Instituto de

Monografías de
Salud Pública Plantas Tóxicas
Ministerio de Salud

Lirio de los Valles

Nombre científico y sinonimia:

Familia: Asparagaceae [3, 4].

Nombres comunes:
Lirio de los valles, Flor de mayo,
Convalaria, en inglés Lily of the
(1) (2)
Valley, Muguet (Muguete) [5].

DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA COMPONENTES TÓXICOS

Es una planta herbácea perenne y erecta que se encuen- Se considera que es una de las plantas cardiotóxicas
tra en jardines o bosques. La planta crece en extensas colo- más potentes ya que se han identificado más de 30 glucó-
nias a partir de un rizoma subterráneo. Por lo general, tiene sidos cardíacos en ella, que incluyen convalatoxina, con-
dos hojas de revestimiento brillante ubicadas en la base de valarina y convalamarina [4]. Además, contiene saponinas
la planta, que pueden variar de ovado-lanceoladas a elípti- que provocan irritación gastrointestinal [5,6]. El principal
cas, son agudas y acuminadas. Las flores son blancas, dul- efecto farmacológico de los glucósidos cardíacos es inhibir
cemente perfumadas y en forma de campana, formando un el intercambiador de las bombas de sodio-potasio ATPasa
racimo de 5-18 flores en un lado de un tallo sin hojas. El fruto en los cardiomiocitos (células en el corazón), lo que au-
se compone de bayas rojas con numerosas semillas [1,4]. menta la concentración de ión sodio intracelular e indirec-
tamente aumenta la concentración de calcio intracelular, lo
que ocasiona inotropía positiva, es decir, una mayor fuerza
HÁBITAT de contracción y menor frecuencia cardíaca. La dosis letal
de convalatoxina es 0,5 g (humanos vía oral) [4-8].
Es originaria de Europa y América del Norte. Se venden
comúnmente como plantas en macetas en el comercio de
floristerías, especialmente durante los meses de invierno, SÍNTOMAS Y SIGNOS
cuando se les obliga a florecer, así como también se utili-
zan en jardinería. Se cultiva fácilmente en suelos húmedos, En la mayoría de los casos el consumo resulta en poca
fértiles, ricos orgánicamente y bien drenados, en zonas de o ninguna toxicidad, debido a la poca cantidad ingerida y a
sombra parcial a sombra completa. Es de clima fresco, por que tiene una pobre absorción. Los síntomas de intoxica-
lo que no se recomienda para el cultivo en climas cálidos ción pueden incluir una repentina sensación de calor, dolor
y húmedos de verano, donde se desempeñará mal [2,4,5]. de cabeza, alucinaciones, aparición de manchas rojas en
la piel. Con cantidades ingeridas importantes se produce
una intensa salivación, náuseas, dolores abdominales y del
PARTE TÓXICA estómago, vómitos, dolor de cabeza, dilatación de pupilas,
frialdad de la piel, palpitaciones irregulares, puede llegar al
Toda la planta [2,4]. coma y muerte por fallo cardíaco [1,4,5,9].
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MANEJO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN ESTA PLANTA SE ENCUENTRA EN LOS LISTADOS OFICIALES DE

