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Analgésico

tipo de medicamento

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Un analgésico es cualquier miembro del grupo de medicamentos utilizados para lograr la


analgesia, el alivio y reducción del dolor, ya sea de cabeza, muscular o en general.[1] [2]
​ [3]
​ ​

Tableta de Paracetamol, de la cadena de supermercados neerlandeses Albert Heijn.

Los fármacos analgésicos actúan de diversas formas sobre los sistemas nerviosos central y
periférico. Son distintos de los anestésicos, que afectan temporalmente y, en algunos casos,
eliminan por completo la sensación. Los analgésicos incluyen paracetamol (conocido también
como acetaminofén o acetaminofeno), los medicamentos antiinflamatorios no esteroides
(AINE) como los salicilatos y los opioides como la morfina y la oxicodona.

Al elegir analgésicos, la gravedad y la respuesta a otros medicamentos determinan la elección


del agente; la escala analgésica de la Organización Mundial de la Salud carro especifica
analgésicos suaves como primer paso.[4] ​También está determinada por el tipo de dolor: para el
dolor neuropático, los analgésicos tradicionales son menos efectivos y, a menudo, se benefician
de clases de medicamentos que normalmente no se consideran analgésicos, como los
antidepresivos tricíclicos y antiepilépticos.[5] ​

Clasificación de los analgésicos

Antiinflamatorios no esteroideos

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son un grupo de fármacos heterogéneo, cuyo


representante más conocido es la aspirina. Actúan sobre todo inhibiendo a unas enzimas
llamadas ciclooxigenasas, cruciales en la producción de prostaglandinas, sustancias
mediadoras del dolor. Corresponden al primer escalón analgésico de la OMS, junto con el
paracetamol (AINE carente de efectos antiinflamatorios). Además de propiedades analgésicas,
los AINE son antipiréticos, antiinflamatorios y algunos antiagregantes plaquetarios. Tienen el
inconveniente de que no se puede superar una dosis de tolerancia o techo terapéutico debido a
los graves efectos adversos como es la hemorragia.

Opiáceos menores

Son un grupo de sustancias, la mayoría sintéticas como el tramadol que imitan, con menor
poder analgésico, la acción de los opioides. Corresponden al segundo escalón analgésico de la
OMS.

Opiáceos mayores

Son un grupo de fármacos, unos naturales (opiáceo) como la morfina y otros artificiales
(opioide) como el fentanilo, que actúan sobre los receptores opioides de las neuronas del
sistema nervioso, imitando el poder analgésico de los opiáceos endógenos.
Son los fármacos analgésicos más potentes conocidos y corresponden al tercer escalón
analgésico de la OMS. Se pueden asociar y potencian su acción con los AINE, pero no es
biológicamente correcto asociarlos a opiáceos menores.

Los opiáceos mayores no presentan techo terapéutico, por lo que se puede aumentar la dosis
según la presencia de dolor y tolerancia del paciente. Presenta el inconveniente de que son
sustancias estupefacientes y deprimen el sistema nervioso central en las primeras dosis.

Otros

Ziconotide es un fármaco que no es opioide, ni un AINE, y tampoco un anestésico local. Usado


en el tratamiento del dolor crónico.

Fármacos adyuvantes

Aunque no son analgésicos cuando se administran aisladamente, potencian la acción de


cualquier analgésico en asociación. Entre los fármacos adyuvantes analgésicos se encuentran:

Corticoides.

Antidepresivos, sobre todo los antidepresivos tricíclicos.

Anticonvulsivantes, sobre todo en el dolor neuropático.

