Taquipnea Transitoria - Lorena Cornejo

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Taquipnea

Transitoria
INTEGRANTES:

 Del Castillo De La Cruz, Rocío Vanessa.


 Ponce Salas, Isabel Rocío.
 Reyes Espinoza, Diana Jesús.
 Cornejo Dávila, Lorena Fiorella.
 Piñan Huamán, Roxana.
 Salvador Cunya, Dolores Diana .
INTRODUCCION
En el nacimiento el niño sufre cambios para adaptarse a la vida
extrauterina, marcando la sobrevida, condicionado por factores prenatales,
antecedentes maternos, factores natales y neonatales así la reabsorción del
líquido del pulmón y edad gestacional prematura, el cual condiciona
taquipnea transitoria del recién nacido y la enfermedad de la membrana
hialina, asfixia perinatal, síndrome de aspiración meconial entre otras
enfermdades.
El trastorno se evalúa clínicamente
con presencia de dos de los La Taquipnea Transitoria del Recién Nacido,
siguientes criterios: Frecuencia
se manejan en las unidades de cuidados
respiratoria > a 60 por minuto,
retracciones sub costal, xifoides e intensivos e intermedios y se necesitan de
intercostal, aleteo nasal, estridor cuidados de enfermería especializada
espiratorio y cianosis.
Definición

La taquipnea transitoria del RN

Enfermedad del pulmón húmedo o distrés respiratorio tipo II, es una


dificultad respiratoria que aparece al nacer o poco después, de una
evolución benigna y de poca duración. Muy frecuente en los RN a
término y nacidos por cesárea.

Ocurre por un retraso en la reabsorción de líquido pulmonar fetal hacia


la circulación linfática pulmonar; esta mayor cantidad de líquido
ocasiona una reducción de la distensibilidad pulmonar, y provoca una
taquipnea que puede llegar hasta 120 respiraciones por minuto.

Esta entidad fue descrita por primera vez en 1966 por Avery y cols.
Se denominó también “pulmón húmedo”, “distrés respiratorio
inexplicable del RN. ”, “taquipnea neonatal”, “síndrome del distrés
respiratorio tipo II” y, más recientemente, “mal adaptación pulmonar”
Etiología A medida que se va acercando la
fecha del parto, los pulmones del
bebé empiezan a absorber el líquido.
Parte de ese líquido también lo
Antes de nacer, un feto en proceso de elimina el bebé durante el parto
desarrollo no usa los pulmones para mientras se comprime al pasar por el
respirar; todo el oxígeno que usa procede canal del parto. Justo después de
de los vasos sanguíneos de la placenta nacer, cuando el bebé respira por
materna. Durante la vida intrauterina, los primera vez, sus pulmones se llenan
pulmones están llenos de líquido. de aire y sale más líquido de su
interior. Cualquier resto de líquido
que quede en los pulmones lo tose el
Los bebés prematuros porque bebé o se elimina lentamente al ser
no nacen con los pulmones absorbido por el torrente sanguíneo y
completamente desarrollados el sistema linfático.

Fosas nasales que se ensanchan


o cabeceo (mover la cabeza
hacia arriba y hacia abajo).

La piel que hay entre las costillas o La taquipnea transitoria del recién
debajo de la caja torácica se retrae
nacido es más frecuente en:
hacia dentro en cada respiración (lo
que se conoce como retracciones).

Piel azulada alrededor de la boca


y de la nariz (llamada cianosis).
FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMDAD

La eliminación del líquido pulmonar comienza con el trabajo de parto hasta en un 45%, seis horas previas al
nacimiento, debido al incremento de las catecolaminas maternas. Esto causa un cambio funcional del
canal epitelial de sodio lo que conduce la absorción de sodio y liquido pulmonar al intersticio;
posteriormente este líquido será drenado a través de las vías linfáticas y a la circulación venosa
pulmonar. El líquido pulmonar restante que no logró ser absorbido a través del canal de sodio se elimina
gracias al incremento de la presión de O2 con las primeras ventilaciones del recién nacido lo cual
induce una vasodilatación capilar, lo que permite el paso del líquido al espacio vascular.