Se debe considerar consultar a un centro de informa- • Federal Office of Consumer Protection and Food Safety.
ción toxicológica. En caso de intoxicación se debe realizar Berlin, Alemania: List of Substances of the Competent
la descontaminación gastrointestinal con un lavado gás- Federal Government and Federal State Authorities Ca-
trico y administrar carbón activado, según corresponda, tegory “Plants and plant parts”. 2014
efectuar electrocardiogramas seriados y determinaciones • Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos
de potasio sérico. Si se considera una toxicidad cardioac- y Tecnología Médica (ANMAT): Listado de drogas ve-
tiva grave por glucósidos cardíacos, se debe administrar getales que deben excluirse como constituyentes de
Fab específico de digoxina (fragmentos de unión a antíge- Medicamentos Fitoterápicos, en razón de que poseen
no), aunque está diseñado específicamente para digoxina efectos tóxicos para los seres humanos, por sí mismas
parece tener suficiente reconocimiento cruzado de otros o por la forma de administración. ESPECIALIDADES ME-
esteroides cardioactivos para justificar su administración DICINALES. Disposición 1788/2000. Bs. As., 24/3/2000.
en otras intoxicaciones por esteroides cardioactivos no di-
• Lista 1: Plantas peligrosas que no pueden usarse como
gitoxina. La dosis empírica es de 400 mg administrados
o en productos alimenticios. JUICIO REAL DE 29 DE
por vía intravenosa tanto en adultos como en niños, con
AGOSTO DE 1997, Bélgica, sobre la fabricación y el co-
una dosis adicional basada en la respuesta clínica o infor-
mercio de productos alimenticios compuesto o que
mación adicional. Las indicaciones para su uso incluyen
contiene plantas o preparaciones de plantas (M.B.
bradicardia significativa, taquiarritmias o hiperpotasemia,
21.XI.1997). Última modificación: A.R. 24 de enero de
con o sin una concentración sérica elevada de digoxina,
2017 (M.B. 10.II.2017)
en cualquier paciente que se crea gravemente intoxicado
por una planta cardioactiva que contenga glucósidos [5]. • Sistema canadiense de información de plantas veneno-
Debido al difícil acceso de los anticuerpos antidigital no sas. Canadian Biodiversity Information Facility.
todas las urgencias los poseen, por lo que otras medidas • European Food Safety Authority (EFSA): Compendium
que se pueden usar es la atropina para revertir el bloqueo of botanicals reported to contain naturally occuring
AV o la fenitoína que aumenta el umbral para la fibrilación substances of possible concern for human health when
ventricular y mejora la conducción AV [10]. used in food and food supplements. Parma, Italia, 2012.
• Lista de plantas cuya venta al público queda prohibida
o restringida por razón de su toxicidad. Ministerio de
PRODUCTOS REGISTRADOS Sanidad y Consumo, España: Lista de plantas tóxicas.
2225 Orden SCO/190/2004, de 28 de enero, por la que
No existen productos farmacéuticos registrados en Chi- se establece la lista de plantas cuya venta al público
le que contengan este ingrediente vegetal [11]. queda prohibida o restringida por razón de su toxici-
dad. Publicado en el BOE núm. 32, viernes 5 de febrero
de 2004, págs. 5051-5055.
• Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sa-
nitarios COFEPRIS: ACUERDO por el que se determinan
las plantas prohibidas o permitidas para tés, infusio-
nes, aceites vegetales comestibles y suplementos ali-
menticios. Publicado en el Diario Oficial de la Federa-
ción el 15 de diciembre de 1999.
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Referencias:

1. Plantas y hongos. Convallaria majalis L. (Asparagaceae) [Internet]. [Accedido 21 de enero de 2021]. Disponible en: http://
www.plantasyhongos.es/herbarium/htm/Convallaria_majalis.htm

2. Missouri Botanical Garden. Convallaria majalis [Internet]. [Accedido 21 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.
missouribotanicalgarden.org/PlantFinder/PlantFinderDetails.aspx?kempercode=c250

3. The Plant List 2013. Convallaria majalis [Internet]. [Accedido 21 de octubre de 2020]. Disponible en: http://www.theplant-
list.org/tpl1.1/search?q=Convallaria+majalis+

4. Gopalakrishnakone P, Carlini C y Ligabue-Braun R. Plants toxins. Singapore: Springer;2017.

5. Lewis NS, Shih RD y Balick MJ. Handbook of Poisonous and Injurious Plants. 2nd ed. New York: Springer; 2007. 24-25, 133-134 p.

6. Higano T, Kuroda M, Sakagami H y Mimaki Y. Convallasaponin A, a New 5β-Spirostanol Triglycoside from the Rhizomes of
Convallaria Majalis. Chemical & Pharmaceutical Bulletin [Internet]. 2007 [Accedido 21 de octubre de 2020]; 55(2):337-339.
Disponible en: https://doi.org/10.1248/cpb.55.337

7. Pelkonen O, Duez P, Vuorela PM y Vuorela H. Toxicology of Herbal Products. Switzerland: Springer International Publishing; 2017.

8. Van Wyk B y Wink M. Phytomedicines, Herbal Drugs, and Poisons. South Africa: Briza publications; 2014.

9. Diaz MDJ, MPH & TM, Dr PH. Poisoning by Herbs and Plants: Rapid Toxidromic Classification and Diagnosis. Wilderness
& Environmental Medicine [Internet]. 2016 [Accedido 21 de octubre de 2020]; 27(1):136-152. Disponible en: https://www.
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10. Síntesis Biblioteca digital dinámica para estudiantes y profesionales de la salud. ECG en intoxicaciones [Internet]. [Revi-
sado 2016; Accedido 02 de junio de 2021]. Disponible en: https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/component/content/
article/101-revision/r-de-urgencias/2447-ecg-en-intoxicaciones-2?Itemid=101

11. Instituto de Salud Pública. Sistema de consulta de productos registrados [Internet]. [Accedido 21 de octubre de 2020].
Disponible en: http://registrosanitario.ispch.gob.cl/