LAS MUESTRAS FECALES

LAS MUESTRAS DE HECES

Las heces son el producto de desecho de la digestión que se expulsa por el ano.

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FORMACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LAS HECES

LA DIGESTIÓN
Conjunto de fenómenos mecánicos y bioquímicos que transforman los
constituyentes orgánicos más o menos complejos de los alimentos en
sustancias simples directamente asimilables que son absorbidas e
incorporadas a la circulación sanguínea.

Los residuos no aprovechables de la digestión se eliminan en las HECES.

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 La digestión de lo ingerido se realiza en tres tramos del tubo digestivo: boca, estómago e
intestino delgado.

 En la boca se produce la trituración mecánica e insalivación.

 En el estómago se produce el ataque químico a pH ácido.

 En el intestino delgado, donde los alimentos permanecen 3-6 horas, se completa la hidrólisis

y se absorben los monómeros resultantes.

 En el intestino grueso se deshidratan y fermentan los residuos alimenticios no aprovechables,

que se eliminan en forma de heces.

 Todos estos mecanismos se regulan por mecanismos de control nervioso y hormonal.

LA FORMACIÓN DE LAS HECES

El aparato digestivo realiza las tres funciones principales siguientes:

1. Ingesta y la digestión de alimentos, agua, vitaminas y minerales. La comida se ingiere en
forma de hidratos de carbono, lípidos y proteínas que deben descomponerse, o digerirse,
para que se pueda producir la absorción.

2. Absorción de las partículas alimentarias digeridas, junto con agua, vitaminas y elementos
esenciales, desde el tubo digestivo hasta la sangre o los capilares linfáticos.

3. Excreción al eliminar el material no utilizado en forma de productos de desecho semisólidos

mediante la defecación.
LA COMPOSICIÓN NORMAL DE LAS HECES
 Agua 70%
 Fracción sólida 30%
 Bacterias
 Residuos indigeribles alimentarios (vegetales principalmente como celulosa).
 Pequeñas cantidades de alimentos no digeridos o absorbidos
 Secreciones intestinales
 Bilis, pigmentos (bilirrubina) y sales biliares
 GB migrados de la circulación sanguínea
 Materia inorgánica (calcio y fosfatos)
 Células epiteliales procedentes de la descamación del tracto intestinal
Esta composición se modifica en diferentes situaciones patológicas.

Los alimentos están constituidos por hidratos de carbono, grasas, proteínas, fibra, vitaminas, electrólitos
y agua. En la práctica clínica se utilizan para valorar el grado de digestión.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LAS HECES

EXAMEN MACROSCÓPICO

Comprende el estudio de los caracteres organolépticos tales como:

1.Consistencia.

2.Color.

3.Olor.

4.Cantidad.

5.Aspecto: Presencia de moco y pus.

EXAMEN MACROSCÓPICO. CARACTERES ORGANOLÉPTICOS

Una digestión patológica presentará en las heces:

1. Restos groseros de los alimentos: tránsito intestinal acelerado.

2. Tejido conjuntivo: En forma de membrana o flecos de color blanco o amarillo, o
formando grumos. Se diferencia del moco por su mayor consistencia.
3. Trozos de carne: de color gris o marrón. Formados por fibras musculares y tejido
conjuntivo. A veces se observa acúmulos de fibras sin digerir de color pardo-rojizas.
4. Fragmentos de féculas: trozos pequeños con diferentes colores blancos, rojizos.
5. Exceso de grasa: gotas que flotan en las heces.
EXAMEN MACROSCÓPICO. CARACTERES ORGANOLÉPTICOS

CONSISTENCIA Y FORMA

NORMALIDAD: blandas y moldeadas, cilíndricas y consistentes de

manera que mantienen esta forma después de ser excretadas.

ANORMALIDAD: adoptan múltiples formas según la patología.

La ESCALA DE HECES DE BRISTOL es una tabla visual de uso en

medicina que clasifica la forma de las heces humanas en siete grupos.
CONSISTENCIA

 Se relaciona con el tránsito intestinal: cuanto más rápido es, menor agua es
absorbida por el intestino grueso y, por lo tanto, la consistencia de las heces es
más fluida.
 Está en relación directa a la cantidad de agua presente en la materia fecal.
EXAMEN MACROSCÓPICO. CARACTERES ORGANOLÉPTICOS
CONSISTENCIA Y FORMA

Los siete tipos de materia fecal son:

