitis
 JULIO

Charla Sobre La Entrega De Charla A Adolescentes

Importancia Del Consumo Micronutrientes A Sobre La Importancia
Del Agua Segura Pacientes Con De La Planificación
Desnutrición Familiar

AGOSTO

Charla En Sala De Espera Simulacro Centro De Rendición De Cuentas

– Semana De La Salud Pesillo Ante El Comité De
Lactancia Materna Salud

Nombres Y Apellidos
Firma
Cargo Desempeñado
ELABORADO POR:
Lic. Jorge David De La Cruz Vera Firmado electrónicamente por:
JORGE DAVID DE LA
CRUZ VERA
Enfermero Rural

REVISADO POR:
Med. Xavier Israel Galarraga Benítez
Administrador Técnico

APROBADO POR:

Dra. Nilda Gabriela Cueva Zurita

Medico Familiar