Bio Psia

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BIOPSIA

Diana Cristina Bravo Torres


QUE ES
Es un procedimiento quirúrgico
que abarca la remoción y examen
de un tejido u otro material
desde un cuerpo vivo con la
finalidad de realizar su examen
microscópico para determinar un
diagnóstico
OBJETIVO

Proveer una sección representativa


de tejido para ser estudiada
microscópicamente.
INDICACIONES
Para determinar un diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico de una
enfermedad.
Lesiones crónicas que no sanen dentro de 7 a 10 días.
Lesiones de crecimiento rápido o que aceleren su crecimiento después de un
tiempo.
Lesiones de etiología poco clara al examen clínico.
Masas o nódulos palpables en tejido blando persistentes en el tiempo.
Lesiones recurrentes.
Lesiones con base de implantación profunda o indurada que se pierde en
los planos subyacentes.
Determinación de patología sistémica no detectada y que tiene signos
bucales.
CONTRAINDICACIONES

Toda alteración que afecte a cualquier cirugía de tipo general.


Lesiones que por su aspecto clínico son patognomónicas, tales
como: condición de Fordyce, lengua geográfica, glositis romboidal
media, etc.
Lesiones asociadas con factores irritativos locales no mecánicos
evidentes.
Lesiones inflamatorias evidentes y que responden al tratamiento.
BIOPSIA INCISIONAL

Es aquélla en que sólo parte de la lesión


es removida. Se utiliza usualmente para
obtener una muestra parcial de una
lesión que es difícil de extirpar en su
totalidad debido a su tamaño o a su
localización
BIOPSIA EXCISIONAL
Es la remoción total de una lesión para su estudio microscópico. Se
utiliza para lesiones superficiales, accesibles y pequeñas, que se extirpan
totalmente, incluyendo un margen de tejido aparentemente sano
BIOPSIA CON SACABOCADO

En la biopsia de sacabocado se
utiliza un instrumento especial
denominado biótomo con el cual se
obtienen pequeñas porciones de la
lesión por medio de una mordida.
BIOPSIA OBTENIDA POR PUNCH
Se obtiene una pequeña muestra cilíndrica por
medio de un instrumento que también es
cilíndrico y hueco, y cuyo borde es afilado. Es
aconsejable en lesiones que se asientan en
mucosas con base ósea y sobretodo en los
alrededores de una lesión vesiculosa como es el
pénfigo ya que permitiría ver las alteraciones
del cemento intercelular del estrato espinoso
del epitelio
PROCEDIMIENTO GENERAL
Instrumental completo
El área no debe ser menor de 2-3 mm, ya que muestras pequeñas son poco
representativas y se pueden dañar con facilidad.
Incluir en el área a biopsiar tejido patológico y normal.
Efectuar la asepsia del campo quirúrgico
Anestesia
Inmovilizar el tejido
Se debe remover una cantidad suficiente de tejido para ser examinado
Realizada la incisión, se procede a escindir la muestra, pero sin traccionarla
Luego de obtener el fragmento se debe evitar su desecación colocándolo
inmediatamente en líquido fijador
Suturar
INFORME DEL PATOLOGO
El informe que el patólogo envía consta
generalmente de tres partes y a veces de cuatro:
1. Descripción macroscópica.
2. Descripción microscópica.
3. Diagnóstico.
4. Observaciones o recomendaciones adicionales
que puedan ayudar al clínico.
INDICACIONES PARA EL PACIENTE
SOMETIDO A BIOPSIA
1. Control y retiro de sutura entre los 5 y 7 días.
2. Revulsivos: frío las primeras 24 horas (hielo); segundo
día: calor (bebidas calientes).
3. Régimen: blando en base a papillas y líquidos no
alcohólicos.
4. Reposo: relativo del paciente y absoluto para la zona
operatoria.
5. Dormir en posición semisentada.

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