Tipo 1: Trozos duros separados, como nueces, que pasan con dificultad.
Tipo 2: Como una salchicha compuesta de fragmentos.
Tipo 3: Con forma de morcilla con grietas en la superficie. NORMAL
Tipo 4: Como una salchicha o serpiente, lisa y suave. NORMAL
Tipo 5: Trozos de masa pastosa con bordes definidos, defecados fácilmente.
Tipo 6: Fragmentos blandos y esponjosos, bordes irregulares y consistencia pastosa.
Tipo 7: Acuosa, sin pedazos sólidos, totalmente líquida.
CONSISTENCIA Y FORMA

ANORMALIDAD
1. Estreñimiento = duras, generalmente Estreñimiento
pequeñas y en forma de bolas (escíbalos del
griego skybala, excrementos).

2. Salmonelosis = Bolitas en masas = diarrea

verdosa.

Salmonelosis
CONSISTENCIA Y FORMA

ANORMALIDAD
3. Bola maleable del tamaño de un puño = atonía del recto (ancian@s).

Estreñimiento y atonía del recto

4. Laminada o en cinta: en la estenosis (estrechamiento) de colon distal y

recto (hemorroides, carcinomas, etc.)
CONSISTENCIA Y FORMA

ANORMALIDAD

5. Cremosa, esponjosa y flota en el agua = dispepsia (digestión difícil y dolorosa de

carácter crónico) de fermentación.

6. Pegajosas y oscuras, con mal olor = melenas (digeridas del tubo digestivo alto).
7. Con restos de alimentos = tránsito acelerado.
8. Restos toscos de alimento = lientería (diarrea con alimentos sin digerir) por tránsito
rápido.
CONSISTENCIA Y FORMA

9. Cremosa y pegajosa como “mantequilla” = esteatorrea o grasa en heces.

 COLOR

El color lo proporciona la ESTERCOBILINA, pigmento de color marrón procedente de la fagocitosis

de los glóbulos rojos.

Globina
Bilirrubina
Hemoglobina Bilirrubina
Hem Biliverdina

Estercobilina

Urobilina Urobilinógeno
COLOR

Lo proporciona la ESTERCOBILINA, pigmento de color marrón procedente de la fagocitosis de los

glóbulos rojos.
Globina
Bilirrubina
Hemoglobina Bilirrubina
Hem Biliverdina

Estercobilina

Urobilina Urobilinógeno
COLOR

Normalmente varían de color según la dieta y en distintas enfermedades.

1. Marrón o castaño oscuro:

1.1. Marrón: color habitual debido a la estercobilina = normal.

1.2. Marrón o castaño oscuro: dietas cárnicas = no patológico.
1.3. Seco, marrón y duro: estreñimiento = patológico/no patológico.
1.4. Acuoso, marrón o blando: ocasionales no son motivo de alarma.
Deposiciones frecuentes y flojas pueden ser diarrea = patológico/no
patológico.
COLOR

1. Marrón:
1.3. Seco, marrón y duro: las heces duras y en forma de
bolitas, señal de estreñimiento.

1.4. Acuoso, marrón o blando: Las ocasionales no son motivo

de alarma. Deposiciones frecuentes y flojas pueden ser
diarrea que puede causar deshidratación y podría también ser
un signo de infección.
COLOR

2. Verde: debido a la presencia de biliverdina.

2.1. Verde brillante en heces diarreicas: sobre todo en niños, que al tener un paso
intestinal rápido impide que se transforme en estercobilina = patológico/anormal.
 COLOR

2.2. Verde oscuro: debido a sustancias ingeridas como verduras (espinacas, grelos, ...)
medicamentos, etc = no patológico.

2.3. Verde intenso-brillante: bebés alimentados a pecho por períodos cortos (menos de 20min)
reciben inicialmente leche más dulce con poca grasa que cuando lactan hasta el final (recibiendo
totalmente azúcar, proteínas y grasas). Ocasiona heces espumosas verde brillante = NO
PATOLÓGICO.
 COLOR

3.1. Rojo brillante: sangre no transformada, de origen bajo (hemorroides, rectorragia), próximas al
ano = Hematoquecia: sangre fresca en las heces = PATOLÓGICO/NO PATOLÓGICO
 COLOR
3.2. Color pardo-rojizo (negro): sangre digerida procedentes del aparato digestivo
(TD alto) = melenas = PATOLÓGICO.