Aunque no se pueden incluir dentro del grupo de los analgésicos, el placebo, es decir, el efecto
placebo o alivio del dolor en ausencia de un tratamiento conocido biológicamente como activo,
es capaz de activar áreas cerebrales dedicadas al alivio del dolor, provocando cambios físicos
en la manera en la que el cerebro responde al dolor, visible en resonancia magnética funcional,
por lo que está demostrado que la confianza que deposita el paciente en un tratamiento, mejora
los resultados del mismo. A pesar de todo, ninguna fase del tratamiento del dolor pasa por la
utilización de placebo, porque no es ético.
Analgésicos
Aminas

{Paracetamol} {Fenacetina}

AINE

{Ácido mefenámico} {Aspirina} {Celecoxib} {Clonixinato de Lisina} {Diclofenaco} {Diflunisal}


{Etodolaco} {Ibuprofeno} {Ketoprofeno} {Ketorolaco} {Meloxicam} {Metamizol} {Mesalazina}
{Naproxeno} {Piroxicam} {Rofecoxib} {Salsalato} {Indometacina}

Cannabinoides

{Cannabis} {Tetrahidrocannabinol}

Opioides

{Alfentanilo} {Carfentanilo} {Buprenorfina} {Codeína} {Codeinona} {Dextropropoxifeno}


{Dihidrocodeína} {beta-Endorfina} {Fentanilo} {Heroína} {Hidrocodona} {Hidromorfona} {Metadona}
{Morfina} {Morfinona} {Oxicodona} {Oximorfona} {Petidina} {Remifentanilo} {Sufentanilo} {Tebaína}
{Tramadol}

Otros

{Ziconotide}

Referencias

1. ASALE, RAE-. «analgésico, analgésica | Diccionario de la lengua española» (https://dle.rae.es/


analg%C3%A9sico) . «Diccionario de la lengua española» - Edición del Tricentenario.
Consultado el 29 de noviembre de 2020.

2. «analgésico - Definición - WordReference.com» (https://www.wordreference.com/definicion/a


nalg%C3%A9sico) . www.wordreference.com. Consultado el 29 de noviembre de 2020.

3. «Analgésicos» (https://medlineplus.gov/spanish/painrelievers.html) . medlineplus.gov.


Consultado el 29 de noviembre de 2020.

4. «Tratamientos farmacológicos. Escala analgésica de la OMS.» (https://www.dolor.com/tratam


iento-farmacologico-escala-analgesica-oms.html) . www.dolor.com. Consultado el 29 de
noviembre de 2020.
5. Dworkin, Robert H.; Backonja, Miroslav; Rowbotham, Michael C.; Allen, Robert R.; Argoff,
Charles R.; Bennett, Gary J.; Bushnell, M. Catherine; Farrar, John T. et al. (1 de noviembre de
2003). «Advances in Neuropathic Pain» (https://doi.org/10.1001/archneur.60.11.1524) .
Archives of Neurology (en inglés) 60 (11): 1524. ISSN 0003-9942 (https://portal.issn.org/reso
urce/issn/0003-9942) . doi:10.1001/archneur.60.11.1524 (https://dx.doi.org/10.1001%2Farc
hneur.60.11.1524) . Consultado el 29 de noviembre de 2020.

Véase también

Escalera analgésica de la OMS

Paracetamol

Ibuprofeno

Enlaces externos

"Analgésico" (http://www.farmanuario.info) , información en español sobre medicamentos y


fármacos para profesionales de la salud, en el sitio web Farmanuario.

"Analgesia de los gases anestésicos. Efecto espinal y analgésico de los gases anestésicos" (h
ttp://www.uia-hlm.es/UIA_archivos/anestesicos.htm) (enlace roto disponible en Internet Archive;
véase el historial (https://web.archive.org/web/*/http://www.uia-hlm.es/UIA_archivos/anestesicos.htm) , la
primera versión (https://web.archive.org/web/1/http://www.uia-hlm.es/UIA_archivos/anestesicos.htm) y la
última (https://web.archive.org/web/2/http://www.uia-hlm.es/UIA_archivos/anestesicos.htm) )., artículo en
español en el sitio web UIA HLM.

Escalera analgésica (http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/) , artículo en


inglés en el sitio web de la OMS.

Datos: Q173235
Multimedia: Analgesics (https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Analgesics)
Obtenido de
«https://es.wikipedia.org/w/index.php?
title=Analgésico&oldid=143646480»

Última edición hace 3 meses por IanMoVill

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