Patología Sistema Nervioso Central

PATOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO - 222336
PATOLOGÍA ASOCIADA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Epilepsia
La epilepsia es un grupo de
enfermedades que afectan al sistema
nervioso central cuya manifestación
clínica habitual son las crisis
epilépticas. Éstas son fruto de una
descarga eléctrica anormal de las
neuronas en la corteza cerebral.
Aproximadamente un 70% de ellas se
controlan bien con los fármacos
antiepilépticos.[1]
Figura 1.1 – representación visual de la
¿Cuáles son las causas de la epilepsia? actividad celular cerebral en exceso.
Lo más determinante para el pronóstico y control de la epilepsia es la causa que
la produce. Los tres grandes grupos en que las dividimos son:
1. Causa genética (conocida o presumida), también denominadas
“idiopáticas". Son producidas por alteraciones genéticas y es habitual que
existan otros miembros de la familia afectos.
2. Causa estructural. La epilepsia aparece como consecuencia de una
lesión identificada en el cerebro: traumatismo, ictus y otras lesiones vasculares,
tumor, infección, inflamación, malformaciones congénitas de la corteza cerebral,
enfermedades neurodegenerativas, etc. [4]
3. Causa desconocida. En estos casos no se llega a determinar la causa
de la epilepsia, habitualmente suelen ser lesiones estructurales microscópicas.
Algunas de estas causas de epilepsia incluyen:
 Accidente cerebrovascular o  Lesión cerebral que ocurre
accidente isquémico durante o cerca del momento
transitorio (AIT) del nacimiento
 Demencia, como el mal de  Trastornos metabólicos
Alzheimer presentes al nacer
(como fenilcetonuria)
 Lesión cerebral traumática
 Tumor cerebral
 Infecciones, como absceso
cerebral, meningitis, encefaliti  Vasos sanguíneos anormales
s y VIH/sida en el cerebro
 Problemas cerebrales  Otra enfermedad que dañe o
presentes al nacer (anomalía destruya el tejido cerebral
cerebral congénita)
 Trastornos epilépticos
congénitos (epilepsia
hereditaria)
Las crisis epilépticas por lo general empiezan entre los 5 y 20 años. También hay
una mayor probabilidad de convulsiones en adultos mayores de 60. Pero las
convulsiones epilépticas pueden suceder a cualquier edad. Puede haber un
antecedente familiar de convulsiones o epilepsia.[1]
Signos y síntomas
Las características de las convulsiones varían y dependen de en qué parte del
cerebro comienza la alteración y cómo se propaga. Ocurren síntomas
temporales, como pérdida del conocimiento o la conciencia, y alteraciones del
movimiento, de los sentidos (en particular visión, audición y gusto), estado de
ánimo u otras funciones cognitivas.[2]
Las crisis generalmente duran apenas unos segundos o unos minutos, después
de los cuales finaliza y el cerebro vuelve a funcionar con normalidad. El tipo de
convulsión depende de la parte del cerebro afectada y la causa de la epilepsia.
A grandes rasgos se distinguen dos tipos de crisis: las generalizadas, que
afectan a toda la superficie del cerebro y provocan la pérdida de conocimiento y
las crisis parciales o focales, donde la descarga comienza en una zona concreta
que puede extenderse al resto de la corteza cerebral.[3]
Las personas con epilepsia suelen tener más problemas físicos (como fracturas
y hematomas a causa de traumatismos relacionados con las convulsiones) y
tasas más altas de trastornos psicosociales, entre ellos ansiedad y depresión.[2]
Figura 1.2 – representación visual de una crisis epiléptica.

Tratamiento
La epilepsia no es una enfermedad psiquiátrica ni mental, se trata de un
problema físico causado por un funcionamiento anormal esporádico de un grupo
de neuronas. Puesto que su único síntoma son las crisis epilépticas que se
manifiestan de forma intermitente, la mayor parte de las personas con epilepsia
son plenamente capaces el resto de su tiempo.[4]
El tratamiento para la epilepsia incluye tomar medicamentos, cambios en el estilo
de vida y en ocasiones cirugía.
Si la epilepsia se debe a un tumor, vasos sanguíneos anormales o sangrado en
el cerebro, la cirugía para tratar estos trastornos puede detener dichas crisis.[1]
Primeros auxilios para todos los tipos de convulsiones

La mayoría de las convulsiones terminan en unos pocos minutos. Las
siguientes son medidas generales para ayudar a alguien que esté teniendo
algún tipo de convulsión:
• Permanezca con la persona • Ofrezca llamar un taxi o a
hasta que la convulsión haya alguien más para asegurarse
pasado y esté de que la persona llegue a
completamente consciente. casa segura.[5]
Después de que pase, ayude
a la persona a sentarse en un
lugar seguro. Una vez que
esté consciente y se pueda
comunicar, cuéntele lo
ocurrido en términos
sencillos.
• Conforte a la persona y hable
de manera calmada.
• Fíjese si la persona lleva un
brazalete médico u otra
información de emergencia.
• Manténgase calmado y
mantenga a los demás Figura 1.3 – Primeros auxilios en
calmados. convulsiones.
Bibliografía
[1] J.V. Campellone (2022 enero 23) “Epilepsia” [Online] Url:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000694.htm
[2] Anónimo (2022 febrero 9) “Epilepsia” [Online] Url:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
[3]M.C Rodríguez Oroz (2022) ” Epilepsia” [Online] Url:
https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/epilepsia#:~:text=La%20epilepsia%20aparece%20
como%20consecuencia,cerebral%2C%20enfermedades%20neurodegenerativa
s%2C%20etc.
[4]Anónimo (2022) “¿Qué es la epilepsia? Origen y causas.” [Online] Url:
https://vivirconepilepsia.es/que-es-la-epilepsia
[5]CDC (2018 octubre 3) “Primeros auxilios para las convulsiones” [Online] Url:
https://www.cdc.gov/epilepsy/spanish/primeros-
auxilios.html#:~:text=tipo%20de%20convulsión%3A-
,Permanezca%20con%20la%20persona%20hasta%20que%20la%20convulsió
n%20haya%20pasado,y%20hable%20de%20manera%20calmada.

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Figura 1.2 – representación visual de una crisis epiléptica.

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