3.3. Rojo – rosado: ingesta de sustancias alimenticias que tengan colorantes

(remolacha) o medicamentos (p.e. algunos contra helmintos) = no patológico.
COLOR

4. Blanco o amarillentas

4.1. Blanco tiza (heces acólicas) = ausencia de bilis = obstrucción biliar.

La bilis normalmente tiñe las heces de color marrón, si el

hígado no produce bilis, o si su secreción está obstruida, las
deposiciones serán blancas o amarillo pálido.
COLOR

4. Blanco o amarillentas

4.2. Blanco grisáceas como la masilla: en las hepatitis, insuficiencias

biliares o ictericias obstructivas = patológico.
COLOR

4. Blanco o amarillentas

4.3. Color beige: exceso de grasa = patológico.

4.4. Color ocre: hipersecreción

pancreática = patológico.
COLOR

4. Blanco o amarillentas

4.5. Amarillentas: diarreas de fermentación son

amarillentas. = patológico.

4.6. Amarillo canario: dietas lácteas = característico del

bebe lactante. Son de suave olor y apariencia de
requesón = no patológico.
 COLOR
4. Negro
5.1. Las hemorragias digestivas altas dan heces pastosas,
negras y fétidas = Melenas = patológicas

5.2. La ingesta de algunos alimentos (sangre, morcilla,

espinacas) o medicamentos (hierro en anemia) = no patológicas.
COLOR

4. Negro

5.3. Meconio: (primera deposición después del nacimiento, normal y temporal):

Verdosa, Negra y Pegajosa. Se parece al regaliz o el alquitrán.
Causado por la bilirrubina, descomposición amarilla y verdosa de los GR.
OLOR
Se debe a la presencia de indol y escatol, sustancias que derivan de la desintegración de las
proteínas. Por tanto, el olor aumenta al incrementar la cantidad de carne que ingiere una persona.
De igual forma, el olor va a variar dependiendo de la patología que sufra el individuo.

1. Aumentado o fuerte: comidas ricas en carne y pescado.

2. Débil: dieta vegetariana y láctea.
3. Ligeramente agrio: niñ@s que se están alimentando con leche materna.
4. Pútrido (amoniacal): flora proteolítica aumentada, en diarreas de putrefacción (heces
alcalinas y gases), por fístulas del recto.
6. Agrio penetrante o rancio: flora sacarolítica (bacterias anaerobias y aerobias que
degradan carbohidratos) aumentada en diarreas de fermentación (heces ácidas y gases).
7. Nauseabundo: descomposición de tejidos por carcinoma, úlceras....
 CANTIDAD

NORMALIDAD

 100 y 300 g de heces/día = varia en función de la dieta.

 Dietas ricas en verduras y frutas: aumenta a 350 g/día.
 Dietas cárnicas: disminuye hasta 60-80 g/día.
 Por término medio, adulto sano, defeca 3 veces/día y 3 veces/semana, la media es 1 vez/día.
CANTIDAD
ANORMALIDAD

1. Aumento de la cantidad:
Diarreas agudas graves: las deposiciones, pueden alcanzar 1 Kg o varios L diarios.
Pacientes con malabsorción, síndromes de hipersecreción como la diarrea.

2. Disminución de la cantidad: en estreñimiento y procesos que conducen a él (tumores de

colon y de recto) o estenosis (estrechamiento por hemorroides).
MOCO

CARACTERÍSTICAS DE ASPECTO
 La membrana mucosa del intestino grueso ayuda a que pasen las heces. Una deposición
“normal” no producirá mucho moco.
 Masa gelatinosa, grumos de forma irregular, consistencia viscosa y aspecto filamentoso.
 Una pequeña cantidad no suele ser motivo de preocupación.
 Blanquecino y más o menos transparente según los elementos celulares que contenga.

 El incremento, puede ser señal de infecciones bacterianas, obstrucción del intestino o

enfermedad de Crohn.
PUS

 Indica, generalmente, inflamación e irritación del intestino, especialmente del colon, excepto
en recién nacidos.
 Característico de procesos graves como:
• Neoplasias.
• Colitis ulcerosa.
• Etc.
LOS ANÁLISIS DE HECES

COPROLOGÍA es el estudio y análisis de las heces.

Las alteraciones que se identifican son sólo del aparato digestivo.

Su principal indicación clínica es el diagnóstico de las diarreas crónicas que pueden presentar
distintas etiologías (bacteriana, parasitaria, alteración de la digestión de principios inmediatos).
En general interesa su análisis en todos los procesos:
 Insuficiencia digestiva (coprología funcional)
 En los que se busca un germen (coprología bacteriana)
 Parásitos productores de la enfermedad (coprología parasitaria).
El Análisis de heces comprende:

– Observación macroscópica.