Se consideran 3 factores de taquipnea:

Reabsorción tardía del Inmadurez pulmonar


líquido pulmonar

Deficiencia el surfactante
FACTORES DE RIESGO
FACTORES MATERNOS:

Administración excesiva
Nacimiento por vía de fluidoterapia a la
Sedación materna
abdominal madre durante el parto
Cuando han transcurrido menos de
La cesárea sin trabajo de parto,
4 horas entre el nacimiento y su
produce una eliminación del líquido
administración hace que se reduzca
pulmonar fetal, comienza antes del
el tiempo de eliminación de líquido
nacimiento debido a un cambio
pulmonar.
fisiológico donde el epitelio secretor
de cloro pasa a ser absortivo de
Ruptura de membranas
sodio Enfermedades y características del
maternas líquido amniótico.
Diabetes, trastorno hipertensivo,
infecciones, asma.
FACTORES DE RIESGO
FACTORES NEONATALES:

Desarrollo del Desarrollo de la


Hipoxia Perinatal vasculatura pulmonar
Pulmón
La hipoxia altera la adaptación en Después del nacimiento, la vasculatura
El desarrollo pulmonar fetal incluye
diversos sistemas, la hipoxia aguda en el pulmonar sufre una rápida remodelación
los estadios embrionarios, pseudo
momento de nacer se manifiesta cuya finalidad es la de reducir en forma
generalmente en una depresión glandular y el sacular terminal . abrupta la resistencia vascular pulmonar.
cardiorrespiratoria, alterando el inicio de
la respiración y la readaptación
circulatoria. Respiración Fetal y Género masculino
Neonatal Los corticoides y la prolactina, THS y
Líquido pulmonar En el feto la respiración es hormonas sexuales, poseen relación
intermitente, para hacerse continua en maduración del surfactante, debido
después del nacimiento. a que en el sexo masculino existe una
La remoción y descenso del menor velocidad de crecimiento y
volumen del líquido continua varias Actualmente se considera que la
respiración después del nacimiento maduración de los pulmones
horas después del nacimiento ocasionando disminución de la
se mantiene más por acción de
mediadores hormonales y químicos respuesta beta adrenérgica en las vías
aéreas.
FACTORES DE RIESGO
FACTORES NEONATALES:

Pinzamiento tardío Parto prolongado


Prematurez
del cordón
Los recién nacidos prematuros, y/o Parto Prolongado, también conocido
Puede producir policitemia, en aquellos que nacen sin trabajo de como falta de progreso o embarazo
hiperbilirrubinemia, aumento del parto previo, no tienen oportunidad prolongado, se produce cuando el parto
volumen sanguíneo, aumento de la de eliminar tempranamente el líquido dura aproximadamente 20 horas o más
presión venosa central, disminución del pulmonar. si primeriza, y 14 horas o más si
retorno venoso previamente ha tenido otro hijo.

Apgar bajo Recién nacidos


macrosómicos
Menor a un puntaje de 7 Cuando su peso al nacer esté por
encima del P90. En valores absolutos y
para recién nacidos a término estos
criterios se corresponden con un peso
de 4.000 a 4.500 g.
Signos y Sintomas

Los síntomas pueden ser levemente distintos en cada


niño. Pueden incluir:

Frecuencia respiratoria rápida de más de


60 respiraciones por minuto

Resoplidos al respirar

Aleteo de las fosas nasales

Retracción del pecho entre


las costillas al respirar
ESCALAS PARA LA VALORACION
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
Puntuación:

 1-3: Dificultad respiratoria leve = Oxigeno al 40% con Hood.


 4-6: Dificultad respiratoria moderada= Presión positiva continua de la vía área
(CPAP).
 > Dificultad respiratoria severa: Ventilación mecánica.
DIAGNÓSTICO

. Por el cuadro clínico. Ruido respiratorio normales

Gasometría arterial
Puede observarse
respiraciones agitada o aleteo
nasal.
Radiografías de tórax, revelan un
infiltrado pulmonar difuso y liquido en
los pulmones. El proceso resuelve en 12 a 72
horas.

Hematocrito capilar La saturación de oxígeno se


encuentra dentro de los
parámetros normales.
Tratamiento:

- Administrar oxigeno si fuera necesario, para mantener PO2


arterial (50 – 80mmHg).
- Mantener al recién nacido en ayunas si la frecuencia respiratoria
es > 60rpm (para disminuir el riesgo de aspiración durante la
alimentación debido a la taquipnea.
- Mantener la saturación de O2 entre 90 – 95%.

- Mantener la temperatura dentro de los parámetros normales


(ambiente térmico neutro), esto disminuye los requerimientos de
oxígeno.
- Hidratación intravenosa adecuada para mantener el equilibrio
hidroelectrolítico.
- Administrar oxigeno si fuera necesario.

- Realizar las intervenciones generales para los trastornos


respiratorios.
DIAGNOSTICOS
DE
ENFERMERIA
DIAGNOSTICO 1

(00030) Deterioro del intercambio de gases R/C Cambios de la membrana alveolo capilar
E/P Aleteo nasal, cianosis, patrón respiratorio ineficaz.

DIAGNOSTICO 2

(00105) Interrupción de la lactancia materna R/C Separación de la madre E/P Neonato


con Sonda orogástrica.

DIAGNOSTICO 3
(00179) Riesgo de glucemia inestable R/C Ingesta diaria insuficiente
PLAN DE
ATENCIÓN
DE
ENFERMERIA
Muchas
Gracias

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