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    Prevenimss

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    Rosas Santana Abigail
    Este documento es un formato de chequeo médico de una estudiante llamada Abigail Rosas Santana en el Instituto Politécnico Nacional. El formato incluye secciones sobre promoción a la salud, evaluación nutricional, esquema de vacunación, prevención de enfermedades, detección de enfermedades para mayores de 20 años, y salud sexual y reproductiva. El objetivo general es realizar un chequeo médico completo de la estudiante y proporcionar información y servicios de promoción a la salud.

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    Este documento es un formato de chequeo médico de una estudiante llamada Abigail Rosas Santana en el Instituto Politécnico Nacional. El formato incluye secciones sobre promoción a la salud, evaluación nutricional, esquema de vacunación, prevención de enfermedades, detección de enfermedades para mayores de 20 años, y salud sexual y reproductiva. El objetivo general es realizar un chequeo médico completo de la estudiante y proporcionar información y servicios de promoción a la salud.

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    INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

    SECRETARÍA DE SERVICIOS EDUCATIVOS


    DIRECCIÓN DE APOYOS A ESTUDIANTES
    DIVISIÓN DE PRESTACIONES Y ATENCIÓN A LA SALUD
    DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA SALUD
    Cédula de chequeo PrevenIMSS en IPN 2024/1

    ALUMN@: ABIGAIL ROSAS SANTANA F. NACIMIENTO: 20/04/2005 F. CHEQUEO:

    PLANTEL: ESCA TEP CURP: ROSA050420MDFSNBA1 BOLETA: PP24099543


    NSS: 17190562995 CLÍNICA UMF: UMF 195 Chalco

    I. Módulo de Promoción a la Salud


    Cartilla nacional de salud Tiene cartilla Si ( ) No ( ) No lo trae ( ) Se le otorgo ( )

    Tema "Alimentación correcta" Sesión o plática Si ( ) No ( ) Con audiovisual Si ( ) No ( )

    Tema "Actividad física" Sesión o plática Si ( ) No ( ) Con audiovisual Si ( ) No ( )

    Tema "Salud bucal" Sesión o plática Si ( ) No ( ) Con audiovisual Si ( ) No ( )

    Tema "Salud sexual" Sesión o plática Si ( ) No ( ) Con audiovisual Si ( ) No ( )

    Tema "Prevención y adicciones" Sesión o plática Si ( ) No ( ) Con audiovisual Si ( ) No ( )

    II. Módulo de Evaluación Nutricional


    Peso: Talla: Cintura: IMC:
    (Escribir en kilos y gramos) (Escribir en metros y centímetros)

    Valor nutricional: Bajo peso ( ) Normal ( ) Sobrepeso ( ) Obesidad ( ) Ac. Fólico: Si ( ) No ( )

    III. Módulo de Esquema de Vacunación


    "Primera Dosis", "Segunda Dosis", "Tercera Dosis", o "Dosis Refuerzo" aplicadas con previa valoración

    Toxoide TD 1°: Hepatitis B Influenza -------------


    Tetános y Difteria
    PD, SD, TD, DR PD, SD DR

    IV. Módulo de Prevención y Control de Enfermedades

    Placa Bacteriana: Si ( ) No ( ) Cepillo Dental: Si ( ) No ( ) Hilo Dental: Si ( ) No ( )


    (Instruir en la técnica otorgando pastilla) (Instruir en la técnica y otorgar cepillo dental) (Instruir en la técnica)

    V. Módulo Detección de Enfermedades


    (para mayores de 20 años)

    Glucosa: Ayunas ( ) Casual ( ) Cifra de Glucosa: Sospecha ( ) Prediabetes ( )


    Escribir valor mg/dl. Marcar X=SI

    TA: Sospecha HAS ( ) Pre HAS ( ) Colesterol: Sospecha HTC ( )


    Escribir valor mmHg Marcar X=SI Escribir valor mg/dl. Marcar X=SI

    Detección de Agudeza Visual: OD ( / ) OI ( / ) Normal ( ) Sospechoso ( ) Usa lente ( )

    Realización de detección de VHC ( ) Realización de detección de VIH ( ) Realización de detección de tamizaje de salud mental( )
    Marcar X=SI

    VI. Módulo de Salud Sexual y Reproductiva


    Entrega de Condón número: Orientación sobre el uso del condón: Si ( ) No ( )
    (Número de condones como recordatorio de prevenir ITS) (Orientación sobre uso correcto y consistente del condón masculino)

    25/08/2023 2.34 AM Page 1 of 1

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