– Observación microscópica.

– Análisis bioquímico.

– Análisis microbiológico.

– Análisis parasitológico

de la deposición, ya sea espontánea o, mejor, después de una dieta de prueba.

OBJETIVOS GENERALES DE LOS ANÁLISIS DE HECES

Para detectar enfermedades o trastornos del aparato digestivo:

 Presencia o concentración de ciertos nutrientes o restos de alimentos no digeridos, lo que
indica alteraciones digestivas o de absorción.
 Presencia de sustancias asociadas a procesos patológicos: sangre, pus, calprotectina…
 Presencia de microorganismos o parásitos.
TIPOS DE ANÁLISIS

 Examen macroscópico
 Examen microscópico.
 Frotis
 Tinciones
 Estudios bioquímicos
 Prueba de Van de Kamer
 Detección de enzimas
 Sangre oculta en heces
 Estudios microbiológicos = Coprocultivo.
 Estudios parasitológicos.
EXAMEN MACROSCÓPICO DE HECES

 Consiste en examinar una muestra de heces, trituradas ligeramente, en busca de restos

groseros de alimentos como trozos de carne, fragmentos de féculas, tejido conjuntivo, etc.,
acompañados en ocasiones de moco. Es un estudio orientativo.
 Triturada una cantidad de heces del tamaño de una nuez con agua, se pasa a placa Petri y
con luz directa y lupa se examina alternando sobre fondo oscuro y claro (moco y tejido
conjuntivo se observarán mejor sobre fondo oscuro).
 Si la digestión es normal, se verá solo un líquido turbio homogéneo. Pueden observarse
fibras leñosas, membranas vegetales de celulosa o semillas, sin importancia diagnóstica.
EXAMEN MACROSCÓPICO DE HECES

Una digestión patológica presentará en las heces:

 Restos groseros de los alimentos: Si es tránsito intestinal está acelerado.

 Tejido conjuntivo: En forma de membrana o flecos de color blanco o amarillo, o formando

grumos. Se diferencia del moco por su mayor consistencia. En caso de duda se añade a la
preparación en un portaobjetos una gota de ácido acético al 40%, desapareciendo si se trata
de tejido conjuntivo.

 Trozos de carne: De color gris o marrón. Están formados por fibras musculares y tejido
conjuntivo. A veces se observa acúmulos de fibras sin digerir de color pardo-rojizas.

 Fragmentos de féculas: Aparecen en forma de trozos pequeños con diferentes colores

blancos, rojizos. Con una solución acuosa de yodo se tiñen de azul violáceo o negro.

 Exceso de grasa: Se reconoce en la emulsión de las heces por las gotas que flotan.
EXAMEN MICROSCÓPICO DE HECES

Proporciona datos más fiables acerca de los trastornos de la digestión.

Consiste en examinar preparaciones frescas y teñidas de las heces en busca de:

 Restos de principios inmediatos no digeridos

 Un desequilibrio con predominio claro en la eliminación de un determinado principio inmediato.

 Para realizar el examen es necesario efectuar una suspensión de heces en agua destilada.

Directamente entre porta y cubre para realizar un examen directo. Se puede observar cualquier
tipo de resto de digestión, aunque va encaminada, fundamentalmente, al estudio de las proteínas.
También se pueden ver células sanguíneas, parásitos, etc.
Frotis examen en fresco = preparación sin teñir.

Técnica
1º. Efectuar una suspensión de heces en agua destilada.
2º. Las heces así preparadas se van a colocar en:

Examen identificativo DIRECTO entre porta y cubre.

Se puede observar:
1. Cualquier tipo de resto grosero de la digestión.
2. Otros elementos: células, hematíes, cristales, parásitos.
Tinción de Sudán

Técnica

Sobre un porta, añadiendo unas gotas de Sudán III, que tiñe las grasas selectivamente. Se
mezcla y acto seguido se coloca el cubre. La grasa neutra y los ácidos grasos aparecen de color
rojo o rojo-amarillento.

Detecta la presencia de grasa en heces, que es una alteración característica de los síndromes de
malabsorción intestinal.
Las preparaciones se observarán al microscopio con un
objetivo de 40 aumentos.

