Solicitud de Inscripción 2023-2024
Solicitud de Inscripción 2023-2024
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FECHA DE NACIMIENTO: AÑO __________ MES ___________ DIA __________ SEXO: FEMENINO MASCULINO
TIPO DE SANGRE: ______ ESTATURA: __________ PESO: __________ SERVICIO MÉDICO AL QUE PERTENECE: ____________
PROMEDIO EN CERTIFICADO DE PRIMARIA: _______ ALUMNOS DE 2° Y 3°, PROMEDIO DEL CICLO ESCOLAR ANTERIOR: _______
¿EL ALUMNO PRESENTA ALGUNA ENFERMEDAD QUE LE IMPIDA REALIZAR ACTIVIDADES FÍSICAS Y/O DE APRENDIZAJE?, EN CASO DE
QUE LA RESPUESTA SEA AFIRMATIVA, ANEXAR DOCUMENTOS QUE RESPALDEN LA INFORMACIÓN.
SI __________ NO ___________ ¿CUÁL?_________________________________________________________
DIRECCIÓN
DATOS DE LA MAMÁ
NOMBRE ______________________________________________________________________________________________
NOMBRE ______________________________________________________________________________________________
NOMBRE ______________________________________________________________________________________________
FIRMO Y ACEPTO QUE TODOS LOS DATOS SON VERIDICOS Y SOY RESPONSABLE DE CUALQUIER FALSEDAD, OMISION Y ACTUALIZACIÓN.
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NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE, MADRE O TUTOR
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NOMBRE Y FIRMA DE RECIBIDO EN LA INSTITUCIÓN
FECHA: _________________________________