Siempre es conveniente realizar primero una observación

rápida con objetivo de bajo aumento, que dará una
orientación general sobre el estado de la muestra.
Tinción de Wright o de Azul de metileno:

FINALIDAD: Detección de leucocitos polimorfonucleares = procesos infecciosos bacterianos o de

las enfermedades inflamatorias intestinales.
ESTUDIOS BIOQUÍMICOS EN HECES

Para detectar sustancias como calprotectina, tripsina (páncreas), urobilinógeno (hígado),

nitrógeno (balance negativo por lesiones graves en los tejidos, fiebres, hipertiroidismo…),o
porfirinas (para formar grupo hemo).

Para diagnosticar síndromes de malabsorción:

 Prueba de Van de Kamer
 Detección de enzimas
 Sangre oculta en heces
DETECCIÓN DE ENZIMAS EN HECES

 Se usa sobre todo para detectar presencia de enzimas pancreáticas en heces.

 Informa del funcionamiento del páncreas.

La elastasa pancreática-1 es una proteasa estable

secretada exclusivamente por el páncreas humano
que sirve como un marcador no invasivo, fiable y
adecuado para identificar la insuficiencia
pancreática exocrina.
Sangre oculta en heces

Las pruebas o análisis de sangre oculta en materia fecal (PSOMF) son capaces de detectar
pequeñas cantidades de sangres (ocultas) en deposiciones o excremento
INAPRECIABLES A SIMPLE VISTA.

Sospecha diagnóstica: sangre procedente de cualquier parte del aparato

digestivo o glándulas anexas.

TOMA DE LA MUESTRA
 3 muestras de 3 defecaciones consecutivas de 3 días diferentes.
Se guardan a temperatura ambiente
 Con diarrea, no efectuar el test hasta que se restablezca la normalidad en la actividad intestinal.
Significado de la presencia de sangre en heces

Sus usos DIAGNÓSTICOS pueden ser:

 Patología digestiva.
 Detección de cáncer de colon.
 Evaluación de una anemia.
Los RESULTADOS POSITIVOS pueden indicar:

 Cáncer de colon. Várices esofágicas sangrantes.

 Fisuras. Trauma o tumor de tubo digestivo.
 Úlcera péptica.  Enfermedad inflamatoria del intestino.
 Hemorroides.  Complicaciones en una cirugía de tubo digestivo.
 Gastritis.
 Significado de la presencia de sangre en heces

RESULTADOS NEGATIVOS

NO significa la ausencia de enfermedad, porque no todos los pólipos sangran ni sangran

continuamente.
CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA

Combinación con otras exploraciones como la sigmoidoscopia, colonoscopia o un doble enema

de bario, para su confirmación.
ESTUDIO MICROBIOLÓGICO DE HECES

 También llamado coprocultivo, se siembran las muestras, observación macro y microscópica,

tinciones y pruebas bioquímicas e inmunológicas.
 Especialmente indicado para infecciones gastrointestinales por bacteria.
 Se suele realizar ante diarreas severa, persistente o sin causa conocida
 Es una tinción muy frecuente la de Gram en frotis de heces.
ESTUDIO PARASITOLÓGICO EN HECES

 Observación macro y microscópica, tinciones y pruebas de concentración…

 Es habitual el examen en fresco.
 Se basa en la identificación microscópica de los elementos parasitarios presentes.
Un resultado analítico positivo siempre indica existencia de parasitismo en el paciente. Un resultado
analítico negativo no descarta la posibilidad, ya que el propio método analítico y la biología de los
parásitos conllevan obtener, por causas diversas, falsos resultados negativos:
 Muestra inadecuadamente recogida y conservada.
 Escasez de parásitos en la muestra. La sensibilidad de los métodos coprológicos es
relativamente baja.
 Biología del parásito. Existen especies parásitas intestinales humanas que no eliminan
normalmente sus elementos de dispersión mezclados con las heces del hospedador como
Enterobius vermicularis o Taenia sp.
 Periodo de invasión parasitaria.
LAS MUESTRAS DE HECES
La composición, consistencia, … está muy condicionada por la dieta. Esto obliga a llevar unas
pautas de alimentación los días previos a su obtención.
En general los 3 días anteriores no consumir:
 Medicamentos opacos no absorbibles: que contengan carbón vegetal, sales de magnesio,
caolín, creta o benzonaftol. Tampoco productos opacos radiológicos.
 Sustancias grasas: aceites, laxantes, supositorios. Su presencia en heces impide el
examen microscópico al aumentar el volumen del sedimento de centrifugación, o el de
películas de flotación causando errores de identificación
 Alimentos que dejen muchos residuos: cereales, coles, ensaladas, frutas de cutícula
resistente (tomates, melocotones...), granos de envoltura dura (guisantes, lentejas...).
LA RECOGIDA DE LA MUESTRA
Protocolo de toma de muestras en personas adultas
1 Orinar para evitar la contaminación de las heces con la orina.
2 Lavarse las manos cuidadosamente con agua y jabón.
3 Lavarse los genitales externos igual que para obtener muestras de orina para urocultivo.
4 Recoger las heces en contenedor estéril, usando guantes, sobre el bidé o sobre un
recipiente previamente desinfectado.
5 Con cucharilla o depresor lingual de madera recoger 2 g de heces (una nuez) si es sólida
y 5 a 10 mL si es líquida, elegir porciones que contengan sangre, moco o pus.
6 Cerrar bien el recipiente dotado de cierre hermético.
Protocolo de toma de muestras en bebés
1. Se puede recubrir el pañal con envoltura plástica que separe las heces de la orina.
2. Tomar la muestra y depositarla en el recipiente estéril.
LA CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE LA MUESTRA

 Entregarla para su procesamiento antes de una o dos horas desde su emisión.

 Si van a transcurrir más de dos horas desde su recogida hasta su procesamiento,
deberán refrigerarse a 4ºC (en general, las heces líquidas deben transportarse lo antes
posible al laboratorio a temperatura ambiente; las sólidas se pueden refrigerar).
 Si se van a determinar analitos fotosensibles, envolver el recipiente con papel de aluminio
o similar.
LAS MUESTRAS PARA MICROBIOLOGÍA

En microbiología se estudian microorganismos patógenos y parásitos de origen intestinal.

MÉTODOS DE RECOGIDA
 Frasco para muestras de heces.
 Las muestras para coprocultivo no se refrigerarán.
 Para detectar Clostridium difficile, congelar a -20 o -70 ºC hasta procesarlas, se
degradan rápido a Tª ambiente.
 Hisopo rectal con medio de transporte (Cary-Blair).
 Entregar antes de 2 h. y conservar a Tª ambiente.
COPROCULTIVO

 Existen microorganismos habituales: Salmonella spp., Shigella spp., …

 Identificar una bacteria en el coprocultivo indica infección por ella Diagnóstico.
 Se realizan 3 coprocultivos.
 Al menos, son precisos coprocultivos en 3 muestras de heces diferentes para el estudio
microbiológico. Es preciso un resultado negativo en las 3 para descartar la existencia de
patógenos.
DETECCIÓN DE PARÁSITOS
Examen parasitológico

FINALIDAD: para el diagnóstico de las enfermedades parasitarias.

Presencia de parásitos, huevos o quistes de los mismos.

En muestras fecales se va a diagnosticar:

Infecciones por protozoos: presencia de trofozoitos (formas vegetativas) o
quistes.
Infecciones por helmintos (gusanos): hallazgo de huevos o incluso de los
mismos helmintos.
DETECCIÓN DE PARÁSITOS

 Los más frecuentes en heces son helmintos y protozoos.

 El estudio parasitológico completo se hará con 3 muestras de días sucesivos, se expulsan a
veces de forma intermitente.
 Conservar a Tª ambiente o ligeramente frescas.
 No conservar en nevera ni estufa porque los mata.
 Envases estériles de polietileno de boca ancha, etiquetados.
 No deben calentarse en ninguna circunstancia, ni mantenerse a 37ºC porque se destruyen
los trofozoitos (formas vegetativas).
 Ante un retraso en el análisis usar conservante como formol diluido al 5-10%.
Técnica o test de Graham (detección de oxiuros): lombrices

Las hembras mueren después de depositar los huevos en la piel perianal, por lo que es
necesaria la reinfestación por autoinoculación o por infestación adquirida de otros, para
mantener la oxiuriasis en una persona.

Rascado anal.
Aunque no suelen causar problemas
médicos graves, las infecciones severas
pueden causar complicaciones.
El prurito anal es el síntoma más
destacado.
Técnica de Graham (detección de oxiuros)

1. Por la mañana, antes de levantarse el paciente y lavar la zona, se separan las nalgas y
se hace presión hacia ambos márgenes, para que en la cara engomada queden
adheridos los huevos.
2. Se pega la cinta adhesiva en la región perianal o se toma la muestra con la espátula con
celo.
3. La cinta adhesiva se coloca sobre un portaobjetos con la cara engomada hacia el cristal.
4. Enviar al laboratorio en un sobre o envuelto en varias capas de papel.
5. Mantener a temperatura ambiente hasta su envío al laboratorio.